Ожидание ребенка - сложный период, когда женский организм подвергается высоким нагрузкам. Контроль состояния здоровья беременной ведется очень тщательно. Регулярный анализ крови и мочи на сахар – обязательная процедура. Ведь беременность сама по себе является фактором риска в плане развития диабета. Опасен ли повышенный сахар в крови при беременности, какие показатели считают допустимыми? Какое лечение проводится при отклонении от нормы? Эти важные вопросы мы и рассмотрим далее.
Гестагенный диабет – болезнь или временное явление
Период беременности опасен обострением всевозможных хронических заболеваний. Особенно это касается женщин, которые решились на беременность достаточно поздно. Критическим считается возраст от 30 лет и старше. Генетическая предрасположенность, наличие лишнего веса, поликистоз яичников - всё это факторы развития диабета гестагенного типа. Особенно внимательными нужно быть тем, кто с подобной проблемой уже столкнулся.
Основная причина, почему повышается сахар, — смена гормонального фона. Как известно, ответственны за беременность и роды женские яичники.
Жёлтое тело продуцирует гестаген, который способствует вынашиванию плода.
Данный гормон, являясь антагонистом инсулина, повышает инсулинорезистентность тканей, что влияет на количество сахара. При таких сложных условиях поджелудочная попросту не справляется со своей функцией.
Повышенное содержание глюкозы проявляется следующим образом:
- увеличивается мочеотделение;
- усиливается чувство голода;
- постоянно мучает жажда;
- наблюдается головокружение, слабость;
- снижается зрение;
- наблюдается повышение АД.
Конечно, установить наличие нарушений по одним только признакам невозможно, потребуется исследовать кровь на сахар.
Высокий уровень сахара — не повод для паники. Соблюдение рекомендаций по питанию, посильные физические упражнения - всё это позволит держать под контролем показатели и избежать серьезных последствий. Как правило, через три месяца после родов проблема отпадает сама собой.
Какие показатели считаются нормой в анализах на сахар
При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого — оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями. Для анализа осуществляется забор венозной и артериальной крови. Чаще всего его проводят натощак.
Сахар 5,5 ммоль/л при беременности считается нормой для артериальной крови. Данный показатель - норма для любого здорового человека. У беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л. Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестационного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований. Сахар более 7,0 дает основание для диагноза «манифестный диабет». Он требует проведения инсулинотерапии.
Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c. Он отображает показатели не за одни сутки, а за период от недели до десяти дней. Если за это время уровень сахара был повышен хотя бы один раз, тест определит это.
Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, и это считается нормой. Содержание в утренней моче сахара до 2,79 свидетельствует о глюкозурии, называемой диабетом гестационного типа.
Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.
Последствия и риски
Разберемся, чем опасен высокий показатель сахара крови для мамы и еще не рожденного малыша. Специалисты заявляют, что повышенное содержание глюкозы чревато последующим развитием диабета, возникновением острого пиелонефрита, гестоза.
Сохранение беременности тоже оказывается под угрозой, существует вероятность выкидыша.
Значительное повышение сахара ведет к позднему токсикозу беременных. Женщина чрезмерно набирает вес, появляются отеки, увеличиваются показатели АД, в моче обнаруживается белок. Развитие многоводия — еще одна серьезная опасность. Последствия для ребенка могут быть самыми серьезными, начиная с обвития пуповиной и заканчивая внутриутробной гибелью.
Чтобы понимать всю важность своевременного обследования, необходимо знать, чем грозит повышенный сахар в крови у беременных. Кровообращение у них одно на двоих. Поджелудочная железа плода работает с усиленной нагрузкой, выбрасывая больше инсулина, который способствует более быстрой трансформации глюкозы в жировую ткань.
Вес малыша увеличивается быстрее, чем при нормальном течение беременности.
Крупный плод испытывает нехватку кислорода, ему сложнее преодолеть родовые пути, это чревато травмами. Результатом повышенного сахара может стать и неправильное положение плода. Для женщины ситуация часто заканчивается «кесаревым».
Диета при диабете беременных
Первый вопрос, который возникает у пациентки, как снизить сахар в крови беременной, нужны ли таблетки или инсулинотерапия? Нужно сразу сказать, что лекарственные средства не применяются. Инсулин назначается только в крайних случаях, если другие методы не помогают.
Несомненно, решать, что делать для того, чтобы добиться снижения сахара, нужно только совместно с врачами гинекологом и эндокринологом. Рацион беременной должен быть строго выверен в отношении содержания питательных веществ.
Рациональное питание предполагает сведение к минимуму потребления рафинированной пищи с высоким содержанием углеводов, которые принято называть «быстрыми». К ним относятся:
- кондитерские изделия;
- белая мука;
- рис, особенно очищенный;
- напитки с содержанием сахара;
- картофельные пюре;
- колбасные изделия;
- сметана и сыр;
- ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктозы (бананы, виноград, финики, черешня).
Резкое ограничение углеводов недопустимо во время беременности, они являются источником энергии.
Но не забывайте о том, что существует множество продуктов, которые способны снижать концентрацию сахара.
К ним относятся различные овощи (морковь, редис, капуста, томаты), зелень (шпинат, петрушка), крупы (овес, перловка), чеснок и соевые продукты.
Основой «пищевой пирамиды» беременной должны стать: рис бурый, макароны из муки твердых сортов, гречка. Обязательно нужно употреблять белое мясо (кролика или птицу), телятину. Белок можно получить из молочных продуктов, но для них существует ограничение по жирности. Выбирайте творог 1% вместо 9%, молоко 1,5%, а не цельное. Некоторое количество растительных белков содержат фасоль, орехи и горох. Источником витаминов послужат несладкие ягоды и фрукты: крыжовник, брусника, клюква, лимоны. Народная медицина рекомендует: если повысился уровень сахара, принимать отвар из семян овса, сок топинамбура. Употреблять эти напитки можно без ограничения. Вреда беременной или плоду они не причинят. Для улучшения вкуса можно добавить лимонный сок.
Грамотная диета и физические упражнения способны снизить сахар за довольно короткое время.
Для беременной женщины вполне достаточно прогулок. Посильную полезную нагрузку обеспечит аквааэробика, плавание, пилатес. Главная задача — обеспечить достаточный расход калорий.
Инсулинотерапия
Если компенсацию невозможно наладить диетой и физкультурой, пациентке назначается инсулин. Препарат при правильной дозировке безвреден для матери, негативных последствий для ребенка тоже не выявлено. Привыкания не вызывает, поэтому в будущем от него можно отказаться. Большинство страхов, связанных с использованием инсулина беременными, всего лишь предрассудки. Поэтому если эндокринолог предлагает инсулинотерапию, бояться не стоит.
Проверка показателей глюкозы в сыворотке крови считается крайне важным исследованием в период вынашивания женщиной будущего ребенка. Сниженные или увеличенные в соответствии с нормативами данные могут стать причиной различных нарушений, опасных как для будущей матери, так и для ее ребенка. Именно поэтому каждая девушка, ожидающая появления ребенка, должна представлять какова норма сахара в крови у беременных и регулярно проверять этот результат, сдавая анализ.
Обязательность сдачи анализа в период вынашивания ребенка женщиной не подвергается сомнению. Слишком тяжелы последствия не обнаруженной вовремя патологии. При выявлении отклонений, девушке назначаются дополнительные варианты исследования, которые способны подтвердить диагноз. Только после этого будущая мамочка направляется на прием к специалисту и назначается курс терапии.
Необходимость контроля за гликемией
Беременность — это время, когда иммунитет женщины ослабевает, организм полностью перестраивается, приспосабливаясь к вынашиванию ребенка. Это является весомой причиной, чтобы следить за показателями глюкозы у будущей матери. Постоянный контроль позволит вовремя обнаружить и предупредить патологии, которые ранее могли находиться в «спящем» состоянии или хронические недуги. Как правило, именно в этот счастливый для девушки период они проявляют себя.
Риск развития аутоиммунного заболевания имеется у ряда представительниц прекрасного пола. К подверженным особой опасности развития недуга относят девушек старше 30-летнего возраста, имеющих генетические предпосылки, а также страдающих лишним весом.
Варианты сдачи анализа
Чтобы определить, какова норма сахара в крови у беременных, анализ проводится между 24 и 28 неделями вынашивания плода. При этом небольшие отклонения от общепринятой нормы не считаются патологией. Часто бывают случаи, когда поджелудочная железа просто не справляется с большой нагрузкой.
Обычно после родоразрешения данные приходят в норму. Но существует и риск развития сахарного диабета второй степени уже после благополучного рождения малыша. Кроме того, повышенные показатели могут негативно повлиять на вынашиваемого ребенка, создав проблему при родах или риск развития аналогичного заболевания у него в дальнейшем.
Перед сдачей материала на анализ необходимо соблюсти ряд подготовительных мероприятий:
- исключить еду перед сдачей анализа;
- пить только чистую питьевую воду (отказаться от минеральной и газированной воды);
- не чистить зубы;
- не жевать жевательную резинку.
Соблюдение этих простых правил позволит получить достоверные результаты исследования и оценить полученные результаты, соотнося их с установленными нормами. Даже небольшое отклонение, например, употребление небольшой конфетки или чай с кусочком сахара перед исследованием, резко исказят результаты, сделав их ложными, не отражающими полную картину состояния беременной.
В период с 24 недель гестозного периода у девушки забирают венозный материал на анализ. Процедура проводится натощак. Альтернативным вариантом исследования является измерение показателей в течение дня при выполнении обыденных функций и употребления привычных продуктов. Также можно брать кровь из пальца, но нужно учитывать, что в этом случае данные будут немного ниже.
После 24 недели беременности проводится контроль состояния беременной женщины. На этом этапе врач может определить патологии, которые ранее были не выражены. Исследование представляет собой забор материала и помещение его в пробирку с консервантом. Тест продолжается, если несоответствия уровня сахара манифестному диабету выявлены после первого забора венозного материала натощак.
Норма сахара при беременности, и о чем говорят отклонения
Повышение уровня глюкозы в сыворотке несет опасность не только для вынашиваемого ребенка, но и для самой будущей мамы. Норма сахара при беременности должна строго соответствовать установленным границам. Повышение или понижение нормативов указывает на серьезную патологию развития ребенка в утробе или болезнь самой будущей матери.
Нормы и отклонения сахара в крови
Во время вынашивания плода в женском организме изменен обмен углеводов, выработка гормонов и работа желез. Это может повлиять на рост или снижение результатов количества глюкозы. Немаловажными факторами являются и физическое состояние девушки, а также ее привычки в питании, физические упражнения. Результаты исследований показывают, что значения в утренние часы натощак и после еды, физических нагрузок ощутимо отличаются.
Средние данные:
- До приема пищи — 3,94 ммоль/л ±43.
- Через 1 час после употребления пищи — 6,05 ±72.
- Через 2 часа после употребления пищи — 5,52 ±57.
- До приема пищи — 4,4 ммоль/л.
- Через 1 час после еды — 6,8.
- Через 2 часа после еды — 6,1.
- До приема пищи — 5,3 ммоль/л.
- За 1 час после еды — 7,8.
- За 2 часа после еды — 6,4.
Отклонения от нормативов свидетельствуют о развитии осложнений, временном или постоянном диабете. Опасность состояния заключается в сохранении заболевания после успешного родоразрешения. Однако, чаще случается наоборот, болезнь бесследно исчезает после рождения малыша.
Норма сахара при беременности должна укладываться в предусмотренные рамки, в противном случае врачи говорят о нарушениях, которые требуют немедленного вмешательства и своевременной терапии. Так низкие показатели глюкозы говорят об активности кетоновых тел в организме будущей мамы. Они обладают серьезной токсичностью, отравляя не только беременную, но и ее будущего ребенка.
Повышенные показатели говорят о развитии сахарного диабета, который также может нанести вред и маме, и ее малышу. Кроме того, это заболевание угрожает вынашиванию беременности и состоянию плода. У ребенка в первые годы жизни способны развиться аналогичные патологии, сахарный диабет или ожирение, велика вероятность смертности в первые несколько месяцев жизни, желтуха. Процесс родов для обоих может стать испытанием, которое будет невозможно преодолеть без квалифицированной помощи.
Ряд девушек имеют больший риск заболеть гестационным сахарным диабетом .
Это зависит от некоторых факторов:
- девушки, переступившие 25-летний возраст, более подвержены развитию патологии;
- наличие близкого родного, страдающего недугом, может играть решающую роль;
- девушки, страдающие лишним весом или ожирением склонны к образованию заболевания;
- поликистоз яичников может стать решающим фактором развития болезни;
- прием препаратов от психических расстройств, кортикостероидов или бета-блокаторов может спровоцировать развитие недуга;
- девушки, болевшие гестационным диабетом в предыдущую беременность, наверняка будут страдать этим заболеванием и в следующий раз;
- девушки, в предыдущую беременность родившие крупных малышей, имеют риск развития диабета.
Все случаи развития патологии строго индивидуальны, их сложно предугадать и каким-либо образом воспрепятствовать развитию диабета. При обнаружении патологии нужно придерживаться рекомендаций врача, чтобы привести показатели в рамки общепринятой нормы или близкой к ней. Анализ нужно сдавать регулярно, чтобы не пропустить первичную стадию развития недуга. Только в этом случае можно избежать серьезных последствий для матери и ребенка.
Способы нормализации уровня сахара
Способ вернуть сахар в рамки нормативов напрямую зависит от типологии болезни. Если женщина страдала сахарным диабетом 1 типа до беременности или он был обнаружен во время вынашивания дитя, несомненно, требуются инъекции инсулина со строгим контролем уровня глюкозы. Обусловлено это тем, что беременность может существенно изменять показатели даже за небольшие промежутки времени.
При развитии гестационного диабета девушкам только в 10-20% случаев требуется медикаментозная терапия, инъекции инсулином. Остальным будущим мамам можно изменить показатели просто пересмотрев свой образ жизни и рацион питания. Кушать больше полезной пищи, обогатив стол фруктами и овощами, избегать употребления углеводной пищи. Важными являются упражнения или посещение бассейна, обеспечивающие физическую нагрузку на организм.
Независимо от типа выявленного заболевания, всем девушкам необходимо придерживаться трех правил поведения:
- строго следить за уровнем сахара в крови;
- соблюдать правила диетического питания, убрав из рациона легко усваиваемые углеводы и добавив больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
- заниматься умеренными физическими упражнениями, посильными во время беременности.
Если изменение образа жизни беременной не помогло и диабет продолжает развиваться, необходимо применить терапию инсулином. При этом крайне важно следить за состоянием развития ребенка, его ростом и весом. Проблемы матери легко переходят к малышу. В дальнейшем такой ребенок подвержен развитию сахарного диабета 2 типа и ожирению.
Норма глюкозы в крови у беременных: ложный результат уровня сахара
Данные нормы глюкозы в крови у беременных бывают повышены или понижены, но не стоит сразу паниковать и прибегать к серьезному лечению. Важно успокоиться и пройти консультацию у специалиста. Возможно, потребуется дополнительное исследование крови, чтобы убедиться в правильности диагноза.
Ложный результат уровня сахара в крови
Норма глюкозы в крови у беременных говорит о том, что все в порядке, но при наличии определенных факторов результат исследования крови на сахарный диабет может быть ложным.
На то зачастую влияют:
- состояние стресса (девушки в интересном положении зачастую отличаются резкими перестроениями, эмоциональным вспышкам, что может существенно повлиять на данные, полученные при исследовании);
- заболевания инфекционного характера, недавно перенесенные беременной;
- нарушение правил перед сдачей материала на проверку (даже небольшое количество употребленной перед анализом пищи, сладкого или питья, существенно искажают результат исследования).
В случае искажения результата наблюдающий врач, как правило, назначает тест на толерантность беременной к глюкозе. В третьем триместре вынашивания ребенка это исследование является обязательным. После его проведения, возможно, придется посетить эндокринолога и получить его консультацию. В большинстве случаев патология требует только корректировки образа жизни и питания, терапевтические методы избавления от проблемы назначаются только в особо опасных ситуациях, когда явно имеется риск для женщины и ее ребенка.
Врач, занимающийся отклонениями в анализе
При обнаружении проблем с показателями, при отклонении от установленных норм и проведя все дополнительные исследования, наблюдающий гинеколог может отправить беременную девушку на консультацию к эндокринологу. Это врач, занимающийся гормональными расстройствами и нарушениями функций желез. В свою очередь, эндокринолог назначает исследования работы щитовидной железы.
Гестационный сахарный диабет считается эндокринным заболеванием, поэтому его лечением занимается именно этот доктор. Он может назначить дополнительные обследования или начать лечение с корректировки правил питания беременной и ее образа жизни. Инъекции инсулином назначаются только при неэффективности первичных рекомендаций.
Несоответствие показателей установленным нормативам может быть результатом состояния беременной женщины. Слишком большое влияние оказывают нервное состояние будущей матери, ее кулинарные пристрастия. На показатели может даже повлиять, привычка беременной женщины кушать ночью. А это нередко случается в период вынашивания ребенка.
Норма глюкозы в крови у беременных — показатель важный, за которым необходимо тщательно следить, не пропустив начало гестационного диабета. Запущенный процесс может существенно повлиять на ребенка в утробе и на состояние матери, а также на процесс родоразрешения. Именно поэтому следует регулярно посещать врача и соблюдать все предписания, а также следить за образом жизни и рационом.
Исследования американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) выявили, что у каждой восьмой женщины во время беременности уровни сахара сильно завышены. Беременным важно сдавать кровь на содержание глюкозы, если этот показатель окажется выше нормы, необходимо проведение глюкозотолерантного теста, чтобы исключить осложнения до и после беременности и во время родов.
Это происходит, потому что организм теряет способность производить достаточное количество гормона инсулина. Инсулин требуется для транспортировки глюкозы в клетки тела. Без удовлетворительного количества инсулина, организм вырабатывает слишком много глюкозы, что и приводит к повышению её содержанию в крови
Высокий уровень сахара вызван гормоном, высвобождаемым из плаценты во время беременности, который называется человеческий плацентарный лактоген (ПЛ), или человеческий хорионический соматотропин. Он похож на гормон роста, но соматотропин изменяет метаболизм матери и влияет на то, как быстро её организм расщепляет углеводы и жиры. Плацентарный лактоген повышает уровень сахара, тем самым снижая чувствительность организма беременной женщины к инсулину. Если организм не использует инсулин должным образом, уровень сахара повышается. Гормон повышает его уровень для того, чтобы плод получал необходимые питательные вещества. На 15 неделе содержание ещё одного гормона, который также влияет на уровень глюкозы, возрастает — человеческий плацентарный гормон роста. Это нужно для того, чтобы ещё раз убедиться, что ребенок получает все важные полезные вещества .
Интересный материал про уровень сахара у беременных
Группы риска
У женщины, входящей в одну из таких групп, сахар во время беременности будет, скорее всего, повышен:
- Возраст: сахар выше у женщин старше 25 лет;
- Вес: если индекс массы тела женщины выше 25 (или равен 30), она больше подвержена риску развития диабета;
- Наследственность: если в семье имели место случаи повышенного уровня сахара;
- Преддиабетическое состояние. Если уровень сахара повышен до беременности, лучше привести его в норму, а затем планировать беременность.
Почему важно поддерживать уровень в норме?
Контроль уровня глюкозы имеет первостепенное значение, он поможет:
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
- Свести к минимуму риск выкидыша;
- Снизить вероятность преждевременных родов;
- Исключить риск развития врожденных дефектов у ребёнка (особенно тех, которые связаны с возникновением отклонений в головном мозге и сердце);
- Уменьшить вероятность избыточного роста плода (избыток глюкозы у матери провоцирует производство инсулина в организме ребенка, что вызывает аномальный рост плода);
- Предотвратить осложнения у матери, такие как преэклампсия, высокое давление и другие потенциальные осложнения во время беременности.
У детей может развиться гипогликемия вскоре или сразу же после рождения из-за высокого уровня инсулина в организме. Если женщина следит за своим уровнем сахара, он будет в норме и у ребёнка.
Гестационный сахарный диабет при беременности и все, что вам необходимо про это знать
Оптимальный уровень сахара поддерживает баланс магния и кальция в крови и препятствует развитию желтухи (болезни Госпела) у ребёнка.
Симптомы повышенного сахара
Встречаются очень редко и их сложно отличить от симптомов обычной беременности. Но иногда включают в себя:
- Сильное чувство жажды;
- Частое (и очень обильное) мочеиспускание;
- Усталость (что не редкость для беременных);
- Сильный храп.
Какие анализы покажут отклонение? Какой тест сдавать?
Тест на глюкозу в крови является стандартным .
Глюкозотолерантный тест показан, если результат предыдущего анализа отличен от нормы. Он используется для диагностирования гестационного диабета.
Гестационный диабет иногда возникает во время беременности. Обычно он диагностируется на поздних сроках беременности (По данным Американской ассоциации диабета, он встречается у 18% беременных женщин во время второго триместра). Если он был обнаружен в первом триместре, это может свидетельствовать о том, что заболевание уже присутствовало у женщины до беременности.
Анализ уровня
Кровь сдают утром натощак, воду пить можно.
Тест представляет собой забор крови из вены или из пальца.
Результаты можно получить через день после сдачи, либо в срочном порядке через 1-2 часа.
Цена составит примерно 250 рублей.
Измеряет толерантность к глюкозе — насколько хорошо организм способен расщеплять глюкозу.
Тест проводится на 24-28 неделе беременности. Анализ сдают утром натощак. В течение трех дней перед анализом важно придерживаться своей обычной диеты и не сокращать потребление углеводов. Можно пить воду.
Противопоказано курение и алкоголь.Тест представляет собой забор крови из вены. Вам будет предложено выпить жидкость, содержащую глюкозу. Кровь возьмут один раз перед принятием этой жидкости, затем второй раз — через 30 минут, и третий — через час. На сдачу теста придётся затратить порядка 2-3 часов.
Цена составит приблизительно 800 рублей.
Анализ на содержание в моче
Анализ в моче показан для подтверждения диагноза. Содержание глюкозы в моче должно быть близким к 0.
Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток в специальный контейнер (пропускается первый утренний поход в туалет), контейнер важно хранить в холодильнике до сдачи в лабораторию. Сколько должно быть градусов? — от 4 до 8.
Цена на тест в моче составит примерно 200-300 рублей.
Побочные эффекты
Встречаются крайне редко.
Возможно покраснение и отек вокруг места прокола (если кровь брали из пальца), болезненность, существует небольшой риск инфекции, посинение пальца. Вы также можете почувствовать слабость или головокружение (из-за сдачи крови натощак).
После проведения тестов рекомендован плотный приём пищи.Все три теста всегда можно сдать в любой диагностической лаборатории. Например, в независимой диагностической лаборатории ИНВИТРО.
Нормы глюкозы в крови и в моче во время беременности
Средние значения у женщин:
Глюкоза в моче:
Как высокий уровень влияет на плод?
Влияние на плод:
- Чрезмерный рост (макросомия): повышенный сахар может стать причиной ожирения , что вызовет серьёзные осложнения при родах, женщине может понадобиться кесарево сечение;
- Низкий уровень сахара (гипогликемия): сразу после рождения ребенка, сахар в организме падает. Высокие значения повышают содержания инсулина у ребенка, поэтому после родов избыточный инсулин может вызвать проблемы. Гипогликемия у детей легко лечится растворами глюкозы внутрь и грудным вскармливанием;
- Затрудненное дыхание (респираторный дистресс-синдром): в первые часы после родов ребенку иногда бывает трудно дышать самостоятельно, эта проблема чаще встречается у детей, чьи матери больны сахарным диабетом;
- Проблемы развития: высокий уровень сахара у матери, может спровоцировать замедленное развитие ребенка (к примеру, неразвитые двигательные навыки);
- Сахарный диабет: дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, больше подвержены риску развитию этого недуга в позднем возрасте.
Какая диета подойдёт?
| Метод | Описание |
| Избегайте чрезмерного потребления сахара и продуктов с высоким содержанием сахара. | Обращайте внимание на этикетки на продуктах питания. Избегайте простых углеводов: печенье, пирожные, торты, крекеры, фруктовые покупные соки. |
| Добавьте сложные углеводы в свой рацион. | Свежие овощи, цельнозерновые продукты, бобовые – эта пища поможет разгрузить поджелудочную железу. |
| Увеличьте потребление пищевых волокон. | Они содержатся в овощах, крупах, сушеных бобах, отрубях, они понижают уровень инсулина. |
| Диета с низким содержанием жиров. | Выбирайте продукты, богатые омега-3, такие как лосось, семена льна, грецкие орехи. |
| Ешьте 5-6 раз в день маленькими порциями. | Это предотвратит колебания уровня сахара. |
| Перекусывайте перед сном. | Перед сном старайтесь употреблять небольшое количество продуктов, богатых белком, или съедайте немного свежих овощей. |
| Регулярные физические упражнения. | Гимнастика поддерживает уровень сахара в норме. Например, йога для беременных. |
| Принимайте витамины для беременных. | Витамин D, а также витамины с кальцием помогут избежать осложнений во время беременности. |
Для самостоятельной проверки уровня сахара, Вы можете приобрести устройство под названием глюкометр. Цена на него лежит в пределах 400-2000 рублей.
С его помощью можно самостоятельно проверять сахар утром натощак после сна, перед завтраком, через 1 или 2 часа после завтрака и обеда.
Беременность – тяжёлый период и в эмоциональном и в физиологическом смысле. Поддержание оптимального уровня сахара поможет предотвратить серьезные проблемы , как у матери, так и у ребенка. Для этого необходим постоянный контроль — консультации врача-гинеколога обязательны на всех этапах ожидания малыша.
Примерно через пять недель после родов Ваш лечащий врач попросит сдать новые тесты, чтобы удостовериться, что всё в норме. Скорее всего, уровни сахара покажут нормальные значения.
Если в течение всей беременности сахар был аномально высоким, важно постоянно наблюдаться у врача и соблюдать правильный режим питания, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета в дальнейшем.В счастливый период ожидания малыша женщина должна особенно тщательно относиться к своему здоровью. Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять особенно часто.
У некоторых женщин имеется повышенный риск заболеть сахарным диабетом именно во время вынашивания младенца. Это могут быть дамы старше 30 лет, имеющие лишний вес, либо генетически предрасположенные к этому заболеванию.
Как сдавать кровь на сахар при беременности
Для того, чтобы результаты анализа были более точны, необходимо соблюдать ряд простых правил:
- не кушать перед сдачей крови;
- пить только воду, отказаться от минеральной или газированной воды (перед анализом);
- не жевать жвачку перед анализом;
- не чистить зубы.
Анализ крови берется из пальца или вены в поликлинике, либо в другом медицинском учреждении. Однако, если вы при беременности не желаете идти в больницу, то можно приобрести специальный тест на сахар – глюкометр – и сдавать анализ на сахар дома. Принцип действия такой – нужно уколоть палец специальной стерильной иголкой, а затем капнуть капельку на тестовую полоску. Затем глюкометр обрабатывает данные и выдает результат.
Нормы и отклонения сахара в крови у беременных женщин
Какой уровень сахара (глюкозы) в крови должен быть в норме у беременных женщин? Уровень сахара при заборе из пальца в 3,5-5,8 ммоль/л для беременной женщины натощак является нормальным. Норма сахара при беременности из вены — 4,0 до 6,1 ммоль/л . После еды норма сахара у беременных повышается до 6,5-7,8 ммоль/л — это считается нормальным.
Таблица нормы сахара в крови у беременных
Если уровень сахара в организме беременной отклоняется от нормального, это свидетельствует о наличии проблем:
- Низкий сахар при беременности. Происходит благодаря возникновение кетоновых тел в теле женщины, негативно влияющих своей токсичностью.
- Повышенный уровень сахара при беременности. В этом случае можно говорить о появлении . В некоторых видах симптомы диабета исчезают с рождением ребенка, тогда говорят о так называемом «временном диабете», присущем беременным женщинам. Однако есть вероятность заболевания настоящим диабетом.
Ложный результат уровеня сахара в крови у беременных и пересдача анализа
При плохом результате анализа не следует заранее паниковать, так как он может быть ложным. Причины:
- Стрессовое состояние. Беременные женщины часто подвержены перепадам настроения, эмоциональным вспышкам, что очень влияет на качество и результат анализа.
- Недавно перенесенные инфекционные болезни.
- Несоблюдение правил при сдаче анализа. Решив съесть одну «малюсенькую» конфетку, будьте готовы к тому, что результаты анализов могут быть искажены.
В таких случаях не стоит зря расстраиваться. Врач вам назначит пройти тест на толерантность к глюкозе у беременных . Этот анализ является обязательным на третьем триместре. А после него, возможно, вам придется сходить на консультацию к эндокринологу.
Как снизить сахар в крови при беременности
- Питание. Должно быть здоровым, включающим в себя мясо, рыбу, творог, яйца, фрукты и овощи. Исключаем супы быстрого приготовления, гамбургеры, сладкую газировку, шоколадные батончики. Обращаем внимание на крупы – рис, гречу, овес.
- Уменьшите свои порции. Есть чаще, но понемногу, будет лучше, чем наваливать себе огромные тарелки.
- Инсулинотерапия. Если после нескольких анализов уровень сахара все-таки высок, прибегают к такому виду лечение. Это инъекции в виде уколов.
- Физкультура. Имеются специальные щадящие методики , к которым и стоит прибегнуть.
Если наличие сахарного диабета у беременной подтверждено, то это серьезная проблема, грозящая (выкидышем) на ранних сроках, ростом вероятности мертворождения, тяжелым течением беременности. При этом необходимо госпитализироваться, чтобы пройти лечение и контролировать беременность на всем ее сроке.
При первом обращении к специалисту с высоким уровнем сахара в крови при беременности проводят госпитализацию, при которой делается полное обследование и назначаются нужные дозы инсулина. Во второй раз женщину кладут в больницу после 12-16 недель. Коррекция инсулина продолжается. Затем предписывается стационарное лечение в и беременности.
Самый лучший метод профилактики – это частый контроль за состоянием сахара в крови. Также к профилактическим мерам относятся физические нагрузки и .
Будущей маме приходится после постановки на учет в женской консультации регулярно сдавать мочу и кровь на анализ. Обычно эти проверки не связаны с какими-то проблемами, а выполняются для контроля состояния беременной и плода, чтобы вовремя предупредить или скорректировать нежелательные отклонения от нормы. С помощью анализа крови врачи оценивают множество параметров, таких как уровень гемоглобина или присутствие сахара.
Для чего у беременных определяют уровень сахара в крови?
Определение уровня сахара в крови у беременной является неотъемлемой частью процесса наблюдения за течением беременности. Поддержание нормальных показателей глюкозы требуется для:
- минимизации риска прерывания беременности;
- уменьшения вероятности преждевременных родов;
- предотвращения развития врожденных дефектов у ребенка.
Контролируя сахар в крови у женщины во время вынашивания малыша, можно:
- обеспечить показатели роста и веса плода, которые будут соответствовать общепринятым допустимым нормативам;
- исключить развитие макросомии;
- избежать осложнений во второй половине гестации.
Глюкоза при беременности, точнее, ее концентрация, важна не только для малыша, но и для здоровья самой женщины. Именно в период вынашивания детей у будущей мамы могут обостриться хронические заболевания или проявиться скрытые патологии.
Также высок риск развития сахарного диабета, особенно если женщина собирается рожать после 35 лет, имеет проблемы с лишним весом или предрасположена к заболеванию.
Нормальные показатели глюкозы для беременных (таблица)
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Норма сахара в крови у беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Однако на то, какие будут показатели глюкозы, влияют различные факторы, начиная с того, откуда берут кровь для анализа – из пальца или вены, и заканчивая тем, что и когда ела беременная до сдачи биологического материала. Для получения достоверного результата требуется выполнение определенных рекомендаций. Нужно:
- отказаться от пищи и сладких напитков с вечера перед сдачей анализа;
- выспаться;
- избегать любых физических и эмоциональных нагрузок утром;
- хорошо себя чувствовать.
В таблице представлены нормальные показатели концентрации сахара в зависимости от разных условий проведения теста:
Стандартно уровень сахара проверяется при постановке на учет, на 8–12 и приблизительно на 30 неделе. В промежутке назначают тест на толерантность к глюкозе:
- сдача крови натощак;
- питье раствора глюкозы;
- повторная сдача анализа через 2 часа, в течение которых беременной нельзя есть и следует сократить двигательную активность.
Почему уровень сахара повышается или понижается?
Незначительно повышенный или пониженный уровень сахара в крови у беременной женщины не представляет угрозы. Он может быть обусловлен такими причинами, как:
- особенности обмена веществ;
- переохлаждение или ОРВИ;
- плохой сон;
- длительная пешая прогулка и др.
Однако определить, насколько опасно отклонение от нормы, способен только врач, так как если сахар понижается или повышается значительно, это говорит о наличии проблемы. Повышенные показатели обычно наблюдаются при:
- развитии сахарного диабета, когда нарушается выработка инсулина;
- сбоях в работе поджелудочной железы.
В группу риска по вероятности развития диабета попадают женщин, у которых наблюдается во время гестации или имеется в анамнезе:
- поздняя первая беременности (в возрасте после 30–35 лет);
- отягощенная наследственность;
- рождение детей с весом больше нормы;
- мертворождение или выкидыш;
- многоводие;
- избыточный вес.
Почему концентрация сахара может быть ниже нормы? Причины обычно связаны с:
- несбалансированным питанием, когда в рационе присутствует много сладкого;
- чрезмерными физическими и психологическими нагрузками;
- голоданием или соблюдением чрезмерно строгой диеты;
- наличием хронических эндокринных патологий, заболеваний печени и поджелудочной железы.
В чем опасность гипер- и гипогликемии для матери и плода?
- выкидышу;
- позднему токсикозу;
- многоводию;
- перекручиванию пуповины;
- преждевременному старению плаценты (плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и погибает).
У плода гипергликемия матери может вызвать диабетическую фетопатию, когда рост и вес ребенка опережают сроки, и при рождении его масса превышает 4 кг, что чревато родовыми травмами. Также возможно недоразвитие легких, а это ведет к смерти в утробе или в первые 7 дней жизни.
Что касается самой беременной, то превышение нормы содержания сахара может спровоцировать:
- проблемы со зрением;
- инфекционные болезни;
- сердечную недостаточность;
- заболевания головного мозга;
- патологии мочеполовой системы.
Низкий уровень глюкозы не менее опасен. В этом случае ребенок не получает столько полезных веществ, сколько должен получать для нормального развития. Это чревато:
- преждевременным рождением;
- маленьким весом ребенка;
- слабыми физическими показателями;
- развитием заболеваний эндокринной системы.
Беременность на фоне сахарного диабета
Течение беременности у женщин, больных сахарным диабетом, осложняется. Заболевание может спровоцировать:
- прерывание беременности на ранних сроках;
- рождение мертвого малыша;
- тяжелое течение самой беременности.
Ввиду высокой вероятности серьезных последствий вся беременность должна проходить под контролем врачей. Женщины с повышенным содержанием сахара в крови всегда госпитализируются с целью его нормализации.
В 1-й раз они проходят полное обследование, и им назначают необходимые дозы инсулина. Второй раз беременная попадает в больницу в конце первого – начале второго триместра. Следующая госпитализация рекомендуется в 20 и потом в 30 недель. Так осуществляется постоянный контроль над сахаром в крови, что является лучшим способом избежать неприятных последствий сахарного диабета для женщины и малыша.
Особенности диабета беременных (гестационного)
Гестационный диабет диагностируется только у беременных. После родов показатели глюкозы должны возвращаться к норме.
Для этой разновидности заболевания нормальными считаются значения до:
- 5,3 – натощак;
- 7,7 – через 1 час после приема пищи;
- 6,7 – через 2 часа после еды.
Патология обычно развивается только с 20–24 недели беременности ввиду пика выработки на этом сроке гормонов надпочечниками. В результате гестационный диабет не становится причиной развития пороков у плода, так как все его органы и системы формируются в первые три месяца после зачатия.
Вначале недуг протекает бессимптомно, но при ярко выраженной клинической картине у беременной отмечают:
- чувство жажды и голода;
- увеличение объема вырабатываемой мочи;
- зуд на коже;
- стремительный набор веса;
- проблемы со зрением;
- усталость.
Корректировка отклонений при гестационном диабете обязательна. Отсутствие лечения может привести к рождению очень крупного ребенка, больше 5 кг, у которого будут проблемы с дыханием, низкий тонус мышц, угнетение определенных рефлексов, включая сосательный.
Что делать, если уровень сахара не соответствует норме?
Что же делать беременной при изменениях содержания сахара в крови, к каким мерам прибегнуть, чтобы снизить или повысить уровень глюкозы? Чтобы понизить концентрацию, необходимо:
- Правильно питаться. В новый рацион необходимо включить мясо, рыбу, творог, яйца, свежие фрукты и овощи, рис, гречку, овес. Нужно отказаться от фастфуда, шоколада, сладкой газировки, мороженого, жареной пищи, колбас, сметаны, майонеза. Также важно следить за объемом порций. Лучше есть чаще, но меньше, чем поедать огромное количество пищи за один раз.
- Терапия инсулином. Если уровень сахара остается повышенным долгое время, врач назначает инъекции инсулина.
- Физическая нагрузка. Беременность не повод для полного отказа от физической активности. Наоборот, умеренные нагрузки, рассчитанные на будущих мам, просто необходимы. Предпочтение следует отдать плаванию, йоге, фитнесу в специальных группах.
Снижение уровня глюкозы – явление не такое частое. Обычно оно возникает, если будущая мама вовремя не поела или съела очень мало и при этом пища была низкокалорийной. Чтобы повысить концентрацию сахара, нужно просто правильно и вовремя питаться.
Профилактика патологических отклонений
Существует ли профилактика патологических состояний, связанных с аномальным содержанием в крови сахара, и какие меры необходимо принимать? Следует соблюдать простые правила:
- Вести здоровый образ жизни. Правильно и вовремя питаться, отдавая предпочтение качественной, богатой витаминами и минералами пище. Обеспечить умеренную физическую нагрузку. Отказаться от курения и употребления алкоголя и стараться не нервничать.
- Регулярно посещать гинеколога и (при необходимости) эндокринолога, проходить обследования и правильно готовиться к анализам.
