Первый раз запеленала. Техника выполнения свободного пеленания. Пеленание с двумя свободными руками

То, как правило, наркоз именно общий, так как требует меньше времени (в сравнении с регионарными, местными методами). При общем наркозе женщина погружается в глубокий сон, ничего не видит, не слышит, не чувствует. При общий наркоз также применяется довольно часто.

В данной статье рассмотрим, как выполняется этот вид анестезии, какие показания к его применению, минусы (осложнения) и плюсы общего наркоза.

Как выполняется общий наркоз

При применении общего наркоза на плановой операции, на первый план выступают ме-роприятия по предоперационной подготовке с учетом состояния плода, объективных данных женщины и выбора анестезиологичес-кого пособия.

Накануне плановой операции целесообразно назначить седативные препараты, с целью достижения психологического покоя и устранения страха перед операцией. За 30 минут до операции проводится премедикация (предварительная медикаментозная подготовка). Она проводится с целью предотвращения предоперационных переживаний женщины, профилактики аллергических реакций, усиления действия препаратов для обезболивания.

Общий (он же эндотрахеальный) наркоз выполняется последовательно, в три этапа.

Внутривенно женщине вводят препарат, который полностью отключает сознание и погружает ее в сон.
В трахею (нижняя часть дыхательного горла) вводится трубка, через нее поступает смесь кислорода и наркозного газа.
Вводится препарат, расслабляющий все мышцы организма, в том числе и матку.

После этого начинается сама операция.

Плюсы общего наркоза при кесаревом сечении

Моментальное действие наркоза, это очень важно при экстренных операциях, когда на счету каждая минута;
Это опробованная давно процедура, не требующая особого мастерства анестезиолога;
Стабильная работа сердечно-сосудистой системы в процессе операции;
Низкая вероятность того, что упадет артериальное давление в процессе операции. Напомним, что падение артериального давления у мамы приводит к нарушению кровотока плаценты и гипоксии плода.
Контроль силы действия наркоза, всегда есть возможность продлить наркоз, если понадобится.
Мышцы тела женщины полностью расслаблены, это удобно для работы хирурга.
Современные препараты для общего наркоза сделаны так, что их негативное воздействие на ребенка сведено к минимуму.
Женщина спит и не может (если и хотела) ни о чем волноваться. Она не видит операции. При местных видах анестезии она тоже не видит самой зоны оперирования, там стоит экран. Но она всё слышит, видит лица врачей, и тд. А при общем наркозе она не видит, не слышит, не чувствует, - не переживает.

Примечание. Это вряд ли можно расценивать, как «плюс», но я лично оба раза реагировала на общий наркоз состоянием, близким к эйфории. Это состояние продолжалось около суток (). Я была счастлива абсолютно от всего происходящего.

Минусы и осложнения общего наркоза при кесаревом сечении

Самое частое, - кашель и боль в горле (после введения трубки с кислородной и наркозной смесью). Это не очень приятно, потому как шов болит, и о кашле даже подумать страшно. Как правило, хватает откашляться (несколько раз кашлянуть) два-три раза в день. Старайтесь придерживать живот в области шва, так менее больно. Если Вы закашлялись во сне, то лучше постараться сесть, или встать, так меньше нагрузка на шов.
Довольно частое осложнение: головокружение, слабость, боль в мышцах, спутанность сознания, тошнота. При современных препаратах встречается уже реже, чем ранее.
Более редкие осложнения: пневмония, инфекции дыхательных путей, аллергические реакции.

Осложнения при общем наркозе (для ребенка)

Вялость ребенка, повышенная сонливость. Малыш может слабее кричать и меньше двигаться.
Нарушения в дыхании ребенка.
Развитие перинатальной энцефалопатии (при токсическом воздействии на мозг наркотических веществ).

Справедливости ради, нужно сказать, что уровень препаратов сейчас (2013 год) уже достаточно высокий, и перечисленные осложнения у детей встречаются редко. А если что-то и возникает, то коррекция производится еще в роддоме, и мама «выходит» домой со здоровым малышом.

Показания к общему наркозу при кесаревом сечении

Если .
Отказ пациентки от региональной анестезии.
Если есть противопоказания для местной анестезии.
При поперечном, косом . Примечание. На сегодняшний день при поперечном и косом положении плода операция может проводится и при региональной анестезии, но это не повсеместная практика, и решение будет зависеть от конкретного врача и . Предпочтения и пожелания самой роженицы вряд ли будут учитываться.
При выпадении петель пуповины.
При наличии осложнений, которые ведут к удалению матки. При акушерских кровотечениях.
Системных инфекциях, некоторых заболеваниях ЦНС.

Противопоказаний для применения общего наркоза практически нет.

Подробнее прочесть о выборе анестезии можно в статье .

В этой статье:

Операцию кесарево сечение проводят, когда роды естественным путем являются противопоказанными и угрожают как здоровью матери, так и ребенку. Если кесарево сечение запланированное, есть время для подготовки роженицы к нему. В таких случаях иногда женщине предоставляют право выбора анестезии при кесаревом сечении, но зачастую его определяет анестезиолог индивидуально с учетом причин, приведших к операции, вида операции (плановая, внеплановая), а также состояния женщины и ее ребенка.

На сегодняшний день существует несколько способов анестезии при проведении данной операции: общая, эпидуральная и спинная. Свои плюсы и минусы характерны для каждого вида наркоза при операции кесарево сечение. Какой наркоз лучше поможет разобраться данная статья, а также в каких случаях рационально применение того или иного вида анестезии.

Нюансы общего наркоза

Сегодня при родоразрешении общий наркоз применяется только в экстренных случаях, в силу того, что данный вид анестезии имеет больший риск по сравнению с другими видами наркоза, но для него требуется минимальное количество времени. Для начала беременной женщине внутривенно вводится анестетик. Буквально через несколько секунд, когда препарат подействует, в трахею помещается трубка, обеспечивающая подачу кислорода и наркозного газа. И третья часть общего наркоза моирелаксант. Этот препарат расслабляет все мышцы женщины. И только после этого начинается сама операция.

К счастью, показаний к общему наркозу при кесаревом сечении не так много. Но он не заменим в следующих случаях :

Когда противопоказана анестезия при кесаревом сечении другого вида. Например, открытие кровотечения, патологическое ожирение, обширная операция на позвоночнике, болезни свертываемости крови и прочие;
Угрожающее состояние плода. Сюда можно отнести выпадение пуповины, неправильное положение плода;
В случае отказа роженицы от региональной анестезии при кесаревом сечении;
При экстренном проведении операции, когда каждая минута может быть последней.

Этот вид обезболивания при кесаревом сечении имеет очень мало противопоказаний, но вот недостатков, влияющих как на мать, так и на ребенка, предостаточно:

Основной риск — возникновение аспирации. Что это значит? Желудочный сок может попасть в легкие, что может вызвать дыхательную недостаточность и пневмонию;
Так как наркотические препараты проникают через плаценту, то возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. Особое значение имеет в случае преждевременных родов, а также в случае, когда увеличивается время между введением в наркоз и родоразрешением. Но сильно переживать не стоит, так как современные препараты для анестезии действуют на плод минимально и непродолжительно. И благодаря правильным действиям врача-анестезиолога не обретут серьезных последствий;
Гипоксия женщины. Это связано с высокой потребностью в кислороде беременной;
Имеется риск, что провести интубацию трахеи (введение одноразовой трубочки в трахею) становится невозможным по ряду причин. И подключение к аппарату искусственного дыхания не представляется возможным;
Возможно повышение давления и учащение частоты сердечных сокращений;
Самые частые и легкие побочные явления: боли в мышцах, тошнота, головокружение, кашель в горле, травмы губ, зубов и языка.

Несмотря на большое количество минусов, общий наркоз при кесаревом сечении имеет и ряд преимуществ :

быстрое погружение в наркозное состояние, что является очень важным условием в угрожающих случаях;
отличные условия для хирурга, в связи с полным расслаблением мышц;
достаточно легко переносится беременной, так как при правильном применении боль полностью отсутствует;
сердечно – сосудистая система работает стабильно и в сравнении с региональной анестезией практически не бывает снижения давления;
анестезиологи чаще выбирают данный метод наркоза. Здесь применяется операционная техника чаще практикуемая и более легкая в использовании.

Эпидуральное обезболивание

Зачастую эпидуральной анестезией пользуются в операциях кесарева сечения, когда оно плановое, так как в этом случае требуется время на подготовку. Сделать прокол в экстренных случаях не всегда удается возможным, так как делается укол в определенное место над позвоночником на уровне поясницы. И в место, где выходят нервы из спинного мозга в позвоночном канале, вводится обезболивающее вещество через тонкую мягкую трубочку (катетер). В любой момент через катетер по мере необходимости добавляется лекарство. Результат анестезии — ясное сознание. Но пропадает вся чувствительность ниже пояса: болевая, тактильная и температурная. Пациентка перестает чувствовать свою нижнюю часть тела, не может пошевелить ногами.

Как и остальные виды, эпидуральная анестезия при кесаревом сечении имеет свои показания и противопоказания, достоинства и недостатки.

Показания :

Преждевременные роды (на сроке беременности меньше 37 недель). При этом виде обезболивания происходит расслабление мышц тазового дна, головка плода испытывает перегрузки меньше и легче продвигается по родовому каналу;
Повышенное артериальное давление либо гестоз — эпидуральная анестезия при кесаревом вызывает снижение давления;
Дискоординация родовой деятельности. При данном осложнении отделы матки сокращаются с разной степенью активности, нет координации сокращений между ними. Это может быть из-за высокой сократительной активности маточной мускулатуры. Психологическое напряжение женщины также может привести к такому результату. Эпидуральная анестезия при кесарево сечении немного ослабляет интенсивность схваток, угнетает действие окситоцина;
Продолжительные роды. Отсутствие полноценного расслабления в течение продолжительного промежутка времени приводит к аномалиям родовой деятельности, в этом случае необходимо применение анестезии, чтобы беременная женщина могла отдохнуть и восстановить силы.

Противопоказания :

Нарушение свертываемости крови;
Близкое расположение гнойничков к месту прокола;
Инфекционные болезни;
Аллергия на используемые лекарства;
Тяжелые деформации позвоночника;
Рубец на матке (не всегда);
Неправильное положение плода (косое или поперечное);
Большой вес ребенка, узкий таз;
Отказ пациентки от эпидуральной анестезии при кесаревом сечении.

Преимущества заключаются в следующем :

Ясное сознание беременной. Исключается риск интубации либо аспирации. Женщина находится в сознании и может насладиться всем процессом появления ребенка на свет;
Отсутствие раздражения верхних дыхательных путей. Для женщин страдающих бронхиальной астмой данная анестезия предпочтительнее;
У пациентки сердечно-сосудистая система сохраняет относительную стабильность, так как обезболивающий препарат набирает силу постепенно;
Сохраняется относительная способность к движениям. Это является особенно важным условием, если у беременной имеются какие-либо мышечные патологии;
Проведение длительной операции. Эпидуральная анестезия позволяет увеличить время наркоза, благодаря катетеру, через который возможна повторная подача анестетика;
Обезболивание в послеоперационном периоде. Для послеоперационного обезболивания имеется возможность введения специальных веществ, которые называются опиоиды.

Недостатки анестезии :

Риск ошибочного внутрисосудистого введения. А при несвоевременном обнаружении ошибки возможно развитие судорог, резкое понижение артериального давления;
Опасность субарахноидального введения. Это значит введение анестетика под паутинную оболочку спинного мозга. Возможно развитие тотального спинального блока, если такое введение не будет обнаружено;
Процедура эпидуральной анестезии сложнее остальных видов обезболивания;
Операцию возможно начинать через определенный промежуток времени, так как до начала действия наркоза необходимо минут 10-20;
Существует возможность неадекватного обезболивания. Иногда крестовые нервы не блокируются, и возникает дискомфорт во время операции;
Некоторые препараты, применяемые при эпидуральной анестезии, проникают через плаценту. Это может привести к снижению сердечного ритма ребенка, нарушение дыхания новорожденного;
Могут возникнуть неприятные ощущения после операции: боль в спине, головная боль, дрожь в ногах, нарушение мочеиспускания.

Но не следует сильно переживать, ведь наличие опыта и бдительности врача-анестезиолога и педиатра-неонатолога помогут избежать серьезных осложнений.

Спинальная анестезия при операции

Спинальная анестезия при кесаревом сечении схожа с предыдущим видом наркоза, но в отличие от эпидуральной анестезии игла вводится несколько глубже, так как требуется прокол плотной оболочки, окружающей спинной мозг в поясничной области спины между позвонками.

Такой вид анестезии еще называют спинномозговая. Прокол выполняют между 2 и 3, либо 3 и 4 поясничным позвонком, потому что здесь заканчивается спинной мозг, и отсутствует опасность его повреждения. Несмотря на то, что этот наркоз выполняется в том же месте, что и эпидуральная, но применяется более тонкая игла. Доза препарата меньше и вводится он ниже уровня спинного мозга в пространство, содержащее спинномозговую жидкость.

Этот вид анестезии тоже имеет свои противопоказания :

Кожная инфекция в месте, где необходимо делать прокол;
Если нарушена функция свертываемости крови у пациентки, а также нарушение кровообращения;
Сепсис;
Определенные формы неврологических заболеваний;
В случае имеющихся болезней позвоночника, при которых невозможно произвести пункцию;
Отказ роженицы.

Этот вид региональной анестезии имеет значительные плюсы :

При правильном введении наркоза достигается полное обезболивание;
Возможность проведения срочной операции, подготовку к операции можно начинать спустя пару минут от времени введения обезболивающего препарата;
Процедура выполнения спинальной анестезии достаточно проста в сравнении с эпидуральной, благодаря тому, что можно безошибочно определить место пункции;
В случае неправильного внутрисосудистого введения анестетика токсические реакции не возникают;
Дешевле остальных видов наркоза, применяемых при кесаревом сечении.

Но имеются и недостатки :

Продолжительность действия ограничена (около 2 часов), хотя такой отрезок времени является достаточным для проведения операции;
Вследствие быстрого начало действия препарата имеется риск снижения артериального давления. При правильных мерах профилактики этого удастся избежать;
Вероятна постпункционная головная боль в лобно-височной области в течение от 1 до 3 дней. Но опять же это зависит от опытности медика.

Какой наркоз предпочтительнее

Нет такого вида обезболивания, который не имел бы противопоказаний и недостатков. Абсолютно каждая анестезия из перечисленных выше имеет как плюсы, так и минусы. Но проанализировав вышеизложенное о наркозе при операции кесарево сечение, можно сделать вывод, что наиболее оптимальным вариантом служит спинальная анестезия.

Не лишним будет добавить, что материал в данной статье только для общего развития. Ни в коем случае, не стоит использовать полученные знания во время родов, а также препирательства с врачами-анестезиологами после операции. Ведь всегда при выборе метода обезболивания делаются поправки на текущую ситуацию.

Видео передача о кесаревом сечении

Нередко родоразрешение в наше время проходит с помощью кесарева сечения. Это извлечение малыша через разрез стенки брюшины и матки женщины. Такая операция возможна благодаря применению наркоза. Узнаем подробно о его видах и особенностях в акушерском деле.

Анестезия при подобной операции в наше время существует трех видов: общий наркоз, и спинальный. Два последних медики еще именуют анестезией регионарной. Итак, коротко о каждом виде.

Общий наркоз анестезиологи при проводят сегодня редко. Но если возникает необходимость внепланового проведения операции при форс-мажорных обстоятельствах, то задействуют именно его. Суть общего наркоза состоит во введении роженице препарата, который погружает ее в состояние глубокого сна. Далее ей в трахею вставляют трубку, которая подает кислород с наркозным газом. При этом виде анестезии будущая мамочка пребывает в бессознательном состоянии. Достоинствами общего наркоза можно назвать:

Быстрое его воздействие при внеплановой операции.
Невысокий риск падения показателя кровяного давления.
Стабильность работы сердечнососудистой системы.
Возможность женщине не видеть происходящего.
Абсолютное расслабление мышц роженицы.

Что касается „минусов” общего наркоза, то это, прежде всего, возможное влияние анестезирующих препаратов на плод, которое проявляется в угнетении его мышечной и дыхательной систем. Также недостатком считается тяжелый выход роженицы из состояния наркоза.

Но стоит учесть и то обстоятельство, что медицина усовершенствует препараты, используемые для проведения этого вида анестезии, что с каждым днем минимизирует риски негативного влияния на мамочку и дитя. Цель регионарной анестезии, включающей спинальную и эпидуральную, — местное обезболивание. Суть этих двух видов наркоза идентична и состоит в проколе поясничной зоны позвоночника и подаче таким образом в организм женщины анестетиков. То есть схожесть спинальной и эпидуральной процедур в том, что их результат — обезболивание только нижней зоны тела женщины, пребывающей в сознательном состоянии. Главная разница между видами регионарной анестезии состоит в дозе обезболивающих препаратов и глубине прокола для их введения.

Так, спинальная (ее именуют еще спинномозговой) анестезия проводится и планово, и внепланово при условии наличия у бригады медиков хотя бы 10 минут времени. Обезболивание при этом виде наркоза очень быстрое, роженица боли не чувствует. Достоинством такого вида наркоза является полное исключение риска негативного действия препаратов на дитя. Женщина при этом находится в сознательном состоянии, что исключает проблемы с дыханием. Она слышит первый крик ребенка. А вот недостатками этого вида наркоза можно назвать высокий риск падения у женщины кровяного давления, короткое действие лекарств и достаточно высокую степень риска у нее неврологических осложнений.

Эпидуральная анестезия отличается от предыдущего вида механизмом введения лекарства, действие которого развивается на протяжении 20 минут.

„Плюсами” этого вида наркоза является пребывание роженицы в сознании и возможность видеть дитя сразу после появления на свет. Также это постепенное снижение давления, что минимизирует риски его падения у мамочки. Важное преимущество этого вида анестезии и в том, что воздействие вводимых лекарств можно продлевать.

Недостатки эпидуральной анестезии в том, что иногда она не срабатывает либо работает частично, обезболивая только одну половину тела женщины.

Такой наркоз достаточно сложен в проведении. Он нуждается в определенном уровне профессионализма анестезиолога. Также его недостатком является возможность возникновения так называемого спинального блока, если прокол для анестезии сделан некорректно. При введении слишком большой дозы обезболивающих препаратов возможна остановка и дыхания, и сердца. Стоит отметить и риск влияния лекарственных препаратов на будущего малыша.

Существует ряд противопоказаний для проведения регионарной анестезии. Среди них травмы позвоночника и кровотечение у женщины, гипотония, внутриутробная гипоксия малыша.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

Вопрос «как запеленать новорожденного» встает перед новоиспеченной мамой уже в роддоме, когда кричащий сверток, торжественно врученный врачами-акушерами, после первого кормления становится мокрым. Иногда секреты пеленания раскрывают сами врачи, но гораздо лучше еще во время беременности освоить эту науку, потренировавшись на куклах или, например, мягких игрушках.

Зачем пеленать ребенка?

Казалось бы, ассортимент средств гигиены для детей позволяет вовсе обойтись без пеленок, ведь есть одноразовые подгузники, большой выбор одежды самого маленького размера и прочие прелести. Но не стоит считать классические фланелевые и хлопчатобумажные пеленки пережитком прошлого, ведь необходимость их использования остро встанет в следующих ситуациях:

Пеленание благотворно влияет на развитие осязания новорожденного. Прикосновения ткани позволяют быстрее развиться этому чувству. А в случае рождения недоношенного малыша, пеленки будут имитировать мамину утробу, что обязательно пойдет на пользу новорожденному.

Некоторые варианты пеленания

В этом случае ребенок завернут в ткань с головы до ног. Такой тугой кокон не позволяет новорожденному вертеть головой и двигаться. Ноги в пеленке могут быть выпрямлены или чуть подогнуты.

Малыша заворачивают в пеленку от пяточек до шеи. Плечики закрыты, ручки плотно прижаты к телу, а головой можно вертеть сколько вздумается, реагируя на голос мамы или поворачивая личико к налитой молоком груди.

Из пеленок обустраивается уютное «гнездышко», в котором ребенок может ограниченно двигать руками, ногами, головой. Происходит развитие координации движений, знакомство ребенка с собственными возможностями и телом.

Удобно, когда малыш жаждет свободы, не пугается своих рук, не вздрагивает. Такое пеленание позволяет обойтись без одноразовых подгузников – ножки крохи не замерзнут, кожа будет дышать, а красивая новая распашонка не испачкается, если лялечка «сделает лужу».

Чтобы узнать, как, когда и насколько долго пеленать новорожденного, присмотритесь к его поведению. Советы опытных бабушек или медсестер здесь мало помогут, каждый малыш индивидуален и неповторим.

Новорожденного для начала лучше запеленать полностью, с головой, так ему будет тепло и уютно. Далее отмечайте реакцию ребенка на его конечности во время подмывания, переодевания. Присмотритесь, как крепче спит малыш – с только завернутыми в ткань ножками или укутанный с головы до пяточек.

Вздрагивания, испуганные крики, слишком резкие движения руками могут послужить причиной плотного пеленания в течение нескольких дней или даже недель. А если кроха отлично спит в кофточке с рукавами и ползунках, то не стоит утягивать его и закрепощать, ограничьтесь свободным пеленанием.

Виды пеленок

Далее приведена таблица с рекомендациями по выбору размера материи. Уточнение: теплые фланелевые пеленки чаще всего служат вторым слоем поверх первого ситцевого, поэтому можно приобретать или шить их не самого большого размера (например, 100 х 100 см).

Также на размер влияют следующие обстоятельства:

если вы шьете пеленки самостоятельно, то ширину удобнее принимать равной ширине рулона ткани;
при изготовлении пеленок из простынь (используйте только новые), раскрой удобнее выполнять так, чтобы оставалось наименьшее количество обрези или не оставалось ее совсем.

Вид (размер)	Описание	Цена
От 70х70 см до 80х95 см	Для пеленания пеленки такого размера не самые удобные. Их лучше использовать как простынку или салфетку (например, вытирать лицо ребенку)	от 40 руб. / шт. хлопковые, от 90 руб. / шт. - фланель
95х100 см (100х100 см)	Удобны для пеленания новорожденных. Когда ребенок подрастет, ткань можно использовать в качестве подстилки на кровать или пеленальный столик	В среднем 90-100 руб. штука (кулирка, ситец)
От 110х110 см до 125 х 125 см	Большие удобные пеленки, подойдут даже для трехмесячного ребенка. Отрезы такого размера легко заматывать в несколько слоев	От 135 руб. ситцевые, от 160 руб. - фланель
Прямоугольные пеленки размерами от 120 х 70 до 135 х 95 см	Удобны в использовании. Можно завернуть кроху с головой или только укутать ножки	Ситец и кулирка от 85 руб. штука или от 400 руб. за комплект из 5 штук
Пеленки на липучках или конверт для новорожденных. Размеры: 54 см, 62 см, 70 см.	Конверт с липучками. Изготавливаются из трикотажа, футера, хлопка, флиса, возможны вставки из кружева и вышитые декоративные элементы. Облегчает процесс пеленания, удобно использовать на прогулке или при посещении педиатра.	От 800 руб. (из тонкой кулирки - от 300 руб.)

Видео – Мнение врача о пеленании

Способы пеленания новорожденного

Пеленание с ручками. Способ 1

Видео – Урок пеленания малыша

Берем пеленку и раскладываем ее в виде ромба (углом вверх).
Загибаем верхний угол пеленки. Укладываем малыша телом на ткань, чтобы шея находилась на сгибе ткани (рис. А).
Берем в руку правый угол пеленки и, придерживая правую ручку новорожденного, заводим уголок за левый бок ребенка через его левую подмышку (рис. В, С).
Придерживаем левую ручку малыша. Берем нижний угол пеленки и заводим его за спину ребенку через его левое плечо (рис. D).
Оставшийся свободным левый угол оборачиваем вокруг тела ребенка слева-направо, кончик убираем за спину.

Раскладываем пеленку. Подворачиваем верхний край на 15-20 см.
Вставляем правую ручку малыша под сгиб.
Заводим ручку малыша на животик и одновременно переносим правый край полотна за левый бок ребенка.
Проделываем тоже самое с левым краем пеленки – вставляем левую ручку под сгиб, заворачиваем левый край за правый бок крохи.
Подворачиваем нижний край под коленки ребенка.

Пеленание производится без перетягивания ребенка тканью. Малыш должен быть укутан, но иметь возможность немного шевелиться.

Пеленание без ручек свободное. Способ 1

Кладем малыша на пеленку так, чтобы верхняя кромка проходила чуть ниже его подмышечных впадин (рис. 1).
Разводим ручки крохи в стороны. Захватываем полотно справа и заводим за спину ребенка через его левый бок (рис. 2).
Повторяем операцию с левым краем полотна (рис. 3).
Следим, чтобы ножки ребенка лежали ровно. Берем нижний край пеленки и перекручиваем под пятками малыша (рис. 4).
«Раскрываем» нижние углы пеленки, потянув их в разные стороны (рис. 5).
Накладываем нижнюю кромку пеленки на животик малышу (рис. 6).
Загибаем правый уголок за спину, затем левый. Кончик пеленки подтыкаем за складку на животике (рис. 7-10).

Пеленание без ручек. Способ 2 – широкий

Этот вид пеленания подходит для детей от рождения до трех месяцев, часто используется для профилактики вывихов тазобедренного сустава и лечения дисплазии малышей. Ткань удерживает ножки крохи в полусогнутом положении, при этом колени разведены в разные стороны.

Для пеленания используется квадратная пеленка тонкая (бязь, кулирка и т.п.). Дополнительно можно приготовить шапочку и плотную ткань для второго слоя.

Шаг 1. Расстилаем пеленки

На ровной жесткой поверхности сначала стелем пеленку изнаночной стороной кверху. Сворачиваем пеленку по диагонали изнаночной стороной внутрь. Линия сгиба будет проходить у малыша под спинкой. Угол должен в дальнейшем оказаться между ног у младенца.

На получившуюся «косынку» кладем подгузник (марлевый или одноразовый).

Шаг 2. Заворачиваем малыша

Кладем малыша на подгузник. Линия сгиба «косынки» должна оказаться у ребенка ниже лопаток, в подгузник – расположиться между ног. Надеваем подгузник или (по рекомендации врача) прокладываем между колен ребенка свернутую в несколько раз ткань, которая удержит ноги в правильном положении.

Если используется одноразовый подгузник, передний край с картинкой стоит подогнуть наружу, чтобы он не закрывал пупочную ранку.

Пеленание свободное без ручек – способ 3

Такой способ не подойдет для малышей, у которых наблюдаются судороги или они пугаются собственных ручек. Понадобится распашонка и две пеленки – материал выбирается согласно температуре в комнате. Распашонку надеваем заранее.

Шаг 1. Расстилаем ткань

Расстилаем первую пеленку.
Если она прямоугольная, то стелем ее горизонтально. Подгибаем верхний край на 10-15 см.

Сверху стелем вторую пеленку, аналогично подворачиваем верхний край, причем он должен находиться на 5-10 см ниже верхнего края нижнего полотна.

Шаг 2. Сворачиваем первый слой

В этот момент можно проложить нижний уголок ткани между колен и пяточек малыша.

Выпрямляем складки. Свободную ткань ниже ножек ребенка подворачиваем ему под колени.

Шаг 3. Второй слой

Нижние концы заводим под коленочки. Ножки ребенка не выпрямляем, движения не стесняем. Вытаскиваем уголки ткани и завязываем их сверху над коленями.

Пеленание с головой тугое

Расстилаем ткань на столе. Одну пеленку кладем горизонтально, причем верхний край должен будет оказаться под лопатками малыша. Вторую пеленку кладем в виде ромба туда, где будет голова малыша. Верхний уголок загибаем внутрь.
Кладем ребенка на ткань так, чтобы верхняя кромка в дальнейшем оказалась на лбу.

Одной рукой придерживаем пеленку за ушами малыша, второй рукой берем полотно с правой стороны и завидим его за спину через левую подмышку. Не забываем зафиксировать правую ручку малыша.

Нижние концы подгибаем малышу под колени.
Переходим ко второй пеленке. По очереди заводим каждую сторону полотна за спинку малыша. Хорошо натягиваем ткань, расправляем складки.
Нижние углы разворачиваем, кладем свободную кромку ткани на животик малыша и заправляем кончики под ноги или спину. Можно зафиксировать ткань лентой, если планируется прогулка.

Видео – Пеленание новорожденных

Правила пеленания детей

При пеленании нельзя закрывать тканью нос и подбородок ребенка, чтобы не затруднять дыхание.

Важно расправлять все складочки тканей, ведь кожа только появившегося на свет младенца очень нежная, легко травмируется.

Важно следить за температурным режимом, чтобы не допустить перегрева младенца. Если в помещении прохладно, лучше сначала одеть малыша в распашонку и ползунки, после чего производить пеленание. Либо допустимо использовать две пеленки – нижнюю (первый слой) из ситца, верхнюю из фланели.

Если в комнате жарко, пеленку стоит брать из кулирки или ситца, а голову не покрывать ничем (рекомендация только для доношенных детей).

Не стоит использовать булавки для закрепления пеленок – это может быть опасно.

Нельзя допускать контакта кожи новорожденного с шерстяными или меховыми изделиями. В первый месяц жизни одежда малыша обязательно должна быть из мягких натуральных тканей, проглаженная и отпаренная с двух сторон. Это же правило касается и пеленок.

Пеленание новорожденных стало считаться пережитком прошлого, и во многих роддомах склоняют родителей против данной манипуляции. Прежде чем отказаться от традиции, следует внимательно изучить вопрос, обратиться к опыту своих матерей и бабушек и выяснить – почему же раньше пеленали детей.

Не следует использовать тугое пеленание часто, так как это мешает ребенку развиваться и познавать мир

В нашей статье мы ответим на эти и многие другие вопросы, и научим молодых родителей, как правильно пеленать новорожденного.

Только родившись на свет, дети еще не умеют координировать свои движения, беспорядочно дергают ручками и ножками. Эти резкие движения называются «вскидывания», малыш может пугаться от таких своих действий, а успокаивается только, когда его прижимают к родительскому телу или, придерживают его ручки и ножки.

Зачем пеленать новорожденных? Современные родители очень часто задаются этим вопросом. Нужно чтобы ручки и ножки малыша все время контактировали с самыми разнообразными поверхностями, которые находятся максимально близко к его телу, пока малыш не успел дернуться и испугаться.

Нужно ли пеленать новорожденного?

Современные педиатры, врачи и родители все чаще обсуждают тему о том, нужно ли пеленать новорожденного ребенка. Часто можно услышать, что оно не дает малышу гармонично развиваться, ограничивает движения и тормозит индивидуальность.

Крайне важно понимать, что ограниченность движений не является неудобством. Ведь на последних месяцах развития малыш привыкает к тесному внутриутробному пространству и постоянному нахождению в одной позе.

Не стоит сразу же отвергать многолетний опыт наших бабушек, которые активно использовали пеленание для облегчения восприятия перехода малыша из утробы матери в новую среду обитания.

Как правильно пеленать новорожденного: пошагово в картинках?

Для того, чтобы выяснить для себя, как правильно пеленать новорожденного, следует детально ознакомиться с различными методиками и определить, какая именно из них лучшего всего подходит для вашего ребенка.

Закрытое пеленание

Предложенная последовательность действий, поможет вам ознакомиться с техникой, как пеленать ребенка новорожденного закрытым методом.

Для этого вам необходима распашонка, шапочка и прямоугольная пеленка.

Действия:

наденьте на малыша распашонку, чтобы не появлялись на спинке складочки, в противном случае они будут доставлять дискомфорт ребенку, и он будет капризным.
наденьте шапочку, завязочки потом заправьте в пеленку
расстелите пеленку на ровной поверхности
малыша положите ровно на средину
закиньте один край пеленки на противоположный бок ребенка и заложите его за спинку
повторите действия со второй стороной
оставшийся свободный низ заверните сверху на малыша
края зафиксируйте сзади ребенка

Закрытое пеленание в картинках

Если вам сложно разобраться, как пеленать новорожденного, пошаговые фото помогут правильно проделать все манипуляции. Это далеко на самый сложный метод, хотя, по началу, у всех родителей возникают затруднения – это нормально и естественно.

Открытое пеленание

Открытый способ используется в случае, когда ребенок уже подрос, но полностью освобождать его от пеленок вы пока не хотите.

Ни родители ни врачи еще не пришли к определенному ответу на вопрос обязательно ли пеленать новорожденного ребенка. Поэтому родителям следует внимательно изучить все положительные и отрицательные стороны и сообща определиться с решением.

а) обверните ребенка сначала коротким краем пеленки, а затем длинным; б) нижнюю часть заверните и зафиксируйте уголок

В отличие от закрытого пеленания, шапочку можно не использовать, ведь данный способ предназначен для домашнего времяпрепровождения малыша.

Действия все абсолютно аналогичны предыдущему пункту статьи, в отличии лишь от одного момента – ребенка размещают на пеленке таким образом, чтобы верхний ее край быль немного ниже подмышек малыша.

Тугое пеленание

По поводу применения тугого пеленания проводятся самые ожесточенные споры, нужно ли пеленать новорожденного именно этим методом решать могут только родители. Особенность такого способа заключается в том, что положение ребенка фиксируется таким образом, что малыш совершенно не может шевелиться. Ножки выпрямляются, а ручки вытягиваются ровно по швам.

Последовательность действий:

складывайте пеленку в виде ромба
верхний уголок сложите внутрь таким образом, чтобы малыш поместился на пеленке впритык
положите ребенка так, чтобы шеей он лежал ровно на согнутом крае
левую ручку малыша прижимайте к туловищу и плотно обматывайте пеленкой, после зафиксируйте край за спинкой
прижмите к телу правую ручку, нижний край пеленки поднимите и через плечо заведите за спину
Оставшийся свободный край оберните вокруг малыша и заправьте в образовавшуюся спереди складку

Пошаговое видео наглядно продемонстрирует, как пеленать новорожденного.

Широкое пеленание

Данный метод пользуется большой популярностью в связи с тем, что является профилактикой детской дисплазии тазобедренных суставов. Такая врожденная патология встречается примерно у 30 малышей из тысячи. При подтверждении такого диагноза на ранних стадиях широкое пеленание способствует положительному изменению ситуации и благодаря нему можно избежать серьезных осложнений.

Как правильно пеленать новорожденного, видео мы предлагаем просмотреть в нашей статье. Как метод лечения данный способ может применяться детям, как с первых дней жизни, так и до шести месяцев.

а) наденьте на ребенка специальные трусики и расположите на пеленке; б) нижний уголок пеленки распределите между ножек

Широкое пеленание не ограничивает движения ребенка, суть такого метода заключается в фиксации только ножек малыша в согнутом и разведенном под определенным углом положении. Существует несколько распространенных способов широкого пеленания, но важно помнить, что самолечение в такой ситуации не допустимо, и нужно обязательно проконсультироваться со специалистами.

в) оставшимися уголочками обверните ребенка; г) сверху укутайте второй пеленкой

Как правильно пеленать новорожденного данным методом рассмотрим далее. Очень просто сделать это при помощи трех пеленок. Первая складывается в форме прямоугольника примерно 15 на 20 см и помещается между ножек малыша, которые разведены в стороны. Вторая пеленка складывается косынкой, углы обматываются вокруг бедер и фиксируют ножки под углом 90 градусов к туловищу. В последнюю пеленку заворачивается нижняя часть ребенка, ножки притягиваются нижней пеленкой вверх, что не позволяет соединять стопы.

Как пеленать ребенка с головой?

Суть данного метода заключается в формировании из пеленочки косынки для малыша.

Как правильно пеленать новорожденного в картинках пошагово таким способом разберем детально далее:

перед пеленанием тонкую пеленку накладывайте сверху теплой, но немного выше
малыша кладите так, чтобы головка была ниже верхнего края легкой пеленки
из тонкой пеленки формируйте косыночку, подворачивая ее у висков ребенка
левым краем пеленки обматывайте малыша, проводя им под ручкой и заправляя за спину
тоже проделайте с правым краем
после этого последовательно обматывайте ребенка нижней теплой пеленкой
затем расправьте оставшийся нижний край и зафиксируйте его

Обверните верхней частью одеяла (пеленки) головку малыша, а затем пеленайте обычным способом

Данный метод оптимально подходит для прогулок, если под рукой не оказалось шапочки. В холодное время года можно использовать теплое одеяло поверх шапочки и тонкой пеленки.

Как пеленать новорожденного в роддоме?

Первые навыки родители должны получить еще в роддоме, медсестра обязана проконсультировать и показать порядок действий. Пеленать ребенка нужно достаточно плотно, чтобы он не так резко ощущал изменение среды. Пеленки, в свою очередь, должны быть из натуральных материалов, мягкими и, конечно же, стерильными.

Лучший способ пеленания – это проведение манипуляции на жесткой поверхности, можно использовать специальные пеленальные столики, которые представлены сейчас в широком ассортименте.

Для начала нужно расстелить мягкое одеяло, на которое ложится теплая и тоненькая пеленки. Затем ложится подгузник, сложенный треугольником, основание его должно располагаться под спинкой, а верх – под стопами.

Как пеленать новорожденного – это целая наука. Вокруг туловища малыша обворачиваются боковые концы пеленки. Затем его заворачивают в тоненькую, верхний край которой должен быть под подмышками. Ручки остаются свободными и поверх пеленки опускаются кофточка, в которую одет малыш. Ребенка укутывают в теплую простынку или одеяльце, на головку одевается шапочка.

Как пеленать новорожденного в жару?

С наступлением лета многие мамочки озадачены вопросом: как пеленать новорожденного в жару? В такой ситуации проводить подобную манипуляцию рекомендуется, прибегая к широкому и свободному методу.

При таком способе укутываются только ножки ребенка. Плюсом этого пеленания также является естественное положение ножек малыша, благодаря чему снижается риск появления опрелостей. Как пеленать новорожденного пошаговое фото с ручками поможет вам детальнее разобраться в данном вопросе.

Как пеленать новорожденного: пошаговое видео

Ознакомившись с таким объемом полезной информации, эффективнее всего будет закрепить результат, наглядно посмотрев видео «как пеленать новорожденного». Пошаговое видео поможет вам понять основные принципы достаточно ответственной процедуры, и вооруженные новыми знаниями вы смело сможете приступать к практическим действиям.

До скольких месяцев пеленать ребенка?

До какого возраста обматывать ребенка зависит во многом от его темперамента. Мама должна внимательно наблюдать за сном своего малыша, дергает ли он ручками, пугается ли от этого и просыпается или наоборот может спокойно уснуть только тогда, когда свободны все конечности.

Ребенку необходимо дать шанс самому изучить свое тело, а задача родителей присматриваться и прислушиваться к сигналам, которые подает их чадо.

Из это следует, что очень сложно однозначно правильно ответить на вопрос до скольки пеленать новорожденного. Одни родители перестают это делать уже после первых месяцев жизни ребенка, другие могут продолжать свыше полугода. Все очень индивидуально.

Преимущества и недостатки пеленания

Многие детские врачи рекомендуют не гнаться за модными нововведениями и пеленать детей. Молодые родители обязаны внимательно изучить данный вопрос, обратиться к опыту старших членов семьи и взвесить все «за» и «против». Ведь решение надо ли пеленать новорожденного ребенка лежит только на их плечах.

Аргументы «против» приводит, которые приводит современная медицина:

Скованность движений
Отсутствие температурного контроля
Сложность проведения полезных процедур (массаж, гимнастика)

Положительная сторона:

Крепкий сон
Хорошее настроение малыша
Безопасные процедуры
Экономия

В завершении следует отметить лишь одно, принимая решение о том будете ли вы пеленать своего малыша, проконсультируйтесь для начала как с педиатрами, так и со своими близкими. Родительский опыт порой может подсказать не меньше полезных советов.