Очень простой, но в той же мере, достаточно достоверный способ самостоятельного определения различных состояний в гинекологии – измерение базальной температуры (БТ). Метод может быть информативен для установления дня овуляции, раннего распознавания наступившей беременности, предварительной диагностики нарушений гормональной регуляции. Как измерить базальную температуру? Ответ в нашей статье.

Что такое базальная температура

Термином «базальная температура» обозначают показатели температуры взяты в ротовой полости, влагалище или ректально – в прямой кишке. Замеряется такая температура, как правило, по утрам. Во время менструации гормоны влияют на состояние организма и его температуру.

Особенности составления графика базальной температуры

Полезно будет вести дневник, где отмечать не только базальную температуру тела, но и прочие факторы менструального цикла: характер выделений, нет ли там примесей слизи или нехарактерного цвета. Температуру следует начать измерять с первого дня цикла. При помощи таких записей можно вывести график, по которому будет гораздо легче определить, когда наступит овуляция.

Чтобы нарисовать график, следует подготовиться:

• взять лист бумаги – лучше в клетку, так будет удобнее рисовать;
• начертить две оси: горизонтальная и вертикальная линии, перпендикулярные друг другу;
• на горизонтальной оси отмечать дни цикла;
• на вертикальной оси – градусы базальной температуры.

На измерение базальной температуры необходимо не больше, чем 5 минут. Этого времени хватит, чтобы увидеть точную цифру и сделать вывод о том, что происходит в организме в данный период.

Проводить такие измерения следует минимум 3 менструальных цикла, чтобы точно проследить закономерности изменения температуры. Ежедневно напротив текущего дня следует ставить точку, показывающую температурную отметку на сегодня. Затем точки соединить линиями – и получится наглядная схема.

Как измерить базальную температуру

1. Чтобы показатель был точным, после сна не вставая с постели, а двигаться желательно минимально. Время для измерения подбирайте всегда одно. Если для вас в норме просыпаться в 7 утра, то и измерять базальную температуру надо сразу после пробуждения. Если режим дня сбит и пробуждения происходят в разное время, в графике нужно ставить пометки о том, в каком часу был сделан замер.
2. Перед измерением базальной температуры спать нужно не менее 4-6 часов. Три и меньше – и данные уже будут не точными. Если вы проснулись утром по малой нужде в 6 утра, но планируете поспать еще час-два, то желательно измерить базальную температуру и записать полученную цифру, а потом уже сходить в туалет. Если вы уснете, то второе пробуждение точной информации не даст.
3. Существует 3 способа измерения базальной температуры. Для своих наблюдений выберите только один, и не меняйте его на протяжении всех циклов. Иначе показатели не будут релевантными. С началом менструации не следует прекращать измерение температуры.
4. С повышением или снижением температуры обычно связаны распространенные факторы: стресс, алкоголь, болезни, плохой сон, процессы акклиматизации, употребление медицинских препаратов, а также секс за несколько часов до пробуждения. Если вы принимаете гормональные контрацептивы или другие средства, содержащие гормоны, в измерении базальной температуры смысла нет.

Более точные инструкции по измерению базальной температуры:

• орально – термометр находится на языке, губы сомкнуты;
• вагинально – термометр вводится во влагалище на 50% его длины;
• ректальный – термометр вводится в анус.

Менструальный цикл заканчивается с первым днем последующей менструации. В этот день можно делать полный график. Лучше, чтобы у вас были данные нескольких циклов, а не только одного.

Как меняется базальная температура на протяжении цикла

В первой фазе цикла яйцеклетка созревает внутри фолликула и выделяется много женского гормона эстрогена. В среднем базальная температура в этот период колеблется между 36 и 36,5 о С. Первая фаза может длиться 10-20 дней – период созревания яйцеклетки зависит от индивидуальных характеристик организма каждой женщины.

За сутки перед овуляцией базальная температура падает до 35,7-36,3 о С. Затем наступает овуляция, и вместе с яйцеклеткой в организм попадает много прогестерона. В связи с этим базальная температура увеличивается на 0,5 о С и на протяжении второй фазы держится в пределах 37,0-37,2 о С.

За овуляцию преобладающий в организме женщины гормон сменяется с эстрогенов на прогестерон. Сперматозоиды живут несколько дней, поэтому удачнее всего пробовать зачать ребенка за 3-4 дня до того, как начнется овуляция, а также в течение суток после выхода яйцеклетки из фолликула. Если в это время она не оплодотворится, то в дальнейшем зачать можно будет только во время следующей овуляции.

Вторую фазу цикла называют лютеиновой. Фолликул, выпуская яйцеклетку, сам лопается и исчезает. Вместо него зарождается желтое тело, которое начинает выделять гормон прогестерон. Лютеиновая фаза продолжается от 12 до 16 дней. Базальная температура все это время держится на отметке 37 о С или немного выше, а если женщина не беременеет, то за несколько дней до начала новой менструации снижается на несколько десятых градуса. В период менструации из организма выходит не только неоплодотворенная яйцеклетка, но и эндометрий – внутреннее покрытие матки, которое в случае беременности стало бы детским местом.

Медики утверждают, что разница базальной температуры между показателями первой и второй половины менструального цикла должна составлять не менее 0,4 о С.

Графики базальной температуры при беременности

Измерение базальной температуры поможет контролировать беременность и общее здоровье организма. Первый звоночек о том, что беременность наступила – когда БТ показывает завышенные показатели на протяжении более 18 дней. Таковыми считаются 37,1-37,3 о С. Такая базальная температура будет сопровождать женщину на протяжении всей беременности.

Если в конце первого триместра, на 12-14 неделях БТ резко понизилась, следует немедленно обратиться к врачу: это симптом может быть предвестником выкидыша. После 5 месяца беременности понижение базальной температуры тоже не сулит ничего хорошего – заниженные показатели могут быть проявлением замирания плода.

Показатели БТ, поднявшиеся выше 37,8 о С, свидетельствуют о воспалительных процессах мочеполовой системы. Чтобы болезнь не повлияла на малыша, важно вовремя проконсультироваться с доктором.

Типы температурных кривых

I тип - в лютеиновой фазе менструального цикла температура повышается не меньше, чем на 0,4 о С. Перед овуляцией и за пару суток до новой менструации БТ падает. Повышенные показатели держатся на протяжении 12-14 дней. Это нормальная кривая, свидетельствующая о корректно протекающем двухфазном цикле;

II тип - во второй фазе температура повышается, но слабо – на 0,2-0,3 о С. Это сигнал о том, что в организме имеется эстроген-прогестероновая недостаточность;

III тип - за небольшой период времени до менструации температура повышается, но не падает. Лютеиновая фаза длится 10 дней или меньше. Кривая III типа говорит о том, что наблюдается недостаточность второй фазы цикла;

IV тип - «кривая» в форме прямой линии. Изменений базальной температуры нет. Значит, цикл был без овуляции;

V тип - атипическая (хаотичная) температурная кривая. Температура то слишком большая, то слишком низкая. Есть вероятность случайных факторов, влияющих на такое поведение кривой. Чаще всего причина в нехватке эстрогена.

Повышенная базальная температура

Средние показатели базальной температуры – 37,2-37,2 о С. Однако нормальным может быть и повышение до 38 градусов. Немедленного посещения врача требует температура выше 38 о С. Наиболее распространенная причина – наличие воспалительных процессов в организме. Определить причину, по которой базальная температура повысилась, самостоятельно не представляется возможным. Не говоря уже о лечении, даже диагностика должна проводиться квалифицированным специалистом. В домашних условиях без специального медицинского образования женщина вряд ли способна точно определить, по какой причине ее базальная температура повысилась. Причина повышенных показателей может крыться как в проблемах со здоровьем, так и в банальном некорректном измерении показателей.

Причины понижения базальной температуры

Можно говорить о низких показателях базальной температуры, если ее значение опустилось ниже отметки в 37 градусов. Такие показатели чаще всего свидетельствуют о том, что беременность протекает с осложнениями. Требуется необходимо посетить ведущего беременность доктора, чтобы исключить негативные варианты развития событий. Чтобы исключить возможность ошибки, перед визитом к врачу померяйте базальную температуру еще раз. Если показатель остался низким, подождите несколько часов, а затем сделайте еще одно измерение. Порой заниженные показатели БТ связаны с тем, что на протяжении дня состояние организма меняется: утром она может быть низкой, а затем прийти в норму. Но если показатель все также остается на отметках ниже 37, необходима консультация гинеколога.

Порой при осмотре у женщины находят заниженный уровень прогестерона. В таком случае положена госпитализация и все лечебные процедуры в условиях стационара. При своевременном обращении к врачам высока вероятность того, что беременность будет сохранена. В случае замершей беременности, о которой также свидетельствует пониженная базальная температура, желтое тело не производит прогестерон и его уровень в организме падает. Но порой даже когда прогестерон не вырабатывается, БТ сохраняет нормальные показатели, так что при диагностике и обследовании собственного организма необходимо использовать комплексные методы.

Измерение базальной температуры тела как метод определения овуляции ввел еще в 1953 году английский ученый Маршалл и на данный момент признается Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) как один из достоверных способов обнаружения фертильности.

Что такое базальная температура тела?

Базальная температура тела (БТТ) – это показатель, показывающий наименьшую температуру тела, которая измеряется в полностью расслабленном состоянии непосредственно после утреннего пробуждения в прямой кишке, не вставая с постели. В это время весь организм максимально расслаблен и не подвергается воздействиям внешних факторов. Определение базальной температуры тела дает возможность провести функциональную диагностику работы яичников и узнать изменение концентрации женских половых гормонов в разные фазы менструального цикла.

Немного информации о трех фазах менструального цикла:

• Фолликулярная. Длится около 14 дней. Начинается менструальным кровотечением и оканчивается созреванием фолликула
• Овуляторная. Длится 3 дня. Характеризуется выработкой лютеинзирующего гормона, разрывом фолликула и высвобождением яйцеклетки (овуляция).
• Лютеиновая. Продолжительность 13-14 дней. На месте фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон.

Примерно в середине менструального цикла, сразу после овуляции, можно отметить повышение температуры в заднем проходе женщины приблизительно на 0,25-0,5 градусов . Это происходит из-за влияния прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге и реакции тканей половых органов на эти воздействия. Повышение температуры в прямой кишке зависит непосредственно от уровня половых гормонов лютеиновой фазы цикла и длится вплоть до наступления следующего менструального кровотечения. Таким образом, измерение базальной температуры тела может помочь в следующих случаях:

• Для определения наиболее подходящего дня для зачатия.
• Как метод контрацепции для вычисления дней неблагоприятных для секса.
• Для выявления беременности на ранних сроках.
• В качестве диагностика работы женских половых желез.
• Для установления отклонений от цикла.
• Контроль уровня прогестерона время беременности.

Это очень удобный и к тому же бесплатный метод, который позволит выявить патологии, защититься от нежелательной беременности или, наоборот, зачать ребенка. Однако у этого метода есть и свои недостатки. Измерение базальной температуры тела не дает точных результатов, поскольку каждый организм индивидуален. Поэтому для полной уверенности в действенности метода стоит иногда делать контрольное УЗИ и сдавать анализы на гормоны, а также четко выполнять все инструкции по измерению базальной температуры тела, регулярно вести график базальной температуры и проводить измерения правильным градусником.

Каким градусником измеряют базальную температуру?

От того, каким градусником измеряется базальная температура тела, также зависят результаты. На сегодняшний момент в продаже есть три принципиально разные виды градусников: ртутные, электронные и инфракрасные. Сразу стоит сказать, что только инфракрасные градусники абсолютно не подходят для измерения базальной температуры. Они определяют температуру мгновенно, но недостаточно точно. Погрешность у этих термометров составляет 0,2-0,3 градуса. Это незначительно при простудных заболеваниях, но очень важно при построении графика базальной температуры тела.

Ртутные градусники показывают точную температуру после 5-7 минут измерений . Это самый простой тип градусников и наиболее доступный по цене. Однако он может быть небезопасен при неаккуратном обращении. Температура измеряется рано утром, поэтому женщина может быть в сонном состоянии и случайно разбить термометр или даже уснуть во время процедуры.

Электронные термометры довольно быстро показывают температуру. Они абсолютно безвредны и очень точны. Но иногда несоблюдение инструкций к градуснику вызывает большие погрешности. Точность также зависит от качества самого термометра и от фирмы производителя.

Очень важно не менять градусник на протяжении хотя бы одного менструального цикла и при необходимости заменить его другим только в следующем. Если организм здоров, все инструкцию по измерению соблюдены и градусник правильно показывает температуру, то при составлении графика базальной температуры можно проследить сначала небольшое понижение температуры, а потом резкий скачок на 0,3-0,4 градуса в середине цикла.

Кому и зачем необходимо измерять базальную температуру тела при беременности?

Измерение базальной температуры тела при беременности – это один из способов узнать, как протекает беременность. Этот метод позволяет определить достаточно ли выделяется прогестерона для нормального течения беременности. Прогестерон – это гормон, который выделяется желтым телом и отвечает за зачатие, прикрепление зародыша, сохранность эмбриона, рост и тонус матки, а также формирует женский иммунитет для принятия плода и предупреждению его отторжения организмом.

Удобнее всего вести график базальной температуры тела тем женщинам, которые использовали этот метод еще до беременности, например для определения дня зачатия. Такие беременные точно знают свою нормальную базальную температуру тела и им проще проследить любые отклонения в показателях. Однако не всем беременным необходимо проводить измерения базальной температуры тела. Это необходимо женщинам, которые:

• имели в анамнезе выкидыши или замершую беременность;
• имеют угрозу к невынашиванию;
• низкий рост ХГЧ;
• подозрение на воспалительные процессы в организме.

Нормальная базальная температура при беременности до пятого месяца равна 37.1-37.3°С. Это среднее значение, в реальности она может отличаться в большую сторону, вплоть до 38 градусов. Это обуславливается индивидуальными особенностями женского организма и анатомическим строением и расположением органов. Измерения базальной температуры тела стоит проводить до 14-16 недели беременности, после этого гормональный фон меняется и метод становится неинформативным.

Повышение температуры выше нормы в заднем проходе может говорить о воспалительных процессах в организме. Стоит измерить температуру через несколько часов и в случае отсутствия изменений в показателях, обратиться к гинекологу для консультации. Снижение температуры ниже 37°С – это тревожный симптом, который говорит о прогестероновой недостаточности у беременной женщины. Это может быть признаком невынашивания, замершей беременности или угрозы выкидыша. Иногда такой показатель встречается при внематочной беременности.

Любые отклонения от нормы – это повод обратиться к своему врачу-гинекологу для определения этиологии изменений. Это очень важно, особенно во время беременности. Конечно, современные лабораторные анализы позволяют определить уровень всех необходимых гормонов и без базальной температуры тела. Но, тем не менее, специалисты продолжают рекомендовать этот метод как самый простой и информативный способ самоконтроля.

Как правильно измерять базальную температуру тела при беременности?

Правильное измерение базальной температуры тела является залогом точных и правдивых результатов. Поэтому существует свод правил по измерению базальной температуры.

• Измерения проводятся в одно и то же утреннее время с погрешностью в 30 минут.
• Лучше всего это делать в 7.00.
• Необходимо заранее приготовить градусник и положить его возле кровати.
• Измерения проводят непосредственно после пробуждения, не вставая с кровати.
• Перед измерением нужно находиться в состоянии покоя не менее 6 часов.
• Если пришлось пойти в туалет раньше положенного времени, то измерение стоит провести до похода в санузел.
• Измерение проводится ректально.
• Длительность измерения – 7-10 минут.
• Сразу после получения результатов необходимо внести их в таблицу.
• Измерения необходимо проводить всегда одним и тем же термометром.
• Ежедневное проведение измерений.

Существует ряд действий и состояний, которые влияют на базальную температуру:

• Физическая активность перед измерением.
• Секс за 12 часов до измерения.
• Прием еды до измерения.
• Прием алкоголя накануне измерения.
• Вертикальное положение тела во время измерения.
• Прием некоторых медикаментов.
• Инфекционные заболевания и любые воспаления.
• Стрессовые состояния.
• Смена часовых поясов.
• Длительные переезды или перелеты во время цикла.

Показания измерения базальной температуры тела считаются недействительными, если имелось место, хотя бы одному из вышеприведенных условий.

Строим график базальной температуры и разбираемся в нем.

График базальной температуры может продемонстрировать наглядно динамику изменения температуры в заднем проходе в зависимости от фазы менструального цикла. В графике указывается базальная температура (35,7 -37, 3°С) и день менструального цикла. Каждая клеточка графика соответствует 0,1°С. На пересечении этих двух параметров ежедневно отмечается точка. График представляет собой соединение точек за весь цикл. Чтобы получить полезную информацию о состоянии организма следует знать, как расшифровать график.

График должен содержать среднюю линию, которую проводят над 6 точками первой фазы менструального цикла исключая первые 5 дней и дни, когда могли быть нарушения измерений. Затем необходимо построить линию овуляции. Она выстраивает согласно рекомендациям ВОЗ: перед вертикальной линией овуляции на графики должны быть три точки подряд, расположенные под средней линией, при этом 2 из них должны отличаться не менее, чем на 0,1°С и хотя бы одна не менее чем на 0,2°С от температурного значения средней линии.

Поэтому, если график построен верно, то через один или два дня после овуляторной фазы можно построить линию овуляции. На следующий день после нее можно проследить скачок на 0,3 – 0,4°С. Если посчитать по этому методу не удалось, то можно использовать «правило пальца», при этом нужно исключать из графика все значения которые больше или меньше последующих или предыдущих на 0,2°С и работать уже с этими данными.

Менструальный цикл длится в норме 21-35 дней. Линия овуляции делит график на две фазы. Длина фаз должна быть примерно одинаковой. При этом первая фаза может варьировать по количеству дней, а вторая должна быть в границе 12-16 дней. Уменьшение или увеличение второй фазы – это повод обратиться к гинекологу. Разница между средними температурами первого и второго цикла должна быть не менее 0,4°С.

Отклонения от идеального графика иногда встречаются и при достаточном уровне гормонов в организме, и не противоречат протеканию нормальной овуляции. В то же время идеальная кривая может сопутствовать проблемам с зачатием и концентрацией гормонов в крови. Это зависит от свойств каждого конкретного организма. При монотонном графике имеет место прогестероновая недостаточность, при хаотичном графике – эстрогеновая. Многие другие патологии можно определить по характерным изменениям в графике базальных температур.

Благодаря ведению графика женщина более тщательно следит за своим здоровьем и облегчает работу врачу при постановке диагноза. Определение уровня гормонов можно проводить и лабораторным путем, т. к. этот метод точнее. Измерение базальной температуры тела является более дешевым и, тем более «домашним» способом. Иногда он может давать погрешности, при несоблюдении правил или индивидуальных особенностях. Но в основном большинстве график базальных температур оказывается эффективным методом при планировании беременности, контрацепции или функциональной диагностики работы яичников.

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

7 правил как правильно измерять базальную температуру, чтобы получить точный результат?

Любой женщине важно знать, как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции. Универсальный график, составленный с учётом разных данных, даёт возможность постоянно следить за состоянием здоровья женских детородных органов. Даже если в планы семьи не входит беременность, график помогает выявлять малейшие отклонения месячного цикла, держа на контроле работу гормональной системы.

Регулярное посещение гинеколога позволяет женщине сохранять здоровой репродуктивную систему, а также избегать нежелательных заболеваний. Чаще всего именно от врача она узнаёт о том, что желательно вести график, куда записываются определённые данные. Что же представляет собой БТ?

Базальная температура – простое тестирование температуры женского тела после сна. Обязательным является ночной отдых до 5-6 часов подряд. Гипертермическое изменение общего градуса происходит из-за воздействия гормональных веществ на гипоталамус.

Поскольку у женщин менструальные циклы могут сильно различаться, разными будут и показатели температуры в периоды до и после месячных.

Почему ведение такого графика так важно, интересуются многие женщины. Часто знание таких показателей даёт следующие возможности:

1. Если целью женщины является процесс зачатия, ей просто необходимо правильно определять моменты созревания и выхода яйцеклетки в брюшную полость. Этим способом вычисляются наиболее удобные дни, то есть овуляция.
2. С другой стороны, при нежелании иметь детей в данный период, так распознаются и опасные дни. Так же БТ может помочь установить беременность на ранней стадии, когда произошла задержка менструации.
3. Получив нужную информацию с помощью такого доступного метода, некоторые родители планируют пол своего ребёнка.
4. При бесплодии функциональный метод даёт возможность выяснить причины отсутствия беременности, а это может быть позднее созревание женской половой клетки или, вообще, её отсутствие.
5. Нередко гормональные сбои становятся предпосылкой к бесплодию, и здесь снова поможет измерение БТ.

Женщины часто используют график, чтобы избежать нежелательного зачатия. Правда, не все знают, что кроме всех этих важных вещей, умея определять БТ, представительницы прекрасной половины способны регулировать высокое качество своей интимной жизни и достижение стопроцентного оргазма. Однако делать это надо по всем правилам, ведь от точности зависят итоги тестирования.

Как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции

Начнём с того, что не надо ожидать от метода мгновенных ответов на все вопросы – прежде чем делать какие-либо выводы, следует замеривание температуры, как минимум, три месячных цикла подряд. Даже если существуют определённые результаты, с ними надо идти к врачу, а не заниматься самолечением. Только опытный доктор сможет правильно расшифровать данные.

Незыблемые правила измерения БТ:

• Начинать измерения нужно в первый день месячного цикла, то есть в первый же день менструации;
• Делать это необходимо в одно и то же время, проснувшись, ни в коем случае не поднимаясь с кровати, поэтому термометр должен находиться рядом;
• Измерения должны происходить с помощью одного градусника – ртутного или цифрового;
• Чтобы не забыть встряхнуть его перед процедурой, можно сделать это заранее, с вечера, тем более что женщине перед проверкой лучше не делать активных движений;
• Наилучшим местом для проверки является прямая кишка – в этом случае можно надеяться на более высокую информативность и достоверность;
• Нельзя определять температуру, поместив градусник подмышку, такой способ подходит только для измерения общей температуры тела;
• Результаты следует записывать сразу же, следует иметь в виду, что любые изменения в распорядке дня, простуда, приём лекарств, а также алкоголя влияют на БТ, поэтому исследование нельзя назвать полноценным.

Злободневным вопросом является время замера, а также целесообразность измерения во рту или влагалище. Гинекологи отвечают, что применять такие способы тоже можно, но всё-таки лучше проверять температурные показатели через задний проход. При этом держать там градусник необходимо в течение трёх минут. Что касается влагалища или ротовой полости, время измерения должно доходить до пяти-семи минут.

Если женщина одновременно применяет противозачаточные таблетки, бессмысленно ждать достоверных результатов.

Какие показатели следует записывать

Итак, женщина приняла решение изучить досконально, как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции. Чтобы составить информативные записи, которые помогут при выяснении важных вопросов, потребуется заносить следующее:

1. Дату и месяц;
2. Какой это день месячного цикла;
3. Данные по температуре.

Но это ещё не всё – понадобится ежедневно отмечать характер влагалищной секреции. Только так можно верно определить точные дни овуляции. Дело в том, что в период созревания яйцеклетки выделения слизи становятся более обильными и водянистыми.

Существуют определённые критерии, провоцирующие изменение температуры, такие, например, как:

• Употребление спиртосодержащих напитков;
• Приём болеутоляющих лекарственных средств;
• Неполноценный сон;
• Стрессовая ситуация, которая может спровоцировать изменение гормонального фона;
• Смена климата, долгое пребывание на солнце либо переохлаждение;
• Наличие сексуальных отношений также влияют на БТ.

Понятно, что данные записи будет расшифровывать гинеколог, однако женщина и сама должна разбираться, где норма граничит с патологией.

Месячный женский цикл подразделяется на две основные фазы:

1. Гипотермическая;
2. Гипертермическая.

Гипотермическая включает развитие фолликул, откуда затем выходит половая клетка. Выше 37 градусов на этот момент базальная температура не поднимается. И только примерно на 12 день и позже приходится овуляция. Непосредственно перед ней происходит и снижение. Но когда усиленно вырабатывается прогестерон, а это случается при созревании, БТ повышается на 0,5 градусов.

Гипертермическая или лютеиновая стадия длится около двух недель и заканчивается месячными, если не произошло оплодотворения. В это время поддерживается оптимальное соотношение эстрогенов и прогестерона на случай беременности. Температура поддерживается на отметке 37 градусов, а перед естественным кровотечением понижается на 0,3 градуса.

Важно понимать, что такие изменения протекают ежемесячно и колебания градусов вполне естественны. График составляется по прохождению одного цикла, и тогда используется вся записанная информация.

Важные нюансы при измерении базальной температуры

В результате измерений базальной температуры график может показать:

• Момент овуляции;
• Наступление беременности;
• Нарушение цикла месячных;
• Гинекологические патологии.

У женщин нормальным месячным циклом является период от 22 до 35 дней. Если цикл растянут более чем на 35 дней или, наоборот, сжат, это может говорить о нарушении работы яичников и этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом.

Женщинам следует обращать внимание на длительность второй лютеиновой фазы. Вообще, продолжительность, как первой, так и второй стадии не должны сильно отличаться, самое большое, на один день. Укороченный гипертермический период также означает патологию, с которой придётся разбираться.

С помощью графика точно вычисляются дни овуляции, но для этого важно проводить исследования не менее трёх месяцев. При этом лучше использовать обыкновенный ртутный термометр, который следует помещать в анальное отверстие. Доказано, что это самый эффективный способ точно узнать дни созревания яйцеклетки.

В принципе, для такого замера подойдёт и цифровой градусник, тем более что, по словам врачей, это наиболее безопасное приспособление. В отличие от ртутного, электронный прибор безвреден, если его уронить или сломать, к тому он защищён от воздействия влаги. Если измерение проводится оральным способом, нужно выдержать градусник во рту до 7 минут, практически, не разжимая губ, чтобы температура была как можно более точной.

Наиболее важным вопросом является, как измерить базальную температуру для определения беременности. Врачи предлагают проводить процедуру ранним утром – в 6-7 часов. Это идеальное время для выявления беременности с помощью ртутного термометра, лучше всего использовать ректальный способ. Если при всех показателях, констатирующих оплодотворение, температура вдруг стала снижаться, женщине следует срочно проконсультироваться со специалистом, ведь снижение может означать начало патологии и даже самопроизвольный аборт.

Понять, как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции, совсем не сложно, главное чтобы женщина делала это регулярно, выполняя все правила и рекомендации. Это позволит ей следить за своим здоровьем и безошибочно высчитывать опасные и благоприятные дни. Наверное, это самый естественный и эффективный способ контрацепции, впрочем, как и один из лучших методов оплодотворения.

Как измерить базальную температуру: видео

Оказалась полезной статья «Как правильно измерять базальную температуру»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Не всем женщинам удается быстро забеременеть, выйдя замуж. Да и тест не всегда может показать факт зачатия на ранних сроках. Стопроцентные показания практически сразу может дать измерение температуры определенным образом. Как измерить базальную температуру для определения беременности и пойдет речь сегодня.

Правильное измерение базальной температуры

Ради эффективности показателей придется потратить время на то, чтобы составить определенный график. Базальная температура (БТ) также показывает наступление овуляции и различные изменения гормонального фона. Ее измеряют в покое такими способами, как ректальный, вагинальный или пероральный.

Для начала необходимо понять механизм работы графика (шкала с температурными показателями).

На эти цифры влияют многие факторы, например резкие изменения в питании или образе жизни, и не только:

• отклонения гормонального уровня;
• если вы курите или злоупотребляете спиртными напитками;
• нахождение в постоянных стрессах;
• изменение места жительства или смена климатической зоны;
• патологии внутренних органов и простудные недуги.

Важно: при постоянном измерении температуры возможно обнаружение проблемы на уровне гормонов, которые мешают забеременеть, и соответственно, оперативно принять меры для его восстановления.

Для получения максимально достоверных показателей, необходимо правильно мерить - с утра сразу после пробуждения, не вставая с постели. Каждый день эти манипуляции должны проводиться в одно и то же время – допустимая погрешность 30 минут. И еще одно правило – замеры осуществлять одним из трех выбранных способов, то есть если вы в первый день сделали это перорально, то и все последующие дни должны проводиться только так.

Какой градусник использовать

Если говорить о градуснике для подобных измерений, то подойдет любой – цифровой или ртутный. Если их сравнивать, то более точную информацию дает ртутный термометр, но цифровой (погрешность составляет 0,2-0,3 градуса) более удобный в применении.

Полноту информации вы получите при замерах базальной температуры на протяжении 3-4 циклов.