Суррогатное материнство – современная медицинская методика, подразумевающая вынашивание женщиной чужого ребенка с его последующей передачей генетическим родителям на добровольных началах. Согласно статистическим данным во всем мире около 20% семейных пар лишены возможности иметь детей. Информация о том, сколько из них воспользовались помощью суррогатных матерей не разглашается, так как процедура проходит втайне от окружающих.
Условия выполнения процедуры
- серьезных патологий матки и других репродуктивных органов;
- присутствия риска для жизни женщины в процессе беременности и родов;
- многократных выкидышах и безуспешно проведенного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Для осуществления процедуры суррогатного материнства специалисты задействуют половые клетки семейной пары. После оплодотворения яйцеклеток женщины, не способной к вынашиванию ребенка, семенной жидкостью супруга, их помещают в матку суррогатной матери. Здесь им предстоит пройти все этапы развития, предшествующие рождению ребенка.
Кандидатура суррогатной матери отбирается на основании следующих требований:
- наличия добровольного согласия на проведение процедуры;
- возраста в пределах 18-35 лет;
- имеющегося опыта рождения хотя бы одного здорового ребенка;
- отсутствия вредных привычек и серьезных проблем со здоровьем, включая психоневрологические заболевания.
Большим плюсом является положительный резус-фактор крови. При наличии у потенциальной суррогатной матери законного мужа потребуется его документированное согласие на проведение оплодотворения.
Женщина, взявшая на себя роль суррогатной матери, не имеет родительских прав на будущего ребенка. Этот пункт детально оговаривается во время подписания договора.
Основные этапы проведения ЭКО
Различают несколько этапов, входящих в суррогатное материнство. Процесс состоит из следующих действий:
- проведения тщательных обследований женщины, выбранной для вынашивания ребенка;
- синхронизации менструальных циклов обеих матерей;
- непосредственно осуществления ЭКО.
Проведение обследования подразумевает сдачу многочисленных анализов. Обязательно прибегают к развернутому клиническому анализу крови и мочи, коагулограмме, анализу на ВИЧ и различные инфекции, исследованию степени чистоты влагалища и его микрофлоры. Дополнительно потребуются детальный осмотр гинеколога, психоневролога и консультации смежных специалистов.
После успешного прохождения обследования женщине выдается справка, подтверждающая годность к проведению ЭКО, вынашиванию плода и родоразрешению. Документ действителен на протяжении 12 календарных месяцев.
Синхронизация менструальных циклов генетической и суррогатной матерей необходима для обеспечения требуемой степени зрелости эндометрия. Это способствует наилучшей имплантации эмбриона, и требует обязательного назначения суррогатной маме гормональных лекарственных средств. Параллельно исследуют состояние гормонального фона женщины, выполняют УЗИ органов малого таза.
Этап ЭКО включает прием гормональных препаратов, стимулирующих работу яичников генетической матери. Затем осуществляют забор здоровых яйцеклеток, вводя биологическую маму в состояние сна (под наркозом). Далее их оплодотворяют семенной жидкостью генетического отца. В течение нескольких дней 2-3 эмбрионов подсаживают в матку женщины, выполняющей функции суррогатной матери.
По прошествии двух недель последней потребуется сдать кровь с целью определения содержания ХГЧ (показателя состоявшейся беременности). Через пять недель с момента подсадки эмбрионов она проходит УЗИ, которое определяет сердцебиение будущего ребенка.
Важные детали суррогатного материнства
Программа суррогатного материнства предусматривает традиционные способы родоразрешения, включая естественные роды или кесарево сечение. При наличии согласия суррогатной матери и администрации роддома, биологическая мама сможет присутствовать в родильном зале во время появления новорожденного.
Как и остальные женщины, биологическая мама получает на законных основаниях оплачиваемый декретный отпуск. Все виды пособий подлежат традиционному оформлению – в бухгалтерии по месту работы либо в органах соцзащиты.
Суррогатное материнство, процесс проведения которого неизменно вызывает активное обсуждение, воспринимается в обществе неоднозначно. Для одних процедура остается проявлением гуманизма и способностью дарить людям возможность жить в полноценной семье. Другие воспринимают ее исключительно как коммерческое явление и своеобразный вид заработка. Несмотря на существующие противоречия, главным назначением метода остаются гарантии реализации материнства и отцовства бездетными родителями.
Согласно статистике, во всем мире примерно 20% семейных пар не могут иметь детей по причине бесплодия. Иногда данную проблему можно решить только с помощью суррогатного материнства, которое существует уже более 25 лет. Как правило, к данному способу прибегают женщины, имеющие противопоказания к вынашиванию плода, или имеющие серьезные проблемы в репродуктивной системе. Как проводится суррогатное материнство, стоимость его, и насколько это законно в России.
Вконтакте
Суррогатное материнство — это относительно новый для нашего общества тип услуг, заключающийся в искусственном оплодотворении, при котором женщина (суррогатная мать) дает согласие на вынашивание генетически чужого ей ребенка. Женщину оплодотворяют яйцеклеткой, которая принадлежит биологической матери, а в качестве сперматозоидов используются сперматозоиды отца. При реализации подобной технологии затрагиваются не только медицинские аспекты, но и другие сферы — юридическая, духовная, религиозная.
Процедура с точки зрения законодательства
На территории России, по закону «Про суррогатное материнство», данная репродуктивная технология считается легальной. В действующем законодательстве говорится о том, что сначала все права на новорожденного имеет суррогатная мать. По этой причине женщина, которая родила ребенка, при желании может не отдать младенца биологическим родителям. Официально они обретают права только после отказа сурмамы. Тем не менее, биологическим родителям не нужно собирать какие-либо документы и проходить многочисленные инстанции для усыновления собственного ребенка.
Согласно действующему законодательству, сурмамой может стать только женщина, у которой имеется уже двое собственных детей. Ее возраст не должен превышать 35 лет. Если у потенциальной суррогатной матери есть супруг, то требуется разрешение от него.
Основные этапы суррогатного материнства
Данная процедура включает в себя несколько этапов:
- Подбор сурмамы и ее медицинское обследование.
- Синхронизация менструального цикла генетической и суррогатной матерей.
- Процедура экстракорпорального оплодотворения.
Подбор сурмамы осуществляется на основании следующих требований:
- возраст до 35 лет;
- наличие собственных детей;
- добровольное участие женщины;
- отсутствие серьезных патологий;
- устойчивое психоэмоциональное состояние.
После заключения договора суррогатная мать обязана пройти перечень обследований, среди которых:
- общие анализы крови и мочи;
- гинекологические мазки;
- анализ крови на вирусные инфекции;
- флюрография;
- исследование на инфекции, которые разносятся половым путем;
- анализ, определяющий уровень различенных химических соединений в крови;
- проверка у психиатра;
- цитологическое обследование шейки матки.
Если все анализы успешно пройдены, то переходят к другим этапам.
Синхронизация менструальных циклов
Основной целью данного этапа является подготовка слоя матки. Для этого анализируется уровень гормонов в организме сурмамы и вводятся медикаменты, способствующие созреванию слоя матки для прикрепления эмбриона. Самым главным считается полное совпадение сроков: одновременно подготовленная матка и создание эмбрионов от биологической матери.
Данная процедура делится на несколько ступеней:
- Обследование биологических родителей. Мужчины сдают анализы на обнаружение инфекций и патологий, а также на определение группы крови. Помимо этого, они проходят спермограмму. Перечень обследований для женщин гораздо шире. Он включает в себя сдачу гинекологических мазков, ультразвуковое исследование, консультацию терапевта, анализ на вирусные инфекции и др.
- Индукция суперовуляции. Целью этой ступени является созревание сразу нескольких яйцеклеток биологической матери. Для этого используют специальные медикаменты, которые стимулируют рост фолликулов.
- . Сверхтонкой иглой осуществляют прокол фолликула с целью забора яйцеклетки. В течение недели после данной процедуры женщину могут мучить болевые ощущения внизу живота.
- Оплодотворение. После забора яйцеклеток осуществляют оплодотворение сперматозоидами биологического отца в пробирке.
- Перенос эмбрионов. Зачастую данную процедуру проводят сквозь шейку матки. Одновременно прикрепляется не больше трех эмбрионов.
- Оценка результатов ЭКО. Наступление беременности подтверждается путем УЗИ и методом определения ХГЧ.
О плюсах и минусах суррогатного материнства спорят с первых дней появления такой практики. Противники метода говорят о том, что это своеобразный способ торговли детьми, так как только люди с высоким материальным уровнем могут нанять женщину для вынашивания своих отпрысков. Во многих странах стоит строгий запрет на суррогатное материнство. Еще одним недостатком процедуры является тот факт, что многие сурмамы испытывают сильное потрясение из-за расставания с новорожденным. Генетические родители также страдают от психологических проблем связанных с суррогатным материнством: они боятся, что сурмама исчезнет, расторгнет соглашение или навредит малышу.
По мнению представителей церкви, данная процедура нарушает естественное таинство. Уничтожение лишних эмбрионов считается таким же греховным деянием, как и аборт. Однако те, кто придерживаются иудаизма, менее категоричны в данном вопросе. В Торе описывается случай, произошедший с Рахель (женой Иакова), которая потеряла надежду стать матерью и решила воспользоваться помощью другой женщины.
Сторонники сурматеринства обращают внимание на то, что для многих пар это единственный метод завести ребенка. Женщина, выносившая чужого ребенка, получит не только материальную награду, но и почувствует радость от блага, которое она совершила для других людей.
Помимо этого, сурматеринство позволяет продлить род, даже когда биологический родитель мертв. Это дает возможность родственникам умершего заново обрести смысл жизни. В виде примера можно привести случай Натальи Кимовой, которая пережила потерю сына (он скончался от онкологического заболевания). Сперматозоиды умершего были использованы для процедуры экстракорпорального оплодотворения. Таким образом, женщина смогла стать бабушкой.
Цены
Во избежание различных недоразумений рекомендуется сразу обговорить условия и заключить договор. Сколько оплатят за суррогатное материнство будет зависеть от первоначального договора, и от того какой окажется беременность (одноплодная или многоплодная).
Биологические родители оплачивают следующие услуги:
- набор процедур и исследований;
- ежемесячное содержание суррогатной мамы в процессе вынашивания плода (не меньше трехсот долларов ежемесячно);
- съем жилья для сурмамы, если она проживает в другом городе;
- вознаграждение за рождение ребенка (от 10 000 до 45 000 долларов).
Важно! Однозначно назвать точную цену этой репродуктивной технологии невозможно, так как итоговая стоимость репродуктивной технологии может зависеть от многих нюансов.
Многие семейные пары сталкиваются с проблемой бесплодия. При невозможности забеременеть используют те методы лечения, от которых беременность может наступить естественным путём. Если все перепробованные способы не дали должного эффекта, то единственный шанс стать родителями, и иметь генетически своего ребенка – это суррогатное материнство.
Что такое суррогатное материнство, ответы на все интересующие вопросы, мы дадим ниже.
Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, когда женщина вынашивает ребенка, после подсадки ей эмбриона, который был получен в лабораторных условиях, с использованием половых клеток генетических родителей. Если женщина официально состоит в браке, нужно согласие её законного мужа в письменном виде. Использовать яйцеклетку суррогатной матери использовать запрещено.
Суррогатная мама – это женщина, которая согласилась выносить бездетной паре ребенка на добровольной основе. При этом у семейной пары должны быть определенные медицинские показания.
Требования, предъявляемые для желающих стать суррогатной мамой:
- Возраст женщины должен быть от 20 до 35 лет.
- У кандидатки должен быть свой ребенок, хотя бы один.
- Предыдущие роды не должны были заканчиваться кесаревым сечением.
- Отсутствие различных заболеваний, в том числе со стороны половой системы.
- Обязательная консультация у психиатра, на устойчивость психики.
- Приоритетно, резус-положительная женщина.
- Клиники, которые находятся в РФ, отдают своё предпочтение женщинам с гражданством РФ.
Суррогатное материнство, как это происходит?
На первом этапе женщина проходит анкетирование. Если девушка/женщина подходит, то в центр, куда она обратилась, должна прийти с пакетом нижеперечисленных документов:
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт).
- Идентификационный код.
- Свидетельства о рождении своих детей.
- Свидетельство о браке или разводе.
- Медицинские документы, справки.
На первом собеседование особое внимание уделяется психическому состоянию женщины/девушки. Опытные психологи проводят опрос, тестирование, по результатам которых можно говорить, готова ли женщина к программе суррогатного материнства или нет.
Перед окончательным подписанием договора проводится последнее медицинское обследование кандидатки на базе центра репродуктологии. В него входит:
- Сдача общего анализа крови (развернутый), общего анализа мочи, и биохимического анализа крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевина, уровень сахара).
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Анализ крови на свертываемость.
- Анализы на TORCH инфекции, заболевания передающие половым путём (сифилис, гонорея).
- Анализ на вирус иммунодефицита человека, гепатит.
- Рентгенография органов грудной полости.
- Мазки на микрофлору из цервикального канала и уретры.
- Мазок на цитологическое исследование из шейки матки.
Как только документы будут рассмотрены, и придёт подтверждение, о том, что кандидатка подходит, то она сразу будет занесена в базу центра репродуктологии.
Когда находится пара, нуждающаяся в данной услуге, подписывается договор, между двумя сторонами.
Будущие родители оплачивают суррогатной матери все виды услуг. Сразу после рождения женщине оплачивается вознаграждение, которое обязательно прописывается в договоре. В среднем эта сумма составляет около 1 млн. рублей. Сумма может колебаться в зависимости, сколько эмбрионов приживется. Одноплодная беременность в среднем 1 млн. рублей. Если ожидается рождение двух детей, то гонорар может составиться до 1.2 млн. рублей. Также женщине выплачивается 25-30 тыс. рублей в месяц на питание. Если женщина живет в другом городе, то оплачиваются и затраты на жильё. Вознаграждение женщине, которая повторно участвует в программе, от 1 млн. рублей.
Как только ребенок родился, на 3-5 сутки сурмама подписывает документ о передачи новорожденного родителям и получении вознаграждения указанного в договоре.
Как делают суррогатное материнство?
Заранее берут яйцеклетку от биологической матери, в специальных лабораторных условиях её оплодотворяют спермой супруга. За оплодотворенными яйцеклетками ведут наблюдение специалисты.
Когда произошёл процесс оплодотворения в лабораторных условиях, суррогатной маме подсаживают эмбрион в матку, примерно на 18-19 день менструального цикла (выбирают самый благоприятный день).
Во время подготовки сурмамы к вынашиванию ребенка, врач назначает гормональные препараты, от начала менструального цикла и до 12-14 недели беременности. Это важно знать женщине, так после такой терапии, возможны изменения в организме.
Процедура проходит в стационарных условиях. Женщину укладывают на гинекологическое кресло, обезболивают, и с помощью специальных инструментов помещают эмбрион в полость матки. Вся процедура занимается около 15-20 минут. Затем женщине дают отдохнуть, и через пару часов она может идти домой.
Через 14 дней женщина должна прийти для сдачи анализа крови на ХГЧ. Положительный результат этого анализа означает, что беременность наступила. При этом курс гормональной терапии продолжается. И ещё через 14 дней делают первый УЗИ скрининг. Если результат отрицательный, то по условиям договора, женщине выплачивается компенсация. Повторить подсадку эмбриона, можно после наступления очередного менструального цикла. Когда долгожданная беременность наступила, сурмаму становиться на учёт к гинекологу.
После 9 месяцев беременности суррогатную маму направляют в роддом/перинатальный центр (государственный либо коммерческий). Госпитализируют женщину за пару недель до предполагаемых родов. Частные родовспомогательные учреждения предоставляют отдельные палаты, чтобы было меньше контакта с другими беременными перед родами. Дабы оградить от стрессовых ситуаций. На этом этапе проводят окончательное обследование беременной и плода. Изучают, насколько готовы родовые пути, и нужно ли быть готовым к оперативным вмешательствам.
После отхода околоплодных вод и перевода роженицы в родильный зал, оценивается степень зрелости шейки матки и готовности к родам. Женщину консультируют по всем вопросам. Как только произошло полное раскрытие шейки матки, начинается потужной период, продвижение плода по родовым путям и рождение его на свет.
Что нужно знать о законе про суррогатное материнство
- Для оказания данной услуги, подписывается договор между двумя сторонами. С указанием всех деталей, очень подробно, чтобы не было никаких взаимных претензий, и каждая из сторон знала свои права и обязанности.
- Генетические родители не должны встречаться с сурмамой во время протекания беременности.
- Необходимая информация для родителей о женщине, которая будет им вынашивать ребенка, имеется в открытой для клиентов базе медицинского центра репродуктологии.
Суррогатное материнство может быть использовано, как семейными парами, так и одинокими мужчинами/женщинами. Подписываемый договор – это документ, который регламентирует права и обязанности каждой стороны. Основан он на следующих пунктах:
- Услуга, которая предоставляется суррогатной мамой, является предметом соглашения сторон. Если женщина пройдет экстракорпоральное оплодотворение, выносит ребенка и создаст благоприятные условия для его развития, то договор может считаться исполненным.
- При любом исходе беременности сурмама получает вознаграждение либо компенсацию.
- Сторонами заключения договора являются будущие родители и сурмама. Медицинские центры репродуктологии являются свидетелями заключения договора. Так как именно они оказывают юридическую помощь.
- Если генетические родители отказываются от ребенка то, сурмама имеет все основания судиться, на предмет материального обеспечения их ребенка. Этот пункт действует и в обратном порядке, если суррогатная мать откажется предавать ребенка родителям.
- Как только родится ребенок, генетические родители должны зарегистрировать ребенка, в органах регистрации, только лишь после письменного согласия сурмамы.
- И ряд других вопросов:
- Договоренности о конфиденциальности услуги.
- Действия родителей и сурмамы, в случае рождения ребенка с врожденной патологией.
- Компенсация суррогатной маме, если во время беременности был получен ущерб здоровью.
- Материальное обеспечение сурмамы. И в чём оно заключается.
До того как подписывать договор, все стороны должны детальным образом ознакомиться со всеми пунктами.
Может ли ребенок остаться с суррогатной мамой?
Как бы грамотно не был составлен договор, если суррогатная мать пожелает оставить ребенка себе, то никто не сможет забрать у неё его. Так как юридически, именно она является, матерью этого ребёнка. В таком случае ей придется возмещать все затраты биологических родителей потраченные вовремя беременности. Но такие ситуации встречаются крайне редко. Так как кандидатки проходят профессиональный отбор.
После официальной регистрации ребенка, суррогатная мать не имеет на малыша никаких прав.
Обязанности суррогатной мамы:
- Постоянное наблюдение у гинеколога, с выполнением всех рекомендаций и назначений.
- Обеспечение комфортных условий для плода, во время вынашивания (рациональное питания, категорический запрет на вредные привычки, применения витаминов и т. д.).
- Уведомление будущих родителей о протекании беременности, состоянии здоровья суррогатной мамы.
- Другие обязанности, предусмотренные договором.
Права суррогатной матери на:
- Получение вознаграждения, при выполнении всех пунктов договора.
- Оплату всех видов услуг, которые нужны для полноценного вынашивания плода.
- Оплату медицинских услуг.
Религиозный аспект суррогатного материнства.
Позиция церкви проста и понятна, суррогатное материнство это грех, с нарушением закона Божьего. Были предложения отказываться крестить таких детей, но оно не было поддержано. Духовенство считает, что суррогатное материнство, это бессердечное отношение к ребенку, так как в процессе беременности должно происходить общение плода и будущей мамы. И суррогатный ребенок в этом случае оказывается как вещь, которую можно передавать из рук в руки. Крестить таких малышей можно, но при условии полного покаяния перед Господом Богом и искуплении этого греха будущих родителей.
Суть такого метода лечения бесплодия, как суррогатное материнство , сводится к тому, что эмбрионы, которые получены в ходе цикла экстракорпорального оплодотворения, переносят для последующего вынашивания беременности в полость матки женщины, генетически не связанной с самим эмбрионом. Полученную у страдающей бесплодием женщины яйцеклетку оплодотворяют спермой ее мужа, а затем полученный эмбрион в матку так называемой суррогатной матери.
В каких случаях стоит обратиться к суррогатному материнству
Одна из самых распространенных причин, по которым на сегодняшний день прибегают к услугам суррогатных матерей, это полное отсутствие матки. Отсутствие у женщины матки может быть врожденной патологией, в частности, при синдроме Ракитанского-Кюстнера. Также этот орган может быть удален оперативным путем при наличии жизненных показаний. Такими показаниями могут быть, например, обширные кровотечения при проведении кесарева сечения. Есть и другие группы пациентов, которым показана данная вспомогательная репродуктивная технология. Это женщины с повышенным риском не вынашивания беременности, а также пациентки, у которых выявлены заболевания, при которых беременности и роды полностью противопоказаны. Примером может служить тяжелый порок сердца. Достаточно часто обращаются к такой технологии, как суррогатное материнство, женщины, перенесшие множество неудачных по необъяснимым причинам попыток проведения ЭКО.
Как проходят процедуры суррогатного материнства
В основе технологии лежат те же принципы, что и при циклах, в которых используется донорская яйцеклетка. Женщина, у которой получают яйцеклетку, то есть, биологическая мать, проходит цикл ЭКО. В это же время будущая суррогатная мать проходит процедуру подготовки к имплантации. Подготовка проводится препаратами эстрогенов, а также прогестерона.
Извлечение яйцеклетки проводится путем достаточно несложной амбулаторной процедуры, с использованием легкой анестезии. Полученные яйцеклетки оплодотворяют и на протяжении нескольких дней культивируют. В назначенный день переноса в полость матки суррогатной матери помещают эмбрионы с наивысшим потенциалом имплантации. Количество эмбрионов, помещаемых в полость матки, напрямую зависит от возраста биологической матери, а также от качества самих эмбрионов.
Процент наступления беременности также зависит от возраста биологической матери. Если же используются донорские яйцеклетки, если состояние матки женщины, которой предстоит выносить беременность, и качество донорских яйцеклеток оптимальны, то эффективность лечения может быть очень высокой. Самой высокой в репродуктивной медицине. То есть, от 70 до 75 процентов.
Кто может быть суррогатной матерью
Женщина, готовая выносить беременность, может действовать из соображений гуманности. Например, это может быть близкая родственница бесплодной пары или подруга, хорошая знакомая. Но гораздо больше женщин решатся на такой шаг только по финансовым причинам. То есть, за денежное вознаграждение.
В соответствии с российским законодательством, кандидатка не должна быть старше 35 лет и у нее должен быть хотя бы один собственный ребенок. Также в соответствии с законодательством, женщина, готовая выносить беременность, должна подписать согласие на проведение регистрации рожденного ею ребенка на имя биологических (генетических) родителей. После этого, органы ЗАГС могут выдать паре, которая воспользовалась данной репродуктивной технологией, свидетельство о рождении на из имена.
Между бесплодной парой и женщиной, готовой выносить беременность, заключается договор. Биологическая мать обязательно присутствует при родах и ухаживает за новорожденным. Принимая специальные гормональные препараты, она даже может подготовиться к лактации и обеспечить ребенку грудное вскармливание.
Сегодня цена на суррогатное материнство довольно высока, и чтобы убедиться в том, что готовая выносит беременность женщина соответствует всем требованиям, специалисты нашей клиники проводят расширенное медицинское обследование. Проводится также психиатрическое обследование будущих суррогатных матерей. Данные обследований предоставляются бесплодной паре. После того, как выбрана подходящая кандидатура, подписываются все необходимые договора и документы. Начинается цикл ЭКО. После того, как на свет появляется ребенок, специалисты клиники оказывают помощь в оформлении всех документов, необходимых для получения свидетельства о рождении. Свидетельство выдается на имя биологических родителей.
Показания к проведению экстракорпорального оплодотворения в рамках программы суррогатного материнства:
- Врожденное либо приобретенное отсутствие матки;
- Деформация полости матки или деформация шейки матки, возможные при пороках развития либо приобретенные в результате перенесенных заболеваний.Не поддающиеся терапии спайки в полости матки;
- Делающие невозможным процесс вынашивания беременности генитальные либо экстрагенитальные патологии, а также патологии, служащие противопоказанием к вынашиванию беременности;
- Неудачи при попытках проведения экстракорпорального оплодотворения, при неоднократном получении высококачественных эмбрионов, когда их перенос в полость матки не приводит к беременности.
- Суррогатное материнство: цена и правовые аспекты
Совсем недавно, 1 января 2012 года вступил в силу новый закон «Об основах охраны здоровья граждан». В новом законе определен круг лиц, которые имеют право воспользоваться данной репродуктивной технологией, а также критерии, предъявляемые к женщинам, готовым выносить «чужого» ребенка.
В соответствии с законодательством, биологические родители не имеют права выбирать пол будущего ребенка. Прибегнуть к услугам суррмам теперь могут не только лица, состоящие в законном браге, но и пары, состоящие в гражданском браке, и одинокие женщины.
Однако, закон, как и прежде, не обязывает выносившую ребенка женщину отдавать его биологическим родителям. А биологических родителей закон не обязывает ребенка принять. Риск велик для каждой из сторон, а значит, есть кое-что более важное, чем цена на суррогатное материнство. Важно правильно выбрать клинику, которая поможет сделать правильный выбор и окажет юридическую поддержку. Работая с медицинским центром, помогающим правильно оформить все бумаги, вы можете чувствовать себя уверенно.
Требования к женщинам, готовым за вознаграждение выносить ребенка, к которому генетически не имеет отношения, определены законодательством. Кроме того, по закону такая женщина может выступить и донором яйцеклетки, то есть одновременно являться и суррогатной мамой и биологической.
Этапы и объемы обследования женщин, которым предстоит вынашивание беременности:
- Необходимо пройти флюорографию;
- Предоставляется заключение терапевта о том, что состояние здоровья позволяет женщине выносить беременность, об отсутствии противопоказаний. Как и флюорография, такая справка действительно 1 год;
- Нужно пройти осмотр и получить заключение у психиатра;
- Также потребуется определение группы крови и резус фактора;
- Сдается анализ крови на ВИЧ, на RW и HBsAg, на Ат к гепатиту С. Анализы действительны три месяца;
- Сдается также клинический анализ крови, который действителен на протяжении месяца;
- Необходима гемостазиограмма;
- Сдается общий анализ мочи;
- Также нужно сдать мазки на флору;
- Проводится цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
- Биохимический анализ крови также будет нужен;
- Проводится гинекологическое обследование;
- Необходимо пройти УЗИ органов малого таза;
- Исследуется материал цервикального канала и влагалища, уретры на гонорею, микроплазму и уреаплазму, ЦМВ и ВПГ, хламидии;
- Определяются антитела к таксоплазме и вирусу герпеса, к коревой краснухе и цитомегаловирусу.
Необходимые обследования для супружеской пары:
Флюорография;
Анализ крови на ВИЧ, на RW и HBsAg, на Ат к гепатиту С. Анализы действительны три месяца;
Анализ группы крови и резус фактора.
Обследования для биологической матери перед ЭКО:
- Терапевтическое обследование, получение заключения о состоянии здоровья;
- Обследование у гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- Общий анализ крови, в том числе на время свертываемости;
- Общий анализ мочи;
- Потребуются мазки на флору и цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
- УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желез;
- Исследование на флору материалов цервикального канала;
- Гормоны крови: ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, ТТГ и Т4 свободный;
- СА125, если требуется повторное проведение ЭКО.
Обследования отца:
- Спермограмма.
Этапы проведения программы по суррогатному материнству:
- На первом этапе проводится синхронизация менструальных циклов матерей, биологической и суррогатной. Для этого используются агонисты ГнРГ и оральные контрацептивы;
- Далее следует подготовка эндометрии женщины, которая будет вынашивать беременность, с использованием препаратов эстрагенов и прогестерона;
- У генетической матери при помощи гонадотропинов стимулируется овуляция;
- Проводится пункция яичников биологической матери, изымаются яйцеклетки, которые оплодотворяются спермой мужа или донора;
- Полученные эмбрионы переносятся в полость матки женщины, которая будет вынашивать беременность.
- Стоит обратить внимание на то, что лечение с использованием данной репродуктивной технологии и вознаграждение суррогата оплачиваются отдельно. Гонорар суррогатной матери определяется условиями контракта, что никак не влияет на стоимость лечения.
Проблема бесплодия в России все больше усугубляется, несмотря на активные поиски решений, современные, зачастую дорогостоящие медицинские технологии, обмен опытом с другими странами. Согласно данным статистики около 20% семей лишены возможности деторождения. Опустив этическую сторону проблемы, можно утверждать, что суррогатное материнство – самый действенный способ решения проблемы, позволяющий обеспечить появление на свет здорового потомства.
Суррогатной беременностью называют ту беременность, когда женщина вынашивает плод, чуждый ей в генетическом плане. Однако под этим термином подразумевают несколько ситуаций. Если яйцеклетку одной женщины в искусственных условиях оплодотворяют сперматозоидами мужчины, а затем подсаживают в матку второй женщины, при этом оговаривается заранее, что роль суррогатной матери заключается только в вынашивании и рождении плода, то есть в дальнейшем она не претендует на связь с рожденным ею ребенком. Вторая ситуация, когда женщина вынашивает плод после искусственного оплодотворения ее яйцеклетки спермой мужчины, а затем передает ребенка в другую семью. По сути, в последнем случае она является биологической матерью плода. Известны случаи, когда в роли суррогатной матери выступала мать для своей дочери, рожая собственного внука. Беспрецедентная ситуация имела место не так давно, когда женщина родила ребенка, использовав сперму ее погибшего сына.
В некотором смысле суррогатное материнство практиковалось еще в древности, когда, например, бесплодные императрицы желая продолжения потомства принимали решение о рождении наследника от рабыни, принимая и воспитывая ребенка как собственного. О подобных случаях есть даже упоминания в Ветхом Завете. В Древней Греции, Риме, Китае также широко практиковалось то, что мы сейчас называем суррогатным материнством.
То, почему вокруг идеи суррогатной беременности ведутся столь отчаянные дебаты в прессе, правительстве, церкви, вполне объяснимо. С появлением прогрессивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, появилась возможность иметь детей в семьях гомосексуалистов. Кроме того, широко известны случаи, когда известные кино- или теледивы соглашаются на суррогатное материнство лишь потому, что не желают прерывать карьеру или портить фигуру. И, конечно же, огромную роль в том, что явление суррогатного материнства рассматривается большинством как проблема, а не как решение другой проблемы, является множество конфликтных ситуаций, когда суррогатная мать начинает самовольно, манипулируя беременностью, изменять правила договора, выдвигать новые требования, претендовать на ребенка.
К слову, во многих странах суррогатное материнство запрещено законом, в России же правовое регулирование этого вопроса вполне лояльно. Однако и в нашей стране запрещено прибегать к суррогатной беременности в том случае, когда пара может самостоятельно зачать, выносить и родить ребенка.
К женщине, претендующей на роль суррогатной матери требования следующие:
- возраст между 20 и 35 годами;
- наличие собственного здорового ребенка;
- отсутствие заболеваний, в том числе психических.
Показанием, если так можно выразиться, к суррогатному материнству для семейной пары является:
- отсутствие по каким-либо причинам матки у женщины;
- злокачественная опухоль матки;
- неудачные попытки ЭКО;
- привычное невынашивание беременности;
- наличие абсолютных противопоказаний к вынашиванию беременности.
Говоря о суррогатном материнстве с медицинской точки зрения нельзя не подчеркнуть его социальную роль. В конечном итоге на свет появляется малыш, которого родители очень ждут и любят, появляется основа для прочной, здоровой семьи, нормального воспитания и счастливого взросления нового человека.
