Каждая будущая мама хочет знать точный срок беременности. Определив его, можно рассчитать дату рождения малыша. Для врача важно знать срок беременности для того, чтобы следить за ростом и развитием плода, ведь каждому периоду беременности соответствуют определенные показатели нормы ее протекания и размеров ребенка. Рассмотрим, как узнать точный срок беременности.
Акушерский и истинный сроки беременности
Многие женщины в период ожидания малыша слышали такой термин как «акушерский срок». Что же он собой представляет?
Началом отсчета срока беременности врачи акушеры считают первый день последней менструации. Объясняют они это тем, что с этого момента начинается созревание яйцеклетки, которую в будущем оплодотворит сперматозоид, затем сформируется зигота, внедрится в стенку матки, и начнет развиваться эмбрион. Врачи отмечают, что продолжительность периода беременности от первого дня последней менструации до момента родов – около 280 дней или 40 недель. Однако нормальным считается срок развития плода -37-42 недели, так как каждый ребенок развивается по-своему. Продолжительность его развития зависит от многих факторов, главным из которых является наследственность.
Истинный срок беременности меньше акушерского на две недели. Его рассчитывают от дня овуляции и зачатия. Для определения акушерского срока к истинному добавляют 14 дней.
Как определить точный срок с помощью медицинских методов
В самом начале беременности, на сроке 3-4 недель, опытный доктор может установить срок с точностью до 1-2 дней. Для этого он проводит влагалищный осмотр и определяет размер матки, которая увеличивается с каждым днем беременности. Однако это возможно только на ранних сроках, а вот уже после 8-12 недели точный срок беременности во время гинекологического осмотра установить не удастся. В это время размер матки у разных женщин отличается.
Как еще узнать точный срок с помощью медицинских методов? Конечно же, это можно сделать на УЗИ. Точность определения срока в этом случае будет зависеть от квалификации врача. Наиболее правильным считается срок, который установлен до 12-й недели беременности. Его определение основано на измерении размеров плодного яйца, точнее, его внутреннего среднего диаметра.
Для установления срока во втором и третьем триместрах определяют такие параметры, как окружность головы плода, окружность живота плода, средний диаметр животика и головы плода. Наиболее точным является измерение окружности головки плода. Но с течением беременности увеличивается возможность ошибки в установлении точного срока. Это и понятно, ведь каждый малыш в утробе матери развивается в зависимости от своих индивидуальных особенностей.
Во второй половине беременности доктор может определить срок, измерив длину матки. Для этого женщина, предварительно опорожнив мочевой пузырь, ложится на кушетку, выпрямляя ноги. При помощи тазомера или сантиметровой ленты гинеколог измеряет длину матки. Ее размер в этот период соответствует сроку родов. Так, если длина матки 35 см, это означает, что срок составляет 35 недель беременности.
Как рассчитать точный срок домашних условиях
Тест на беременность
Легче всего в начале беременности определить срок с помощью аптечного теста. Его принцип действия основан на определении в моче гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который присутствует только в организме будущей мамы. С момента зачатия его количество увеличивается в два раза каждые двое суток. Наибольшая концентрация ХГЧ отмечается на 8-10 неделях беременности. Большинство тестов имеют три варианта определения срока – 1-2 недели, 2-3 недели, 3 недели и больше.
Метод определения даты овуляции
Можно воспользоваться методом определения даты овуляции. В период овуляции женская яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и «ожидает» там сперматозоид. Половой акт без предохранения в это время у здоровой женщины, как правило, приводит к зачатию. Овуляция у женщин бывает в середине месячного цикла. Так, если продолжительность менструального цикла составляет 30 дней, то овуляция обычно происходит на 15-16 день. С этого момента и можно отсчитывать срок беременности.
Для определения дня овуляции существуют специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Также можно воспользоваться измерением базальной температуры. Некоторые женщины определяют у себя день овуляции по своим ощущениям – повышение либидо, боль внизу живота, увеличение количества влагалищных выделений.
По дню последней менструации
Более простой способ установления срока беременности – по дню последней менструации. В таком случае к первому дню последних месячных добавляют 280 суток и определяют дату родов. Врачи иногда используют формулу Негеле, которой может воспользоваться каждая женщина. Согласно ней, от даты начала последних месячных отнимают три месяца и добавляют семь дней. Нужно знать, что такой способ эффективен только для женщин с регулярной менструацией.
Шевеление ребенка
Стоит упомянуть и о таком методе определения срока беременности, как первое шевеление ребенка в утробе матери. Известно, что те женщины, которые впервые готовятся стать мамой, первое шевеление чувствуют в 20 недель. А повторнородящие ощущают впервые своего малыша в 18 недель. Однако такой метод нельзя считать очень точным. Ощущения будущих мам довольно субъективны, и впервые почувствовать ребенка они могут и на сроке 17 недель, и на более позднем. Также замечено, что худенькие женщины впервые чувствуют ребенка раньше, чем полненькие будущие мамы.
Для чего беременной и врачу знать какой срок беременности? Во-первых, для определения срока родов, во-вторых, чтобы адекватно следить за развитием малыша, вовремя корректируя возможное отставание в развитии, в-третьих, для определения срока ухода в декретный отпуск.
Сразу хочу оговориться, что различают акушерский и истинный сроки беременности. Акушеры начинают отсчитывать срок беременности от 1 дня последней менструации. Это вполне оправданно, ведь с этого момента начинает созревать яйцеклетка, которую в дальнейшем оплодотворит сперматозоид, образуется и имплантируется в матку зигота, начнет развиваться плодное яйцо с зародышем, а затем и плодом (после 12 недель беременности). Продолжительность беременности от первого дня последней менструации до родов — около 10 лунных месяцев или 280 дней или 40 недель. Тем не менее, у каждого плода свой срок внутриутробного развития — от 37 до 42 недель. Это зависит от многих факторов, но в первую очередь обусловлено генетически. Нужно поинтересоваться, на каком сроке беременности была рождена сама пациентка, отец ребенка, до какого срока донашивали беременность родственницы по материнской линии.
Истинный срок беременности отстает от акушерского на две недели — он отсчитывается от дня овуляции и зачатия. Таким образом, для определения акушерского срока беременности к истинному нужно прибавить две недели.
Как узнать срок беременности по овуляции и дате зачатия
Овуляция – это тот самый период менструального цикла, когда может наступить зачатие ребенка. Во время овуляции из яичника женщины в маточную трубу выходит созревшая яйцеклетка и «поджидает» там сперматозоидов. Незащищенный половой акт в такое время у более-менее здоровой женщины и мужчины с большой долей вероятности приведет к наступлению беременности. По дате овуляции и происходит определение срока беременности.
Овуляция у женщины происходит примерно в середине менструального цикла (но не каждый месяц). Если ваш менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция произойдет где-то
на 14-й день, при 35-дневном менструальном цикле – на 17-18-й день цикла. Точный срок беременности должен отсчитываться, начиная со дня овуляции.
Овуляцию можно определить и в домашних условиях, при помощи специальных тестов, продающихся практически в любой аптеке, либо регулярно измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). Всю первую половину цикла она будет держаться примерно на одном уровне – ниже 37 градусов. За день до овуляции несколько снизится. А в день овуляции и во все последующие дни будете держаться на уровне 37-37.2 градуса. Таким образом, можно рассчитать срок беременности (), если она началась в тот менструальный цикл, когда Вы определяли у себя овуляцию.
Есть женщины, которые могут определить у себя овуляцию без всяких тестов и измерения температуры, просто по субъективным ощущениям – боль внизу живота, повышение либидо, увеличение количества выделений из влагалища. Таким чувствительным женщинам несложно определить срок беременности самостоятельно.
Самый точный способ определения срока беременности по дате овуляции — это УЗИ. Только таким образом можно точно увидеть овуляцию. Только вот проблематично неделю, а то и дольше ежедневно ходить на УЗИ. Да и материально такое «удовольствие» будет доступно не каждой женщине. Пытаться определить у себя овуляцию только для того, чтобы впоследствии можно было точно рассчитать срок беременности – нецелесообразно. Есть более простые способы вычисления срока беременности уже, собственно, после наступления интересного положения.
От первой даты последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения дня родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Подобный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
Определение срока беременности путем гинекологического осмотра.
Если вы пришли на осмотр к гинекологу на первых неделях беременности (в 3-4 недели), то врачу не составит труда точно установить срок беременности. В данном случае производится на основании размера матки. К примеру, в 4 недели беременности размер матки можно сравнить с куриным яйцом, в 8 недель – с гусиным яйцом. Опытный гинеколог способен установить срок беременности путем влагалищного обследования с точностью до одного дня. Срок беременности позднее 8-12 недель просто на основании размера матки точно установить будет сложно. Так как начиная со второго триместра беременности у женщин, находящихся на одинаковом сроке беременности размер матки может отличаться.
Определение срока беременности по УЗИ.
Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее правильными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.
Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.
Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка.
При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо
одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.
Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности.
Определение срока беременности по первому шевелению.
Первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель. Повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Гинекологи рекомендуют запомнить женщине дату первого шевеления и обязательно заносят ее в диспансерную карту беременной женщины. При постановке срока беременности и родов это имеет огромное значение. Например, для того, чтобы определить дату родов необходимо к дате первого шевеления прибавить 20 недель (или 4,5 месяца), для повторнородящих необходимо прибавить 18 недель или 5 месяцев.
Но и этот метод определения срока беременности не всегда бывает верен. Есть женщины, которые даже в свою первую беременность ощущают шевеления малыша значительно раньше положенного срока в 20 недель, в 17 недель, а то и раньше. Особенно часто такие ранние шевеления наблюдаются у худеньких женщин. Есть такие женщины, которые ощущают первые шевеления на 2 недели позже положенного срока.
У врачей по поводу таких ранний шевелений и постановки на их основании срока беременности, есть свое мнение. Большинство специалистов считают, что женщины раньше положенного срока ощущают совсем не шевеления малыша, а «работу» кишечника. Ведь, как известно, большинство беременных женщин страдают повышенным газообразованием…
Определение срока беременности при помощи измерения длины матки и плода.
Рассчитать срок беременности можно и более сложным способом. Такой подсчет может произвести лишь гинеколог. Самостоятельно у вас вряд ли что получится. Итак, для того, чтобы измерить длину матки женщина ложится на кушетку и выпрямляет ноги. Предварительно обязательно необходимо опорожнить мочевой пузырь, иначе возможны погрешности в определении правильного срока беременности. Длина матки измеряется при помощи сантиметровой ленты или тазомера. Обычно длина матки равна количество недель. Например, длина матки равна 36 см, значит срок беременности также равен 36 неделям.
Почему важно знать срок беременности?
Первое, что делает врач на приеме беременной женщины - устанавливает дату родов. Знать сроки беременности очень важно по многим причинам, и не только для того, чтобы женщина могла самостоятельно готовиться к родам. Это еще и основной критерий, на основании которого определяют правильность развития малыша в утробе матери. Врач назначает анализы, обследования, наблюдает за внутриутробным развитием малыша. Зная основные этапы правильного развития ребенка, сравнивая с ними результаты исследований на определенном сроке, медики могут корректировать незначительные несоответствия. Кроме этого, определение срока беременности необходимо и для оформления документации отпуска по беременности и родам. По законодательству женщина может выходить в декретный отпуск по достижению 30 недель беременности.
Таким образом, точная дата родов — важный момент. С применением современной аппаратуры ее сегодня можно вычислить с точностью до одного дня. Лабораторные исследования проводятся в строго определенные дни. Для самой женщины и ее семьи есть еще и психологический момент. С одной стороны, нужно купить предметы обихода и одежду для малыша, с другой важно сохранить здоровье малыша, так как преждевременные и запоздалые роды могут быть сложными.
Дата родов по последней менструации (формула Негеле)
Продолжительность беременности — около 10 лунных месяцев (40 недель или 280 дней). Медики различают акушерский и настоящий (истинный) сроки беременности. Проще всего отсчитывать время от точного параметра, так как дата овуляции может меняться. Акушеры принимают во внимание дату последней менструации (как правило- 1-1, 5 суток), с этого момента яйцеклетка начинает свое развитие и созревание, в дальнейшем ее оплодотворяет сперматозоид. Акушерский расчет позволяет определить дату родов по простой формуле — от первого дня последней менструации нужно вычесть 3 месяца и прибавить семь дней.
Дата родов по овуляции
Так распорядилась природа, что зачатие ребенка может наступить только в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, чтобы «поджидать» сперматозоид в маточных трубах. Если половой акт состоится и встреча произойдет, вероятность зачатия очень велика. Овуляция длится примерно сутки, по этой дате и происходит определение сроков будущих родов. Иногда яичники отдыхают, и овуляция в организме женщины не происходит. У молодой здоровой женщины это может происходить примерно 1-3 раза в год, у женщин постарше таких месяцев больше. Истинный и акушерский сроки беременности отличаются примерно на две недели. При менструальном цикле 28 дней овуляция происходит на 14 день, если количество дней в цикле другое — то и время овуляции смещено. Отсюда и некоторые расхождения в сроках беременности по дате овуляции.
Как определить овуляцию? Для этого разработаны специальные тесты, которые можно приобрести в любой аптеке. Другой способ — регулярное изменение базальной температуры. В первую половину ее значения будут ниже 37 градусов, затем она снижается (за день до овуляции). Ели температура поднялась выше 37 градусов, и нет никаких заболеваний — можно предполагать с большой долей вероятности, что это и есть день овуляции. Таким образом, срок беременности начинается с момента поднятия температуры выше 37 градусов.
Некоторые женщины определяют этот день, прислушиваясь к своему организму. Это могут быть некоторые отличительные симптомы — появляется характерная боль внизу живота и специфические выделения, увеличивается половое влечение. Эта чувствительность помогает им более точно определять для себя дату родов.
Определение даты беременности по УЗИ
Но самым точным способом все же считается УЗИ. Только так можно точно знать, что овуляция наступила именно в этот день. Для этого пришлось бы несколько дней подряд ходить на УЗИ, что неудобно и материально и физически, да и стоит ли тратить время всего лишь из-за даты? Тем более, что стоит потерпеть всего лишь немного, и дату родов можно будет определить гораздо точнее. Диагностические УЗИ проводятся на 12,20,32 неделях, но определять дату родов более достоверно можно только на начальных этапах беременности.
Дело в том, что до 6-7 недель эмбрионы растут пропорционально, и их размеры практически одинаковы. Чем больше срок, тем они более разнятся между собой по размерам и виду. Значение будет иметь внешний вид родителей, масса, рост и так далее. Почему важно пройти УЗИ на ранних сроках беременности? Точность метода относительно даты родов после 8-12 недель снижается из-за разного развития детей. Врачи могут ошибиться и поставить диагноз «Задержка внутриутробного развития», что может травмировать будущую роженицу. Чаще всего это происходит с женщинами, имеющими небольшой вес.
Определение срока беременности при гинекологическом осмотре
По этой же причине осмотр гинеколога на первых неделях беременности может дать больше информации о предполагаемой дате родов, так как матка увеличивается по определенному порядку. Опытные гинекологи определяют сроки родов во время влагалищного обследования с точностью до одного дня, но только примерно до 7-8 недель. Например, в 4 недели матка по размеру напоминает куриное яйцо, а в 8 недель уже гусиное. О втором триместре размеры плода у разных женщин на одинаковом сроке разные, поэтому и данные влагалищного обследования не могут быть такими точными как в первые недели.
Первое шевеление - как определить срок беременности
Женщина, беременная в первый раз, как правило, ощущает шевеление ребенка в 20 недель. Повторнородящие женщины слышат это еще раньше — на 18 неделе. Обязательно нужно сообщить гинекологу дату первого шевеления - она заносится в карту и имеет большое значение в определении сроков беременности и даты родов. К дате первого шевеления прибавляется 4,5 месяца для первородящей женщины и 5 месяцев (18 недель) для повторнородящих женщин. Этот метод является только вспомогательным, так как некоторые женщины, особенно худенькие, могут чувствовать шевеления раньше или позже обычного срока. Но многие врачи считают, что раньше времени движения ребенка ощутить невозможно. Женщины принимают за шевеления движение газов в кишечнике, ведь у многих во время беременности газообразование повышено.
Определение срока беременности путем измерения длины матки и плода.
Более сложный способ расчета срока беременности связан с измерением размеров матки. Наиболее точно его произведет гинеколог. Мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы исключить погрешности измерения. Лежа на кушетке женщина должна выпрямить ноги. Сантиметровой лентой или тазомером измеряется длина матки. Считается, что она равняется количеству недель. Пример: длина матки 35 см, - значит и срок беременности 35 недель.
Таким образом, имея в своем арсенале несколько способов, врачи могут наиболее точно определить дату родов. Иногда бывают расхождения в разных способах, но они минимальны — не больше недели. Для развития беременности это несущественно. И не всегда рождение ребенка совпадает с датой, поставленной врачами. Многое зависит от гестационного развития плода, а также генетических особенностей родителей. Если роды происходят плюс-минус несколько дней от срока, повода для беспокойства нет.
Беременность - пора, требующая от женщины максимального внимания к своему здоровью.
В этом залог успеха беременности, легких родов и здоровья будущих детей. Но, как известно, первые недели «интересного положения» проходят практически бессимптомно.
Кто-то узнает о своем положении и вовсе спустя пару месяцев, а потом до конца срока переживает за пару бокалов шампанского, выпитых на корпоративной вечеринке. В первую очередь женщин, недавно узнавших о своей беременности, волнует срок вынашивания плода.
Как же определить точный срок беременности на раннем сроке и насколько достоверны имеющиеся методы?
- первое о чем думает женщина, желающая убедиться в своем положении.
Работа тестов основана на определении наличия хорионического гонадотропина в утренней моче. Этот специфический гормон, который начинает выделяться после имплантации ворсинок хориона в слизистую матки.
Является практически 100% гарантией диагностики беременности, а по концентрации гормона можно определить и срок.
Результат теста представлен традиционно одной или двумя полосками. Таким образом можно диагностировать наличие беременности, но ее срок остается неизвестен.
И только с помощью новинки - цифрового теста (например ClearBlue Digital) -можно не только диагностировать беременность, но и узнать ее срок.
В случае обнаружения ХЧГ в крови, ClearBlue Digital определит его концентрацию, а по ней - число недель, прошедших после зачатия. Результат теста будет показан на цифровом табло. «-» означает отсутствие беременности, а «+» говорит о ее наличии. Если женщина беременна, под знаком «+» будет указано количество недель, прошедших после зачатия.
Тест предусматривает 3 варианта: 1-2 недели, 2-3 недели и 3+ (более трех недель после зачатия).
Тест настолько чувствителен, что проводить его можно не только начиная со дня ожидаемых месячных, но и за 3-4 дня до этой даты.
Впрочем, определить срок можно и без теста.
Определение срока беременности по дате последних месячных
Если не цифровой домашний тест подтвердил факт беременности, но вы желаете узнать ее срок, это можно самостоятельно определить по дате последних месячных.
Данный метод используется в акушерской практике. Хотя на самом деле, «традиционный» срок беременности на две недели больше, чем реальная жизнь зародыша, ведь зачатие происходит примерно в середине цикла.
Например, если месячные были 10 февраля, то к моменту задержки (10 марта при 28-дневном цикле) срок будет 4 недели (1,5-2 недели с момента зачатия).
Определение срока по анализу на ХЧГ
Хорионический гонадотропин человека - специфический гормон, который начинает выделяться после имплантации ворсинок хориона в слизистую матки.
Наличие ХЧГ является практически 100% гарантией диагностики беременности, а по концентрации гормона можно определить срок.
На определении хорионического гонадотропина в утренней моче основана работа домашних тестов (как цифровых, так и показывающих «две полоски»). Существует и анализ крови на ХЧГ, который выполняется в условиях клинической лаборатории.
Чувствительность клинического теста и его достоверность намного выше, чем диагностика по моче.
Направление на анализ можно получить у гинеколога после того, как обнаружена задержка месячных. Часто срок беременности врач предварительно ставит после гинекологического осмотра, ведь после прикрепления эмбриона матка начинает увеличиваться и каждой недели беременности соответствуют свои размеры детородного органа.
Однако, отправляясь на анализ, следует помнить, что у некоторых женщин рост ХЧГ может существенно отличаться от статистических показателей. И это не всегда связано с патологией плода, может быть просто особенностью обмена. В этом случае срок будет определен неверно.
Ультразвуковая диагностика беременности
Ультразвуковой метод является самым надежным при диагностике беременности, определении срока гестации и локализации плода.
Мнения, касающиеся , расходятся, поэтому обследование стараются не назначать без веской причины.
Но ультразвуковая диагностика показана, если есть и в случае некоторых хронических заболеваний матери, а также если пара лечилась от бесплодия или был опыт неудачных беременностей.
Начиная с 5-й акушерской недели (около 3 недель после зачатия) плодное яйцо уже различимо на экране.
По его размеру определяют примерный срок беременности. На ранних сроках используется такой параметр как СВД (средний внутренний диаметр), а с начала третьего месяца определять срок можно будет и по копчико-теменному размеру (КТР).
Измерение базальной температуры
Если женщина планировала беременность, фиксировала и знает свои собственные физиологические циклы, то ей будет доступен еще один метод домашней диагностики. Можно продолжать после даты овуляции и возможного зачатия.
Выше 37°C с большой долей вероятности может говорить о наступившей беременности.
Измерение базальной температуры следует производить лежа, после сна, желательно в одно и то же время, иначе данные будут неинформативны.
Все измерения нужно вносить в специальную таблицу, а затем строить график базальной температуры. Так вот эмбриональный срок вашей беременности будет равен количеству дней, следующих за тем днем, когда базальная температура стала выше 37.
Узнать срок беременности как можно раньше - мечта всех женщин, ведь от этого во многом зависят ваши планы на будущее. Если вы хотите поскорее убедиться в наступлении беременности - сделайте домашний тест, а затем пройдите обследование в женской консультации.
Чувствительность тестов и качество УЗИ-диагностики постоянно улучшается, вы получите результат, имеющий высокую степень достоверности.
Любая женщина, готовящаяся стать мамой, с нетерпением ждет появления двух заветных полосок на тесте. После этого момента возникают волнения и переживания. Нормально ли малыш развивается, когда нужно идти на первое УЗИ, и, наконец, когда же предстоят роды? На все эти вопросы можно ответить, зная точный срок беременности.
Что такое срок беременности?
Очень часто путаница в голове у беременной женщины возникает из-за непонимания этого термина. Поэтому важно знать, когда начинается развитие эмбриона, а когда начинается отсчет до родов.
Яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет около суток. Именно это время считается наиболее благоприятным для зачатия. При менструальном цикле в 28 дней овуляция возникает на 14 день. В момент оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, а через неделю развивающийся эмбрион прикрепляется к внутренней оболочке матки.
Так как у большинства женщин длина менструального цикла непостоянна, то и точную дату овуляции и зачатия никто не знает. Поэтому всеми акушерами мира принято считать началом беременности первый день последней менструации. Через 9 месяцев (280 дней) после этого дня должны состояться роды. В этом и состоит парадокс: отсчет беременности уже пошел, а зачатия еще не было. Поэтому срок жизни эмбриона меньше срока беременности в среднем на 2 недели.
Методы определения срока беременности и даты родов
Все врачи мира определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата менструации и осмотр беременной).
УЗИ
Основной метод – ультразвуковое исследование. Важно помнить, что точность этого способа максимальна в первые 10-12 недель, а затем она падает. Поэтому именно УЗИ первого триместра широко применяется для определения предполагаемой даты родов.
Современные аппараты могут определить плодное яйцо в матке уже с 3-5 недель беременности. По мере роста эмбриона до 3-4 мм появляется возможность измерить его КТР (копчико-теменной размер), который и служит основой для определения срока гестации с точностью до дня. Обычно в заключении врач указывает, какой именно срок он имеет в виду: акушерский (с последней менструации) или эмбриональный (с момента зачатия).
После 22 недели беременности точно установить возраст плода невозможно. Но измерение основных его параметров (размер головки, длина бедренной кости, окружность живота) позволяет оценить динамику роста. Если она не соответствует сроку, заявленному при УЗИ в 1 триместре, то есть вероятность синдрома задержки развития плода. Кроме того, есть индивидуальные наследственные особенности (невысокий рост, крупная голова), из-за которых в третьем триместре срок беременности расчету по УЗИ не подлежит.
Дата последней менструации — калькулятор расчета
Определение срока беременности по дню последней менструации – самый доступный для женщины способ. Если будущая мама – счастливая обладательница регулярного цикла в 28 дней, то она может самостоятельно и довольно точно рассчитать дату родов. Для этого существуют специальные формулы Негеле.
ПДР = ПДПМ — 3 месяца + 7 дней
- ПДР – предполагаемая дата родов
- ПДПМ – первый день последней менструации
Например, если ПДПМ был 15 июня, то ПДР=15 июня-3 месяца +7 дней = 15 марта + 7дней = 21 марта. На этом основано определение даты родов во всех специальных калькуляторах расчета срока беременности.
Срок гестации определяется прибавлением к ПДПМ количества недель, прошедших после этого дня. Поэтому осуществить с помощью обычного календаря расчет срока беременности может каждая женщина.
Когда нельзя определить срок по менструации?
- Нерегулярный менструальный цикл . При цикле, превышающем 35 дней, овуляция происходит не на 14 день. Поэтому формула Негеле будет давать неточный результат (см. ).
- Прием противозачаточных средств . При несоблюдении регулярности приема оральных контрацептивов может случиться беременность. По причине внезапной овуляции формула расчета ПДР также не подходит (см. ).
- При угрозе прерывания беременности ранних сроков . Случается, что возникает угроза прерывания беременности на самых малых сроках. Очень часто она проявляется скудными кровянистыми выделениями в дни, соответствующие ожидаемой менструации. То есть женщина может перепутать кровотечение на 5 неделе беременности и обычные месячные, и даже не будет догадываться о своем интересном положении. В таких случаях определяют срок с помощью УЗИ.
Осмотр беременной
Постановка каждой беременной на учет в женскую консультацию начинается с осмотра. Определение размера матки и высоты стояния ее дна (то есть верхней части) может дать ориентировочную информацию о сроке беременности. Этот метод не обладает 100% точностью. Ведь индивидуальное расположение матки, миома и полный мочевой пузырь могут затруднить осмотр. А многоплодная беременность связана с большим увеличением этого органа.
Уровень ХГЧ
Уже через 8-10 дней после зачатия в крови будущей мамы определяется В-субъединица ХГЧ. Этот гормон появляется во время беременности и удваивается каждые 2-3 дня (см. ). Судить о сроке гестации по его уровню можно лишь косвенно.
- Во-первых, нормы ХГЧ для каждой недели беременности имеют большой диапазон.
- Во-вторых, его уровень возрастает при многоплодной беременности и некоторых аномалиях развития плода. Поэтому нет смысла ориентироваться на этот гормон при расчете срока беременности по неделям, когда доступны более точные методы (УЗИ, например).
Дата первого шевеления
Считается, что первородящие женщины чувствуют шевеления плода с 20 недели беременности. Повторнородящие могут ощутить их уже с 16-18 недели. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, толщины жировой прослойки на животе беременной и от ее желания почувствовать толчки. Кроме того, часто за первые шевеления принимают перистальтику кишечника. Поэтому не стоит полагаться на этот показатель в расчете срока беременности.
Как определить срок беременности при ЭКО?
При экстракорпоральном оплодотворении многие женщины сомневаются, как правильно считать недели беременности. Ведь в полость матки подсаживается уже развивающийся эмбрион. Но независимо от способа оплодотворения (естественным путем, инсеминацией спермы или ЭКО) срок беременности определяют от первого дня последних месячных. Единственным исключением можно считать ЭКО с протоколом подавления менструации (суперлонг протокол). В этом случае срок отсчитывается от дня подсадки эмбриона с прибавлением двух недель.
Для чего врачи определяют точный срок беременности?
- Для оценки темпов развития плода
- Для определения даты родов
- Для проведения скрининга на хромосомные мутации (синдром Дауна и др.)
- Для определения жизнеспособности ребенка при преждевременных родах
Главная цель определения срока гестации для будущей мамы – настраиваться на приближающееся рождение малыша и знакомится с информацией о внутриутробном развитии по неделям.
