Асфиксия — опасное патологическое состояние, которое развивается у новорожденных в первые минуты жизни (первичная) или в течение нескольких первых суток (вторичная) после появления на свет. Характеризуется патология нарушением дыхания и развитием дыхательной недостаточности. В медицинской практике принято разделять асфиксию на умеренную и тяжелую.
Причины асфиксии новорожденных при родах
Причины развития патологического состояния находятся в прямой зависимости от вида асфиксии у ребенка. Так, первичная развивается во время родов. Это состояние, как правило, вызвано острой или хронической плода. Кроме того, причинами асфиксии новорожденных могут выступать:
- внутричерепная травма у ребенка, которую он получил в процессе родов;
- пороки развития, оказывающие угнетающее воздействие на дыхательную систему и затрудняющие дыхание;
- иммунологическая несовместимость матери и ребенка по группе или резус-фактору крови;
- закупорка дыхательных путей малыша слизью или окоплодными водами;
- наличие у женщины заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета, железодефицитной анемии;
- гестоз (поздний токсикоз) у матери, который сопровождается повышенным АД и сильными отеками конечностей;
- патологическое строение пуповины или плаценты, ее отслоение, неправильное положение головы плода, раннее отхождение околоплодных вод.
Вторичная возникает в течение нескольких часов или даже дней после рождения. Причинами асфиксии у новорожденного в этом случае могут быть:
- нарушения кровообращения в структурах мозга;
- ребенка;
- пороки сердца различной степени тяжести;
- пневмопатии: кровоизлияния в легких, закупорка дыхательных путей слизью, дисфункция обменных процессов.
Все эти состояния могут начать развиваться еще во внутриутробном периоде.
Возникновение патологического состояния
При различных степенях асфиксии у новорожденных начинается патологическое изменение обменных процессов в организме. Проявления, выраженность и длительность таких нарушений зависят от степени тяжести асфиксии. Если состояние развивается во время родов, то наблюдается также уменьшение объема крови, ее загустение и вязкость. Возможны отеки в головном мозге, почках и печени, сердце, нередки кровоизлияния, которые появляются из-за недостаточного количества кислорода. Также приводит патология к снижению АД новорожденного, уменьшению сокращений сердца, нарушению мочевыделительной функции.
Легкая степень асфиксии: состояние новорожденного
Первичная асфиксия новорожденных возникает в первые минуты жизни. Состояние ребенка оценивается по шкале Апгар. При легкой форме состояние малыша оценивается в 6-7 баллов. При этом в первые минуты жизни новорожденный самостоятельно делает первый вдох, но затем его дыхание становится прерывистым, слабым. Мышечный тонус обычно снижен, а носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок.
Признаки умеренной асфиксии у новорожденных
Симптомами патологии (в умеренном проявлении, то есть средней форме тяжести) являются вялость, безэмоциональный короткий крик, частые срыгивания, спонтанные движения, слабая реакция на раздражающие факторы и осмотр, синюшная окраска кожи, слабое проявление физиологических рефлексов.
Состояние новорожденного в общем оценивается как средней тяжести, оценка по шкале Апгар — 4-5. При этом частота сердечных сокращений в минуту составляет менее 100 (у здоровых детей — 100 и более), наблюдается некоторое сгибание конечностей (у малышей с оценкой 2 отмечают активные движения), прерывистое дыхание, гримаса на лице (здоровые дети кричат, кашляют, чихают), розовая окраска тела и синюшная - конечностей.
Симптомы тяжелой асфиксии у детей
Тяжелая асфиксия новорожденного проявляется такими признаками:
- тяжелое или очень тяжелое состояние при рождении;
- практически полное отсутствие физиологических рефлексов;
- глухие тона сердца при прослушивании, систолический шум;
- возможен геморрагический шок, при котором глаза ребенка закрыты, самостоятельного дыхания и реакции на боль нет.
В самом худшем случае могут возникать нарушения нормального функционирования многих органов и систем, отсутствие реакции зрачков на свет. Неонатолог при таких симптомах поставит оценку 1-3 балла по шкале Апгар. При этом сердечные сокращения могут отсутствовать, конечности свисают, дыхание и рефлексы отсутствуют, окраска кожи бледная, может быть синюшность.
Клиническая смерть: 0 по шкале Апгар
Самая тяжелая форма асфиксии характеризуется клинической смертью новорожденного. Для спасения жизни ребенка в этом случае врачи немедленно начинают проводить реанимационные мероприятия.
Основные признаки вторичной асфиксии
Вторичная асфиксия новорожденных развивается через несколько часов после родов или в течение первых нескольких суток. Состояние отмечается теми же симптомами. Ребенок становится вялым, дыхание слабеет или пропадает, мышечный тонус снижается, может не реагировать на внешние раздражители. Кожа при этом приобретает синюшный оттенок в области носогубного треугольника.
Ранние и поздние осложнения асфиксии
Ранние осложнения недостаточности дыхания (то есть те, которые наблюдаются в первые сутки жизни) включают в себя:
- легочную гипертензию;
- некрозы мозговых тканей;
- отек мозга;
- внутричерепные кровоизлияния;
- острый почечный некроз;
- тромбоз сосудов почек;
- судорожный синдром;
- патологии кроветворных клеток костного мозга.
Осложнения, которые могут возникать в течение следующих несколько суток при отсутствии адекватного и комплексного лечения асфиксии новорожденных, такие:
- менингит — воспаление оболочек мозга;
- сепсис — общее заражение патогенными бактериями, попавшими в кровь;
- пневмония — воспаление легких;
- гидроцефальный синдром — избыточный синтез спинномозговой жидкости.
Терапия острой асфиксии у ребенка
Этапы реанимации при асфиксии новорожденного были систематизированы в единый алгоритм действий в США. Называется система АВС-шаги. Во-первых, неонатологи должны обеспечить проходимость дыхательных путей новорожденного, во-вторых, следует стимулировать процесс естественного дыхания, в-третьих, необходимо поддержать систему кровообращения.
При появлении ребенка с симптомами асфиксии на свет врачи вводят ему специальный зонд в полость носа и рта. Нередко это действие производится еще при появлении головки ребенка из родовых путей женщины. С помощью зонда из дыхательных путей малыша удаляют остатки слизи и околоплодных вод, которые могут мешать нормальному дыханию.
После извлечения из родовых путей врачи обрезают новорожденному пуповину. После этого его поместят на реанимационный столик, где проведут повторную очистку содержимого носоглотки. В этот раз очистят и желудок. При этом нельзя прикасаться к задней стенке глотки, чтобы не спровоцировать возбуждение нервной системы и брадикардию.
Под инфракрасный нагреватель, его кожу промакивают чистой пеленкой. Чтобы обеспечить максимальную проходимость дыхательных путей, врачи выкладывают новорожденного следующим образом: на спину, под плечи валик, голова умеренно разогнута. Если дыхания вообще нет, то проводят стимуляцию: легко хлопают малыша по пятке, подошве, растирают кожу вдоль позвоночника.
Нельзя при асфиксии давать ребенку в лицо струю кислорода, обливать или брызгать на него водой, сжимать грудную клетку или хлопать по ягодицам.
Описанные выше мероприятия должны проводиться очень быстро, буквально в течение двадцати секунд. После проведения реанимации новорожденного при асфиксии его состояние снова оценивают, обращая внимание на частоту сердечных сокращений, дыхание и оттенок кожных покровов.
Если дыхание отсутствует или недостаточное, то ребенку проводится искусственная вентиляция легких. Помощь при асфиксии новорожденных предполагает введение медикаментов. Среди лекарственных реанимационных средств эффективен раствор адреналина, который быстро вводится внутривенно. Также вводят раствор натрия хлорида в виде капельницы на 5-10 минут. При необходимости на 40-50-й минутах жизни ребенка начинают проведение плановой инфузионной терапии.
Уход за новорожденным после асфиксии
После такого тяжелого состояния, как асфиксия, необходим особенный уход за ребенком. Ему следует обеспечить полный покой. Голова должна находиться в приподнятом состоянии. Нередко врачи - неонатологи и педиатры - назначают таким маленьким пациентам кислородную терапию. Длительность такого лечения различается в каждом отдельном случае и зависит от состояния ребенка. После асфиксии новорожденного помещают в палату с повышенным содержанием кислорода.
Обязательно нужно наблюдать за ребенком, который перенес дыхательную недостаточность во время родов. Необходимо систематически измерять температуру тела, контролировать диурез и функционирование кишечника. Нередко малышу необходима повторная очистка дыхательных путей от инородного содержимого.
Первое кормление ребенка с легкой или средней формой дыхательной недостаточности производится через шестнадцать часов после родов. Если состояние малыша было тяжелым, то первое кормление проводят только через сутки и с помощью специального зонда. Время начала естественного грудного вскармливания определяется для каждого случая отдельно.
После выписки из родильного дома малыш должен быть под наблюдением педиатра и невропатолога. Основная цель всех лечебных мероприятий состоит в том, чтобы избежать (или минимизировать, если полностью устранить нет возможности) осложнений со стороны нервной системы.
Прогноз врачей и последствия асфиксии
Прогноз и последствия асфиксии новорожденных зависят от степени тяжести патологии, адекватности действий врачей и своевременности начала терапии. Прогноз прямо зависит от второй оценки его здоровья по шкале Апгар. Вторая оценка ставится неонатологом спустя пять минут после появления малыша на свет. Если вторая оценка будет выше первой, то прогноз, скорее всего, благоприятный.
Какие-либо последствия асфиксии новорожденных в старшем возрасте редко проявляются, если прогноз врачей был благоприятным. Как правило, если ребенок испытал дыхательную недостаточность во время родов, но медикам удалось стабилизировать его состояние и избежать появления осложнений, то в старшем возрасте никаких других последствий опасного состояния не будет.
Основные профилактические мероприятия
Последствия асфиксии новорожденных достаточно серьезные, но их можно постараться избежать. Есть меры профилактики, которые, конечно, не со всеми 100 % вероятности позволят избежать дыхательной недостаточности у плода, но дают результат приблизительно в 40 % случаев. Одной из причин асфиксии, например, может быть внутриутробная гипоксия плода. Чтобы избежать этого, беременной женщине нужно регулярно посещать врача.
Также факторами риска, которые впоследствии могут спровоцировать дыхательную недостаточность у плода, являются:
- возраст матери старше 35 лет;
- наличие вредных привычек у беременной;
- сильные стрессы во время беременности;
- нарушения работы эндокринной системы матери;
- изменения гормонального фона женщины;
- инфекционные и другие заболевания, оказывающие негативное воздействие на плод.
Одной из причин асфиксии также является отслойка плаценты или патологии ее развития. В устранении этого фактора важно регулярное наблюдение у специалиста. Врач сможет выявить опасные состояния и вовремя начать терапию, чтобы жизни и здоровью маленького человечка ничего не угрожало.
- Больше прогуливаться на свежем воздухе. Организм женщины насыщается необходимым количеством кислорода, который затем переносится плоду, нуждающемуся в этом элементе.
- Принимать витамины, назначенные гинекологом. И самой беременной, и малышу, который пока развивается в тесной связи с организмом матери, нужны витамины и полезные вещества.
- Соблюдать режим дня. Ночью будущей маме следует спать не менее девяти часов, днем также рекомендуется выделять пару часов для сна или послеобеденного отдыха (не за экраном компьютера).
- Сохранять душевное спокойствие и положительный настрой. Беременность — это незабываемый период в жизни каждой представительницы прекрасного пола, но связан он также и со стрессами, переживаниями. Для здоровья ребенка и самой женщины необходимо меньше волноваться, научиться спокойно справляться с жизненными коллизиями, больше времени уделять общению с позитивными людьми.
Стоит сказать, что дыхательная недостаточность, то есть асфиксия, является серьезной патологией. Но благодаря современным препаратам и профессиональным действиям медицинского персонала, жизни большинства новорожденных спасают и устраняют возможные последствия патологии.
Доктор Мом являет собой ряд препаратов в различных лекарственных формах, каждый из них может использоваться при лечении инфекционных недугов, при которых наблюдается насморк, кашель, головные боли и мышечная слабость. Любой из препаратов быстро избавляет от признаков простуды и ОРВИ, но многим еще не известно можно ли Доктор Мом при беременности. Чтобы разобраться в этом, стоит детально ознакомиться с составом фитопрепаратов и характером их воздействия на организм.Средства из линейки Доктор Мом выпускаются в форме сиропа, пастилок, мази, а также карандаша. Некоторые врачи назначают Доктор Мом беременным и исключают их негативное воздействие на плод. Попробуем разобраться действительно ли это так.
Подробная информация о препарате «Доктор Мом» находится
Основные характеристики
Доктор Мом — комплексное фитосредство, которое способствует устранению воспалительного процесса и болезненных ощущений, обладает отхаркивающими свойствами. Состав включает не только экстракты растений, но и фитомасла. Благодаря растительному составу широко применяется для лечения взрослых и детей.
Показания к применению
Доктор Мом – разрешенный к применению препарат для лечения насморка, а также кашля при беременности, которые вызваны:
- Гриппом
- Простудными заболеваниями
- Респираторными инфекциями
- Ларингитом
- Пневмонией.
Несмотря на то, что отзывы о препарате являются положительными, назначать его к применению может только лечащий врач.
Сироп от кашля
Доктор Мом во время беременности рекомендуется применять ввиду натуральности состава. Комплекс растительных экстрактов позволяет эффективно бороться с кашлевым синдромом и плохоотходящей мокротой.
Каждый из фитокомпонентов, входящих в сироп от кашля, способствует устранению воспаления, смягчает приступы кашля, улучшает отхождение бронхиальной слизи. В период беременности сироп Доктор Мом быстро избавляет от неприятных симптомов болезни, улучшает общее состояние женщины. Принимать лекарство следует трижды в сутки, дозировку фитосиропа следует уточнить у лечащего врача.
Мазь
Не все знают можно ли беременным использовать мазь в качестве вспомогательного лекарственного средства при кашле и насморке. Принимать его во время беременности можно. Комплекс растительных масел оказывает местнораздражающее действие, способствует лучшему отхождению слизи, защищает слизистые оболочки от воздействия патогенных микроорганизмов. Наряду с этим мазь оказывает противовоспалительное действие.
Не следует использовать мазь Доктор Мом при беременности, если на кожном покрове имеются повреждения или раздражения, в этом случае препарат усилит воспалительный процесс, вызовет локальное жжение.
Роликовый карандаш Доктор Мом
Если же беременную женщину беспокоит заложенность носовых ходов и приступы кашля, в этом случае карандаш с фитокомпонентами будет настоящим спасением. Он снимет воспаление, окажет локальное обезболивающее действие.
Во время нанесения средства на кожный покров сперва ощущается достаточно сильное тепловое воздействие, после которого наблюдается обезболивающий и охлаждающий эффект. Процесс высвобождения входящих в состав карандаша масел происходит мгновенно, что обеспечивает быстрый терапевтический эффект.
При лечении насморка необходимо обрабатывать карандашом кожный покров крыльев носа, при кашлевом синдроме – наносить на грудную клетку, при головных болях – втирать в височную область.
Пастилки Доктор Мом
Леденцы Доктор Мом при беременности противопоказаны к применению ввиду наличия в них синтетических красителей и ароматизаторов. Лечить горло рекомендуется иными лекарственными средствами.
Особенности применения
Использовать сироп и мазь в качестве эффективного средства против кашля и насморка можно с 1 триместра беременности. Чтобы исключить возможные побочные реакции, стоит проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Главным противопоказанием к использованию всех форм данной линейки лекарственных средств является аллергическая реакция на компоненты препарата.
Заботьтесь о собственном здоровье, не занимайтесь самолечением, обязательно согласуйте с врачом прием данных лекарственных средств.
Сложно себе представить что-нибудь более изнурительное, чем сухой, раздражающий кашель. Он мешает вам нормально спать, работать и вести привычный образ жизни.
Как правило, одним кашлем дело не обходится, и он идет как бесплатное дополнение к общеизвестным симптомам недомогания, таким, как температура, головная боль и насморк. Тем не менее, если заболевание начинается именно с кашля, от него стараются избавиться без помощи докторов, используя народные средства или привычные отхаркивающие препараты. В период беременности прием любого лекарственного препарата необходимо согласовывать с врачом, что значительно затрудняет ситуацию.
Более того, большинство лекарств, которые вы принимали еще до наступления беременности, сейчас категорически противопоказаны. Помимо аллергии, составляющие препаратов могут повлиять на внутриутробное развитие вашего малыша, а это, согласитесь, уж точно никому не нужно.
Поговорим о серии препаратов «доктор мом», небезызвестной на пространствах нашей страны. Препарат рекомендуют при различных заболеваниях горла и дыхательных путей: фарингитах, ларингитах, трахеитах, бронхитах. Помимо наиболее распространенной формы препарата Доктор Мом в виде леденцов, в аптеке вы сможете приобрести сироп от кашля, мази и роликовые карандаши. Какая же форма препарата наиболее приемлема при беременности?
Доктор Мом в сиропе во время беременности
как правило, такие заболевания, как ларингит, фарингит, трахеит и бронхит сопровождаются острым кашлем, и требуют лечения не только противовоспалительными препаратами, но и отхаркивающими. Среди таких препаратов – сироп «доктор мом». И он разрешен к применению будущим мамочкам. Данный препарат растительного происхождения, в составе вы найдете мяту, солодку, девясил, экстракт алоэ, базилик, куркуму и другие натуральные составляющие. Данные компоненты прекрасно разжижают мокроту и облегчают ее прохождение по бронхам, выводя наружу. Принимать «доктор мом» в виде сиропа необходимо трижды в день, перед приемами пищи, по одной чайной ложке.Мазь Доктор Мом от простуды во время беременности
составляющие мази так же натуральны, как и составляющие сиропа в этой серии препаратов. Она состоит из тимола, камфары, скипидарного масла, эвкалиптового масла, мускатного масла и вазелина. Наносить мазь необходимо массажными движениями на область грудной клетки, тем самым снимая воспаление и убивая микробы. Мазь абсолютно безопасна в использовании для беременных женщин.Благодаря мази можно существенно улучшить собственное самочувствие: мягкие ткани перестанут болеть, головная боль и насморк утихнуть, облегчится дыхание. Мазью можно натереть не только грудь, но и спину, а также крылья носа (в небольших количествах). Нельзя применять препарат, если у вас наблюдаются проблемы с кожей дерматологического характера или имеются кожные повреждения.
