Грудное вскармливание — это простой и здоровый способ кормления ребенка , помогающий укрепить узы, связывающие его с матерью.
С другой стороны, это не так просто . Бывает довольно трудно научить ребенка правильно брать грудь и сосать; это зависит от темперамента, аппетита и привычек малыша. Кроме того, кормящим мамам приходится иметь дело с протеканием молока, набуханием молочных желез и болезненностью сосков. Поэтому нужно приложить максимум усилий для облегчения грудного вскармливания . В результате вы будете дольше кормить ребенка грудью, что принесет пользу и матери, и младенцу. Настройтесь заранее на то, что обязательно будете кормить своего малыша грудью , и возникшие поначалу трудности ни в коем случае не смогут вас остановить. Возможно и такое, что малыша придется учить правильно брать грудь и вам потребуется некоторое время, чтобы приспособиться. Может быть, что вы будете разочарованы сначала от неудачных попыток накормить ребенка — и это отчаяние в сочетании с падением уровня эстрогена после родов могут привести к тому, что вы расстроитесь и начнете думать, что «не справились» с материнством. Не переживайте! Эти чувства знакомы каждой маме, только начинающей кормить своего малыша. Ищите поддержки у своей матери, уже родивших подруг, просите акушерку и врача в роддоме посмотреть, правильно ли вы кормите ребенка.
Что такое «правильно»? Во время каждого кормления ребенок должен насыщаться, и при этом мама не должна испытывать дискомфорт.
Какие же проблемы могут возникнуть в начале грудного вскармливания?
1. В период кормления грудью — как и во время беременности — все, что едите вы, оказывает влияние на ребенка. Кушайте простую и здоровую пищу, которая бы не вызывала у малыша аллергии и проблем с пищеварением.
2. Кормящей маме требуется много воды. Необходимо выпивать от восьми до двенадцати стаканов воды в день. Жидкость нужно ограничивать лишь в самые первые дни после родов, чтоб не прибыло слишком много молока.
3. После родов молочные железы обычно набухают и становятся болезненными. Молочная железа увеличивается и становится твердой, когда в ней скапливается слишком много молока из-за перерывов в кормлении или неполного опорожнения груди. Если это продолжается довольно долго и молоко не сцеживается, то возможна закупорка протоков молочной железы, что приводит к воспалению.
Что можно предпринять при набухании молочных желез?
— Первые 2-3 недели сцеживайте излишки молока молокоотсосом, особенно ночью. Если Вы придавите набухшую грудь ночью, то проток может закупориться и воспалиться.
— Постарайтесь кормить малыша как можно чаще первое время, тогда малыш сам «расцедит» Вам грудь и проблем возникать не будет.
— Можно также сделать компресс изо льда, который снимет боль и уменьшит набухание. Если же боль является результатом того, что ребенок плохо сосет, приготовьте теплый компресс (или бутылку с горячей водой), который прикладывается непосредственно перед кормлением.
4. Знаете ли вы, что ткань молочных желез доходит до подмышек ? Большинство мужчин и женщин не знают. Поэтому многие молодые матери, грудь которых увеличилась во время беременности и особенно после родов, звонят врачу, жалуясь на опухоли под мышками.
5. Грудное вскармливание , особенно в первые недели, представляет собой серьезную нагрузку для сосков, привыкших к нежному обращению. В первое время Вы можете столкнуться с повышенной чувствительностью сосков. Вскоре кожа сосков загрубеет и это пройдет. Однако при неправильном кормлении на сосках могут появиться трещины.
Сухие, потрескавшиеся и болезненные соски — это скорее всего результат неправильного положения ребенка, который захватывает ртом только выступающую часть соска, а не весь сосок с околососковым кружком (ареолой), или неправильно отпускает сосок. Причиной травмы сосков могут быть втянутые или плоские соски. В таком случае лучше использовать силиконовые накладки на грудь и сцеживать грудь молокоотсосом. Через некоторое время соски примут нужную форму. Даже в том случае, когда Вы все делаете правильно, в первые недели грудного вскармливания нежная кожа или слишком активный ребенок могут стать причиной повреждения сосков.
Что можно предпринять для лечения трещин сосков?
— Постарайтесь «загрубить» соски во время беременности. Носите дома футболку без бюстгальтера или ежедневно в течение нескольких минут массируйте соски влажным полотенцем.
— Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь — не только сосок, но и всю ареолу.
— В первые дни кормите ребенка по очереди каждой грудью в течении пяти минут. Начинать нужно с той груди, которая в последнее кормление отдыхала.
— Грудное молоко , и особенно молозиво — вещество, которое вырабатывает молочная железа в первые 3-5 дней, — обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. До начала кормления выдавите несколько капель молока или молозива и смажьте сосок. Повторяйте процедуру после кормления.
— Небольшие железы ареолы вырабатывают секрет, который обладает антисептическим действием и поддерживает сосок в чистоте. Мыло удаляет это вещество, поэтому достаточно лишь ежедневного душа . — Ходите дома некоторое время с открытой грудью, чтобы ранки имели возможность подсохнуть и зажить.
— Кормите малыша, используя силиконовые накладки на грудь .
— В аптеке можно приобрести специальные средства для лечения пострескавшихся или кровоточащих сосков — это мази и гели с содержанием масла энотеры, витамином Е, оливковым маслом, прополисом, маточным молочком или пантенолом. Мазь следует наносить на соски от 2 до 6 раз в день, а затем осторожно втирать до полного впитывания. Эти средства безопасны для ребенка, и их не нужно удалять перед кормлением.
Начало грудного вскармливания редко проходит гладко, особенно это касается первых родов. С одной стороны, разнообразные отклонения родов от физиологической нормы затрудняют начало грудного вскармливания, но не делают его невозможным. С другой стороны, даже совершенно естественные роды дают хороший шанс на беспроблемное начало ГВ, но не гарантируют успеха. Поэтому матери приходится прикладывать сознательные усилия для становления лактации, а именно, нужно как можно раньше создать условия для выполнения главного правила - полноты и регулярности работы молочных желез. Хорошо известно, что сразу молочные железы производят молозиво - удивительный продукт, который одновременно обеспечивает и питание, и защиту малыша от инфекций. Затем молочные железы начинают производить собственно молоко, и вот тут-то у многих начинаются неприятности.
Мало молока
Наиболее часто встречается запоздалый приход молока . Ребёнку уже не хватает молозива, а молока в груди всё ещё нет.
" Большинство матерей в таком случае стараются как можно чаще прикладывать ребёнка и держать его у груди как можно дольше. Результат часто бывает печален.
Молоко всё равно приходит медленно, а соски серьёзно травмируются, открывая путь для инфицирования и превращая кормление в пытку для матери. Не лучше и ребёнку - будучи серьёзно голодным, малыш пытается решить проблему доступными способами, экспериментируя с маминой титей. При этом может сформироваться неправильный захват груди - ведь правильному захвату ребёнок учится, получая положительное подкрепление в виде вкусного молочка. И даже потом, когда молока наконец-то станет достаточно, от плохих привычек придётся долго и мучительно избавляться и маме, и ребёнку.
Однако всего этого можно избежать, если сразу предложить ребёнку упорядоченный стиль кормления - предлагать грудь с интервалами в полтора-два часа и не позволять ему сосать слишком долго.
Структура кормления должна быть примерно следующая. Ребёнок начинает сосать и некоторое время молоко идёт слабо. Затем срабатывает окситоциновый рефлекс - ребёнку становится доступным заднее молоко. На высасывание прибывшего молока у новорожденного уходит 5-10 минут, после чего малыш обычно устаёт и засыпает, и его можно спокойно отнять от груди. Если малыш продолжит сосать грудь как соску, то может прибыть следующая порция молока и продуктивное кормление продолжится. Но если этого не происходит, то особого смысла в продолжении сосания нет - оно уже практически не оказывает стимулирующего действия на лактацию и сильно увеличивает риск повреждения сосков. То же самое относится и к непродуктивному сосанию - когда ребёнок сосёт, а прибытия молока не происходит. В этом случае совершенно бесперспективно увеличивать продолжительность сосания, нужно поискать обходные пути запуска окситоцинового рефлекса, а также обратить особое внимание на правильность прикладывания.
Много молока
Вторая разновидность неприятностей, связанная с началом кормления - это излишне быстрый и обильный приход молока . Психологически она переживается существенно легче - молока много, малыш хорошо ест и хорошо спит, само собой складывается кормление по индивидуальному режиму. Но при этом в груди остаются излишки молока, в некоторых случаях они бывают весьма существенны. Если пустить дело на самотёк, то можно заработать весьма нехорошие последствия .
А именно:
- нагрубание груди вплоть до лактостазов и мастита;
- резкое непропорциональное снижение лактации;
- невозможность взять слишком жёсткую грудь ребёнком;
- нарушение баланса питательных веществ, потребляемых ребёнком - в частности, развитие лактазной недостаточности.
Разлука матери с ребенком
Есть ещё одна разновидность неприятностей послеродового периода - разлука матери с ребёнком. Психологически переживается наиболее тяжело, часто бывает полной неожиданностью для матери, чревата развитием глубокого чувства вины перед ребёнком.
При этом тяжесть психологических последствий совершенно не зависит от причин разлуки и не пропорциональна её длительности. Точно также мало связана продолжительность пребывания ребёнка без матери с выраженностью трудностей при попытке начать грудное вскармливание. Известны случаи, когда ребёнок благополучно начинает сосать грудь после полутора месяцев искусственного вскармливания в больнице, и есть случаи, когда ребёнок отказывается от груди после дня пребывания в детском отделении. Из этого я делаю следующий вывод - успех перехода на грудное вскармливание зависит от того, каким образом этот переход осуществляется. Далее я попытаюсь сформулировать факторы, определяющие успех переучивания ребёнка с бутылочки на грудь .
- Первый и главный фактор - подготовленность материнской груди к кормлению ребёнка
. Дело в том, что познавший бутылочку ребёнок не будет так сильно мотивирован к преодолению трудностей, как ребёнок, ничего, кроме груди, не видевший. В перспективе сосание груди доставит малышу куда больше удовольствия, нежели кормление из бутылочки, но ему это неизвестно. Ребёнку важно получить удовольствие и удовлетворить потребность в еде в данный момент. Задача матери - сделать это возможным. Предположим, что мать посредством сцеживания сохранила молоко, (техника сцеживания будет рассмотрена отдельно). Для того, чтобы ребёнок смог успешно начать сосать, молоко должно быть легкодоступным, а грудь - удобной. Нельзя предлагать малышу пустую грудь
. Это вызовет негативные эмоции. Расстроит малыша и слишком жёсткая грудь
, за которую трудно «ухватиться». Если в груди есть молоко, но оно «не спешит на выход
», то ребёнок тоже не обрадуется - у него может не хватить терпения дождаться прибытия молока. В последнем случае мама может вызвать прибытие молока самостоятельно, и только потом приложить к груди ребёнка. Примерно также можно поступить, если грудь имеет тенденцию слишком сильно напрягаться и выталкивать молоко струями - малыша лучше приложить через несколько минут после прибытия молока, когда грудь несколько расслабится и напор ослабеет. Иногда приходится сцедить немного молока. Если малыш отказывается прикасаться к тите, можно сцедить немного молока прямо ему в ротик.
" Опыт показывает, что если первые грудные кормления удалось сделать приятными для ребёнка, то он очень быстро забывает про бутылочку. Однако если успех не пришёл с первого раза, то полезнее сделать паузу и подумать, чем пытаться форсировать задачу без изменения условий.
- Второе условие также должно выполняться неукоснительно - ребёнок должен быть здоров и «вообще» и «в частности» . Под здоровьем «вообще» я понимаю достижение ребёнком стабильного состояния, допускающего экспериментирование с питанием и уходом. Под здоровьем «в частности» я подразумеваю отсутствие мелких раздражающих факторов - во рту у ребёнка не должно быть молочницы, уши должны быть здоровы, носовые ходы должны быть достаточно свободными, чтобы обеспечить нормальное дыхание при физической нагрузке, коей является сосание, и т.п. Желательно, чтобы и мать была здоровой и не переутомлённой.
- Третье по порядку, но не по значимости - это установление близкого контакта матери и ребёнка, сближение телесное и эмоциональное . В случае, когда разлука была долгой, предпочтительно начать именно с этого - привыкнуть друг к другу, к своим новым ролям, к изменившейся окружающей обстановке. Когда малыш начнёт получать удовольствие от мамы как таковой, можно начать перевод его с бутылочки на грудное вскармливание.
Существует ещё немало хитростей, облегчающих основную задачу.
Стандартный режим , к которому ребёнка приучили в медицинском учреждении, можно использовать в своих интересах, приурочивая попытки кормления грудью к привычному для ребёнку времени. При этом лучше всего выбирать такие моменты, когда малыш не сильно усталый и не «до смерти» голодный.
Далее, во время переходного периода желательно воздержаться от нововведений в других областях ухода . К примеру, не совмещать переучивание на грудь с приучением к купанию или прогулкам. Если ребёнок, наконец, начинает брать грудь и понемногу сосать, важно определить момент, когда можно прекратить докорм из бутылочки. Можно это оценить по косвенным признакам - по удовлетворённости ребёнка, по длительности спокойного периода сна или бодрствования - но это непросто и неоднозначно. Быстрее и точнее можно определить количество высосанного из груди молока с помощью контрольных взвешиваний (когда ребёнок взвешивается до и после кормления в одной и той же одежде).
" Если высосано не меньше 50 грамм, можно смело отказать ребёнку в бутылочке. Впрочем, в переходный период целесообразно давать ребёнку докорм не из бутылочки, а из одноразового шприца без иглы (кормить с ложечки слишком долго и утомительно).
Кстати, таким же образом - из шприца - удобно давать младенцам лекарства.
Переходный период непрост и для матери - в целях сохранения лактации приходится продолжать сцеживания, а попытки кормления их затрудняют и нарушают регулярность. Даже если ребёнок надёжно возьмёт грудь, должно пройти ещё некоторое время, прежде чем мать сможет расслабиться и передать управление лактацией ребёнку. В этой связи очень важна поддержка близких людей, которые не только должны освободить мать практически от всех бытовых дел, но и помогать непосредственно в уходе за ребёнком - сцеживать молоко рядом с плачущим ребёнком практически невозможно.
Сцеживание
В предыдущем разделе я упомянула о том, что сцеживание избытков молока не представляет особых трудностей. Несколько иначе обстоит дело со сцеживанием , которое осуществляется вместо кормления ребёнка.
На мой взгляд, овладение умением качественно и количественно сцеживать молоко не помешает каждой матери, поскольку в ряде ситуаций может оказаться единственной возможностью спасти грудное вскармливание. В первую очередь это касается разлук с ребёнком, которые могут случиться в любое время и на достаточно продолжительный период. Кроме того, такая способность незаменима при возникновении лактостазов. Но даже если подобных сложных ситуаций и не возникнет, в руках у матери будет замечательный инструмент регуляции уровня производства молока. Что касается техник сцеживания - и ручного, и с использованием молокоотсосов - то они описаны во многих пособиях для молодых мам. Медсёстры в роддомах также весьма компетентны в этом вопросе. Поэтому я остановлюсь только на одном моменте, который представляется мне ключевым. Полное сцеживание молока осуществляется в три этапа.
Сначала сцеживается молоко, которое свободно присутствует в протоках. Это полупрозрачное сладкое переднее молоко .
Когда молоко перестаёт свободно отделяться, нужно искусственно вызвать прибытие молока (окситоциновый рефлекс). Способы стимуляции подбираются индивидуально, но при этом полезно помнить, что сосок - это главная «эрогенная зона», и именно его механическое раздражение скорее всего запустит сокращение альвеол. После этого остаётся сцедить освободившееся заднее молоко - жирное и белое. При необходимости (когда есть ощущение, что молока в груди осталось много) можно повторить второй и третий этапы.
Однако нужно учитывать, что очередное прибытие молока может произойти только по прошествии некоторого времени - у груди есть периоды отдыха , когда она невосприимчива к стимуляции. Длительность отдыха индивидуальна, на неё также влияет общий гормональный фон и степень наполненности груди. Поскольку молоко прибывает одновременно в обеих молочных железах, очень удобным является синхронное ручное сцеживание.
" При систематическом полном сцеживании есть риск развития гиперлактации - полное и регулярное опорожнение молочных желез способствует непрерывному наращиванию продукции молока. Об этой опасности следует помнить и вовремя останавливаться, переходя к менее тщательному сцеживанию.
Захват груди и позы для кормления
Правильный захват груди крайне важен для успешного вскармливания, поскольку только в случае правильного захвата возможно продуктивное сосание и качественное опорожнение груди. Неправильный захват одинаково опасен и для кормления по режиму, и для кормления по требованию. В Интернете и в книгах достаточно информации для того, чтобы мать сумела правильно приложить ребёнка к груди, но если возникают сомнения (болезненность сосков, лактостаз, недостаток молока и т.п.) то лучше как можно раньше проконсультироваться с более опытными мамами, успешно кормившими детей грудью.
То же касается и поз для кормления - лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Тем не менее, я всё-таки опишу позу, которая мне нравится, и которую я почему-то в литературе не встречала (возможно, это всего лишь моя неосведомлённость). Это один из вариантов кормления сидя. Предположим, что я хочу покормить ребёнка правой грудью. Тогда я располагаю ребёнка на полусогнутой левой руке таким образом, что его головка лежит в моей ладони. Правой рукой я беру правую грудь и вкладываю ребёнку в ротик. Если я положу руку с ребёнком на колени, то спина довольно сильно сгибается, и это может быть не очень приятно. Если на колени (под руку) положить подушку, то становится легче. Такая поза мне показалась очень удобной с точки зрения контролирования правильности захвата, потому как кисть одной руки тонко «управляет» грудью, а другая направляет головку ребёнка и не даёт ему сползать с ареолы на сосок.
Большинство основных сложностей, с которыми может столкнуться мама при грудном вскармливании, берет свое начало в самых первых днях жизни малыша. Если знать, какие на этом этапе возможны ошибки – то очень вероятно, что проблемы вас минуют, или же они будут временными и легко разрешимыми. Чего же стоит ждать, на что обратить внимание?Правильный настрой
В большинстве случаев, чтобы спокойно кормить своего малыша, маме достаточно внимательно прислушиваться к нему и к своему сердцу. Ориентироваться именно на своего ребенка и на те сигналы, которые он подает своей маме, а не на абстрактные нормы и идеалы, которые могут быть в голове у маминого окружения. Бабушка может считать, что ребенка нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, подруга рассказывать, что ее ребенок спит всю ночь не просыпаясь, и так далее…
В такие моменты бывает легко смутиться, особенно если малыш первый, и кажется, что уж опытные-то матери знают лучше. Но ваш ребенок – только ваш, он уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как сынишка подруги или как от него ожидает бабушка! С самого рождения кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности, с которыми еще предстоит свыкаться. И для ребенка всегда лучше, если мама принимает его таким, какой он есть, а не пытается сразу же подстроить под свои или, тем более, чужие представления!
Если все-таки вас что-то смущает – не стесняйтесь перепроверить свое мнение у специалиста. Консультанты по грудному вскармливанию обычно имеют представление о широте понятия нормы для младенцев и подскажут, когда действительно нужно что-то менять, а когда достаточно расслабиться и спокойно продолжать кормить как обычно. Ну а в самые первые дни и даже часы после родов главная работа для мамы с малышом – налаживание правильного прикладывания к груди.
Правильное прикладывание
В норме первое прикладывание малыша к маминой груди должно состояться в первые полчаса после того, как он родился, и следующие два часа он должен провести за практикой в этом новом для него занятии. Причем это относится и к случаям родов кесаревым сечением – даже если у мамы в руке стоит капельница, а швом занимаются врачи, малыша можно уютно расположить подмышкой свободной руки.
Почему это действительно важно и этому стоит уделять внимание? Потому, что это создает у малыша положительный опыт взаимодействия именно с маминой грудью, а мамин организм получает сигнал, что с крохой все в порядке, и в то время, как он сосет грудь, у мамы уже запускается процесс восстановления организма после родов. А также потому, что с первыми каплями молозива малыш получает и первую иммунизацию – молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко, в особенности противоинфекционными факторами и витамином А, который активно борется с инфекциями. Молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи. Все это приводит к тому, что малыш, приложившийся к маминой груди вскоре после родов, сразу же получает защиту от возможных опасностей в незнакомой для него внешней среде.
Как же правильно дать грудь? Малыша нужно обязательно развернуть животиком к себе, чтобы головка и тельце находились на одной линии и крохе не приходилось поворачивать головку к маминой груди, пока что это слишком сложно для неразвитых мышц. Повернув малыша животиком к себе, поднесите его к груди на такой высоте, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные – снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Обязательно дождитесь, пока ребенок широко откроет рот – если ротик полуоткрыт, малыш не сможет взять грудь достаточно глубоко. Инстинктивное движение крохи у маминой груди – раскрыть ротик и вместе с тем откинуть головку назад; вот тогда-то сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребенок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому кроха сможет высасывать больше молока.
Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо немного касаться маминой кожи. В таком случае кроха все равно хорошо дышит через щелочки между грудью и крыльями носа. Если малыш сильно упирается носом в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении часто сосок начинает ездить по язычку – из-за этого мама испытывает болезненные ощущения и могут появиться трещины. В таком случае аккуратно сместите все тельце малыша пониже, и плотнее прижмите к себе. Тогда его шейка сильнее откинется назад, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Посмотреть, как должно выглядеть правильное прикладывание можно на видео
При правильном прикладывании кормление или совсем безболезненно, или боль ощущается в первые пять-семь секунд, после чего проходит. Некоторые женщины (не все!) испытывают такой дискомфорт в сосках первое время после родов, болезненные ощущения в самом начале кормления проходят в среднем через три-семь дней. Боль проходит быстрее, если после и между кормлениями смазывать соски кремом из чистого ланолина – это способствует адаптации груди к частым прикладываниям ребенка и быстрому заживлению мелких повреждений, при этом совершенно безопасно для малыша. Ну а если боль продолжается все время кормления – это верный признак неправильного прикладывания и начала образования трещин. Аккуратно заберите у малыша грудь и дайте заново, обращая внимание на все важные моменты правильного прикладывания!
Быть вместе с малышом!
Сейчас все больше родильных домов переходит на практику совместного пребывания мам с детьми. Это происходит не просто так: не только зарубежные исследования, под влиянием которых пошли эти подвижки, но и российская практика показали, что при совместном пребывании с мамой малыши реже болеют и быстрее набирают вес, а у мамы быстрее приходит молоко и его вырабатывается больше, чем если она разделена с ребенком. В первые 10-14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистая ткань груди, в которой будет вырабатываться молоко не только именно сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в первые дни жизни обеспечивают малышу постоянный «молочный запас»!
Исследования в московских роддомах показали, что кормящие по требованию мамы уже к моменту выписки из роддома вырабатывали за сутки почти в два раза больше молока, чем те, кто кормил по часам! При этом малыши, находящиеся вместе с мамами, в течение суток получали молоко, которое оказалось в 1,6 раза богаче белками, в 1,8 раза – жирами и в 1,3 раза больше – витамином С (Фатеева Е.М., Гмошинская М.В… Это и ответ на популярный вопрос, что нужно делать, чтобы молока было больше и оно было лучше!
Некоторые мамы задумываются над тем, не слишком ли тяжело им будет сразу после родов заботиться о своем ребенке. Но ведь для того он и родился, чтобы сразу оказаться на руках у матери, это прямая биологическая заданность! Организмы мамы и ребенка все время обмениваются гормональными сигналами, неосознаваемыми на уровне разума, но сильно влияющими на поведение и самочувствие обоих. Если организм матери не получает сигнала о близости малыша и его активности у груди – возникает тревожная ситуация неопределенности, потому-то послеродовая депрессия чаще случается у мам, которые были отделены от ребенка. Если мама может кормить своего кроху грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то малыш меньше плачет и испытывает больше доверия к маме, оба они чувствуют себя спокойнее. Есть и физиологические преимущества – при совместном пребывании с малышом активнее сокращается матка, быстрее возвращаются силы.
Что касается самого малыша, то ведь для него роды – гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения – воссоединиться с мамой, с которой он провел вместе все свое существование, все девять месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Главное, что смущает матерей в совместном пребывании – возможная усталость. Но очень часто первые 4-6 часов после родов малыш, как и мама, спит, то есть отдыхают оба – ухода малыш как такового не требует! А потом на помощь может прийти персонал роддома.
А если все-таки не вместе?
К сожалению, бывают иногда ситуации, когда по объективным причинам малыш не может быть рядом с мамой – так случается, если нужно интенсивное лечение самому крохе или его маме. И в этом случае очень важно постараться поддерживать максимальный контакт, насколько это возможно – попросите врачей о том, чтобы малыш в свободное от интенсивной терапии время был в вашей палате, или же вы приходили в детскую палату. Не стесняйтесь спрашивать об этом – сейчас «уход по методу кенгуру» с максимальным кожным контактом входит во многие учебники по педиатрии и неонатологии, поскольку все занимавшиеся этим исследования показали буквально животворное воздействие контакта с маминой кожей на больных и ослабленных деток.
Если вам предлагают временно не кормить грудью из-за назначения несовместимых с лактацией препаратов – обязательно уточните, нет ли возможности использовать совместимые с кормлением грудью аналоги. Если никак не получается – будьте готовы к тому, что для поддержания лактации нужно будет сцеживаться. Грудь работает по принципу спроса и предложения – если она не освобождается, то и новое молоко не будет вырабатываться! Поэтому так важно кормить ребенка по требованию, а если это невозможно – то как минимум сцеживать молоко, чтобы его выработка активизировалась. Каждые три часа, за исключением ночного перерыва, каждая грудь должна сцеживаться не менее 10 минут, чтобы лактация могла продолжаться. Даже если при сцеживании не выделяется совершенно ничего – продолжайте делать это по часам, ведь целью в данном случае является не получение молока прямо сейчас, а сигнал организму о необходимости его выработки.
Сцеживать молоко при необходимости частых регулярных сцеживаний можно и вручную, но все-таки удобнее воспользоваться электрическим молокоотсосом, который значительно экономит мамины время и силы. Во многих родильных домах сегодня имеются клинические молокоотсосы, это самый оптимальный для поддержания лактации аппарат, поэтому спросите у своего врача, могут ли вам дать его. Ну и, конечно же, если это позволяют правила роддома и ваше состояние здоровья, сцеженное молоко или молозиво – сколько бы его ни было – лучше передавать малышу для кормлений, чем просто выливать. А когда вам разрешат кормить малыша грудью, постарайтесь обходиться без соски: это значительно облегчит переход с искусственного вскармливания через бутылку на мамино молоко из груди.
Опасность резиновой соски
Многие мамы искренне не понимают, в чем может быть проблема при использовании соски? Причин тут несколько, одна из них, например, та, что бутылочная соска часто служит причиной отказа от груди из-за так называемой путаницы сосков. Строение каждой груди индивидуально, она обладает собственной мягкостью и совсем по-другому устроена и действует, чем соска, даже самая «физиологичная». Из груди ребенок получает молоко, активно работая языком и нижней челюстью, а из соски просто тянет, ему нет необходимости даже широко раскрывать рот, что обязательно при сосании груди. А «физиологичные» соски новейших разработок, глубоко входящие в ротик, упираются малышу в небо, отрицательно влияя на формирование верхней челюсти. В результате, когда кроха пытается добыть из груди молоко так же, как из соски, у него это получается плохо. Многие дети не в состоянии запомнить разницу между способами сосания груди и соски, нервничают и бросают грудь, требуя привычной бутылки даже при простом изменении интенсивности потока молока из груди.
Использование пустышки тоже совсем не безвредно. Маме нужно хорошо понимать, что пустышка – это именно заменитель маминой груди, предназначенный для деток на искусственном вскармливании. Обычно в первый раз ребенку пустышка попадает, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоиться, ребенку нужно сосать грудь! Но если мама проявляет настойчивость, он может согласиться и на пустышку. В итоге грудь будет стимулироваться хуже, снизится выработка молока, а если молока в груди становится немного – ребенок начинает требовать пустышку из-за привычки к сосанию только для еды. Кроме того, пустышка нередко портит малышам прикус и даже приводит к отказам от груди, если кроха привыкает утешаться именно резиновой соской…
Конечно, есть дети, которые получают соску и параллельно кормятся маминой грудью без видимых последствий. Но есть и дети, у которых кормление грудью закончилось из-за отказа от груди в пользу соски, и дети, которые сначала стали плохо набирать вес на фоне пустышки, а потом мама стала докармливать из бутылки все больше и больше, пока выработка молока не сошла на нет… И никто не в силах заранее сказать, в какую категорию попадет именно ваш ребенок. Риск использования соски таков, что гораздо проще не допустить его совсем, чем исправить уже возникшую проблему. И если крохе все же нужен будет докорм, лучше давать его не из бутылки с соской, а при помощи альтернативных вариантов.
Консультант по грудному вскармливанию может подсказать, какой способ докорма будет оптимален для вашей конкретной ситуации, но самое главное – что способов докорма много, бутылочным кормлением все не ограничивается!
Трещины – как избежать?
Трещины сосков и боль при кормлении – то, чего под влиянием рассказов бабушек боятся многие начинающие мамы. Не все так страшно! У возникновения трещин есть четкие причины, и если их не допустить, то эта напасть обойдет вас стороной!
Первая и наиболее частая причина возникновения трещин – это неправильное прикладывание ребенка к груди, когда кроха берет ее недостаточно глубоко или в неправильном положении и начинает мусолить сосок. При правильном прикладывании, которое мы уже описали, сосок смотрит в небо, и из него просто течет молоко! Поэтому, если при кормлении вам больно – не нужно терпеть, в этом нет пользы ни для ребенка, который из-за неправильного прикладывания недополучит молока, ни для мамы, у которой будет болеть грудь.
Вторая причина – как раз использование пустышек и бутылочных сосок, из-за которых ребенок начинает стремиться сосать только сам сосок, не открывая рот достаточно широко, и сосет очень небрежно, иногда буквально зажевывая сосок и натирая его деснами: ведь с резиновой соской можно обращаться как угодно, и ребенок быстро к этому привыкает…
Еще одна причина – использование плохого молокоотсоса. Особенно в самое первое время кормления очень важно, чтобы молокоотсос мог регулироваться по силе сцеживания. Если такой возможности нет, то сцеживание с большой силой может повредить соски, еще не привыкшие ник частым кормлениям, ни к сцеживаниям. Особенно серьезные повреждения груди способны нанести простейшие молокоотсосы с резиновой грушей, их лучше вообще избегать.
Наконец, еще одна вероятная причина появления трещин – это слишком частое мытье груди. На коже ареолы можно разглядеть маленькие бугорки: это железы Монтгомери, задачей которых является выработка специальной смазки, защищающей кожу ареолы и соска от пересушивания и защита от вредных микроорганизмов, которые этой смазкой обезвреживаются. И если часто мыть грудь, особенно с мылом, то при нежной коже сосков уже этого может хватить, чтобы пошло сначала шелушение, а затем и трещины. Грудь достаточно мыть один раз в сутки, этого вполне хватит для поддержания чистоты и не будет нарушения естественного баланса кожи.
Если избежать всех этих сложностей, то, скорее всего, вы и не узнаете, что такое трещины сосков, и кормление будет приносить вам радость, а не боль!
Приход молока
Польза молозива – хорошо известный факт. Но вместе с тем бытует мнение, что одного молозива недостаточно ребенку, чтобы насытиться, и если ему не давать что-нибудь еще, то он будет голодать. Но природа предусмотрела именно такой вариант, ведь, согласитесь, еще несколько сотен лет назад матери нечем было докормить только что рожденного ребенка без риска для его жизни! Так что получение малышом сначала только молозива и уж потом грудного молока эволюционно обусловлено.
Мамам обычно кажется, что молозива очень мало, и действительно в одной порции, которую получает ребенок, его от одной чайной до одной столовой ложки. Но по сравнению со зрелым молоком оно очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% – это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке! Воды в молозиве совсем немного, потому что малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью молоко.
При этом есть такая закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво – и благодаря более частым прикладываниям к груди у мамы начинается выработка молока. Обычно именно в этот момент молодые мамы пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок не «висел на груди». При этом наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.
Кроме того, есть последствия и для здоровья ребенка: даже одно кормление смесью в сутки приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры – то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель (данные исследования Brown&Bosworth, 1992). При этом целый ряд исследований показал, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.
Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую за бутылочкой смеси.
Прикладывать малыша к груди почаще полезно и для здоровья мамы – частые кормления значительно снижают риск развития послеродовых осложнений. Ну и, конечно, это помогает справиться с ощущением дискомфорта при слишком обильном прибытии «переходного молока», которое на 3-5 сутки сменяет молозиво. В это время может появиться чувство распирания и уплотнения в груди, иногда поднимается температура. Обязательно старайтесь в этот период пить побольше, только не горячее питье: оно вызывает прилив молока, который сейчас нежелателен. Но если ограничивать питье, то из-за недостатка жидкости в организме может возникнуть застой молока.
В это время могут понадобиться кормления по требованию не только малыша, но и самой мамы: в дневное время малыша нужно прикладывать для кормления не реже чем раз в 3-3,5 часа, ночью может быть один длинный перерыв 4-5 часов. Если малыш спит дольше, лучше его разбудить и накормить: это принесет пользу не только для состояния груди, но и для самого малыша, которому в этом возрасте важнее поесть, чем поспать.
Вот мы и рассказали о самых основных сложностях, с которыми встречаются мамы, начинающие кормить своих детей грудью. Успешного вам их преодоления и счастливого кормления!
Важные этапы кормления грудью
- 1-4 день после рождения выработка молозива насыщенного желтого или оранжевого цвета
- 3-6 день появление «переходного молока» с активным приливом к груди
- 9-18 день второй прилив молока, часто сопровождается подъемом температуры до 38 градусов
- 3 недели – 3 месяца установление лактации, когда приливы уже не чувствуются так остро и грудь становится мягкой
- 6-9 недель из молока окончательно уходят молозивные компоненты, у ребенка может стать реже стул. Если малыш не проявляет беспокойства, стул раз в несколько дней является разновидностью нормы
- 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев «кризисы роста», когда малышу в течение нескольких дней нужно сосать больше, чем обычно
- 6 месяцев начало ввода прикорма
- 2 года рубеж, до которого ВОЗ рекомендует постараться докормить ребенка. Можно продолжать кормление и дольше, если это нравится маме и малышу.
Ирина Рюхова, Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (www.akev.ru), член ILCA (www.ilca.org)
Елена Байбарина, доктор медицинских наук, заместитель директора ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Грудное молоко — идеальное питание для младенца. Как наладить грудное вскармливание с самых первых дней? О чем надо знать молодой матери? Как решать первые трудности?
На ваши вопросы отвечает Елена Байбарина, доктор медицинских наук, заместитель директора ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Ethna Слышала, что надо кормить ребенка "по требованию", то есть, когда он захочет. Но я тогда вообще ничем не смогу больше заниматься, если младенец ест каждые два -три часа! И как спать ночами?
«По требованию» кормить ребенка, конечно же, правильно. Это заложено природой. У новорожденного малыша достаточно быстро опорожняется желудок, у него очень высокая энергетическая потребность, и малышу требуется огромное количество питательных веществ.
Ведь в первый год своей жизни он растет с такой скоростью, которая больше на протяжении других периодов жизни не повторится. Представьте себе — рождается ребенок весом около 3 килограммов, а к году он уже весит 10 килограммов. То есть, прирост более чем в три раза за год. Тот же годовалый ребенок троекратного привеса добьется лет за шесть. Поэтому для ребенка первых месяцев жизни получать питание каждые 3-3,5 часа — это абсолютная норма.
Вот смотрите — сначала в истории детей кормили по требованию, потом, в начале XX века, решили кормить по часам, но сейчас от этого снова отошли. Так что, с точки зрения истории, кормление «по часам» — это очень небольшой период времени. Но даже если кормить «по часам», то получается каждые 3,5 часа днем и 5-6 часов промежуток ночью. И реже кормить ребенка просто нельзя.
Поэтому пусть мама спит ночью, пока ребенок 5-6 часов спит, а потом мы очень рекомендуем маме добрать немного сна днем — когда ребенок спит дома, либо когда кто-то может погулять с ним.
Еще хочу сказать, что первые недели жизни ребенка корме его по требованию означает намного чаще, чем через каждые 3 часа. Считается, что в первую неделю ребенок прикладывается к груди 15-20 раз в сутки. И тут надо понять, что никаких других более важных дел, чем кормить собственного ребенка, у мамы не существует.
И на самом деле, когда вы родите ребенка, не сможете и помыслить другой жизни. Это станет вашей собственной потребностью — накормить своего ребенка.
Inna Как правильно заранее начать готовиться женщине вегетариацу до беременности, чтобы гарантировать наличие грудного полноценного молока при рождении?
У вегетарианок молоко есть, и здесь особенно нечему волноваться. Вся Индия детей кормит грудью. Хотя мое личное мнение: вегетарианство нетипично для нашего климата. У нас нет такого разнообразия овощей и фруктов, как в местах, где вегетарианство распространено издавна.
Поэтому, если бы спросили моего совета, я не назову себя активным сторонником вегетарианства. Но никаких данных о том, что дети, которых кормят грудью вегетарианки, хуже развиваются, им не хватает питания, или что у женщин-вегетарианок мало молока, в науке нет.
Источник белка для вегетарианцев — это растительные продукты, и основной — бобовые. Вегетарианцы тоже бывают разные, и если вы не едите рыбу и яйца, то, может быть, вам стоит обратить свое внимание на молочные продукты, что не связано с убийством животных. Если вы будете получать достаточно белка с пищей, то никаких проблем с вскармливанием не появится.
Лейсан После родов сразу приложили ребенка к правой груди (Кормлю грудью уже 4 месяца). Могло ли это повлиять на то, что теперь размер правой груди больше левой. Выровняется ли размер грудей после окончания кормления? как правильно начать кормление с первых минут жизни ребенка, чтоб предотвратить такие явления?
Это никак не связано с тем, к какой груди приложили ребенка. Возможно, в этой груди чуть больше развита железистая ткань. Если это так, то после прекращения кормления ситуация выровняется, но вообще люди несимметричны.
У нас чуть разные глаза, чуть разные формы уха, и бывают чуть разные размеры молочных желез. Может быть, до кормления на это вы не обратили внимания?
Дух Противоречия У меня через 3 месяца появится первый малыш, хотелось бы знать базовую информацию, как сделать все правильно и не навредить ни себе, ни ребенку. Заранее спасибо за ответ.
Я считаю, что самое главное — это психологический настрой. Поэтому я очень советую женщинам ходить в школу материнства при женской консультации. Они называются по-разному: школа молодой матери, школа молодых родителей и так далее.
На эти курсы ходить стоит и будущей маме, и будущему папе для того, чтобы они вместе постигали науку будущих родителей. Эти знания правильные, и они закладывают в том числе и готовность к кормлению грудью. При этом мама получит индивидуальные советы, как кормить своего ребенка, исходя из размеров и формы груди.
Самое важное — это идти на роды с радостью, потому что это такое великое событие, которое трудно с чем-либо еще сравнить. И когда женщина идет на это осознанно, без страха, понимая свою значимость, свою силу, свою роль для ребенка, для семьи, понимая естественность этого процесса, настраиваясь именно на материнство, то в этой ситуации и кормление грудью пойдет нормально.
Потому что, если отношение к родам будет как к чему-то страшному, ужасному, а к врачам в роддоме как к врагам, все пойдет хуже. Если появятся страх и негативные эмоции, и молоко придет хуже. Поэтому очень важно настроиться на свою биологическую роль, понимать ее, и тогда процессы прикладывания пойдут нормально.
Теперь о том, как можно навредить. Мне кажется, что проблемы в раннем послеродовом вскармливании, в первые двое суток, возникают тогда, когда женщина излишне бережет себя. Когда она считает, что она уже родила, и теперь может отдохнуть.
«Не приносите мне моего ребенка, пусть он побудет где-то, а я высплюсь», — такое приходится слышать часто. Модель недостаточно вдумчивого отношения к собственному ребенку.
Основополагающий элемент грудного вскармливания (я, конечно, сейчас рассматриваю ситуацию, когда с ребенком и с мамой после родов все хорошо) — прикладывание ребенка к груди сразу после родов, и необходимо находиться с ним все это время.
Может быть, будет трудно, может быть, мама на первых порах будет плохо спать, прислушиваться к дыханию ребенка, но это нормально. Чем быстрее она пройдет эту стадию, тем быстрее она адаптируется. Кроме того, именно в первые дни ребенок получает молозиво – ценнейший продукт, который помогает сформироваться иммунитету ребенка. Никакой искусственной замены молозива не существует.
Поэтому, пожалуйста, милые женщины, настройтесь на то, что у вас все будет хорошо, что вы рожаете ребенка, и это ваш ребенок. Будьте с ним и не бойтесь лишний раз проснуться ночью, это естественное состояние матери. В результате вы получите даже больше удовольствия и положительных эмоций, чем от лишнего часа сна.
Ольга Скажите, пожайлуста а можно не набирать лишний вес при кормлении грудью? С первым ребенком боялась что пропадет молоко, усиленно питалась, соответсвенно раскормила себя, со вторым ребенком хотелось бы остаться хотя бы в прежнем весе.Можно ли соблюдать диету при грудном вскармливании? И какую?
Мне кажется, что вопрос нужно разделить. Я не советую при грудном вскармливании соблюдать диету, направленную на похудение. А для того, чтобы не прибавить в весе, не нужно переедать.
Считается, что природа предусмотрела самостоятельно похудение женщины попозже. А пока происходит грудное вскармливание, организм набирает «запас впрок» — ведь ему неизвестно, когда получится поесть в следующий раз. Раньше же не всегда ели досыта, и все равно выкармливали детей, даже в блокадном Ленинграде. Организм женщины будет терять сам, но ребенку он что-то даст.
Естественно, с питанием количество молока связано, но до определенных пределов. Если вы будете соблюдать низкокалорийную диету и есть меньше, чем нужно, не исключено, что молоко может прийти нескоро или быстро закончиться. Считается, что если женщина станет есть как обычно и пить не больше, чем ей хочется, то молока появится достаточно.
Так что, резюмируя сказанное: соблюдайте привычный рацион при условии, что оно подразумевает здоровое питание. Не переедайте хлеба с маслом или сладкого — это не полезно и для вашего ребенка. От сладкого у ребенка начинает пучить живот, могут усилиться колики, а избыток шоколада в диете кормящей матери способен стать причиной аллергии у ребенка.
Так что, повторюсь — здоровое и разумное питание поможет не набрать вес. А если хочется целенаправленно похудеть, то тогда стоит дождаться окончания кормления.
Светлана Здравствуйте! У меня сейчас срок беременности 32 недели. А молозиво из груди начало выделяться в 17 недель, нормально ли это, и можно ли это считать признаком того, что молока у меня будет много во время кормления?
Olga Добрый день. После родов ребенок отказывался брать грудь, в связи с чем мне приходилось сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из бутылочки. В роддоме мне сказали, что ребенок не брал грудь так как она не "подготовлена". Подскажите, что это значит и как правильно "подготовить" грудь для кормления ребенка. Спасибо.
Считается, что для кормления ребенка все упражнения, которые вы можете найти в некоторых книгах и Интернете — вытягивание сосков и тому подобное — вещь не вполне безопасная. Раздражение сосков способно вызывать сокращение матки, и если есть угроза прерывания беременности, ничего такого делать не нужно. Необходимо делать воздушные ванны, это никому не вредно, соблюдать обычные меры гигиены.
При прикладывании ребенка к груди иногда возникает проблема плоского соска, но она решается достаточно легко при использовании специальных накладок на грудь и при определенной настойчивости.
Бывает, что ребенок не сразу приспосабливается, но есть специальные приемы, которые изучают в школах материнства: как правильно приложить к груди, какое положение ребенка должно быть при кормлении в зависимости от размера и формы груди. И, как правило, проблема плоского соска — это затруднение на первые день-два, затем все решается. Самое главное — проявить настойчивость и терпение.
Вера Моему сыночку 5,5 месяцев. Кормлю грудью, но, регулярно, примерно 1 раз в месяц, резко сокращается кол - во молока, и мой малыш оказывается на строгой диете. Затем дня через 3 - 4 молоко появляется вновь. Объясните пожайлуста, в чем причина и как с этим бороться?
Частые причины временной потери молока — избыточные волнения, переутомления и такие вот гипогалактические кризы — это вариант нормы. Если в течение 2-3 дней количество молока чуть меньше, оно потом скомпенсируется и никакого вреда ребенку не причинит.
Главное — не пугаться этой ситуации и продолжать прикладывать ребенка к груди. Частое прикладывание стимулирует выделение молока.
Надежда Добрый день. После первых родов, в первые дни очень болели соски и трескались до крови, боль жуткая. Сейчас снова беременна и уже боюсь, может есть какие-то средства, которые безопасны для малыша? Из груди постоянно текло молоко? Кормила всего три месяца, молоко было синего цвета и не копилось, а сразу вытекало. Посоветуйте, что нужно делать, чтобы молока было больше. Спасибо
Для профилактики трещин сосков очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. И желательно не давать ребенку, особенно в первые дни, соску. Соску ребенок захватывает не так, как грудь, и если он приучился брать маленькую соску, то и грудь он будет брать не с околососковым пространством, а только сосок. Когда же малыш берет сам сосок, может спровоцировать появление трещины.
Кроме того, правильно отнимайте ребенка от груди. Если женщина начинает просто тянуть ребенка, он рефлекторно вцепляется в грудь, в результате чего может появиться трещина. Поэтому лучше аккуратно зажать носик малыша рукой, и когда он откроет рот, отнять ребенка от груди. Либо чуть-чуть помочь приоткрыть рот мизинцем за нижнюю челюсть.
Голубоватое же молоко — это вариант нормы, и бояться не надо. Цвет молока не отражает его качества. Вытекать молоко между кормлениями может, это тоже не значит, что ребенку ничего не остается.
Lustaper девушка расскажите как кормить ребенка. её 3.5 месяца жена кормит грудью, но вечно говорит что режим не тот подскажите когда и почему лучше кормить!
Ребенка нужно кормить по требованию, тогда, когда ребенок просит. Мать довольно быстро научается отличать голодный плач ребенка от капризного или какого-либо другого.
Ученые анализировали звуки крика малыша, и приборы тоже зафиксировали, что голодный плач отличается от всех прочих. От боли, от капризов, от неудовольствия ребенок плачет по-другому.
Здоровые дети первый месяц просят есть очень часто. Больше 10 раз в сутки, но, по мере адаптации и роста ребенка, длительность промежутков между кормлениями увеличивается и достигает 3-3,5 часов. Такой режим считается оптимальным.
Организм каждой беременной женщины запрограммирован на то, чтобы после родов начать вырабатывать молоко! Главное - наладить и сохранить процесс кормления грудью.
Начало грудного вскармливания: сигналы
Самое важное значение для выработки молока имеет то, насколько хорошо и активно стимулируется грудь. Молоко вырабатывается в ответ на сигнал, который дает малыш своим сосанием. Молокоотсосы и ручное сцеживание имитируют тот же процесс, хотя и слабее. Поэтому, чем чаще ребенок прикладывается к груди и чем лучше он ее опустошает, тем больше будет и молока. И не имеет значения, что и сколько вы едите и пьете! В кочующих племенах голодной Африки матери не знают, что такое недостаток молока , в то время как наши мамы стараются есть жирную пищу и много пить и все равно страдают от нехватки молока. Все потому, что африканские малыши находятся на своих мамах круглосуточно, а у нас распространено мнение о необходимости кормления по режиму.
Начало грудного вскармливания - правильно приложить!
В начале грудного вскармливания важно следить за правильным прикладыванием к груди. У многих это легко получается само по себе, но не у всех! Если кормление вызывает боль или есть трещины сосков, то над прикладыванием нужно поработать. Одна из разновидностей неправильного прикладывания - когда маме не больно, и малыш кормится долго и активно, но при этом молоко не глотает или глотает только на приливе. Соответственно, кормится буквально часами и при этом имеет плохие прибавки в весе. Неэффективное сосание приносит ребенку мало пользы, особенно если вопрос прибавок актуален!
При правильном прикладывании у мамы нет болевых ощущений, а малыш хорошо глотает молоко. Небольшое примечание: именно в первые дни после родов , в самом начале грудного вскармливания, возможны болезненные ощущения в сосках в самом начале кормления, в первые пять-семь секунд. Эти неприятные ощущения в норме проходят через 7–10 дней после родов. Если боль продолжается дольше - прикладывание все же неверное!
Как же правильно приложить малыша к груди?
- Поверните его животом к себе, чтобы головка и тело находились на одной линии.
- Поднесите к груди так, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь поддерживаем всей кистью в форме буквы „С”: большой палец сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть не ближе пяти сантиметров от соска, чтобы не мешать открывающемуся ротику ребенка.
- Дождитесь, пока малыш широко откроет рот! Инстинктивное движение ребенка рядом с маминой грудью - раскрыть ротик и откинуть головку назад, и тогда сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент рукой направьте сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребенок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому он сможет получать больше молока.
Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а нос либо полностью свободен, либо касается маминой кожи самым кончиком. Если ребенок погружается носиком в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении сосок будет травмироваться движениями язычка, и у мамы могут появиться боль и трещины сосков. Чтобы поправить такое положение, аккуратно сместите все тельце малыша пониже и плотнее прижмите к себе. Тогда его головка запрокинется, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится.
Можно использовать подушки, чтобы расположиться поудобнее и лучше приложить малыша. Если кормление так и остается болезненным и неудобным - обратитесь к консультантам, которые помогут освоить правильное прикладывание в начале грудного вскармливания.
Начало грудного вскармливания: кормите малыша часто
Второй важный момент: кормить кроху надо достаточно часто. Особенно это важно в самом начале грудного вскармливания, в первый месяц жизни: желудок новорожденного небольшой, размером с его кулачок, поэтому кроха нуждается в частых кормлениях небольшими порциями. К тому же это даст хороший задел на будущее: в первые 10–14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистые клетки груди, которые будут вырабатывать молоко не только сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в начале грудного вскармливания обеспечат малышу постоянный молочный запас!
Новое молоко вырабатывается, только когда грудь освобождается от старого: чем реже давать ребенку грудь, тем меньше и меньше молока в ней прибывает. И наоборот, частые кормления способствуют увеличению лактации.
Молока будет не только больше, оно окажется еще и полезнее для ребенка: чем чаще грудь опустошается, тем более богатое ценными жирными фракциями молочко в ней вырабатывается!
Поэтому так важно кормить малыша по требованию, а не по режиму: в этом случае ребенок получит молока столько, сколько ему и требуется! Не бойтесь перекормить: мамино молоко в отличие от смеси усваивается очень быстро, небольшая порция покидает желудок крохи уже через 20 минут, и опасения, что при частых кормлениях оно не успеет перевариться, напрасны.
Важный нюанс: первое требование - это не тогда, когда малыш закричал! Это сигналы, когда ребенок поворачивает головку из стороны в сторону и открывает рот в поисках груди. Кстати: требование, о котором идет речь, может быть и требованием матери. Например, если кроха спит, а у вас грудь уже переполнена, то лучше разбудить малыша и покормить. Для ребенка первых месяцев жизни поесть важнее, чем поспать, и пробуждение не представляет для него дискомфорта, он спокойно заснет дальше, насытившись и облегчив мамину грудь.
Начало грудного вскармливания - ничего лишнего!
В начале грудного вскармливания откажитесь от лишних докармливаний и допаиваний. Желудочек у ребенка маленький, и объем питания, который он способен получить за сутки, ограничен. Если мама даст ребенку 100 мл воды, он не сможет получить 100 мл ее молока. Да еще и рискует получить дисбактериоз из-за нарушения формирования здоровой кишечной флоры, которую обеспечивает только грудное молоко! То же касается и докорма смесью, особенно если ребенку дают смесь на всякий случай. Накормленный смесью кроха не простимулирует мамину грудь на выработку молока. Да, в следующее кормление молока в груди окажется больше, но в целом-то молока малыш получит меньше, и на другой день его в маминой груди выработается тоже меньше. Так и складывается порочный круг: чем больше мама докармливает, тем меньше молока вырабатывается у нее самой!
Когда докорм смесью необходим, его назначает врач. Консультант по грудному кормлению подскажет, как свести риски к минимуму и вернуться на мамину грудь, когда проблема будет решена.
Начало грудного вскармливания: реагируйте на сигналы ребенка
Понятие нормы у окружающих разное. Старшее поколение может считать, что кроху нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, а подруги делятся, что их дети спят всю ночь не просыпаясь в отдельной комнате. Но ваш ребенок - уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как другие малыши! Кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности. Для него лучше, если мама принимает его таким, какой он есть. Попытки укладывать поведение малыша в жесткие рамки отнимают много нервов и обычно к добру не приводят.
Если малыш выглядит здоровым и веселым, хорошо набирает вес и развивается, как правило, коррекция не нужна, даже если что-то кажется вам необычным.
Для хорошей выработки молока важно не только кормление грудью, но и близкий контакт с мамой. „Уход по методу кенгуру”, когда кроха много находится на руках у мамы, позволяет ему хорошо развиваться и набирать вес благодаря активной стимуляции нервных окончаний, а у мамы за счет этого налаживается лактация.
Когда мама много носит кроху на руках и часто кормит грудью, они учатся понимать друг друга. У ребенка формируется чувство базового доверия к миру, которое потом делает его самостоятельным и открытым к познанию мира.
Начало грудного вскармливания: следим за состоянием груди
Сцеживание, на котором настаивают старшие родственницы, нужно не всегда. Мы ведь уже поняли, что при кормлении ребенка по первому требованию и с хорошим прикладыванием молоко будет приходить именно по потребности малыша!
Достаточно проверять состояние груди после кормления. Если она мягкая, то не нужно с ней делать ничего! Если же в груди ощущаются уплотнения, то ее надо мягко помассировать и подцедить молоко немного, только до состояния облегчения. И даже если в груди образовался застой молока, лучше всего с этим справится малыш при более частых прикладываниях.
В ваш блокнот
www.akev.ru - сайт Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию. Актуальная информация, статьи врачей и консультантов по естественному вскармливанию, контакты консультантов в разных городах, форум.
www.new-degree.ru - полезные статьи для кормящих мам, актуальные и интересные новости из мира грудного вскармливания.
www.gvinfo.ru - информация о кормлении грудью: статьи, подборки полезных ссылок.
breastfeeding.narod.ru - сайт „Подсказки кормящим мамам”: подробные статьи с анимированными картинками о кормлении грудью.
