Желтое тело при беременности: размеры, нормы и особенности лечения. Желтое тело в яичнике при беременности — что это значит. Киста желтого тела яичника при беременности

Желтое тело – это временная железа, образующаяся на лютеиновом этапе менструального цикла, после овуляции. Она отвечает за поддержание нормального цикла и беременности. Если зачатия не происходит, желтое тело само собой исчезает до следующего цикла, каждый раз образуясь заново. Это непостоянная, но очень важная часть женского организма, о существовании которой многие не знают ничего, кроме самого факта существования.

Основное назначение желтого тела – выработка прогестерона, который называют гормоном беременности. Он имеет огромное значение с первых дней после зачатия: прогестерон подавляет мышечные сокращения матки, позволяя плодовому яйцу внедриться в ее стенку. А после этого – отвечает за поддержание гормонального фона беременности, подготовку всего тела к вынашиванию и рождению ребенка.

Многие из изменений, происходящих в теле женщины обусловлены именно действием этого гормона. Поэтому при его недостатках – проблемах в функционировании желтого тела – беременность либо не наступает, либо прерывается раньше срока.

Прогестерон вырабатывает не только желтое тело, но и надпочечники, но в недостаточном для поддержания беременности количестве. Хотя о значении желтого тела для беременности не прекращаются споры в научной среде. В ряде случаев после удаления желтого тела беременность протекала нормально.

Основу желтого тела составляют гранулезные клетки, оставшиеся от лопнувшего фолликула, и кровеносные сосуды. Желтый цвет ему придает лютеин – пигмент, содержащийся во многих тканях организма.

Овуляция и желтое тело

В развитии желтого тела выделяют четыре этапа.

Стадия пролиферации – начало формирования желтого тела. Он начинается сразу после овуляции, когда доминантный фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, оттуда – в маточные трубы и матку. На месте лопнувшего фолликула начинает расти желтое тело, оно развивается из оболочки и остатков тканей фолликула;
Васкуляризация . Желтое тело увеличивается, в него прорастают кровеносные сосуды, рост и развитие происходит крайне быстро. Первый и второй этап вместе занимают всего 3-4 дня;
Желтое тело достигает своих нормальных размеров – до 2 см в диаметре. Оно становится полноценной железой внутренней секреции (вырабатываемые им гормоны напрямую попадают в кровоток), постоянно производя большое количество прогестерона. В этой стадии желтое тело из-за обилия кровеносных сосудов приобретает багровый оттенок;
Если зачатие не произошло, желтое тело начинает уменьшаться в размерах, между тканями прорастает соединительная ткань. К концу менструального цикла желтое тело исчезает, на его месте какое-то время остается беловатое тело – остатки железы. Полностью желтое тело исчезает через 14-16 дней после овуляции – к началу нового менструального цикла.

Наличие желтого тела говорит о том, что овуляция произошла нормально. Образование этой железы и процесс овуляции неразрывно связаны, желтое тело отвечает за нормальное протекание второй половины менструального цикла, наступающего после овуляции.

Если беременность не наступила, запускается новый цикл, начинающийся с овуляции. Если в период развития желтого тела произошло зачатие, железа продолжает все более активно производить гормоны, увеличиваясь в размерах.

На этапе беременности желтое тело производит практически весь прогестерон , запускающий практически все необходимые для развития плода процессы. Железа выполняет эту функцию в течение первых 10-12 недель беременности, до того, как завершается формирование плаценты, которая берет на себя выработку прогестерона и других гормонов. Но в отдельных случаях желтое тело сохраняется до конца беременности без негативных последствий. В норме желтое тело постепенно уменьшается в размерах и постепенно исчезает.

Увеличенное и сохранившееся желтое тело является одним из признаков беременности, а два желтых тела – признаком многоплодной беременности (не единственным – два эмбриона могут развиться из одной разделившейся яйцеклетки). Поэтому часто для подтверждения беременности назначается УЗИ и о наступлении и развитии беременности судят, в том числе — по размерам желтого тела.

Это распространенная проблема, не приводящая к дисфункции желтого тела. Киста – доброкачественное образование на месте неисчезнувшего желтого тела. Она может сохраняться до 4 менструальных циклов и чаще протекает бессимптомно, редко наблюдаются боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

Киста образуется в желтом теле в результате нарушения кровообращения или по другим причинам. В результате железа не регрессирует в положенный срок, внутри кисты начинает накапливаться серозная и геморрагическая жидкость. Образование увеличивается в размере до 2-7 см.

Для беременности лютеиновая киста не представляет прямой угрозы, поэтому ее не рекомендуют удалять, проводя лишь плановое обследование. Киста – увеличенное и деформированное желтое тело, по-прежнему производящее прогестерон, поэтому риск для успешного течения беременности она вызывает только при разрыве оболочки, что случается крайне редко.

Единственная мера предосторожности – некоторая аккуратность при занятиях сексом, для того, чтобы не допустить травмирования и разрыва кисты. В остальном образование кисты во время беременности не является проблемой, она сама собой рассасывается ко второму-третьему триместру беременности или вскоре после родов.

Если беременность не наступила, киста может вызвать нарушения обычного менструального цикла, но также особой опасности не представляет. Если новообразование долго не исчезает, может быть принято решение о ее удалении.

Недостаточность желтого тела

Это более серьезная проблема. При недостаточности желтого тела железа производит слишком мало гормонов, из-за чего становится невозможным нормальное течение беременности.

Функциональная недостаточность может возникать в силу генетических причин, патологии гипофиза или яичников.

Сниженная выработка гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, нерегулярности или болезненности менструаций, трудностям в зачатии и преждевременному завершению беременности. Даже если зачатие произошло успешно, эмбрион не может прикрепиться к стенке матки из-за сильных сокращений мышечной ткани или неподготовленности эпителия матки.

Если этот этап пройден успешно, практически в любой момент может произойти отслойка плаценты. В итоге беременность часто заканчивается выкидышем.

Для восполнения прогестерона назначается замещающая гормональная терапия. Часто она включает таки препараты, как Дюфастон, Утрожестан и другие.

Желтое тело – непостоянная, но очень важная для наступления и поддержания беременности железа. От того, насколько правильно оно функционирует, зависит беспроблемное и успешное вынашивание ребенка, а дисфункция желтого тела является очень распространенной причиной выкидышей или невозможности зачатия. Но при обнаружении нарушений в работе этой железы не стоит отчаиваться: недостаток гормонов восполняется при грамотной гормональной терапии, главное – вовремя поставленный диагноз.

Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на то, чтобы яйцеклетка подготовилась к оплодотворению. Важную роль в этом играет желтое тело (ЖТ). Яйцеклетка, если оплодотворения нет, просто погибает. Если оно наступило, начинает меняться гормональный фон.

Не все врачи объясняют женщинам, что такое беременность без желтого тела и с ним. Из-за этого возникает множество вопросов. Особенно остро представительницы прекрасного пола реагируют, если видят в записи слово «киста».

В статье вы узнаете о функциях желтого тела, патологиях в его развитии и способах их избежать.

Что такое желтое тело, и как оно образуется

Лопнувший при овуляции фолликул зарастает соединительной тканью и превращается в железу желтого цвета. Свою функцию она выполняет путем секреции прогестерона – особого гормона. Он предупреждает маточные сокращения и преждевременное изгнание эмбриона из организма матери. Длительно находиться в организме желтое образование может только по причине наступления оплодотворения.

Овуляция бывает у женщины каждые 21-35 суток. Когда клетка созревает, она выходит из фолликула. Если оплодотворения не отмечается, на следующий месяц происходит созревание новой яйцеклетки.

После разрыва фолликула яйцеклетка двигается в матку. В этот же момент формируется желтая зернистая железа из клеток фолликула. Она представляет собой орган эндокринной системы, предназначенный для выработки эстрогена, прогестерона.

Формируется железа, проходя 4 основные стадии. За их течение несут ответственность – иммунная система, гипофиз и яичники.

Пролиферация фолликула. Преобразуются стенки яичника по причине того, что в момент овуляции яйцеклетки попадают в брюшную полость. То место, где произошел разрыв фолликула, собирается в складки. Далее кровь уходит в полость, а клетки начинают делиться активнее.
Васкуляризация железы. Во вновь сформированные клетки фолликула врастают кровеносные сосуды. Так нарастает желтые образования слева или справа в яичниках. Кровообращение в данный момент существенно увеличивается.
Максимальная гормональная активность. Лютеиновое образование начинает краснеть, увеличиваться, выглядит оно как бугорок над поверхностью яичника. В это время наступает период, благоприятный для зачатия. Если в продолжение 12 суток оплодотворения не происходит, железа становится все менее активной.
Угасание. Клетки начинают отмирать. В итоге они становятся рубцами бледного цвета. В итоге они могут или исчезнуть полностью, или остаться. Гормональная концентрация становится все меньше. Фолликулы начинают формироваться снова. А если в период до 12 суток плодное яйцо прикрепилось к матке, лютеиновое тело продолжает работать, пока не образуется плацента на 12 неделе беременности.

Теперь понятно, для чего врачи постоянно наблюдают за лютеиновой железой. Если ЖТ появилось – овуляция наступила.

Размеры изменяются в зависимости от его фазы:

на ранней фазе они могут составлять 15 мм., 16 мм., 17 мм. и т.д. до 20 мм.;
на 19-23 день наступает фаза средней секреции. Тогда диаметр железы становится больше – от 25 д 27 мм.;
размеры в фазе угасания будут равны уже всего 10-15 мм.

Иначе говоря, размер от 16 до 19 мм. принципиальной разницы не имеет. Это норма для каждой из фаз. Если же такие размеры будут наблюдаться на более поздней стадии, это может говорить о какой-либо патологии.

Объяснение специалиста:

Функции и строение

Основная задача ЖТ – выработка прогестерона. Он очень важен – дает возможность плодовому яйцу попасть в стенку матки. После этого она отвечает за поддержание гормонального фона.

Прогестерон оказывает непосредственное влияние на изменения, происходящие в женском организме. Если его недостаточно, беременность или прерывается, или не наступает. Выработка прогестерона происходит и надпочечниками, но этого количества не хватит для наступления оплодотворения.

Основные размеры желтого тела: 11 мм, 12 мм, 13 мм, 19 мм. Доказано, что оно непосредственно влияет на оплодотворение, однако иногда она нормально протекает и без его присутствия. Состоит образование из кровеносных сосудов и клеток от фолликула, а желтый цвет ему дает пигмент лютеин.

Бывает, что вынашивание ребенка происходит достаточно тяжело. Это может быть признаком того, что наблюдается внематочное оплодотворение. Подтвердить патологию помогает как раз лютеиновое образование. Женщине достаточно сдать анализы крови на ХГЧ, пройти УЗИ, чтобы понять, что прогестерона вырабатывается больше, чем нужно. Если же гормон прекращает формироваться, это может говорить о замирании развития плода. Железа помогает врачам производить диагностическую функцию.

От того, насколько нормально функционирует ЖТ, зависит течение беременности. Для предотвращения появления патологий следует регулярно посещать врача и вовремя сдавать анализы.

Лютеиновое тело в левом яичнике, обнаруженное во время ультразвука, говорит о том, что овуляция завершена. На ранних сроках указанное образование помогает беременности проходить нормально.

При планировании беременности важно знать, что лютеиновая железа имеется у каждой женщины, у которой есть овуляция. Если же представительница прекрасного пола употребляет противозачаточные вещества, оно будет отсутствовать.

Патологии в развитии и как их избежать

Если у вас болит низ живота, а размеры ЖТ больше или меньше положенных и т.п., врач должен определить, есть ли патология. Это или киста, или недостаточность желтого тела. При замершей беременности наблюдаются аналогичные признаки.

Существует общепринятая норма, согласно которой можно делать выводы:

если во второй половине месячного цикла ЖТ равно 18-22 мм., женщина способна стать матерью;
если в правом яичнике ЖТ имеет размеры от 20мм. до 30 мм., это норма;
размер достигает от 30 до 40 мм., есть вероятность наличия кисты;
если видно при осмотре, что размер свыше 30 мм. при беременности, это может говорить об образовании кисты, но плод может развиться.

В матке в ЖТ иногда формируетсяя киста. Это не так опасно, как кажется – гормоны будут образовываться так, как нужно.

Киста формируется из тканей яичника. Ее могут отмечать как у беременных женщин, так и у юных девушек.

В начале беременности она возникает по нескольким причинам:

увлечение диетами;
прием средств против беременности;
появление месячных в раннем возрасте;
инфекция в половых органах;
неправильная работа щитовидки;
нарушение деятельности яичников;
стресс;
большие физические нагрузки;
вредная работа или привычки;
использование гормональных препаратов.

Особого дискомфорта киста до 6 недели беременным женщинам не доставляет. Тем не менее есть некоторые ограничения для нее – девушкам с патологией не стоит увлекаться интимной жизнью и выполнять существенные физические нагрузки.

Плацента сама синтезирует необходимые беременной матке эстрогены и прогестерон, а в ЖТ уже нет необходимости. Для выявления патологий плода проводят анализ крови на ХГЧ беременным. Повышение или понижение уровня гормона относительно нормы не является случайным и позволяет врачам сделать ряд предположений.

Если концентрация гонадотропина выше типичной для этого срока, то возможны:

ошибка в установлении срока;
рождение двойни или тройни (с увеличением количества плодов в утробе показатель ХГЧ увеличивается)
сахарный диабет у беременной мамы;
пороки развития или врожденные заболевания плода;
прием гормональных препаратов синтетического происхождения.

С понижением уровня ХГЧ может быть связаны:

явления замершей или внематочной беременности;
высокий риск выкидыша;
нарушения в развитии плода;
серьезные отклонения в функционировании плаценты.

Для точного выяснения причины гормональных сдвигов назначаются дополнительные исследования. Используют ультразвуковые и другие методы внутриутробной диагностики плода.

Если в яичнике на ЖТ есть киста, ее контролируют при помощи УЗИ. Если она вырастет более 5 см., лучше удалить ее хирургически. Как правило, на 20 неделе беременности она рассасывается самостоятельным образом.

Чтобы не сформировалось маленькое тело, необходимо следить за своим здоровьем. Лечить воспаления в области малого таза стоит своевременно. При гормональном дисбалансе необходимо также обратиться к специалисту.

Определить пол ребенка, узнать, почему есть проблемы с лютеиновой железой и т.п. способен только врач. То есть, чтобы вынашивание протекало легко, нужно делиться со специалистом своими ощущениями.

Что делать, если произошел разрыв кисты

Возможна ли беременность, если есть киста? Ответ положительный, но, если вы будете относиться к своему здоровью легкомысленно, ничего хорошего из этого не выйдет. Киста может лопнуть, тогда потребуется срочная операция.

Определить, что неприятность произошла, поможет знание некоторых симптомов проблемы.

Клиническая картина в данном случае отмечается следующая:

появляется боль, как при схватках;
при надавливании на живот возникают острые неприятные ощущения;
давление падает;
возникает рвота.

Если вы видите представленные симптомы, сразу вызывайте 03.

Чем грозит гипофункция железы

При недостаточности ЖТ увеличивается риск возникновения выкидыша. На поздних сроках это выглядит как плацентарная недостаточность.

При своевременном выявлении недуга с ним можно справиться. Беременным женщинам специалисты назначают специальные средства – Утрожестан и Дюфастон. Они восполняют количество прогестерона.

Если в лютеиновом теле наблюдается слабый кровоток, он синтезирует мало прогестерона. Кровь должна приносить к нему жирные кислоты и холестерин активно. Роль кровотока для вынашивания плода очень важна.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Теперь вы знаете, где находится желтое тело. Иногда бывает так, что оплодотворение в процессе УЗИ выявлено, а железы не видно. Это означает, что отмечается нехватка желтого тела. Такую проблему нужно срочно решать при помощи гормональной коррекции.

В нормальном состоянии железа имеет размеры от 1 до 3 см. Если имеется недостаток размера, гормонов тело женщины получает меньше, чем нужно. Это негативно сказывается на ребенке и состоянии матери – она начинает болеть.

Когда исчезает желтое тело

Желтое тело во время беременности не должно исчезнуть. Его не будет, если не произошло оплодотворение, или если оно произошло, но у плода уже сформировалась плацента. Однако организмы сугубо индивидуальны.

Обычно ЖТ не визуализируется при отсутствии беременности, спустя 14 суток от момента свершения полового акта. Если же в момент оплодотворения оно не образовалось, матка не способна будет прикрепить зародыш.

Заключение

Итак, лютеиновое образование требуется, чтобы организм женщины функционировал нормально. Что это значит? Что ничего лишнего в нашем теле нет.

Однако иногда в организме наблюдаются сбои, тогда прогестерон рассматриваемая железа производит постоянно. Это может сигнализировать о неприятных процессах в придатке, появлении кисты и т.п. При этом появляются признаки, характерные для беременности – рвота, боль, задержка месячных.

При проблемах со здоровьем следует сразу обратиться к врачу. Они проведут УЗИ и назначат лечение, если оно вам требуется.

Организм здоровой женщины работает слаженно, как часовой механизм, и вся его деятельность нацелена на подготовку к продолжению рода. Чтобы встретить сперматозоид и зародить клетки нового организма, ежемесячно формируется, созревает и покидает яичник яйцеклетка. Если малыша в ваших планах пока нет, половая клетка неизбежно погибает, чтобы через некоторое время появиться снова. Но если зачатие все же состоялось, женский организм полностью перестраивает работу гормональной системы, чтобы всячески поспособствовать развитию плода.

Будущие мамы часто стесняются расспрашивать врача об итогах УЗИ во всех подробностях. Эта нерешительность вынуждает их сомневаться и переживать, увидев в карточке незнакомые термины. Например, что такое желтое тело, и когда бить тревогу, если в нем обнаружилась киста?

Желтое тело при беременности – что это значит

У женщины детородного возраста каждый месяц с интервалом в 21 – 35 дней наступает наиболее благоприятное время для зачатия. В этот период яйцеклетка овулирует, и планомерно движется из придатка к матке. На основе крупчатой структуры пустого фолликула развивается тело, состоящее из желтого вещества. Оно представляет собою недолговечную железу, деятельность которой подчиняется гормональной системе.

Для чего нужно желтое тело при беременности

Природа наделила желтое тело архиважной способностью – вырабатывать прогестерон, без которого выносить ребенка положенные 9 месяцев невозможно. К развитию плода гормон имеет самое непосредственное отношение. Его дефицит после зачатия может спровоцировать выкидыш на раннем сроке. А хроническая нехватка прогестерона позволяет специалистам говорить об особой форме бесплодия, когда зигота не может закрепиться в полости матки.

Функции прогестерона:

принимает участие в появлении плодного яйца и его внедрении в эндометрий матки;
разрыхляет стенку матки для надежной имплантации будущего плода;
блокирует формирование и созревание новых яйцеклеток;
снижает спастическую активность мышечной ткани матки;
готовит грудь к лактации, стимулирует выработку молозива и молока;
положительным образом влияет на нервную систему женщины, что помогает будущей маме воспринимать свое положение адекватно.

Некоторое количество прогестерона производит кора надпочечников, однако этого мало для полноценного развития беременности. Чтобы у женщины была возможность благополучно выносить и родить ребенка, ежемесячно в одном из ее доминантных яичников появляется желтое тело.

Особенности развития желтого тела при беременности

Желтое тело появляется не только при беременности. Если на УЗИ врач сообщает пациентке о наличии желтого тела, это в первую очередь свидетельствует о созревании яйцеклетки и готовности организма к зачатию. Если на диагностике желтого тела не видно, значит, в этом месячном цикле яйцеклетки не созрели, поэтому две заветные полоски тест на беременность не покажет. Желтое тело – несомненный признак беременности, когда за пару дней перед началом очередных месячных его очертания хорошо просматриваются на УЗИ, размеры в норме и со временем не уменьшаются.

Расположение желтого тела также может вызывать массу вопросов у женщин: что означает желтое тело в левом или правом яичнике при беременности? На самом деле существенного значения это не имеет. Если во время ультразвукового исследования врач сообщает пациентке, что у нее обнаружено желтое тело, не важно, в каком яичнике оно сформировалось. Налицо только факт наступившей овуляции, и это крайне важная информация для женщин, планирующих материнство.

Когда на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, оно начинает быстро расти, но его существование полностью зависит от того, наступит ли беременность или нет. Если оплодотворение не состоялось, желтое тело «живет» еще около двух недель, а затем исчезает. В этот момент у женщин начинаются критические дни. Если же зачатие свершилось, желтое тело активно развивается и синтезирует гормоны до 12 – 15 недель беременности, а затем перекладывает гормональное обеспечение ребенка на плаценту, которая успевает полностью сформироваться к этому сроку. Постепенно функции желтого тела угасают, и временная железа исчезает, оставляя после себя небольшой белесый рубец в яичнике.

Размер желтого тела при беременности зависит от того, сколько гормонов оно выделяет после оплодотворения яйцеклетки. Так, в начале беременности желтое тело очень большое – его можно сравнить с крупной вишней, а потом наблюдается постепенное уменьшение железы в размерах. В большинстве случаев желтое тело присутствует только на ранних сроках беременности, максимум до 16 недели, но иногда оно не рассасывается вплоть до самых родов.

Во время УЗИ врач обязательно обращает внимание на состояние желтого тела в яичнике при беременности, оценивая его объемы. В случае чего, специалист дает будущей маме полезные рекомендации. 10 – 30 мм – таковы нормы желтого тела при беременности. На ранних сроках размеры временной железы колеблются в пределах 15 – 20 мм, со временем увеличиваясь до 27 – 28 мм. Эти показатели остаются стабильными до 15 недель, если беременность протекает нормально. С 16 – 17 недель основная функция желтого тела прекращается, и оно начинает «сдуваться», пока совсем не исчезнет.

Иногда при обследовании будущей мамы на УЗИ врачи не находят желтое тело. Это возможно, если сроки беременности ранние и женщину проверяют на устаревшем оборудовании. А в некоторых случаях процедуру УЗИ проводит врач, не имеющий подходящей квалификации. Чтобы разобраться во всем досконально, нужно отправиться на УЗИ в другое медицинское учреждение. Если отсутствие желтого тела подтвердится и на этот раз, беременной женщине в срочном порядке назначат замещающее гормональное лечение.

Распространенные нарушения в формировании желтого тела при беременности

Если желтое тело при беременности меньше или больше положенной нормы, это дает врачу повод предположить развитие патологии. Речь идет о недостаточности желтого тела или о кисте желтого тела.

Нормальные показатели желтого тела при беременности

Опираясь на общепринятые показатели нормы для желтого тела, судят о его гормональной активности:

18 – 22 мм во второй половине месячного цикла – организм готов к продолжению рода;
20 – 30 мм – стандартный размер временной железы во время беременности;
23 – 30 мм – вероятность присутствия фолликулярной кисты, которая препятствует овуляции;
30 – 40 мм – это признак кистозного образования в яичнике, если зачатие не наступило;
более 30 мм во время беременности тоже указывает на кисту, хотя на развитие плода это никак не влияет.

Киста желтого тела яичника при беременности

Итак, на формирование кисты в желтом теле указывает его размер, превышающий положенные 30 мм. Однако такой диагноз не должен пугать будущую маму – наличие патологического образования в ткани временной железы никак не нарушает ее способность вырабатывать гормоны.

Кистой называют пузырек с жидким веществом, образованным из тканей яичника. Нарушение появляется не только у будущих мам, но и у совсем юных девушек в пубертатный период. Киста желтого тела на ранних сроках беременности может появиться под влиянием нескольких причин, среди которых наиболее вероятные следующие факторы:

жизнь в условиях постоянного стресса;
вредные привычки или работа, потенциально вредная для здоровья;
жесткие диеты;
прием препаратов для экстренного предохранения от беременности (например, Постинор, Эскапел);
начало менструаций в раннем возрасте;
инфекционное поражение половых органов;
патологии развития и работы щитовидной железы;
лечение гормональными лекарственными средствами перед наступлением беременности;
нарушение деятельности кровеносной или лимфатической системы яичников.

Никакого дискомфорта или сильной боли киста желтого тела при беременности будущей маме не доставляет, поэтому в особом лечении необходимости нет. Однако ситуация требует пристального внимания со стороны медиков. Беременную женщину с такой патологией ограничивают в физической нагрузке и интимной жизни.

Чтобы держать ситуацию под контролем, на протяжении всего периода существования желтого тела за ним наблюдают при помощи УЗИ. Если временная железа, отягощенная кистой, начнет увеличиваться в размерах (превысит 5 см) и с течением времени не уменьшится, вопрос придется решать хирургическим путем, иначе не избежать осложнений. В норме киста желтого тела самостоятельно рассасывается на 18 – 20 неделе беременности. Как раз в это же время желтое тело передает «полномочия» по выработке гормонов плаценте. Даже если киста сформировалась раньше наступления беременности, она должна без остатка самоликвидироваться к 20 неделе.

В медицинской практике не было ни одного случая, чтобы киста желтого тела при беременности переродилась в раковую опухоль.

Разрыв кисты яичника при беременности

Если беременная прилежно соблюдает все рекомендации гинеколога, опасности нет. Осложнения могут возникнуть из-за легкомысленного отношения женщины к собственному здоровью, что может выражаться в интенсивных занятиях спортом или активной сексуальной позиции. В неблагоприятных условиях киста желтого тела может лопнуть, и будущей маме понадобится незамедлительная помощь хирурга, который устранит последствия патологии.

Самыми показательными признаками разрыва кисты яичника считают мощный болевой приступ и кровоизлияние в брюшную полость. При этом состояние женщины можно описать как классический случай острого живота. Клиническая картина следующая:

рвота;
мучительная боль наподобие схваток;
напряженность и болезненная чувствительность живота к прикосновениям;
резкое снижение артериального давления (если крови в полости живота становится очень много).

Разрыв кисты яичника – повод для незамедлительного вызова скорой помощи.

Недостаточность желтого тела при беременности

Это еще одно серьезное заболевание, которое может лечь в основу самопроизвольного аборта. При этой патологии желтое тело не в состоянии синтезировать прогестерон в необходимом количестве, что, естественно, тут же сказывается на «интересном» положении женщины: даже если зигота сможет закрепиться в матке, она со временем отторгается. Развитие заболевания на более поздних сроках беременности вызывает плацентарную недостаточность, из-за чего плод лишается необходимых условий для жизни и абортируется.

К счастью, современная медицина знает, как бороться с несовершенством функционирования желтого тела при беременности. Дефицит прогестерона у будущей мамы восполняют специальными лекарственными средствами (Дюфастоном, Утрожестаном), которые дают ей все основания со спокойной душой наслаждаться своим удивительным положением. Какой бы ни была патология желтого тела при беременности, она хорошо поддается лечению, если женщина обратилась за помощью к специалистам вовремя.

Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.

Читайте в этой статье

Что представляет из себя желтое тело

Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.

Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:

После овуляции клетки лопнувшего фолликула начинают интенсивно размножаться.
Происходит прорастание кровеносных сосудов в ткани матки.
Стадия гормональной активности и роста железы.
Фаза обратного развития, постепенного отмирания и формирования белесоватого тела (рубца).

Яичник женщины в разрезе на протяжении цикла

Размеры желтого тела

Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.

20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регрессирует.

Железа более 30 мм уже говорит о наличии кисты желтого тела на ранних сроках беременности. Это новообразование доброкачественного характера, которое не приносит вред ни будущей матери, ни ребенку. В большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к середине второго триместра беременности. Если беспокоит или сильно болит желтое тело на ранних сроках беременности, следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты.

Если в результате диагностики лютеиновая железа не была обнаружена, это вовсе не значит, что размер желтого тела на ранних сроках беременности ниже нормального показателя. Возможно, исследование производилось на устаревшем оборудовании, не имеющем достаточный функционал для представления реальной ситуации.

Диагностика

При проведении УЗИ яичников прицельно осматривают желтое тело в следующих случаях:

наблюдение процесса овуляции при планировании беременности;
в первом триместре;
при бесплодии;
при диагностике кистозного желтого тела.

Специалист обязательно измеряет размеры железы, ее объем, а также плотность. Все показатели фиксируются в бланке экспертного УЗИ скрининга.

Патология

Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.

Благодаря первому мышечные ткани, покрывающие спиральные артерии матки, атрофируются. Матка перестает реагировать сокращениями на различные факторы, химические и физические изменения в организме беременной женщины. В результате этих перемен приток крови к плаценте и эмбриону сохраняется на нормальном уровне. Эстроген помогает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться на внутренней стенке матки. Он подготавливает маточный эпителий, делает его более рыхлым, снижая риск выкидыша на ранних сроках.

Чем грозит гипофункция железы

При гипофункции железы процесс выработки гормонов нарушается, в результате чего организм может воспринять оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело и приступить к ее отторжению. Клинически это проявляется в плацентарной недостаточности.

Негативными последствиями гипофункции железы являются:

отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
беременной;
отечность;
повышенный уровень белка в ;
преждевременные роды.

Для спасения плода лечащий врач назначает заместительную терапию препаратами прогестерона.

Желтое тело при внематочной беременности вырабатывает намного меньше гормонов. Выявить это на ранних сроках можно после сдачи анализов на ХГЧ. Отследив динамику роста можно рассчитать вероятность риска осложнений.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Протекание беременности без желтого тела также сопровождается гормональной терапией. Для полноценного развития эмбриона понадобится полный курс гормоном , либо его растительным аналогом в лекарственной форме.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них болит желтое тело при беременности. Неприятные ощущения могут возникать при тяжелых физических нагрузках, а также во время полового акта. В этом случае рекомендуется снизить активность, иначе возможен разрыв кисты.

Во избежание патологий, связанных с неправильным развитием или функционированием желтого тела, рекомендуется снизить активность и физические нагрузки в первые три месяца беременности.

Тихий, размеренный образ жизни поможет вам выносить здорового, красивого и, самое главное, долгожданного ребенка!

Функции

Особенно важное значение выполняемые этой железой функции, имеют на самых ранних сроках до того, как закончится формирование плаценты. Желтое тело отвечает за следующие процессы:

Выработка гормона (прогестерона);
Защита от появления новых яйцеклеток;
Регулирование маточного тонуса;
Питание эмбриона.

Размеры

Величина внутренней железы в процессе гистации постепенно меняется. Это зависит от срока и объема гормона, вырабатываемого желтым телом.
Сразу после зачатия малыша желтое тело вырастает до размеров большого плода вишни и активно вырабатывает гормон прогестерон, который крайне необходимо для сохранения беременности и нормального развития плода. Со временем величина железы уменьшается, а все его функции берет на себя сформировавшаяся к тому времени плацента.

Размер желтого тела при беременности по неделям:

С момента зачатия до завершения 1 триместра беременности (с 1 по 12 недели) нормальными показателями величины желтого тела будут значения: 15 мм, 16 мм, 19 мм и более высокие значения. В первом триместре оплодотворенная яйцеклетка активно делится и растет, поэтому и потребность в выработке прогестерона достаточно велика, следовательно, чем больше размер желтого тела на данном этапе, тем больше гормона она способна вырабатывать.
Начиная со 2 триместра беременности, то есть с 13 по 24 недели, размер желтого тела значительно сокращается, вплоть до полного рассасывания. К 15-16 недели формируется плацента, а к 20 недели она начинает полностью функционировать, следовательно, такие показатели размеров желтого тела на УЗИ, как 8 мм, 11, мм и менее будут считаться в пределах нормы, ведь к 12-16 неделе желтое тело обычно полностью рассасывается.

Когда желтое тело исчезает при беременности, необходимость его присутствия в организме беременной женщины уже полностью отпадает, хотя гинекологи иногда наблюдают случаи сохранения этой железы до начала родового процесса. В среднем полное рассасывание наступает к 12 неделе беременности (возможно к 16 неделе).

Отклонения

Размер желтого тела в норме составляет от десяти до тридцати мм в период беременности. Если УЗИ показывает заниженный, либо завышенный результат обследования, то это может свидетельствовать о недостатке желтого тела либо о развитии кисты на железе.

В первом случае потребуется лечение гормоносодержащими препаратами, так как вследствие недостаточной выработки прогестерона яйцеклетке будет сложно прикрепиться к стенке матки, либо будет существовать постоянная угроза отторжения уже закрепившейся яйцеклетки. А это уже сигнализирует о высокой вероятности самопроизвольного аборта.

Киста, как правило, является временно сформировавшейся патологией внутренней железы, выраженное в увеличении ее размеров. Существенной угрозы для эмбриона и здоровья матери она не представляет. Обычно такие кисты, не являющиеся злокачественными, самостоятельно рассасываются ко 2 триместру беременности или после родоразрешения, не оказывая никакого влияния на его течение. Однако во избежание возможного разрыва кистозного образования на желтом теле, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.