Беременность часто сопровождается кандидозными кольпитами, которые приносят немало неудобств женщине. И всегда приходится выбирать между эффективными и безопасными препаратами, особенно до 12 недель, когда любое негативное воздействие может нарушить нормальный процесс развития эмбриона.
Одно из популярных и доступных средств – пимафуцин, на ранних сроках беременности который разрешен к применению без каких-либо ограничений. Как и когда правильно использовать и что лучше выбрать – свечи, крем или таблетки?
Читайте в этой статье
Состав и свойства препарата
В основе пифамуцина лежит действующее вещество натамицин – лекарственное средство, которое относится к группе полиеновых и обладает противогрибковой активностью. Примечательно, что к данному препарату не наблюдается чувствительности со стороны, например, кандид. Это открывает широкие возможности для терапии именно лекарством.
Данный препарат представлен в различных формах – таблетки, мази и суппозитории. Поэтому для каждого клинического варианта можно выбрать свой, наиболее подходящий.
Что касательно таблеток, в каждой содержится 100 мг основного действующего вещества.
Как действует
Натамицин взаимодействует с определенными структурами оболочки патогенов. Так он нарушает основы их жизнедеятельности, в результате это приводит к гибели.
Особенностью капсул является то, что при употреблении внутрь они действуют только в кишечнике, не всасываясь в системный кровоток. То же и при использовании накожных мазей – только местное действие. Именно поэтому пимафуцин и его аналоги без опасений можно использовать во время беременности даже на ранних сроках.
Показания к применению
Пимафуцин используется для лечения при всех состояниях, когда патогенные микроорганизмы, в частности, грибы, к нему чувствительные. Предпочтение отдается в следующих ситуациях:
- При , вульвовагините, вульвите (с вовлечением в процесс не только влагалища, но и наружных половых органов).
- При необходимости провести санацию от грибков в кишечнике. Часто такая необходимость возникает при серьезных иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ), на фоне приема цитостатиков и антибактериальных препаратов, гормональных средств.
- В случае системного поражения грибком. В этой ситуации пимафуцин может использоваться как наружно, так и внутренне.
Перед применением препарата следует убедиться в том, что патогенная флора к нему чувствительна.
Можно ли при беременности
Пимафуцин можно без опасений использовать во время беременности на протяжении всего периода вынашивания. Препарат не оказывает губительного действия на развивающийся плод. Во многом это обусловлено тем, что средство при употреблении внутрь не всасывается в системный кровоток, точно также при использовании местно. В результате химические компоненты просто не попадают к плоду.
Несмотря на это, при беременности, особенно на ранних сроках, предпочтение отдается применению свечей, и только при более обширных показаниях и серьезных ситуациях лучше использовать таблетки внутрь.
Смотрите на видео о препарате:
Схемы применения
Схемы применения и форма препарата зависят от преследуемых целей и общего состояния женщины.
Таблетки
Средняя доза – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Детям назначается обычно только 2 раза в день. Отличается продолжительность лечения. Так, она приблизительно следующая:
- при кандидозе кишечника следует принимать средство в течение недели;
- при поражении грибком ногтей минимальная длительность терапии 2 — 3 месяца, пока не отрастет новый ноготь;
- если таблетки используются как дополнение к местному лечению, например, при вульвите или кожных патологиях, курс в среднем составляет 2 — 3 недели.
Свечи
Суппозитории используются для терапии грибкового поражения наружных и внутренних половых органов.
Пимафуцин (свечи) на ранних сроках беременности назначается по одному суппозиторию глубоко во влагалище один раз в день. Лучше всего вводить лекарство в положении лежа на спине, после этого рекомендуется еще некоторое время пребывать в горизонтальном положении, чтобы растворившийся суппозиторий не вытекал. С учетом этого обычно закладывается средство на ночь.
Средний курс – от 3 до 6 — 7 дней. В зависимости от клинической картины можно продлить лечение до 2 — 3 недель или добавить таблетированные формы.
Крем
Крем используется при поражении кожи, ногтей или для нанесения на наружные половые органы, а также для лечения кандидоза у мужчин. Средство наносится до 3 — 4 раз в сутки тонким слоем.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Несмотря на то, что препарат разрешен во время беременности, при его применении могут наблюдаться различные побочные реакции и осложнения.
При приеме таблеток пимафуцина возможно появление тошноты, послабление стула. Однако эти незначительные расстройства проходят самостоятельно при дальнейшем использовании средства.
При применении крема и суппозиториев возможно появление жжения и незначительного раздражения тканей. Подобные состояния не требуют дополнительного лечения и скоро проходят самостоятельно.
Пимафуцин не следует принимать, если когда-либо на компоненты препарата были зафиксированы аллергические реакции любого проявления (сыпь, отек и т.п.).
Примечательно, что средство можно сочетать в приеме с другими, так как оно не всасывается в кишечнике и поверхности кожи, не взаимодействует с другими лекарствами.
Аналоги
Существуют препараты, которые в составе содержат также 100 мг натамицина и имеют те же способы, показания и противопоказания к применению. К ним относятся:
- Натамицин. Стоимость его варьирует от 200 до 400 рублей.
- Примафунгин. Цена от 220 рублей за три вагинальных суппозитория.
- Экофуцин тоже только в виде свечей.
Таким образом, аналоги на данный препарат есть, но они представлены не во всех формах, разнообразие (крем, таблетки) есть только у пимафуцина.
Часто во время беременности приходится сталкиваться с проявлениями кандидозной инфекции половых органов у женщины. Врач и будущая мама всегда стоят перед выбор – эффективное или безопасное применять лекарство.
Пимафуцин – препарат, который можно без опасения назначать даже на ранних сроках беременности и продолжать прием до самых родов при необходимости. Малыш и мама будут в безопасности, используя это лекарство.
Кандидоз (молочница) – одно из самых распространённых грибковых заболеваний мочеполовой системы, которое доставляет массу неприятностей женщинам и при отсутствии должного лечения может спровоцировать появление необратимых последствий для плода при наступлении беременности.
Наиболее эффективным и безопасным лекарственным препаратом от молочницы является «Пимафуцин», в основе которого активным веществом является антибиотик натамицин, имеющий широкий спектр действия. Попав в организм, он действует разрушающе на мембраны клеток грибков и является одним из разрешённых препаратов во время беременности. Однако «Пимафуцин» при беременности 1 триместра по отзывам многих женщин назначается врачами только в виде крема или свечей.
Формы выпуска и лечебный эффект препарата
Основной особенностью препарата является тот факт, что он не проникает в кровь даже при приёме таблеток. Поэтому «Пимафуцин» при беременности в 1 триместре безопасен для плода и уже родившегося ребёнка, который находится на грудном вскармливании. Возбудители молочницы (Candida albicans) очень чувствительны к нему, поэтому заболевание эффективно излечивается этим препаратом, к тому же он поражает и другие виды грибков.
Существует три основные формы «Пимафуцина»:
- Таблетки в стеклянных флаконах (по цене в пределах 500 рублей за 20 шт.) – имеют оболочку, растворяющуюся в кишечнике, поэтому хорошо лечат заболевания при поражении органов, расположенных в нижней части пищеварительного тракта.
- Крем в тубах по тридцать граммов (цена находится в пределах 300 рублей) – белого или слегка желтоватого оттенка. Наносится на поражённые участки слизистой и кожи.
- Суппозитории вагинальные (цена за три штуки – в пределах 300 рублей) – свечи торпедовидной формы, белые с коричневатым оттенком. Используются для лечения слизистой оболочки влагалища. Растворение по всей поверхности начинается при температуре тела. Именно «Пимафуцин» свечи при беременности в 1 триместре чаще всего назначают врачи, так как эта форма лекарства самая эффективная при лечении вагинального кандидоза.
С другой стороны, из-за того что антибиотик натамицин не поступает в кровь, лечение может иметь более длительный период в зависимости от запущенности болезни.
Почему в первом триместре беременности следует отказаться от таблеток?
Во время наступления беременности происходит полная перестройка организма, меняется гормональный фон женщины, резко снижается иммунитет. Поэтому в первый и второй триместр высока вероятность появления молочницы, и статистически это подтверждается.
Лечение «Пимафуцином» при беременности 1 триместра имеет ряд ограничений. Этот период – самый сложный и важный – как для женщины, так и для эмбриона. У будущего малыша происходит закладка всех органов и костно-мышечной системы. Кроме того, в первые три месяца многим женщинам доставляет много хлопот токсикоз, при котором тошнота и рвота – частые явления. Поэтому «Пимафуцин» во время беременности 1 триместра в таблетках исключается. Но в то же время пренебрегать болезнью не стоит. Это чревато интенсивным развитием грибковой микрофлоры, которая осложнит ход беременности. При использовании свечей «Пимафуцина» при беременности 1 триместра отзывы свидетельствуют о хорошем эффекте во многих случаях уже при трёхдневном лечении, тогда как курс аналогов от других производителей равен 10 дням.
В обсуждениях на форуме про «Пимафуцин» при беременности 1 триместра отмечается быстрое выздоровление и отсутствие каких-либо последствий от лечения свечами и кремом. Если болезнь прогрессирует, то курс может быть продлён до девяти дней. Свечи вводятся как можно глубже во влагалище ежедневно вечером перед сном в положении лёжа. Не рекомендуется сразу вставать, так как при растворении свеча становится жидкой и может вылиться, не оказав лечебного эффекта. При лечении суппозиториями рекомендуется применять гигиенические ежедневные прокладки, так как остатки препарата могут вытекать в виде слегка пенистой массы. Некоторых женщин беспокоит, что приходится применять антибиотик, входящий в состав препарата, но иначе грибковую инфекцию не победить.
Совет! Во время лечения препаратом рекомендуется совмещать его с блюдами из квашеной капусты и потреблением солёных огурчиков (но не консервированных), подвергшихся процессу брожения. Имеющиеся в этих продуктах пробиотики усиливают эффект и одновременно предотвращают распространение инфекции в мочевыводящих путях.
Тяга к солёному во время беременности прекрасно совмещается с лекарством. Кроме свечей применяют также «Пимафуцин» крем при беременности 1 триместра, назначаемый врачом. Его наносят несколько раз в сутки, но этот вид лечения является вспомогательным. Препарат в форме крема может быть назначен мужчинам, если супруги болеют одновременно или для защиты в качестве профилактического средства. Таким образом, «Пимафуцин» в таблетках при беременности 1 триместра женщинам не назначается.
Особенности второго триместра беременности при кандидозе
Рассмотренное лечение кандидоза в первом триместре применяется в случае сильного проявления болезни. Врачи-гинекологи всё же стараются избегать применения лекарственных препаратов в начальный трёхмесячный период сразу после зачатия, так как в это время кроме закладки основных систем жизнедеятельности одновременно образуется мозг малыша. Поэтому первый триместр является периодом, требующим особенно тщательного ухода за собой с контролем всех реакций организма. Желательное применение «Пимафуцина» при беременности во 2 триместре объясняется просто: ребёнок в этот период более защищён, и правильно подобрать лечение значительно проще.
При кажущейся безопасности лекарства «Пимафуцин» свечи при беременности 2 триместра использовать самостоятельно без врача запрещено, так как можно получить совершенно противоположный эффект.
Назначения врача будут зависеть от клинической картины заболевания. Молочница на развитие плода и вынашивание плода не влияет. Организм человека устроен так, что чужеродные бактерии не могут проникнуть внутрь матки. Слизистая пробка надёжно перекрывает путь инфекции, нейтрализуя микроорганизмы. Плод питается через плаценту и продолжает развиваться. Во время родов слизистая пробка выходит, и рождается ребёнок. Кандидоз во время родов может спровоцировать инфицирование ребёнка в момент прохождения по родовым путям. Поэтому рекомендуется обязательное лечение «Пимафуцином» во время беременности 2 триместра, что поможет полностью излечиться к моменту родов.
В случае сильного рецидива или обострения болезни назначается «Пимафуцин» в таблетках при беременности 2 триместра. Необходимо понимать, что рождённый ребёнок очень слаб и не имеет иммунитета. Ему требуется некоторое время для адаптации, поэтому любые грибковые инфекции необходимо исключить как можно раньше. Для этого врачи назначают комплексное лечение. По имеющимся в сети отзывам, свечи «Пимафуцина» при беременности 2 триместра хорошо себя зарекомендовали и достаточно быстро нормализуют флору слизистой. В любом случае требуется осторожность при лечении, и таблетки лучше всего использовать в третьем триместре.
Третий триместр: «Пимафуцин» – надёжный барьер для грибковой инфекции
Особенности проявления беременности в третьем триместре:
- подготовка организма женщины к родам;
- увеличение и резкая прибавка в весе малыша в утробе матери;
- снижение иммунитета будущей матери;
- болезненность в пояснице, отёки.
Кроме стандартного набора признаков недомогания могут быть ещё индивидуальные отклонения в состоянии здоровья женщины. В случае появления молочницы на этом фоне применяется комплексная терапия. Как правило, кандидоз на последних сроках также может развиться из-за снижения иммунитета, изменения гормонального фона, нарушения гигиены. Считается, что «Пимафуцин» при беременности 3 триместра уже не так сильно может повлиять на плод. Практика показала, что часто в данный период молочница с высокой степенью вероятности может вернуться, если до беременности женщина страдала этим недугом. Изучая отзывы о лечении «Пимафуцином» при беременности 3 триместра, можно натолкнуться и на отрицательные мнения, которые отмечают возникновение болей в животе во время приёма таблеток. В таком случае врач пересматривает дозировку или исключает полностью лечение таблетками.
Иногда на последних неделях беременности кандидоз начинает проявляться как другие заболевания, при этом усиливаются выделения с неприятным запахом. Они могут быть густыми или жидкими, усиливается зуд, кожный покров гениталий становится красным. Сдача мазков и обследование гинеколога быстро выявляют картину болезни. Кроме того ошибочно мнение, что кандидоз – болезнь женщин. Эта инфекция может поражать и кожный покров мужского полового члена. В этом случае ему назначают «Пимафуцин» крем при беременности жены в 3 триместре, а при особенно сильном проявлении болезни и таблетки внутрь для комплексного воздействия и быстрого излечения. В зависимости от формы заражения обработка головки полового члена проводится до четырёх раз в сутки, а длительность процедур определяет только врач, но не менее недели.
«Пимафуцин» в таблетках при беременности 3 триместра назначают и в случае кандидоза кишечника. Схему приёма и дозировку рассчитывает врач в зависимости от тяжести болезни. Как свидетельствуют отзывы, свечи «Пимафуцина» при беременности на 3 триместре отлично справляются буквально за трёхкратный приём, и роды проходят без какой-либо патологии.
Заболевание на последних неделях таит в себе следующую опасность:
- возможность заражения ребёнка грибковой инфекцией во время движения по родовым путям;
- существование риска инфицирования околоплодных вод;
- провоцирование преждевременных родов, если не проводить лечение вовремя.
Кандидоз – не безобидное заболевание и требует качественного лечения.
Дозировка препарата зависит от степени болезни:
- Таблетки – по одной штуке четыре раза в день в течение недели при лечении инфекции в кишечнике и кожных покровов.
- Крем – при поражении кожи применяется наружно до четырёх раз в день. Может использоваться для лечения грибковых заболеваний в слуховом проходе с помощью специально скрученных турундочек. Кремом с успехом лечится вульвит и вульвовагинит.
- Свечи – применяются в любой период беременности по одной свече в сутки. Вводятся лёжа перед сном.
Лечение препаратом проводить только по назначению врача, так как похожая симптоматика может быть вызвана совершенно другой инфекцией, и эффективность зависит от правильности выбранного курса.
Противопоказания и возможность возникновения побочных эффектов
Как и любой лекарственный препарат, «Пимафуцин» может иметь побочные эффекты. К примеру, свечи вызывают усиленный зуд, жжение, покраснение кожи, боли. Это может быть связано с непереносимостью организмом натамицина или других компонентов.
Возможная побочная реакция:
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- аллергия и зуд;
- диарея и другие симптомы.
Если когда-либо при лечении до беременности у женщины наблюдалась аллергия, то рекомендуется обязательно сообщить об этом врачу.
Несмотря на то что «Пимафуцин» считается безвредным препаратом, единого мнения о назначении его в разные триместры беременности у врачей нет. Некоторые гинекологи считают его неэффективным, устаревшим. Другая часть избегает назначения в первый триместр даже суппозиториев. При этом «Пимафуцин» во время беременности 3 триместра назначается ими же без ограничения, но в пределах допустимой дозировки. А третья группа спокойно использует лекарство на протяжении всего периода беременности. Анализ лечебного эффекта показал, что не каждому подходит этот лекарственный препарат, но в большинстве случаев всё-таки наблюдалось исцеление. И этому соответствуют многочисленные отзывы пациентов.
Беременность является приятной новостью для любой женщины, которая желает стать матерью. Однако данная новость может огорчить тем, что беременность является внематочной. В данном случае женщине придется обратиться за врачебной помощью, чтобы избавиться от зародившейся жизни, которая может убить саму женщину. Причин для развития данного состояния много, как и признаков его проявления.
Сайт сайт называет внематочной беременностью состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в неположенном месте. Обычно процесс зарождения жизни в нормальном порядке происходит следующим образом: яйцеклетка выходит из яичника и направляется по фаллопиевым трубам к матке. На своем пути она встречает сперматозоид, который проникает в нее. Затем яйцеклетка продвигается далее в полость матки, где закрепляется на одной из ее стенок, чтобы продолжить развитие плода.
Однако при внематочной беременности яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а где-то в другом месте:
- В яичнике.
- В роге матки.
- В маточных трубах.
- В брюшной полости. И т. д.
Внематочная беременность представляет опасность для самой женщины. Ей придется пройти хирургическое вмешательство по удалению оплодотворенной яйцеклетки, поскольку в противном случае развитие плода будет приводить к разрывам того органа, в стенке которого она располагается. Поначалу женщина будет наблюдать небольшие кровопотери, а затем они станут постоянными. Все это будет сопровождаться и другими симптомами.
Женщине придется избавиться от плода, который начнет ее убивать. Не следует надеяться на счастливый исход. Женщина не доживет до того момента, когда она сможет полностью выносить ребенка. Если ничего не предпринимать, то итог будет печальным – женщина погибнет вместе с ребенком внутри.
Почему происходит подобная патология? Есть множество версий, среди которых лидирует следующая. Внематочная беременность объясняется неправильной работой фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка должна проходить за 4 дня и на 5-й день попадать в полость матки, будучи оплодотворенной. Если яйцеклетка не выталкивается специальными ресничками, находящимися в полости маточных труб, тогда она закрепляется там, где находится.
Внематочной беременностью называется закрепление яйцеклетки вне полости матки и развитие жизни вне полости матки. Раньше данную патологию решали путем устранения того участки маточных труб, где закрепилась яйцеклетка. Если внематочная беременность повторялась, тогда полностью удаляли фаллопиевую трубу, из-за чего женщина теряла способность в дальнейшем рожать.
Внематочная беременность возникает у 2% беременных женщин и является причиной гибели прекрасной половины в первом триместре.
Виды внематочной беременности
Выделяют такие виды внематочной беременности:
- По месту прикрепления оплодотворенной яйцеклетки:
- Трубная.
- Шеечная.
- Брюшная.
- Редких локализаций, когда оплодотворяется сразу несколько яйцеклеток. Когда они прикрепляются в различных отделах маточной трубы, тогда беременность прерывают. Ее называют многоплодной ВМБ. Также выделяется комбинированная ВМБ, когда некоторые яйцеклетки закрепились и в фаллопиевой трубе, и в полости матки. В таком случае фаллопиевую трубу удаляют, а полость матки не трогают, позволяя беременности развиваться и вынашивать благополучно малыша.
- Яичниковая.
- По течению:
- Прогрессирующая. Является опасной, поскольку не проявляются никакие симптомы ее развития. Кровотечений нет, матка находится в нормальном состоянии.
- Прерванная (нарушенная). Проявляется яркими симптомами: болезненные ощущения во время прощупывания справа или слева от матки, болезненные приступы внизу живота, падение артериального давления, кровотечение, увеличенность матки.
Причины развития внематочной беременности
Специалисты выделяют несколько причин того, почему развивается внематочная беременность:
- Возраст женщины, которая впервые рожает после 35 лет.
- Плохая работа фаллопиевых труб, которые не выталкивают оплодотворенную яйцеклетку из своей полости в матку. Это может происходить по причине имеющихся воспалений или ранее перенесенных заболеваний. К сужению просвета могут привести аднексит, эндокринные болезни, заболевания эндометрия, туберкулез фаллопиевых труб, гонорея, хронический сальпингит, хламидиоз.
- Использование внутриматочных контрацептивов, свечей.
- Экстракорпоральное оплодотворение.
- Лечение бесплодия.
- Искусственные аборты.
- Онкология гинекологического характера.
- Проведенные ранее операции, приведшие к спайкам маточных труб.
- Половой инфантилизм.
- Аномалии в строении органов.
- Ненормальная длина труб матки или нарушение в секреции половых гормонов.
Поскольку рассматриваемое состояние является очень опасным для каждой женщины, необходимо перед беременностью проходит обследование УЗИ, чтобы выявить яйцеклетку в полости матки. Если женщина предполагает, что забеременела, она должна сразу же обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование на УЗИ-аппарате и выяснить точное месторасположение эмбриона.
Как распознать внематочную беременность?
Достаточно трудно выявить внематочную беременность, поскольку симптоматика может быть разнообразной. Распознать ВМБ на ранних сроках можно по таким симптомам:
- Ухудшение самочувствия.
- Падение давления.
- Головокружение.
- Сильные боли внизу живота.
- Слабость.
- Потеря сознания.
Если провести тест на беременность, то он может показать отрицательный результат при ВМБ. Также начинаются кровяные выделения, которые женщина ошибочно может воспринять за месячные.
Женщина должна обратиться к врачу, если была небольшая задержка, а затем пошли скудные кровяные выделения, тест показывает положительный результат, при этом имеются боли внизу живота. На сегодняшний день тесты более чувствительны к повышению ХГЧ, который и указывает на появление беременности. А ранее ВМБ выявляли на очень поздних сроках, когда женщина уже жаловалась на:
- Сильные боли в районе матки.
- Кровотечение.
- Потерю сознания.
Устранение и реабилитация ВМБ
Внематочная беременность выявляется при помощи теста на ХГЧ, лапароскопии и УЗИ-аппарата. Хирург удаляет оплодотворенную яйцеклетку и трубу (ее часть или полностью).
Женщина должна пройти реабилитационный период, чтобы предотвратить развитие повторной ВМБ. В данном случае назначаются контрацептивы, гормональные препараты и манипуляции по предупреждению спаек. Длительность гормонального лечения занимает не менее полугода.
Перед следующей беременностью женщине следует пройти лапароскопию, чтобы оценить состояние фаллопиевых труб и прогнозировать возможное развитие нормальной беременности.
Прогнозы при внематочной беременности
Ни в коем случае нельзя сохранять беременность при внематочной форме. Прогнозы достаточно пагубные. Женщина погибает из-за разрыва маточных труб, что требует срочной операции. При внематочной беременности женщины погибают в 10 раз чаще, чем при родах, в 50 раз больше, чем при искусственном аборте. После одной внематочной беременности велик риск развития еще одной ВМБ при последующих попытках зачать и даже бесплодие.
К сожалению, с таким неприятным диагнозом, как внематочная беременность, сталкиваются 10-15% женщин. Название говорит само за себя. В описании рассмотрим многие вопросы: что это такое, симптомы, причины, как болит внематочная беременность и многое другое.
Внематочная беременность - прикрепление плодного яйца не к стенкам матки. может остаться в яичнике, прикрепиться к шейке матки или попасть в брюшную полость. К наиболее распространенным случаям относят прикрепление плодного яйца к стенке маточной трубы. Беременность характеризуется атипичной локализацией, которая угрожает здоровью женщины и требует экстренного хирургического вмешательства.
Описание
При нормальной беременности яйцеклетка прикрепляется в дне или теле матки. Отличие атипичной беременности в том, что яйцеклетка находится не в матке. Она имеет другую локализацию: в маточных трубах, яичнике, брюшной полости. Такая беременность развиваться не может, он опасна для жизни и является медицинским показанием для ее прерывания. Отмечено, что боли при внематочной беременности на ранних сроках очень сильны.
Сама женщина заподозрить патологию не может. Ведь она клинически ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Многие задают вопросы: «Болит ли грудь при внематочной беременности? Есть ли токсикоз? Имеется ли сонность?».
Да, конечно! Здесь все так же: происходит задержка менструации, увеличиваются молочные железы, очерчиваются млечные ходы, возможно появление головокружения, слабости, тошноты, рвоты, слюнотечения. Настораживающим осложнением такой беременности может явиться кровотечение и потеря сознания, при этом женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
Причины
Причиной данной патологии является препятствие на пути оплодотворенной яйцеклетки от яичника до матки. Это препятствие связано со снижением проходимости после аборта, эндометриоза, невынашивания беременности, использования внутриматочной спирали как средства контрацепции), аномалиями их развития, а также яичников или матки, онкологическими изменениями внутренних половых органов, гормональными нарушениями либо тяжелыми родами, после которых в тканях образуются спайки.
Кроме того, к группе риска также можно отнести женщин старшей возрастной категории (после 35 лет), так как к этому возрасту женщина имеет достаточно «богатый» набор как общесоматических, так и гинекологических заболеваний и нарушений, изменения в гормональном статусе и нередко наличие абортов в истории.
Как распознать?
При внематочной беременности болит грудь тест-полоски покажут положительный результат. Патологию заподозрить трудно. Однако уровень ХГЧ будет постоянно колебаться и отклоняться от нормального, соответствующего определенному сроку.
Такое интересное состояние, как правило, сопровождается односторонними неприятнейшими болями внизу живота. Неприятное состояние может усиливаться при изменении положения туловища. Боли при внематочной беременности могут быть схожими с менструальными либо схваткообразными.
Но единственным достоверным методом установления места прикрепления будущего плода является УЗИ-диагностика трансвагинальным доступом.
При своевременной диагностике и методах лечения внематочная беременность не наносит существенного удара по организму. А при квалифицированно подобранной последующей терапии женщина может возобновить попытки стать матерью всего через 3-6 месяцев после прерывания такой беременности.
Остановка плодного яйца в фаллопиевой трубе опасна тем, что ее ткани недостаточно эластичны и не могут растягиваться одновременно с увеличивающимся в размерах эмбрионом. Происходит разрыв трубы, кровь вместе с тканями и плодным яйцом попадает в брюшную полость, что может привести к перитониту. Кроме того, разрыв любого органа будет сопровождаться острыми болями при внематочной беременности и обильным кровотечением. Это ставит под угрозу жизнь женщины и требует незамедлительной госпитализации в отделение реанимации под постоянное наблюдение медиков.
Удаление внематочной беременности, как правило, проводится лапаротомией. Через небольшой надрез на животе хирург получает доступ к плодному яйцу. При этом все инструменты имеют датчики, и любая манипуляция специалиста отображается на мониторе. В зависимости от срока беременности врач может удалить только плодное яйцо, яйцо с частью поврежденных тканей либо маточную тубу целиком. Поэтому чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньший вред ее здоровью будет нанесен. Боли после внематочной беременности надолго останутся в памяти женщины.
Однако лечение на этом не заканчивается. Необходимо пройти курс восстанавливающей терапии, а также устранить возможные причины повторного возникновения внематочной беременности. Нужно пролечить инфекции, воспалительные процессы, восстановить гормональный дисбаланс.
При своевременной диагностике и прерывании, а также грамотном последующем лечении и реабилитации, женщина сможет забыть боли при внематочной беременности на ранних сроках. Она сможет выздороветь и родить здорового малыша.
Факторы риска
Бывают случаи, в которых плодное яйцо прикрепляется за пределами матки из-за какого-то нарушения работоспособности трубного канала. Это является осложнением и носит название внематочная беременность. К сожалению, такой плод не имеет шансов выжить. Это явление очень опасно для здоровья женщины, так как чревато кровотечением и при игнорировании может стоить жизни.
При нормальных условиях оплодотворенное плодное яйцо опускается в матку и крепится к ее стенке. Но при внематочной беременности все происходит наоборот, оно движется в направлении от неё и прикрепляется или в трубе, или в яичнике, либо вообще в брюшной полости. Отсутствия благоприятной среды для развития будущего малыша провоцирует врастание плода в орган, к которому тот прикрепился. Вследствие этого происходит внутреннее кровотечение.
Делят такую беременность на яичниковую, трубную или брюшную. Все зависит от места крепления зародыша. Конечно, такие ситуации - крайняя редкость и встречается в 1-2 случаях из 100.
Существуют некоторые факторы риска:
- если была операция в районе брюшной полости;
- сбой в гормональном фоне;
- вследствие заболеваний женских детородных органов;
- доброкачественная или злокачественная опухоль репродуктивных органов.
Начинается она таким же образом, как обычная, и первые недели протекает аналогично. Подозрительные симптомы начинают возникать с 3 по 9 неделю. Какие боли при внематочной беременности? К ним относятся такие симптомы.
- Болевой синдром с ноющей, колющей болью при внематочной беременности. Она возникает внизу живота, в районе крепления эмбриона. При опорожнении могут присутствовать болевые ощущения.
- Бывает кровотечение сосудов органа, где находится плодное яйцо, а также могут быть маточные кровяные выделения. В основном напоминают менструацию, но не такие обильные.
Степени
Медики делят её на несколько степеней. Первая - это когда эмбрион во время своего роста впивается в стенки трубы и рвет ее. Вторая степень делится на два типа.
Первый - это когда внематочная беременность, где боли обычно сильные, прервалась самостоятельно, и яйцеклетка выходит в брюшную область. Сопровождается кровянистыми выделениями и болями. Матка увеличена, но со сроком не совпадает. Такая беременность, как правило, сопровождается односторонними болями внизу живота. Дискомфорт может усиливаться при изменении положения тела. Боли при внематочной беременности напоминают схватки или менструальные спазмы. Появляются кровянистые или мажущие выделения.
Второй - это разрыв маточной трубы. Бывает на сроке 7 -10 недель. В таком случае важно сразу обратиться за помощью! Это угрожает жизни.
Женщина обязана пройти курс реабилитации, которая направлена на восстановление детородной функции после такой неудачной беременности. В среднем курс реабилитации длится полгода, после чего женщине можно заняться планированием ребенка.
Из-за чего возникает эта беременность?
Оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки, результатом чего является неправильное ее расположение и патологическое развитие. Созревание яйцеклетки может происходить в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Причиной служит:
- Аборт.
- Недоразвитие или неправильное развитие половой системы.
- Нехватка или избыток гормонов.
- Закупорка маточных труб или нарушение их иннервации.
- Болезни эндокринной системы.
- Контрацепция.
Симптоматика
В самом начале внематочную беременность сложно отличить от нормальной. У женщины наблюдаются идентичные признаки: повышенный аппетит - она может есть днем и ночью, токсикоз - тошнота может возникнуть сразу же или чуть попозже, слабость, сонливость, набухание молочных желез, отсутствие менструации. Только после 3-6 недель начинают проявляться симптомы, указывающие на то, что у женщины патология беременности.
- Боль при внематочной беременности. Ужасное состояние, когда все ноет и нет сил терпеть все это. Какие боли при внематочной беременности? в Обычно они имеют ноющий и схваткообразный характер. Мочеиспускание становится болезненным, иногда с примесью крови.
- Кровотечение. Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость.Также не исключено возникновение и маточного кровотечения. Причиной этого является резкое снижение уровня прогестерона. Именно гормон прогестерон у женщин стимулирует рост матки. Он блокирует маточные сокращения, а при беременности останавливает менструальный цикл.
- Шоковое состояние. У беременной женщины падает артериальное давление. Падение артериального давления также связано со снижением уровня гормона прогестерона. Кожные покровы нездорового цвета, начинается обильное кровотечение, и как результат - потеря сознания. Возникают и боли внизу живота при внематочной беременности.
Как проводить диагностику?
Положительный тест на беременность и возникновение хотя бы одного из знакомых симптомов должны заставить женщину пойти к доктору. Будут назначены процедуры исследования для постановки диагноза.
Более эффективным будет УЗИ, сделанное трансвагинальным путем. Врач определит концентрацию хронического гонадотропина человека. Если уровень ХГЧ 1500, но при диагностических смотрах плодное яйцо не обнаруживается, тогда ставится диагноз - беременность вне матки.
Лечение
Единственный путь решения проблемы - это хирургическое вмешательство. Распространена лапароскопия. Во время операции удаляется плодное яйцо, закрепленное вне матки. В случае возникновения сложностей пользуются пластической хирургией. Пластическая операция восстановит цельность маточной трубы. Маточные трубы значимы для беременности.
Внематочная беременность, диагностированная на ранних стадиях, лечится химиотерапией. Постепенное рассасывание плодного яйца выполняет метотрексатом. Удалять маточную трубу опасно. Это увеличивает вероятность бесплодия, либо повторной внематочной беременности.
Чем же грозит внематочная беременность?
Как говорилось выше, оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную трубу и начинает там развиваться. Проблема в том, что труба не подходит для роста плода, так как ее стенка не имеет достаточной эластичности и растяжимости, а также обладает сравнительно малым диаметром.
Соответственно, достигнув определенного момента (4-6-я неделя беременности), ворсины хориона врастают в стенку трубы, после чего происходит ее разрыв и возникает излитие крови в брюшную полость (гемоперитонеум с возможным дальнейшим развитием перитонита). Клинически это проявляется резкой «кинжальной» болью внизу живота, бледностью, головокружением, холодным липким потом, потерей сознания. При разрыве крупного сосуда кровотечение может быть жизнеугрожающим, что требует незамедлительной помощи.
В некоторых случаях разрывается стенка плодного яйца, после чего оно изгоняется в брюшную полость. Клиническая картина соответствует таковой при разрыве трубы, но может быть менее выражена или дольше развиваться во времени.
Заключение
Спустя некоторый промежуток времени симптомы боли внематочной беременности стихают, и женщина думает, что все хорошо, но это ложное благополучие. Ведь кровь продолжает изливаться в брюшную полость. Именно поэтому нельзя оставлять такое состояние без должного внимания. Женщина должна быть экстренно госпитализирована и прооперирована. Следует также отметить тот факт, что вероятность забеременеть естественным путем после такой патологии снижается, а риск возникновения повторного сценария возрастает.
