Какой гормон при беременности повышен. Гормональные исследования во время беременности. Гормон эстрадиол при беременности: норма и отклонения

Гормоны – специальные биологически активные вещества, от которых зависит состояние здоровья человека, эмоциональное и физическое. Каждая беременная женщина должна подготовиться к активизации гормонов, оказывающих положительное влияние на течение беременности и мысленную подготовку к рождению ребёночка. Такая перестройка гарантирует полноценное внутриутробное развитие малыша. Более того, изменение уровня гормонов положительно влияет на эмоциональное состояние будущей матери, ведь она получает возможность мысленно подготовиться к важнейшему событию в жизни. Женщина отмечает появление желания стать матерью и начать заботиться о новорождённом малыше. Более того, природа запускает специальные процессы для любви своего малыша.

Медицина предусматривает обязательный анализ крови для будущих мамочек. Основная задача – знать все показатели и понимать, насколько правильно происходят изменения у будущей мамочки. При беременности обязательно будут происходить серьёзные изменения во всём женском организме. Это же касается и гормонального фона, что вызывает потребность проверять гормон беременности на наличие.

Изменения затрагивают эндокринную систему. Беременность отводится на перестройку, благодаря которой происходит психологическая подготовка к появлению младенца. К тому же ребёнок может успешно вынашиваться и рождаться здоровым.

Что необходимо знать

Несмотря на то, что женщина не сразу узнаёт о том, что вынашивает малыша, организм начинает подготовку с первых дней зачатия. Эти гормоны у беременных начинают меняться с самых первых дней.

Важно понимать, что сданный анализ крови определяет не только гормональный фон женщины, но и особенности развития малыша. В связи с этим, врач отмечает, насколько важно контролировать уровень гормонов при беременности. Для полноценного контроля проводятся регулярные анализы: пренатальные скрининги. Каждая будущая мамочка должна, по крайней мере, дважды за вынашивание малыша пройти эти обследования и узнать точные данные.

Проверка гормонов во время беременности проводится в первом, затем во втором триместрах. Эти сроки являются фиксированными для возможности сдать анализы и узнать особенности подготовки женского организма к родам и правильность развития будущего ребёночка. Показатели гормонов постоянно варьируют. Поэтому для каждого срока беременности существует определённая норма.

Изменения показателей после окончания беременности

Через 1 – 1.5 месяца после разрешения от бремени любым способом показатели гонадотропина нормализуются и составляют 5 мМЕ/мл. Скорость восстановления зависит от путей завершения беременности: кюретаж, естественные роды, выкидыш, аборт, а также от показателей, которые были отмечены к моменту окончания беременности.

Влияние лекарств на показатели

Если женщина прежде пережила выкидыш, при беременности кровь на гормоны следует сдавать регулярно.
Пролактин
Вырабатывается передней долей гипофиза и называется гормоном лактации.

Превышая норму на протяжении беременности, он активно поддерживает количество прогестерона. Это способствует сохранению плода и его нормальному развитию. В женском организме можно встретить три фракции пролактина:
трёхмерный;
двухмерный;
мономерный.

Наиболее активным из них является последний вид, его содержится порядка 80%. При должном количестве женщина способна зачать, выносить и выкормить малыша. У мужчин данный гормон влияет на половые функции и образование сперматозоидов.
К его увеличению ведут различные факторы, связанные со стрессовыми ситуациями, а также приём некоторых противозачаточных и психотропных препаратов.
Основными причинами повышения пролактина являются:
гепатит;
цирроз печени;
печёночная недостаточность;
поликистоз яичников;
онкологические проблемы;
аборт;
операции молочных желез;
нарушения функциональности щитовидки;
повышение сахара;
туберкулёз.

Лишний вес, нарушение месячных и бесплодие являются сигналом к проведению анализов на содержание пролактина. У мужчин о недостатке гормона сигнализируют снижение полового влечения, бесплодие, импотенция, малое количество спермы.
Тестостерон
Сложно переоценить важность гормона, лежащего в основе половых различий, и являющегося мужским. У женщин он содержится в незначительном количестве. Тестостерон определяет либидо и сексуальную активность мужчин, являясь ответственным за их половую деятельность. Контроль нормального содержания гормона в организме – это первостепенная задача каждого представителя сильной половины.
Для этого необходимо знать, как выглядит норма, обеспечивающая бесперебойную работу организма. Общепринятыми показателями считаются 11-32 нмоль/л, при снижении которых нужно заниматься активным повышением.
Снижение гормона провоцирует:
эректильную дисфункцию;
уменьшение веса и силы;
раздражительность;
ожирение;
увеличение груди.

Во избежание этого должны сдаваться соответствующие анализы, и постоянно повышаться выработка организмом тестостерона.
Является андрогеном, и никак не связан с половой зрелостью. Выработка у женщин осуществляется яичниками, у мужчин - яичками. У женщин он отвечает за половую сферу и всё, что с ней связано. Отклонения от нормальных показателей сказываются на настроении и внешнем виде. Нормальное содержание для женщины имеет огромное значение, так как полностью влияет на её сексуальную жизнь.
Повышение ДЭА гормона способствует развитию:
бесплодия;
раннего старения;
преждевременных родов;
повышенного оволосения.

Норма ДЭГА для женщин равняется 2700-11000 нмоль/л, для мужчин должна превышать 5500. Недостаток существенно задерживает половое развитие.
Тироксин
Важный гормон, влияющий на психическую активность человека, его подвижность и энергичность.

Немалое влияние оказывает на метаболизм и скорость мышления, а также работу сердца. Существует в двух видах: свободный (FT4) и общий (T4). Недостаток тироксина отражается на здоровье и приводит к:
шелушению и сухости кожи;
вялости, сонливости, быстрой усталости;
ломкости ногтей и волос;
отёчности лица;
снижению давления;
проблемам с зачатием; избыточному весу.

Избыток гормона ускоряет метаболизм, снижает вес и омолаживает организм. Но это также имеет свои недостатки: вес снижается до противоестественных пределов, возникает слабость, нервозность, диарея, потливость. Уровень тироксина снижается при помощи специальных диет, ограничивающих потребление йодосодержащих продуктов, таких как морепродукты и некоторые виды фруктов.
Нормальный уровень всех гормонов - основа не только здоровья, но и эффективного зачатия новой жизни. Поэтому, их выработка должна постоянно контролироваться и поддерживаться. При беременности гормональные показатели исследуются по назначенному врачом графику - для этого необходимо сдавать кровь и мочу на анализ.
Список литературы
Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

От работы гормональной иди эндокринной системы зависят все процессы, происходящие в организме человека. Именно гормоны, выделяемые железами, регулируют рост клеток, состояние кожи и настроение человека, его сексуальное влечение и функцию размножения.

Некоторые биологически активные вещества влияют на работу только одного определённого органа или ткани, другие - на всё тело. Концентрация разных гормонов в крови определяет возможность женщины забеременеть и выносить малыша. Именно поэтому гормональный фон при беременности сильно изменяется, и за ним необходимо пристально следить.

Роль желез эндокринной системы

Все органы гормональной системы тесно повязаны, а их работа контролируется веществами, выделяемыми гипофизом. При этом протекание процессов в теле человека зависит от гормонов, выделяемых железами в составе эндокринной системы:

Гормоны щитовидки контролируют обменные процессы и скорость их протекания.
Паращитовидные железы регулируют усвоение фосфора и кальция.
Тимус выделяет тимозин, управляющий формированием иммунных клеток.
Поджелудочная производит инсулин, контролирующий обмен углеводов.
Надпочечники продуцируют вещества, влияющие на метаболизм, а также половые гормоны.
Эпифиз производит мелатонин и регулирует особые биологические часы человека.
Яичники выделяют гормоны, стимулирующие формирование вторичных половых признаков и контролируют репродуктивную функцию человека.

Все эндокринные органы связаны и работают как цельная система. Нарушение работы всего одной железы и изменение количества одного из гормонов приводит к нарушению равновесия во всём организме. Очень тесная связь присутствует между эндокринной и нервной системами. Вместе они реализуют нейроэндокринную регуляцию абсолютно всех процессов, протекающих в организме.

Срок жизни гормонов недолог, они очень быстро распадаются. Поэтому для нормального функционирования организма необходимо постоянное их поступление в кровь. Например, гормоны, регулирующие обмен веществ, способны стимулировать, замедлять или блокировать выработку определённых ферментов. Как только их баланс нарушается, тут же изменяется пищеварение и функционирование разных органов и систем.

Гормональная система во время беременности и ее изменения

С наступлением беременности функционирование эндокринной системы резко изменяется. Это связано с появлением в теле будущей матери двух новых органов, вырабатывающих гормоны - жёлтого тела и плаценты. Они работают на поддержку беременности, но при этом влияют на работу всей эндокринной системы, а значит и на состояние всего организма.

Рассмотрим, как меняется работы других желез:

Гипофиз увеличивается и начинает работать активнее. Впервые недели беременности возрастает объём и количество клеток, отвечающих за выработку гормона лютропина, а после трёх месяцев - пролактина. Эти вещества регулируют рост и работу жёлтого тела, которое также является железой внутренней секреции и отвечает за прогрессирование беременности и функционирование плаценты. Со временем количество производимого пролактина постоянно растёт и к родам его может быть в 5-10 раз больше, чем в добеременном состоянии. Этот гормон регулирует не только развитие беременности, но и лактацию.
Яичники с наступлением беременности под влиянием гормонов гипофиза полностью прекращают свою циклическую работу, и в одном начинается рост жёлтого тела. Оплодотворённая яйцеклетка сразу после имплантации начинает выделять в кровь женщины особый гормон - хорионический гонадотропин. Он также влияет на функционирование жёлтого тела, которое продуцирует вещества, поддерживающие эмбрион. С течением времени жёлтое тело регрессирует, и его задачи переходят к развивающейся плаценте примерно на 16-й неделе.
Плацента - это временный орган в теле женщины, формирующийся только на время беременности Она обеспечивает питание плода и производит некоторые гормоны.
в период беременности начинает работать намного активнее и может даже увеличиваться в размерах. Особенно важна её работа до 16-17 недель развития, когда у плода начинает работать собственная щитовидка.
Околощитовидные железы во время ожидания малыша начинают работать менее активно, и это может приводить к нарушению усвоения кальция. Поэтому будущие мамы нередко страдают от судорог и ломкости ногтей и волос. Компенсировать его поможет дополнительный приём этого элемента.
Надпочечники с наступлением беременности также активизируют свою работу. Увеличивается количество прогестерона, андрогенов, эстрогенов и кортизола в кровотоке матери. Метаболизм в этот период ускоряется.

Будущим мамочкам гинекологи нередко предлагают сдать анализы на гормоны. Это объясняется тем, что даже незначительные изменения уровня этих веществ могут потенцировать серьёзные неполадки в организме. Своевременное их обнаружение поможет подкорректировать ситуацию или заранее узнать о возможных проблемах в развитии плода.

Чаще всего биологическим материалом для исследований служит кровь. В ней определяют такие гормоны:

Эстрадиол. Это наиболее значимый гормон у представительниц слабого пола. Обычно он производится яичниками и надпочечниками, а после формирования плаценты и этим органом. Все 9 месяцев его концентрация в кровяном русле мамочки растёт, достигая своего максимума перед самыми родами. Примерно через 4 дня после рождения малыша его количество возвращается к добеременным уровням. Уменьшение объёмов этого гормона вызывает прерывание беременности.
Прогестерон. Это один из самых главных гормонов беременных. При сниженном уровне прогестерона затрудняется имплантация оплодотворённой клетки и её последующее развитие. Обычно он выделяется яичниками и корой надпочечников, а потом и плацентой. В обычном состоянии концентрация прогестерона в крови изменяется в разных фазах женского менструального цикла. Больше его в конце цикла, когда должна происходить имплантация. После закрепления плодного яйца количество гормона постоянно увеличивается до 37-38 недели. Уровень прогестерона помогает определить, как функционирует плацента, а также заподозрить угрозу спонтанного аборта при его снижении.
Свободный эстриол (Е3) . Количество этого вещества в организме женщины вне беременности ничтожно. В основном оно продуцируется плацентой, поэтому резкий рост его уровня наблюдается после начала созревания органа. Этот гормон регулирует кровоток по маточным ссудам и принимает участие в формировании протоков в грудных железах. По концентрации свободного эстриола можно оценить интенсивность кровотока в пуповине, а также особенности плаценты и обмен крови в ней. Изменение концентрации данного вещества позволяет заподозрить нарушение развития плода и переношенную беременность.
Альфа-фетопротеин (АФП) . По объёму данного вещества в крови матери обычно судят о росте плода. Вырабатывает его организм эмбриона и наибольшие концентрации наблюдаются на 12-16 неделях беременности. Перед родами его уровень в крови малыша ничем не отличается от взрослого человека. Объёмы АФП в соотношении с другими гормонами позволяют заподозрить вероятные пороки в формировании плода.
- это особый гормон, который появляется в крови будущей мамочки уже через 6-7 дней после оплодотворения яйцеклетки, а ещё через 1-2 дня он легко определяется и в моче. Именно ХГЧ провоцирует потемнение второй полосы на привычных всем тестах на беременность. Он стимулирует производство других веществ, необходимых для нормального роста плода. До 10-11 недель гестации его концентрация растёт, а потом постепенно снижается. Количество вещества в крови меняется в зависимости от того, сколько плодов вынашивает будущая мать. АФП, эстрадиол и ХГЧ входят в скрининговый тройной тест, позволяющий оценить вероятность наличия у плода различных нарушений в развитии.
Тестостерон. Это половой гормон мужчин, который в сравнительно небольших объёмах присутствует и в женской крови. С наступлением беременности его уровень возрастает. В последнем триместре уровень тестостерона превышает небеременные нормы примерно в 3 раза. По концентрации этого вещества определяют адреногенитальный синдром. Также его количество изменяется при неполноценном питании будущей мамы.
Пролактин. Его концентрация зависит от периода менструального цикла. При беременности его количество растёт с 8-й до 20-25-й недели, затем падает и снова повышается вовремя лактации. По количеству пролактина можно оценить работу всего фетоплацентарного комплекса и заподозрить перенашивание плода.
Гормоны щитовидки несут ответственность за протекание множества процессов в организме. Снижение их количества может вызвать выкидыш или мертворождение.

Анализ на 17-кетостероиды. Для его проведения требуется моча. Эти вещества образуются в результате метаболизма мужских половых гормонов в женском организме и могут свидетельствовать об адреногенитальном синдроме.
Анализ крови на ДЭА-SO4. Он также позволяет оценить количество андрогенов, вырабатывающееся в надпочечниках. Снижение количества ДЭА-SO4 бывает при гипотрофии плода.
Анализ крови на ГСПГ. По его объёму определяют адреногенитальный синдром и вероятность гестоза.

Большинство будущих мамочек никогда не сталкиваются со всеми этими анализами. При нормально развивающейся беременности и отсутствии жалоб они не нужны.

Дополнительные анализы на гормоны обычно назначают при подозрении на патологии плода или, если женщина находится в группе риска, например, по возрасту. Исключение - тройной анализ. Его рекомендуют пройти всем будущим мамочкам в качестве скрининга для раннего выявления отклонений в формировании плода.

Это исследование по правилам проводится на 16-18 неделе гестации. Оно включает анализы на уровни ХГЧ АФП и эстриола. Отклонения в количестве и соотношении этих гормонов говорят о риске формирования у плода хромосомных аномалий и других нарушений в развитии. Но результаты анализа не является поводом для постановки диагноза.

Это только скрининг, который позволяет определить женщин в «зоне риска». Им рекомендуют пройти подробное УЗИ и/или исследование амниотической жидкости.

Отклонения от норм при тройном тесте также может свидетельствовать о сахарном диабете у матери, нарушении работы плаценты, слишком крупном плоде и множестве других обстоятельств. Часто также отклонения встречаются при неправильно определённом сроке гестации.

От уровня многих веществ зависит не только протекание беременности, но и сама возможность зачатия. Если в течение года открытой и регулярной половой жизни женщина не беременеет, ей необходимо обследоваться на уровни гормонов. Также это не помешает тем, у кого ранее наблюдались нарушения менструальной функции и неудачные беременности.

На этапе планирования могут понадобиться анализы на такие гормоны:

Эстрадиол. При его недостаточности эндометрий в матке не разрастается, а это препятствует имплантации.
Прогестерон. Он также необходим для нормальной имплантации.
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон). Стимулирует выработку эстрогенов и развитие фолликулов. Без него яйцеклетка не созреет и овуляция не произойдёт, а значит и вероятность зачатия будет нулевой.
Лютеинизирующий гормон. Совместно с ФСГ он регулирует овуляторную функцию.
Тестостерон. Повышение его уровня может нарушать рост и созревание яйцеклеток, овуляции и провоцировать выкидыши.
Пролактин. Его количество связано с производством эстрогенов и половой функцией у женщин.
Гормоны щитовидки. Они необходимы для продуцирования пролактина и других важных веществ. Нарушения в работе щитовидки могут негативно повлиять на созревание фолликулов и формировании жёлтого тела.
DHEA-S. Это один из андрогенов, он запускает выработку эстрогена плацентой.
АМГ (Антимюллеровый гормон). Его количество позволяет оценить овариальный резерв яичников. Обычно этот анализ рекомендуют женщинам старше 30-35-ти лет, чтобы определить, насколько вероятно наступление нормальной овуляции и оценить возможность развития раннего климакса.

Все анализы рекомендуется сдавать утром натощак. Кроме того, перед сдачей необходимо уточнить у доктора, как себя правильно вести накануне. Перед некоторыми анализами необходимо отказаться от жирной пищи, спиртного или курения, иногда требуется ограничить на время половую жизнь и стрессы. Всё это может сказываться на уровне гормонов.

И ещё надо помнить, что большинство результатов анализов на биологически активные вещества не дают чёткого представления о процессах, проходящих в организме. Они носят информативный характер, и диагноз по одному анализу не ставится. Если что-то вдруг отклоняется от норм, не надо спешить отчаиваться, возможно, это следствие стресса, неправильного питания или усталости, и вскоре всё нормализуется.

Прежде всего, повышается уровень прогестерона - гормона, который подготавливает матку к беременности, а также способствует удержанию имплантировавшегося эмбриона. Прогестерон вырабатывается желтым телом - структурой, образующейся на месте лопнувшего во время овуляции фолликула («мешочка», в котором созревала яйцеклетка). Прогестерон поддерживает в центральной нервной системе доминанту, своего рода «установку на беременность», стимулирует развитие молочных желез, а также подавляет иммунитет, препятствуя отторжению плодного яйца. Это замечательный гормон, без него вынашивание беременности было бы невозможным. Однако прогестерон способствует задержке солей и жидкости в организме, угнетающе действует на психику (усиливает раздражительность, ухудшение настроения), иногда вызывает головные боли.

Повышается во время беременности и уровень эстрогенов . Их вырабатывают совместно надпочечники плода (здесь синтезируются предшественники эстрогенов) и плацента (в ней из предшественников образуются собственно эстрогены). Эстрогены стимулируют рост матки, принимают участие в родовом акте, способствуют удалению из организма лишней жидкости (действуют как естественное мочегонное), расслабляют сосуды, способствуя нормализации повышенного артериального давления.

С 10 недели беременности плацента начинает активно вырабатывать гормоны. Среди многочисленных гормонов плаценты особо следует отметить хорионический гонадотропин (ХГЧ) и соматомаммотропин.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Гормон, по структуре похожий на вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы. Под его воздействием концентрация гормонов щитовидной железы повышается. Усиление секреции гормонов щитовидной железы влечет за собой, помимо прочего, ускорение обмена веществ, что способствует обновлению всех клеток организма, в том числе улучшению состояния кожи и волос.

Хорионический соматомаммотропин

Стимулирует рост молочной железы. Именно благодаря этому гормону (а также прогестерону) молочная железа увеличивается в размерах, грудь приобретает более «пышные» формы. Однако действие этого гормона может «заодно» привести к увеличению, например, длины стопы (вплоть до изменения размера обуви).

Факторы роста

Особые вещества, вырабатываемые плацентой и стимулирующие обновление собственных тканей организма (например, соединительной ткани, эпителия). Благодаря факторам роста кожа и соединительная ткань груди и живота «во всеоружии» встречают необходимость растяжения.

Гормоны надпочечников

Минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Их выработка (секреция) стимулируется специфическим гормоном гипофиза со сложным названием «адренокортикотропный гормон» (АКТГ). Повышение уровня АКТГ (а вслед за ним и гормонов надпочечников) - это реакция организма на любой стресс, которым для организма, например, является и беременность. АКТГ сам по себе способствует усилению пигментации кожи. Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, задерживая в организме соли и жидкость. Среди эффектов, вызываемых ими, назовем подавление иммунитета (что мешает отторжению плода), гиперпигментацию кожи, истончение волос, образование растяжек - стрий (за счет истончения кожи), усиление роста волос на теле.

Перечисленный выше перечень гормонов и эффект, производимый ими, нельзя назвать полным. Однако уже на основании приведенных данных становится понятно, что гормоны, концентрация которых в крови повышается во время беременности, оказывают подчас противоположное действие. В конечном итоге их влияние на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.

Беременность и роды – серьезное испытание для организма. Но природа позаботилась о том, чтобы по мере развития плода организм женщины справлялся с дополнительной нагрузкой, а будущий ребенок получал все жизненно необходимые питательные вещества. Рост плода и сам процесс родов был бы невозможен, если бы в организме беременной женщины не происходила гормональная перестройка.

Итак, гормональные изменения при беременности – это изменения концентрации уже вырабатываемых эндокринными органами гормонов и начало выработки тех гормонов, которые способствуют правильному течению беременности и обеспечивают физиологическое течение родов. Сбои в этой области приводят к осложнениям, невынашиванию беременности и выкидышам.

Кто в ответе?

На самом деле гормональные изменения во время беременности – естественный процесс, который запускается в нашем теле автоматически, абсолютно независимо от нашего волеизъявления и знания о наступившей беременности. В ответе за происходящие изменения практически все эндокринные железы – гипофиз, половые железы, щитовидная железа, надпочечники. Дирижером в данном случае выступает гипофиз – не зря же он во время беременности увеличивается практически в два-три раза! Он ответственен за резкое уменьшение гормонов, регулирующих работу половых желез – ФСГ и ЛГ гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток и овуляцию. Теперь новые яйцеклетки не требуются, поэтому организм не должен тратить ценный материал впустую. Он же вырабатывает тиреотропный гормон, регулирующий функции щитовидной железы, стимулирует выработку адренокортикотропного гормона, регулирующего работу надпочечников. Надпочечники вырабатывают под его влиянием минералокортикоиды и глюкокортикоиды, в задачу которых входит регуляция водно-солевого обмена и подавление иммунитета. Последнее, как ни парадоксально, чрезвычайно важно для того, чтобы организм матери не отторг плод. Побочный эффект, вызываемый этими гормонами – истончение волос, гиперпигментация кожи, образование стриев, усиление роста волос на теле. Гипофиз ответственен и за выработку и регуляцию концентрации окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность.

У многих беременных увеличивается в размерах и щитовидная железа, которая начинает усиленно вырабатывать гормоны. Именно поэтому столь важен контроль за ней – после родов нередко возникают сбои в ее работе. Излишняя выработка гормонов увеличивает риск прерывания беременности и, наоборот, пониженная выработка гормонов может привести к сбоям формирования мозга и центральной нервной системы.

В качестве эндокринной железы начинает работать сама плацента, вырабатывающая эстрогены, которым поручено стимулировать рост матки, выводить жидкости из тела, приводить давление в норму.

Поджелудочная железа напрямую не участвует в синтезе особых гормонов для обеспечения правильного течения беременности. Однако в ходе беременности может измениться чувствительность тканей организма к вырабатываемому ею инсулину. Это чревато развитием сахарного диабета беременных, поэтому регулярная сдача крови на сахар – не перестраховка медиков, а необходимый инструмент контроля за ходом беременности.

Основные этапы

Вскоре после зачатия происходят первые гормональные изменения при беременности, связанные с работой желтого тела. Оно начинает выделять гормон прогестерон, в задачу которого входит обеспечить прикрепление плодного яйца к эндометрию матки, снижение ее возбудимости и стимуляция роста молочных желез. Без этого гормона беременность практически невозможна, его нехватка чревата угрозой выкидыша. Именно этот гормон ответственен за плаксивость, раздражительность и перепады настроения, задержку жидкостей в организме, сонливость, тошноту, изжогу, учащенное мочеиспускание и отечность. Выработка гормона происходит в течение всей беременности, постепенно снижаясь.

С момента прикрепления зародыша и до окончания беременности начинает вырабатываться хорионический гонадоторопин (ХГ) – он и провоцирует желтое тело на дальнейшую выработку прогестерона, стимулирует синтез эстрогена яичниками, тем самым, обеспечивая нормальное течение беременности.
Активная выработка гормонов плацентой начинается после десяти недель. Кроме эстрогенов, о которых говорилось выше, плацента вырабатывает еще массу иных гормонов, в том числе соматомаммотропин и ХГЧ – хорионический гонадотропин.

ХГЧ

Выработка ХГЧ происходит с момента начала беременности и продолжается на всем ее протяжении. При этом количество вырабатываемого гормона зависит от периода беременности и изменяется каждую неделю. Поэтому, график изменения хгч при беременности является важным диагностирующим фактором и позволяет отслеживать протекание беременности, выявить угрозу выкидыша и неразвивающуюся беременность. В первом триместре ХГЧ стимулирует выработку требуемых для правильного протекания беременности гормонов прогестерона, экстрогена, гормонов щитовидной железы. Также ХГЧ стимулирует деятельность клеток Лейдига плодов мужского пола, которые начинают синтезировать тестостерон и способствуют формированию органов по мужскому типу. С выработкой ХГЧ связан тот факт, что клетки женского организма во время беременности ускоренно обновляются. Так что, мнение о том, что беременность способствует обновлению и омоложению организма женщины не столь далеко от истины.

Вырабатываемый хорионический соматомаммотропин оказывает влияние на рост молочной железы. Побочный эффект – изменение длины стопы: она может слегка вырасти.

В конце третьего триместра, а именно за пару недель до родов гормональные изменения при беременности вступают в новую фазу. Теперь нет смысла хранить ребенка от преждевременного отторжения. Напротив, необходимо обеспечить его рождение. Уровень выработки прогестерона снижается и увеличивается количество эстрогенов. Последние в свою очередь начинают стимулировать производство простогландинов – веществ, возбуждающих роды и синтез окситоцина, сокращающего матку. Эстрогены ответственны и за выработку иных возбуждающих веществ, запускающих механизм родов – гистамина, серотонина и мелатонина. К моменту родов увеличивается и выработка пролактина – в 5-6 раз по сравнению с началом первого триместра.

Зачем такие тонкости?

Конечно, гормональные изменения во время беременности при более детальном рассмотрении имеют еще более сложную картину. Гормоны, поступающие в кровь беременной женщины, оказывают многогранное действие. В идеале «положительные» и «отрицательные» действия гормонов гармонично взаимодействуют и обеспечивают нормальное протекание беременности и благополучные роды. К тому же воздействие гормонов меняет и внешность женщины. Но чем сложнее механизм, тем возможнее в нем сбои, поэтому-то так важен контроль над гормональными изменениями во время вынашивания плода. Современная медицина может предложить препараты, которые при возникающих отклонениях могут помочь нормализовать гормональный фон, усилить или замедлить выработку тех или иных гормонов, сохранив тем самым беременность и обеспечив рождение здорового ребенка.

Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.

Зачем необходимо контролировать уровень гормонов?

В период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины — особенно это касается ее гормонального фона. Изменения происходят во всей эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и нормального развития малыша и ужес первых дней беременности начинает готовиться к родам.
Все гормональные показатели организма будущей мамы играют огромную роль – а именно –являются важнейшими показателями развития плода. Поэтому уровень гормонов в обязательном порядке контролируется лечащим врачом с помощью специальных обследований –пренатальных скринингов, которые женщине необходимо пройти как минимум 2 раза за время беременности: в первом триместре (11-12 недель) и во втором триместре (16-19 недель). Разберемся, какие показатели входят в это обязательное обследование, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона и в чем состоит их роль.

Гормоны, которые «производит» организм будущего малыша

ХГЧ . Это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности. Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности –эстрогена и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация–иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Тест на ХГЧ во время беременности играет огромную роль.

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов. Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений. В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно полно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит примногоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может свидетельствовать о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Аномально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Плацентарный лактоген и свободный эстриол . Контроль уровня этих гормонов крайне важен для оценки риска развития наследственных хромосомных аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)

Свободный эстриол «производится» плацентой. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, а также способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей мамы к кормлению малыша. Уровень свободного эстриола меняется при любых патологических состояниях:

При фетоплацентарной недостаточности, когда меняется нормальный кровоток и питание в плаценте;
при задержке развития плода;
при подозрении на переношенную беременность.

Плацентарный лактоген (ПЛ) также «производится» плацентой, и в крови будущей мамы его можно обнаружить уже начиная с 5-6 недели беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделе, затем уровень гормона постепенно снижается. Однако уровень ПЛ необходимо отслеживать в течение всего срока беременности – прежде всего это необходимо для оценки состояния плаценты и своевременной диагностики плацентарной недостаточности. Резкое снижение уровня ПЛ более чем в 2 раза (по сравнению со средним уровнем в соответствии со сроком беременности) может говорить о задержке развития плода. В этом случае необходимо принять экстренные меры, чтобы не допустить снижение уровня ПЛ на 80 процентов и более — это может привести к гибели малыша.

Гормоны беременности

Эстрадиол и прогестерон .Гормональные исследования обязательно включают в себя анализы на уровень прогестерона и эстрадиола. Именно они заботятся о вашем будущем малыше, поддерживая нормальное течение беременности, поэтому и называются главными гормонами гестации (беременности).
Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень этого гормона резко возрастает, и неудивительно – эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.
Кстати, именно под влиянием этого гормона женщина испытывает естественное желание «свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению малыша. Перед родами концентрация гормона в организме будущей мамы достигает своего «пика», что также объясняется естественными причинами – эстрадиол, действуя как сильнейшее природное обезболивающее, помогает сделать процесс рождения малыша менее болезненным.

Прогестерон – это также основной «гормон беременности»,основная задача которого — сохранить беременность и создать необходимые условия для развития плода. Нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с эстрогенами гормон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и «заботливо»снижает повышенный тонус матки, предупреждая выкидыш. Во время вынашивания малыша прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, «готовя» организм будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане –успокаивает ее и морально поддерживает. К сожалению, у этого гормона есть и «побочные» эффекты, знакомые каждой беременной,– это повышенная сонливость, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность и набухание груди.

При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе увеличивается риск неразвивающейся беременности и выкидыша.

ВАЖНО! Анализ на уровень эстрадиола и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже были случаи выкидыша.

Гормоны щитовидной железы

Большую роль для развития малыша играет нормальное функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо- или гиперфункции железы способны также способны «рассказать» соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).

Гормоны материнства

Незаменимую роль вовремя ожидания малыша играют также гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситоцин, который стимулирует маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона пролактина, который «отвечает» за лактацию. При недостатке пролактина женщина просто не смогла бы полноценно кормить своего малыша грудным молоком.
Кроме того, пролактин и окситоцин еще называют «гормонами материнства», потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в маму – под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом, чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это «превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к происходящим изменениям.

Главное же во время беременности – приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша.

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО», гинеколог-эндокринолог