Запоры второй триместр. Как избавиться от запора при беременности? Питание при запорах

К сожалению, каждой женщине в течение 40 недель беременности приходится сталкиваться и с неприятными сюрпризами. Одним из них являются запоры. Они не только доставляют дискомфортные ощущения, но и опасны для женщины в положении.

Симптомы запоров при беременности

У каждого человека частота дефекаций индивидуальна. У кого-то опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в день, а у кого-то – через 2 дня. Это считается нормальным. Запорами страдают многие люди, но будущие мамы гораздо чаще других сталкиваются с этой проблемой.

Основные симптомы запоров при беременности:
- изменение в меньшую сторону частоты дефекаций;
- малое количество кала;
- сухость и твердость кала;
- присутствие после дефекации чувства неполного опорожнения кишечника.

У женщины в положении могут проявляться все эти признаки или только некоторые из них.

Причины запоров во время беременности

У представительниц прекрасной половины человечества, ждущих малыша, причины запоров могут быть различными. Одна из них – повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон расслабляюще действует на мускулатуру кишечника (нарушается его перистальтика, возникает гипотония).

Причиной запоров при беременности на ранних сроках могут быть железо и кальций . Это полезные микроэлементы необходимы женщинам в положении. Врачи даже иногда специально выписывают препараты, содержащие железо и кальций.

Беременные женщины ведут недостаточно подвижный образ жизни. Некоторые при угрозе выкидыша соблюдают постельный режим. Именно низкая физическая активность может являться причиной запоров.

Во время беременности будущая мама должна следить за своим питанием. Из-за недостатка жидкости опорожнение кишечника может происходить замедленно и затрудненно.

Запоры во время беременности могут возникнуть и из-за болезней анальной области . Например, трещина заднего прохода или геморрой могут быть причиной этого неприятного явления.

Беременность не обходится без стрессов . Они возникают из-за физиологической перестройки организма, боязни родов, мыслей о предстоящих бессонных ночах и прочих заботах. Переживания отрицательно влияют на частоту дефекаций.

Чем опасны запоры при беременности?

Женщины, никогда ранее не страдавшие замедленным и затрудненным опорожнением, могут столкнуться с этим во время вынашивания ребенка на раннем сроке. Многие из них испытывают запоры при беременности на поздних сроках. Это неприятное явление бесследно не проходит. Запоры для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка представляют особую опасность.

Из-за сложностей с опорожнением в организме женщины задерживаются вредные вещества, которые образовались в результате распада пищи. Они, находясь в кишечнике, всасываются в кровь через его стенки. Это может отрицательно сказаться на матери и плоде.

Запоры могут вызывать массу дискомфортных ощущений. Женщина в положении может ощущать тяжесть в животе, боль. Все это может вызвать нежелательные переживания и расстройства.

Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, можно ли тужиться при запорах во время беременности. В период вынашивания ребенка потуги не желательны . Если женщине приходится тужиться не сильно и редко, то это не вызовет серьезных проблем. Регулярные запоры опасны тем, что напряжение мышц живота может привести к возникновению геморроя или к выкидышу.

Застой содержимого в кишечнике может вызвать осложнения. Например, проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода могут возникнуть из-за длительного запора.

Продукты от запора при беременности

Не каждая женщина знает, что делать при запоров во время беременности. Огромную роль в их лечении играют продукты питания. Беременная женщина должна включать в свой рацион пищу, в составе которой есть вещества, способствующие опорожнению кишечника. Также следует знать о той пищи, употребление которой может стать причиной возникновения запоров.

Опорожнению кишечника способствуют:
- сырые овощи и фрукты;
- черный хлеб;
- хлеб, содержащий отруби в значительном количестве;
- сухофрукты (особенно чернослив);
- гречневая, овсяная, ячневая крупы;
- мясо с большим количеством соединительной ткани.

Эти продукты от запора при беременности следует включать в свое меню.

Беременные женщины, жалующиеся на запор и вздутие живота, должны ограничить употребление или вообще исключить из рациона еду, богатую пищевыми волокнами.

Чтобы избежать запоров нужно в течении всей беременности следить, чтобы кишечник работал правильно и не возникало проблем с пищеварением. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой .

К ним относятся:
- любые виды капусты,
- морковь,
- огурцы,
- помидоры,
- свекла,
- кабачки,
- чёрный хлеб,
- мучные изделия из чёрной (или красной) муки,
- орехи,
- кисломолочные продукты со сроком годности до 3 дней,
- тыква,
- фасоль,
- горох,
- яблоки,
- апельсины,
- дыни,
- персики,
- абрикосы,
- сливы,
- клубника.

А также необходимо пить обычную воду без газов.

Овощи можно употреблять, как в сыром, так и в варёном (или печёном) виде, а так же в качестве заправки с растительным маслом.

Фрукты можно употреблять, как в свежем виде, так и в печёном виде, и в сухофруктах, соках (или компотах).

Питаться беременным нужно часто но по чу-чуть, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Запрещается питание в сухомятку.
Перед каждым приёмом пищи обязательно выпивать 1-2 стакана тёплой воды без газов.

Из рациона необходимо исключить такие продукты и напитки, как:
- чай,
- кофе,
- какао,
- шоколад,
- белый хлеб,
- мучное из белой муки,
- слизистые супы,
- манную кашу и изделия с манной крупой,
- чернику.

А так же исключить жирную и жареную пищу.

Следует отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.

Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые блюда в протертом виде (особенно манную и рисовую каши), вещества вязкой консистенции (например, слизистые супы). Некоторые будущие мамы не знают, бывают ли запоры при беременности от какао и крепкого черного чая, и употребляют эти напитки. На самом деле из своего меню их следует убрать, так как они только препятствуют опорожнению кишечника.

Беременной женщине в день следует выпивать 1,5-2 л жидкости . Это может быть простая вода, соки, кисломолочные продукты. Следует учитывать, что столько жидкости можно употреблять в том случае, если нет противопоказаний: болезней сердца или отеков.

Лекарства от запора при беременности

Как известно, женщинам в положении прием лекарств нежелателен, так как они могут отрицательно сказаться на плоде. Тогда как лечить запоры при беременности? Препараты должен назначать только лечащий врач при наличии на это серьезных показаний. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Своими действиями можно только навредить себе и еще не родившемуся малышу.

Практически все таблетки от запора при беременности противопоказаны. Вещества, входящие в состав большинства препаратов, раздражают рецепторы толстой кишки. Это способствует усилению ее перистальтики. У беременных лекарственные средства могут служить причиной повышения тонуса матки и ее сокращения, а следствием этого может быть выкидыш.

Врачи могут назначить глицериновые свечи от запора при беременности. Они мягко раздражают рецепторы прямой кишки и не влияют на маточный тонус.

Таким образом, использование лекарственных средств небезопасно при беременности. Препараты могут стать причиной выкидыша, нарушений в развитии плода. Будущая мама, мечтающая о здоровом ребенке, не должна принимать лекарства без назначения врача. Только специалист может определить, необходимо ли лечение запоров при беременности препаратами или можно обойтись без них.

Народные средства от запора при беременности

Хорошее и безопасное народное средство от запора – отвар из чернослива . Для его приготовления нужно взять 100 гр промытых сухофруктов, 100 гр геркулесовых хлопьев и 100 гр свеклы. Все эти ингредиенты перемешать, погрузить их в кастрюлю и налить 2 л воды. Чернослив, геркулесовые хлопья и свеклу кипятить на медленном огне в течение часа. После этого отвар процедить и поставить холодильник. Пред сном следует пить по 1 стакану.

Также помогает от запора при беременности чернослив, курага и изюм с медом . Для приготовления этой смеси понадобятся сухофрукты (по 100 гр) и 2 ст. л. меда. Чернослив, курагу и изюм хорошенько промыть и пропустить через мясорубку. После этого добавить мед и тщательно перемешать. Данное средство рекомендуется употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая их теплой водой.

Хорошо при запоре пить компот из кураги и чернослива . Он обладает мягким слабительным эффектом, что особенно важно при вынашивании крохи.

Ингредиенты:
Чернослив – 100 гр;
Курага – 150 гр;
Вода – 2 л.

Приготовление:
Замочите плоды в горячей воде на 15 минут.
Воду слейте, а фрукты промойте.
Распаренные плоды переложите в кастрюлю и залейте их холодной водой.
После того как компот закипит, сбавьте огонь. Проварите сухофрукты 7-10 мин.
После, добавьте сахар и снимите кастрюлю с огня.
Дайте компоту постоять 1 час под крышкой.
В такой компот можно добавить мёд (по вкусу), немного лимонного сока или щепотку корицы/ванили (по вкусу).

Стоит отметить, что некоторые народные средства от запора при беременности запрещены (например, листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера).

Профилактика запоров при беременности

Беременные женщины могут не столкнуться с запорами, если будут соблюдать некоторые профилактические меры.

В первую очередь стоит обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой. Она улучшает процесс пищеварения. Желательно, чтобы в ежедневном меню присутствовало жидкое блюдо (например, суп или борщ). Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров.

Особое внимание следует обратить на питьевой режим. Многие представительницы прекрасного пола боятся употреблять много жидкости из-за возможного появления отеков. Это совершенно неправильно. Беременная женщина должна выпивать достаточное количество воды. Из употребления следует исключить соленые продукты. Это необходимо для того, чтобы соль не задерживала воду в организме.

Чтобы избежать сильного запора при беременности, следует как можно больше двигаться . Современные мамочки ведут малоподвижный образ жизни. Кто-то боится лишний раз пошевелиться, считая, что движения могут навредить ребенку, а кто-то больше занят общением в социальных сетях.

Отсутствие физической активности провоцирует замедление пищеварения. Конечно, в положении не позанимаешься бегом или какими-то сложными упражнениями, но о прогулках на свежем воздухе, обычной ходьбе забывать не стоит.

В заключение стоит отметить, что самый разумный вариант, благодаря которому женщине в положении можно избежать затрудненного опорожнения – это профилактика. Если же все-таки пришлось столкнуться с запором на ранних сроках беременности или на более позднем сроке, то можно воспользоваться народными средствами.

Однако следует учитывать, что не все они являются безобидными. Не стоит бояться посещения врача. Он может посоветовать хорошее и безопасное средство от запоров при беременности, а при необходимости выпишет лекарственный препарат и объяснит, как его принимать.

_______________________
P. S.: Несмотря на то, что я соблюдаю диету для бер-х, в 25 нед меня так сильно закрепило, что образовались микротрещинки, стул шёл с сильной болью и кровью. Сначала я обратилась к своей Г. Она назначила мне свечи . Пользоваться им я не стала, т. к. в инструкции написано: Беременным противопоказано. Обратилась к Проктологу. Он назначил свечи -Г и диету для нормализации стула (См. выше). Хотя в инструкции написано, что эти свечи можно использовать уже с I триместра, врач попросила меня повременить ими до начала III триместра. Я так и поступила, пользовалась одной диетой. Диета помогла быстро, больше меня не крепило. Чтоб трещинки быстро затянулись, после каждого похода по большому подмывалась прохладной водой и на сухую кожу наносила крем. Свечи мне не пригодились.

Беременность влияет на женский организм с разных сторон и, прежде всего, изменяется функционирование органов малого таза. Будущим мамам знакомы частые позывы в туалет, а также проблемы, связанные с этим процессом: диарея и запоры. Запор является неприятной проблемой, которая может омрачить положение, тем более что регулярные натуживания нежелательно сказываются на беременности.

Признаки запора при беременности

Частота дефекаций у беременных пациенток отличается зависимо от особенностей питания, образа жизни, наличия стрессовых ситуаций и индивидуальных особенностей организма. В норме полное очищение кишечника должно происходить каждые сутки. Иногда акт дефекации происходит до 2 раз в день, что также естественно. Если у беременной женщины опорожнение не происходило более 3 суток, то следует посидеть на специальной послабляющей диете, и в случае отсутствия желаемого результата следует обратиться к врачу.

Характерные признаки запора:

Уменьшилась частота дефекаций.
Процесс затрудняется, пациентка чувствует болезненность и дискомфорт, нарушается прохождение стула.
Жжение и зуд в области заднепроходного сфинктера.
Необходимость сильного и долгого натуживания.
(преимущественно левая сторона), метеоризм, урчание в желудке, вздутие, тошнота.
Кал становится тверже, пересыхает, выходит небольшими порциями. Иногда отмечаются примеси крови или слизи.
После акта дефекации остается ощущение наполненности кишечника.

Причины запора у беременных

С самого начала беременности в организме значительно вырастает уровень прогестерона, который расслабляет гладкомышечные клетки, в том числе природную мускулатуру прямой кишки. В процессе нарушается перистальтика кишечника, снижаются его двигательные функции, уменьшается давление в области, что препятствует нормальному и своевременному продвижению каловых масс.

информация Также на ранних сроках врачи прописывают пациенткам дополнительный прием железа и кальция. Эти микроэлементы, участвуя в процессе метаболизма, также приводят к неполному опорожнению.

В процессе перестроения организма и изменения гормонального фона, будущие мамы регулярно испытывают стресс, испуг, плохо спят и питаются. Нестабильность эмоционального состояния и регулярные переживания сокращают частоту дефекаций и объем каловых масс. На втором и третьем триместре появляются дополнительные факторы, повышающие риск и частоту запоров.

В первую очередь резко снижается активность женщины с округлившимся животом. Сидячее и лежачее положение, расслабление мышц уменьшают двигательную активность кишечника.Также будущая мама начинает питаться хаотично и несбалансированно, а неправильная диета является одной из первопричин возникновения запоров. При этом важную роль играет наличие достаточного объема жидкости в меню, блюд с клетчаткой.

информация Еще одной проблемой является сильное увеличение матки на поздних сроках, что приводит к смещению кишечника вбок, а также к передавливанию области. Нарушается кровоток в зоне органов малого таза, что приводит к изменению их функционирования.

Малоподвижный образ жизни на 2 и 3 триместре повышает риск заболеваний анальной области (трещины, свищи и т.д.). Наличие болезненных патологий делает натуживание практически невозможным, из-за чего беременная физически не способна полностью опорожнить кишечник.

Чем опасны запоры при беременности

При длительном запоре в организме задерживаются каловые массы, вызывая повторное всасывание кишечником уже переработанных компонентов и элементов. Это вызывает интоксикацию продуктами распада, ядами и шлаками. Также застой содержимого может вызвать воспаление сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит), околопрямокишечной клетчатки (парапроктит).

информация На поздних сроках запоры доставляют немало хлопот. Вздутый желудок, набитый кишечник и тянущие боли в желудке вызывают сильнейший дискомфорт, вынуждая женщину еще больше ограничить активность, вызывая слабость и апатию.

Кроме того длительные запоры вынуждают сильно тужиться во время дефекации, что повышает риск возникновения выкидыша (ранние сроки), анальной трещины или геморроя (2-3 триместр), повышенного тонуса матки и преждевременных родов (поздние сроки).

Длительные запоры непосредственно перед родами чреваты гнойно-септическими осложнениями после родов, повышают риск эндометрита. Также возникает дисбактериоз кишечника, воспалительные заболевания соседних областей, интимных органов.

Лекарства от запора во время беременности

Наиболее эффективным оказывается целенаправленное медицинское лечение, которое устанавливает проктолог и гастроэнтеролог после изучения особенностей беременности.

Таблетки для лечения применяются редко, так как они влияют на микрофлору и кислотность кишечника и влагалища, раздражают рецепторы прямой кишки. Сильная перистальтика, вызванная искусственным образом, приводит к повышенному тонусу матки и нежелательным спазмам области.

важно Эффективно устраняют проблему слабительные препараты, но нужно выбирать только те варианты, которые плохо абсорбируются кишечником. Популярным остается , который производится на основе молочного сахара и естественным образом стимулирует моторику кишечника. Он не нарушает микрофлору кишечника, успокаивает нежную слизистую и не вызывает привыкания. С этой же целью назначаются гранулы Мукофальк и порошок Форлакс. Они также абсолютно безопасны для малыша, однако начинают действовать не раньше, чем через сутки.

С успехом применяются препараты на основе кассии остролистной (сены). Такие лекарства, как Глаксенна, Сенналакс и Трисасен повышают тонус кишечных стенок, стабилизируют перистальтику. Однако применять их следует осторожно из-за побочных эффектов: привыкание к действующему веществу, отложение меланина, .

дополнительно Популярным средством лечения запоров является применение ректальных свеч, однако, при беременности возможно применение только глицериновых суппозиторий, которые помогают далеко не всем. Глицерин повышает остроту рецепторов кишечника и притягивает к области жидкость, что позволяет смягчить каловые массы и облегчить их прохождение.

Лечение с помощью клизм также применяется, но только для достижения разового эффекта в экстренных ситуациях. Будущим мамам запрещено ставить гипертонические клизмы, нежелательно применять масляные и очистительные.

Продукты от запора для беременных

Многие пациентки так и не решаются применять медицинские препараты, отдавая предпочтение лечебной диете. Правильное питание позволяет естественным образом избавиться от запоров без возникновения последствий.

Для мягкого естественного очищения кишечника подойдут следующие продукты и блюда:

овощи, и фрукты (сырые, приготовленные на пару, тушенные);
цельнозерновой хлеб (бородинский, отрубной);
(чернослив, инжир, изюм, курага) и напитки из них;
молочные и кисломолочные продукты на ночь;
крупы (геркулес, гречка и ячневая);
продукты с клетчаткой;
со значительным количеством соединительной ткани.

Из меню убираем все ингредиенты, вызывающие брожение, гниение, вздутие желудка и газообразование. В первую очередь запрещено употреблять виноград, бобовые продукты, зелень (шпинат и щавель), картофель, капусту всех видов, кукурузу, горох, яйца и субпродукты. Также нежелательно употреблять слизистые каши (рисовая, манная и т.д.), суп-пюре. Отказаться следует и от закрепляющих напитков (концентрированный чай, кофейные напитки).

информация Обязательно употребляйте необходимое количество жидкости – 1,5-2 литра в сутки. Делайте акцент на обычной воде без газа, кисломолочных напитках (кефир, бифидок, йогурт, ряженка), натуральных соках, овощных супах.

Народные средства от запора при беременности

Для лечения запоров применяется узвар из сухофруктов. Для приготовления возьмите 100 г плодов (курага, инжир, чернослив), столько же овсяных хлопьев и тертой сырой свеклы. Смешайте ингредиенты в блендере и залейте 2-мя литрами воды. Кипятите напиток на слабом огне до 50-60 минут, затем процедите и остудите. Выпивайте по 200 мл перед сном.

информация В качестве слабительного препарата можете измельчить стебель цветка ириса и соединить с третью чайной ложки меда. При хронических запорах готовят отвар на корне лилии. Также эффективно следующее средство – соединяем 100 г измельченного листа алоэ с 250 мл растопленного . Настаиваем средство сутки, затем применяем по 2 чайным ложкам за 1 час до приема пищи.

Бабушки издавна применяют против запоров свежевыжатый сок . Концентрат соединяют с водой 1 к 1 и принимают по чашке за полчаса до перекуса. Курс лечения – 10-14 суток.

Профилактика запоров при беременности

Для того чтобы избежать неприятного недуга, беременным следует обязательно пересмотреть содержимое холодильника. Меню должно включать достаточно молочных и молочнокислых блюд, продуктов с клетчаткой для стимуляции пищеварения. Необходимо в течение дня кушать одно жидкое блюдо: овощной, мясной или молочный суп. Следует ограничить употребление крепящих продуктов, а также тех, которые вызывают вздутие желудка, метеоризм, изжогу и брожение (сухарики, чипсы, выпечка и сдобы, пшеничный хлеб, рис, манка, крепкий чай и и т.д.).

важно В качестве профилактики запоров нормализуйте употребление воды. Будущей маме следует пить около 1,5 л жидкости, при этом резко ограничить употребление острого, соленого, консервированного и маринованного.

Чтобы предотвратить недостаточное опорожнение кишечника чаще двигайтесь, совершайте длительные прогулки, и выполняйте .

Профилактические меры после родов

Если вам удалось предотвратить запоры во время беременности, это еще не значит, что моторика кишечника сохранится и после родов. Для предотвращения запоров постарайтесь как можно раньше подняться с больничной кровати, походить по палате. Не укладывайтесь в постель сразу после перекуса. Используя продукты для усиления лактации, игнорируйте те, которые могут ослабить перистальтику желудка. Первая полноценная дефекация должна наступить в течение 1-3 суток после появления малыша.

Всегда помните, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, особенно, когда речь идет о беременной женщине. Запор - недуг неприятный и физически, и психологически, но элементарно поддается лечению при своевременном обращении к доктору. Узнать более подробную информацию о запорах после родов можно из отдельной

Приблизительное время чтения: 8 минут

Многие женщины жалуются на запоры в третьем триместре беременности. В принципе, беременную сложно удивить проблемами с пищеварением. Практически с первых недель зачатия время от времени наблюдаются то диареи, то запоры, что приносит существенный дискомфорт и часто может являться осложнением беременности. Оставлять подобные состояния без должного лечения крайне опасно как для самой беременной, так и для эмбриона.

Запоры на поздних сроках беременности. Классификация запоров

К третьему триместру беременности многие женщины отмечают, что запоры приобретают значительную выраженность, и это усложняет общее состояние будущей матери. К концу вынашивания эмбриона матка достигает наибольших размеров. К одному из самых «уязвимых» органов малого таза в данной ситуации можно отнести кишечник. Увеличившаяся матка постоянно осуществляют сильное давление на стенки толстого кишечника. Продвижение каловых масс и окончательный этап пищеварения затрудняется. О запоре можно говорить в тех случаях, когда опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю.

Не стоит исключать и переменчивость гормонального фона женщины. В частности, гормон прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры кишечных стенок. Стенки кишечника имеют схожий тип ткани с маткой. Гормон запускает защитные механизмы по сохранению эмбриона снижением мышечного тонуса. Маточный эндометрий и кишечник обладают и общей иннервацией. Поэтому всяческие «возмущения» в кишечнике незамедлительно отражаются на «жизни» матки, которая тут же становится беспокойной.

Запоры бывают двух типов: атонические и спастические. В таблице №1 представлены наиболее характерные признаки при атонических и спастических запорах.

Таблица №1. Типы запоров

Симптомы	Атонические запоры	Спастические запоры
Характер каловых масс	Оформленные, обильные. Первые порции имеют очень жесткую плотную консистенцию превышающего норму диаметра. Конечная порция часто недооформленная, разорванная.	Форма козьих каловых масс – фрагментированные шарики или плотные дольки.
Прохождение акта дефекации	Выход происходит с большим трудом, сопровождаясь высокой болезненностью. Из-за разрывов слизистой анального отверстия на поверхности каловых масс могут наблюдаться прожилки свежей крови.	Проходит безболезненно, однако, после выхода каловых масс остается чувство неполного освобождения толстого кишечника.

Заметив у себя хотя бы один похожий признак в момент акта дефекации и в общем состоянии организма, следует немедленно обратиться к наблюдающему беременность доктору, стараясь не запустить болезнь. Каждая женщина должна понимать и отчасти самостоятельно корректировать образ жизни во избежание запоров. Доктор поможет преодолеть лишь те факторы, которые в данном случае связаны с гормональным фоном и обострением хронических заболеваний.

Вероятные причины запоров и осложнения

Причинами запора у беременных способны выступать множество факторов, на которые можно влиять различными способами. Некоторые из них будут устранены сами собой после родоразрешения. На полноценную работу кишечника непосредственно влияют следующие особенности образа жизни женщины:

неправильный режим питания;
недостаточное потребление жидкости;
малоподвижный образ жизни;
игнорирование позывов к дефекации;
повышенная тревожность;
частые стрессовые ситуации;
обострения хронических заболеваний внутренних органов.

Также частота запоров может быть обусловлена вынужденными изменениями, происходящими в материнском организме в период гестации. Это:

переменчивость гормонального фона;
растущая матка;
принимаемые комплексы витаминов и микроэлементов;
постельный режим при «сохранении» беременности;
осложнения беременности;
дисбактериоз;
злоупотребление слабительными препаратами.

При длительном пребывании фрагментов жизнедеятельности в кишечнике слизистая продолжает процесс всасывания. Каловые массы, которые не вышли своевременно из кишечника, изобилуют продуктами распада, поэтому опасные токсины током крови и лимфы разносятся по всему организму. Эмбрион тоже получает большие порции вредных веществ. Это приводит к сильной интоксикации материнского организма и плода. Отток крови и лимфы из органов малого таза провоцирует со временем развитие геморроя.

Повреждения слизистой оболочки кишечных стенок слишком жесткими каловыми массами в моменты принудительной дефекации вызывают разрывы анального канала и кровотечения.

В таблице №2 наглядно показаны причины запоров с соответствующими сопровождающими их характеристиками.

Таблица №2. Причины и характеристики запоров

Причина запоров	Характеристики
Механические препятствия продвижению каловых масс	Спаечные процессы в кишечнике, колоректальный рак, трещины в анальном канале
Неврологические заболевания	Опухолевые процессы в спинном мозге, нарушения мозгового кровообращения, нейропатии
Заболевания органов эндокринной системы	Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитического обмена при нарушениях выработки гормонов корой надпочечников
Психические расстройства	Эмоциональная нестабильность, дисфункции вегетативной нервной системы, анорексия, булимия
Системные нарушения соединительной ткани	Дерматомиозит, системная склеродермия
Особенности пищевого рациона	Повышенное содержание в рационе белков животного происхождения, низкое содержание в пищевом рационе растительных волокон, нарушение пищевого поведения
Прием фармакологических препаратов	Антидепрессанты, железосодержащие препараты, антибиотики, слабительные

Многие женщины отмечают, что накануне родов кишечник полностью беспрепятственно освобождается, и наступает долгожданное облегчение.

Симптомы запоров

Запор – не просто недомогание, ухудшающее общее состояние беременной. Он может привести к тяжелым необратимым процессам, подвергающим опасности развитие эмбриона. Симптомы при запорах выдают полную картину заболевания. Это:

тошнота;
головокружения;
снижение или усиление аппетита;
чувство переполненности в брюшной полости;
кишечные колики;
вздутие живота;
отхождение газов через пищевод;
повышение температуры тела;
учащенные сердцебиения;
нарушения сна и работоспособности.

В таблице №3 перечислены характерные симптомы «проблемного» кишечника, страдающего хроническими запорами, а также поведенческие реакции женщины при нормальном освобождении кишечника.

Таблица №3. Общие признаки состояния женщины при здоровом кишечнике и хронических запора х

Здоровый кишечник	Хронические запоры
Уравновешенное состояние	Эмоциональные расстройства
Нормальные реакции на окружающую среду	Высокая раздражительность
Нормальная работоспособность	Повышенная утомляемость
Хорошая память	Проблемы с памятью
Здоровый непрерывный сон	Бессонница
Свежее дыхание изо рта	Неприятный запах изо рта
Крепкий иммунитет	Снижение иммунитета
Чистые кожные покровы, красивые волосы	Бледность кожных покровов, слабость волос

Консультацию можно получить у дерматолога, невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лечение запоров

К лечению запоров нужно относиться с большой ответственностью. Необходим комплексный подход. К фармакологическим препаратам прибегать стоит лишь в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, что только усугубляет проблему.

Слабительные наряду с усилением моторики кишечных стенок будут оказывать воздействие на маточные стенки, наращивая их стимуляцию. Заниматься назначением подобных лекарств от запоров должен наблюдающий беременность доктор с учетом индивидуальных особенностей своей пациентки.

Беременным прописывают слабительные средства осмотического действия, нормализующие консистенцию оформляемого кала и стимулирующие процесс опорожнения без раздражения стенок кишечника. К ним относятся:

«Форлакс»;
«Танзипег»;
«Лавакол»;
«Фортранс»;
«Карловарская соль»;
«Макрогол»;
«Микролакс»;
«Магнезия».

Такие препараты не вызывают привыкания, что позволяет вести их прием на протяжении длительного периода. Однако следует учитывать, что некоторые из них обладают желчегонным действием, что может вызывать обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей. Если в процессе лечения наблюдается нежелательная симптоматика, необходимо немедленно прекратить прием. Побочные эффекты проявляются в следующем:

вздутие живота;
боли в брюшной полости;
метеоризм;
жжение в анальном канале;
тошнота;
рвота;
одышка;
повышенное потоотделение;
повышение артериального давления;
головокружение.

Минеральные воды с содержанием солей магния обеспечат хороший эффект при хронических запорах. Сразу после утреннего пробуждения рекомендуется выпивать стакан минеральной воды без газа с добавлением чайной ложки натурального меда или небольшого количества лимонного сока. Таким образом, активизируется перистальтика кишечника. Женщинам, имеющим повышенную секрецию желудочного сока пить подобный состав противопоказано.

При сильных запорах на последних неделях беременности рекомендуется применение вазелинового масла, что облегчает акт дефекации благодаря смазыванию анального канала. Вазелин снизит болевые ощущения. Но слишком часто прибегать к такому воздействию нельзя. Активные компоненты вазелина имеют способность накапливаться в тканях, что может иметь негативные последствия.

Слишком жесткие каловые массы необходимо размягчать. Отвар семени льна обеспечивает размягчение и продвижение каловых масс к выходу. Желаемого эффекта можно добиться применением клизм. Для этого можно приготовить травяные отвары из:

цветков ромашки аптечной;
шалфея;
цветков календулы;
софоры.

Обращаться к клизмам допустимо только после консультации с доктором. Реакция организма на активные вещества в лекарственных травах сугубо индивидуальна.

Одним из эффективных средств в борьбе с запорами являются ректальные суппозитории. Беременным назначения делает только специалист. Не имеют побочных действий и противопоказаний суппозитории из:

масла облепихи;
софоры;
цветков календулы;
алоэ вера.

Свечи ставят преимущественно на ночь. Однако при сильном запоре и необходимости опорожнения кишечника в течение коротких промежутков времени приходится прибегать к этому и среди дня. После промывания анального отверстия теплой водой женщине нужно принять лежачее положение и ввести суппозиторий. Эффект можно получить спустя 20-30 минут. В запущенных случаях при отсутствии акта дефекации процедуру повторяют через несколько часов. Активные компоненты в суппозитории распространяются по стенкам кишечной полости и максимально размягчают каловые массы. Также свечи предотвращают обострение геморроя и разрывы стенок анального канала.

Запор при дисбактериозе кишечника помогут преодолеть препараты с лактобактериями и бифидобактериями. Это пробиотики и симбиотики. Они отпускаются в аптечной сети без рецепта, хотя имеют ряд противопоказаний. В перечне противопоказаний можно увидеть беременность и период лактации. Поэтому крайне важно, чтобы любые назначения делал доктор. В случае с дисбактеризом необходимо запастись терпением, так как заселение «полезных» бактерий на кишечной слизистой – длительный процесс. Наряду с медикаментозным лечением важное действие на пищеварение в целом оказывает диета.

Диета и профилактика при запорах

Лечение запоров следует начинать с корректировки пищевого рациона и пищевого поведения. Первостепенными факторами, оказывающими влияние на нормализацию стула, считаются питьевой режим и способы обработки продуктов. Пища должна поступать в организм умеренными порциями от четырех до шести раз в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Перерыв между приемами пищи не может превышать четырех часов.

Блюда следует готовить на пару или в духовке. Рекомендуемая диета для беременных приведена в таблице №4.

Организм беременной нуждается в достаточном количестве жидкости – от 1,5 до 2,5 литров ежедневно. Некоторые беременные по собственному незнанию снижают объем потребляемой жидкости в попытке избежать повышенной отечности. Это является недопустимой ошибкой. Отечность вызывает не жидкость, а соли, удерживающие воду в тканях. Поэтому нужно сократить потребление соли, не изменив объем жидкости.

В меню обязательно следует включать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна будут увеличивать объемы каловых масс, способствуя их продвижению в кишечном просвете. Высокое содержание клетчатки имеется в овощах, фруктах, хлебе с добавлением отрубей, листовых салатах. Начав борьбу с запорами, нельзя останавливаться на достигнутом. Часто, получив ожидаемый эффект, женщина снова возвращается к привычному образу жизни и пищевому рациону. Безусловно, запоры вернуться с прежней силой.

Придется не временно, а хотя на период гестации и последующей лактации отказаться от следующих типов продуктов и блюд:

жареного;
копченого;
соленого;
консервированного;
острого;
сладкого;
сдобного, мучного.

Индивидуальность беременных проявляется и в частоте посещения туалета. У одних женщин опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в сутки, у других - 1 раз в два дня.

При этом женщины жалуются на затрудненность стула, болевые ощущения во время посещения туалета и ощущение неполного опорожнения. При хроническом запоре эти симптомы могут дополняться потерей аппетита, налетом на языке, или мышечной болью, ухудшением состояния кожи.

С различными нарушениями работы кишечника сталкивается больше половины беременных женщин.

Такая частота обусловлена изменениями, которые происходят в организме матери во время вынашивания младенца.

Каковы же распространенные причины запоров у беременных?

В первом триместре успех беременности зависит от уровня прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы матки, чтобы не произошел самопроизвольный выкидыш. Подобное действие он оказывает и на остальные органы, в том числе, ослабляет перистальтику кишечника.

Растущая матка.

Во втором и третьем триместре возникает запор по причине того, что кишечник сдавливается растущей маткой, из-за чего затрудняется продвижение каловых масс.

Препараты железа.

Их назначают многим будущим матерям для . Некоторые подобные препараты провоцируют запоры.

Психологический фактор.

Нервная система женщины в этот период испытывает серьезную нагрузку - стрессы, тревожность, боязнь предстоящих родов. Все это может спровоцировать психогенные нарушения в работе ЖКТ.

Недостаток двигательной активности.

Малоподвижный образ жизни или постельный режим, который назначается при , приводят к замедлению работы кишечника.

Неправильное питание и питьевой режим.

Чаще всего на работу кишечника оказывает негативное влияние совокупность нескольких факторов.

Чем опасны запоры в период беременности?

Помимо неприятных симптомов (дискомфорт, вздутие и боль в области живота) запор может спровоцировать тяжелые осложнения беременности.

При длительном нахождении каловых масс в кишечнике его слизистая всасывает токсины, которые затем попадают в кровь.

Это может вызвать интоксикацию организма и нарушения в развитии плода.

Во время беременности при запорах нарушается отток крови из сосудов малого таза, что может спровоцировать .

Травмирование слизистой твердыми каловыми массами и натуживание при походе в туалет приводят к возникновению трещин заднего прохода. При этом процесс опорожнения кишечника сопровождается болевыми ощущениями и кровотечением.

Боязнь боли заставляет некоторых женщин подсознательно оттягивать поход в туалет, тем самым усугубляя проблему еще больше. Особую опасность при попытке дефекации представляет натуживание.

На ранних сроках беременности запор может привести к выкидышу, на поздних - к . Что же делать при запоре во время беременности?

Диета для избавления от запора

Лечение запоров начинается с изменения пищевого поведения женщины: пересматривается рацион, питьевой режим и способы обработки продуктов.

Для улучшения работы ЖКТ пища должна поступать небольшими порциями 4-5 раз в день.

Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-х часов. Рекомендованы способы термической обработки продуктов - отваривание, приготовление на пару и запекание в духовке.

Организм беременной женщины должен получать достаточное количество жидкости (1,5-2 л ежедневно), иначе каловые массы начнут твердеть и задерживаться в кишечнике. Многие женщины ограничивают жидкость, особенно в последнем триместре беременности, опасаясь .

Этот подход ошибочен. Отеки провоцирует не вода, а соль, которая задерживает воду в тканях. Поэтому необходимо ограничить употребление соли и пить достаточное количество воды.

Бороться с запорами возможно с помощью употребления минеральной воды с содержанием магния («Ессентуки», «Donatmg») или кефира. Кефир обязательно должен быть свежим, т. к. продукт 2-3-х дневной давности обладает закрепляющим действием.

Полезно выпивать после пробуждения стакан не газированной холодной воды с чайной ложкой меда или лимонного сока, это активизирует перистальтику кишечника.

В меню должны присутствовать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Она способствует увеличению объема каловых масс, что позволяет им быстрее продвигаться в кишечнике. Клетчаткой богаты свежие овощи и фрукты, листовые салаты, хлеб с отрубями.

Диета для устранения запоров должна включать следующие продукты и блюда:

Чтобы не страдать запорами, уже в первом триместре, стоит отказаться от жирных, жареных, острых, соленых и сладких блюд, т. к. они способствуют раздражению стенок кишечника.

Если помимо запоров беременную женщину беспокоит вздутие живота и повышенное газообразование, нужно исключить из рациона блюда из белокочанной капусты, бобовых, шпината.

Нежелательны протертые или вязкие блюда (манная каша, супы-пюре), т. к. они замедляют работу кишечника.

Крепящими свойствами обладают рис, твердый сыр, груши, боярышник, черная смородина, гранат, крепкий чай, кофе, какао и шоколад. Эти продукты нужно употреблять умеренно или вовсе исключить на период беременности.

Народные средства

В народной медицине есть проверенные и безопасные рецепты для нормализации работы кишечника во время вынашивания ребенка.

Избавиться от запора можно с помощью отвара из чернослива и свеклы.

Для его приготовления понадобится по 100 г чернослива, геркулесовых хлопьев и свеклы. Подготовленные ингредиенты перемешиваются, заливаются 2 л воды и кипятятся в течение 1 часа на медленном огне. Полученный отвар процеживается, остужается и принимается по 1 стакану на ночь.

В качестве источника клетчатки и полезных веществ можно использовать льняное семя.

Для приготовления отвара 1 чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается 4 часа в теплом месте. Непроцеженный отвар выпивают перед сном.

Перед приемом популярных травяных сборов, которые широко используются в народной медицине, нужно посоветоваться с врачом. Многие лекарственные травы, в том числе сенна, крушина, плоды жостера противопоказаны во время беременности.

При сильном запоре на последних неделях беременности возможно местное применение вазелинового масла.

Оно облегчает дефекацию за счет смазывания стенок заднего прохода, уменьшает болевые ощущения. Длительное применение этого средства небезопасно, т. к. активные компоненты вазелинового масла могут накапливаться в тканях.

Лекарства: за и против

В период беременности любые лекарства от запора, должны приниматься только после консультации с врачом. Разрешенные при беременности средства от запора не оказывают вредного воздействия на плод и не влияют на сократительную функцию матки.

Сходить в туалет при запоре помогут слабительные осмотического действия. Препараты «Форлакс», «Танзипег», «Лавакол» нормализуют консистенцию стула и стимулируют процесс опорожнения кишечника, не раздражая его стенки. Их можно принимать в течение длительного времени.

Другая группа средств, разрешенных к применению беременным - препараты на основе лактулозы.

Они способствуют увеличению количества каловых масс и ускорению их движения.

Препараты от запора, содержащие лактулозу («Нормазе», «Гудлак», «Порталак») рекомендованы беременным и новорожденным, т. к. полностью выводятся из организма, не всасываясь в стенки кишечника.

Еще одно популярное средство на основе лактулозы - « » обладает пробиотическим эффектом, заселяя кишечник полезной микрофлорой.

В случае необходимости быстрой очистки кишечника используются местные средства - свечи или микроклизмы.

Беременным от запора разрешено использовать свечи с глицерином или облепиховым маслом. Они действуют мягко, не вызывая сильных сокращений стенок кишечника. Облепиховые свечи обладают ранозаживляющим эффектом, поэтому показаны при анальных трещинах.

Обычные очистительные клизмы беременным делают в самых крайних случаях, когда стула нет уже несколько дней, а другие средства не производят нужного эффекта.

Альтернативой этой процедуры являются микроклизмы («Микролакс»). Они содержат готовый раствор, эффект от введения которого наступает через 10-15 минут.

Действие многих слабительных средств основано на сильном раздражении стенок кишечника, что может привести к повышенному тонусу или схваткообразным сокращениям матки.

Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. К числу подобных средств, противопоказанных при беременности, относятся «Бисакодил», «Регулакс» и другие популярные слабительные препараты.

Препараты, содержащие сенну («Сенаде»), могут спровоцировать патологии развития плода.

Как предотвратить: методы профилактики

Возникновение запоров можно предупредить при выполнении несложных рекомендаций.

Нужно правильно и дробно питаться, не ограничивать потребление жидкости. В рационе должны присутствовать продукты, обладающие послабляющим действием.

При отсутствии противопоказаний необходима двигательная активность. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, специальные комплексы упражнений для беременных. Движение стимулирует перистальтику кишечника, но перед началом специализированных занятий нужно проконсультироваться с гинекологом.

Проблема запоров при беременности требует комплексного подхода. Прием лекарственных препаратов позволит временно облегчить состояние будущей матери, но не устранит причину запоров.

Для правильной работы кишечника необходимо изменение питания, двигательной активности и нормализация психологического состояния женщины.

Запор - не просто недомогание, ухудшающее самочувствие беременной. Он способен привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка, поэтому обязательно должен подвергаться лечению.

Запор при беременности во втором триместре беспокоит многих женщин. В основном запоры возникают во втором и третьем триместрах беременности, но могут наблюдаться и в первом. В этом случае проблему нужно решать с помощью врача, поскольку прием медикаментов ограничен, а иногда вообще запрещен.

1 Причины явления на ранних сроках

В первом триместре могут быть следующие факторы:

Изменение гормонального фона женщины. Прогестерон оказывает положительное воздействие на матку, приводя ее в спокойное состояние, в результате чего могут замедлиться процессы перистальтики в кишечнике. Это мешает его опорожнению.
Прием железа и кальция.
Ведение малоподвижного образа жизни, что связано с необходимостью соблюдать постельный режим.
Употребление небольшого количества клетчатки, что и вызывает определенные .

Справиться с этим можно и без приема медикаментозных средств, нужно только изменить образ жизни. Врачи советуют женщинам больше двигаться, гулять на свежем воздухе, сделав прогулки регулярными и ежедневными.

Если угрозы срыва беременности нет, тогда гинеколог может назначить специальную физкультуру для беременных. Одновременно с этим меняется и питание, которое должно быть здоровым и полноценным. В него должны входить такие продукты, как:

фрукты, овощи;
крупы;
кисломолочные продукты;
сухофрукты;
грецкие орехи.

Отказаться придется от чая, черники, брусники и белого хлеба. Есть нужно часто, небольшими порциями. Обычно подобных методов достаточно, чтобы устранить проблему. Самостоятельно принимать слабительные препараты не рекомендуется, чтобы не нанести вред ребенку и будущей маме.

2 Этиология во 2 триместре

Запоры во втором триместре. Именно во 2 триместре беременные женщины начинают жаловаться гинекологу на запоры. Иногда такое состояние наблюдается даже в третьем, начиная с 28 недели, или после родов. Причины того, что во 2 триместре будущие мамы начинают страдать от запоров, могут быть самыми разными. Это могут быть факторы, указанные выше, и проявляющиеся, как в 1, так и во 2 триместрах, так и характерные только для 2 триместра.

Матка, которая к этому периоду увеличивается в размерах, может оказывать давление на кишечник, что затрудняет его нормальную работу. Матка вызывает застойные явления из-за давления на сосуды малого таза, в результате чего может возникнуть запор или даже геморрой.

Нельзя применять препараты, которые отвечают за перистальтику кишечника, чтобы не спровоцировать выкидыш или начало преждевременных родов.

Повышенный уровень гормона прогестерона, который вызывает замедленную работу кишечника. Стрессовые ситуации, в которые часто попадают беременные женщины. Связано это с естественными причинами: неустойчивостью психики, что характерно для будущих мамочек, страхи, нервы. Именно психологический синдром является одним из основных, который вызывает развитие запоров; Наличие аллергических процессов и гиперчувствительности на определенные продукты.

3 Характерная симптоматика

Запор при беременности во втором триместре проявляется следующим образом. В течение 3 дней может наблюдаться отсутствие акта дефекации. Появляется ощущение . Сильные боли в животе, которые локализуются в левой части.

Если запор возник из-за наличия геморроя, тогда в кале появится кровь, а в заднем проходе появится чувство жжения, зуда, болезненность. Иногда начинают проявляться и более тревожащие симптомы, к которым относятся сухость во рту, тошнота, горечь, урчание в желудке, метеоризм.

Запоры отличаются по характеру проявления: бывают хроническими и острыми, которые имеют временный характер и появляются в результате воздействия таких факторов, как:

Сильный стресс.
Резкое изменение рациона.
Длительные поездки.
Снижение подвижности и активности.

Обычно врачи отмечают, что при устранении данных причин признаки и сам запор исчезают. Часто бывает, что избавиться от симптомов не удается. Это означает, что острая фаза запора перешла в хроническую. Это провоцирует совсем другой тип лечения, который нужно проводить только под контролем лечащего врача, чтобы не нанести вред будущей маме и ребенку.

Переход в хроническую фазу связан с тем, что кишечник при недостаточном употреблении жидкости провоцирует образование твердого и плотного кала. Вследствие чего будет происходить активизация процессов гниения, в кровь попадет большое количество токсинов. Нужно устранять подобные проявления, чтобы не начался процесс интоксикации или ухудшаться состояние здоровья женщины.

При длительных запорах кожа становится желтоватой, сухой, дряблой. Но большую опасность представляет то, что избавление от твердых каловых масс будет требовать от беременной сильно тужиться во время попытки опорожнить кишечник, что очень опасно:

Могут появиться трещины на анусе.
Начнет развиваться геморрой.
Может произойти повышение тонуса матки, что вызовет преждевременные роды или прерывание беременности.

4 Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения запоров, а потом и дальнейшего лечения нужно соблюдать простые рекомендации врача.

Питание должно быть сбалансированным, богатым минералами, ценными витаминами, которые необходимы будущей маме и ребенку. В рацион нужно включить овсянку, курагу, отруби из пшеницы. Есть нужно часто, но небольшими порциями. Стоит много ходить, выполнять упражнения, зарядку.

Необходимо употреблять достаточно жидкости, но не стоит пить слишком много воды, чая или отваров. Дневная норма составляет от 1,5 до 2 л. Из рациона нужно исключить препараты, которые содержат большое количество калия и железа. Нельзя есть холодец и желе, которые провоцируют развитие запоров.

Если соблюдение диеты не помогает, тогда врач назначает прием специальных медикаментозных средств. К ним относятся Дюфалак или Транзипег, или пищеварительные смеси. Ставить клизмы запрещается, поскольку они несут угрозу ребенку и матери: могут вызвать выкидыш, преждевременные роды или развитие опасных патологий.