От чего у беременных болит копчик. Воспалительные заболевания органов малого таза. Отчего болит копчик на ранних и на поздних сроках: причины

Женщину в положении предостерегают всякого рода недуги. Как правило, чаще всего у них болит копчик при беременности. Выпадает это в основном на третий триместр. Данный симптом может информировать о наличии в организме будущей мамы какого-либо заболевания. И если копчик болит при беременности, то стоит обратиться к своему лечащему врачу. Именно он сможет поставить верный диагноз. Кроме того, он направит для обследования к специалистам узкого профиля.

Что является источником боли?

В данном разделе статьи речь будет идти о недуге, о его причинах. Копчик болит при беременности, как правило, вследствие заболеваний.

К ним относятся такие, как невралгия анальной области, прокталгия или аноректальная боль. Неприятные ощущения в области копчика могут быть проявлениями как физиологического, так и патологического процесса. Далее о каждом из них будет рассказано подробнее.

О физиологических причинах

Одним из источников этого вида является раздвижение тазовых костей. В результате происходит отклонение копчика сзади. А объясняется это облегчением прохождения плода по родовым путям. В основном во втором триместре при беременности болит копчик по этой же причине. Особого лечения не требуется. Но как унять эту боль? Ответ на этот вопрос будет дан в следующем разделе статьи.

Еще почему болит копчик при беременности? Это может происходить из-за интенсивного роста матки. Данный период приходится на конец беременности. Неприятные ощущения в области копчика объясняются давлением матки на нервы и связки таза.

К следующей физиологической причине болей относится крупный малыш. Он может способствовать ущемлению нервных окончаний.

А почему болит копчик при беременности на ранних сроках? Основным источником неприятных ощущений в этой области являются психосоматические расстройства. Также геморрой, который образуется из-за частых запоров, способствует возникновению болей в области копчика.

Об источниках патологического процесса

Когда болит копчик при беременности, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Поскольку возможна угроза, и у женщины может случиться выкидыш.

Также причиной неприятных ощущений часто являются и отголоски старых травм.

К другим источникам болей в копчике при беременности относятся процессы воспалительного типа, недостаток солей магния и кальция, образование и увеличение кисты на копчике, патология прямой кишки.

О диагностике

При беременности болит копчик, что делать? Для начала необходимо обратиться к своему гинекологу. Он назначит все диагностические обследования, которые требуются. Благодаря им можно будет узнать причину неприятных ощущений в области копчика.

С данной проблемой к врачу обращаются большинство девушек в положении. Специалист может определить, являются ли боли источником физиологического или патологического процесса. Если неприятные ощущения относятся ко второму типу, то гинеколог отправит женщину к специалисту узкого профиля.

О характере болей при беременности

В основном девушки в положении жалуются на неприятные ощущения в области копчика. Но характер боли у каждой из них может отличаться. Объясняется это различием механизмов, источником возникновения спазмов. Перед посещением специалиста женщина должна точно знать, откуда исходят неприятные ощущения. Именно благодаря этому высококвалифицированный врач без проведения обследования сможет указать причину недуга.

Какими могут быть боли?

Когда болит копчик во время беременности, неприятные ощущения проявляются по-разному. Некоторые из девушек в положении жалуются на постоянную, а другие на периодическую боль. Может быть ярко выраженный приступ либо ноющий характер. Кроме того, следует обратить внимание на то, какими являются эти ощущения: режущими, колющими или давящими.

Также боль может отдавать в область поясницы, зону анального отверстия или промежности.

Еще неприятные ощущения в копчике у беременных женщин возникают после долгого сна или при сидении на одном месте в течение длительного времени.

Про лечение

Если болит копчик при беременности, в каком случае необходимо проходить курс терапии? Если речь идет о физиологических причинах, то какого-либо медикаментозного лечения не требуется.

Но когда у женщины в положении источником неприятных ощущений в области копчика являются болезни воспалительного характера, то здесь необходимо прохождение курса терапии. Его назначает лечащий врач.

Какие есть способы, чтобы облегчить состояние?

Выполнение расслабляющей гимнастики девушками в положении будет способствовать снижению тонуса в мышцах.

Для того чтобы унять неприятные ощущения ноющего характера, следует приложить сухое тепло. Для этого подойдет мешочек с солью. Его предварительно следует нагреть. Но есть некоторые диагнозы, при которых прогревание области копчика и поясницы категорически запрещено. Поэтому, прежде чем это сделать, следует проконсультироваться со своим гинекологом.

Можно применять и метод иглоукалывания. Именно он позволит снять спазм в поперечно-полосатой мускулатуре. Благодаря этому произойдет снижение неприятных ощущений.

Еще одним способом для облегчения состояния являются компрессы с согревающими мазями. Их следует накладывать на область крестца.

Женщине в положении не нужно мало двигаться, если, конечно же, на то нет показаний лечащего врача.

Как правило, благодаря умеренной физической активности беременные не только не набирают лишний вес, но и чувствуют себя гораздо лучше.

О профилактике

Вынашивание ребенка считается большой нагрузкой на организм женщины. Поэтому необходимо поддерживать свое здоровье. Для того чтобы риск возникновения неприятных ощущений в области копчика был минимальным, следует заниматься мероприятиями профилактического характера. Они в свою очередь направлены на поддержание физического благополучия тела.

Итак, во время сна следует принимать удобную позу. Для этого необходимо обеспечить себе комфортный отдых. Также можно приобрести специальную подушку для беременных. Благодаря ей женщине в положении удобнее спать.

Чтобы не было болей в области копчика, также необходимо заниматься профилактикой запоров. В рацион должны входить продукты, которые насыщены грубыми волокнами. Также не стоит долго сидеть на одном и том же месте. Еще следует проделывать комплекс упражнений, которые направлены на укрепление мышц тазового дна.

Кроме того, необходимо создать поддержку для растущего живота. В этом случае речь идет об использовании бандажа. Его назначают примерно со второго триместра беременности. Благодаря ему у женщины в положении меньше будет болеть спина из-за нагрузки на позвоночник.

В период беременности не забывайте о себе. Проделывайте ряд гимнастических упражнений самостоятельно дома. Также можно записаться на специальные курсы для беременных женщин.

Очень хорошо для снятия нагрузки с позвоночника, с копчикового отдела помогает фитбол. Кроме того, этот мяч пригодится вам и после родов. Поскольку при помощи его можно проделывать специальные упражнения с малышом. Также мама может сама восстанавливаться при помощи фитбола.

Выводы

Если болит копчик во время беременности, то постарайтесь не поднимать тяжелые предметы. Также не следует в течение длительного времени сидеть на одном месте. Женщина в положении должна как можно чаще менять положение тела. Беременной девушке следует больше гулять на свежем воздухе и совершать пешие прогулки.

Еще, как и говорилось выше, необходимо проделывать специальные упражнения, которые направлены на снятие напряжения с мышц.

Кроме того, можно сделать массаж больного места. Для этого нужно будет воспользоваться помощью близких.

Помните, если болит копчик при беременности, не стоит сразу думать о плохом, скорее всего, у вас физиологические причины. Обратитесь к своему лечащему врачу, и при необходимости он назначит вам верное лечение.

В период беременности женщине не избежать различных болевых ощущений. Для данного периода жизни это является вполне естественным. Боль в копчике является наиболее распространенной, и множество женщин жалуются именно на нее. Знайте, что боль в данной части тела является вполне естественной и нормальной.

Анокопчиковый болевой синдром представляет собой прокталгию, аноректальную боль, анальную невралгию и кокцигодинию. Главным симптомом данного синдрома является боль в заднем проходе, промежности и копчике.

Боль в копчике может нести опасность и угрозу, поэтому при малейшем беспокойстве следует обратиться к врачу, которому стоит рассказать подробно о том, что вас беспокоит. Если существует необходимость, то врач направит вас к специалисту, который будет выяснять причины возникшей боли.

Причинами, по которым начинаются боли в копчике, могут быть множество. Прежде всего, боль может быть отзвуками старой травмы. Если даже травма произошла давно и никогда вас не беспокоила, ее не стоит исключать. Если же травмы не было, тогда ищите иную причину. В период беременности таз расширяется, кости видоизменяются, а копчик отклоняется назад для того, чтобы не мешать ребенку легко выйти. Ущемление нерва недалеко от копчика приводит к возникновению боли. Матка в процессе увеличения приводит к тому, что тазовые кости, копчик и крестец натягиваются. Если есть угрозы прерывания беременности, то копчик также начинает болеть. Также болевые ощущения в копчике могут быть связаны с недостатком в организме кальция и магния. Воспалительные процессы внизу живота, такие как воспаление маточных труб, матки и придатков могут проявляться в боли копчика. Воспалительные процессы между копчиком и крестцом, отложение солей, заболевания позвоночника с неврологическими симптомами, нарушения действия нервно-мышечного аппарата тазового дна, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой, сигмоидит, анальная трещина), опущение промежности, диарея, запор, операции на заднем проходе, заболевания мочеполовой системы, привычка сидеть в туалете длительное время и эмоциональный стресс – также причины, которые вызывают болевые ощущения в копчике.

Какие шаги необходимо предпринимать, если у вас боли в копчике? Прежде всего, обратитесь к врачу. Именно квалифицированная помощь важна в этом вопросе. Если же ничего опасного нет, тогда данное явление вполне нормальное. Стоит лишь претерпеть и воспользоваться несколькими способами облегчения боли. Во-первых, научитесь снимать напряжение с нижней части спины рядом физических упражнений, которые подходят именно беременным. В данном случае помогает гимнастический мяч. Помните, что физические упражнения должны быть регулярными. Во-вторых, боль снимает сухое тепло. Для этого идеально подойдет вареное яйцо или небольшой мешок с теплой солью. Приложите его к копчику. Однако будьте осторожны с тепловыми процедурами. Все решаете вместе с врачом. В-третьих, воспользуйтесь иглоукалыванием. В-четвертых, можно сделать компресс, который будет состоять из смеси эфирных масел специально для суставов и мази Traumel + 5.

Не забывайте о том, что в период беременности противопоказано носить тяжести. Если у вас проблемы с копчиком, но сидеть на мягком не желательно, хотя на твердом сидеть уж очень неприятно. Вам поможет специальный бандаж для беременных. Он облегчит боль и поможет не допустить различные осложнения. И самое главное больше двигайтесь и меньше сидите. Активный образ жизни еще никому не мешал. Лишь бы вы не усердствовали.

Появление болей в копчике во время беременности может быть обусловлено множеством факторов — от старых травм до поражения позвоночника, внутренних органов и нервов. Запущенная проблема провоцирует нежелательные для здоровья будущей матери последствия вплоть до полного обездвиживания. В основных причинах копчиковых болей у беременных и способах их лечения попробуем разобраться далее.

Клиническая картина

Прежде, чем отправиться к лечащему врачу, понаблюдайте за собственными ощущениями и определите, как именно болит копчик.

• Локализация болевых ощущений: сам копчик, промежность или зона прямой кишки. Боль может быть сосредоточена в конкретном месте или отдавать в другие части тела — поясницу, ноги.
• Присутствует ли ломота в костях.
• Характер копчиковых болей: тянущая или простреливающая; регулярная или появляющаяся время от времени.

Точно описав симптоматику врачу, можно значительно повысить вероятность постановки точного диагноза у в первый прием.

Причины боли в копчике при беременности

Есть разные причины, почему болит копчик при беременности. Симптомы дискомфорта могут возникать, если ранее наблюдались патологии, которые непременно проявятся. Может сказаться длительное времяпрепровождение за компьютером.

Известно, что боль в копчике при беременности проявляется в следующих случаях:

1. Забытые травмы могут способствовать появлению болевых симптомов и провоцировать проблемы с позвоночником.
2. При долгих и частых сидениях на мягких поверхностях также появляется дискомфорт, что приводит к застою крови и отекам.
3. Отсутствие активного образа жизни способствует появлению дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
4. При вынашивании плода меняется конфигурация таза, что может вызвать процесс защемленных нервов копчика.

К другим причинам можно отнести проблемы с прямой кишкой, болезни позвоночника и ситуацию с запорами. Процессы воспаления могут спровоцировать солевые отложения в разных суставах.

Среди причин, почему болит копчик во время беременности, можно также отметить трудности с предыдущей беременностью, когда надрывался таз.

Что делать, если во время беременности болит копчик

При появлении сильных копчиковых болей нужно безотлагательно обратиться к врачу. После осмотра и постановки предварительного диагноза гинеколог может отправить пациентку к остеопату, гастроэнтерологу или невропатологу, которые подтвердят патологию и подберут схему лечения.

Так как большинство медицинских препаратов имеют противопоказания к применению в период беременности, необходимо принимать только те лекарства, которые прописывает врач. Самостоятельно проводить лечение медикаментами запрещено.

Лечение боли в копчике в 1 и 2 триместре беременности проводят следующими медикаментами:

1. Ибупрофен в таблетках — принимается 3 раза в день по одной таблетке.
2. Парацетамол — принимается характеризуется обезболивающими свойствами и уменьшает воспаление. Его принимают по 3 раза в день.
3. Гель Ибупрофен, наносится на воспаленный копчик. Лечение составляет две недели.
4. Диклофенак в виде геля, используется до 4 раз в день.
5. Суппозитории Диклофенак, используются по 2 свечи за день.

В сложных случаях при мощном болевом синдроме врач может назначить блокады на основе Лидокаина.

Боль в копчике лечат консервативными методами, без операций. Чтобы избавиться от болевых симптомов, используются обезболивающие препараты, лечебная гимнастика, физиотерапевтические методы и мануальная терапия.

Если стреляет в копчике при беременности, то, чаще всего, это связывается с различными переменами в организме. В таком случае не обязательно требуется специальная и сложная терапия. Иногда назначается поддерживающий бандаж, снимающий нагрузку и тяжесть со спины.

К эффективным способам относится массаж поверхности спины и процедуры в бассейне. Такие процедуры полностью безопасны и безвредны. Они помогают стимулировать кровоток, уменьшают отек и снимают перегрузки с мышечного аппарата.

Нередко копчик болит при беременности на поздних сроках. Используются следующие рецепты:

1. Валериановые компрессы. Кусок материи пропитывается настоем из валерианы и прикладывается к нужной области. Поверх материала распределяется пленка и теплая вещь из шерсти. Такая повязка оставляется на ночь.
2. Выполняется массирование копчика с применением пихтового масла. Состав втирается несколько раз в день, что позволяет уменьшить болевые ощущения.
3. Обработка йодом выполняется перед сном. При этом больная область растирается и смазывается йодом. После процедуры нужно укутаться в теплые вещи.
4. Если при беременности 16 недель копчик болит, то используется компресс из глины. Чтобы его приготовить, нужно взять полкилограмма глины и размешать ее с чайной ложкой яблочного уксуса. Целебная масса наносится на воспаленное место, накрывается пленкой и утепляется. Через 20-30 минут следует снять компресс.
5. Эффективна примочка из сока редьки. Для целебной массы потребуется 160 мл меда и 300 мл сока из редьки. Все ингредиенты размешиваются, и получается однородная смесь. Снадобье втирается несколько раз в день. Хранить состав следует в прохладном месте в емкости под плотной крышкой.

Если болит копчик при беременности на ранних сроках, то можно купить мазь Траумель и немного крема перемешать с несколькими каплями эфирного масла. Из этого состава делается компресс для больных участков.

Если врач не нашел особых противопоказаний, то можно прикладывать тепло сухого типа к копчиковой зоне. Это может быть тканевый маленький мешочек с прогретой солью.

Стоит помнить, что во время беременности запрещается париться и находиться в горячей воде. Это способствует ухудшению состоянию плода.

Профилактика болей

Многие женщины жалуются, что болит копчик при беременности 38 недель, но этот недуг можно предотвратить. Прежде всего, стоит избегать гиподинамии, то есть отсутствия двигательной активности.

В качестве дополнительных мер стоит выполнять следующие рекомендации:

1. Обязательно делать несложную гимнастику для беременных.
2. Выполнение регулярного простого массажа во время напряжения в спине.
3. Уменьшение напряжения мышц спины при помощи специальных ортопедических подушек.
4. Если беременная много работает за компьютером, то нужно делать небольшие разминки по 8-15 минут.

У многих беременных бывает такое состояние, когда при беременности 10-11 недель сильно болит копчик, чтобы защитить себя от подобного явления, рекомендуется не допускать появления запоров. Чтобы их не было, следует потреблять кефир и следить за питанием.

Во время беременности женщина можно отмечать различные изменения в своем организме. Нельзя сказать, что все они приятны, а, напротив, многие способны повысить уровень тревоги о своем здоровье и состоянии будущего малыша. К таким последствиям приводят болевые ощущения, возникающие в отдельных участках тела. И когда бы они ни возникли – на ранних или поздних сроках беременности – подобное явление может представлять вполне реальную проблему для женщины в положении.

Довольно часто появляются жалобы на то, что болит копчик при беременности. Многие считают это вполне нормальным, объясняя физиологическими изменениями. Но было бы неверно считать, что подобное состояние не имеет связи с патологией. Скорее, наоборот – копчиковые боли очень часто свидетельствуют о разнородных заболеваниях. И определить, какая причина лежит в основе неприятных ощущений, можно после обследования на приеме у врача.

Нельзя игнорировать боль в области копчика. Сначала нужно разобраться, почему она возникла.

Причины

Когда женщина слышит часто противоречивые мнения в отношении причин боли в анокопчиковой зоне, она начинает сомневаться даже в собственных ощущениях, стараясь найти то, чего нет на самом деле. Большое количество различной информации иногда способствует растерянности и усиливает беспокойство. Но сначала нужно прислушаться к своему организму и трезво оценить возникшую ситуацию исходя из существующих предпосылок.

Когда действительно есть повод для опасений, нужно обратиться к врачу с вопросом о причинах болевых ощущений. В первую очередь он рассмотрит вероятность следующих состояний у женщины:

1. Физиологические изменения.
2. Угроза самопроизвольного аборта.
3. Воспалительные заболевания.
4. Болезни прямой кишки.
5. Патология позвоночника.
6. Последствия травм, операций.
7. Стрессовые воздействия.

Когда будет выявлено достаточно подтверждений, можно говорить о том, что некоторые факторы – один или несколько – имеют наибольшее влияние на появление боли в копчиковой области во время беременности.

Устранив причину болей, можно надолго забыть о таких ощущениях. А когда основой всему становятся физиологические изменения при беременности, то уменьшить выраженность симптомов также не составит труда.

Симптомы

К решению вопроса о появлении боли в области копчика следует подходить комплексно и с должной серьезностью. Это связано с тем, что анокопчиковый болевой синдром является довольно широким понятием, включающим в себя проявления нарушений различных структур указанной зоны. В развитии подобной ситуации принимают участие не только кости таза, но и нервные волокна, идущие от позвоночного столба, а также связки, брюшина и все органы малого таза. При этом необходимо обращать внимание на характеристики боли:

• Колющая или тупая.
• Локальная или распространенная.
• Отдающая в промежность, низ живота, на бедро или в другие участки.

Появляются и другие симптомы, которые укажут на причину болевых ощущений. Поэтому основой постановки диагноза, как и в большинстве случаев, становится клиническое обследование.

Необходимо обращать внимание на все симптомы, которые сопровождают копчиковую боль при беременности.

Физиологические изменения

Прежде всего следует рассмотреть те нормальные изменения во время вынашивания ребенка, которые могут провоцировать болевые ощущения в копчике. В организме женщины растет содержание эстрогенов и прогестерона, влияющих на эластичность мягких тканей. Также повышается концентрация релаксина – гормона, с которым связывают расслабление мышц, связок и разрыхление хрящей.

Уже во втором триместре повышается нагрузка на тазовые кости, натягиваются связки копчика. Растущая матка смещает внутренние органы, расположенные поблизости. В более позднем периоде сдавление повышается, что приводит к нарушению их функции. По этой причине, а также в связи с расслаблением гладкой мускулатуры кишечника под действием прогестерона, у женщин часто наблюдаются запоры. В свою очередь, подобная ситуация увеличивает риск появления анокопчиковой боли.

С 36 недели, по мере опускания предлежащей части плода в полость малого таза, наблюдается некоторое расхождение лонного сочленения и отклонение копчика кзади. Если у женщины были какие-то застарелые травмы или спайки после оперативных вмешательств, то болевые ощущения в этой области будут беспокоить чаще.

На физиологические изменения могут накладываться и другие причины, имеющие патологическое происхождение.

Угроза самопроизвольного аборта

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и копчик, могут сопровождать самопроизвольный аборт. Когда он еще на стадии угрозы, то лишь своевременное обращение к врачу поможет женщине сохранить беременность. Такая ситуация проявляется и другими симптомами:

1. Кровянистые выделения различной интенсивности.
2. Частые позывы в туалет.
3. Повышение маточного тонуса.
4. Постепенное раскрытие шейки матки.

Если не принять необходимых мер, процесс проходит все стадии и оканчивается полным отхождением плода с оболочками. Если какие-то части задерживаются в матке, то говорят о неполном аборте. Тогда высок риск инфицирования и массивного кровотечения.

Воспалительные заболевания

Появление болевого синдрома должно стать поводом для исключения воспалительной патологии внутренних половых органов. Чаще всего при беременности сталкиваются с обострением сальпингоофорита (аднексита), который до этого протекал в хронической форме. Для него будут характерны такие проявления:

• Боли внизу живота, как правило, односторонние, отдающие в крестец.
• Частое мочеиспускание.
• Повышение температуры тела.
• Болезненность при пальпации живота.

Воспалительный процесс без адекватного лечения может распространиться на брюшину с развитием опасной ситуации – перитонита.

Болезни прямой кишки

Нередко боль в копчике при беременности возникает из-за болезней прямой кишки. У женщин на поздних сроках часто возникает геморрой или анальная трещина, что связано с повышением давления в брюшной полости и сопутствующими запорами. Кроме того, не является редкостью и проктит. В зависимости от патологии, можно отметить такие симптомы:

1. Боли во время акта дефекации.
2. Появление прожилок алой крови в кале или на туалетной бумаге.
3. Зуд и жжение в области прямой кишки.
4. Дискомфорт при сидении.

При геморрое можно заметить появление внутренних или наружных узлов – воспаленных расширенных вен, а в случае анальной трещины – линейного дефекта слизистой оболочки.

Лечение

Выяснив, почему болит копчик при беременности, нужно сразу начинать лечение выявленной патологии. Но и при нормальном течении периода вынашивания ребенка следует обратить внимание на определенные рекомендации, помогающие минимизировать неприятные ощущения. В основном упор делается на консервативные методики, однако некоторые случаи требуют исключительно хирургической коррекции.

Выбор метода зависит от выявленных изменений, их тяжести и возможностей современной медицины.

Изменения в организме женщины во время беременности требуют пересмотра собственного образа жизни. От этого напрямую зависит благоприятный исход этого нелегкого периода. Чтобы предупредить появление боли в копчике, нужно следовать таким рекомендациям:

• Правильно питаться с достаточным содержанием жидкости и растительной клетчатки.
• Исключить усиленное натуживание и длительное сидение на унитазе.
• Обеспечить адекватную двигательную активность.
• Спать в удобной позе.
• Не сидеть долго даже на мягких поверхностях.
• Выполнять специальную гимнастику для беременных.
• При необходимости носить дородовый бандаж.

Медикаментозная терапия

Принимать любые лекарства можно только по рекомендации лечащего врача. Если препараты доказали свою безопасность и эффективность во время беременности, их не нужно бояться использовать. Когда того требуют показания, назначаются следующие группы препаратов:

1. Спазмолитики.
2. Токолитики.
3. Средства прогестеронового ряда.
4. Противовоспалительные.
5. Антибиотики.
6. Пробиотики.

Большое значение отводится лекарствам в виде вагинальных и ректальных свечей, которые оказывают местный эффект и не имеют системных побочных явлений.

Самостоятельный прием лекарств во время беременности не допускается!

Физиотерапия и массаж

В некоторых случаях преодолеть болевые ощущения помогает физиотерапия. Это не относится к острым процессам, но уменьшить последствия перенесенных травм, операций и уменьшить хроническое воспаление процедуры могут. Такая же роль принадлежит массажу. Его можно применять и самостоятельно, когда боли в копчике возникают из-за изменений на поздних сроках беременности.

Операция

Развитие острых процессов в брюшной полости, самопроизвольного аборта и выраженной проктологической патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку консервативные средства не окажут должного эффекта. При этом выбор методики операции зависит от заболевания:

• Лапароскопические – при аднексите.
• Выскабливание матки и вакуумная экстракция – после самопроизвольного аборта.
• Операции из открытого доступа – при перитоните.
• Мини-инвазивные вмешательства в проктологии.

Боли в области копчика требуют внимательной диагностики и соответствующего лечения. Не всегда их появление обусловлено исключительно физиологическими процессами при беременности.