Как ухаживать за малышом в роддоме. Первый уход за новорожденным в роддоме. Мамин уход и кормление

Женщины после родов буквально считают часы до выписки из роддома и мечтают поскорее оказаться дома. И это абсолютно понятно - дома нас ждут родные и близкие, которых мы так давно не видели. Нас ждут душ, родная кровать и домашние тапочки. Но дома нас ждет не только отдых, но и много новых дел и обязанностей.

Уборка, стирка, приготовление еды, глажка - и это не весь список ежедневных дел. А для ухода за малышом нужно столько сил! А если в доме ещё и старшие дети?! На самом деле не нужно пытаться охватить всё: поэтому в первые дни после возвращения из роддома очень важно для мамы и малыша подстроить под себя обстановку и побольше отдыхать.

Итак, если у вас и малыша все в порядке из роддома вы выпишетесь на 3-4 день. За это время близкие уже, наверное, успели сделать генеральную уборку, вынести из комнаты, где теперь будет жить малыш лишние ковры, мебель и сильно пахнущие домашние растения, установили детскую кроватку и освободили на балконе место для коляски.

Первый день дома после роддома нагоняет настоящую панику на новоиспеченных мамочек, особенно, если это были их первые роды. Что вообще делать после роддома, что надо знать, как правильно ухаживать за новорожденным, что нужно ребенку после роддома и как распланировать собственный график? Все эти вопросы просто обрушиваются на молодых мамочек. Но неопытность — не беда. Мы расскажем, что нужно после родов мамочке и как должны пройти первые дни ребенка после роддома.

За несколько дней до выписки

Позаботиться о своем прибытии домой нужно еще до выписки. Составьте список покупок и дел, которые должен сделать ваш муж до вашего приезда. Многие женщины считают, что их муж и без дополнительных советов сделает все необходимое. Но это только вам очевидно, что любой кормящей маме нужен черный чай и молоко, творог и отварная индейка, а любому ребенку - влажная уборка в комнате и кроватка… Вот только даже самый заботливый мужчина на радостях может растеряться, что-нибудь забыть или перепутать.

Ваши первые дела после выписки

После возвращения домой так хочется лечь и ничего не делать. Спать, конечно, нужно и ночью и днём – благо и новорождённый это делает часто и помногу, но есть некоторые дела, от которых не получится увильнуть:

• Позвоните в детскую поликлинику и сообщите о новом жильце. Теперь вас должен посетить врач. Пока врач не приехал, найдите для него тапочки (или купите одноразовые бахилы), блокнот или тетрадь, куда вы будете заносить информацию об уходе за ребенком. Педиатр осмотрит кроху, даст некоторые рекомендации по некоторым процедурам и ознакомит с главными правилами ухода;
• Нужно позаботиться о перераспределении обязанностей на ближайшие несколько дней. После выписки из роддома маме нужно побольше отдыхать. А как же готовка, стирка и уборка? Эти обязанности возьмут на себя ваши близкие. Отдайте мужу уборку и покупку продуктов. Своей матери оставьте приготовление пищи (пусть мама приготовит большую кастрюлю супа и котлет – чтобы вам не думать о приготовлении пищи ещё как минимум пару дней) и стирку;
• Важно наладить ГВ. Для успешной лактации необходимо хорошо питаться, пить побольше жидкости, поменьше нервничать, побольше отдыхать и . Исключите из своего рациона любые продукты, которую могут спровоцировать аллергию. Если грудь пустеет, пейте чай с молоком, не нервничайте и больше спите. Не стоит мыть грудь перед каждым кормлением – достаточно один раз в день принимать душ. И кормите малыша в удобном для вас положении. Также существует несколько простых правил, соблюдая которые можно длительно и без проблем кормить ребенка грудью. В первую очередь, это только в том случае, если на это есть веская причина. К примеру, если необходимо отлучиться из дома на несколько часов, или есть уплотнение в груди (), который ребенок никак не может «рассосать». Во вторую очередь, правильное прикладывание, нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок, иначе не избежать трещин. И в-третьих, поочередная смена молочных желез для кормления. То есть за 1 кормление, при условии того, что нет недостатка молока, нужно давать одну грудь, в следующее кормление другую.

Микроклимат для мамы и ребенка

В первый день дома после роддома стоит ограничить приезды родственников - кроха адаптируется к новой окружающей обстановке, а незнакомые лица могут только добавить стресса.

Врачи не рекомендуют прогулки в первые дни жизни ребенка - иммунитет у него слабый, он очень легко может заболеть. Не перегревайте малыша - его одежда из хлопчатобумажной ткани должна быть лишь на один слой теплее вашей одежды. Подготовьте помещение для малыша. Во-первых, хорошенько проветрите его. Во-вторых, сделайте влажную уборку. Малыша нужно (причем с мылом только раз в неделю. Желательно заранее приобрести отдельную ванночку для ребенка) Кипятить воду для купания вовсе не обязательно. После купания вытирайте насухо пупочную рану. , вам должны рассказать в роддоме. Единого мнения нет – одни медики склоняются к перекиси водорода и зеленкой, другие советуют просто кипячёную воду.

Что же касается домашней одежды, то обычно новорожденных большую часть времени, особенно во время сна, держат в пеленках. Так как ребенок пока не может контролировать свои движения, ему бывает тяжело уснуть, пеленки в этом случае хорошие помощники. Но только туго пеленать вредно (). А в недолгие периоды бодрствования ребенка следует одевать в распашонки и ползунки. Чепчик при нормальной комнатной температуре нужно надевать только после купания.

В течение 3-6 недель у родивших женщин будут послеродовые выделения из влагалища. Но кровотечение с каждым днем должно быть все менее интенсивным. После исчезновения послеродовых выделений, то есть примерно через 2 месяца после родов, рекомендуется посетить гинеколога. Он должен осмотреть шейку матки, которая могла пострадать в родах, а также порекомендовать средство контрацепции, если материнство не входит в ближайшие планы.

В первые недели после родов, возможно, вы будете чувствовать себя эмоционально разбитой, растерянной, неуверенной в собственных действиях. Поверьте, это пройдет со временем, не нужно заострять внимание на собственных промахах, лучше найдите того, кто подскажет вам, что к чему.

Школы для беременных сейчас предоставляют специальную услугу – визит консультанта по лактации и первым дням малыша. Пригласив специалиста, вы избежите ненужной нервотрепки типа «а правильно ли я его кормлю (купаю, пеленаю)». В противном случае не стесняйтесь задавать все свои вопросы детской медсестре из поликлиники, а потом и участковому педиатру (они обязаны регулярно посещать новорожденных).

Питание

Теперь в приоритете овощи и каши, приготовленные на пару, отварное нежирное мясо. От кофе лучше первое время воздержаться. Не следует употреблять газированные напитки, а также продукты и блюда, приводящие к вздутию живота. Фрукты и фруктовые соки вводить в свой рацион нужно постепенно. Преимущество следует отдавать фруктам зеленого цвета, так как они, как правило, реже вызывают аллергические реакции.

Переживания родителей

Порой у молодых мам и пап в первые дни после роддома вызывают панику абсолютно естественные явления, в особенности, если не с кем посоветоваться. Ситуации, в которых не стоит волноваться:

1. Высокая температура. У детей терморегуляция формируется не сразу, и если при кормлении или крике отметка на градуснике достигает 38 градусов, то после того, как кроха успокоится, она обычно понижается. Поэтому не стоит паниковать, если нет кашля и других симптомов простуды.
2. Состояние кожи. В первые недели жизни она привыкает к окружающей среде, поэтому возможно шелушение и краснота. Не стоит увлекаться ванночками с травами и марганцовкой, лучше узнать у педиатра о подходящем увлажняющем средстве.

И напоследок, вам нужно сделать три вещи: зарегистрировать ребенка в ЗАГСЕ, прописать его в квартире и оформить себе декретные выплаты.

Пусть муж узнает, какие сроки регистрации младенцев (максимум до 3 месяцев) и оформления помощи (пол года). Это можно сделать и до родов, заранее заготовить нужные справки. Помните, ребенка можно прописать к кому-нибудь из родителей без ведома и согласия всех, проживающих в квартире (даже приватизированной).

Итак, трудностей, конечно, хватает (но это положительный опыт), и если всё делать правильно, то через несколько дней всё это уже войдёт в привычку. Тогда и волнение отступит, и вы сможете охватить привычные домашние дела. Очень скоро вы с трепетом будете вспоминать про эти первые денечки вашей жизни с малышом.

Читаем также:

• похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Первые дни жизни — самые трудные для новорожденного. Он пришел в новый для него мир. Он впервые стал самостоятельно дышать, питаться, вступил в контакт с множеством микробов. У него все впервые. Поэтому первую неделю жизни новорожденные вместе с мамами проводят в родильном доме, где акушеры и детские врачи тщательно наблюдают за их состоянием.

В первые минуты жизни

Сразу после того, как ребенок появился на свет, ему очищают дыхательные пути от избытка слизи и влаги для облегчения дыхания, кладут на живот матери, перерезают пупочный канатик и на образовавшуюся культю накладывают специальную скобку. Затем однократно закапывают в глаза 2 капли антисептика — 1%-ного раствора нитрата серебра для предупреждения возможного инфицирования конъюнктивы новорожденного гонококками, когда он проходил через родовые пути. Если у мамы резус отрицательный, то из пуповины (из материнского остатка) берут кровь, определяют группу и резус. Только после этого малыша переводят в специальное детское отделение.

В физиологическом отделении наряду с постами для здоровых новорожденных выделяют пост для недоношенных и детей, родившихся в асфиксии, перенесших внутриутробную гипоксию, родовую травму, и других детей из групп риска.

Каждый ребенок при поступлении в отделение для новорожденных в течение всего периода пребывания находится под пристальным круглосуточным наблюдением медицинского персонала. В отделении новорожденных строго выполняется санитарно-противоэпидемический режим, четко выполняются правила действующих нормативных документов. В каждой послеродовой палате имеется все необходимое для ухода за новорожденными, в том числе раковина для умывания и подмывания малышей под проточной водой.

При приеме ребенка в палату медицинская сестра сверяет документы — текст браслеток, медальона и истории развития новорожденного, — отмечает точное время приема и особенности состояния ребенка: активность крика, наличие одышки, окраску кожных покровов; взвешивает малыша, записывает его массу тела и температуру в специальную графу истории развития новорожденного.

После приема ребенка в детское отделение медицинская сестра приступает к вторичной обработке новорожденного. Если позволяет состояние ребенка, она моет его, обрабатывает кожу и кожные складки, пеленает.

Ежедневные процедуры

В отделениях новорожденных работают специально профилированные врачи-педиатры. Их называют неонатологами. Неонатолог проводит обязательный ежедневный осмотр детей, а после обхода детской палаты ежедневно рассказывает мамам о самочувствии каждого малыша, в том числе о том, как ей следует за ним ухаживать после выписки из родильного дома.

Педиатрический осмотр включает в себя общий осмотр новорожденного, при котором врач обращает внимание на цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Уже в родильном доме малышу обязательно проведут обследование слуха. Врач-неонатолог ежедневно будет проводить оценку деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и половой систем и, если в этом будет необходимость, пригласит для более углубленного осмотра какой-то отдельной системы более узкого специалиста (окулиста, хирурга, невролога). При подозрении на заболевание центральной нервной системы в родильном доме ребенку могут провести ультразвуковое обследование головного мозга через большой родничок — нейросонографию.

Обработку культи пуповины и пупочной ранки проводит врач-педиатр при ежедневном осмотре детей. Если при рождении на пуповинный остаток наложена повязка, то врач снимает ее на второй день жизни новорожденного. Пуповинный остаток и кожу вокруг него обрабатывают ежедневно сначала 95%-ным этиловым спиртом, а затем 5%-ным раствором перманганата калия, не касаясь кожи. Пуповину каждого ребенка обрабатывают индивидуальной палочкой с ватой, которую смачивают в 5%-ном растворе калия перманганата непосредственно перед употреблением. Если пуповинный остаток плохо мумифицируется (засыхает), то в первые дни его дополнительно перевязывают, а медицинская сестра во время каждого пеленания обрабатывает пуповину раствором перманганата калия (марганцовки). Возможно удаление пуповинного остатка на 2-3-и сутки — процедуру проводит неонатолог с помощью ножниц.

При отпадении пуповинного остатка пупочную ранку ежедневно последовательно обрабатывают 3%-ной перекисью водорода, 95%-ным этиловым спиртом и 5%-ным раствором калия перманганата, не трогая кожу вокруг пупочного кольца. Средства ухода за пуповиной и пупочной ранкой, кожными покровами и слизистыми новорожденного готовят к каждому пеленанию детей.

В родильном доме взвешивания ребенка проводятся ежедневно, учитываются любые изменения его массы тела, которая в определенной степени соответствует состоянию новорожденного. Так, в обыденном представлении большая масса отождествляется с крепостью и здоровьем, а малая — со слабостью и болезнями. Это весьма приблизительное суждение: нормальной считается масса новорожденного от 2,5 до 4 кг. Все дети на 2-3-й день жизни теряют в среднем до 200-300 г. Это так называемая физиологическая потеря, ее еще называют максимальной убылью веса и связывают с изменением гидрофильности (способности накапливать воду) тканей новорожденного и недостаточной способностью к усвоению пищи. В последующие дни (к моменту выписки из родильного дома) эта потеря, как правило, восполняется. На второй неделе жизни масса тела восстанавливается полностью и начинает закономерно увеличиваться.

Анализы после рождения

В родильном доме каждому малышу обязательно проводят анализы на ряд тяжелых врожденных заболеваний, таких, как и гипотиреоз. Их ранняя диагностика особенно важна, ведь от сроков начала специального лечения напрямую зависит здоровье, умственное и психическое развитие ребенка в течение всей его жизни.

Фенилкетонурия — это врожденное, передающееся по наследству нарушение обмена веществ. Его причиной служит недостаточность определенного фермента, а именно фенилаланин-гидроксилазы. Она необходима для нормального обмена аминокислот, из которых строятся белки — "кирпичики" человеческого организма. В отсутствие этого фермента не происходит превращения аминокислоты фенилаланина в другую аминокислоту — тирозин. В результате резко возрастают уровни фенилаланина в крови и его производного — фенилкетона в моче. Накапливающийся фенилаланин воздействует на центральную нервную систему малыша. Самое тяжелое осложнение заболевания — задержка психического развития, которая в отсутствие лечения практически неизбежна.

Анализы крови на фенилкетонурию сейчас берут у всех новорожденных еще в родильных домах. Если анализ обнаруживает высокий уровень фенилаланина, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения диагноза. Важность предварительных анализов у новорожденных связана с тем, что проявления заболевания, особенно задержку психического развития, можно предотвратить всего лишь диетой с малым количеством фенилаланина. Для этого разработаны специальные питательные смеси. Поэтому чрезвычайно важно установить диагноз в самой начальной стадии еще в родильном доме или, по крайней мере, не позднее 2-го месяца жизни, когда могут проявиться первые признаки болезни. Для этого всех новорожденных обследуют на предмет повышения концентрации фенилаланина в крови и моче уже в первые недели жизни. Проводимые анализы относятся к категории ориентировочных, поэтому при положительных результатах требуется специальное обследование с использованием точных количественных методов определения содержания фенилаланина в крови и моче (хроматография аминокислот, использование аминоанализаторов и др.), которое осуществляется централизованными биохимическими лабораториями.

В роддоме проводят также исследование крови для исключения такого заболевания, как гипотиреоз, при котором наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы. При отсутствии лечения это заболевание приводит к тяжелой умственной отсталости.

Врожденный гипотиреоз встречается в среднем в 1 случае на 4000 новорожденных. Дородовая диагностика его пока затруднена. Да и сразу после рождения клинические проявления наблюдаются не более чем у 10% новорожденных с этим заболеванием. Практически все новорожденные с врожденным гипотиреозом выглядят обычно, ничем не отличаясь от обычных детей.

Поэтому самый надежный способ выявить это заболевание — программа массового обследования новорожденных, которая действует в нашей стране с 1994 года. Главная цель — ранняя (в первые 2 недели жизни) диагностика и терапия заболевания, так как каждый упущенный день без лечения у ребенка с врожденным гипотиреозом ведет к необратимым изменениям в клетках головного мозга, вследствие чего малыш становится инвалидом.

Во всех родильных домах нашей страны на 4-5-е сутки у доношенных и на 7-14-е — у недоношенных детей берут несколько капель крови из пяточки и наносят на специальный бумажный бланк, который отправляют в региональную медико-генетическую лабораторию. В обменной карте малыша ставится отметка о проведенном тесте.

При выписке из роддома убедитесь, что вашему малышу проведен скрининг-тест на фенилкетонурию и гипотиреоз.

Если результаты скрининг-теста на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию нормальные, то об этом не сообщается ни родителям, ни в детскую поликлинику. Если выявлены нарушения, то родителей с малышом вызывают для проведения повторного анализа. Если заболевание будет выявлено, очень важно сразу начать лечение препаратами гормонов щитовидной железы. Если лечение начать позднее 14-го дня жизни, есть большая вероятность, что ребенок будет отставать в нервно-психическом развитии, могут быть трудности при обучении в школе. Дальше процесс лечения таких детей должен находиться под контролем врача-эндокринолога.

Прививки в роддоме

Первые прививки производятся ребенку в родильном доме. Ваш малыш только что родился, и уже в первые сутки жизни ему предстоит первая вакцинация от гепатита В — она проводится в течение 24 часов после рождения, укол делают в бедро.

Вторая прививка, которая также проводится в родильном доме, — против туберкулеза. Ее делают всем здоровым новорожденным на 5-7-й день жизни путем внутрикожного введения вакцины БЦЖ, представляющей собой культуру ослабленных туберкулезных палочек. На месте введения вакцины на коже наружной поверхности левого плеча к моменту выписки новорожденного из родильного дома никаких следов не остается. Но через 4-6 недель в месте введения вакцины появляется инфильтрат (уплотнение) диаметром 3-8 мм, затем возникает пустула (гнойничок), напоминающая пузырек, после чего образуется корочка и, наконец, небольшой втянутый рубчик, остающийся на всю жизнь. Пока не образуется рубчик, место введения вакцины необходимо оберегать от загрязнения и травм: не тереть его губкой во время купания, предохранять от трения об одежду. Нет нужды его чем-нибудь смазывать, прикрывать ватой или бинтом. При значительном воспалении, а тем более — при появлении признаков нагноения ребенка следует немедленно показать врачу.

Если после прививки против туберкулеза не остается никакого следа, нельзя быть уверенным, что иммунитет развился в должной мере. По этому поводу нужно также обязательно проконсультироваться с врачом.

Если ребенок лежит отдельно от мамы...

Примерный распорядок дня для новорожденного, находящегося в детской палате отдельно от мамы, таков:

В детской палате находится 4-10 малышей. Медицинская сестра имеет возможность наблюдать за всеми детишками, так как перегородки между палатами, как правило, стеклянные. Малыши лежат в специальных прозрачных пластиковых кроватках. В этих же кроватках их каждые 3 часа привозят к мамам на кормление.

Если малыш находится в детской палате, то во многих учитывается желание мамы относительно вскармливания. Так, если мама настаивает на грудном вскармливании, то малышу не дают ничего, кроме маминой груди. Если же мама не настаивает исключительно на грудном вскармливании, ребенка могут докармливать адаптированной , особенно в ночное время. От практики допаивания малыша раствором глюкозы в настоящее время отказались.

Мытье, обработку кожи, кожных складок медицинская сестра повторяет при каждом перепеленании. В осенне-зимнее время ребенка пеленают в одеяло или конверт с вложенным в него одеялом, а в жаркое время года — только в пеленки или конверт. Все пеленки, используемые для новорожденных, обрабатываются в специальных автоклавах (приборы, где создается высокая температура, позволяющая дезинфицировать белье). Их меняют по мере загрязнения и при пеленании перед каждым кормлением. У доношенных детей голову оставляют непокрытой. Со второго дня жизни доношенных детей пеленают с открытыми руками (свободное пеленание). В этом случае используют распашонки с длинными раскрытыми рукавами, чтобы был свободный доступ воздуха к кожным складкам.

Утром перед первым кормлением медицинская сестра подмывает детей под краном, затем измеряет им температуру и взвешивает, совершает утренний туалет, который включает в себя обработку глаз, носовых ходов и лица. Носовые ходы и наружные слуховые проходы чистят только при необходимости стерильной ватой, скрученной жгутиком и смоченной в стерильном вазелиновом масле. При задержке выписки из родильного дома по различным причинам новорожденному при отсутствии на это противопоказаний проводят ежедневные купания с добавлением в ванну с водой раствора перманганата калия 1:10 000 (1 мл 5%-ного раствора на 100 мл воды).

Совместное пребывание мамы и малыша

Во многих родильных домах созданы палаты совместного пребывания матери и ребенка, где ухаживать за новорожденными в первые сутки маме помогает детская сестра. В последующие дни родильница сама ухаживает за младенцем под контролем детской сестры и врача-педиатра. Если по каким-то причинам (например, по состоянию здоровья мамы) малыша из палаты совместного пребывания временно переводят в общую детскую палату, дежурная медицинская сестра будет постоянно наблюдать и ухаживать за ним там, поэтому беспокоиться о том, что малыш останется без присмотра, не надо.

При возможности следует отдавать предпочтение совместному пребыванию матери и ребенка. Такое пребывание значительно снижает частоту заболеваний родильниц в послеродовом периоде и частоту заболеваний детей. При этом мама активно участвует в уходе за своим малышом, что ограничивает контакт ребенка с персоналом акушерского отделения, создает благоприятные условия для заселения организма новорожденного микрофлорой матери, снижает возможность инфицирования ребенка микробами, обитающими в роддоме. При таком режиме малыш при удовлетворительном состоянии может прикладываться к груди по требованию. Совместное пребывание матери и ребенка, грудное вскармливание способствуют быстрой адаптации обоих в послеродовом периоде и ранней выписке из стационара.

Примерный распорядок дня для новорожденного при совместном пребывании с мамой практически не отличается от того, который предлагается обычно в этот период. Единственное отличие — это то, что при совместном пребывании происходит непрерывный контакт мамы с младенцем, а потому более частое (по требованию) прикладывание к груди, что более благоприятно, так как способствуют наступлению ранней лактации, хорошему сокращению матки, более быстрому получению навыков по уходу за ребенком. При совместном пребывании мамы и малыша все манипуляции, необходимые для ухода за малышом, выполняет мама. В первое пеленание детская сестра обучит маму необходимым навыкам. Если что-то не получается, то всегда можно обратиться за помощью к дежурной медицинской сестре. Как правило, если маме тяжело справляться с новыми обязанностями, существует и возможность отдать малыша в детскую — если не на весь день, то хотя бы на ночь.

Выписка из роддома

При неосложненном течении послеродового периода у родильницы и раннего неонатального периода у новорожденного, при отпавшей пуповине и хорошем состоянии пупочной ранки, положительной динамике массы тела ребенка и при условии правильного и своевременного патронажа мать с ребенком могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.

Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр в каждой палате проводит беседу с родильницами об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях, а дежурная медицинская сестра обрабатывает и перепеленывает ребенка, одевая его в заранее принесенную домашнюю одежду.

Температура воздуха выписной комнаты (22-24°С) ежедневно контролируется. Пеленание детей производится на специально установленных пеленальных столах, которые после каждого ребенка обрабатываются свежеприготовленным дезинфицирующим раствором. Для соблюдения необходимой преемственности в обслуживании новорожденного между родильным домом и детской поликлиникой врач-педиатр родильного дома отмечает в обменной карте основные сведения о матери: состояние ее здоровья, особенности течения беременности и родов, имевшие место оперативные вмешательства, оценку новорожденного по , мероприятия, проводимые в родильном зале (если ребенок в них нуждался). В обменной карте отмечаются также особенности течения раннего неонатального (послеродового) периода: время отпадения пуповины и состояние пупочной ранки, масса тела, длина, окружности головы и груди, состояние на момент рождения и при выписке, дата вакцинации и серия вакцины БЦЖ (если не делали — обоснование ее отвода), данные лабораторных и других обследований, в том числе пробы на фенилкетонурию и гипотиреоз. В случае несовместимости крови матери и новорожденного по резус-принадлежности или по АВО-системе (группа крови) в обменной карте отмечают резус-принадлежность, группу крови матери и ребенка и показатели крови малыша в динамике.

В дальнейшем за состоянием малыша будут наблюдать педиатр и другие специалисты детской поликлиники или медицинского центра.

Статья поможет молодым родителям грамотно организовать уход за ребенком в первые дни после выписки из роддома.

Рождение малыша — самое яркое событие каждого родителя. Однако с появлением нового человечка возникают и новые хлопоты. Молодые родители могут растеряться среди новых обязанностей, поэтому к появлению малыша необходимо готовиться заранее.

Что нужно дома после выписки из роддома?

Основное требование для дома — это, конечно, чистота. Но это не значит, что будущая мама за несколько дней до родов должна бегать с тряпкой и вымывать каждый угол. Напротив, делать это категорически запрещено. В таком деле необходимо попросить помощь у мужа, а лучше всего у будущей бабушки или даже у двух. Порядок нужно наводить, когда роженица будет в роддоме, за пару дней до выписки. Вторым необходимым действием является подготовка детской комнаты или, если нет такой возможности, специального места в комнате. Комната должна быть светлой, просторной, хорошо проветриваться. Кроме того еще необходимо:

• Заранее приобрести ночник, т.к. ночью приходиться не раз вставать для кормления ребенка.
• Детская одежда должна находиться отдельно от взрослой, поэтому комод для детских вещей придется весьма кстати.
• Обзавестись детской кроваткой. Выбор кроваток очень большой: разнообразие дизайна, расцветок и форм просто поражает. Какая кроватка лучше подойдет для вашего ребенка — решать вам. Главное, чтобы кроватка была удобным местом для сна и времяпрепровождения ребенка. Вместе с кроваткой нужно выбрать и матрас. Экономить на покупке матраса не стоит, так как от качества матраса будет зависеть здоровье вашего карапуза.

Если в доме сухой воздух (из-за отопительного сезона или по другим причинам), лучше всего приобрести специальный увлажнитель воздуха. Сухой воздух негативно действует на ребеночка, у него начинает пересыхать слизистая носика и начинается насморк, который легко может перерасти в хронический. Поэтому следить за влажностью воздуха в комнате забывать нельзя. Можно, конечно, постараться обойтись и без специального увлажнителя воздуха. Для этого необходимо:

• каждый день делать влажную уборку
• чаще проветривать комнату
• можно поставить большую емкость с водой возле батареи или развесить мокрые вещи в комнате и на батарею

Однако, как показывает практика, такие способы малоэффективны и кратковременны.

Что нужно новорожденному после выписки из роддома?

Список необходимых вещей для новорожденных может быть очень большим и бесконечным, но можно обойтись и весьма скромным списком, в который будут входить только самые необходимые вещи.


Так или иначе, малышу не обойтись без следующих вещей:

• Аптечка, в состав которой обязательно должны входить зеленка, перекись водорода, марганцовка, стерильная вата, средство от коликов (например, эспумизан, боботик, плантекс и др.). Аптечку можно еще дополнить детским градусником, жаропонижающим средством для новорожденных, пипеткой.
• Средства для ухода за кожей малыша. Современная индустрия предлагает большой выбор различных кремов, шампуней, присыпок и т.д. Выбор средств зависит от предпочтения родителей, а также кожи малыша. Обязательно нужно обзавестись кремом или присыпкой под подгузник и средством для купания. Однако нужно помнить, что пользоваться средством для купания нужно не чаще, чем 2 раза в неделю. Все остальное время нужно купать малыша в простой воде, в которую добавлен настой ромашки или календулы.
• Ватные диски, ватные палочки, влажные салфетки.
• Подгузники (одноразовые или многоразовые, в зависимости от выбора родителей).
• Пеленки. Даже если вы не собираетесь пеленать ребеночка, пеленки всегда пригодятся. Должны быть как теплые пеленки, так и обычные. Всегда актуальный вопрос о количестве пеленок. Минимальный набор 4 теплых и 5-7 обычных. Просто нужно помнить одно правило: чем меньше пеленок,тем чаще вам понадобиться их стирать
• Одеяло в кроватку и еще одно в коляску.
• Минимум 2 комплекта детского постельного белья. Сейчас также можно приобрести бортики в кроватку и балдахин. Однако, в первый месяц жизни ребеночка бортики в кроватке не особо нужны, даже наоборот, могут только мешать, закрывая ребеночка от мамы.
• Балдахин — тоже спорный предмет, он играет больше декоративную роль, при этом собирая на себе пыль. Поэтому, если ребенок страдает от аллергии, от балдахина лучше отказаться.
• Ванночка для купания. В последнее время можно встретить мнение, что можно купать и в обычной ванной, но в первые месяцы все-таки комфортней и безопасней для ребенка будет специальная ванночка.
• Полотенце, маникюрные ножницы для малыша.
• Коляска, детское автокресло.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо еще приобрести 2 бутылочки для кормления.
• Одежка для малыша. Лучше всего покупать одежку, которая расстегивается. Такая одежка позволяет наиболее комфортно переодеть ребенка.

Это основные вещи, которые понадобятся в первые дни жизни малыша. Конечно, список можно расширить. Все зависит от желания и кошелька родителей.

Очень полезными будут качелька-качалка, соска, специальная горка для купания, термометр для воды и т.д. Примерно в месяц уже можно покупать яркие игрушки и погремушки.
Главное не впадать в панику и не сметать с полок детских магазинов все нужное и ненужное. Если что-то не докупили, всегда это можно сделать в процессе.

Что делать с ребенком после роддома?

Сразу после роддома, ребенка нужно покормить и дать отдохнуть. В первый день не нужно сразу купать и выгуливать малыша, достаточно выполнить правила элементарной гигиены новорожденных. Главное — обеспечить ему уютную и комфортную атмосферу. Количество визитеров также необходимо ограничить, особенно в первые дни после выписки. У родственников и друзей еще будет время познакомится с новым человечком.

Когда можно гулять после роддома?

Прогулки — необходимый элемент ухода за ребенком.

Выходить на прогулку уже можно на следующий день после выписки.

Начинать нужно с 10-15 минут, с каждым днем добавляя по 5-10 минут.

Летом прогулки могут длиться до трех часов, выгуливать можно несколько раз в день.

Зимой и в холодную пору года длительность прогулки будет зависеть от температуры воздуха.

Маме важно правильно одеть малыша, в соответствии с погодой.

Неопытные родители, стремясь защитить своего ребенка от простудных заболеваний, могут чрезмерно тепло его одеть, что вызовет перегрев ребенка. А состояние перегрева еще хуже, чем переохлаждение. Чтобы не допустить такой ошибки, нужно помнить правило: необходимо одевать столько слоев одежды, сколько на взрослом человеке плюс один слой.

Первое купание после роддома

Первое купание очень важный ритуал для родителей и ребенка. Во многом от того, как пройдет первое купание, зависит, как ребенок впоследствии будет относиться к этой процедуре. Поэтому нужно постараться, чтобы купание проходило в спокойной обстановке и ребенок получил положительные эмоции. Для этого:

• время для купания можно выбрать любое, но необходимо, чтобы купание проходило примерно в одно и то же время каждый день
• малыш должен быть в хорошем настроении
• температура воды должна быть примерно 37 градусов
• в воду нужно добавить слабый раствор марганцовки, однако не нужно добавлять марганцовку каждый день, она сильно сушит кожу малыша. А вот ромашку или календулу нужно добавлять ежедневно. Марганцовкой нужно пользоваться пока не заживет пупочная ранка
• первое время лучше малыша купать в пеленке
• купать ребенка нужно придерживая одной рукой за затылок, шею и спину, а второй за ножки и ягодички. Можно голову ребенка положить на ваше предплечье, придерживая рукой в области плечевого сустава, страхуя ребенка от выскальзывания и погружения под воду
• погружать в воду ребенка нужно аккуратно, начиная с ножек
• длительность первого купания составляет несколько минут, постепенно, если вашему ребенку нравится, время можно добавлять

Видео: Купание новорожденного

Приход педиатра после роддома

После выписки из роддома в течение 3 дней на дом должны прийти патронажная сестра и педиатр. Им можно задать любые вопросы, касающиеся ухода за ребенком. Лучше всего записать интересующие вас вопросы, чтобы ничего не забыть.

Врач проверит сердцебиение, размеры родничка и пупочную ранку, ощупает животик, осмотрит полость рта. Патронажная сестра заведет медицинскую карту на ребенка и будет приходить к вам регулярно. В течении первого месяца — 1-2 раза в неделю, далее — примерно 1 раз в месяц.

Уход за новорожденным дома после роддома

После роддома начинаются кропотливые будни. Уход за ребенком занимает много сил и энергии, поэтому не старайтесь выполнить все самостоятельно. Лучше всего поручить папе определенные обязанности, например глажка, прогулка, готовка и т.д. Мама должна успевать отдыхать. В первые недели своей жизни малыш практически все время спит, поэтому мама может тоже поспать во время дневного сна ребенка.

С первых дней необходимо установить определенный режим для ребенка. Утро новорожденного примерно будет выглядеть так:

• после сна необходимо покормить малыша.
• далее устроить утренние гигиенические процедуры: раздеть ребенка, снять подгузник, тем самым устроив ему воздушную ванну. Влажным ватным диском протереть глазки (протирать нужно от внешнего уголка глаз к внутреннему), затем протереть все личико. Ватными палочками почистить ушки и носик. Все складочки на теле малыша протереть и смазать детским кремом.
• необходимо обработать пупочную ранку. Для этого нужно обработать пупок перекисью водорода и смазать зеленкой.
• желательно сделать легкий массаж и легкую зарядку.
• одеть малыша и дать ему отдохнуть.

В течении дня обязательно нужно выйти с ребенком на прогулку и искупать его.

Кормить ребенка можно либо строго по расписанию (через каждые 3 часа) либо по требованию ребенка.
Второе направление на данный момент считается более грамотным, однако такое кормление не позволяет четко придерживаться режима дня. Выбор остается за мамой.

Таким образом, уход за новорожденным занимает много времени и усилий, однако самым главным для малыша является любовь родителей!

Видео: Уход за новорожденным

Если вы планируете совместное пребывание с ребен­ком в роддоме, то желательно научиться:

• Правильно держать новорожденного.
• Проводить туалет кожи и слизистых оболочек.
• Подмывать ребенка.
• Менять подгузник.
• Пеленать ребенка.
• Правильно кормить грудью.

Как держать новорожденного?

Новорожденный ребенок кажется очень хрупким и беспомощным, но вы не должны бояться прикасать­ся к нему: ваши контакт и общение положительно сказываются на развитии малыша. Со временем у вас будет накапливаться опыт и появляться чувство уверенности.

Старайтесь брать своего кроху спокойнее и нежнее, ласково разговаривайте с ним, называйте по имени, чаще улыбайтесь. Когда вы берете младенца на руки, обязательно поддерживайте его голову, поскольку мышцы шеи новорожденного еще не развиты, малыш не удерживает головку.

Положите одну руку малышу под шею (головка при этом должна располагаться на изгибе вашего локтя), а другую - под ягодицы. Свободной рукой поддерживайте спину и ягодицы ребенка. Попробуйте носить вашего малыша попеременно то справа, то слева.

Туалет кожи и слизистых оболочек

Кожа новорожденного нежная, легко ранимая, ее за­щитные свойства еще недостаточно зрелые. Поэтому для ребенка, особенно первых дней жизни, необходим правильный уход и чистота во всем, что его окружает. Каждое утро младенцу проводится утренний туа­лет - умывание, уход за глазками, носиком, ушками, естественными складками. Лучше всего выполнять его перед вторым кормлением, в 8-9 часов утра. Ут­ренние процедуры обычно проводят на пеленальном столике, застеленном чистой пеленкой. Стерильным ватным тампоном, смоченным в теплой воде (36-37°С - такая температура воды соответствует тем­пературе тела, на это и нужно ориентироваться, от­крывая воду в кране), протирают лицо и ручки ребен­ка, затем их обсушивают чистой марлевой (или одноразовой бумажной) мягкой салфеткой. Глаза про­мывают от наружного угла к внутреннему отдельным тампоном для каждого глаза. Ушные раковины проти­рают с помощью ватных шариков. Ни в коем случае не пользуйтесь ватными палочками, поскольку вы може­те случайно повредить барабанную перепонку (у новорожденных слуховые проходы широкие и короткие, барабанная перепонка находится достаточно близко). Носовые ходы очищают ватными жгутиками, скрученными из ваты (толщина жгутика 3-5 мм в диаметре, длина 3-5 см), каждая половина носа прочищается отдельным жгутиком. При наличии в носу сухих корочек жгутик смачивают стериль­ным или специальным детским маслом (мас­ло предоставят в роддоме). Завершается ут­ренний туалет ребенка подмыванием и смазыванием складок специальным детским кремом или присыпкой.

Нужно отметить, что даже при совмест­ном пребывании мамы и малыша туалет ко­жи новорожденного часто осуществляется медицинскими сестрами детского отделения перед утренним обходом врача, но молодая мама вполне может проделать эту процедуру еще раз - это не повредит малышу. Все эти манипуляции в родильном доме можно осуществить под контролем детской сестры, которая вам поможет и расскажет, как все де­лать правильно.

Стрижка ногтей

Большинство малышей появляется на свет с достаточно длинными ноготками. Если вы используете в послеродовом отделении коф­точки или распашонки без рукавичек, то этими длинными ноготками кроха может поранить себя. Чтобы этого не произошло, необходимо сделать первый маникюр. Но­готки не нужно стричь очень коротко: если постараться сделать это по самому краю ног­тевой пластины, то можно поранить малы­ша. Нужно следить за тем, чтобы после стрижки не оставалось острых краев. Конеч­но, постричь маленькие ноготочки получит­ся только в том случае, если вы захватили с собой в роддом специальные ножницы с за­кругленными краями.

Подмывание ребенка Ребенка необходимо подмывать после каждого стула. Раньше считалось, что подмы­вать девочек и мальчиков надо по-разному (девочку - строго спереди назад). Однако в настоящее время врачи пришли к выводу, что для снижения риска инфицирования по­ловых органов и мальчиков следует подмы­вать таким же образом.

Итак, подмывать всех малышей рекомен­дуется проточной водой из крана при отре­гулированной в нем необходимой темпера­туре воды (37°С) спереди назад. При подмывании мать держит ребенка животи­ком вверх на предплечье левой руки (голов­ка ребенка находится в области локтевого сгиба матери, а бедро придерживается кис­тью руки), а правой рукой подмывает его. При этом вода из крана сначала вытекает на руку матери, что дает возможность предуп­редить попадание чрезмерно горячей или холодной воды на кожу ребенка. Пользовать­ся детским мылом рекомендуется не чаще 1-2 раз в день, при более частом использова­нии оно смывает защитную жировую смаз­ку, сушит кожу и нарушает ее функции. Ког­да нет возможности подмыть малыша, можно использовать детские влажные гигие­нические салфетки.

После подмывания необходимо осторож­но (промокательными движениями) обсу­шить чистой пеленкой область половых ор­ганов и смазать ее детским кремом или воспользоваться детской присыпкой. Не за­будьте также о воздушной ванне: пусть ребе­нок 1-2 минуты полежит раздетым, чтобы кожа могла «подышать», затем можете на­деть на кроху одноразовый подгузник.

Смена подгузника

Менять ребенку одноразовые подгузники на­до по мере загрязнения, но не реже чем че­рез каждые 2 часа, а также перед сном, про­гулкой и после стула. Подгузник должен быть нужного размера, желательно «дышащий».

Техника смены одноразового подгузника:

• Распеленайте малыша, лежащего на спинке, расстегните и разверните использо­ванный подгузник. Снимите его, осторожно приподнимая кроху за ножки одной рукой, а другой удаляя подгузник.
• Подмойте ребенка и смажьте кремом, как описано выше.
• Возьмите чистый подгузник и разложи­те его. Слегка приподнимите малыша за ножки и положите под его попку подгузник. Цветная полоска с рисунком должна нахо­диться спереди, часть с липучками - сзади. Верхний край задней части подгузника должен находиться на спине в области поясницы ре­бенка. Натяните переднюю часть подгузника и поло­жите ее на животик крохи. Застегните подгузник, предварительно расправив манжеты. Проверьте, на­сколько плотно он прилегает к телу (между пояском и телом ребенка должен помещаться ваш палец, в про­тивном случае нарушается кровоснабжение). Посколь­ку пупочная ранка у него еще не зажила, поясок под­гузника следует отогнуть наружу, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.

Пеленание ребенка

В настоящее время рекомендуется свободное пелена­ние, при котором ребенок может двигать ножками и принимать удобное для него положение. В первые 2-3 дня при пеленании покрывают ручки, позже ручки оставляют свободными. Чепчик новорожденным наде­вать не обязательно (дома надевайте его лишь после купания, если температура в комнате ниже 22°С).

Кормление грудью

Число кормлений новорожденного обычно составля­ет 8-10, но в первые дни может достигать 15-20 в сут­ки, включая и ночные прикладывания к груди (от 2 до 4 раз за ночь). В этот период кормление ребенка осуществляется «по требованию», а не по расписа­нию. Поить кроху между кормлениями не следует.

Огромное значение для длительного и успешного грудного вскармливания имеет правильное прикла­дывание к груди.

Техника прикладывания к груди в положении лежа:

• Лягте удобно на бок и приблизьте вашего малы­ша к груди. При этом его головка и туловище находят­ся на одной прямой, личико обращено к вашей груди, носик напротив соска. При прикосновении щеки с грудью малыш рефлекторно открывает ротик, отыски­вает сосок, крепко его охватывает и начинает сосать. Рот ребенка, взявшего сосок, широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касается груди, Сосок нужно придерживать (большой палец сверху, остальные четыре пальца снизу), чтобы грудь не за­крывала носик малыша.
• Следите за тем, чтобы ребенку в рот попал не только сосок, но и околососковый кружок.
• Молочную железу при больших размерах можно придерживать таким образом, чтобы носик младенца оставался свободным.

Техника прикладывания к груди в положении сидя:

• Примите удобную позу, желательно с опорой для спины и руки, на которой лежит ребенок.
• Прижмите к себе кроху, всем телом развернутого к вам. Головка ребенка должна лежать на вашем лок­тевом сгибе, находиться на одной прямой линии с его туловищем. Поддерживайте малыша не только за го­ловку и плечики, но и за спинку и ягодицы. Припод­нимите грудь рукой (большой палец сверху, ладонь поддерживает грудь). Младенец должен захватить не только сосок, но и околососковый кружок.

Продолжительность сосания не должна ограничи­ваться, так как кормление грудью, помимо насыще­ния пищей, должно удовлетворять потребность ребен­ка в контакте с матерью и сосании. После кормления одной грудью при полном ее опорожнении крохе обя­зательно следует предложить вторую, а следующее кормление начинать с той груди, которой закончи­лось предыдущее.

В заключение напомним, что, поскольку у вас еще недостаточно опыта, вы всегда можете обратиться за советом по уходу за малышом к медицинской сестре или врачу.