Препараты для гормональной терапии широко используются современными врачами для лечения и профилактики различных заболеваний и состояний организма. Эти лекарства довольно хорошо исследованы и безопасны. Многим женщинам с нарушенной функцией щитовидной железы знакомы гормональные лекарственные препараты. Другие средства, но опять-таки гормональные, используются для плавного перехода в менопаузу и комфортного, здорового ее течения. Женщины репродуктивного возраста используют гормональные препараты при эндометриозе и бесплодии. А тем, у кого все в порядке, вот только беременность нежелательна, советуют оральные контрацептивы. Рассмотрим подробнее условия для назначения лекарственных средств, показания и противопоказания, условия приема.
Здоровым женщинам репродуктивного возраста
Применение гормональных препаратов позволяет избежать нежелательной беременности. Существует контрацепция регулярная и экстренная. Врачи рекомендуют регулярную, то есть плановую. Женщина принимает 1 раз в день таблетку в течение 21 дня, затем делает перерыв, эндометрий отторгается. Ровно через 7 дней нужно начать принимать следующую упаковку препарата. Если соблюдать точно инструкцию, очень надежны. Причем они эффективно защищают от беременности с первой же таблетки, если она была принята в первый день менструального цикла.
Лечебное действие гормональные противозачаточные таблетки оказывают на эндометрий и в некотором смысле на яичники. Эндометрий при их приеме не бывает слишком толстым, гиперплазия, а нередко это предраковое состояние, исключена.
В яичниках не образуются функциональные кисты, так как не происходит овуляция. А ведь функциональные кисты имеют свойство иногда разрываться, вызывать боли и причинять массу неприятностей женщинам.
И, наконец, действие гормональных препаратов направлено на предотвращение развития эндометриоза, в том числе, аденомиоза матки. А ведь именно он, в случае распространенного процесса, является одной из причин бесплодия. Об этом поговорим подробнее ниже. А пока список гормональных препаратов, которые в том числе можно использовать при эндометриозе: Жанин, Логест, Ярина, Новинет, Регулон, Джес и другие, в том числе дженерики перечисленных. Побочные действия гормональных препаратов последних поколений, а мы перечислили именно их, появляются не так часто. И обычно они легко устранимы или являются временными. Например, небольшая мазня вне менструации или снижение либидо. Заметное сейчас так вообще очень редкое явление. Ведь современные препараты содержат минимальную концентрацию гормонов, которая не оказывает значительного влияния на организм, только на репродуктивную систему.
Если не получается забеременеть
Гормональные препараты для лечения бесплодия врачи прописывают в зависимости от причин, его вызвавших. Например, если проблема в аденомиозе, причем распространенном его процессе, могут быть назначены средства, блокирующие выработку гормонов, вызывающие временный климакс у женщины. За время приема таких препаратов у женщины происходит уменьшение очагов заболевания. И на отмене препарата многим бывает легко забеременеть.
Кстати, если есть небольшие проблемы с овуляцией, можно попробовать пропить 3-6 месяцев противозачаточные для женщин, а потом, в новом менструальном цикле без препаратов, попытаться забеременеть. Очень вероятно, что зачатие получится. А быть может, даже двойней, так как отдохнувшие яичники могут начать работать с двойной силой.
Если же самостоятельная овуляция отсутствует, применяют специальные препараты. Нередко они используются в разных схемах ЭКО.
Когда молодость уходит
Гормональные препараты для женщин после 40 лет для продления молодости должны назначаться в случае наступления менопаузы - естественной или искусственной (вызванной удалением яичников).
Таким образом получится избежать множества негативных изменений организма, которые всегда следуют за менопаузой. И это не только косметические проблемы в виде морщин. У женщин становятся хрупкими кости, развивается гипертония и гиперлипидемия - растет уровень вредного холестерина в крови, а это путь к инсульту и другим тяжелым сердечно-сосудистым заболеваниям. За счет снижения уровня эстрогена, слизистая оболочка влагалища лишается лактобактерий и становится доступной для поражения болезнетворными микроорганизмами. Кольпит - это очень частая проблема женщин за 50 лет.
При климаксе гормональная терапия назначается врачом после беседы с пациенткой и небольшого обследования. Врач должен убедиться в отсутствии у пациентки гормонозависимых злокачественных новообразований и других противопоказаний. Обычно исследуется шейка матки, проводится маммография, измеряется уровень артериального давления. Конечно же, проводится подробная беседа с пациенткой. И на основании всего этого врач назначает конкретный препарат. Чаще всего в виде таблеток или вагинальных суппозиториев. Второе особенно актуально, если есть признаки атрофии слизистой влагалища.
Заместительная гормональная терапия широко используется в европейских странах и США, но у нас к ней пока многие относятся с предубеждением. Считают, что риск появления серьезных побочных явлений выше, чем вероятная польза. Но это не так.
Следите за своим здоровьем и будьте здоровы!
Каждая женщина обдуманно должна применять средства контрацепции. Среди почти десятка методов, позволяющих предохраняться от беременности, женщины выбирают самый хороший — противозачаточные таблетки.
Действие гормональных таблеток наступает при подавлении репродуктивного процесса, на который влияют:
- гипоталамус;
- гипофиз;
- матка;
- яичники;
- маточные трубы.
Единый индикатор, оценивающий результативность применения противозачаточных средств – индекс Перля. Он никогда не бывает больше 4% при приеме гормональных контрацептивов, индекс Перля составляет приблизительно 1%.
Новое поколение противозачаточных таблеток содержит минимальную дозу эстрогена (35 мкг), вызывающего у женщин наибольшее количество побочных эффектов.
распределяются на 3 объемные группы:- Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, (КОК).
- Средства монокомпонентные только с гестагеном (мини-пили).
- Препараты срочной контрацепции, имеющие очень большие гормональные дозы.
В каждой группе имеются и преимущества, и недостатки.
Три вида комбинированных гормональных таблеток
Комбинированные гормональные таблетки (КОК) подразделяются на 3 вида:
Монофазные средства – лекарства включают и эстроген, и гестаген. Список гормональных контрацептивов нового поколения содержит низкодозированные КОК, окрашенных в один цвет:
- Диане;
- Джес;
- Жанин;
Двухфазные препараты , подразделяющиеся на 2 группы: первая имеет большее количество эстрогена, гестаген в большей дозировке находится во второй. Их применяют довольно редко.
Трехфазные препараты – больше всего подходят к естественному женскому циклу. Современные новые гормональные противозачаточные таблетки, относящиеся к этой группе:
- Тризистон;
- Три-мерси;
- Три-регол.
Группа номер 2 гормональных таблеток, содержащих только гестаген представлена противозачаточными препаратами, название которых:
- Лактинет;
- Микролют;
- Чарозетта;
Гормональные таблетки для женщин, относящиеся к мини-пили, следует принимать без перерыва ежедневно . Отсутствие гормона эстрогена влияет на лучшую переносимость монокомпонентных гормональных контрацептивов. Они не противопоказаны кормящим матерям, рекомендуется начало приема препарата через 1,5 месяца после родов.
Монокомпонентные противозачаточные таблетки не навредят женщинам, которые страдают:
- мигренью;
- сахарным диабетом;
- варикозным заболеванием;
- сердечно-сосудистыми проблемами.
Показаны эти контрацептивы для женщин после 30. Мини-пили без побочных последствий можно отменить в любой день.
Каждой женщине должно быть известно о существовании экстренных противозачаточных препаратов. Для пациенток, у которых редки половые связи, и для женщин, нарушивших плановое принятие противозачаточных таблеток, предназначены эти таблетки.
Для быстроты достижения необходимого эффекта, надо вводить увеличенную дозу гормонов . Эти средства (посткоитальной контрацепции) следует применять очень редко из-за высокой концентрации гормонов. Они эффективны на 97-99%.
Применяя гормональные таблетки экстренной контрацепции, следует строго соблюдать правила, иначе могут наступить через годы самые нехорошие последствия.
Особенности воздействия гормональных препаратов
Особенности воздействия КОК заключаются в блокировании овуляции, вместе с ней тормозится работа яичников, состав слизи в шейке матки становится густым и не пропускает сперматозоиды дальше в матку, происходят изменения в самой матке, не позволяющие дальше развиваться оплодотворенной клетке.
Микродозированные противозачаточные таблетки, содержащие минимальное количество гормонов, предназначаются для молодых женщин, не достигших 25-летнего возраста , и тем, кому впервые пришлось выбирать прием противозачаточных препаратов. Им стоит обратить внимание на такие названия противозачаточных таблеток:
- монофазные – Зоэли, Минизистон, Новинет;
- трехфазные – Клайра.
Какие лучшие противозачаточные таблетки — не следует выбирать самой женщине, не прислушиваться к рассказам подруг, не спрашивать советов в аптеке. Узнать какие противозачаточные лучше принимать, только обратившись к гинекологу. Врач проведет тщательную диагностику, обратит внимание на настоящие заболевания и перенесенные в прошлые годы, потому что могут выявиться противопоказания приема гормональных контрацептивов.
Затем гинеколог осмотрит женщину для оценки:
- кожных покровов;
- артериального давления и веса;
- состояния молочных желез;
- взятых гинекологических мазков;
- полученных комплексных анализов.
Конституционно-биологический тип женщин
Назначение гормональных противозачаточных таблеток происходит после изучения врачом конституционно-биологического типа женщины.
Превалирование эстрогенов наблюдается у невысоких или среднего роста женщин, имеющих сухую кожу и склонные к сухости волосы, обильные и длительные менструации, цикл переваливает за 4 недели. Им выписывают КОК среднедозированные и высокодозированные:
- недорогие противозачаточные таблетки – Ригевидон, Три-регол; Линдинет;
- и препараты более дорогие – Фемоден; Логест; Триквилар.
Женщины сбалансированного фенотипа – имеют средний рост, развитые среднего размера молочные железы, нормальную кожу и волосы, без предменструальных симптомов, пятидневные менструации каждые 4 недели . Им гинеколог предлагает, какие противозачаточные таблетки лучше принимать:
- по более низким ценам — Регулон, Новинет, Микрогинон;
- дорогостоящие препараты – Марвелон, Мерсилон, Триквилар;
Женщины с превалированием гестагенов имеют высокий рост, слаборазвитые молочные железы, очень жирную кожу и волосы, депрессивное состояние перед скудными болезненными менструациями, длящимися меньше пяти дней с коротким циклом. Гинеколог приписывает гормональные средства, в состав которых входит антиандрогенный компонент: Ярина, Джес, Зоэли – препараты, в основном, дорогостоящие.
Правила приема гормональных препаратов
Необходимо правильно принимать гормональные таблетки для женщин:
Прием гормональных противозачаточных средств не следует прекращать при межменструальных кровотечениях. Они происходят в течение 2-3 месяцев , пока организм женщины перестраивается на извне поступающие гормоны. После прерывания беременности прием КОК необходимо начинать в тот же день или месяц спустя в первую менструацию.
Контрацептивы уменьшают воздействие при приеме с другими препаратами, назначенными для лечения какого-нибудь заболевания. Если лекарства снижают воздействие каких-то противозачаточных таблеток, необходимо пользоваться дополнительными средствами предохранения. Надежность использования гормональных контрацептивов наступает, начиная со 2 месяца.
Иногда может наступить беременность во время приема гормональных контрацептивов, но это случается очень редко. Нежелательная беременность наступает по следующим причинам:
- пропуски приема средств;
- прием в разные часы;
- препарат просрочен.
При применении любых противозачаточных средств женщина периодически должна:
- измерять артериальное давление 2 раза в год;
- проходить осмотр – у гинеколога, состояния молочных желез и печени 1-2 раза в год;
- сдавать анализ мочи – 1 раз в год.
Контрацептивные гормональные средства отменяют, если у женщины ухудшается состояние здоровья .
В каких случаях запрещается прием гормональных средств
Длительный прием даже самых лучших противозачаточных таблеток на основе гормонов приносит любой женщине зло. Многие женщины убеждаются в этом гораздо позже. Отрицательное действие противозачаточных гормональных препаратов проявляется спустя годы, и не представляется возможности доказать, что многие проблемы со здоровьем вызваны этими средствами.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
