Если в клиническом анализе мочи присутствуют отклонения от нормы – врач назначает сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Результат этого анализа подтверждает или исключает патологию. Исследование точно обнаружит скрытые формы болезней мочевыделительной системы. Вы не знаете, как собрать мочу по Нечипоренко? В этом нет ничего сложного.
Как собрать мочу по Нечипоренко – подготовка
Подготовка к сбору анализа заключается в следующем:
- за два дня до исследования исключите тяжелые физические нагрузки и не нервничайте;
- пересмотрите дневной рацион. За день перед сдачей мочи не кушайте жареную и острую пищу и не пейте алкогольные напитки. Не употребляйте продукты с красителями, это повлияет на цвет материала для исследования;
- отложите прием лекарственных препаратов на день. Исключения составляют жизненно необходимые для человека лекарства;
- подготовьте заранее тару для мочи. Купите в аптеке специальный стерильный контейнер из пластика с крышкой. Можете приготовить стеклянную маленькую банку. Хорошо помойте ее вместе с крышкой без использования чистящих средств. Желательно стерилизовать тару для анализа в духовке 5-7 минут.
Как собрать мочу по Нечипоренко – процесс сбора
Собирайте мочу для анализа утром с первым мочеиспусканием. Встаньте с постели и сразу идите в туалет. Сначала хорошо подмойтесь теплой водой без мыла. Во время сбора жидкости не коснитесь стерильной емкости телом. Для анализа требуется от 50 до 100 мл мочи. Во время менструации у женщин исследование откладывается. Правила сбора следующие:
- первые три секунды мочитесь в унитаз. Можете даже посчитать;
- следующую порцию мочи отправляйте в стерильную тару. Но мочитесь в емкость не до конца. Для анализа нужна средняя порция жидкости;
- завершаете процесс мочеиспускания в унитаз;
- закройте емкость крышкой и отнесите в лабораторию.
Как собрать мочу по Нечипоренко – когда нужно нести анализ в лабораторию
Отнесите баночку сразу после сбора мочи в лабораторию. Если доставить материал для исследования в течение двух часов – результат анализа получится предельно точным. Если не получается – поставьте емкость с жидкостью в холодильник, но не храните ее больше трех часов. При комнатной температуре в моче начнется процесс разложения, и исследование выдаст неточный результат. Нельзя нагревать мочу под палящими солнечными лучами или замораживать ее в морозилке.
Как собрать мочу по Нечипоренко у детей
Взрослый человек ответственно относится к предписаниям докторов и сдает все анализы. Но у детей бывает трудно собрать мочу, особенно у маленьких. Процесс сбора материала для исследования у деток такой же, как и у взрослых. Если вашему ребенку больше 3-4 лет – поговорите с ним и объясните важность этих действий. Обычно дети все понимают. Дайте ему баночку и проконтролируйте, чтобы ребенок все сделал правильно. Со школьниками младших классов проблем не возникнет.
Если ребенку меньше трех лет, попробуйте такие варианты сбора мочи:
- подмываете ребенка под душем и ждите, когда ему захочется пописать. Мальчику подставьте баночку. Девочке подложите под половые органы пиалу с высокими бортиками. Посуда должна быть стерилизована;
- для ускорения процесса мочеиспускания отнесите малыша в ванную и откройте краны с водой. Звук льющейся водяной струйки вызывает у ребенка желание помочиться. А вы караульте с банкой или пиалой;
- используйте для сбора мочи у ребенка специальный мочеприемник. Прикрепите его малышу рано утром или ночью.
Среднюю порцию мочи у маленького ребенка собрать сложно. Собирайте все, что получится и несите в лабораторию. Лаборанты во время исследования всегда учитывают эту особенность.
Лаборант расскажет, когда забирать результат анализа. С заключением идите к врачу, который направлял на исследование. Врач расшифрует результат, и по необходимости назначит соответствующее лечение.
Анализ мочи по Нечипоренко широко применяется при проведении клинических исследований. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Этот вид клинического исследования необходим врачу для понимания картины состояния здоровья больного, обратившегося за помощью.
Если расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает наличие отклонений от нормы, то это может свидетельствовать о присутствии в организме больного патологии. В таком случае проводятся дополнительные обследования, по результатам которых назначается соответствующее адекватное лечение.
Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?
Исследование пробы мочи по методике предложенной Нечипоренко позволяет выявить наличие в организме инфекционных процессов и заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему человека. Проба выявляет наличие скрытых болезней.
При проведении клинического исследования урины выявляется уровень лейкоцитов, показатель эритроцитов и присутствие в составе биологической жидкости цилиндров. Как правильно сдать урину для обследования?
Для получения достоверных результатов анализа нужно выполнить следующие требования:
- Материал собирается в специальную стерильную тару. Такую тару можно приобрести в аптеке.
- За несколько суток до взятия урины на анализ не рекомендуется употреблять в пищу жирные, кислые, копченые продукты. Помимо этого следует исключить из рациона маринады соленую пищу, сладости и спиртные напитки. Дополнительно врачи советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на достоверность полученных результатов.
- Моча для проведения клинических исследований собирается в утреннее время.
- Желательно последнее мочеиспускание перед сбором мочи осуществить накануне вечером.
- Перед забором жидкости требуется половые органы обмыть теплой водой без применения моющих средств.
- При сборе жидкости следует пропустить первую часть и последнюю, сдаче в лабораторию подлежит только средняя часть.
Женщине в период менструаций урину сдавать противопоказано. У ребенка принцип забора биологического материала является аналогичным тому, который применяется для взрослого человека.
Видео
: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей
Показания и цель проведения диагностики
Исследование урины по Нечипоренко проводится в том случае если при сдаче общего анализа мочи у больного выявлено наличие отклонений. Врач рекомендует сдать дополнительный анализ тем больным, у кого в анамнезе присутствуют болезни почек. А также женщинам вынашивающим плод. Важно сдавать урину больным. Проходящим курс терапии от хронических болезней почек.
Такой контроль позволит наблюдать за изменениями в организме в процессе проведения терапии. Помимо этого следует обследовать мочу по указанному методу в случае наличия в организме системных недугов способных негативно влиять на функциональные возможности мочевыделительной системы. Анализ проводится при выявлении следующих патологий и отклонений:
- наличие в моче красных кровяных телец – эритроцитов;
- наличие повышенного уровня лейкоцитов , свидетельствующего о наличии воспалительного процесса в организме;
- выявление в моче цилиндров , которые в нормальном состоянии отсутствуют в данной биологической жидкости.
Обследование по методике предложенной урологом Нечипоренко осуществляется при наличии у больного следующих заболеваний:
- Воспаления уретрального канала – уретрита .
- Воспаления , имеющего инфекционную природу , мочевого пузыря – цистита .
- Воспалительного процесса в почках – пиелонефрита .
- Почечной недостаточности .
- Инфекционного процесса во внутренних половых органах .
- Камней в почках .
Своевременное и качественное проведение обследования больного по указанной методике позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и не допустить перетекания недуга в хроническую форму.
Такие показатели у беременных не являются патологическим отклонением, поэтому лечащий врач в такой ситуации не назначает проведение терапевтического курса. Расшифровать показателя проведенного обследования может только лечащий врач. При нормальном состоянии организма считаются допустимыми следующие показатели:
- лейкоциты – не более 2000 ед. в 1 мл;
- эритроциты – не более 1000 ед.;
- гиалиновые цилиндры – не более 20 ед.;
- другие типы цилиндров – не выявляются;
- белок – не выявляется;
- бактерии – не выявляются;
- клетки эпителия – в единичных экземплярах.
Основным отличием этой методики от общего анализа заключается в том что показатели учитываются не от поля микроскопа а с учетом всех примесей в 1 мл биоматериала. Пробу по методике Нечипоренко невозможно провести без соответствующей предварительной подготовки. Поэтому она не делается в экстренных ситуациях.
Присутствие в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров
, эритроцитов и цилиндров свидетельствует о наличии в организме инфекционных процессов. В нормальном состоянии определение лейкоцитов не должно показывать результат более 2000 на один миллилитр жидкости.
Превышение этого показателя говорит о прогрессировании в организме определенных патологий. Повышение лейкоцитов может быть обусловлено наличием следующих нарушений:
- Развитие простатита .
- Формирование камней в почках .
- Развитие пиелонефрита в острой или хронической форме .
- Наличие камней в мочевом пузыре .
- Прогрессирование цистита в острой или хронической форме .
- Развитие уретрита в хронической или острой фазе .
- Прогрессирование гломерулонефрита .
- Наличие онкологии аденомы простаты .
- Развитие вагинита и вульвовагинита .
- Развитие половых инфекций .
Наличие больше допустимого показателя эритроцитов свидетельствует о присутствии у больного:
- гломерулонефрита в острой форме ;
- нефротического синдрома ;
- почечного инфаркта ;
- рака аденомы простаты ;
- онкологии мочевого пузыря ;
- онкологии почек ;
- токсического отравления почек ;
- гипертензии , спровоцированной болезнями почек ;
- камней в почках ;
- гипертонического поражения почек ;
- поражения почек вследствие сахарного диабета .
Причиной повышения этого показателя также может быть наличие камней в мочевом пузыре. Если в урине больного уровень цилиндров выше нормального то это может свидетельствовать о:
- Гидронефрозе почек .
- Пиелонефрите в острой и хронической фазе .
- Токсическом воздействии на организм лекарственных препаратов .
- Тромбозе почечных артерий .
- Онкологии почек .
- Наличии иммунодефицита в организме .
- Поражении почек гипертензией .
- Вирусном поражении .
- Почечной недостаточности .
Помимо этого появление цилиндров может говорить о поражении выделительной системы в результате развития сахарного диабета или в процессе развития амилоидоза. При выявлении в моче зернистых цилиндров можно предположить развитие в организме больного диабетической нефропатии, а в случае появления патологии сопровождаемой повышением температуры тела можно с уверенностью утверждать о наличии у больного вирусного заболевания паразившего выделительную систему. Восковидные цилиндры появляются в урине при наличии тяжелых поражений почек, таких как:
- поздние стадии амилоидоза ;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- подострый злокачественный гломерулонефрит .
При выявлении этих патологий прогноз их терапии является довольно неблагоприятный. Проведение анализа позволяет у женщин на последних месяцах беременности выявить наличие белка в виде цилиндров. Что является опасным признаком развития позднего гестоза. Возникновение такого нарушения может привести к принятию решения о преждевременном родоразрешении. В некоторых случаях такое нарушение может спровоцировать гибель матери и ребенка.
Видео
: Расшифровка анализа мочи
Анализ мочи по Нечипоренко - это исследование расширенного характера, при котором количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче подсчитывается точнее, чем при проведении стандартного анализа. Врач назначает пациенту такой метод обследования, если при сдаче обычного анализа мочи выявлены отклонения от нормы, а также для установления почечной патологии. Расшифровка результатов исследования помогает установить правильный диагноз.
Как правильно собирать мочу для анализа по Нечипоренко?
Подготовка к сбору материала для этого исследования такова:
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- убрать из рациона жареную и острую еду;
- не употреблять продуктов, влияющих на цвет мочи;
- избегать сильные эмоциональные переживания;
- время менструации и после нее не подходит для сдачи анализа по этому методу;
- нельзя сдавать анализ после цистоскопии или использования катетера.
Если собирать материал в это время, результаты будут неправильными или ложными.
- на результат анализа влияет и гигиена половых органов.
Если непосредственно перед сбором не сделать тщательное подмывание теплой водой, то и результат будет неточным.
- посуда для сбора анализа стерилизуется и плотно закрывается крышкой.
Метод сбора мочи:
- Подготовка тары;
- Мочу собирают при первом утреннем мочеиспускании;
- Тщательная гигиена половых органов;
- Первая порция мочи выпускается в унитаз;
- Средняя порция (20–25 мл) собирается в подготовленную емкость;
- Конечная порция выпускается снова в унитаз.
- Собранный анализ сдают в лабораторию в течение двух часов.
Какова норма?
Если показатели выше нормы, то анализ мочи по Нечипоренко показывает на присутствие патологии.
Расшифровка
Если материал для анализа правильно собран, то диагностика зависит от точной расшифровки и оценки показателей.
О чем говорит повышение показателей анализа?
Повышенные показатели возникают при наличии у пациента патологии мочевыделительной системы.
Лейкоциты
По количеству этих клеток, относящиеся к иммунным, можно судить о состоянии защитной системы организма. При высокой их концентрации говорят о наличии воспалительного процесса и инфекции.
Эритроциты
Этих клеток в моче быть не должно. Но единичные эритроциты могут проходить через почечный барьер и стенки сосудов и проникать в мочевыводящие каналы. Повышенная их концентрация говорит о поражении клубочкового аппарата почек или раздражении слизистой поверхности мочевых каналов в случае механического воздействия. Важна и оценка состояния эритроцитов: свежие это клетки или выщелоченные.
Цилиндры
Это белковые слепки почечных канальцев. При оседании различных клеточных элементов и солей возникают заторы в канальцах и формируются цилиндры. Они имеют следующие разновидности:
- эритроцитарные;
- гиалиновые;
- восковидные;
- зернистые;
- эпителиальные.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме показывает только гиалиновый тип цилиндров.
При беременности
При расшифровке результаты анализа чаще всего близки к верхней планке показателей нормы. Это связано с общим состоянием здоровья женщины и с повышением суточного диуреза.
У детей
Причины назначения анализа мочи по Нечипоренко и его нормы у детей те же, что и у взрослых. Это содержание эритроцитов 1000 и лейкоцитов 2000 в 1 мл. Если показатели не соответствуют норме, высока вероятность развития в детском организме инфекционного заболевания.
Следует ответственно подходить к сбору материала для анализа, тщательно обработать половые органы ребенка. В случае если ребенок маленький и не может правильно выделить среднюю порцию мочи и сдавать приходится полную, то об этом следует предупредить врача.
Анализ по методу Зимницкого
Анализ мочи по Нечипоренко весьма информативен при диагностике заболеваний почек и мочевыводящих органов. Расшифровка результатов его оказывает существенную помощь при установке правильного диагноза.
Однако этот анализ - не единственный расширенный метод исследования. В ряде случаев врач назначает анализ по Зимницкому. Это исследование показывает плотность мочи и равномерность выделения ее в течение суток. Метод Зимницкого применяется при подозрении на:
- почечную недостаточность;
- несахарный диабет;
- хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
- при гипертонической болезни.
Материал для сдачи анализа собирается в течение суток - 24 часов и даже в ночное время, с интервалами в 3 часа.
Сдавать анализ по методу Зимницкого желательно сразу после сбора последней порции материала.
Расшифровка исследования учитывает суточные колебания удельного веса мочи, ее плотности и выделяемого объема.
В норме удельный вес мочи за сутки меняется в пределах 1,012–1, 025.
Причины отклонения от нормы
| Плотность мочи | Плотность зависит от концентрации растворенных веществ: Белок; |
| Превышение белка и глюкозы | Белок увеличивает показатели плотности мочи на 0,001, а глюкоза на 0,004. |
| Низкая или высокая степень плотности мочи в утреннее время | Низкие показатели связаны с полиурией, высокие - при повышенных показателях глюкозы. |
| Повышение относительной плотности |
при выявлении сахарного диабета - высокий уровень глюкозы; наличие белка в моче - при нефрите; при олигурии. |
| Снижение относительной плотности | несахарный диабет; почечная недостаточность; прием диуретинов. |
Лабораторный анализ биологических жидкостей (крови, мочи, ликвора и других) является важным диагностическим методом. При обнаружении в общем анализе мочи каких-либо отклонений проводят дополнительные пробы, в том числе анализ мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи по Нечипоренко врач назначает в следующих случаях:
- предварительно сданный ОАМ (общий анализ мочи) показывает признаки воспаления в виде повышение лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров;
- при хронической патологии почек и мочевыводящих путей;
- при наличии жалоб, указывающих на поражение мочевыделительной системы, даже если в ОАМ явных отклонений от нормы нет;
- во время плановых исследований при некоторых системных и эндокринных заболеваниях, угрожающих поражением почек;
- при беременности в случае отклонений в ОАМ и при развитии артериальной гипертонии;
- для контроля проведенного лечения.
Этот анализ нередко становится рутинным исследованием у детей с врожденными аномалиями и пороками развития мочевыводящих путей.
Отличия от ОАМ
Почему анализ по Нечипоренко является более информативным при диагностике воспалительных процессов, чем ОАМ? Принципиальные отличия кроются не в том, как собирать мочу, а в методе и алгоритме лабораторной диагностики.
Общий анализ является ориентировочным методом. При этом подсчитывают количество форменных элементов мочи (клеток крови) во всем осадке собранной мочи. Результат получается усредненным.
А проба по Нечипоренко относится к количественным методам. Она позволяет выяснить количество клеток и цилиндров в единице объема (1 мл). Для этого вся сданная моча перемешивается, из нее собирается и центрифугируется до 10 мл жидкости. Затем отбирают 1 мл мочи с осадком, аккуратно сливая верхний слой. И уже потом определяют количество клеток в одной из счетных камер.
Таким образом, при помощи ОАМ проводят скрининг. А в случае выявления отклонений каких-либо показателей по назначению врача необходимо сдавать более точные количественные исследования, в том числе и анализ мочи по Нечипоренко.
Основные правила при сборе мочи
Результаты исследования будут достоверными, когда перед сбором мочи соблюдаются некоторые несложные правила:
- в течение суток до сдачи анализа не употреблять алкоголь, острые специи и продукты, меняющие цвет мочи;
- не собирать мочу при менструации;
- не сдавать анализ в течение 1 недели после цистоскопии или ретроградной урографии ;
- не принимать мочегонные препараты или продукты, обладающие явным мочегонным эффектом;
- исключить накануне сбора мочи интенсивные физические нагрузки;
- отложить исследование при наличии текущих воспалительных заболеваний гениталий;
- нежелателен забор мочи через катетер или установленную цистостому, исключая случаи, когда собрать биоматериал по-другому не представляется возможным.
Мочу необходимо собирать в первое утреннее мочеиспускание, используя только среднюю порцию. Начинать и заканчивать мочиться нужно в унитаз. Перед этим женщинам необходимо тщательно подмыться с мылом и закрыть сухим тампоном вход во влагалище, при очень развитых половых губах их можно аккуратно раздвинуть чистыми пальцами во время сбора мочи. Мужчинам нужно тщательно обмыть головку полового члена. Младенцев тоже подмывают, после чего производят забор мочи сразу в емкость, на чистую клеенку или через одноразовый мочеприемник.
У взрослых моча собирается непосредственно в чистую сухую тару, плотно закрывающуюся крышкой. Лучше всего взять специальный стерильный одноразовый контейнер. Можно простерилизовать и высушить стеклянную банку с крышкой. Важно собрать мочу, не касаясь промежностью этой емкости.
После взятия порции мочи необходимо в течение 2 часов доставить ее в лабораторию. При этом недопустимо ее нагревать, замораживать, оставлять под действием прямых солнечных лучей.
Нормальные показатели
Результат анализа может быть получен в день сдачи мочи. В нем отмечаются полученные данные о количестве эритроцитов , лейкоцитов и цилиндров в 1 мл. Все эти компоненты обнаруживаются и в норме, но при этом их содержание не выше определенных цифр (референсных значений).
Количество эритроцитов в норме не превышает 1000 в 1 мл , повышение свидетельствует о гематурии. Лейкоцитов должно быть не более 2000 в 1 мл, а цилиндров – до 20 . Следует отметить, что эти показатели не зависят от пола и возраста. Во время беременности количество клеток может приближаться к верхней границе нормы, но не должно превышать референсные значения.
При расшифровке в некоторых случаях необходимо учитывать нормативные показатели конкретной лаборатории. Это бывает важно, если используемый прибор-анализатор имеет свои особенности работы и критерии сравнения, отличные от стандартизированного ручного анализа.
Бывает так, что результаты ОАК были неудовлетворительными, с косвенными признаками воспалительного процесса, а анализ мочи по Нечипоренко патологии не выявил. В этом случае скорее всего были погрешности при сборе мочи с несоблюдением необходимых правил. В этом случае повышение уровня лейкоцитов в ОАМ не принимается во внимание, лечения не назначается.
О чем говорят отклонения в анализе по Нечипоренко
Если анализ мочи по Нечипоренко показал отклонения показателей от нормы, врач проводит комплексную оценку с расшифровкой всех анализов, составляет алгоритм дальнейшего обследования пациента. При пограничных значениях результатов анализа он может назначить повторное исследование, рекомендовав правильно собрать мочу.
Увеличение количества эритроцитов в моче свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки мочевыводящих путей на любом уровне. Такой результат может быть получен, когда есть камень в лоханке или мочевом пузыре, воспаление, опухоль, инфаркт почки, тромбоз почечной вены, туберкулез, поликистоз. Если анализ мочи по Нечипоренко сдавать вскоре после почечной колики , то эритроцитурия будет подтверждать это состояние. Микрогематурия (не меняющая цвет мочи) бывает также при нефроптозе , гломерулонефрите , а в редких случаях при заболеваниях крови с нарушением проницаемости сосудов и изменением свертываемости.
Когда лейкоцитов больше нормы, говорят о наличии воспаления. Оно может быть как в активной форме, так и скрытым (латентным). Чаще всего выявляется инфекционный агент, но встречается и асептический процесс при некоторых системных заболеваниях. В зависимости от локализации воспаления диагностируется пиелонефрит , цистит , уретрит . У мужчин лейкоциты в моче могут появляться при простатите.
Особенно важно выявить повышенное количество лейкоцитов в моче при беременности , что служит признаком латентного воспаления в мочевыделительной системе, Это позволит вовремя назначить необходимую терапию и предотвратить различные осложнения беременности, в том числе артериальную гипертензию и гестоз.
Повышение количества цилиндров обычно сопровождается повышением содержания белка в ОАМ. Это свидетельствует о поражении почек вследствие различных причин, изменении почечных канальцев (в том числе при отравлениях) и развитии почечной недостаточности. Но содержание цилиндров повышается и после тяжелой физической работы, поэтому-то взятие мочи на анализ должно проводиться с соблюдением всех требований и правил.
Анализ мочи по Нечипоренко – точный количественный анализ, позволяющий выявить даже скрытые патологические процессы в мочевыделительной системе. Но для получения правильного результата необходимо строго соблюдать правила сбора мочи. Расшифровка результатов проводится только врачом, который учитывает все имеющиеся признаки и проводит комплексную оценку состояния.
Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.
Что показывает анализ по методу Нечипоренко?
При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка. По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие . Этот берется у всех возрастных категорий (как, впрочем, и взрослых), включая грудничков.
Метод хорош тем, что у него нет противопоказаний, а результаты готовы уже через несколько часов.
Знаете ли вы? Мочевой пузырь взрослого человека вмещает до 500 мл мочи.
Для чего назначают этот тест?
Это исследование назначают после проведения общеклинических исследований урины, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной патологии, а также для определения эффективности лечения болезни.
Оно помогает диагностировать следующие заболевания:
- - воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки;
- - характеризуется поражением клубочков почек;
- инфекцию мочевыводящих путей;
- мочекаменную болезнь (в качестве вспомогательного анализа).
Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко
Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.
Знаете ли вы? Свежая моча может использоваться в качестве тайных (симпатических) чернил. Надпись, сделанная такими чернилами, после просушивания практически невидима. При нагреве она проявляется, причем обретает коричневый цвет.
Сбор анализа у грудничков
Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после малыша, до того, как его . Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса.
Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.
Важно! Как только моча грудного ребенка окажется в контейнере, ее нужно как можно быстрее, не позднее чем через два часа, сдать в лабораторию для скорейшего проведения анализа по Нечипоренко.
Как сдавать анализ ребенку?
Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).
Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями ( , ягоды, газировка и т.п.), лекарств. Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.
Показатели нормы
После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):
- до 2000 - белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
- до 1000 эритроцитов - клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
- до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) - это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).
В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей старше года, таблица нормы точно такая же, что и у грудничков, собственно, показатели нормы не меняются на протяжении всей жизни.
Причины отклонений
Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.
Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты. Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца.
Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).
Что делать при наличии отклонений?
Результаты исследования не являются основанием для диагноза. Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).
Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.
