Подтяжка груди (мастопексия) – операция, которая на сегодняшний день занимает второе, после увеличения грудных желез, место по востребованности у пациенток клиник пластической хирургии.
Эстетические характеристики молочных желез с возрастом существенно снижаются, и естественно, что женщины, стремясь восстановить собственную привлекательность, готовы на любые «жертвы». Что представляет собой мастопексия и какие нюансы необходимо знать, мы расскажем в этой статье.
Главная причина, по которой женщины обращаются за операцией по подтяжке груди, была и остается неудовлетворенность собственной внешностью и чувство неуверенности в своей привлекательности. Это является достаточным показанием к проведению операции, так как психологический фактор существенно влияет на качество жизни женщины. Но кроме этого есть перечень факторов, которые могут сделать операцию еще более обоснованной:
- асимметрия молочных желез;
- хронические дерматиты в области подгрудной складки или мацерация кожи, возникающие по причине недостаточной вентиляции кожи из-за опущенной груди.
Противопоказания к подтяжке груди
Подтяжка груди (мастопексия) имеет как общемедицинские противопоказания, так и те, которые делают операцию не рекомендованной в конкретном случае.
К общемедицинским противопоказаниям подтяжки груди относятся следующие:
Следующие факторы могут стать причиной перенесения операции на более поздний срок:
- планируемая беременность и кормление грудью;
- высокая степень ожирения;
- нереалистичность ожиданий пациентки.
Последний пункт нуждается в более подробном пояснении. В ряде случаев женщина не готова признавать несоответствие желаемого и действительного. Например, что в ее случае необходима не только подтяжка груди, но и увеличение молочных желез – для получения результата, которого она хочет. Или, что происходит чаще всего, пациентка твердо убеждена, что операция по подтяжке должна решить все эстетические проблемы с грудью – слишком большой размер, асимметрию и пр. В таких случаях врач может отказать женщине в операции или перенести консультацию на более поздний срок для проведения повторной беседы.
Первичная консультация
На первичной консультации врач оценивает степень мастоптоза (опущения груди). Для этого он измеряет расстояние от ключицы до соска, насколько молочная железа находится ниже подгрудной складки или использует другой метод, принятый в пластической хирургии. Степень опущения груди и ее анатомические особенности имеет прямое отношение к методу, с помощью которого будет проводиться мастопексия.
Кроме того, врач задает ряд вопросов, касающихся общего состояния здоровья, вредных привычек, перенесенных в течение последних месяцев заболеваний и пр. После этого он направляет пациентку на консультацию к маммологу и дает направление на проведение лабораторных исследований крови и мочи.
По результатам обследования врач назначает дату операции по подтяжки груди и дает рекомендации по подготовке к ней.
Подготовка к операции
- за 2 недели до назначенной даты операции прекратить прием любых препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как это вещество снижает свертываемость крови, что повышает риск кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде;
- за 3-4 недели до операции отказаться от курения, так как вещества, содержащиеся в табачном дыме, ухудшают состояние кровеносных сосудов и препятствуют процессу заживления и восстановления тканей;
- если в будущем планируются какие-либо мероприятия по снижению веса, их необходимо провести до подтяжки груди: на момент хирургического вмешательства масса тела не должна превышать 2-4 кг от желаемой: значительное похудение отразится на форме груди и может вызвать повторный мастоптоз.
- за 1-2 месяца до операции желательно перейти на сбалансированное питание, начать прием витаминно-минеральных комплексов, заняться профилактикой простудных заболеваний. В комплексе эти меры помогают улучшить обменные процессы, повысить защитные силы организма и в целом ускорить восстановительный период и снизить вероятность осложнений до минимума.
Операция по подтяжке груди
Операция по подтяжке груди может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от выбранного метода мастопексии и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки.
Подтяжка груди без имплантатов
На сегодняшний день используются такие техники мастопексии (подтяжки груди), зарекомендовавшие себя высокой эффективностью и эстетичностью:
- Периареолярный разрез. При этом проводится иссечение тканей по границе пигментированной кожи ареолы соска, и удаляется избыток кожи. После этого на разрез накладываются хирургические и косметические швы. Данная операция показана при невысокой степени мастоптоза и считается наиболее эстетичной: послеоперационные рубцы практически незаметны на пигментированной коже.
- Т-образный разрез. Иссекается кожа вокруг ареолы и проводится вертикальный разрез от ареолы вниз, к подгрудной складке.
- Полулунный разрез. Иссекается кожа вокруг ареолы в верхней части, после чего удаляется избыток кожи над ареолой, в форме полумесяца. Этот метод мастопексии показан при незначительном опущении груди, а также при несимметричном расположении сосков.
- Якорный разрез. Иссекается кожа по периметру ареолы соска, после чего разрез проводится вертикально вниз, к подгрудной складке и затем – вдоль него. По форме такой разрез напоминает якорь. Данная техника мастопексии показана при значительном опущении груди, когда остальные методы не могут быть эффективными. После мастопексии с помощью якорного разреза остаются наиболее заметные послеоперационные рубцы, и по окончанию восстановительного периода может потребоваться их удаление посредством лазерной шлифовки или других методов.
В ряде случаев, когда мастоптоз достиг значительной степени, а также при восстановлении симметрии молочных желез, хирург меняет положение сосков, перемещая их вверх. При этом подлежащие ткани не отделяются и не смещаются, что сводит риск онемения или потери чувствительности сосков к минимуму.
Подтяжка груди с имплантатами
При необходимости увеличить грудь, операция по подтяжке груди сочетается с помещением под железистую или мышечную ткань груди имплантатов выбранной формы и размера.
При этом эндопротезирование груди проводится до мастопексии, и может потребовать дополнительных хирургических разрезов в подмышечной складке. Собственно подтяжка груди осуществляется по одному из методов, описанных выше.
Послеоперационный период
Послеоперационный период подтяжки груди включает в себя медикаментозную терапию и реабилитацию:
Точную последовательность и продолжительность прохождения всех этапов реабилитационного периода сообщает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях операции и состояния здоровья пациентки.
Возможные осложнения
Среди осложнений подтяжки груди наиболее распространенными являются инфекционные процессы при несоблюдении пациенткой требований к гигиене и обработке послеоперационных швов. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки, прием аспиринсодержащих препаратов, ранний отказ от ношения компрессионного белья в пользу модельного часто становится причиной подкожного кровоизлияния, образования гематом, неправильного рубцевания тканей.
Важно обратить внимание если после операции подтяжка груди (мастопексия) возникли симптомы: внезапное повышение температуры тела от 38.5оC и выше, при ознобе, головной боли, тошноте (особенно, если в швах наблюдается мокнутие или проводилось эндопротезирование груди), необходимо незамедлительно обратиться к врачу – эти симптомы могут свидетельствовать о системном инфекционном процессе, который требует неотложной медицинской помощи.
Стоимость операции
Стоимость операции подтяжка груди (мастопексия) может значительно варьироваться в зависимости от таких факторов, как класс клиники, квалификация хирурга, сложность операции, обслуживание в стационаре и продолжительность пребывания в нем и пр. При первичной консультации необходимо уточнять, что именно входит в оглашенную стоимость операции, так как итоговая цена может существенно отличаться от той, которую врач сообщил на приеме. Такое различие часто обусловлено определенными процедурами (предоперационное обследование, анестезия и пр.), которые оплачиваются отдельно.
На сегодняшний день стоимость подтяжки груди (мастопексии) в Москве колеблется от 150 000 р. (Клиника Эндохирургии и Литотрипсии), до 350 000 р. («Время Красоты»).
Красивые формы всегда радуют. Во всем! Чувство комфорта, уверенности… Много чего. Ради красивой формы и чувства удовлетворенности женщина готова пойти на риск. Но риск ли это?
Что такое мастопексия
Мастопексия - это тоже пластика груди, только в более узком понимании, т. е. это один из «разделов» . Мастопексия имеет конкретное определение - подтяжка груди.
К ней прибегают в том случае, когда присутствует , т. е. опущение груди. Он имеет несколько степеней, в зависимости от чего прибегают к разным методам подтяжки. Иногда мастопексия совмещается с и пр. Все зависит от показаний. Первые операции такого рода проводились уже в начале 20 века. Существует несколько видов мастопексии.
Что такое мастопексия, расскажет этот видеоролик:
Виды
Вертикальная
Операция выполняется от 2 до 3 часов под общим наркозом. В ходе операции выполняют два надреза: вокруг ареол и вертикальный, ведущий к субмаммарной складке. Иссекают лоскут размером 15 см и стягивают кожу. Этот вид мастопексии применяют при умеренном птозе.
Якорная (Т-образная)
Применяется при ярко выраженном птозе. Операция достаточно травматична: проводят несколько вертикальных и горизонтальных разрезов, после которых , имеющие форму якоря.
Ареолярная
Самый щадящий вид мастопексии. Для ее проведения делают разрез вокруг ареолы или по ее верхнему контуру (в виде полумесяца). Метод используют при первой степени птоза, при псевдоптозе.
Железистая ткань не затрагивается, иссекает только эпителий. Операция длится не более часа, иногда ее выполняют под местным наркозом. После проведения операции реабилитационный период значительно меньше, чем при других видах. Менее вероятны и осложнения.
Аналоги процедуры
Подтяжка нитями Аптос (подъем падающей ткани)
Неинвазивный метод, который был разработан российскими хирургами в 1996 году.
- Риск возможных осложнений, боли сведены к минимуму.
- Результат со временем становится более очевидным и стабильным.
- Рубцы в результате такой процедуры не остаются.
Аугментационная маммопластика
Метод с использованием имплантатов (солевых, ). может иметь , вызванные разрывом имплантата. Эта процедура не выполняет функцию подтяжки, поэтому ее назначают с одновременным применением мастопексии.
Липофилинг
Пересадка жировой ткани (с ). Малоинвазивный, весьма эффективный и щадящий . Для его проведения используют собственный жировые клетки пациента. Процедура подходит не всем. Для ее проведения необходимо наличие определенных условий:
- Нет притязаний на значительную коррекцию,
- Наличие достаточного количества жира на теле,
- Вы не планируете беременность.
Способ не может использоваться как непосредственно подтяжка. Если последняя необходима, то липофилинг комбинируют мастопексией.
Мастопексия с имплантами (фото)
Коррекция имплантами
Метод используют для ликвидации асимметрии. Применим он не только для женщин, но и для мужчин, особенно в тех случаях, когда присутствует синдром Поланда (отсутствие или недоразвитость грудной мышцы), которое является наследственным заболеванием. Имплантаты мужские и женские имеют отличия.
Показания для проведения
Оперативное вмешательство является крайней мерой во всех случаях. Проведение мастопексии допустимо только по желанию самой женщины, когда проблема нарушает привычный ход жизни и пр. Что является причиной птоза:
- Беременность и кормление грудью,
- Плохое качество бюстгальтера,
- Гравитационная сила (сила тяжести), самая распространенная причина опущения груди,
- Резкая потеря веса влечет за собой птоз груди,
- Возрастные изменения, и пр.
Если женщина планирует беременность, то от операции рекомендуют отказаться.
Противопоказания
Недопустимо проводить операцию при гормональной дисфункции, при , никотином, при недостаточном или плохом питании, в период приема «кроворазжижающих» препаратов.
Противопоказания:
- Множественные рубцы в области молочных желез,
- Психические нарушения,
- Заболевания молочных желез (),
- Заболевания иммунной системы,
- Возраст до 18 лет,
- Планирование беременности,
- Обострение хронического заболевания,
- Сердечно-сосудистые заболевания (особенно , ),
- Патологии ЦНС,
- Хроническое заболевание печени,
- Выраженная диффузная или узловая ,
- Ожирение,
- , в т. ч. ,
- Венерические заболевания,
- Если после окончания лактации прошло меньше года,
- Период менструального цикла.
При устранении какого-либо момента из приведенных выше, если это возможно, операция допустима.
Мастопексия без имплантов (фото до и после)
Проведение операции
Подготовка
Любая операция требует предварительной подготовки. Консультация - первый шаг, определяющий направление, устраняющий барьеры и пр. После консультации врач назначает обследование.
- Анализ на трансаминазы (ферменты азотистого обмена) в крови, выявляющие заболевания печени,
- Группа крови и резус-фактор,
- (скорость свертываемости крови),
- (комплексный анализ на ВИЧ).
Общее обследование:
- Флюорография.
Как происходит операция, смотрите в видео ниже:
Ход операции
Операция выполняется только натощак. Прием пищи прекращается за 6 часов. За 3 часа до операции исключается прием жидкости. За 5 дней до операции прекращается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Непосредственно перед операцией (в клинике) необходимо принять душ. Операция проводится под общим наркозом. В редких случаях, когда проводится простая процедура, допустима . Длительность операции составляет более 2 часов. Срок зависит от сложности метода и объема работы.
Алгоритм:
- Маркером наносится разметка,
- Производится разрез,
- Выполняется операция,
- Устанавливается дренаж,
- Накладываются швы,
- Накладывается повязка,
- Надевается .
При проведении операции под местной анестезией, пациентка может покинуть клинику в этот же день, но не ранее, чем через 2 — 3 часа. Чаще требуется стационар на сутки и более.
После операции в течение нескольких часов нельзя пить, допустимо лишь смачивать губы водой.
Реабилитация
- Болевые ощущения после операции - естественное явление. Для их купирования врач назначает обезболивающие препараты или антибиотиками, принимают их в течение 1 — 2 недели. На 2 — 3 день удаляется дренаж, на 10 — 12 сутки снимаются швы.
- В течение всего реабилитационного периода необходимо быть предельно аккуратным: не поднимать тяжести, исключить перегревание, отказаться от употребления алкоголя и пр. При любом настораживающем моменте необходимо сообщать врачу.
- Минимальный срок реабилитации составляет 1.5 месяца. Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей. Самым сложным периодом являются первые 2 недели.
- Индивидуально врач назначает физиопроцедуры (от 4 до 6), которые облегчают и сокращают реабилитационный период.
- Для уменьшения рубцов назначают специальный крем, раствор или мазь (индивидуально). Например: Бетадин (слабый раствор йода).
- Можно использовать силиконовый пластырь.
- Компрессионный бюстгальтер необходимо носить круглосуточно!
Совмещение с другими типами пластики
Мастопексия совместима с другими видами пластики:
- увеличение размера молочной железы,
- установка имплантатов и пр.
Последствия и осложнения
Гематомы, отеки, - это то, с чем придется столкнуться на первых порах. При соблюдении всех рекомендаций неприятные ощущения и болезненность пройдут. Тем не менее, в редких случаях возможны осложнения:
- Кровотечение,
- Грубые рубцы.
Будьте внимательны к себе, тогда вам удастся их избежать. Если есть малейшее подозрение на осложнение, следует безотлагательно обратиться к врачу.
Цена и клиники
Операция проводится в крупных городах России и на периферии, в специализированных медицинских центрах. Цена колеблется от 160 тыс. рублей до 350 тыс. рублей.
Она имеет много составляющих: метод, совместимость с другими процедурами, использование имплантатов и пр. Ценовая политика клиники присутствует всегда, как и класс пластического хирурга.
