Прерывание беременности хирургическим путем. Как делают хирургический аборт? Возможные последствия: близкие и отдаленные

С общим развитием медицины не остались в стороне и специфические методы прерывания беременности. С древних времён процедура проведения аборта являлась наиболее эффективным и радикальным способом контрацепции. Хотя относить его к подобным методикам нельзя, так как он направлен вовсе не на предотвращение нежелательного зачатия, а на непосредственное устранение его результата.

Буквально сто лет назад даже в развитых странах ещё не существовало единых и безопасных способов прерывания беременности. Первыми появились хирургические методы – как наиболее безопасная альтернатива «народным» абортам. Их непрерывное совершенствование максимально сократило вероятность развития осложнений, которые в прошлом встречались достаточно часто, и приводили к смерти или бесплодию женщины.

Сейчас хирургический аборт можно сделать только через женскую консультацию, после консультации и тщательного обследования. Фактически процедура, несмотря на небольшую продолжительность, приравнивается к операции. Перед её проведением оцениваются показания, а также исключаются все противопоказания. И в зависимости от комбинации нескольких факторов выбирается наиболее подходящий метод искусственного хирургического прерывания беременности.

Показания

Для удобства проведения подготовки, чтобы выяснить показан женщине аборт или нет, было решено выделить три группы причин для его выполнения. Они лишь косвенно влияют на выбор конкретной разновидности процедуры, а только указывают на необходимость её проведения. С появлением современных методов прерывания беременности, аборт хирургический приобрёл второстепенное значение, и применяется лишь в отдельных случаях.

Решающим же фактором при выборе методики становится срок, прошедший с предполагаемого момента зачатия. Поэтому его определение важно в любой группе показаний:

В нашей стране выполнение аборта в сроке до 12 недель возможно на основании добровольного решения женщины. Считается, что в этот промежуток времени искусственное прерывание наносит наименьший вред здоровью матери. Сейчас для этих целей применяется лишь вакуумная аспирация – наиболее безопасный в плане возможных осложнений способ.
Существуют также медицинские показания – при выявленных заболеваниях у матери или плода, которые препятствуют нормальному течению и завершению беременности. Их границы уже расширяются до 20 недель, а для проведения используются более радикальные методы, включающие расширение шейки матки и выскабливание.
Социальные показания являются нововведением – они обеспечивают проведение аборта до 20 недель по особым причинам. В них входят изнасилование, нахождение женщины в местах лишения свободы, а также инвалидность или смерть мужа, наступившая во время беременности.

Если формальный повод для прерывания имеется, то беременная начинает готовиться к предстоящей процедуре – она проходит полноценное обследование, исключающее возможные противопоказания.

Подготовка

Все приготовления разделяются на две большие группы – предварительные и проводимые непосредственно перед вмешательством. Все они проводятся под контролем гинеколога, которому предстоит выполнить хирургическое прерывание беременности. Поэтому подготовка обязательно должна иметь последовательный характер:

На первом этапе женщина должна пройти обязательное стандартное обследование. Оно включает в себя преимущественно лабораторные методы диагностики – общий анализ крови, а также уровень ХГЧ в ней, исследования на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис.
Оцениваются показатели свёртываемости – должна делаться коагулограмма.
Обязательно проводится гинекологическое обследование – осмотр со взятием мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
В зависимости от данных опроса и осмотра женщины возможно назначение дополнительных методов диагностики. Их выбор основывается на выявленных изменениях, чтобы исключить вероятность развития осложнений во время проведения или после хирургического аборта.
Когда всё готово, то назначается определённый день и время для выполнения процедуры.
Перед вмешательством беременной рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Обязательно нужно удалить волосы на лобке и в промежности – они затрудняют выполнение манипуляций, а также являются источником инфекции.

Техника проведения в каждом случае различается – вакуумная аспирация выполняется на гинекологическом кресле, а вот выскабливание уже проводится в условиях операционной.

Разновидности

Непосредственно до дня вмешательства за женщиной ведётся наблюдение, так как противопоказания могут быть установлены даже в последний момент. Благодаря современным технологиям их количество удалось сократить лишь до двух групп:

К первой относятся любые острые или обострённые хронические воспалительные заболевания, поражающие половые органы. Их признаки могут быть обнаружены в любой момент – непосредственно во время осмотра, или по данным результатов анализов.
Во второй группе находятся также любые острые инфекции, но имеющие расположение вне половых органов. Особое внимание уделяется хроническим очагам, располагающимся в полости рта и носоглотке. Их своевременное устранение максимально снижает риск воспалительных осложнений после проведения процедуры.

Когда все неблагоприятные факторы исключены, спокойно выполняется вмешательство. В настоящее время существует три стандартных методики хирургического прерывания беременности, применяемые в отдельных случаях.

Вакуумная аспирация

Другое название этого метода – мини-аборт, что обусловлено быстротой и эффективностью проведения процедуры. Он выполняется в условиях женской консультации, и является наиболее безопасным из хирургических процедур прерывания. Его выполнение включает в себя следующие этапы:

Женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится обработка промежности и влагалища антисептиками (подготовка операционного поля).
Затем выполняется местная или общая (внутривенная) анестезия – в зависимости от многих факторов. Само вмешательство занимает несколько минут, поэтому не требуется введение препаратов с длительным действием.
Во влагалище вводятся зеркала – инструменты, позволяющие визуализировать шейку матки. Она при этом не расширяется с помощью специальных приспособлений.
Затем через наружный зев внутрь полости вводится тонкий одноразовый катетер – гибкая прозрачная трубочка.
Далее, возможно два варианта – проводится мануальная аспирация плодного яйца и оболочек с помощью большого шприца, либо это действие осуществляется с помощью электрического аспиратора (отсоса). В каждом случае аборт основан на создании резко отрицательного давления внутри полости матки.

Оптимальный срок для выполнения процедуры – до 5 недель беременности, хотя при большом опыте врача он может увеличиваться вдвое.

Дилатация и кюретаж

Этот метод уже представляет собой полноценное вмешательство, проводимое только в условиях операционной. Но как делают хирургический аборт таким способом? В стандартном варианте он включает в себя три последовательных этапа:

Процедура сопровождается прямым воздействием на шейку и внутреннюю оболочку матки, поэтому выполняется только под общей анестезией.
После обработки промежности и влагалища антисептиками, вводятся гинекологические зеркала. Шейка матки фиксируется с помощью специальных щипцов за переднюю губу, после чего дополнительно обрабатывается, и выводится в удобное положение.
Затем проводится первый этап – введение зонда через цервикальный канал до дна матки. Этим способом измеряется глубина, на которой можно безопасно работать инструментами.
На втором этапе через наружный зев шейки последовательно вводятся расширители Гегара – металлические трубки разного диаметра. Они позволяют увеличить ширину цервикального канала для проведения манипуляций.
На третьем этапе осуществляется выскабливание – разрушение и удаление плодного яйца с оболочками с помощью кюреток, похожих на ложку с острыми краями. Этим действием механически удаляется не только эмбрион, но и весь внутренний слой матки.

Самым опасным осложнением выскабливания считается перфорация – полное или частичное проникновение инструмента (обычно зонда или кюретки) через маточную стенку.

Дилатация и эвакуация

Когда возникает необходимость проведения аборта на поздних сроках – от 13 до 20 недели, то эффективность перечисленных методов снижается. Поэтому для его осуществления применяется комбинированный вариант хирургического прерывания:

Вмешательство выполняется также в условиях операционной, и включает в себя стандартную подготовку.
После фиксации шейки матки начинается манипуляции по её расширению, но проводятся они более бережно. Поэтому этот этап может занять несколько часов, чтобы исключить грубые действия.
Когда цервикальный канал расширен, то через него вводится катетер большого диаметра, который подключается к электрическому вакуумному аспиратору. С помощью создания отрицательного давления провоцируется отслойка плодных оболочек, и их отделение.

В редких случаях после завершения аспирации (продолжающееся кровотечение) проводится дополнительное выскабливание для удаления остаточных фрагментов.

После аборта

После завершения любого вида хирургического аборта женщина находится под непрерывным наблюдением. При вакуумной аспирации его срок составляет несколько часов, а при выскабливании – до 2 суток. В этом периоде проводятся действия, предотвращающие развитие осложнений:

Сразу после завершения манипуляций на низ живота помещается холод – пузырь с холодной водой или льдом. За счёт рефлекторного действия он ускоряет сокращение матки, останавливая кровотечение из её внутренней оболочки.
В это же время вводятся утеротонические средства (обычно окситоцин) – они обеспечивают повышение тонуса маточной мускулатуры.
Дополнительно применяются спазмолитические препараты – они обеспечивают симптоматическое действие, устраняя неприятные ощущения в низу живота.
Создаётся покой на несколько часов – женщина находится в положении лёжа.

Когда указанные манипуляции проведены, то выполняется контрольное УЗИ, исключающее неполное удаление плодных оболочек, и гинекологический осмотр. Они позволяют выявить развитие ранних осложнений аборта, и провести их своевременную коррекцию.

Сегодня мы постараемся как можно подробнее рассмотреть вопрос хирургического прерывания беременности. Эта тема на просторах интернета поднимается довольно часто, ведь подробное и детальное разъяснение информации (возможных последствий, вреда и так далее) для некоторых женщин является весомым аргументом против необдуманных действий.

Хочется заострить ваше внимание на том, что не стоит глухо и слепо доверятся отзывам и мнению других женщин, которые проходили подобную процедуру. Свое здоровье необходимо доверять только опытным специалистам, работающим в квалифицированных клиниках.

Хирургический аборт

Предлагаем для начала разобраться с самим понятием «хирургическое прерывание беременности». По-другому его называют инструментальным абортом. Данная операция проводится с целью извлечения плодного яйца, чтобы искусственным путем прервать беременность и очистить полость матки (в том случае, если произойдет

Как проводится данная операция? Это выскабливание матки, а точнее, ее слизистой оболочки через Сразу акцентируем ваше внимание на том, что инструментальный аборт - это большая угроза для здоровья женщины. Тем не менее это единственный возможный способ искусственного прерывания беременности на сроке более семи недель.

Итак, хирургический аборт делается на сроке от шести до двадцати двух недель, помимо этого, есть масса показаний для его проведения. Срок, на котором стоит прервать беременность, должен назначить только лечащий врач. Сама процедура проводится опытным квалифицированным специалистом и только в стационаре. Перед абортом врач должен провести женщине консультацию, в которой подробно обязан разъяснить все интересующие вопросы, рассказать о последствиях и так далее.

Безусловно, хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Женщина должна расположиться на после этого ей внутривенно вводят обезболивающее. Далее при помощи специального инструмента расширяется шейка матки. Операция направлена на разрушение и удаление плодного яйца, при этом поверхность матки тщательно очищается. При необходимости могут проделать вакуум-аспирацию. Процедура хирургического прерывания беременности длится около тридцати минут, а повторная операция назначается крайне редко.

Многих женщин также интересует вопрос прерывания беременности на позднем сроке. Если у вас от двенадцати до двадцати восьми недель беременности, то врач вам может провести данную операцию только при медицинских показаниях. Обратите внимание на то, что комиссия учитывает не только медицинские, но и социальные показания.

К последним относятся:

гибель отца будущего ребенка;
беременность, наступившая в результате изнасилования;
нахождение матери в местах лишения свободы;
лишение родительских прав матери.

Сроки выполнения

Хирургическое прерывание беременности по желанию самой женщины может проводиться только на сроке до двенадцати недель. Если вы вышли за данные рамки, то аборт проводится только в том случае, если будет разрешение комиссии.

Как уже говорилось ранее, хирургический аборт на позднем сроке (от двенадцати до двадцати восьми недель) проводится только при строгих медицинских показаниях или какой-либо социальной причине, по которой женщина не может вынашивать и растить ребенка. Какие это причины, можно прочитать в предыдущем разделе статьи. С медицинскими показаниями предлагаем вам ознакомиться в следующем разделе.

Показания

Хирургическое прерывание беременности в день обращения проводится только в опасных для жизни мамы случаях. При этом у женщины должны быть при себе все необходимые документы. С социальными проблемами мы разобрались, теперь переходим к медицинским показаниям. К таковым относятся:

онкология у мамы;
тяжелая форма сахарного диабета;
порок сердца и другие заболевания, которые препятствуют вынашиванию плода и представляют угрозу для жизни беременной;
алкогольная зависимость;
наркотическая зависимость;
гепатит и другие инфекции, которые оказывают влияние на развитие ребенка;
прием лекарственных средств, обладающих тераторогенным эффектом;
порок развития ребенка, который выявляется во время проведения УЗИ;
гибель ребенка в утробе матери.

Противопоказания

Помимо показаний к процедуре прерывания беременности хирургическим путем, нам необходимо рассмотреть вопрос противопоказаний. Особое внимание на этот пункт статьи должны обратить женщины, у которых отрицательный резус-фактор. Все врачи настаивают на вынашивании особенно первого ребенка, ведь при прерывании первой беременности у женщин с отрицательным резусом высока вероятность патологии плода при последующих беременностях.

Помимо этого, противопоказаниями могут служить:

острая стадия венерологического заболевания;
воспаление, протекающее в яичниках или в матке;
патология свертываемости крови;
аллергия на обезболивающие лекарственные средства.

При данных противопоказаниях вопрос решается для каждой женщины индивидуально. Если это будет необходимо, то потребуется специальная дополнительная подготовка к данной процедуре.

Подготовка к операции

Непосредственно перед процедурой хирургического прерывания беременности врач обязан рассказать женщине о том, какие трудности и осложнения могут появиться впоследствии операции.

Если женщина все-таки твердо решила, что данная операция ей необходима, то следует пройти некоторые исследования. Сюда относятся:

анализ крови на сифилис;
гепатит С;
гепатит В;
анализ крови на определение группы и резус-фактора;
общий анализ крови;
биохимический;
общий анализ мочи;
мазок на флору;
процедура флюорографии;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
электрокардиограмма;
консультация терапевта;
осмотр у гинеколога.

Только после всего вышеперечисленного врач приступит к самой процедуре искусственного прерывания беременности.

Инструментальный аборт

При хороших результатах анализов женщина переводится в стационар. Только там врач проводит завершающий осмотр на гинекологическом кресле и женщина подписывает бумаги с соглашением на аборт. После этого женщина направляется в палату (отдельная она будет в том случае, если услуга оплачена). При операции положен бесплатный местный наркоз (женщина находится в полудреме), при желании можно ввести внутривенную платную анестезию (глубокий сон).

Если прерывание беременности проходит на сроке менее двенадцати недель, то для операции используют вакуумный насос. Далее очищают полость матки путем выскабливания. Если беременность более двенадцати недель, то необходимо значительно расширить шейку матки. Далее врач при помощи инструментов разрушает эмбрион, крупные части извлекает щипцами, а мелкие при помощи насоса. После этого так же проводится выскабливание слизистой.

Вся процедура длится порядка получаса. Не стоит бояться обильных месячных после хирургического прерывания беременности. Обратите внимание на то, что женщине после данной процедуры необходимо несколько часов находиться под наблюдением врачей. Там ей назначаются препараты, которые способствуют сокращению матки, и антибиотики.

Послеоперационный период

В течение некоторого времени женщине стоит наблюдаться у гинеколога и делать тесты на ХГЧ. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плод полностью извлечен. Помимо этого, женщине нужно воздержаться от близости, поднятия тяжестей и приема ванны на пару недель.

Гинекологи предупреждают о том, что после операции возможен набор веса, поэтому женщине необходимо следить за правильным питанием. Обращайте внимание на выделения после хирургического прерывания беременности. Длятся они примерно десять дней, при этом вначале цвет имеют алый. Далее их количество уменьшается, а цвет приобретают более темный (иногда коричневый).

Беременность: возможна или нет?

После хирургического прерывания беременности необходимо в течение полугода предохраняться. Гинеколог после проведения операции должен вас проконсультировать по данному вопросу.

Месячные приходят только примерно на тридцать пятый день а полностью восстанавливается организм и менструальный цикл только через шесть месяцев. Если беременность (даже желанная) наступит ранее, то высока вероятность проблем с вынашиванием плода.

Возможные осложнения

Если прислушиваться к отзывам, хирургическое прерывание беременности может нести следующие осложнения:

головокружение;
недомогание;
боль в животе;
сильное кровотечение (возможно удаление матки);
спазм шейки матки (вызывает воспалительный процесс);
положительный тест на беременность (при неполном удалении плода, необходима повторная операция, ведь эмбрион будет развиваться с очень серьезными отклонениями);
эндометрит;
сепсис;
травма шейки матки;
сильное повреждение слизистой матки (в результате может развиться бесплодие, ведь эмбриону будет очень тяжело закрепиться в полости матки);
плацентарный полип.

Аборт: да или нет?

При принятии решения необходимо взвесить все за и против. Если причина - серьезные медицинские противопоказания к вынашиванию ребенка или беременность в результате изнасилования, тогда аборт иногда бывает необходимой мерой. Если причина кроется в осуждении или боязни, то стоит много раз подумать и обсудить этот вопрос с близкими людьми. Ведь эта ошибка может стать роковой.

В жизни бывают ситуации, когда беременность неожиданна и нежелательна, и женщина по ряду причин не готова выносить и родить ребенка сейчас. Чтобы исправить ситуацию радикальным способом, она принимает решение сделать аборт.

Показания

Не всегда аборт делается по желанию женщины, для этого могут быть медицинские показания. Это различные заболевания самой женщины, при которых шанс выносить нормально беременность и родить здорового ребенка сводятся к нулю. Показаниями к аборту могут быть нарушения во внутриутробном развитии плода, когда ребенок имеет врожденные уродства или у него обнаруживаются генетические заболевания.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для проведения искусственного аборта являются любые воспалительные процессы генитальной сферы, наличие в организме гнойной инфекции любой локализации, небольшой срок после предыдущего аборта (менее шести месяцев), инфекционные заболевания в острой стадии протекания.

Если срок беременности достаточно большой, превышающий допустимый по Законодательству РФ, то есть свыше 12 недель, аборт противопоказан категорически, поскольку несет опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.

В этом случае риск неблагоприятного исхода гораздо выше, чем беременность и роды, вместе взятые. Порою возникает самопроизвольный выкидыш, когда требуется срочная чистка и удаление из матки остатков плода.

Операция аборта, его недостатки и преимущества

Хирургическое прерывание беременности проводится строго в стационаре, женщина госпитализируется. Если на сроке до 12 недель аборт может быть сделан по желанию самой женщины, то на более позднем беременность можно прервать лишь по серьезным медицинским показаниям. Для этого необходимо полное обследование со сдачей большого количества анализов, подтверждение срока беременности при помощи УЗИ.
Сначала проводится предварительное обезболивание общим внутривенным наркозом, зеркалами обнажается шейка матки, пулевыми щипцами ее подтягивают ближе к влагалищному входу и фиксируют. Далее расширяют канал шейки матки при помощи специальных расширителей, чтобы достаточно большие кюретки могли пройти в полость матки. Кюретка – хирургический острый инструмент, которым выскабливаются стенки матки, ею же разрушается и извлекается наружу плодное яйцо. Возможна эвакуация плодного яйца тупой кюреткой или абортцангом. После этого слизистая матки выскабливается при помощи острой кюретки.

В течение нескольких дней после операции наблюдаются не обильные кровянистые выделения.

К недостаткам данного метода относятся возможные разрывы шейки матки, прободение тела матки и повреждение близко расположенных органов, мочевого пузыря и кишечника, потому что операция выскабливания проводится вслепую. Метод очень болезненный, может привести к большой кровопотере, возможна неполная эвакуация плода. Чтобы этого избежать, после процедуры делается контрольное УЗИ.
Преимуществом данного метода считать возможность прерывания беременности на сроке свыше 12 недель, вплоть до 20 недель. В этом случае требуется большой кюрет и щипцы Софера. Чтобы раскрыть шейку матки до необходимого размера, применяются осмотические расширители, с их помощью процесс протекает менее болезненно.

Возможные осложнения

После аборта нередко возникают воспаления в органах малого таза, перетекающие в хронические. Если процесс затрагивает фаллопиевы трубы, в них возникают спайки, приводящие к бесплодию, увеличивается риск вне маточной беременности. Если после аборта возникает лихорадка, появляется озноб, повышенная усталость и боли в спине и области живота, кровотечение из влагалища обильное и длительное, а выделения зловонные, следует немедленно идти к врачу! Если менструации долго не возобновляются, это тоже повод посетить гинеколога.

Мнение эксперта: По мнению врачей акушеров-гинекологов, риск возникновения осложнений у женщин, регулярно делающих аборты, очень велик. Чтобы в будущем стать счастливой матерью, необходимо беречь свое репродуктивное здоровье, не совершать необдуманных и непоправимых действий, результатом которых может стать бесплодие. Любое варварское вмешательство в природу, а искусственный аборт и есть такое вмешательство, приводит к нежелательным последствиям, осознать которые часто можно лишь по истечении времени, когда возникает угроза распада семьи по причине невозможности женщины стать мамой. Это личная трагедия, которой часто по молодости не придают значения. Аборт – крайняя мера, и идти на нее следует лишь в том случае, если по результатам обследований выявлены аномалии развития плода, несовместимые с жизнью, либо беременность и предстоящие роды несут угрозу жизни матери.

Хирургическое прерывание беременности (операционный аборт) – инструментальное выскабливание слизистой оболочки полости матки с целью удаления плодного яйца и прекращения беременности. Хирургическое прерывание беременности проводится в срок от 6 до 12 недель. Операционный аборт выполняется в условиях малой операционной под общим наркозом. Хирургическое прерывание беременности является травматичной операций с высоким риском послеоперационных осложнений.

Подготовка к аборту

Перед процедурой хирургического прерывания беременности проводится гинекологическое обследование , позволяющее убедиться в наличии маточной беременности и уточнить ее срок. Пациентке выполняется УЗИ органов малого таза , бактериоскопическое исследование мазков на флору, анализы крови на сифилис , ВИЧ , гепатиты В и , группу крови и резус-фактор (для профилактики резус-конфликта у первобеременных). Противопоказаниями к хирургическому прерыванию беременности могут служить гинекологические заболевания и общие инфекционные процессы. Перед операцией необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов, сбрить волосы на лобке и в промежности.

Методика проведения

Операционный аборт проводится под общим внутривенным наркозом. Влагалище раскрывается с помощью ложкообразного зеркала и подъемника, обрабатывается 96% спиртом и 5% раствором йода. Шейка матки фиксируется пулевыми или двузубыми щипцами. После этого подъемник удаляется, а влагалищное зеркало передается для удержания ассистенту. Затем выполняется зондирование матки специальным маточным зондом, позволяющим уточнить размеры и расположение матки в малом тазу. Проводится расширение цервикального канала при помощи металлических расширителей Гегара или виброрасширителя.

Через шеечный канал в полость матки вводится кюретка, производится отслаивание и выскабливание плодного яйца, его оболочек и слизистой полости матки. Крупные части плода удаляются специальными щипцами - абортцангом. Убедившись в полном удалении частей плодного яйца, отсутствии кровотечения и хорошем сокращении матки, врач снимает пулевые щипцы, обрабатывает шейку матки 5% раствором йода, удаляет влагалищное зеркало. Пациентку на каталке транспортируют в палату и кладут ей на низ живота пузырь со льдом. Медицинский персонал периодически осведомляется о самочувствии больной, контролирует характер и количество выделений из половых путей.

После аборта

В течение недели необходимо измерять температуру тела, избегать переохлаждений и физических нагрузок. Первые две недели рекомендуется мыться под душем, исключить принятие ванны, купание в бассейне и открытой воде. Требуется тщательное соблюдение гигиены половых органов, своевременное и регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника (для лучшего сокращения матки). В течение последующего месяца рекомендуется соблюдение полового покоя с тем, чтобы избежать заноса инфекции в матку. Половая жизнь разрешается после менструации, которая последует за процедурой хирургического прерывания беременности.

При повышении температуры, появлении болей в животе, кровянистых выделений, отсутствии менструации в ожидаемый срок необходимо обратиться к гинекологу. Плановый гинекологический осмотр необходимо провести через 2 недели после хирургического прерывания беременности для исключения осложнений, проведении реабилитационных мероприятий и подбора контрацепции .

Осложнения

Поскольку хирургическое прерывание беременности проводится практически вслепую, не исключается вероятность повреждения стенок матки абортивными инструментами вплоть до ее перфорации (образования сквозного отверстия в стенке матки и повреждения кишечника и мочевого пузыря). Повреждение шейки матки в процессе оперативного аборта в дальнейшем может привести к развитию эрозии шейки матки . При неполном удалении плодного яйца или плохой сократительной способности матки возможно возникновение сильного кровотечения. В отделенном периоде не исключено развитие воспалительных заболеваний половых органов, спаечных процессов,

Основным способом искусственного прерывания беременности является хирургический аборт. Его выполняют только с согласия женщины не позднее 12 недельного срока. Следует отметить, что хирургическое прерывание беременности наиболее опасно для здоровья женщины по сравнению с другими современными способами. Известны случаи летального исхода. Однако такой радикальный метод до сих пор широко используется в современной медицине, особенно в тех случаях, когда уже невозможно прибегнуть к другим, менее травматичным методам.

Процедуру проводят двумя способами: вакуум-аспирация или выскабливание.

При вакуум-аспирации (миниаборте) прерывание беременности происходит на сроках до 6 недель. Процедура заключается в отсасывании плодного яйца с помощью специального вакуумного отсоса и является щадящим методом прерывания беременности. Для того чтобы риск возникновения осложнений после вакуум-аспирации был сведен к минимуму, женщине рекомендуют пройти полное гинекологическое обследование перед операцией.

Очевидными преимуществами миниаборта являются:

Ранний срок прерывания беременности.
Применение общего (внутривенного) или местного обезболивания (в случае противопоказаний к общему).
Длительность операции 5-10 минут, не включая время на подготовительные процедуры.
Щадящее отсасывание плодного яйца, а не выскабливание слизистой матки.
Использование гибкой пластмассовой канюли для отсоса, которая не повреждает слизистую матки.
Нет повреждения мышц шейки матки, так как процедура не требует применения расширителей шейки матки.
Быстрое заживление слизистой матки после вакуум-аспирации по сравнению с медицинским абортом.
Имеет меньше неблагоприятных последствий, отражающихся на будущих беременностях.
Выявлен малый процент отдаленных осложнений 6%, что ниже, чем при кюретаже.

Хирургическое прерывание (выскабливание). Процедура заключается в выскабливании плодного яйца, находящегося в маточной полости. Для этого шейку матки расширяют с помощью специальных приспособлений и удаляют эмбрион металлической петлей, что всегда сопровождается немалой кровопотерей. Серьезные осложнения могут возникнуть в случае, если в полости матки останутся кусочки тканей плода. Это нередкая ситуация, которая во многом зависит от квалификации и опыта врача. Процедура болезнена и проводится всегда под общим наркозом.

При расширении шейки матки в момент выскабливания происходит нарушение мышечной деятельности, последствием чего может быть невынашивание беременности. Металлические инструменты, используемые при аборте, травмируют стенки матоки, что приводит к перфорации матки и развитию женского бесплодия. После операции женщина имеет высокий риск развития инфекций и воспалительных процессов. Чтобы этого не произошло, женщине во время операции вводятся антибиотики, что негативно сказывается на естественной микрофлоре кишечника и иммунных процессах.

Хирургическое прерывание всегда должно проводиться в специальных медицинских учреждениях. Перед операцией обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, получить результаты анализов на резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатит С и В. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием к операции и требует предварительного лечения.

В государственных клиниках женщины имеют право на бесплатную операцию по прерыванию беременности при наличии направления гинеколога и отсутствии каких-либо противопоказаний. При выборе частного лечебного учреждения обязательно убедитесь в качестве проводимых услуг, чтобы не подвергать свою жизнь и здоровье опасности.

Прерывание беременности на поздних сроках – это тяжелый стресс для организма женщины. Оно приводит к развитию тяжелых последствий, в том числе нарушений обмена веществ и гормонального фона, дисфункции яичников, что может привести к бесплодию. Женщина ощущает нарушения сна, постоянные недомогания, раздражение. Во многих случаях женщинам просто необходима серьезная психологическая помощь. Хирургический аборт имеет единственное преимущество, которое заключается в его высокой эффективности.