Беременность – событие очень волнующее и тревожное. Особенно когда она желанная и запланированная. Но бывают иногда случаи, когда эмбрион развивается не в матке, а в фаллопиевой трубе – это так называемая внематочная беременность. В этих ситуациях врачам приходится делать процедуру удаления зародыша.
Женщины, которым пришлось столкнуться с этой проблемой, очень часто обращаются к медикам с вопросом «Можно ли забеременеть после внематочной беременности? И как я могу это сделать?».
Когда удаляют трубу?
Женщин, у которых развивается эмбрион вне матки, очень волнуют вопросы «Можно ли родить при внематочной беременности? Могу ли я выносить здорового ребенка?». Теоретически это возможно, но любой доктор будет настаивать не на сохранении, а на удалении эмбриона вместе с трубой, так как это очень опасно для здоровья и жизни матери и ребенка.
На самом деле, не только внематочное развитие плода заканчивается удалением фаллопиевой трубы. Девушки также могут лишиться ее во многих других ситуациях. Например, инфекционное заражение половых органов или воспалительный процесс могут спровоцировать образование спаек, после чего она будет не проходима. Этот орган женского тела имеет очень тонкие и хрупкие стенки, которые после повреждения или внешнего воздействия не подлежат восстановлению. Поэтому в большинстве случаев врачи советуют избавиться от поврежденного органа.
Чаще всего фаллопиевой трубы женщины лишаются именно после внематочной беременности. В очень редких случаях врачам удается вытолкнуть зародыш, сохранив ее.
Сохранить орган можно лишь тогда, когда она не была растянута или повреждена, когда она полностью работоспособна и хорошо проходима. Хотя и в этом вопросе мнения медиков расходятся. Большинство из них считает, что после внематочной беременности фаллопиева труба, к которой крепился эмбрион, подлежит процедуре удаления в обязательном порядке. Тогда будет больше шансов на то, что последующие попытки родить ребенка не закончатся внематочной беременностью.
Если после внематочной беременности картина не закончилась удалением трубы, то в 95% случаев эмбрион также будет развиваться вне матки.
Женщинам, у которых здорова и проходима одна труба, врачи советуют удалить поврежденную. Ведь шансы, что женщина сможет забеременеть с одной (левой или правой), выше.
Подготовка к новой беременности
Естественно, что после внематочной беременности любая девушка переживает сильный стресс. Теперь ей нужно пристально следить за здоровьем, чтобы не повторить былую ошибку. Ведь вероятность стать матерью после удаления одной из фаллопиевых труб сокращается вдвое.
Сразу после удаления эмбриона девушка должна пройти курс лечения и восстановления, чтобы свести к минимуму последствия операции. Этот процесс заключается в следующих процедурах:
- Противовоспалительная терапия.
- Прием ферментных препаратов, способствующих рассасыванию возможных спаек трубы.
- Физиотерапевтические процедуры для быстрейшего заживления рубцов и восстановления упругости кожи.
- Небольшие физические нагрузки (утренние зарядки, пешие прогулки, легкие пробежки).
В течение примерно полугода после удаления правой или левой трубы девушкам назначается прием оральных контрацептивных препаратов, чтобы ее организм быстро восстановился, рубец зажил и не травмировался при растяжении матки, если через некоторое время женщина удачно забеременеет.
Вероятность того, что беременность после внематочной даже с оставшейся одной трубой все-таки наступит, высока.
Диагностика
Можно ли забеременеть после внематочной беременности? Чтобы узнать, какие есть шансы выносить и родить еще одного ребенка, необходимо пройти обследование. Оно поможет выяснить, проходима ли труба.
Варианты диагностики:
- Гидросонография (ГСГ) – процедура ультразвукового отслеживания движения специально вводимого контраста по маточной трубе. В данном случае обращается внимание не только на то, как проходит жидкость, но и на вытекание ее в пространство позадиматочное. Минусы данной процедуры: вам выдадут лишь заключение. Плюсы: гораздо легче перенести, нежели МСГ, нет облучения.
- Метросальпингография(МСГ) – диагностика матки и трубы с помощью рентгена. При данной процедуре делается снимок матки с придатками, труба. МСГ малоприятная для пациентки, кроме того, происходит облучение. Но она дает точную информацию, качественное изображение.
Эти методы обследования дают информацию о том, насколько труба проходима, какая ее толщина, форма, и существует ли вероятность того, что она сможет благополучно доставить оплодотворенную яйцеклетку через себя в матку.
Беременность после внематочной может произойти даже раньше, чем вы предполагаете. Обычно это происходит через один-два цикла после окончания приема противозачаточных средств.
Организм женщины устроен таким образом, что овуляция наступает в основном поочередно, или в правом, или в левом яичнике.
Если один раз произошла внематочная беременность, то это вовсе не значит, что больше у вас никогда не будет детей. Просто для того, чтобы родить здорового ребенка, необходимо будет пройти дополнительные обследования перед зачатием, внимательно следить за здоровьем как до наступления беременности, так и во время.
Чтобы забеременеть
К гинекологам часто обращаются с вопросами «Как забеременеть после внематочной? Я смогу забеременеть с одной трубой?».
Чтобы зародилась новая жизнь, девушке в первую очередь необходимо высчитать время овуляции. Именно в эти дни шансы на удачное зачатие самые высокие.
Немаловажную роль играет то, сколько женщине лет. Если она моложе 35 лет и если оставшаяся труба у нее легко проходима, то зачать и выносить ребенка ей гораздо проще и легче.
Чтобы определить дни овуляции:
- Сделайте тест на овуляцию. Он чем-то напоминает тест на зачатие, но его нужно проводить как минимум пять раз за один цикл, через некоторые промежутки времени. Если покажет положительный результат, значит, благополучное зачатие будет возможным в течение следующих 36 часов.
- Измеряйте базальную температуру.
- Пройдите ультразвуковое исследование.
Иногда к врачу обращаются с вопросом «Я могу сама определить день овуляции? Просто иногда чувствую легкую боль в области яичника, выделяется слизь из матки, усиливается сексуальное возбуждение. Это значит, что в этот день я могу зачать малыша?». Данные симптомы являются признаком наступления овуляции.
Как забеременеть после внематочной беременности? Чтобы зачать и выносить здорового ребенка, нужно тщательно подготовиться. Для этого необходимо:
- Планировать зачатие не раньше чем через полгода после операции.
- Обязательно пропить курс противозачаточных препаратов столько времени, сколько назначит доктор.
- Беречь свое здоровье и делать профилактику любых заболеваний.
- Определить день овуляции для наиболее успешного оплодотворения.
Если у вас уже один раз была внематочная беременность, после чего осталась одна (но хорошо проходимая) труба, не надо отчаиваться. Если пройти курс лечения и выполнять все назначения врача, можно зачать и родить здорового ребенка.
Внематочная беременность — серьезное испытание для женщины. Мало того, что после такого удара тяжело восстановить душевное равновесие, так еще и не дает покоя вопрос, а будет ли успешной следующая беременность? Перспективу бесплодия несостоявшаяся мать чувствует еще сильнее, если осложнением внематочной беременности стало удаление фаллопиевой трубы. Можно ли забеременеть с одной трубой и как этого добиться, приглашаем обсудить в статье.
Есть ряд обстоятельств, для разрешения которых необходимо удалить важную часть женской репродуктивной системы — фаллопиеву трубу. При всех впечатляющих реалиях сегодняшней медицины способа реконструкции маточных труб пока еще нет. Это крайне деликатный и очень самодостаточный орган, не подлежащий замене.
Среди показаний к удалению маточной трубы перечислим те, которые встречаются чаще всего:
- инфекционные или воспалительные заболевания, вследствие которых происходят необратимые процессы в реснитчатом слое труб, меняется их форма и нарушается целостность;
- воспаление яичников;
- наличие спаек в полости труб;
- наполненность труб жидкостью;
- нагноение в области труб.
Эти факторы увеличивают риск развития осложнений или внематочной беременности, поэтому в большинстве случаев требуют именно хирургического лечения.
Однако самой распространенной причиной сальпингэктомии (удаления труб) статистика называет внематочное прикрепление эмбриона. Проблему трубной беременности решают исключительно оперативным путем, удаляя зародыш вместе с трубой, в которой он обосновался. В единичных случаях плодное яйцо аккуратно выталкивают из полости трубы, но такой ход операции возможен при условии, что труба не растянута и не повреждена. К тому же наука репродуктология до сих пор не нашла ответа на вопрос, а можно ли при планировании беременности полагаться на орган, который однажды уже дал осечку?
Шансы забеременеть с одной трубой
Возможность забеременеть после внематочной патологии вновь интересует каждую женщину, которая пережила такую неприятность. Внематочная беременность — не простое нарушение, а серьезный фактор так называемого вторичного бесплодия. Вот почему вопросы о планировании следующей беременности стоят для посетительниц женской консультации очень остро.
Если яйцевод, к которому прикрепился эмбрион, удалось сохранить, нет никаких гарантий, что следующая беременность будет успешной, скорее, наоборот. Практика доказывает, что вероятность развития повторной внематочной патологии в ранее спасенной трубе довольно высокая, и составляет почти 95%! Медики полагают, что этот сегмент репродуктивной системы не подлежит регенерации, поэтому надежнее удалить его.
Если так произошло, не стоит отчаиваться — беременность с одной трубой возможна, и шансы зачать есть у каждой женщины. Как быстро наступит беременность, зависит от причин, которые вызвали неправильное прикрепление зародыша, как прошла операция по его удалению, в каком состоянии находится оставшаяся фаллопиева труба.
Как забеременеть с одной трубой
Если говорить об особенностях течения беременности с одной трубой, то каких-либо кардинальных отличий от беременности с двумя трубами она не имеет. Вынашивание малыша после первой внематочной беременности будет протекать совершенно нормально, если женщина еще на этапе планирования материнства отнесется к назначенному лечению с должным вниманием.
Позаботиться о здоровом зачатии стоит сразу же после операции по удалению яйцевода с эмбрионом — речь идет об ответственной профилактике осложнений после хирургического вмешательства. Чтобы не было подобных проблем в будущем, пациентке назначают курс противовоспалительного лечения и восстановления репродуктивных процессов. Эти мероприятия обеспечат женщине защиту от развития спаечных процессов в органах, которые располагаются в области малого таза.
Тонкости предохранения от беременности с одной трубой
Контрацепция — важный этап на пути к здоровой беременности после внематочной патологии. Исчерпывающую информацию об особенностях предохранения с помощью оральных контрацептивов пациентке предоставит врач.
После лапароскопического вмешательства для извлечения эмбриона женщине показан половой покой в течение 1 месяца. Активные интимные отношения с целью забеременеть допустимы только спустя полгода после операции. В этот период важно грамотно предохраняться: в распоряжении женщины вагинальные суппозитории, оральные контрацептивы, Постинор (для срочного предотвращения зачатия).
Противозачаточные суппозитории — надежное средство защиты с противозачаточным эффектом до 80 — 85%.
Постинор принимают исключительно в экстренных случаях, причем таблетка подействует, если принять ее в течение 72 ч. после полового контакта, не позднее. Постинором нельзя предохраняться регулярно — средство обладает целым рядом побочных эффектов, среди которых рвота, лихорадка, боль в животе, сильное кровотечение между месячными. В идеале Постинором лучше всего пользоваться не чаще 2 раз в год.
Выбор препарата для оральной контрацепции требует индивидуального подхода, поэтому в этом вопросе надежнее всего довериться опытному врачу.
Когда «опасные» 6 месяцев истекут, можно потихоньку настраиваться на продолжение рода. Прежде всего, следует пройти ряд процедур:
- провести исследование крови на содержание гормонов, чтобы увидеть общую картину гормонального статуса;
- пройти обследование, чтобы исключить наличие хронических инфекционных заболеваний половой сферы типа микоплазмоза, уреаплазмоза или хламидиоза. Процедура показана обоим супругам;
- пройти обследование, в ходе которого врач оценит состояние органов малого таза, в частности маточного тела и определит фаллопиеву проходимость.
Методы диагностики, чтобы забеременеть с одной трубой
Диагностика разноплановая и включает несколько процедур:
- лапароскопию;
- гидросонографию;
- метросальпингографию.
Обязательной мерой профилактики бесплодия является лапароскопическое исследование. Это операция малоинвазивного характера, в ходе которой врач определит, готовы ли малотазовые структуры и фаллопиева труба к нагрузке в виде наступления беременности. Данная процедура универсальна, поскольку при обнаружении спаечных образований их можно иссечь сразу же. Если результаты оперативного вмешательства удовлетворительные (не обнаружено патологических изменений или физиологических преград), супруги могут планировать зачатие уже на следующий месячный цикл. Как правило, 6 месяцев вполне достаточно для реабилитации женского организма, поэтому беременность наступает быстро.
Следующую диагностическую процедуру, гидросонографию, применяют для ультразвукового исследования тела матки. Через тонкий катетер орган наполняют физраствором, а затем посредством специального датчика отслеживают его колебания в полости матки и трубы. Эта процедура исключает вероятность развития раздражающей реакции и не причиняет никакого вреда пациентке. Наоборот, благодаря гидросонографии у врача есть возможность обнаружить спаечные образования, препятствующие успешному зачатию. Однако при наличии у женщины воспаления или инфекционного заболевания этот метод диагностики противопоказан.
Более четкую картину по поводу проходимости яйцевода даст метросальпингография — высокоинформативная процедура с точностью до 80%. Это рентгенографическое обследования маточных труб, в ходе которого используют контрастное вещество. Обычно в качестве контраста выступает средство Йодолипол — его вводят в матку через шприц. Затем на рентгенографический аппарат выводятся снимки, на которых без труда можно рассмотреть спайки, если они есть. Метросальпингография хорошо переносится, хотя есть и противопоказания. Это аллергия на йод, хроническая воспалительная реакция, общие хронические заболевания в стадии рецидива. Самый большой недостаток процедуры заключается в действии рентгеновских лучей, то есть женщина подвергается облучению.
Как достичь беременности с одной трубой после внематочной
Подавленное состояние и тревожность по поводу следующего зачатия у большинства женщин совершенно не оправданы. В таком положении беременеют многие, тем более что и у здоровых представительниц прекрасного пола в момент зачатия задействован один яйцевод — тот, по которому продвигается оплодотворенная яйцеклетка. Это ни что иное, как особенность женской физиологии: один яичник у женщин менее активный, в то время как доминирующий вырабатывает яйцеклетки чаще и в большем объеме.
Большая удача, если после внематочной беременности уцелел яйцевод со стороны плодородного яичника. Если же ответственность за новую беременность теперь лежит на менее активной железе, стоит приложить некоторые усилия, чтобы зачатие состоялось.В этом случае очень помогает определение точной даты овуляции. По отзывам самих дам, беременность с одной трубой вполне реальна, хотя и не всегда наступает с первого раза. Удача любит настойчивых, поэтому, если упорно преследовать цель в течение нескольких циклов, зачатие происходит почти всегда.
Супружеским парам, которые делают все, чтобы в скором времени стать родителями, врачи рекомендуют:
- вести активную половую жизнь, не предохраняясь;
- совершить половой акт непосредственно перед овуляторным днем, а также в период самой овуляции;
- правильно питаться и придерживаться здорового образа жизни в целом;
- не нервничать по пустякам, сохранять спокойное расположение духа.
Беременность с одной трубой: как не пропустить овуляцию
Отследить начало овуляции можно несколькими способами:
- исследование матки, ее шейки и яичников посредством УЗИ — сверхчувствительная техника подмечает малейшие симптомы готовности женского организма к зачатию: толщина эндометриального слоя увеличивается до 13 мм, присутствует лопнувший фолликул, начинается формирование желтого тела. Этот вид контроля точен на 100%;
- применение струйных тестов — вспомогательное приспособление есть в каждой аптеке. Стрип-полоски реагируют на повышение лютеинизирующего гормона, который свидетельствует о выходе яйцеклетки из фолликула. Тесты делают в период с первого дня месячного цикла и до наступления овуляции. Женская клетка живет 24 часа, и в эти сутки с вероятностью в 90% происходит зачатие;
- измерение ректальной температуры — довольно информативная методика определения овуляции. Ректальную температуру измеряют в течение месячного цикла и составляют так называемый базальный график после его завершения. Овуляция на графике имеет вид стремительного скачка в середине цикла. Однако точность замеров может исказиться под влиянием простуды или малейшего воспалительного процесса. К тому же этот способ забирает довольно много времени: чтобы «поймать» овуляцию, замер ректальных показателей проводят несколько месячных циклов подряд.
Что делать, если беременность с одной трубой не наступает
Супруги стараются забеременеть в течение длительного времени, но все тесты отрицательные. Как быть в такой ситуации?
- Шансы зачать увеличиваются, если заниматься любовью в позах, которые способствуют воссоединению яйцеклетки и сперматозоида. Наиболее благоприятной считают миссионерскую позицию, при которой таз женщины немного приподнят (для этого под ягодицы подкладывают подушку). После полового акта нужно закинуть ноги на стенку и полежать в такой позе около 20 минут. Считается, что так сперматозоиды быстрее преодолеют шейку и попадут в матку.
- Очень важно не замыкать сознание на этом вопросе. Когда женщина помешана на идее забеременеть и ежедневно использует по несколько тестов на беременность, ее эмоциональный фон крайне нестабилен. На почве такого психологического состояния единственная фаллопиева труба подвержена регулярным спазмам, и ее постоянное напряжение блокирует спермиям путь к цели. Если самостоятельно отвлечься и развеяться не получается, почему бы не воспользоваться услугами квалифицированного психолога?
Естественная беременность без обеих труб
В том, что внематочная беременность не является приговором, а отсутствие одной фаллопиевой трубы не препятствует успешному зачатию, мы разобрались. Однако бывают ситуации и посложнее — например, когда женщина лишилась обеих маточных труб по определенным показаниям. Можно ли забеременеть без труб естественным путем?
Удаление яйцеводов является прямым поводом для проведения особого метода оплодотворения — экстракорпорального. Программа изначально была разработана для пациенток, которым не приходится рассчитывать на оплодотворение традиционным путем. Беременность после удаления труб возможна только с ЭКО. Результативность процедуры высокая и составляет более 60%. Смысл операции состоит в подсаживании здорового эмбриона сразу в матку.
Беременность после удаления труб: этапы проведения ЭКО
Вспомогательная репродуктивная технология — процесс многоступенчатый и состоит он из нескольких этапов:
- Стимуляция яичника гормонами в виде таблеток и растворов для инъекций. Чаще всего останавливают выбор на Кломифене в сочетании с лекарственными средствами, которые усиливают синтез гонадотропинов. Эта процедура способствует созреванию большего количества яйцеклеток.
- В период с 10 по 16 день от начала гормональной стимуляции делают последний укол, а через 3 дня извлекают готовые к оплодотворению клетки посредством влагалищной пункции.
- Яйцеклетки переносят в специальную емкость и производят их слияние со сперматозоидом. Если процедура прошла успешно, уже через 38 часов эмбрионы переносят в организм будущей мамы.
- Перед подсадкой эмбрионов пациентка проходит еще один курс гормональной терапии — чтобы эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, легко принял новые клетки.
- Подсадку проводят под местным наркозом. Биологический материал в количестве двух эмбрионов (именно столько разрешено подсаживать в России) попадает в лоно по специальному катетеру, который вводят через шейку матки в полость органа. Спустя 14 дней можно сделать долгожданный тест на беременность.
Конечно, внематочная беременность и осложнение в виде удаления маточной трубы вносят определенные коррективы в мечты женщины о ребенке. Но даже такие неприятности не в силах подавить природный инстинкт продолжения рода. Вера в себя и поддержка любящего мужчины творят чудеса, и рано или поздно материнство из разряда долгосрочной перспективы становится приятной реальностью.
В большинстве случаев удалению маточной трубы способствует внематочная беременность, которая встречается приблизительно у 15% женщин. После проведения такой довольно серьезной операции, многих волнует вопрос возможности забеременеть с одной трубой.
Родить после внематочной беременности вполне реально, однако шанс зачать ребенка у одних снижается на 50%, у других – 10%. Такие разные показатели связаны с индивидуальными особенностями организма каждой женщины и состоянием оставшейся трубы. Также, огромную роль играет правильная подготовка к зачатию ребенка.
Внематочная беременность. Особенности
Внематочная беременность – беременность, которая характеризуется отсутствием плодного яйца в матке, в связи с чем специалисты прибегают к ее прерыванию хирургическим методом для спасения жизни женщины. Оплодотворенная яйцеклетка может находиться в одном из яичников, фаллопиевых трубах или шейке матки. Исходя из размещения плодного яйца, врач выбирает способ прерывания беременности. Дальнейшая беременность и зачатие зависит от множества факторов. Например, если специалистом был выбран метод лапароскопии, во время которого происходили только проколы брюшной стенки, а маточная труба не удалялась, следующая беременность возможна уже через полгода. За это время женщине необходимо полностью обследоваться для выяснения причины, которая поспособствовала развитию плодного яйца за полостью матки, и пройти лечение. Более серьезная ситуация связана с удалением фаллопиевой трубы.
После внематочной беременности женщинам с одной маточной трубой разрешается спустя год после операции и только в том случае, если она прошла необходимое лечение. За это время организм также должен полностью восстановиться. Зачатие, которое произошло раньше чем через год, грозит самопроизвольным абортом (выкидышем), развитию патологий и аномалий у ребенка, осложнениями у матери, нарушением родовой деятельности и течению беременности в целом. Именно поэтому, специалисты настоятельно рекомендуют предохраняться после операции.
Это важно знать! После внутриматочной беременности женщине разрешается использовать любые методы контрацепции, кроме внутриматочных.
Зачатие после внематочной беременности. Планирование
Оплодотворение с одной фаллопиевой трубой возможно и зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия заболеваний органов малого таза, и психологического настроя женщины.
Как говорилось ранее, после удаления трубы женщине необходимо обязательно предохраняться. Контрацепция не только не приведет к раннему зачатию, но и даст возможность полностью восстановиться яичникам и другим органам. Некоторые специалисты считают, что длительный перерыв способствует более активной и здоровой работе яичников, благодаря чему шанс зачать и выносить ребенка повышается. Чаще всего врач назначает оральный метод контрацепции (противозачаточные таблетки). Данный метод также помогает восстановить менструальный цикл после проведенной операции.
Это важно знать! Гормональные таблетки следует начинать пить с первого дня первых месячных после хирургического вмешательства. Консультация с лечащим врачом обязательна!
Следующим этапом подготовки к зачатию является полное обследование, как женщины, так и мужчины. Такая диагностика помогает исключить всевозможные факторы, которые могли поспособствовать развитию внематочной беременности и найти ее главную причину.
Обследование также предполагает сдачу ряда анализов и УЗИ. Большую роль играет анализ на инфекции, так как большинство инфекционных заболеваний проходят в скрытом виде, а женщина об их наличии в организме даже не догадывается. Во время диагностики подтверждается или опровергается возможность зачатия ребенка естественным путем.
Для определения способности женского организма к зачатию с одной маточной трубой используют такие методы:
Каким бы методом не воспользовался специалист, следует помнить, что мешают яйцеклетке попасть полость матки. Именно поэтому развитие плодного яйца начинается в другом месте. Для нормализации проходимости трубы и удаления спаек назначается лапароскопия.
Психологическая подготовка к зачатию
Довольно часто после внематочной беременности у женщины страдает психологическое здоровье, вплоть до сильных неврозов, истерий и стрессов. Конечно, такую ситуацию не кому не пожелаешь, но следует помнить – что случилось, то случилось. В послеоперационный период, наоборот, нужно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций, а постоянные нервные срывы только усугубляют состояние, которое и так подорвано.
Женщине следует понять, что ее психологическое здоровье напрямую влияет на быстрое восстановление, возможность зачать, выносить и родить ребенка. Ей нужно быть более внимательной к своему самочувствию и ощущениям, вовремя посещать гинеколога и выполнять его рекомендации. Также огромную поддержку должен оказать супруг.
Как повысить шансы на зачатие с одной трубой?
Если после внематочной беременности у женщины оставшаяся фаллопиева труба в норме и с хорошей проходимостью, а какие-либо заболевания отсутствуют, ей разрешается зачать ребенка естественным путем спустя год после операции. Чтобы повысить вероятность оплодотворения врач рекомендует определять каждый месяц. Для этого можно воспользоваться:
- Тестом на ;
- Календарным методом;
- Изучать симптомы, которые обычно появляются перед овуляцией;
Для большей результативности можно использовать сразу несколько методов определения овуляции.
Но как быть тем женщинам, которым строго запрещена беременность естественным путем? После полной проверки паре могут порекомендовать ЭКО. Искусственное оплодотворение также советуют тем, у кого беременность не наступает в течение года половой жизни без предохранения. Во время процедуры ЭКО специалисты берут яйцеклетки из яичника, которые вскоре подвергаются оплодотворению в искусственных условиях. Затем они подсаживаются в полость матки.
Шансы на зачатие с одной трубой достаточно велики. По статистике, 6 из 10 женщин беременеют в течение 1,5 года. Главное – пройти диагностику и следовать всем рекомендациям врача .
Беременность после внематочной беременности (если было проведено оперативное вмешательство и удалена одна маточная труба) наступает, чаще всего, не с первой и даже не со второй попытки... Все же, шансы стать мамой после такой операции падают вдвое, но на некоторых женщин статистика не распространяется. Многое зависит от состояния здоровья женщины, подготовки к последующей беременности, а также проходимости оставшейся трубы. Но обо всем по порядку.
Особенности подготовки к беременности после ВБ
Первое, что рекомендуют врачи всем пережившим операцию женщинам - это предохраняться от беременности приблизительно полгода. Причем в качестве предохранения рекомендуют использовать противозачаточные таблетки - оральные контрацептивы. Во-первых, это гарантирует практически 100-ный результат (беременность не наступит, на сегодняшний день именно оральные контрацептивы являются самым надежным средством контрацепции, кроме спирали Мирена, но спираль ставить не стоит). Во-вторых, есть свидетельства того, что после «отдыха» яичники начинают работать с удвоенной силой - беременность после внематочной и удаления одной трубы может наступить скорее. А пить современные низкодозированные оральные контрацептивы можно без перерывов столько времени, сколько потребуется, конечно, если не возникнут противопоказания к приему.
Назначать разным женщинам могут разные противозачаточные таблетки . Существует миф, что выбор зависит от индивидуального гормонального фона женщины. Однако, это не так. Препаратами первого выбора являются комбинированные оральные контрацептивы с дозировкой этинилэстрадиола - 20-30 мкг. К таковым относятся Логест, Новинет, Жанин, Линденет 20 (и 30), Ярина и т. д. Выбрать можно в зависимости от своих финансовых возможностей. Цена на таблетки может довольно сильно разниться. Скажем, пачка Линденет 20 (30) стоит порядка 300 рублей, а его аналога Логест (состав одинаковый, но производители разные) в 2-2,5 раза дороже. Начинать пить таблетки рекомендуют с началом следующего после операции менструального цикла (заниматься любовью 1 месяц после операции нельзя).
Но, «виноватым» в отсутствии детей не всегда является женский пол. И это нужно учитывать. Обязательно обследуется и супруг. И если зачатие не происходит из-за какой-либо «мужской» патологии, как, например, слишком маленькое количество живых, способных к оплодотворению сперматозоидов, может быть выполнена процедура ИКСИ. Что это такое? Если кратко, то схожая с ЭКО процедура, но при ИКСИ из спермы мужчины можно выделить активные сперматозоиды, даже если они там находятся в минимальном количестве. И ЭКО и ИКСИ - это практически единственные способы (не считая суррогатного материнства) продолжить род для бесплодных пар. Тут уже не играет никакой роли наличие или отсутствие маточных труб. Яйцеклетки берутся напрямую из яичника женщины и оплодотворяются в искусственных условиях.
Как видите, не все так плохо. И беременность после внематочной и удаления одной трубы возможна. Нужно только тщательно обследоваться, следовать всем предписаниям врача, наблюдать за своим здоровьем и самочувствием, и просто... верить в то, что все обязательно получится.
Иногда после внематочной беременности или органических болезней женщине приходится удалить фаллопиеву трубу. После операции пациентки волнуются, можно ли забеременеть с одной трубой и выносить здорового ребенка. Шансы на беременность есть, они зависят от многих факторов.
Беременность с одной маточной трубой возможна, но требуется постоянное наблюдение лечащего врача. В зависимости от причины, по которой работает только одна труба, может быть трудно зачать ребенка, выносить или родить.
Исследуется проходимость яйцевода, работа репродуктивной системы, чтобы исключить все риски:
- воспаления;
- непроходимость единственной трубы;
- гормональные колебания;
- слабая овуляция;
- неоднородность эндометрия.
Если причиной удаления стало воспаление или внематочная беременность, повторное зачатие нужно планировать заранее, наблюдать развитие плода вместе с врачом. Это поможет избежать повторного оплодотворения в трубе.
Если труба удалена
Беременность с одной трубой наступит, если оставшаяся труба проходима и обеспечивает движение половой клетки к матке. Операции по удалению трубы назначают по разным причинам – органическим или функциональным:
- внематочная беременность – в некоторых случаях (не всегда) орган удаляют вне зависимости от того, разорвал ли его плод, чтобы сохранить женщине жизнь;
- нагноения, наполненность жидкостью, болезнь Крона;
- сальпингит с нагноением;
- разрыв кисты и перекрут ножки яичника;
- спаечный процесс (в некоторых случаях);
- воспалительные заболевания.
Если проблема была в воспалении, новообразованиях или внематочной беременности, нужно проводить тщательную диагностику до зачатия, чтобы оценить вероятность повторения неудачного оплодотворения. В зависимости от причины удаления определяют и шанс забеременеть в ближайшем цикле.
Операция по причине разрыва кисты или внематочной беременности требует реабилитации в течение нескольких циклов. Затем врач назначит УЗИ, чтобы отследить, как протекает овуляция и каких размеров достигает .
Когда яйцеклетка созреет, врач подтвердит, что овуляция успешна, останется проверить проходимость. Если она сохранена, а формирование яйцеклеток продолжается, забеременеть можно даже с одним яичником и одной трубой. Для этого нужно правильное гормональное регулирование, созревание лидирующего фолликула с выходом яйцеклетки, ее прохождение через яйцевод и соединение со сперматозоидом.
Вероятно ли зачатие с правой или левой трубой, зависит от интенсивности работы яичника. Чаще более интенсивно работает левый яичник, потому с левым яйцеводом забеременеть можно быстрее. Но все зависит от индивидуальных особенностей.
Если удалили маточную трубу слева, и осталась только правая, можно забеременеть и выносить нескольких детей, когда яйцеклетка будет созревать в правом яичнике. Такая же ситуация с правой трубой.
Если она непроходима
Есть шансы забеременеть с одной здоровой маточной трубой, если вторая полностью непроходима. Для успешного зачатия необходимо, чтобы:
- гормональная система вовремя стимулировала созревание яйцеклетки;
- половая клетка полностью созрела, фолликул разорвался;
- яйцеклетка свободно прошла в здоровую «рабочую» фаллопиеву трубу;
- произошло оплодотворение и имплантация плодного яйца.
Поэтому можно забеременеть даже с одной проходимой трубой, если для второй поставлен диагноз полной непроходимости. Важно, чтобы в порядке был яичник и созревание самой яйцеклетки.
Насколько сохранена функция яйцевода, определяет диагностика проходимости. Ее назначает гинеколог в первой половине цикла. Процедуры показаны к проведению до овуляции, чтобы не облучить уже созревшую яйцеклетку. Для диагностики используют такие методы:
- рентген;
- гидросонография;
- лапароскопия.
Если на УЗИ врач заподозрил спайки или новообразования, назначают исследование с помощью рентгена с контрастным веществом. Подтверждение диагноза по двум методам диагностики – это повод задуматься о хирургическом лечении.
Для лечения спаечного процесса используется лапароскопия – это малоинвазивный метод диагностики матки и придатков с параллельным лечением. Врач исследует яйцевод, возьмет образец для анализа, удалит спайки или препятствующие образования. Если труба очень тонкая, чтобы пропускать яйцеклетку, рекомендуется пластика.
Среди женщин с одной непроходимой трубой распространены разговоры о перекрестном оплодотворении. Смысл в том, что овуляция была с одной стороны, а оплодотворяется яйцеклетка через другую трубу. Медики же считают, что перекрестная методика оплодотворения – это выдуманный термин, а сам процесс реализуется при одном яйцеводе.
Что делать, если не получается зачатие
Когда остается одна труба, нужно, чтобы яичник работал интенсивнее второго. Так как забеременеть с одной трубой бывает сложнее из-за особенностей продуктивности яичников, обращаются к передовым методам в медицине.
Хирургическое вмешательство
Это способ избавиться от новообразований и спаек, вернуть фаллопиевым трубам проходимость и забеременеть естественным путем. Хирургия в гинекологии уже не так травматична, как еще десять лет назад. Сегодня хирурги выполняют малоинвазивные операции с низкой травматичностью.
Одним из методов лечения спаечного процесса является лапароскопия. Выполняется два разреза не больше 2 см. В один вводится камера, в другой — инструмент для удаления. Параллельно врач отбирает материал для гистологического исследования – это обязательно при лапароскопической операции.
Лапароскоп позволяет хирургу лучше изучить причину непроходимости, делать минимальные разрезы и не травмировать соседние ткани. Уже в течение трех дней можно вернуться домой.
ИКСИ
Данная процедура проводится с тщательным отбором мужских и женских половых клеток. Помогает даже в тех случаях, когда обоим партнерам поставлен диагноз бесплодия. ИКСИ (инъекция сперматозоидов в яйцеклетку) проходит так:
- стимулируют рост нескольких яйцеклеток при помощи гормонов;
- извлекают созревшие яйцеклетки из яичника;
- отбирают подвижные сперматозоиды;
- вводят сперматозоид в цитоплазму каждой женской половой клетки;
- после созревания эмбрионов отбирают один (или несколько), который и вводят в полость матки.
Зачать ребенка естественным путем при этом не получится – материал сдают в лаборатории. Но женщина выносит ребенка самостоятельно. ИКСИ позволило стать родителями многим парам с диагностированным функциональным или органическим бесплодием.
ЭКО
Когда у женщины удалены обе маточные трубы, помочь в зачатии может процедура ЭКО. Она имеет небольшие отличия от ИКСИ. В случае предыдущей методики сперматозоиды вводятся уже под оболочку женской половой клетки. При ЭКО же спермии самостоятельно растворяют оболочку, и самый подвижный из них проникает в цитоплазму.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также проводится путем стимуляции овуляции, отбора созревших клеток и соединения со сперматозоидами. Эмбриолог выбирает здоровые эмбрионы и вводит в полость матки.
Беременность с одной маточной трубой реальна. Важно следить за состоянием половой системы, исключить воспаления, спайки, подлечить хронические болезни. Стабильный гормональный фон, работа яичника и наличие хотя бы одной трубы дают возможность зачать и выносить ребенка самостоятельно.
