ВИЧ-инфекция вносит в образ жизни болеющих большое количество ограничений, может оказывать вред здоровью будущих малышей. ВИЧ и беременность – совместимы ли? Не стоит упускать из виду серьезность возможных последствий в подобной ситуации, однако, шанс стать матерью полноценного крохи есть.
Как родить здорового ребенка ВИЧ-инфицированной женщине? Это непростая задача. Чтобы достичь цели предстоит совместить усилия акушера, инфекциониста и самой пациентки.
Вирус иммунодефицита человека – это поэтапно развивающийся недуг, характеризующийся хронической формой течения. Заболевание вызывает поражения иммунной системы, ЦНС и других систем органов с последующим развитием СПИДа. Термальная стадия болезни неизбежно приводит больную к смерти.
Внимание! Анализ крови на ВИЧ сдается любой беременной женщиной при постановке на учет в женской консультации.
Каким путем может быть инфицирован ребенок
Можно ли больной ВИЧ рожать детей? Как это отразиться на женщине и ребенке?
Если пациентка знает о протекающем заболевании, ей не стоит полагать, что ВИЧ при беременности приведет к ухудшению ее самочувствия. Неприятные последствия часто возникают по причине развития вторичных недугов и вредных привычек женщины. Вирус не оказывает негативного влияния на развитие плода, основная опасность состоит в возможности заражения малыша в процессе родов.
Инфекция передается от болеющей мамы к ребенку тремя способами:
- в период вынашивания (внутриутробно);
- при родах женщины с ВИЧ-инфекцией;
- при грудном вскармливании.
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, которые не принимают никаких мер для предупреждения инфицирования малыша, в 30% случаев рождаются больными. Если начать соответствующую терапию в течение беременности, вероятность заражения ребенка составляет 2-3%.
Таким образом, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных женщин-матерей, с высокой долей вероятности могут оказаться здоровыми.
Диагностика ВИЧ при беременности
Анализ на ВИЧ-инфекцию при беременности относится к группе обязательных мероприятий. Сколько раз в течение беременности прибегают к подобному тесту? В идеале женщины, планирующие беременность, сдают кровь на ВИЧ 4 раза:
- при планировании ребенка;
- при постановке на учет;
- в третьем триместре;
- после родов.
Сдать анализ на ВИЧ-инфекцию при беременности можно в любой период, если женщина по каким-либо причинам ранее не сдавала кровь.
Анализы крови на вирус у пациенток во время беременности берутся из вены. В некоторых случаях тест на ВИЧ может быть ложноположительным. Такой результат обследования в случае с беременными наблюдается довольно часто.
Реакция к мнимому вирусу при ложноположительном результате может объясняться наличием хронических недугов у будущей матери. Кроме того, в организм женщины поступает отцовская ДНК, которая выступает для иммунной системы в качестве вируса – количество выработанных в таком случае антител является поводом для положительной реакции.
Вирус и беременность
Допустим, семейная пара планирует беременность при наличии ВИЧ-инфекции в крови одного или обоих партнеров. Каковы особенности подобного случая? Не усилит ли беременность интенсивность симптомов недуга? И наконец, как предотвратить инфицирование ребенка?
В чем опасность беременности для женщины?
Какой ценой у болеющей женщины будут здоровые дети? Насколько опасна беременность для ВИЧ-инфицированной?
ВИЧ у беременных проявляется аналогично симптоматики недуга у здоровых женщин. Однако следует учесть двойной эффект ослабления иммунной системы ВИЧ-инфицированной пациентки в период вынашивания ребенка.
Во-первых, организм будущей мамы «сбавляет обороты» иммунитета для предотвращения отторжения эмбриона, во-вторых, развивающееся заболевание естественно разрушает защитную функцию организма женщины.
При подобных обстоятельствах возрастает риск развития и приобретения осложненных форм сопутствующих недугов, которых будущей матери избежать не удастся.
Поддержку организма беременной оказывает традиционная высокоактивная антиретровирусная терапия, которая проводится на протяжении беременности (с третьего месяца), за несколько недель до родов беременную кладут в стационар.
Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить абсолютно здорового ребенка: мнение экспертов
У ВИЧ-инфицированной пациентки может родиться здоровый малыш. Рожать инфицированным женщинам можно, поскольку достижения современной медицинской науки позволяют уменьшить риск заражения родившегося или развивающегося в утробе матери ребенка.
Однако стоит отметить, что риск рождения больного малыша несколько возрастает у беременных с поздней стадией заболевания, а также тех, у кого на фоне ослабленной иммунной системы уровень вирусной нагрузки достаточно высок.
Риск инфицирования малыша также зависит от метода родоразрешения. В случае с болеющей роженицей возможно проведение естественных родов (при вирусной нагрузке не более 1000 в 1 мкл), однако, в целях минимизации риска заражения прибегают к полостной операции.
Какой уход требуется матери во время беременности
В большинстве случаев при ВИЧ-инфекции у беременных женщин не возникает каких-либо проблем. Они нуждаются в таком же дородовом уходе на протяжении всего срока беременности, как и здоровые будущие мамы. Нет никаких доказательств тому, что консультирование болеющих женщин должно происходить чаще обычного (за исключением случаев с осложнениями).
Начиная со второго триместра беременности, пациенткам назначают специфическую терапию.
Осложнения
ВИЧ-инфицированная беременная может столкнуться с рядом осложнений в процессе вынашивания (рождения) ребенка. Так, если положительный результат анализа на ВИЧ оказался не ложным, женщине уже с первых месяцев беременности стоит готовиться к преждевременным родам.
Другим очевидным последствием развития вируса является СПИД, обременяющий беременность разного рода патологиями. Особое место в этом перечне болезней отводится недугам вирусного, грибкового, бактериального характера. Эти заболевания, в зависимости от общего состояния организма, у беременных часто протекают осложненно.
И наконец, основное осложнение беременности ВИЧ-инфицированной – передача вируса ребенку в утробе матери, в процессе рождения малыша методом кесарева сечения или после операции (естественных родов) при грудном вскармливании.
Проблемы зачатия у ВИЧ-положительных родителей
Возможность рождения здорового ребенка у зараженных родителей (или одного из них), как мы выяснили ранее, достаточно велика. Однако нередко такие пары сталкиваются с различными трудностями. Процесс зачатия у ВИЧ-положительных родителей требует особого внимания, да и уход за новорожденным осуществляется не в обычном режиме.
Пары, в которых болеет только один партнер, во время полового акта обязательно используют барьерное средство защиты – презерватив. Для защиты здорового партнера при зачатии ребенка существуют также специальные методы и рекомендации.
Важно! У «особенных пар» вызывает тревогу вопрос возможности рождения ребенка в традиционных условиях. Где рожают ВИЧ-инфицированные? В каждом роддоме предусмотрены специальные блоки для этого класса рожениц – здесь и осуществляются все необходимые манипуляции, необходимые в процессе родов и в восстановительный период.
Если положительны оба партнера
Основная опасность в случае с ВИЧ-положительным статусом (наличием синдрома приобретенного иммунодефицита) обоих половых партнеров – влияние инфекции на плод, т. е. инфицирование ребенка. Имеется также риск передачи при контактах с партнером устойчивых к терапии разновидностей вируса.
Прежде чем забеременеть, женщина и мужчина должны подвергнуться полному обследованию, проконсультироваться со специалистами, чтобы определить риск негативного вирусного воздействия на плод.
Если заражена мать
Если женщина заразилась не от будущего отца ребенка, налицо факт необходимости защиты организма мужчины от инфекции. Для исключения риска инфицирования партнера во время планирования беременности при ВИЧ-положительном статусе женщины отдают предпочтение самостоятельному осеменению. С этой целью семенная жидкость собирается в емкость, будущая мать использует ее в благоприятные для зачатия дни по назначению.
При появлении первых признаков беременности пациентке необходимо обратиться к врачу для дальнейшей постановки на учет и ведения беременности.
Среди беременных женщин могут оказаться и те, что полностью здоровы и хотят иметь ребенка от больного мужчины. Как быть в такой ситуации? Что придумали люди, чтобы обезопасить мать и кроху? Перейдем к следующему пункту.
Если заражен отец
Рождаются ли здоровые дети от болеющих отцов? Сразу развеем сомнения: у женщины может родиться здоровый малыш от инфицированного отца.
В такой ситуации очевиден большой риск заражения женщины. Чтобы минимизировать вероятность инфицирования партнерши, во-первых, не стоит молодому человеку пренебрегать презервативом во время половой близости. Незащищенный секс при подобных условиях допустим только в благоприятные для зачатия дни. Эта мера не только обезопасит женщину, но и позволит зачать, снизив риск заражения ребенка при ВИЧ-инфекции отца.
Второй вариант – очищение спермы методом сепарации (отделения мертвых сперматозоидов от живых). Минус подобной процедуры в ее дороговизне, а также возможности применения только в случае достаточной концентрации здоровых сперматозоидов в семенной жидкости пациента.
Как упоминалось ранее, ребенок может инфицироваться, когда будет рождаться на свет. Как не заразить новорожденного в процессе родов, расскажем ниже.
Предупреждение инфицирования новорожденного
При ВИЧ-положительном статусе будущей матери нужно знать и придерживаться ряда рекомендаций:
- выполнять все врачебные указания. Вовремя обследоваться, регулярно посещать лечащего врача;
- правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Подобный подход – часть профилактики осложнений при ВИЧ-инфекции, а также гарантия обеспечения нормального развития плода;
- соблюдать профилактические меры для предупреждения преждевременных родов. У недоношенного крохи повышен риск инфицирования;
- лечить хронические болезни и обостренные заболевания;
- планировать кесарево сечение на сроке 38 недель. Решение о проведении операции принимается специалистом клиники;
- отказаться от кормления грудью. Молоко больной мамы имеет в своем составе вирус. В качестве альтернативы используется адаптированная молочная смесь.
- придерживаться назначенной антиретровирусной терапии.
Как уберечь ребенка от вируса после рождения
Ребенку, родившемуся у болеющей женщины, в целях предупреждения инфицирования назначаются специальные препараты вне зависимости от специфики лечения женщины в период беременности.
Терапия начинается через 8 часов после окончания родов. До этого момента продолжается действие средства, которое принимала мать. Большое значение имеет временной промежуток между рождением крохи и первой дозой препарата. С момента окончания родов должно пройти не более 72-х часов. В противном случае возбудитель прикрепится к клеткам пациента.
Для маленьких детей предусмотрена жидкая форма лекарства. Вводятся они через ротовую полость. Используются следующие препараты: Азидотимидин и Невирапин (в дозировке, рассчитанной специалистом).
В течение последующих 18 месяцев такие детки находятся на учете. Поводом для снятия ребенка с учета может стать: отсутствие антител к вирусу, гипогаммаглобулинемии и симптомов недуга.
Каждая инфицированная женщина имеет право сама решать, насколько ей необходим малыш, даже если у ребенка велик риск заражения вирусом. Главное, чтобы принятое решение было взвешенным и продуманным.
Как забеременеть и родить здорового ребенка.(основные моменты)
1.Введение
2.Подготовка к зачатию.
б)Как влияют хронические болезни на возможность зачатия и беременности
в)Основные направления подготовки к зачатию
г)Пол будущего ребенка
3.Зачатие
а)Влагалище и матка.
б)Овуляция
в)Оплодотворение
г)Благоприятные дни для зачатия
4.Вынашивание- беременность
а)Признаки беременности
б) Тест на беременность
в)Осложнения беременности.
г)Опыт применения БАД компании NSP при беременности
д)Какие происходят изменения в организме при беременности
е)Календарь беременности по неделям
ж)Советы беременным
з) Беременность после 35 лет
5.Роды
а)Обезболивание.
Способы родов:
б)Вертикальные
в)По методу Лебуайе
г)Под водой.
д)Роды дома.
е) кормление грудью.
Обязательно смотреть ВИДЕО :
1.Введение.
Рождаемость в России снизилась вдвое - с 2,2 ребенка на одну женщину в 1986 году до 1,2-1,3 к концу 90-х. Большинство демографов и политиков объясняют это ухудшением экономической ситуации в стране. Но эта причина не главная.
Безуспешность экономических мер стимулирования деторождения доказывает и опыт богатых стран Европы, где на каждую женщину приходится 1,4-1,8 ребенка. Среди самых богатых российских семей число детей в 3-4 раза меньше, чем среди самых бедных.
Исследования показали, что у мужчин произошло выраженное снижение либидо (влечения к противоположному полу) и потенции (сексуальных возможностей).
Например, по данным социологических опросов в Польше, за постсоветские годы отмечается снижение частоты половых контактов на 10%, а среди семейных мужчин около 80% идут в спальни к женам с недостаточным энтузиазмом.
Произошло ухудшение сперматогенеза и среди европейцев, и среди россиян. Если к концу XIX века организм мужчины в норме производил 80-100 млн. сперматозоидов на миллилитр семенной жидкости, то к 60-м годам прошлого века их концентрация значительно снизилась и сейчас нормой считается 20 мл за счастье.
Как если бы сначала нормой считали 32 зуба в ротовой полости, а сейчас 8 зубов.
Главная причина -мужчинам не хватает цинка в питании.Это мужской элемент. 1 таблетку надо всю жизнь ежедневно рассасывать.В США принята норма 15 мг ежедневно.
Женский-медь.
Биологи давно уже выяснили: чтобы один из сперматозоидов прошел дистанцию до яйцеклетки, растворил ее оболочку и совершил оплодотворение, нужна биологическая энергия, в миллионы раз большая, чем его собственная.
Требуется помощь миллионов ему подобных, чтобы проложить «мост» к зарождению новой жизни. Поэтому их продвижение идет не хаотично, а фалангами («отрядами»), когда к финишу приходит не передний, он гибнет, а тот, кого сохраняют в резерве.
У женщин в последние годы отмечается выраженное нарушение репродуктивного здоровья. Ухудшается деятельность эндокринной и нервной систем.
Увеличилась частота расстройств овуляторного цикла, гинекологические дисфункции выросли за 1990-1998 годы на 240%, распространенность бесплодия поднялась на 200%.
Влияет трубный фактор-спайки др. нарушения-дает 20-30% бесплодности,неясные причины-10-15%.
Уже удалось женщине забеременеть,не могут выносить -5-25% по разным причинам.
Только из состоятельных семей стоят в очереди для экстракорпорального оплодотворения 5-8 млн. женщин.ЭКО стоит 30-50 тыс.грв и эффективность 30-50%.
Доля бесплодных пар по CНГ-17,5%,а по ряду регионов страны достигает 20-25% (при пороге опасности в 15%).
Сильное влияние на взаимоотношение полов и детородный процесс оказывает выраженный рост смертности среди молодежи. Обнаружена тесная обратная связь между смертностью мужчин 15-49 лет и рождаемостью.
Ухудшилось брачное поведение. Количество разводов на 100 браков выросло в 1,5-2 раза по сравнению с 1990 годом.
Доказано, что ощущение агрессии, страха, тревожности, несвободы и т.п. тормозит фертильность.
В этом отношении нравственно-эмоциональная атмосфера Европы, США и СССР начала ХХ века значительно изменилась по сравнению с предыдущим столетием. Характерными чертами стали рост озлобленности, жестокости, страха, депрессии, потери контроля над ситуацией.
Нарушаются веками складывавшиеся ролевые отношения в семье. С одной стороны, феминистское движение стремится сделать людей бесполыми, освобождая женщин от всех видов неравенства, в том числе гендерного свойства.
С другой стороны, мужчины теряют возможность выполнять мужские функции добытчиков и кормильцев. Тому способствуют и экономические условия.
Стало невыгодно заводить семью, даже без детей. По сравнению с живущими в одиночестве потребление продуктов питания у членов образующейся семьи сразу сокращается на 15-25%. При наличии одного-трех детей питание ухудшается на 40-70%.
В результате нарушается не только деторождение, но и сексуальное здоровье.
В США начала 1990-х годов среди женщин 18-59 лет
- имели низкое либидо 32%,
-не испытывали оргазма 26%,
-ощущали отвращение к сексу 23%.
Среди мужчин этого возраста
-преждевременное семяизвержение отмечалось у 31%,
-слабая потенция у 10%,
-низкое либидо у 15%,
-неприязнь к сексу у 11%.
По мнению американских врачей, главными причинами перечисленных расстройств являлись депрессия и стресс.
По данным ООН, средняя продолжительность жизни мужчин в России - 59 лет, что ставит Россию на 166 место в мире - прямо над Гамбией.
Женщины живут в среднем 73 года, значительно хуже еще 126 стран. И разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в России - 14 лет - самая большая во всем развитом мире.
В то же время наличие детей продлевает людям жизнь.
Демографы из университетов Лондона и Осло проанализировали биографии 1,5 млн норвежцев в возрасте от 45 до 68 лет.
Риск смерти матери двоих детей на 50% меньше, чем у бездетной женщины той же возрастной группы (от 45 до 68 лет).
Риск смерти отцов ниже на 35%, чем у бездетных мужчин.
То, что матери живут дольше, чем бездетные женщины, имеет, с одной стороны, физиологические причины; с другой стороны, на мужчин и женщин оказывают влияние социальные факторы. Родители реже идут на риск, чем люди, не имеющие детей, кроме того, в старости они получают поддержку от своих детей, пояснили специалисты.
При всем том может существовать и обратная зависимость: возможно, люди, изначально менее здоровые, реже имеют детей.
2.Подготовка к зачатию.
(периконцепционная профилактика)
Зачатие здорового ребенка требует подготовки организмов обоих родителей. Сейчас уже даже стали специальные курсы с родителями проводить.
Женщина носит в себе с рождения все яйцеклетки и поражающие факторы на них действуют непрерывно с рождения женщины.
У мужчин новая генерация сперматозоидов вызревает в среднем за 72 дня, но они могут тоже подвергаться негативным воздействиям- не надо рентген делать, большие дозы алкоголя за период до 3 месяцев до зачатия отразятся на качестве спермы.
Поэтому мы видим,что основная ответственность за здоровье будущих детей ложится на хрупкие плечи женщины. О своем здоровье она должна заботиться с детства.
Необходимо учитывать: возраст, есть ли заболевания, питание, вредные привычки.
Сейчас у всё большего количества семейных пар возникают проблемы из-за своего плохого физического здоровья -курение, алкоголь, хронические болезни, инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз-от него могут разрушаться фаллопиевы трубы у женщины, воспаляться и рубцеваться система семенных протоков у мужчины).
Поэтому им приходится прилагать много труда и средств, чтобы восстановить здоровье и забеременеть.
Продукция для здоровья компании NSP
поможет восстановить здоровье обоих супругов, забеременеть и родить здорового ребенка.
Потом она даст возможность этому ребенку реализовать по максимуму свой генетический потенциал, расти здоровым, умным и нормальным,учиться лучше всех в школе, не болеть ни при каких эпидемиях и вырасти полноценным мужчиной или женщиной.
а)Телегония. Информационная память о внебрачных отношениях.
В настоящее время многие семьи воспитывают не совсем своих детей. Этому есть веские доказательства.
Слово телегония происходит от имени мифического сына Одиссея — Телегона. Слово происходит от греческого «рождённый вдали от отца».О явлении телегонии стараются говорить как можно меньше.
Уже 200 лет биологам и практикам-заводчикам породистых домашних животных известно явление, получившее название телегония. Начало положили опыты приятеля Чарльза Дарвина лорда Мортона.
Он пытался получить потомство от своей чистокровной английской кобылы и жеребца зебры. Потомства не получилось по причине несовместимости их яйцеклеток и сперматозоидов.
Через некоторое время от жеребца английской породы кобыла принесла жеребёночка,у которого были полосы, как у зебры на крупе.
У этого жеребенка фактически два отца: первый жеребец-зебра,передавший информационный фантом своих генов на уровне биополя кобылы английской породы, и второй отец-чистокровный английский жеребец.
Согласно эффекта телегонии на потомство самки влияют все предыдущие самцы по совокуплению, вне зависимости, были ли от этих браков дети или нет.
В результате многочисленных исследований, проводившихся во всем мире, было установлено, что эффект телегонии распространяется на людей.
Законы РИТА, волновая генетика, явление первого самца,телегония-вот названия этого явления.
Наследуются внешние признаки первого мужчины, его положительные и отрицательные свойства,в том числе и болезни,венерические,психические, болезни крови на долгие годы, а возможно и навсегда. Женщина на подсознательном уровне хранит в своей памяти сведения о своём первом мужчине.
В институте физико-технических проблем академик Петр Гаряев открыл,что хромосома ДНК, носителем которой является сперма, является лазером,работающим как голографическая съемочная камера. ДНК отвечает за генетику. Это квантовый биокомпьютер.
Волновая генетика установила,что генетическая информация от каждого полового партнера записывается в геноме женщины.
Поэтому все дети,рожденные женщинами легкого поведения,имеют наследственные патологии.В древности об этом прекрасно знали и берегли честь дочерей смолоду.
Наши славянские предки знали, что первый мужчина оставляет женщине образы духа и крови -психический и физический портрет детей, которых она родит. Они же знали,что девственность не гарантирует образ духа и крови,что если женщина во время интимной близости с одним мужчиной будет думать о другом, то родится ребёнок, похожий на того, о ком она думала. Ведь мысль материальна.
Когда сваты приходили,то первый вопрос был:
"Ваша девка чистая?" Имелось в виду сохранила ли она в чистоте, девственности свою генетическую основу, нет ли в ней чужого духа и крови. Целомудрие - осознанная забота о будущем потомстве.
Надо брать пример с США и начинать восстанавливать уважительное отношение к девственности.
А сегодня добрачные связи в порядке вещей. И нельзя винить женщину, если она выходит замуж не девственницей. Наше общество, пропаганда безопасного секса,идеологическая война, секс-индустрия сделали её такой.
Никакой презерватив не спасает от «явления первого самца», телегонии- ведь электромагнитное излучение, волновое поле распространяется и через презерватив.
Обмен энергией и информацией проходит при сексе в процессе взаимодействия биополей.
Петр Гаряев академик,вроде надо доверять.
Есть много противников телегонии,которые весьма убедительно доказывают ее несостоятельность, и называют не только не только несостоятельным, но и вредным лжеучением.
Однако из этого не следует делать вывод, что последствий блуда не существует. Самое страшное из них - это отпадение от Бога, от благодатной жизни в Нем: блудники Царства Божия не наследуют (Ср. 1 Кор. 6, 9).
В Нагорной Проповеди Христос углубил ветхозаветное понимание прелюбодеяния, выразив сущность новозаветного закона: «Вы слышали, что сказано древним: "не прелюбодействуй", А я говорю вам, что всякий, кто смотрит на женщину с вожделением, уже прелюбодействовал с нею в сердце своем» (Мф., 5.27-28). То есть грех прелюбодеяния - это даже вожделенный взгляд на женщину. Поэтому и заповедано нам целомудрие, нравственная чистота, непорочность отношений.
Воспринимая отношения между мужчиной и женщиной в узком контексте удовлетворения желаний плоти, блудник, сам того не замечая, опускается на животный уровень, у него искажается вся система восприятия мира и самого себя. Кроме того, существует риск потерять и физическое здоровье.
Понятие «целомудрие» гораздо глубже, чем просто воздержание: оно подразумевает целостное восприятие реальности, адекватную оценку всего происходящего - в противоположность существованию в виртуальной реальности собственных греховных желаний. Выбрать тот или иной образ жизни - в свободной воле каждого из нас, но об ответственности за свой выбор забывать нельзя.
Я сам по этому поводу думаю,что надо блюсти нравственность и мужчинам и женщинам. И, конечно, лучше жениться на женщине, сохранившей девственность до вступления в брак,как-то спокойнее,чтобы плохие мысли потом в голову не лезли.
В то же время,полно случаев,когда собирались жить,но потом все разладилось. Развелись.
Не оставаться же теперь женщине одной до конца жизни?
Надо пойти в церковь,покаяться в грехах и продолжать жить дальше,опять замуж выходить.
По поводу презервативов:
1.Использование презервативов может представлять серьезную угрозу здоровью.
К такому выводу пришли специалисты израильской клиники, исследовавшие причины возникновения бактериального сепсиса у пациентов, проходивших трансректальную биопсию предстательной железы.
Попадание микроорганизмов на поверхность "резиновых изделий №2" происходит еще на этапе производства, что не дает возможности выявить опасный товар до попадания в продажу. На поверхности 86 из 106 вскрытых в условиях абсолютной стерильности презервативов, применяемых для изоляции ультразвукового датчика для ректальных проверок, были обнаружены микробы.
2.Презервативы делают из латекса. В нем имеются маленькие микропоры,всего 50 микрон диаметр.
А вирус имеет размер 1/10 микрона. Сперматозоид имеет диаметр 3 микрона, а длину 15 микрон. Пролезет свободно.
В США уже прямо пишут-презерватив вас не защищает.
Ни один из методов контрацепции не защищает 100% от венерических болезней и беременности.
А люди думают, что возможен безопасный секс.Снимаются
психологичесие барьеры.Возраст начала секса уже 13 лет,стыдно
стало быть девственницей.
Американцы определили,что бесплодие женщин зависит от их матерей,делавших аборты до их рождения.
67% женщин,матери которых избавлялись от детей до их рождения,не могут иметь потомство. Обычно диагноз "детская матка " и лечить бесполезно.
Выдвинуто предположение, что на генетическом уровне закладывается приказ не иметь детей. Аборты повышают риск возникновения у потомства заболеваний,препятствующих зачатию и нормальному развитию плода.
Впервые в мире официально было разрешено делать аборты в CCCP. В Европе только 40 лет назад. А когда-то за аборт полагалась смертная казнь,т.к. это убийство ребенка.
20 тыс. абортов делают ежедневно в России. 60 млн. в мире.
б)Как влияют хронические болезни на возможность зачатия и беременности.
Сахарный диабет- будет труднее забеременеть. Кроме того, диабет может серьезно повлиять на протекание беременности. Он может стать причиной выкидыша или рождения мертвого ребенка. Дети могут родиться с врожденными пороками.
Большинство осложнений проявляется в течение первого триместра,первых 13 недель беременности.Надо постоянно контролировать содержание сахара в крови.
Астма- 50% женщин при беременности не замечают никаких изменений, около 25 % чувствуют даже некоторое улучшение, а у 25 % наблюдается ухудшение состояния. Надо избегать контакта с аллергенами.
Гипертония-могут не справляться с работой почки, возможен гипертонического криз, головная боль. Повышение давления уменьшает приток крови к плаценте.Развитие плода страдает и ребенок при рождении будет весить меньше нормы.
Сердечные заболевания.Нагрузка на сердце при беременности увеличивается в 1,5 раза,что является серьезным испытанием для сердечно-сосудистой системы, и необходимо медицинское заключение о возможности беременности перед зачатием.
Заболевания почек и мочевого пузыря. Инфекции мочевого тракта и мочевого пузыря могут распространиться на почки, вызвав пиелонефрит, а это грозит преждевременными родами.
Камни в почках могут вызвать сильные боли или стать причиной возникновения инфекций мочевого тракта и пиелонефрита.
Заболевания щитовидной железы могут возникнуть как из-за избытка, так и из-за недостатка тиреоидного гормона.
Недостаток тиреоидного гормона - гипотиреоз -это бесплодие или невынашивание беременности.
Избыток гормона называется тиреотоксикозом. Это риск преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом.
Анемия - не хватает гемоглобина, чтобы нести кислород к клеткам.Надо принимать витамины и препараты, содержащие полный набор микроэлементов, нужных для организма.
Мигрень- обычно состояние во время беременности улучшается.
3.Как происходит зачатие.
Фертильным периодом называются те дни месячного цикла, во время которых в результате половых отношений возможно зачатие ребенка.
Вероятность наступления беременности у здоровой пары при регулярной половой жизни и без предохранения в первый же месяц составляет всего 25 %.
В течение первых 6 месяцев шансы равны уже 66% ,
в течение 9 месяцев - 80%,
около 85% в течение 12 месяцев,
96% по прохождении 18 месяцев.
Процесс оплодотворения можно разделить на несколько этапов.
Для оплодотворения яйцеклетки организм женщины должен пройти сложные изменения.
а)Влагалище и матка.
Влагалище, называемое также вагиной, представляет собой эластичный полый мышечный орган в виде трубки длиной около 10 см, который соединяет внутренние половые органы — матку, яичники и яйцеводы — с внешними.
Матка — это грушевидный орган размером с куриное яйцо, который находится в полости малого таза. Выше более крупное тело матки, к которому присоединяются яйцеводы (маточные трубы), и внизу во влагалище выходит шейка матки.
Выделяемая железами шейки матки шеечная слизь должна быть благоприятной для поддержания жизнеспособности сперматозоидов.
Половые пути должны обеспечить беспрепятственное продвижение сперматозоидов по трубам к яйцеклетке и оплодотворённой яйцеклетки в матку.
Полость матки должна быть анатомически нормальной и её слизистая должна быть готова к имплантации и обеспечению развития эмбриона.
Очень важным моментом при обследовании женщин страдающих бесплодием, выкидышами является биохимический анализ содержимого полости матки.
Это важно, потому что от качества этого содержимого зависят два крайне важных момента:
1.Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к полости матки.
2.Изменение сперматозоида (феномен капацитации) при прохождении полости матки.
Если хотя бы один из этих процессов нарушен, то можно лечиться всю жизнь без результата. Одна из главных причин неудач при экстракорпоральном оплодотворении кроется именно в этом.
Шейка закрывает полость матки снизу, не позволяя проникнуть в нее болезнетворным микробам при помощи своеобразной «пробки»
из слизистого секрета. Она открывается только во время менструации, когда кровь из полости матки через шейку матки выделяется во влагалище, и во время возможного зачатия.
Во время беременности шейка матки прочно «закупорена».
Если эта функция нарушается, происходят выкидыши или преждевременные роды. Во время же родов шейка матки должна быть открыта максимально широко, чтобы позволить выйти ребенку.
Ежемесячно матка готовится принять созревшую яйцеклетку. Слизистая оболочка, которой выстланы стенки матки, становится рыхлой. Этим занимаются гормоны желтого тела, образующиеся в яичниках.
Если же яйцеклетка не оплодотворяется, то ненужная теперь слизистая отторгается, и начинается кровотечение — менструация. Затем образуется новая слизистая оболочка.
б)Овуляция
Когда женщина достигает половой зрелости,у нее в яичниках начинают созревать яйцеклетки и в течение жизни их образуется до 500 штук. Яичники размером с голубиное яйцо находятся справа и слева в нескольких сантиметрах от матки. В них созревают яйцеклетки и образуется женский половой гормон, который регулирует процесс размножения.
Яйцеклетка (др. название фолликул)находится в оболочке,наполненной жидкостью.Она вырастает до размера вишни.
Промежуток времени от первого дня менструации до последнего дня перед следующей менструацией называется менструальным циклом. За каждый месячный цикл в яичниках начинает созревать яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Менструация показывает, что яйцеклетка созрела.
Созрев, она отделяется от яичника и остается жизнеспособной от 8 до 24 часов.
Этот процесс называется овуляцией. Без овуляции не будет беременности. При гормональных нарушениях может не происходить овуляции.
Нормальный цикл примерно четыре недели, овуляция происходит на 14 — 15-й день. Яйцеклетка готова к оплодотворению и движется к матке. Если не происходит оплодотворение, то она во время месячного кровотечения выносится из матки наружу.
Уже есть приборы,например ClearPlan Easy Fertility Monitor, которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции.
в)Оплодотворение.
Сперматозоиды образуются из половых клеток или сперматогоний. Созревающие и готовые к оплодотворению сперматозоиды хранятся в мужских гонадах - двух яичках в мошонке. Для развития сперматозоидов требуется более низкая температура, чем для всего организма.Чем больше половых актов и эякуляций, тем лучше главный фактор для зачатия - подвижность сперматозоидов, мчучесть, как говорит Николай Фоменко.
Путь сперматозоида.
При половом контакте сперматозоиды попадают сначала во влагалище,а потом в матку и фаллопиевы трубы,где встречаются с яйцеклеткой.Семенная жидкость понижает кислотность среды влагалища, в результате чего сперматозоиды могут до двух дней сохраняться,ждут созревания яйцеклетки. Сперматозоид сохраняет оплодотворяющую способность в течение двух суток.
Для оплодотворения они должны пройти огромное расстояние - ведь фаллопиевы трубы или яйцеводы — это образования в виде трубок длиной 8 — 10 см и толщиной в полсантиметра,которые связывают матку и яичники, где и происходит оплодотворение.Половые пути должны обеспечить беспрепятственное продвижение сперматозоидов по трубам к яйцеклетке и оплодотворённой яйцеклетки в матку.
Незадолго до овуляции и во время ее в течение трех-четырех дней слизистый секрет шейки матки становится проницаем для сперматозоидов.
Шеечная слизь представляет собой очень благоприятную среду для поддержания жизни сперматозоидов, в отличие от кислой среды влагалища. Она выполняет роль фильтра- пропускает только нормальные и подвижные сперматозоиды и образует что-то похожее на дорожку из плетёной сетки. Эту дорожку подвижные сперматозоиды используют как эскалатор для проникновения в матку и затем в трубы.
Путь яйцеклетки.
Яйцеклетка специальными ресничками в полости труб движется в матку. Неоплодотворенная погибает и разрушается, а оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке и при ее делении формируется эмбрион.
Места оплодотворения - фаллопиевы трубы достигают всего несколько сотен сперматозоидов. Здесь они должны встретиться с женской клеткой.
Преодолев две зоны, окружающие яйцеклетку, сперматозоид своей головкой внедряется в нее, таким образом происходит оплодотворение. Как только это призошло, яйцеклетка с помощью химической реакции меняет структуру последней зоны так, что через неё уже не может пройти никакой другой сперматозоид.
Когда произошло оплодотворение,образуется яйцо, в котором оболочки сперматозоида и яйцеклетки сливаются, и две группы хромосом соединяются попарно. В результате образуется полноценная единая клетка. Эта клетка называется зиготой и представляет собой начало новой жизни. Она содержит всю генетическую информацию, необходимую для дальнейшего развития человеческого существа. Происходит первое клеточное деление - 2 клетки, затем примерно через 10 часов второе - 4 клетки и идет процесс деления. Это уже называется Эмбрион.
Из яйца развивается эмбрион и движется по трубе в матку.Реснички трубы перекатывают эмбрион как шарик.
На 4-й день эмбрион достигает полости матки и состоит уже из 64 клеточных делений.
На 5-6 день эмбрион освобождается от окружающей его мембраны.
На 7-9 день начинается имплантация в слизистой эндометрия матки. До 12 дня идет период имплантации. Иногда могут быть маленькие кровотечения.
Исследователи из Университета Калифорнии в Сан-Франциско под руководством доктора Сьюзан Фишер (Susan Fisher) установили, что до имплантации развивающийся зародыш несколько раз взаимодействует с внутренней поверхностью матки и только после этого может закрепиться на ней, что обеспечит формирование полноценной плаценты и нормальное протекание беременности.
Как объяснила доктор Фишер, в этом процессе важно точное согласование по времени. На поверхности зародыша имеются белки, получившие название селектины, которые могут взаимодействовать с углеводами, появляющимися на внутренней поверхности матки после овуляции. Белок L-селектин на поверхности зародыша соединяется с углеводами и снова освобождается, постепенно замедляя свое движение.
В конечном итоге он останавливается и может имплантироваться в стенку матки, чтобы получать питание от материнских кровеносных сосудов. Этот процесс образно можно сравнить с посадкой самолета, который перед остановкой может несколько раз касаться и снова отрываться от взлетно-посадочной полосы.
Как полагают эксперты, нарушения этого процесса вскоре можно будет диагностировать, а затем и корректировать.
Теперь матка выполняет свою главную задачу - обеспечивает эмбрион питанием и служит защитной оболочкой. Во время беременности менструации прекращаются до момента рождения ребенка.
Когда овуляция произошла, а концентрация прогест
Первый вопрос, волнующий каждую сознательную будущую маму, заключается в том, чтобы родить здорового малыша. Кто-то задается им, только начав . Кто-то, уже узнав о ней. Конечно, в первом случае шансов на здоровое потомство намного больше, ведь у мамы есть время исправить многое и сделать так, чтобы максимально снизить всевозможные риски. Но это вовсе не значит, что женщины, не планирующие беременность, не смогут родить крепкого и здорового ребеночка. Для этого есть несколько традиционных советов, следуя которым, можно избежать многих неприятностей. Многие из них могут показаться вам банальными и известными, но, как говорится, повторение - мать учения. А поэтому читайте, вспоминайте, учите и применяйте.
ДО БЕРЕМЕННОСТИ
Особое внимание к собственному здоровью на стадии планирования
Чтобы беременность протекала без осложнений, а через 9 месяцев родился здоровый малыш, к «интересному положению» необходимо готовиться. Для этого нужна консультация врача, который специализируется на планировании. Он даст грамотную консультацию и направит на все необходимые анализы. При чем обследовать придется не только женщину, но и мужчину, так как и от его здоровья напрямую зависит здоровье его потомства. Диагностика заболеваний, передающихся половым путем, а также различных наследственных, поможет вовремя устранить проблему и повысить шансы на рождение здорового малыша. Вирусы простого герпеса, краснухи, цитомегаловирусной инфекции, энтеровируса, аденовирусы, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С опасны для малыша. Также необходимо диагностировать и вылечить заболевания, вызываемые различными бактериями. Например, хламидиями, стрептококками, стафилококками, трепонемами, листериями и другими.
Нередко может понадобиться консультация узких специалистов, таких как терапевт, окулист, невропатолог, кардиолог и т.д. Женщину, готовящуюся к беременности, направят на УЗИ.
Чтобы родить здорового и крепкого малыша, специалисты советуют для зачатия ребенка выбирать период «конец лета - начало осени». По их мнению, это наиболее благоприятное время, ведь пребывание на свежем воздухе и солнце, богатые витаминами продукты, отсутствие вирусных инфекций - все это только благоприятные факторы.
Так же, желая родить здорового ребенка, постарайтесь сделать это до 35 лет. После этого возраста риск рождения детей с различными проблемами в плане здоровья возрастает.
Долой вредные привычки!
Прописная истина, но многие, почему-то так и не находят в себе сил, чтобы справиться с этим заданием. И если исключить алкоголь для многих не так уж сложно (да-да, и даже одно пиво в неделю!), то с сигаретами дело обстоит намного сложнее. А тем временем вся мировая общественность во все горло кричит о том, насколько плохо влияет никотин на формирование и развитие плода. Снижайте количество выкуриваемых сигарет до 2, а то и одной в день. А потом и вовсе расстаньтесь с этой пагубной привычкой. Оптимальным будет вариант, если вы бросите курить за 3-4 месяца до того, как начнете с мужем «работать» над созданием своего «шедевра». Для тех, кто никогда не курил и не собирается, советуем не находится в помещении, где это делают другие. Ведь пассивное курение также плохо сказывается на вашем здоровье и влияет на плод.
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Ура! Тест показал две заветные полосочки, а УЗИ подтвердило, что под вашим сердцем зародилась новая жизнь! Берегите ее. Помните, что самый важный период «интересного положения» - первый триместр (12 недель). Именно в это время происходит закладка органов малыша. Поэтому сейчас следить за своим здоровьем нужно особенно тщательно. Итак, что мы делаем?
Проходим обследования и анализы
Если во время планирования вы сдали большую часть анализов на определение разнообразных инфекций и заболеваний, то сейчас их сдавать не придется. Если же нет, то к основным «беременным» анализам необходимо будет сдать и их. Помните, что вирусные инфекции могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. А вы же хотите родить здорового малыша, правда?
Прислушивайтесь к рекомендациям врача. Пройдите УЗИ, чтобы исключить различные патологии и скорректировать свои действия в случае, если это необходимо. На протяжении всей беременности ультразвуковое исследование походят от 3 до 6 раз, в зависимости от необходимости.
Питаемся правильно
Питание будущей мамы невероятно важно для рождения здорового ребенка. Находясь в утробе, малыш получает питание через кровь. Поэтому качество материнской крови напрямую влияет на развитие плода и недостаток определенных веществ может приводить к формированию разнообразных патологий у ребенка.
А это и патологии мозга, и позвоночника, и разнообразные другие (например, такие как «заячья губа» и «волчья пасть»).
Надолго, а лучше навсегда, забудьте о фаст-фудах, чипсах, крашенных газировках, жвачках, конфетах с сомнительным составом. Так же не стоит употреблять фрукты и овощи «не по сезону», ведь в них большой процент различной химии, что на пользу точно уж не пойдет. Не ленитесь готовить полноценные блюда, ведь в полуфабрикатах находится большое количество консервантов и прочих химических веществ.
Не стоит употреблять жирное, жареное и соленое. Ограничьте потребление сладких и мучных блюд. Но при этом ваша пища должна быть разнообразной. Крупы, рыба, мясо, овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция - выбор «правильных» продуктов широкий, поэтому не стоит переживать, что вам нечем будет питаться. Рыба и мясо - незаменимые источники белка. Кальций, который содержится в твороге и другой «кисломолочке», просто необходим и маме, и малышу. Он нужен для поддержания здоровья женщины, а также для правильного формирования плода, в первую очередь, его скелета и зубов. Следите, чтобы продукты, из которых вы готовите себе еду, были не только натуральными и по сезону, но и свежими.
Особое внимание уделите продуктам, содержащим фолиевую кислоту. Ее нехватка на ранних сроках беременности может стать причиной возникновения разнообразных патологий у плода.
Искать нужно в темно-зеленых листовых овоща. Это и брокколи, и шпинат, и щавель, и брюссельская капуста. Также она содержится в некоторых цитрусовых, сыре, печени. Хлеб, изготовленный из муки грубого помола, а также дрожжи, тоже богаты на фолиевую кислоту.
Пейте столько, сколько хотите, но не меньше двух литров жидкости в сутки. Вода, которую вы пьете, должна быть чистой и свежей. Не забывайте о морсах и компотах. А вот о кофе постарайтесь наоборот забыть.
Следите за своим весом. Правильная прибавка в весе - показатель нормального и своевременного развития ребеночка. Врачи утверждают, что оптимальный набор веса за всю беременность не должен превышать 12 килограммов.
Витамины и лекарства
Запомните, что прием лекарств и различных биологически активных добавок во время беременности крайне нежелателен. В отдельно взятых случаях, если этого требует состояние здоровья мамы или малыша, допустим прием определенного ряда лекарств. Но любую, даже спаму безобидную на ваш взгляд таблетку, нужно принимать только с согласия и разрешения врача.
Тем не менее, беременным женщинам часто рекомендуют витамины. Но это - тоже отдельные препараты, рассчитанные на организм беременной женщины, поэтому любые витамины из аптеки не подойдут. Особенно важно, чтобы беременная женщина принимала препараты железа, йода, фолиевой кислоты (В9). Но пить витамины нужно только в той дозировке, которую пропишет врач. В противном случае можно серьезно навредить и себе, и малышу.
Следите за здоровьем
Минимальное ухудшение состояния здоровья во время вынашивания малыша влияет на его здоровье. Поэтому, если хотите родить здорового ребенка, старайтесь беречь себя: избегать контактов с вирусами. Ваш организм и без того уязвим, ведь теперь он работает с двойной нагрузкой, отчего иммунитет немного ослаблен. Старайтесь не ездить в общественном транспорте. Чаще мойте руки. В периоды вспышек заболеваний смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью. Держите под рукой лаферобион.
Снизьте, а по возможности и вовсе исключите контакт с домашними животными, особенно кошками. Они могут стать причиной токсоплазмоза - опасного для беременной женщины заболевания. Заразившись токсоплазмозом во втором триместре, на 20% возрастает риск повышенного внутричерепного давления, умственной отсталости, эпилепсии и слепоты у ребенка. В третьем триместре вероятность заболевания, в случае заражения, составляет 50-60%. Поэтому берегите себя!
Спокойствие, только спокойствие!
Эту фразу из известного мультфильма теперь необходимо повторять как мантру. Никаких нервных стрессов! Да, это сложно и не всегда удается применить на практике, но вы должны максимально стараться следовать этому правилу. Постарайтесь уяснить, что стрессы и волнения очень влияют на то, каким в последствии будет ваш малыш.
Создайте дома приятную обстановку. Вплоть до того, что заставьте мужа перекрасить стены, ведь вам так хочется, чтобы они стали нежно розового цвета! Старайтесь получать лишь положительные эмоции. Ходите на концерты и выставки, рисуйте, пойте. Впрочем, делайте то, что приносит вам удовольствие. И не забывайте почаще улыбаться)))
Отдыхаем, гуляем, занимаемся «беременным» спортом
Узнав о своей беременности, некоторые женщины стараются «беречь» себя: лежать на диване, читая журналы или смотря телевизор. Несомненно, отдых - золотое правило беременности. Обеденный сон, если есть желание, тоже. Но не 24 часа в сутки! Вам необходимы умеренные и тщательно спланированные физические нагрузки. Комплексы упражнений, специально разработанные для беременных, подойдут как нельзя лучше.
Если есть возможность, запишитесь на плавание. А еще лучше - на аквааэробику для будущих мам. Так вы сможете укрепить мышцы спины, живота, таза и подготовиться к предстоящим родам. Более того, двигаясь, вы способствуете поступлению кислорода в плаценту, а это жизненно необходимо для малыша.
Постарайтесь почаще гулять в лесу или хотя бы городском парке. Любуйтесь деревьями, наблюдайте за птицами, насекомыми, слушайте шум листвы.
В общем, настройтесь на позитив и живите в свое удовольствие! Пусть ваш малыш будет здоровым и счастливым!
Специально для Ольга Ризак
Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?
Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.
Проблемы репродукции в современном мире
Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:
- 15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
- 15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
- 3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.
В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.
В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.
По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.
Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.
Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.
Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.
Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.
Подготовка к беременности
Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.
Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.
Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.
Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Пренатальная диагностика
Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.
После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.
Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.
В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.
Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.
Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.
Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.
Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.
Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.
Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.
Беременность после аборта или гибели плода
Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.
Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.
Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.
Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?
Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.
В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.
После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.
Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.
Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.
Образ жизни будущих родителей
Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.
Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.
Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.
Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики
врач-генетик
Киевская Юлия Кирилловна
Если у Вас:
- возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
- плохие результаты по итогам скрининга
*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)
Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что – либо бывает поздно.
По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5 %. Если семья не попадает в эти проценты, то это конечно, немного. А если попадает?..
Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности . Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.
Важный шаг в планировании здорового ребенка – выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус – фактора. Исследование хромосомного набора – это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину – от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку «достанется» нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.
Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по – возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).
Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований , включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху), ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16-20 недель.
Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 – 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе – необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.
При ультразвуковом сканировании , начиная с 11 – 13 недель беременности можно диагностировать некоторые пороки развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода. Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 13 недель беременности в 70 % позволяет выявить синдром Дауна. Чтобы исключить патологию хромосом проводят специальное внутриутробное обследование (биопсию хориона в I триместре беременности).
Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели . В этом сроке беременности возможно определить большинство отклонений в развитии лица, конечностей, а также выявить пороки развития внутренних органов плода.
Исследование уровня биохимических маркеров (альфафетопротеина и хорионического гонадотропина) в крови беременной проводится в в 16-20 недель беременности. По изменению концентрации этих белков в крови матери можно заподозрить хромосомную патологию и ряд пороков развития плода, в первую очередь передней брюшной стенки и нервной системы. Уровень биохимических маркеров может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных и других состояниях. Поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.
Некоторым беременным необходимо проведение специальных инвазивных методов пренатальной диагностики , таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Показаниями к инвазивной диагностике являются возраст беременной старше 35 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, повышенный риск наследственного заболевания для плода, носительство хромосомных перестроек одним из супругов, а также ультразвуковые отклонения и изменение уровня альфафетопротеина, выявленные при обследованиии во время беременности.
Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех – пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.
Биопсия хориона – это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2-3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения – до 12 недель и скорость получения ответа – 2-3 дня. Таким образом в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.
Амниоцентез – аспирация амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2-3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.
Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез – пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза – 22-25 недель беременности.
С помощью инвазивной пренатальной диагностики выявляется хромосомная патология такая как болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), а также моногенного заболевания, доступные пренатальной диагностике (гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна, муковисцидоз и другие).
Генетеки светуют:
- Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета – начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций – все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
- Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
- Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
- Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.
