К сожалению, далеко не все женщины всегда и в полной мере уделяют внимание своему здоровью. Не обращая особого внимание на первичные симптомы заболеваний органов своей репродуктивной системы, надеются на силу здорового молодого организма, полагая, что «все само пройдет».
Но приходит момент, когда женщина ощущает острую потребность родить ребенка, а врачами выносится суровый приговор – «эндометрит и беременность – понятия несовместимые».
Опускать руки, отчаиваться не надо – шансы стать матерью есть. Но эндометрит – такая болезнь, которую лучше вообще не допускать.
Что такое эндометрит
Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Целый ряд патологических причин могут привести к образованию на нем воспалительного процесса – эндометрита, который может быть острым или протекать в хронической стадии.
Проникновение инфекции по восходящим путям в полость матки может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:
- Роды, послеродовые хирургические процедуры;
- Кесарево сечение;
- Выкидыши или искусственные аборты;
- Последствия общего инфекционного заболевания организма с передачей инфекции через кровь или лимфу;
- Диагностические или лечебные врачебные манипуляции с проникновением в матку;
- Половая жизнь во время менструации;
- Использование внутриматочных контрацептивов;
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Острый эндометрит
Не заметить начало этого заболевания просто невозможно – оно сопровождается резким подъемом температуры, ознобом, резкими болями в нижней части живота. Нередко боль отдается также в паховой или крестцовой области. Отмечаются серозно-гнойные выделения из влагалища, в резким неприятным запахом, иногда с примесью крови.
При поражении слизистой матки гонорейными возбудителями возможны длительные кровотечения, которые, зачастую, путают с чрезмерно затянувшимися месячными.
Острая фаза заболевания может длиться неделю и больше, чаще всего требует госпитализации. Как правило, заболевание приводит к отторжению уже имеющегося плода или его внутриутробной гибели. Вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометрите в его острой фазе даже не ставится – половые сношения до его излечения категорически запрещены.
Своевременное начало и качественное проведение лечения, чаще всего, приводят к выздоровлению. Одна из важнейших задач на этом этапе – не дать болезни перейти в хроническую форму.
Хронический эндометрит
А вот хронический эндометрит может протекать практически бессимптомно, но от этого он не становится менее опасным. Даже наоборот, некоторые женщины не торопятся к врачу, запуская таким образом болезнь, которая приводит с серьезным дегенеративным изменениям на внутренней поверхности матки.
В результате в эндометрии нарушаются процессы кровообращения, чувствительность к гормонам, слизистая перерождается в соединительную ткань, утолщается, уплотняется, имеет неоднородную структуру и неодинаковую толщину.
Особую проблему составляет диагностика этой формы эндометрита, в особенности, если симптомы явно не выражены. Вот где особенно проявляется важность периодических профилактических обследований – только сочетание оценки анамнеза, гинекологических осмотров, проведение анализов и специализированных инструментальных и УЗИ-исследований помогут врачу установить общую картину и патогенез заболевания, назначить соответствующее лечение.
Поэтому при малейших признаках патологии – болевых ощущениях, неприятных выделениях, нарушениях месячного цикла, «привычных» выкидышах – поход к врачу откладывать не стоит.
Хронический эндометрит и беременность
Женщины, у которых диагностирован эндометрит в хронической стадии, желающие родить ребенка, наверняка столкнутся с целым рядом проблем.
Есть ли шансы на здоровую беременность при эндометрите?
Можно ли женщине, страдающей хронической формой болезни, надеяться на успешное зачатие и рождение ребенка? Врачи на этот счет единодушны – хронический эндометрит и планирование беременности вместе никоим образом не сочетаются, шансов выносить и родить здорового ребенка крайне мало.
Во-первых, перерожденная слизистая матки не сможет стать надежной основой для закрепления на ней зародыша, даже если оплодотворение произойдет. Бывает, что яйцеклетке удается удержаться на пораженном участке эндометрия, но риск выкидыша при этом — чрезвычайно велик, и будет сохраняться в течение всего срока беременности.
Чаще всего это происходит на начальном этапе, при этом некоторые женщины даже не узнают о том, что уже вполне могли стать матерью. Поэтому, если кто-то грешит на свое «бесплодие» — это лишний повод пройти тщательное обследование у специалиста.
Вторая серьезная угроза – с началом беременности воспалительный процесс не затухает, а продолжает активно развиваться, при этом поражая не только стенки матки, но и переходя на растущий плод. Чаще всего это также заканчивается выкидышем на различных сроках, не исключены случаи внутриутробной интоксикации и гибели зародыша.
Может ли женщина после перенесенной внематочной беременности иметь детей? вы найдете ответ.
Не падать духом – все исправимо!
После таких тяжелых выводов женщин стоит успокоить – подавляющее число случаев хронического эндометрита поддается полному излечению, после которого можно планировать увеличение семьи.
Лечение болезни проводится, как правило, без госпитализации, в амбулаторных условиях, и включает курс терапевтических процедур с применением антибиотиков, тщательно подобранных врачом с учетом патогенной микрофлоры половых органов.
Прием противовоспалительных препаратов совмещают с лекарственными средствами, поднимающими иммунитет. В некоторых случаях практикуют внутриматочное введение препаратов. Хирургические вмешательства бывают крайне редко, при чрезмерно запущенных формах заболевания и отсутствии терапевтического эффекта от лекарств.
При положительной динамике лечения, снятии воспалительного процесса, проводят восстановительные процедуры (физио- и фитотерапевтические), способствующее регенерации клеток эндометрия, восстановлению его первозданных свойств.
Общий курс лечения может составить до четырех месяцев, первые значимые выводы делают по истечению первых двух. Возможно, это может показаться слишком длительным сроком, но результаты того стоят: беременность после эндометрита, вовремя выявленного и пролеченного – не просто возможна, но и совершенно безопасна для будущей мамы и малыша.
Профилактика болезни, регулярные осмотры у специалистов, здоровый образ жизни, оптимизм и вера в свои неисчерпаемые женские возможности – залог будущего счастливого материнства.
Для того чтобы родить здорового ребёнка, будущей маме нужно тоже быть здоровой. Особенно важно отсутствие гинекологических проблем, например, таких как эндометрит. Женщины, которым поставили такой диагноз, обычно пугаются, что никогда не смогут родить ребёнка. И многие врачи говорят, что это заболевание заметно снижает шансы забеременеть. Насколько это соответствует действительности? Можно ли забеременеть при эндометрите или после перенесённой болезни?
Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо разобраться, что представляет собой эта болезнь, какие риски есть в остром периоде, и как часто бывает благополучная беременность после эндометрита. Также не будет лишним узнать, что делать, если эндометрит появился после зачатия.
При эндометрите
Эндометрит – это воспаление внутренней поверхности матки, эндометрия. Именно к ней прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка примерно через неделю после оплодотворения. Кроме того, от состояния эндометрия прямо зависит то, насколько качественно сформируется плацента, и насколько безопасной для плода будет внутриутробная жизнь.
В норме полость матки стерильна. Воспаление начинается при попадании инфекции вследствие заражения заболеваниями, которые передаются половым путём, а также при механическом повреждении при родах, аборте, операциях, когда любые микроорганизмы могут легко попасть внутрь матки. Также есть риск развития воспалительного процесса из-за грубого несоблюдения правил личной гигиены.
Признаками эндометрия являются боли внизу живота, выделения из влагалища, часто обильные, с неприятным запахом, возможно, кровянистого или гнойного характера, общая слабость, повышенная температура.
При хронической форме болезни, которая встречается достаточно часто, симптомы выражены очень стёрто, но это не уменьшает опасность болезни для репродуктивного здоровья.
Шансы забеременеть
Воспаленный эндометрий не является тканью, которая была бы комфортной для развития эмбриона. В большинстве случаев его прикрепление не происходит. Если же он прикрепился, через какое-то время гибнет из-за недостатка кровоснабжения ткани или действия токсических веществ, которые выделяются вследствие воспалительного процесса. В таком случае происходит выкидыш на очень ранних сроках.
Поэтому стоит провериться на эндометрит в таких случаях:
- Периодически ноет живот внизу, при этом могут наблюдаться выделения.
- Месячные то необычно обильные, то очень скудные.
- Долго не получается забеременеть при регулярной половой жизни без контрацепции.
- В циклах, когда могло произойти зачатие, месячные пошли чуть раньше или позже чем ожидалось, были очень болезненными и отличались от обычных. Нередко женщины путают с месячными кровотечение при выкидыше на очень ранних сроках.
Если болезнь хроническая, это утяжеляет прогноз. Особенно опасны запущенные формы, которые даже не пытались лечить. Но хроническая форма может развиться и после лечения, если не пройти полный курс терапии или пытаться лечиться без врача, собственными методами. Возникает вопрос, если поставлен диагноз «хронический эндометрит», можно ли забеременеть?
Хронический эндометрит и беременность иногда бывают несовместимы. Это связано с тем, что участки, на которых было воспаление, замещаются соединительной, нефункциональной тканью, к которой невозможно прикрепится эмбриону.
Чем дольше протекает болезнь, тем больше таких участков и выше шансы, что оплодотворённая яйцеклетка попадёт именно на один из них. Но если начать лечение, шансы стать мамой увеличиваются.
Течение беременности
Даже при выраженном воспалении существует некоторый шанс того, что имплантация произойдёт, и эмбрион начнёт развиваться. Нередки случаи, когда первые проявления эндометрита появлялись уже во время беременности. Есть ли шансы родить здорового ребёнка в таком случае?
Если сразу же не приступить к лечению, инфекция, которая вызвала воспаление эндометрия, вскоре заразит и эмбрион. У плода нет собственного иммунитета, то есть он полностью беззащитен перед всеми болезнетворными возбудителями, которые могут поступить от материнского организма. Поэтому любая инфекция может привести к внутриутробной гибели.
Но это не значит, что если при беременности поставили диагноз «эндометрит» нужно настраиваться на то, что всё закончиться выкидышем. Современная медицина позволяет быстро провести диагностику, чтоб найти возбудителя болезни и вылечить заболевание. Конечно, всю беременность нужно будет находиться под наблюдением врача и, возможно, придётся лечь на сохранение. Но это стоит того, чтобы увидеть своего малыша здоровым.
При эндометрите часто назначают антибиотики. Этот факт может сильно пугать. Но стоит помнить, что эти препараты несут гораздо меньший риск, чем инфекция и они необходимы, чтобы спасти плод. Поэтому их обязательно нужно принимать.
После болезни
Эндометрит – очень распространенное заболевание. И он легко переходит в хроническую форму. Но это не значит, что женщина, которая столкнулась с этой болезнью, никогда не сможет стать мамой. Просто сначала нужно пройти полноценное лечение, а потом планировать беременность.
На этапе планирования необходимо сдать общие анализы, анализы на инфекцию, проверить состояние эндометрия, насколько он восстановился после перенесённой болезни. Также женщинам, у которых в анамнезе был эндометрит важно знать, что эта болезнь склонна к рецидивам, поэтому они должны стать на учёт по беременности на самых ранних сроках и очень ответственно относится к проверкам своего состояния.
Оплодотворение
Если болезнь была перенесена в лёгкой форме и женщина прошла полный курс лечения, то существует большая вероятность того, что после выздоровления она сможет легко забеременеть. Но при хронической или запущенной форме могут возникнуть трудности. Например, значительная часть эндометрия замещена рубцовой тканью и из-за этого каждое оплодотворение заканчивается выкидышем. Что делать в таком случае?
Один из вариантов, который может помочь – это экстракорпоральное оплодотворение. В таком случае в матку подсаживают эмбрион, который прошел начальные этапы развития вне тела женщины. Не всем нравится такой вариант, но иногда он является единственным. Перед ЭКО обязательно нужно будет пройти полное обследование и пройти курс лечения, если будут выявлены хоть какие-то признаки эндометрита.
Вынашивание ребёнка
Беременность после перенесённого эндометрита может пройти совсем без проблем. Но к сожалению, такое не всегда бывает даже у абсолютно здоровых женщин. Поэтому, если когда-то были проблемы с женским здоровьем, нужно быть особенно осторожной. В период беременности иммунитет ослаблен, а это значит, что есть риск обострения болезни.
Разработан целый комплекс мероприятий, которые позволяют защитить ребёнка и будущую маму от опасностей, которые могут быть связаны с неожиданной ремиссией эндометрита:
- Тщательная диагностика, в том числе мазки на инфекции и регулярное УЗИ. Комплекс обследований может быть шире, чем у беременных, которым не приходилось лечить эндометрит.
- Приём гормональных препаратов, антиагрегантов, эубиотиков и пробиотиков.
- Индивидуальный подбор витаминов.
- Физиотерапия и другие вспомогательные виды лечения.
- Ограничение интенсивных физических нагрузок с самых ранних сроков беременности.
- Антибиотики при первых признаках воспалительного процесса.
- Женщину могут положить на сохранение даже при небольших признаках угрозы выкидыша или развития патологий беременности.
- Частые консультации с лечащим врачом.
Необходимо помнить, что эндометрит – серьёзное заболевание и может привести к бесплодию, если его не лечить. Но у тех женщин, которые ответственно относятся к своему здоровью и сотрудничают с хорошими врачами, получается справиться с болезнью и родить здоровых детей. Забеременеть при хроническом эндометрите намного сложней, но всё же это возможно.
Изнутри матку выстилает эндометрий, который обеспечивает питательную секрецию и ежемесячно изливается во время месячных. При попадании микробов он воспаляется, развивается болезнь: эндометрит.
Появившись однажды, патология часто остается в вялотекущей форме. Считается, что хронический эндометрит и беременность не совместимы, так как суть заболевания состоит в изменении ткани под действием воспалительных процессов. Однако это не всегда так, и, при определенных условиях, женщина может стать мамой.
Как инфицируется матка?
Бактерии попадают в полость матки восходящими путями, то есть снизу вверх: из влагалища и шейки матки. Они могут двигаться дальше, осесть в придатках, но могут внедриться в эндометрий и образовать патологический процесс. Острая форма не всегда проявляется резкими болями и, если отнестись к здоровью безответственно, она перейдет в хроническую стадию.
Попасть в тело матки инфекция может при следующих обстоятельствах:
— во время аборта, гинекологических манипуляций, выскабливания
— во время родов, кесарева сечения, искусственно вызванных родов
— при процедурах, связанных с проникновением в полость матки
— с инфекциями, передающимися половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады)
— при распространении микробов после установки маточной спирали
— с общими бактериальными и вирусными заболеваниями, осложнениями воспалительного характера.
Часто болезнь развивается на фоне минимум 2-х видов бактерий и, одновременно, каких-либо вирусов. Все они носят патогенный характер, то есть, образуют гной. При эндометрите он локализуется во внутреннем слое слизистой матки. Такое развитие исключает возможность образования здорового эпителия, если игнорируется лечение основного заболевания. Именно поэтому все действия необходимо начинать с диагностики и лечения всех болезней.
Каковы шансы забеременеть при эндометрите?
Если яичник не пострадал, и в нем произошла овуляция, а затем яйцеклетка оплодотворилась, важным условием для развития беременности является ее прикрепление к эндометрию и образование плаценты. В этом случае точно не известно: можно ли забеременеть при эндометрите, так как конкретная стадия болезни создает разные условия для образования плаценты. И даже факт ее появления не дает гарантий здорового вынашивания.
Если плаценте удалось образоваться, ее прикрепление к стенке матки всегда остается под вопросом. Таким образом, забеременеть при эндометрите можно, если есть здоровая яйцеклетка. Однако развитие плода в теле матки практически невозможно. Воспаленная слизистая не способна прикрепить и удержать яйцеклетку, поэтому планирование беременности лучше начать с лечения самой патологии.
Риски развития беременности
Итак, серьезность последствий нелеченного эндометрита не требует пояснений. Риск выкидыша остается очень высоким на протяжении всего срока беременности. При этом тенденция воспалительного процесса такова, что патология всегда прогрессирует. А при беременности это грозит переходом инфекции на плод. В лучшем случае после рождения малыша понадобится проводить лечение и маме, и ребеночку. В худшем — может развиваться внутриутробная интоксикация с плохими последствиями.
Симптомы эндометрита: острая стадия
Именно поэтому эндометрит надо лечить до наступления беременности. Следующие симптомы должны заставить женщину обратиться к врачу:
— сильные, резкие боли пульсирующего характера внизу живота, вздутие живота
— при обострении патологии: резкое повышение температуры тела
— кровомазание или кровотечения различной интенсивности между месячными, дискомфорт
— усиленное выделение слизи из влагалища (цвет и консистенция похожи на гной, часто имеют неприятный запах)
— перечисленные факторы происходят на фоне недомогания, объяснить которое женщина не может.
Симптомы острой формы схожи с признаками многих заболеваний репродуктивной системы. Однако такая стадия диагностируется легче, чем вялотекущий, длительный процесс. Главное — не запустить ее и вовремя вылечить.
Признаки хронической формы
Хроническая форма имеет другие симптомы:
— боль спокойная, не вызывает мысль срочно вызвать неотложку
— температура повышается обычно до 37,5ºC
— влагалищные выделения имеют слабый неприятный запах (может не быть)
— длительные месячные с обильным кровотечением.
Опасной формой патологии является острый послеродовой эндометрит, который развивается из-за попадания микробов в матку при родоразрешении. Через 5-6 дней после родов развивается воспалительный процесс, который вызывает осложнения в виде кровотечения.
Эпителий матки травмируется, когда отделяется послед, а инфицирование приводит к его воспалению. При этом лохи (послеродовые влагалищные выделения) имеют цвет желтый или коричневый любого оттенка. Они являются основным симптомом эндометрия.
Осложненная разновидность заболевания
Болезнь легко переходит в хроническую форму, если ее не долечить, и тогда зачатие, беременность ставятся под вопрос. Еще более опасным состоянием отличается послеродовой гнойно катаральный эндометрит, при котором уже на 2-е сутки после родоразрешения температура тела может достигнуть 40ºC. В таком состоянии наблюдаются следующие симптомы:
— озноб, лихорадка
— тянущие боли внизу живота
— боли, отдаюющие в поясницу
— обильное кровотечение из матки.
Цель лечебных процедур
Состояние требует проведения срочных манипуляций, целью которых являются:
— купирование боли
— остановка кровотечения
— нормализация температуры тела.
Такая форма эндометрита может привести к тяжелым последствиям. Они обусловлены слабым состоянием организма после родов. Лечение должен проводить врач. Если роженица уже выписалась домой, требуется срочная госпитализация. При гнойно-катаральной форме и отсутствии лечения могут развиваться следующие процессы:
— заражение крови
— сепсис.
Коварство хронической формы
После курса лечения планирование беременности часто оказывается успешным, то есть, происходит зачатие и вынашивание малыша. Следует отметить, что острую стадию лечить легче, и она оставляет больше шансов забеременеть. Хронический эндометрит коварен своими последствиями. Если его не лечить, ситуация развивается следующим образом:
— инфекция внедряется в более глубокие слои эндометрия
— инфекция распространяется на придатки матки (трубы, яичники, связки)
— развиваются острые стадии гнойных воспалений придатков матки
— обширный гнойный процесс приводит к необходимости провести хирургическую операцию.
Лечение и беременность
Беременность при послеродовых осложненных эндометритах сама по себе невозможна. Необходимо проводить поэтапное лечение для восстановления функций репродуктивной системы. Когда появляется послеродовой гнойно катаральный эндометрит, женщине надо вызвать неотложку, если она дома, или сказать медперсоналу о своем самочувствии, если она находится в роддоме. Воздействие на болезнь может состоять из 3-х этапов:
— лечение антибиотиками широкого спектра действия
— физиотерапия с лекарствами противовоспалительного, рассасывающего, восстанавливающего действий
— при необходимости: гормональная терапия для восстановления фона.
При вялотекущей хронической форме эндометрита госпитализация не требуется, и лечение часто проводится амбулаторно. Кроме перорального приема таблеток возможны следующие способы лечения (позволяют заменить антибиотикотерапию):
— электрофорез, ультразвук, магниты.
Такими способами лекарства доставляются непосредственно к месту воспаления: через влагалище в матку. Это позволяет сократить сроки лечения до нескольких дней или недель. После этого возможно планирование беременности. Если хроническая стадия остается нелеченной, она опасна следующими последствиями:
— самопроизвольный аборт на любом сроке (чем позднее, тем опаснее для здоровья женщины)
— в незрелом и функционально не полностью работающем эндометрии нарушена микроциркуляция кислорода и крови (это приводит к невозможности развития плода, наступает «замершая беременность»).
При успешном лечении эндометрита и последующем зачатии могут произойти следующие ситуации.
Проблемы зачатия и наступления беременности нередко связаны с патологией матки и таким заболеванием, как эндометрит. Нежелательные процессы анатомического и функционального характера, протекающие в эндометрии при хронических воспалениях относятся к одним из ведущих факторов, препятствующим нормальной деятельности репродуктивной функции женщины. Но возможности современной гинекологии таковы, что хронический эндометрит и беременность – два состояния, которые все же удается совместить, используя комплексный подход к решению проблемы. Учитывая степень тяжести течения патологии, ее длительность, оценку серьезности поражений во внутренних маточных тканях, беременность планируется с подготовительными лечебными мероприятиями. Это дает возможность повысить шансы пациенток детородного возраста на реализацию своей мечты стать матерью, и на вопрос: можно ли забеременеть при эндометрите, ответить утвердительно.
Общие сведения о патологии эндометрита
Эндометрит является результатом воспалительных процессов во внутреннем слизистом слое матки. В норме, толщина и структура эндометрия активно регенерируется, соответствуя определенной фазе менструального цикла, благодаря чему создается подходящая среда для укрепления яйцеклетки и последующего развития плодного яйца. А если есть отклонения? Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Многое зависит от того, насколько глубоко зашел воспалительный процесс и каким клеточным изменениям подвергся эндометрий. После проведения эффективного лечения, если нет явно выраженной патологии яичников и овуляторный процесс не нарушен, то яйцеклетка может оплодотвориться, и будет пытаться укрепиться в полости матки.
Воспаления слизистой матки вследствие воздействия проникших внутрь различных патогенных микроорганизмов, вызывают нарушения ее структуры и функций. При острой форме эндометрита, выраженные симптомы вызывают необходимость обращения к гинекологу и скорейшего начала лечения.
Однако при выборе неверной тактики ведения лечебного процесса или при игнорировании пациенткой рекомендаций врачей возможен переход патологии в хроническую форму. Его признаки не такие явные, но главная проблема заключается в том, что слизистая матки находится в постоянно воспаленном состоянии. В ней начинает преобладать течение фиброзных процессов, разрастается соединительная ткань, нарушаются процессы регенерации ее структуры, страдает функция местной и системной гормональной регуляции.
Поэтому беременность при хроническом эндометрите возможна только на начальном этапе развития заболевания. Проблематичность ее течения сопряжена с угрозой преждевременного прерывания в силу того, что эндометрий, подверженный патологическим изменениям, не способен надежно и прочно удерживать развивающийся плод. Если воспаление расширяется, захватывая маточные трубы и ткани яичников, то результатом может стать:
- Полное нарушение овуляторного процесса (отсутствие овуляции);
- Постоянное отторжение оплодотворенной яйцеклетки из полости матки;
- Замершая беременность (зб);
- Преждевременное прерывание беременности.
Общим итогом эндометрита с длительным хроническим течением является бесплодие.
Хронический эндометрит (ХЭ) может стать причиной выкидышей и бесплодия вследствие комплекса причин:
- Морфологические изменения структуры эндометрия приводят к множественному разрастанию фиброзной ткани. Это препятствует оплодотворенной яйцеклетке надежно имплантироваться в толщу стенки матки, и вынуждает ее покинуть полость матки с отторгающимся слоем при очередной менструации. В подобной ситуации пациентка ничего не знает о наступившей, но очень рано прервавшейся беременности.
- Нарушение гормонорегуляции, когда возникает отклонение в синтезе прогестерона. Его функция – поддерживать нормальное течение беременности, снижая тонус воспаленных маточных слоев. При хроническом эндометрите выработка прогестерона нарушается, а его отсутствие – прямой путь к прерыванию беременности на раннем сроке.
- Патология хронического эндометрита способна препятствовать оплодотворяющей способности спермы, и зачатие становится невозможным, ведь воспалительный процесс нарушает нормальную флору в полости матки. Сперматозоиды, попав внутрь, инактивируются фагоцитарными клетками, в изобилии присутствующими при длительном воспалении.
По этиологическим факторам ХЭ разделяют на:
- неспецифическую форму заболевания , когда воспаление начинается вследствие внутриматочной контрацепции, нестабильности иммунной системы, бактериальных вагинозах;
- специфический вид болезни , когда четко прослеживается связь воспаления с наличием патогенных возбудителей (хламидий, цитомегаловируса, гонококков).
На отдельной ступени располагается аутоиммунный эндометрит. Эта разновидность ХЭ, когда поражение инфекционными агентами провоцирует запуск защитной реакции, однако при недостаточной стабильности иммунной системы, развивается аутоиммунное воспаление со стороны эндометриальных тканей. Патологию часто сопровождает фиброз и деструкция (разрушение) пораженных тканей.
В некоторых случаях воспаление эндометриальной ткани развивается как послеродовое осложнение, симптомы которого проявляются в первые несколько дней после родов. Нередки ситуации диагностирования эндометрита после замершей беременности.
Что предпринимают, если диагностирован эндометрит
Своевременная диагностика заболевания дает пациентке все шансы на полное излечение и дальнейшее планирование беременности. Сложнее обстоит дело, если болезнь запущена или имеются признаки гнойного воспаления. В этом случае эндометрий подвергается серьезному видоизменению структурного строения, а это – основательная преграда на пути к зачатию и вынашиванию малыша.
Так можно ли забеременеть при наличии хронического эндометрита? Это возможно только при эффективно проведенном лечении, которое позволяет полностью вылечить патологию.
Терапия патологии направлена на ликвидацию воспалительного процесса, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение кровообращения, стабилизацию гормонального равновесия, уменьшение болевого синдрома. Применяют:
- антибактериальные препараты;
- антибиотики;
- обезболивающие средства;
- гормоносодержащие лекарства;
- витамины;
- физиопроцедуры.
В отдельных случаях показано сочетание консервативной терапии с проведением выскабливания, для стимуляции обновления слоя эндометрия. Беременность после лечения хронического эндометрита будет протекать нормально, если лечение смогло полностью убрать воспаление, восстановить функции эндометрия и необходимый гормональный фон. Беременность после эндометрита нуждается в ее тщательном планировании на основе положительных результатов обследования, не ранее, чем спустя 2-3 месяца после лечения эндометрита. Ее наступление возможно как естественным путем, так и с помощью ЭКО.
Эндометрит и возможность беременности
Если пациентке с эндометритом все же удалось забеременеть, угроза выкидыша – не единственная проблема, которую предстоит решить.
Эмбрион может закрепиться в матке с неоднородным эндометрием, но хронический эндометрит при беременности может спровоцировать появление ряда нарушений в ходе ее течения:
- нарушения в развитии эмбриональных тканей плода;
- процесс расслоения или отслоения плаценты;
- замирание и даже внутриутробную гибель плода;
- сильное кровотечение сразу после родов.
Эндометрит во время беременности требует повышенного внимания к пациентке из-за высокой степени риска развития осложнений. Чтобы сохранить беременность, необходимо соблюдение беременной женщиной постельного режима и выполнение всех рекомендаций врачей. Серьезные патологии плода или замершая беременность требуют хирургического вмешательства.
Профилактика ХЭ и планирование беременности
Снизить риск развития хронического эндометрита и осуществить планирование беременности помогает:
- ведение здорового образа жизни, способствующее повышению сопротивляемости организма воздействию инфекций;
- исключение беспорядочной половой жизни;
- минимальное использование средств гормональной и внутриматочной контрацепции;
- предупреждение абортов;
- своевременное обращение к гинекологу в случае подозрения на наличие воспаления в органах малого таза.
Пациентки репродуктивного возраста, желающие родить ребенка, должны пройти курс лечения и согласовать планирование беременности с лечащим врачом. Вылеченный с помощью современных методик лечения, ХЭ в дальнейшем не является преградой на пути успешного зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Есть много примеров, когда патологию успешно лечили, и женщины, родившие здоровых малышей – тому подтверждение.
