Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно и рвота при беременности - явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается . В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.
Токсикоз беременных
Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают . На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.
Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.
Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины , самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.
Как облегчить состояние?
И пусть изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды - приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.
Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) - он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).
При токсикозе полезны первые блюда - легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.
Если питье при беременности всякий раз вызывает у вас рвоту, то попробуйте сосать кубики льда. Пить в таком случае лучше всего между приемами пищи, а не во время, небольшими глотками и порциями. Найдите способ доставления жидкости в свой организм, поскольку это крайне важно! Многим беременным женщинам при рвоте помогают облегчить состояние и добавление лимона в чай или минеральную воду. Восполнить дефицит электролитов помогут специальные растворы (например, Регидрон), также подойдет подселенный куриный бульон.
Помочь может и аромотерапия. Самый простой, быстрый и безобидный способ - нарезать лимон и наслаждаться цитрусовым ароматом. Считается, что он хорошо устраняет тошноту и способен остановить приступы рвоты. Эфирные масла цитрусовых тоже могут пойти в ход, но здесь лучше проконсультироваться со знающим практиком.
Когда бить тревогу?
Специалисты говорят, что только 8-10 % женщин, испытывающих тошноту и переживающих рвоту при беременности, нуждаются в медицинской помощи. Это беременные, у которых развивается средняя и особенно тяжелая степень рвоты. Кроме того, что будущая мама не может питаться и обеспечивать растущий плод необходимыми веществами, она еще стремительно теряет накопленные организмом ресурсы, которые не успевают восполняться. Нарушается водно-электролитный баланс, наступает интоксикация и обезвоживание, что очень опасно для обоих.
Вы должны непременно обратиться к врачу, если:
- рвота повторяется более 6 раз в сутки или не прекращается вовсе;
- вы начали терять вес (более 3 кг за 10-14 дней);
- уменьшилось количество мочи, и она потемнела;
- вы испытываете сухость во рту и постоянное чувство жажды;
- кожные покровы, слизистые оболочки глаз и рта стали сухими;
- реакция стала заторможенной;
- вы все время ощущаете усталость и бессилие;
- вы теряете сознание;
- вы чувствуете запах ацетона изо рта;
- температура тела повышена;
- снижено;
- сердцебиение учащенное (более 80 ударов в минуту).
В таком случае врач направит вас на стационарное лечение. В большинстве случаев состояние женщины облегчают за счет внутривенного введения препаратов, останавливающих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ. К противорвотным средствам обращаются реже в связи с высокой вероятностью их тератогенного воздействия на плод.
Если предпринятые медперсоналом меры не помогают и рвота не прекращается, врач может принять решение о прерывании беременности. Но на практике к такому доходит крайне редко. Как правило, все будущие мамы самостоятельно справляются с токсикозом. Однако если вы плохо себя чувствуете, то уведомить об этом ведущего гинеколога вовсе не будет лишним, даже если состояние не критическое. Здесь следует также оговориться, что рвота при беременности не всегда является признаком токсикоза. Речь может идти о , например, или каком-нибудь заболевании внутренних органов (гастрите, язве, желчекаменной болезни, панкреатите и прочих). Поэтому в любом случае уведомьте своего врача о том, что плохо себя чувствуете - он поможет установить правильный диагноз и облегчить ваше состояние.
Конечно, скорее всего, у вас нет сил терпеть приступы рвоты и утомительную тошноту. Но после 12 недели дела должны пойти на поправку. Попросите на работе отпуск или возьмите больничный, если рвота при беременности стала препятствием для исполнения ваших обязанностей. Не бойтесь попросить поддержки и помощи у близких: пусть они возьмут на себя все домашние дела и приготовление еды, если из-за плохого самочувствия вы не можете этим заниматься.
Помните: рвоту при беременности испытывают более 50% всех женщин. И это не самый худший «побочный эффект». Наберитесь терпения и мужества: совсем скоро станет легче - и вы сможете насладиться этим прекрасным периодом своей жизни! Держите нос выше!
Специально для - Елена Кичак
В этой статье будут рассмотрены такие важные моменты, как беременность, тошнота, как бороться с этим признаком токсикоза, а также какими методами и лекарствами можно притупить приступы рвоты.
Беременность - это определённое состояние, при котором в женском организме развивается новая жизнь. И не всегда этот период такой радостный и безоблачный. Очень часто именно в первые месяцы вынашивания ребёночка у женщин наблюдается токсикоз, который в основном проявляется тошнотой. Стоит ли тревожиться по поводу возникающей дурноты и насколько это состояние чревато, разберёмся ниже.
Тошнота на ранних сроках беременности: опасно или нет
Ответ на этот вопрос необходимо искать в различных степенях токсикоза.
Если дурнота наблюдается до 10 раз в сутки, то это нормальное явление. Главное - женщине восполнять потери жидкости и пить больше чистой воды. В случае если тошнота при беременности образуется больше 10 раз в день, то здесь уже необходимо обратиться к врачу. Он может положить в стационар для дальнейшего наблюдения. И тяжёлая степень токсикоза - это когда тошнота бывает более 20 раз в сутки. В таком случае госпитализация обязательна. Потому что организм теряет колоссальные объёмы жидкости, а это приводит к обезвоживанию организма. В этом случае незамедлительно необходимо вызывать скорую помощь.
Причины раннего токсикоза
Отчего возникает тошнота при беременности, читайте ниже.
1. Нервное перенапряжение будущей мамы. Женщина сама того не подозревает, а внутреннее состояние её с каждым днём становится все более напряженным. Она может беспричинно переживать, нервничать, а это всё сказывается на её самочувствии.
2. Заболевания щитовидной железы.
3. Нездоровое питание. Приём пищи, которая противопоказана будущей маме, а также еда, лишённая необходимых витаминов и минералов.
4. Перестройка организма к новым условиям.
5. Слабый иммунитет.
6. Наследственный фактор.
7. Особая чувствительность к запахам. Причём к любым. Будь то французские духи или ароматный запах кофе, любое благоухание может привести к тошноте.
Какой бы ни была причина дурноты на ранних сроках беременности, необходимо с ней бороться.
Чтобы тошнота на ранних сроках беременности не причиняла дискомфорт, важно правильно организовать свой день. Для этого следует воспользоваться нижеприведёнными советами:
- Обязательно гуляйте минимум раз в день на свежем воздухе пешком.
- Старайтесь не волноваться лишний раз, меньше переживать и нервничать.
- Спать вы должны в хорошо проветриваемой комнате. Поэтому на ночь желательно, чтобы форточка оставалась открытой. Также очень важна влажность воздуха. Она должна быть в пределах 50-70%.
- Принимайте дополнительно витамины. Особенно важно в этот период употреблять витамин В6 и С.
- При изматывающей тошноте обратитесь к врачу.
- Не сидите долго в одной позе. Также нежелательно находиться долго за компьютером или перед телевизором.
- Больше отдыхайте.
- Спите на левом боку и так, чтобы голова находилась высоко на подушке.
Тошнота на первой неделе беременности должна пройти быстро, если воспользоваться вышеперечисленными советами.
Пожелания относительно питания беременной женщины
Чтобы тошнота на ранних сроках беременности вас не настигла, важно употреблять правильную пищу.
- Питаться вы должны часто, но маленькими порциями.
- Утром, только встав с кровати, съешьте что-нибудь быстренько. Например, сухарик или галетное печенье. Некоторые умудряются перекусить булкой с котлетой. И это нормальное явление. Каждый должен съесть то, что он хочет. Только в пределах разумного.
- За этот период у вас не должно быть ощущения голода. Если хотите что-нибудь съесть, ешьте, только понемногу.
- В вашем меню должны присутствовать только полезные блюда. Никакой острой, копчёной, жирной, а также солёной пищи быть не должно.
- Из напитков следует вычеркнуть газированную воду, кофе, крепкий чай. Предпочтение нужно отдать натуральным сокам, компотам, зелёному чаю, а также обычной очищенной воде.
Тошнота на ранних сроках беременности пропадёт, если будущая мама будет строго придерживаться рекомендаций, описанных выше.
Борьба с дурнотой на первых неделях беременности
В дополнение к вышеописанным пожеланиям нужно добавить следующие пункты:
1. Спите больше. Если женщина не высыпается, то тошнота при беременности может её одолевать.
2. Успокаивающие травы. Они не только помогут нормализовать состояние нервной системы, а и предотвратят рвоту и дурноту. В качестве трав нужно использовать мяту, ромашку, валериану.
3. Лечебная сладость. Мёд выручит в период токсикоза и особенно поможет избавиться от тошноты. Достаточно разжевать утром натощак одну ложку этого природного лекарства.
4. Жидкости с кислинкой. Чай с лимоном или соки из цитрусовых спасут от приближающейся дурноты.
5. Если ни один из методов не помогает, то нужно применить специальные лекарственные препараты. Только обязательно надо предварительно обсудить их употребление с вашим лечащим врачом.
14 неделя беременности. Тошнота на этом сроке. Как с ней бороться?
1. Мята в помощь. Тошнота при беременности исчезнет, если девушка будет употреблять мятную воду. Для этого одну чайную ложку растения необходимо залить стаканом кипятка. Дать настояться около 10 минут и пить небольшими порциями в течение дня.
2. Пейте больше жидкости. Отлично подойдёт минеральная вода «Боржоми», «Нарзан», чай с ромашкой, фенхелем, имбирём.
3. Уклоняйтесь от сильных запахов, прокуренных помещений, духов, ароматов на кухне.
4. Не нужно носить брюки с тугим поясом, а также обувь на каблуке.
5. Ежедневно занимайтесь специальной зарядкой для беременных. Очень полезна в этот период йога.
Тошнота на 14 неделе беременности бывает реже, чем в самом начале. Но если этот симптом присутствует, то паниковать не стоит, это вполне нормальное явление. Главное - выполнять все предписания, и тогда тошнота уйдёт.
Эффективный травяной чай при тошноте во время беременности
Ранняя тошнота при беременности характерна для большинства представительниц прекрасного пола. Чтобы облегчить состояние будущей матери, можно воспользоваться народным методом борьбы с тошнотой, а именно приготовлением отвара из трав с последующим его употреблением. Понадобится 20 г мяты, столько же тысячелистника и цветков ноготков и 15 г корня валерианы. Весь состав хорошенько нужно перемешать и залить 0,5 л кипятка. Отставить в сторону, чтобы содержимое настаивалось (2-3 часа). Отфильтровать и пить по 3 столовые ложки 6-7 раз в день.
Чего категорически нельзя делать беременной женщине при токсикозе на раннем сроке беременности
1. Ограничивать себя в еде. Многие девушки полагают, что если они будут меньше есть, то и такой симптом токсикоза, как тошнота, пройдёт. Но всё как раз наоборот. Если женщина будет голодать, то она чаще будет жаловаться на приступы дурноты. Ведь не зря многих будущих мамочек тошнит по утрам, когда желудок ещё не принял пищу.
2. Принимать таблетки от токсикоза. Наивно полагать, что такие лекарства способны убрать этот симптом. И если ваш доктор не назначил соответствующие препараты, то вы ни в коем разе не должны без его разрешения их принимать.
3. Резко наклоняться. Тогда не только тошнота может помешать, а и рвота начнётся.
4. Курить и употреблять спиртное. Мало того что эти яды пагубно влияют на организм будущей матери и плода, так они ещё являются отличным толчком для возникновения тошноты.
Лекарственные препараты от дурноты в первый триместр беременности
1. Таблетки «Коккулин». Это гомеопатическое лекарство, которое применяется по отношению к беременным женщинам. Оно способно свести на нет приступы тошноты. Но есть свои побочные эффекты в его применении - таблетки могут вызвать аллергическую реакцию.
2. Порошок «Полифелан». Этот лекарственный препарат как губка впитывает в себя все вредные вещества, которые скопились в организме. Правда, также он поглощает и полезные элементы. Поэтому параллельно с ним необходимо принимать лактобактерии, которые в состоянии восстановить микрофлору кишечника.
3. Таблетки «Церукал». Этот препарат на ранних сроках беременности используется только в крайних случаях. Когда тошнота у беременной женщины очень частая и никакими методами её не побороть. Но это лекарство очень опасно принимать именно в первые месяцы вынашивания ребёнка. Поскольку оно может привести к выкидышу.
4. Ампулы «Спленин». Это лекарство безопаснее предыдущего. Оно полностью растительного происхождения. Делается из селезёнки крупного рогатого скота. Но всё же применять его самостоятельно без назначения врача запрещается.
Из этой статьи вы почерпнули для себя важную информацию относительно того, как можно облегчить состояние беременной женщины на ранних сроках вынашивания ребёнка. Узнали, какие существуют методы борьбы с тошнотой, а также выяснили, что это состояние пройдёт быстрее и легче, если соблюдать конкретные рекомендации относительно питания и режима дня.
Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.
Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.
Механизм развития рвоты
В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.
Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.
В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:
- заболеваний желудка и кишечника;
- патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
- чрезмерного стресса;
- недостаточности надпочечников;
- пищевого или химического отравления;
- внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
- сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
- болезней вестибулярного аппарата;
- заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.
Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.
Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)
Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.
Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.
Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.
Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.
Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:
- наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
- хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
- плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
- анемии или аллергических заболеваниях.
В чем опасность?
Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.
С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.
При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».
Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.
Степени тяжести состояния
Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.
1 степень
Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.
2 степень
Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.
3 степень
Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.
В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.
Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.
Другие причины рвоты при беременности
Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.
Так, рвота желчью при беременности может быть при:
- непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
- обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
- дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
- опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
- обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).
Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:
- Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
- , когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.
Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.
При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.
Рвота во втором и третьем триместре беременности
Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).
С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:
- Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
- Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.
В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.
Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.
Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.
Терапия
Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.
Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.
При первой степени применяют, в основном, народные средства:
- выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
- питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
- употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
- жевание семян тмина;
- щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
- употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
- полоскание рта отваром ромашки;
- употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.
Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.
При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.
Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.
Многие девушки знают, что если внезапно появилась рвота, это может первым признаком того, что произошло зачатие. На самом деле во время беременности частая тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, что является достаточно частным явлением.
Именно регулярная тошнота, проявляющаяся наряду с рвотой, говорит о том, что у женщины наблюдается токсикоз. Под этим понятием понимается, что это такое патологическое состояние, в процессе которого происходит ухудшение процесса беременности. Наиболее чаще рвота в период вынашивания малыша возникает именно на ранних ее сроках.
Развитие токсикоза появляется одновременно с процессом развития плода, а также сопутствующие такому развитию изменениями сосудистого, иммунологического, а также гормонального характера, происходящие в материнском организме. При беременности отмечается ранний токсикоз, развивающийся в первом периоде, он заканчивается обычно уже после 12-той недели. Нередко случается, что беременную рвет непосредственно и в последнем триместре, что способно привести к развитию позднего гестоза.
Следует подчеркнуть, что во многих случаях рвота, появляющаяся во время вынашивания ребеночка, является лишь временным достаточно неприятным симптомом. Как правило, рвота проходит без каких-либо врачебных вмешательств, однако в некоторых случаях встречаются иные последствия обильной рвоты.
Каковы причина возникновения токсикоза?
На сегодняшний день четко установленной причины появления рвоты так и нет. Ведь есть женщины, которые никакого дискомфорта в этот период не испытывают, иные же совсем наоборот, подвержены этим испытаниям.
Относительно этого вопроса единого мнения не существует. Существует многоженство теорий, которые констатируют механизмы, провоцирующие появление токсикоза. По всей вероятности основная роль подобного осложнения процесса вынашивания малыша относится к центральной нервной системе.
Поскольку наряду с процессом беременности нервная система изменяет свое функционирование, влияние, оказываемое на пищеварительный тракт, проявляется возникновением рвоты, и, соотвественно, тошноты, а также увеличенным количеством слюнотечения и прочим.
Некоторые специалисты сочетают хорионический гонадотропин – важный гормон беременности, который достигает в этот период максимального уровня именно с началом появления токсикоза. Вероятно, существует связь данного гормона с формированием симптомов токсикоза.
Если у женщины наблюдаются различные недуги пищеварительного тракта это также способно увеличить вероятность появления раннего токсикоза. Но недавно стали появляться предположения, что это состояние является тем самым механизмом, который ограничивает поступление к будущему ребенку тех веществ, которые ему в тот период вовсе не нужны.
Однако все же несмотря на данные предположения, токсикоз, который возникает у женщин в период вынашивания малыша не является нормальным состоянием, а непосредственно патологическим процессом, который способен оказать на будущего ребенка не самое благоприятное влияние.
Поскольку к зародышу не будет поступать требуемое количество кислорода, в том числе и питательных веществ. Ко всему прочему, к основным факторам вероятности прерывания процесса вынашивания малыша, относится выраженный токсикоз.
Симптомы возникновения этого столь неприятного состояния
Проявление раннего токсикоза происходит по-разному. Однако в преобладающем большинстве, когда речь идет об этом процессе, то понимают, что этот процесс связан именно с рвотой беременных, то есть часто встречающейся его формой. Как правило, подобную рвоту сопровождает повышение секреторной функции слюнных желез.
Ранний токсикоз имеет более редкую форму - дерматозы беременных, когда появляются различные поражения кожи. К тому же выделяют тетания беременных – состояние проявляющееся наряду с судорогами, а также желтуха, бронхиальная астма, в частности размягчение костей женщин в период беременности.
Более чем у половины будущих мам именно во время вынашивания малыша встречается рвота. Но лишь 10% беременных, которые страдают токсикозом необходимо выполнить соответствующее лечение. В определенном вмешательстве не нуждаются те состояния, кода рвота появляется периодически, в течение суток около двух-трех раз, она может возникать натощак, возможно после приема пищи.
Также в период вынашивания у большинства женщин на запахи появляется тошнота и вовсе неадекватная реакция, однако такие состояния не представляют опасности ни будущей матери, ни ребеночку.
Начиная с пятой-шестой недели беременности, появляются эти симптомы, которые значительного влияния на состояние будущей мамочки вовсе не оказывают. Поэтому при возникновении подобных симптомов переживать не следует. Ранее уже было отмечено, что нервная система играет немаловажную роль в развитии . Следовательно, чем больше беременная тревожится, тем явнее становятся подобные проявления.
При беременности выделяют токсикоз нескольких уровней тяжести: легкая, средняя, и соответственно, тяжелая. Если рвота в течение суток появляется около четырех-пяти раз и возникает она, как правило, утром или же непосредственно сразу же после приема пищи – такое состояние свидетельствует о наличии токсикоза легкой степени.
Такое состояние уменьшает аппетит, тем самым ухудшает настроение беременной. Состояние организма в целом не страдает, однако наблюдается лишь небольшое уменьшение веса тела, где-то около трех килограммов.
Лечение этой степени токсикоза выполняется амбулаторным способом. Кроме определенных рекомендаций общего характера доктор также может прописать прием препаратов, способствующих уменьшению возбудимости нервной системы, в том числе улучшающие процесс метаболизма, в том числе специалист назначить лекарства, которые помогут вывести токсические вещества, имеющиеся в организме.
Когда в период вынашивания малыша рвота на протяжение суток появляется до десяти раз, то это говорит о токсикозе средней тяжести. Общее состояние беременной становится хуже, при этом достаточно сильно уменьшается ее вес тела. Ко всему прочему может быть небольшое увеличение температуры, в минуту достигать способно практически 90 ударов.
К данному проявлению также следует отнести ситуации, когда появление рвоты наблюдается на протяжении нескольких дней не более одного раза, однако при этом в значительной форме выражена тошнота, которая определенно препятствует употреблению пищи. К тому же у женщины может наблюдаться повышение ацетона.
В данной ситуации беременная нуждается в незамедлительной госпитализация, возможно также выполнение инфузионной терапии, когда ей внутривенно через капельницу водят специальную жидкость, проводится такое лечение в рамках дневного пребывания в больницах.
Подобная терапия помогает восполнить недостаток жидкости, а также тех питательных веществ, которых не имеется в крови беременной. В случае усиления токсикоза также могут использоваться средства, направленные на снятия возбудимости рвотного центра. Подобные лекарства назначает исключительно доктор, отметив все предполагающиеся недостатки и преимущества такой терапии.
Показанием к незамедлительной госпитализации беременной женщины является тяжелая степень токсикоза. При таком состоянии наблюдается многократная рвота, состояние беременной становится определено хуже. Женщина внутрь не может принимать никакую жидкость, даже воду, это незамедлительно организм приводит к обезвоживанию, тем самым сильно нарушается процесс метаболизма.
В лабораторных исследованиях возникают явные изменения, то есть в моче могут выявиться кетоновые тела, ацетон, а биохимическом исследовании крови также наблюдаются некие отклонения. В случае если от проводимого лечения, проводимого аналогично тому, которое выполняют при токсикозе средней степени тяжести, никакого эффекта нет, то по медицинским показаниям возможно даже прерывание процесса беременности.
Несмотря на то, что причины появления токсикоза так до сих пор до конца не изучены, пожалуй, каждую будущую маму интересует тот момент, касающийся того, как можно достаточно быстро остановить рвоту, которая появления в период вынашивания малыша.
На самом деле во многих случаях облегчить подобные состояния можно, для этого нужно немного изменить некоторые повседневно выполняемые привычки.
Утро желательно начать с наиболее раннего пробуждения, поскольку именно этот период дня для многих беременных является особо сложным. Если же утром появляется сильная рвота, то до подъема с кровати попробуйте свой желудок задобрить. Не вставая с кровати следует что-либо покушать. Для этого подойдут соленые сухарики, печенье, а также всего пару глотков воды.
Желательно такой перекус подготовить накануне вечером. Спустя непродолжительного времени после того, как «улеглось» все, что съели, можно уже подниматься. Во время подобной трапезы желательно находится в положении «полусидя», это поспособствует тому, что желудок будет находиться в правильном положении, и не передавлен.
При рвоте, появляющейся во время вынашивания малыша главное не голодать, а также пить соответствующее количество жидкости. Зачастую именно с приемом воды, а также продуктов питания и возникают проблемы, то есть все съеденное может незамедлительно возвращаться обратно.
В подобных случаях доктора призывают беременных принимать внутрь только желанные ими продукты и блюда, к тому же придерживаться дробного питания. Из рациона желательно исключить острые, копченые продукты, а также жареную пищу, которая, по мнению докторов, считается агрессивной. Для перекусов желательно выбирать максимально легкие продукты.
Постарайтесь в свой рацион включить витамины, особенно витамины группы В. Так как в частности способен помочь устранить тошноту, в определенных случаях даже предотвратить появление обильной рвоты. Если наблюдается сильный токсикоз, то особую полезность организму могут принести первые блюда, поскольку желудком жидкая и теплая пища принимается особо хорошо.
Если же во время беременности при употреблении питья практически каждый раз возникает сильная рвота, тогда возможно в этой проблеме смогут помочь ранее подготовленные кубики льда, в которые можно добавить несколько капель лимонного сока. К тому же пить желательнее все же между приемами пищи, а не в период употребления пищи. Пить попробуйте маленькими глотками и совершено небольшими порциями.
То есть важно для себя найти способ доставления в организм нужного количество жидкости. Большинству беременным от сильной рвоты отлично помогают напитки с имбирем, а также с добавлением лимона, эти продукты можно добавлять практически во все употребляемые напитки: чай, вода. Замечательно помогают восполнить сформировавшийся дефицит электролитов соответствующие медицинские препараты, к примеру, Регидрон, однако неплохо с этим справляется нежирный слегка подсоленный куриный бульон.
Также способна помочь избавиться от тошноты. Наиболее безвредный, несложный, а также быстрый способ этой терапии – нарезанный лимон следует разложить во всех комнатах дома, после замечательный исходящий цитрусовый аромат будет доставлять лишь ароматное наслаждение.
По мнению многих докторов, лимон явялется безупречным средством, которое поможет предотвратить появление тошноты, он даже способен даже удержать приступы рвоты. Не забывайте, что цитрусовые аромамасла также могут стать помощником в этом деле, но прежде чем их использовать все же желательно заранее проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Мысль, которой можно тешиться
Ученые из Америки доказали следующее – когда в период первого триместра беременности женщина одолевает сильный токсикоз, который проявляется наряду с тошнотой, а также рвотой, уменьшает риск появления выкидыша.
Изучив у 2500 будущих мам процесс беременности, исследователи подчеркнули, что вероятность у беременных, у которых регулярно по утрам наблюдалась тошнота и рвота, ниже в 3,2 раза, в отличие от других.
К тому же специалисты определили, что если токсикоз проявляется более длительный период, то шансы благоприятной беременности, а также благополучного родоразрешения выше. К сожаленью, каковы причины, а также результат данного явления ученым пока неведом.
Главное, что следует помнить, что проявляющуюся в период вынашивания ребеночка рвоту испытывают свыше пятидесяти процентов всех будущих мам. Однако это приятное ощущения является не особо худшим из вероятных «побочных эффектов», возникающие в процессе беременности.
Главное этот период перетерпеть, поскольку обязательно вскоре это пройдет, и уж тогда точно возможно будет наслаждаться удивительным временем, который наступает в жизни женщины называемым беременность.
Такое явление как непроизвольный выброс содержимого желудка, помимо частой тошноты нередко случаются у беременных. Рвота чаще всего появляется на самых ранних стадиях беременности и считается одним из первых симптомов токсикоза, а значит, и «интересного положения» у женщины. Если беременную начинает рвать на последних месяцах, можно говорить о гестозе - позднем токсикозе. В большинстве случаев рвота - это всего лишь кратковременный симптом и проходит она сама собой, не требуя особой терапии. Но бывают и печальные последствия сильной рвоты.
Токсикоз у беременных
Существует несколько степеней тяжести рвоты при беременности.В основном, у женщин случается самая легкая из них - когда возникает не больше 4 раз в сутки. Это не вредит ни здоровью матери, ни ребенку.
Врачи могут только предполагать, по каким причинам возникает токсикоз. Самой главной из них считается все-таки гормональная перестройка организма.
Как же облегчить признаки токсикоза?
Состояния, когда рвота буквально изматывает, можно облегчить, всего лишь поменяв некоторые свои привычки. Начинать надо с пробуждения. Если рвота особенно мучает по утрам, не поднимаясь с постели, съешьте что-нибудь совсем легкое - сухарик, яблоко и сделайте несколько глотков воды. После этого сразу не выбирайтесь из постели - пусть съеденное «уляжется» в желудке. Примите при этом удобную полусидячую позу, максимально приподняв верхнюю часть тела.В период, когда рвота одолевает, очень важно не голодать и пить достаточно жидкости. Совсем не факт, что при этом вся пища и жидкость тут же попросятся наружу. В таких случаях врачи рекомендуют есть только то, чего очень хочется, но дробно: совсем понемногу, но часто, желательно по 5, 6 раз в день. Исключить следует жареное, жирное, острое, копченое - для перекусов надо выбирать что-то легкое фрукты, овощи, кисломолочные напитки. Обязательно введите в свой рацион витамины, прежде всего, группы В, а особенно В6 - пиридоксин. Он практически полностью устраняет тошноту и зачастую предупреждает приступы рвоты.
Витамин В6 содержится в цельнозерновом хлебе, гречке, проросшей пшенице, картофеле, капусте, моркови, бананах, фундуке, грецких орехах и т. д. Также во время сильного токсикоза надо обязательно есть первые блюда - легкие супчики и бульоны.
Если сильную рвоту вызывает жидкость, попробуйте сосать кубики льда с лимоном. Пейте не во время еды, а между приемами пищи маленькими глотками и понемногу.
Помогает при тошноте и рвоте аромотерапия. Проще всего при этом порезать лимон и разложить его кусочки по всему дому. Считается, что именно лимон отлично устраняет тошноту, останавливает подступающую рвоту.
Когда рвота при беременности вызывает тревогу?
Считается, что только 8-10% беременных женщин, часто переживающих сильные приступы рвоты при вынашивании, нуждаются в срочной медицинской помощи.Обычно это те будущие мамы, у которых по конкретным причинам развилась средняя и тяжелая степень тошноты и рвоты.
- Такая беременная, будучи не в состоянии полноценно питаться и достаточно обеспечивать быстро растущий плод ценными питательными веществами, резко теряет накопленные запасы, которые не успевают восполняться.
- При обильной и частой рвоте нарушается водно-электролитный баланс, из-за чего могут возникнуть обезвоживание и интоксикация организма, а это очень небезопасно для мамочки и плода.
- Обильная рвота при беременности может оказаться вовсе не признаком токсикоза, а острым пищевым отравлением или протекающим в острой форме заболевании внутренних органов.
Что касается противорвотных средств, то к ним медики относятся с осторожностью и используют их гораздо реже из-за крайне высокой вероятности их резко тератогенного (нарушения эмбрионального развития) воздействия на плод.
