21 неделя шевелений нет вообще. Также под ограничение должны попасть и привычные продукты питания, которые к вредным отнести можно лишь условно. Что такое шевеления

Подходит к концу 5-й месяц беременности. Всего через 4 месяца на свет появится долгожданный малыш. А матери нужно ещё подготовиться к этому важному дню. Дню, когда ребёнок покинет удобное и тёплое материнское чрево и войдёт в этот огромный, неизвестный ему ещё мир.

В акушерстве так называют примерно пятый месяц и одну неделю фактической беременности. К этому времени многие женщины уже успевают набрать около 4 килограмм и продолжают набирать вес. Но это их ничуть не портит, а, наоборот, красит. Щёки наливаются румянцем. Роженицы на этом сроке обычно чувствуют себя хорошо.

Признаки, симптомы, ощущения

На этом сроке ничто не должно омрачать настроение девушки. Ещё не беспокоит одышка, нет усталости или бессонницы, не болит таз и спина, как на более поздних сроках. Неудобства возникают только по причине повышенной чувствительности молодой мамы, но при чутком отношении близких и эта небольшая неприятность может быть сглажена.

Случаются всё-таки приступы боли в спине на 21-й неделе, но чаще из-за долгого сидения в одном неудобном положении. После того как оно сменится нормальным – боль пройдёт.

Лучше, если вы будете ходить на массаж к квалифицированному специалисту. Это уменьшит количество неприятных симптомов. Ещё подойдёт регулярное посещение бассейна.

Также у молодых мамочек появляются пигментные пятнышки на коже. Но далеко не всех задевает эта проблема. К тому же на этом сроке женщина выглядит очень женственно и эффектно, что на такие мелочи, как пигментные пятнышки, никто внимание не обратит.

Также на этом сроке могут уже появляться первые растяжки. Покрывайте тело после водных процедур кремом. Абсолютно избавиться от них не удастся, особенно если имеется генетическая предрасположенность.

Отслеживайте свой вес. Если за беременность наберётся небольшое количество килограммов, то растяжек будет немного, и они легко выведутся с помощью кремов и специальных упражнений.

У ребёнка на этом этапе уже есть чётко выделяющиеся периоды сна и бодрствования. Часто процесс бодрствования и изучения своих ручек и ножек может происходит во время основного сна мамы. И это может доставлять небольшие неудобства.

Появляется зверский аппетит. Но обязательно держите себя в руках. Временное удовлетворение желания не стоит здоровья вас и вашего ребёнка.

Иногда беспокоят проблемы с метеоризмом. Матка придавливает кишечник, и могут происходить разные конфузные ситуации. Ну, тут ничего не сделаешь. Можно выбирать продукты, которые не вызывают вздутия кишечника: капуста, спаржа, чёрный хлеб, лук.

Нередко будущую роженицу беспокоит изжога (ощущение горечи во рту). Она больше всего проявляется в лежачем положении. Справиться с ней поможет чистая вода «Боржоми» и препарат «Ренни».

Варикозное расширение вен тоже беспокоит молодых мам. Большой объём крови увеличивает вены. Но в продаже есть специальные чулки, которые решают эту проблему.

Кровоточивость дёсен – ещё одна неприятная проблема, которая встречается у матерей. И волновать она может весь период беременности. Полностью вылечить дёсны от воспаления до родов, наверно, не получится. Но всё-таки уменьшить неприятное воспаление дёсен можно. Нужно убрать из рациона питания мучные и кондитерские изделия, которые помогают размножению вредных бактерий во рту, что увеличивает воспаление.

Если беспокоят проблемы с запорами – кушайте больше овощей. В идеале они должны составлять 60 процентов суточного рациона, тогда и проблема отойдёт. Ешьте также пшеничные отруби, утром натощак выпивайте стакан холодной воды, пейте домашние соки (особенно сок квашеной капусты), полезна также простокваша, свежий кефир, кушайте продукты грубого помола.

Вы можете заметить, что ваши ногти и волосы начинают очень быстро расти. Это объясняется увеличением концентрации гормона беременности.

Ещё плюсом данного срока является меньшая раздражительность. Чувство беспокойства помогут снять тёплые ванны перед сном и травяные чаи. Главное – беременным категорически нельзя принимать горячие ванны!

Описание развития плода

К двадцать первой неделе сформировавшийся ребёнок уже весит 300-360 грамм и достигает 20-25 сантиметров. В этом периоде у ребёнка уже сформирован пищеварительный тракт. В его организме уже содержится в небольших количествах соляная кислота и пищеварительные ферменты. Но питательные вещества он пока получает только из окружающих его вод. За сутки он пьёт до полулитра амниотической жидкости. Из неё дитя получает сахар и воду, а лишнее откладывается у него в виде мекония.

Меконий – это первые фекалии ребёнка, которые состоят из пренатальных волос, околоплодной жидкости, желчи, слизи и воды.

На головке у ребёнка уже растут волосы. Их особенно видно у детей, принадлежащих к расам с тёмными жёсткими волосами. Брови и ресницы тоже уже сформированы.

Сейчас малыш уже сформировался и после рождения он будет выглядеть также. Только наберёт ещё в среднем 3 килограмма и увеличится в росте.

Если раньше амниотическая жидкость выполняла только амортизирующие функции, то теперь, заглатывая её, ребёнок может попробовать, что ест мама.

Суставы и мышцы младенца укрепляются. Он учится управлению своими руками и ногами и, так как чаще всего это происходит ночью, мешает матери уснуть.

Теперь папа может нащупать малыша: он часто выставляет то ручку, то ножку.

На этом сроке многие женщины уже чувствуют подвижность плода. Ему там ещё довольно просторно, и он вертится как хочет. Обычно женщина чувствует около 1-4 таких движений в течение дня.

Вслед за пищеварительной системой начинает развиваться эндокринная, что может объяснить активность малыша по ночам.

На таком сроке женщина уже начинает ощущать себя мамочкой, ведь под сердцем она чувствует буквально своего малыша. Значит, пора начать заниматься воспитанием этого непоседливого жителя. С ним нужно обязательно разговаривать, нежно и спокойно. Ведь он, как никто другой, чувствует настроение своей мамы.

Правильный рацион для женщины, вынашивающей ребёнка

Комплексное здоровое питание во время беременности – одно из важнейших условий для гармоничного развития и вынашивания плода. В это прекрасное и незабываемое время не только маме, но и ребёнку необходимо нужное количество витаминов, полезных минералов и питательных веществ.

В рационе матери должны быть только свежие и здоровые продукты и приготовленная из них пища. Нужно изначально заменить сахарозу глюкозой, фруктозой, мёдом или изделиями, приготовленными с их добавлением. Очень важно, чтобы поступающая в организм энергия соответствовала его расходам. Некоторые матери специально переедают, причём на фоне отсутствия физической активности, что приводит потом к тяжёлым последствиям. Большое количество ненужных веществ не дают гармонично развиваться плоду. В итоге младенец появляется на свет очень крупным, с плохо сформированной мышечной системой и недоразвитыми внутренними органами. Но иной случай, при отсутствии каких-либо необходимых в рационе элементов, тоже может привести к нарушению обменных процессов у ребёнка и матери. Также это может плохо отразиться на здоровье матери и её ребёнка, даже привести к выкидышу или аномалиям развития дитя.

Одним из важных показателей правильного рационального питания вынашивающей женщины может служить быстрый набор веса. При здоровом питании это 8-10 килограмм за всё время вынашивания дитя (это примерно по 300-350 грамм каждую неделю с 21-й недели беременности).
С 21-й недели вынашивания в питательных веществах, поступающих матери, белков должно быть 125 грамм, жира – 86 грамм, углеводов – 410 грамм, при общей энергетической ценности 2780-3100 килокалорий.

В этот период рекомендуется употреблять в пищу разнообразные супы, нежирный творог, молоко, сметану, неострый сыр. Потребность организма в белке можно удовлетворить с помощью животных белков, примерно 51%. Из них 26% – за счёт нежирных мясных продуктов (110-210 грамм) или вареной рыбы (140-260 грамм), 21% – за счёт молока и молочных продуктов (550 грамм) и до 4% – за счёт куриных яиц (1 штука). В таких продуктах, как молоко, простокваша, неострый сыр, нежирный творог, кефир, нежирное вареное мясо, рыба, содержится лучшее количество белка.

Некоторым девушкам, вынашивающим дитя в начале беременности, очень хочется есть мел или соль. Это говорит о нерациональном питании. В таких случаях девушкам назначают витамины (чаще группы D), препараты, содержащие фосфор, кальций и железо.

В сутки каждая вынашивающая ребёнка женщина должна употреблять следующие минеральные элементы в определённых пропорциях:

• кальция нужно от 1500 до 2100 мг;
• магний – 400 мг;
• фосфора – не более 2 мг;
• калий нужен около 4 мг в день;
• натрия желательно 4-6 г;
• хлора – также 5 г;
• и железа – примерно 18 мг.

В середине срока многие жалуются на постоянное чувство голода. Но в этом нет ничего страшного. Просто малыш в этот период активно накапливает жир, что требует ещё около 510 килокалорий в день. Вес женщины и ребёнка продолжает увеличиваться. Что доставляет будущим мамам много неудобств – как контролировать свой аппетит? Но организм можно обмануть, для этого составляется специальная схема:

• Завтрак мамы должен быть калорийным и сытным.
• Второй завтрак – лёгким.
• Обед должен быть полноценным, но порции небольшие.
• На полдник нужно съесть обязательно что-нибудь полезное.
• В окончании дня – ужин. Вот он должен быть совсем некалорийным, и не позднее 3 часов до сна.

Самое главное, как и на протяжении всей беременности – это здоровый сон. Желательно, чтобы он осуществлялся в свежей, после проветривания, закрытой шторами комнате. Спать лучше всего женщинам на правой стороне или в любом другом удобном положении. Бывает, что малыш долго шевелится и мешает маме уснуть, тогда просто спойте ему колыбельную. Учёными уже давно доказано, что дети внутри матери слышат всё, что происходит за пределами материнского живота.

Также следует знать, что секс на этом сроке возможен. Главное – выбрать удобную позу для молодой матери.

Спорт тоже разрешён, а особенно тем дамам, что усердно занимались им и до зачатия. Полезно также заниматься специальной йогой или фитнесом для беременных. Не забывайте также, что у девушек, вынашивающих детей, центр тяжести смещён и очень легко могут заплестись ноги. Возможно даже, что от повышения или понижения давления у женщины закружится голова, или она упадёт в обморок. Поэтому очень важно, чтобы во время таких занятий рядом был близкий человек, который может поддержать. И при случае – оказать помощь. Ну и главное – делать всё в меру, не перегружать организм. Так как это может сказаться на здоровье ребёнка.

Многие врачи говорят, что с 21-й недели вынашивания матерям следует носить бандаж. Он снимает часть нагрузки с позвоночника, держит растущий живот, исправляет осанку, улучшает кровообращение в малом тазу. Что, по сути, помогает беременным женщинам вести нормальный образ жизни. В настоящее время производители предлагают разные виды бандажа: пришитый к трусикам и продающийся отдельно. Врачи рекомендуют пользоваться отдельным бандажом, так как его реже нужно стирать и легко можно отрегулировать его ширину, в зависимости от обхвата живота.

Если матери грозит варикозное расширение вен, специалисты рекомендуют носить специальные компрессионные колготки. Но в то же время совершенно противопоказано молодым мамам носить утягивающие колготки.

Вам уже, наверно, пришлось полностью заменить свой привычный гардероб. Вы отказались от каблуков и обуви на платформе – это правильно. Ведь главное во время прохождения беременности – это ваше самочувствие и комфорт для вашего дитя. Бюстгальтер не должен давить на грудь, ей нужен свободный доступ воздуха.

Обустраивайте себе удобную обстановку и будьте рады своему прекрасному положению. Ведь быть мамой – эта самая сложная, ответственная и замечательная работа в мире.

Анализы и УЗИ

На УЗИ врачи измеряют на этом сроке:

• прежде всего положение плода (оно может быть как продольное, поперечное, так и косое или нестойкое);
• лёгкие;
• строение мозга;
• предварительное лежание дитя (головное, ягодичное);
• биометрию плода (БПР, окружность головы и живота, длину бёдер);
• кишечник ребёнка;
• расширенную фотометрию (диаметр сердца, головного мозга, позвоночника, мочевого пузыря, ещё размер кишечника, обе почки, длину большой и малой берцовой кости, также длину плеч, локтей и стоп);
• желудок;
• строение черепа;
• подвижность ребёнка;
• сердце малыша;
• место нахождения плаценты и её свойства;
• количество амниотических вод;
• изучение пуповины;
• исключение обвития ею ребёнка;
• нормальное расширение матки;
• вес плода.

Узи — 21 неделя беременности Малыш — 21 неделя беременности Узи на 21 неделе беременности

Важно прислушиваться к своему организму, если он подаёт такие сигналы, как:

• частые маточные сокращения;
• кровянистые влагалищные выделения;
• внезапные водянистые выделения;
• частые боли при мочеиспускании;
• возникновение сильной боли в области живота;
• непрерывная рвота;
• возникновение большого давления в нижней части живота.

Немедленно обращайтесь к врачу, ведь важно не только сохранение плода, но и ваше здоровье.

Но на этом этапе анализов и других исследований врачи, как правило, не назначают. Второе плановое УЗИ и анализы крови и мочи уже, как правило, позади. И мама может немного отдохнуть от сдачи анализов, различного рода исследований и прочих не особо приятных процедур.

Ребенок способен передвигаться внутри плаценты, но глазки еще открывать не в состоянии. На 21-й неделе темпы роста ребенка начинают замедляться. Однако для малыша еще довольно много места внутри матки, и он перемещается там, как ему вздумается. Лишние беспокойства касательно того, в каком положении ребенок там находится – бесполезны. Он еще много раз будет шевелиться и переворачиваться в утробе, пока дело дойдет до родов.

Вес, рост и размеры малыша

Ваш ребенок весит уже примерно 300-310 г. Его рост от темени до копчика составляет приблизительно 18 см. Однако начиная с этой недели речь больше не будет идти о теменно-копчиковой длине зародыша, теперь будем обозначать рост плода от темени до пяточек.

Кстати, сейчас данная величина составляет около 26-27 см. На данный момент малыш уже достиг половины своего роста до момента появления на свет. То есть, если размер плода на двадцать первой неделе беременности приблизительно равен 26 см, то родится он с ростом 52 см.

Новости внутриутробного мира

• Пищеварительная система . Пищеварительная система ребенка стремительно развивается. Малыш уже научился глотать околоплодную жидкость, которая содержит отмершие клетки кожи. При пищеварении у ребенка полезные вещества усваиваются, а остатки отмершей кожи, так как они твердые, уходят в кишечник. Кстати, отметим, алкоголь и никотин также усваиваются организмом малыша, если мама этим злоупотребляет. Уже сейчас малыш способен выпить за сутки около 500 мл окружающих вод. Это способствует повышению количества питательных веществ в его организме;
• Формируются вкусовые предпочтения . На языке начинают появляться вкусовые рецепторы, поэтому малыш становится способным различать вкусы. Кстати, вкус околоплодных вод напрямую зависит от рациона мамы. Разнообразно и сбалансировано питаясь, Вы можете повлиять на формирование правильных вкусовых предпочтений у ребенка;
• Иммунная система . Начинают продуцироваться лейкоциты и тромбоциты. Функционирование иммунной системы совершенствуется. От матери к плоду уже поступают антитела. Они будут защищать его от инфекций, которыми мама переболела за свою жизнь. Это называется пассивным иммунитетом;
• Эндокринная система . У ребеночка начинают работать все органы эндокринной системы – надпочечники, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, поджелудочная железа и околощитовидная железа. Их задача – вырабатывать гормоны, необходимые для роста и развития будущего ребенка;
• Вестибулярный аппарат . Развитие плода на 21 неделе беременности также включает начало работы вестибулярного аппарата, который позволяет ребенку определять положение своего тела в пространстве.

Активность и шевеления плода

Иногда ребеночек ночью может не спать, а играться у мамы в животике, тем самым не давая маме уснуть. Пока ему предостаточно место для активности, а Вы уже можете определять, в какой именно части живота он сейчас резвится.

Малыш на сроке 20 недель уже умеет различать звуки и голоса, а также понимает настроение мамы.

Если он уж очень толкается в животике, попробуйте спеть ему песенку или колыбельную, он Вас услышит и успокоится. Даже если Вы еще не знаете пол ребенка, просто обращайтесь к нему ласково и поглаживайте животик! Кроха чувствует Ваше тепло!

Состояние будущей мамы на сроке 21 неделя

Вы еще в отличной форме, поэтому невыносимая усталость и одышка при ходьбе по лестнице Вам пока могут быть нипочем. К 21-й неделе беременности Ваш исходный вес увеличился примерно на 4-6 кг.

У ребенка начинает расти жировая ткань. Так что особо тщательно старайтесь следить за тем, что употребляете. Можете обсудить с врачом меню диеты для беременных. Пейте назначенные доктором витамины, кушайте творог, фрукты и овощи. Это все способствует правильному развитию малыша, а также помогает организму в этот чудесный период справиться с возложенной на него нагрузкой.

Ведь выносить здоровенького малыша – это непростое испытание для каждой мамы.

Симптомы и особенности протекания беременности

Сопутствующие симптомы на 21 неделе беременности могут быть следующие:

• Увеличение груди и появление молозива . Грудь во время беременности несколько увеличивается, подготавливаясь к предстоящему периоду лактации. Соски выделяются еще сильнее и становятся чувствительными. Прибавка в весе свыше нормы может привести к растяжкам на груди в будущем. У большинства беременных на 21-й неделе беременности из сосков при надавливании могут начать выделяться небольшие капли молозива. Молозиво – это желтоватая густая жидкость, которая является прототипом грудного молока. Выделение молозива может начаться как на 20-22 неделе, так и непосредственно перед родами. В обоих случаях это не считается патологией. При обильном выделении можно подкладывать в бюстгальтер или белье накладки для груди или специальные салфетки, чтобы выделения не испачкали белье и одежду;
• Увеличение размеров матки . Что происходит на 21 неделе беременности с маткой? Матка уже располагается примерно на 1 см выше пупка, а высота стояния ее дна от лобка примерно достигает 21 см;
• Выделения . Выделения из влагалища во время беременности не должны сильно отличаться от обычных. Они лишь могут стать немного обильнее (это связано с влиянием гормона прогестерона на слизистую оболочку). Нормальные выделения у здоровой женщины в период беременности – полупрозрачные или серо-белые с кисловатым запахом. Если же Вы заметили выделения хлопьевидные, гнойные, творожистые или резко пахнущие, то это может свидетельствовать о патологии. Водянистые выделения или выделения с примесью крови на фоне боли в области живота и поясницы могут привести к выкидышу! Как можно быстрее вызывайте скорую, чтобы избежать нанесения вреда малышу;
• Усиленный рост волос и ногтей . Из-за гормональной перестройки, происходящей в организме женщины, волосы и ногти могут начать расти быстрее. Самое неприятное в этом то, что волосики особенно активно зачастую вырастают именно в нежелательных для этого местах.

Беспокойства и самочувствие беременной

Обычно двадцать первая акушерская неделя беременности считается спокойным периодом. Однако всяческие боли могут усложнять женщине ее протекание. Еле ощутимые болезненные ощущения в матке могут быть тренировочными схватками Брекстона-Хикса, но не стоит волноваться, они не представляют угрозы ни для ребенка, ни для Вас.

Хотите кое-что интересное?

Еще беременную женщину может беспокоить:

• Изжога . Некоторые будущие мамы могут испытывать дискомфорт от изжоги. Причина ее появления заключается в том, что на желудок давит увеличившаяся в размерах матка. Она приподнимает желудок вверх, что приводит к забросу кислого содержимого в пищевод, провоцируя тем самым неприятные ощущения. Чтобы ее избежать, специалисты советуют не употреблять в пищу жареные продукты, кислые, маринованные и копченые. Также следует отказаться от кислых фруктов и напитков, от газированной воды. Сразу после приема пищи желательно не наклоняться. Перед сном, чтобы спастись от изжоги, можно подложить еще одну подушку под голову. Если облегчения не наступает, обязательно скажите об этом своему врачу;
• Одышка . Непрерывно увеличивающаяся в размерах и объеме матка начинает сдавливать внутренние органы, приподнимая диафрагму. Поэтому у беременной может периодически появляться одышка. Чтобы справиться с этим неприятным чувством, врачи рекомендуют начать осваивать дыхательную технику. Умение правильно дышать очень пригодится, прежде всего, на родах;
• Запоры и вздутия живота . Вздутия живота и запоры нередко сопровождают женщину во время протекания всей беременности. Происходит это от того, что практически все внутренние органы женщины находятся под давлением веса матки и ребенка. Чтобы избавиться от запоров, кушайте больше свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
• Болезненные ощущения . На этом сроке долгое сидение в одной позе может быть чревато появлением болей в спине и пояснице. Чтобы избавиться от них, можно попробовать просто поменять положение. Учитесь прислушиваться к своему телу и расслабляться. От избыточного веса при беременности могут болеть суставы ног, спина, мышцы. Под давлением матки, могут появиться болевые и неприятные ощущения в районе пупка. Но если в районе поясницы отдает схваткообразная боль или ярко выраженная тянущаяся боль, то это не стоит оставлять без внимания! Чтобы своевременно диагностировать повышенный тонус матки, как можно скорее обратитесь к доктору;
• Нарушения сна . Во-первых, плод на 21 неделе беременности может мешать спать ночами своей чрезмерной активностью в животике. Во-вторых, отсутствие полноценного сна может быть связано с сильным давлением матки на мочевой пузырь. Потому-то будущей маме и приходится много раз за ночь просыпаться, чтобы сходить в туалет. В-третьих, из-за изменения размеров животика непросто сразу привыкнуть спать на боку (особенно, если раньше Вы предпочитали спать на животе или спине). Поэтому нужно подобрать для себя оптимальное удобное положение для сна. С этим могут помочь несколько подушек, или же специальные подушки для беременных. Очень хорошая вещь – подушка в форме рогалика: во время беременности с ней удобно спать, а после родов ее можно использовать для кормления младенца. А еще не забывайте проветривать помещение перед сном и в течение дня.

Ваш стремительно растущий живот

Когда животик начинает расти, многие будущие мамы чувствуют, что кожа на боках стала чесаться. Это верный признак ее растяжения. Облегчить симптомы поможет увлажняющий крем или лосьон. Еще существуют специальные кремы от растяжек на теле для беременных.

Если зуд не пройдет, следует посетить врача. Может понадобиться дополнительное обследование на причину дискомфорта.

Фотографии животиков на двадцать первой недельке:

Анализы и УЗИ на 21-й неделе

Никаких особых медицинских обследований на этом сроке проходить не потребуется. Ваш гинеколог только может дать Вам направления на анализ мочи и общий анализ крови.

УЗИ на двадцать первой неделе беременности назначает врач, у которого Вы наблюдаетесь . Вы наконец-то сможете увидеть своего малыша и, если он Вам позволит, рассмотреть, чьего же появления на свет ожидать в скором времени – наследника или наследницы. Кроме того, уже можно договориться с врачом и сделать первое фото ребеночка, открывающее хронику его жизни, как, например, сделали мамочки этих карапузов:

Каких опасностей следует остерегаться

Нередко на этом сроке могут начаться преждевременные роды. Сопутствующие симптомы важно знать каждой будущей маме, чтобы уметь вести себя в такой ситуации правильно. Признаки преждевременных родов:

• кровянистые выделения из половых путей;
• сильные боли при мочеиспускании;
• острая или непрерывная рвота;
• частый жидкий стул;
• внезапное вытекание обильной водянистой жидкости из влагалища;
• сильные боли в пояснице;
• острая или тянущаяся боль в спине или внизу живота.

Если Вы почувствовали что-либо из этих симптомов, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

Женский организм уникален по своей природе, поэтому все физические ощущения на двадцать первой неделе беременности тоже уникальны.

Гормональные изменения на этом сроке продолжаются, а к ним прибавляются и абсолютно новые ощущения, наблюдается резкая смена настроения.

Наши полезные советы на этой неделе будут такими:

1. Не волнуйтесь, если прибавляете в весе немного больше нормы. Но все же старайтесь следить за своим аппетитом, кушать меньше мучного и забудьте о существовании полуфабрикатов и фаст-фуда;
2. Чтобы немного отвлечься и расслабиться, можно написать список вещей, необходимых для ухода за новорожденным. Начните присматриваться к ассортименту носочков, чепчиков, ползунков. Это здорово воодушевляет!;
3. Занятия спортом только приветствуются. Если спорт в Вашей жизни занимал почетное место и до зачатия ребенка, то можно снизить нагрузку и продолжать заниматься. Но консультация с лечащим врачом и инструктором обязательна! А если желание заняться спортом появилось уже после зачатия, то лучше всего будет начать с легких упражнений на растяжку и с укрепления мышц спины. Можете выбрать для себя, например, йогу для беременных, фитнес или посещение бассейна;
4. Уже можно занять очередь на посещение специальных курсов для беременных!;
5. Извлекайте из всего происходящего в Вашей жизни как можно больше положительных эмоций. У Вас сейчас повышена чувствительность, поэтому переживания и стресс совсем ни к чему. Больше радуйтесь и чаще гуляйте на свежем воздухе! Не бойтесь себя баловать!

Больше позитива! Цените каждый новый день, ведь он приближает Вас к долгожданному событию – рождению малыша!

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

21 неделя беременности или первая неделя шестого месяца - это своеобразный экватор, когда плод находится ровно на середине пути своего развития. Согласно акушерскому календарю, 21 неделя беременности соответствует 19 неделе развития плода с момента зачатия.

Счастливая будущая мама к этому моменту, скорее всего уже успевает привыкнуть к шевелению в ее животе, которое теперь будет продолжаться до самых родов.

Плод продолжает все также интенсивно развиваться, но темпы его роста на 21 неделе несколько замедляются.

А женщина уже отчетливо замечает не только произошедшие внутренние, но и внешние изменения своего тела: животик стал достаточно заметен, но, все же, он пока не такой большой, чтобы доставлять неудобства.

Именно на этом сроке большинству будущих мам удается, наконец, полностью осознать, что совсем скоро у них появится малыш.

Что происходит на 21 неделе

На 21 неделе плод продолжает развиваться и расти. Причем, его рост в длину немного замедляется, а вес начинает активно прибавляться . Именно поэтому многие женщины отмечают повышение аппетита.

На этом сроке, как правило, происходит одно из наиболее волнительных событий за всю беременность - будущие родители получают возможность узнать пол своего малыша, послушать, как бьется его сердечко.

Кроме этого, на УЗИ уже можно увидеть возможные пороки и отклонения в развитии и предупредить их, поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуется пройти этообследование. Подробнее о скрининге второго триместра читайте

В этот же период ребенок начинает получать от своей матери иммуноглобулины - антитела, защищающие плод от (так называемый пассивный иммунитет). Толщина плаценты уже должна составлять примерно 17,5 мм, хотя этот показатель может различаться в каждом отдельно взятом случае.

На шестом месяце плод еще не занимает в матке какого-то конкретного и может свободно переворачиваться .

Рост малыша составляет уже 26 см, а вес примерно 370 г, что соответствует размерам крупной моркови.

Самочувствие женщины на 21 неделе

С 21 недели начинается вторая половина сложного, но счастливого пути. Признаки токсикоза к этому времени чаще всего проходят, и женщина чувствует себя хорошо . Однако с ее телом продолжают происходить закономерные изменения.

Возможные физические ощущения

Каждый женский организм уникален, поэтому все физические ощущения на 21 неделе крайне индивидуальны. В организме продолжают происходить гормональные изменения, но к этому прибавляются и совершенно новые ощущения.

1. Шевеления плода . На 21 неделе малыш, как правило, двигается очень активно, то и дело, меняя положение своего тела в утробе.
   1. Обычно врачи рекомендуют отслеживать частоту шевелений, так как активность ребенка свидетельствует о его состоянии.
   2. Считается, что с плодом все в норме, если за сутки женщина чувствует его движения не менее десяти раз.
   3. Если количество шевелений существенно превышает указанное число раз, это может сигнализировать о том, что ребенку не совсем комфортно, например, если мама находится в душном помещении и т.п.
   4. О том, почему необходимо следить за шевелениями ребенка, читайте
2. Вес . Примерно на 21 неделе беременности женщина замечает, чтоначала прибавлять в весе несколько больше, чем обычно. Это абсолютно нормально, ведь в течение последующих десяти недель вес будет прибавляться еще больше. Все это связано не только с повышенным аппетитом будущей мамы, но и с тем, что ребеночек начинает копить подкожный жир. Однако врачи все жесоветуют стараться избегать слишком большой прибавки в весе, так как это чревато появлением растяжек на коже. О том, как не набрать лишний вес при беременности, читайте
3. Грудь . В этот период грудь женщины все так же увеличена. При прибавке в весе чуть выше нормы, она может стать еще более объемной из-за подкожного жира. Ореола соска становится темнее, а площадь ее увеличивается. Соски теперь выделяются гораздо сильнее, а их чувствительность повышается. У многих женщина на 21 неделе беременности из сосков может сочиться небольшое количество молозива, которое представляет собой прозрачную или беловатую жидкость. Чтобы оно не пачкало белье, рекомендуется подкладывать в бюстгальтер специальные салфетки.
4. Живот . Так как плод занимает уже больше места, он старается немного увеличить свободное пространство, потягиваясь и пинаясь. В связи с этим, некоторые будущие мамы могут отмечать, что мышцы живота немного побаливают. Сам живот уже заметно вырос, поэтому многим женщинам бывает непросто подобрать удобную позицию для сна. Шевеления ребенка уже становятся заметны со стороны, а положив руку на живот можно точно определить, что именно трогаешь: ножку или попку малыша. О нормах и изменениях параметров измерения живота читайте
5. Матка . К 21 неделе матка становится выше пупка примерно на 3 сантиметра, а высота стояния ее дна от лобка составляет около 21 сантиметра. Постоянно увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы и приподнимает диафрагму, из-за этого у женщины периодически может возникать одышка. Чтобы справиться с этим неприятным явлением специалисты советуют начать осваивать дыхательные техники, которые в последствие очень пригодятся в процессе родов.
6. Кожа . Из-за происходящих в организме беременной женщины гормональных изменений, кожа ее становится более гладкой, но иногда на ней все же появляются пигментные пятна. Избавляться от них в период беременности лучше не стоит, в обратном случае делать это нужно крайне осторожно, применяя щадящие народные средства. Так, можно аккуратно протирать кожу соком лимона или ватным диском, смоченным в молоке. Также из-за высокой концентрации эстрогенов кожа рук и ног может выглядеть немного синеватой. После родов ее цвет нормализуется.
7. Боли . Не смотря на то, что именно 21 неделю беременности называют периодом относительного спокойствия и благополучия, разнообразные боли могут досаждать женщине. Несильные болевые ощущения в матке могут являться , которые не представляют никакой угрозы для здоровья малыша и его мамы. Однако нельзя оставлять без внимания ярко-выраженную тянущую или схваткообразную боль, которая отдает в поясницу. Лучше сразу обратиться к врачу, так как подобный симптом может являться признаком повышенного тонуса матки. Кроме этого, из-за избыточного веса у женщины могут болеть ноги и спина. Под давлением матки возможно появление болевых ощущений в пупке.
8. Выделения . В норме выделения из влагалища на 21 неделе не должны каким-то кардинальным образом отличаться от обычных выделений. Под влиянием прогестерона на слизистую оболочку, они могут стать несколько обильнее. Нормальные влагалищные выделения здоровой женщины бывают полупрозрачными, серовато-беловатыми с кисловатым запахом. Если же наблюдаются некие отклонения от нормы (выделения дурно пахнут, становятся гнойными или хлопьевидными, и т.д.), то это обычно сигнализирует о какой-либо патологии. Так, например, при появлении в выделениях примесей крови и боли в области живота могут возникнуть подозрения о преждевременных родах, которые можно предотвратить, обратившись в медицинское учреждение как можно скорее. Если выделения водянистые и прозрачные, возможно речь идет о преждевременном излитии вод. Такое состояние также требует врачебного контроля. Подробнее о характере выделений при беременности читайте
9. Расстройства желудка . Так как практически все внутренние органы под давлением матки постепенно перемещаются вверх, то расстройства пищеварения, запоры и вздутия живота нередко сопровождают 21 неделю беременности.
10. Бессонница . Отсутствие полноценного сна может быть связано сразу с несколькими аспектами. Во-первых , из-за возрастающего давления матки на мочевой пузырь беременной женщине приходится ходить в туалет несколько раз за ночь. Во-вторых , когда животик уже заметно выпирает, не так-то просто комфортно расположиться в кровати. Многие женщины просто привыкли спать на спине или на животе, поэтому лежа на боку, подолгу не могут заснуть. Нельзя исключать и психологический фактор, ведь нередко будущим мамочкам не дают уснуть их собственные мысли и переживания.
11. Учащенное мочеиспускание . С каждой неделей беременности матка увеличивается все больше, а значит, все сильнее давит на органы, в том числе и на мочевой пузырь. Из-за этого женщинам приходится ходить в туалет «по-маленькому » намного чаще, чем обычно.
12. Ногти и волосы . Практически все мамочки к началу шестого месяца беременности отмечают, что их волосы и ногти стали очень интенсивно расти. Опять же из-за гормональной перестройки волосы могут начать появляться в нежелательных местах.
13. Ноги . Развиваясь, плод вбирает в себя из организма матери все полезные вещества, необходимые ему, маме же этих веществ может не хватать. Так, при недостатке кальция беременная женщина может ощущать судороги в ногах, которые возникают преимущественно ночью. Кроме этого, многие женщины мучаются от того, что ноги сильно отекают. Еще хуже, если возникает из-за того, что увеличенная матка давит на крупные вены. Чтобы не нагружать ноги слишком сильно беременным женщинам рекомендует носить комфортную обувь без каблуков и не находиться на ногах очень долго.
14. Геморрой . Анальное кровотечение, к сожалению, является частым спутником этого периода беременности. Его причиной, как правило, становится геморрой, который не несет серьезной угрозы для здоровья и часто проходит после родов. О лечении геморроя во время беременности читайте

Возможные эмоциональные переживания

На 21 недели беременности эмоциональное состояние будущей мамочки более или менее стабилизируется. Она уже не страдает от частых перепадов настроения и излишней раздражительности. Обычно в этот период беременная женщина полностью довольна собой , ей нравятся ее изменившаяся внешность и внутренние ощущения.

Такая внутренняя гармония связана прежде все с тем, что гормональный всплеск остался позади, и организм уже сумел адаптироваться к новому для него состоянию. К тому же, в этот период будущая мама начинает налаживать эмоциональную связь с малышом, разговаривать с ним, чувствовать его. Конечно, это немалым образом способствует хорошему настроению.

Известно, что, находясь в материнской утробе, малыш очень чутко реагирует на все переживания своей мамы.

Поэтому, чтобы хорошее настроение сохранялось у обоих, беременная женщина должна:

стараться избегать стрессов и эмоциональных потрясений;

принимать заботу от близких людей и не раздражаться по пустякам;

соблюдать все предписания врачей.

Отзывы женщин о 21 неделе

21 неделя беременности считается самым благополучным временем, когда женщина хорошо себя чувствует и довольна собой, несмотря на прибавку в весе и изменения, произошедшие с фигурой. Вот какими впечатлениями об этом периоде делятся некоторые будущие мамы:

Маргарита : «Я сейчас нахожусь на 21 неделе беременности и чувствую себя просто превосходно! Малыш уже вовсю шевелится и даже отвечает на мои прикосновения. Аппетит немного повысился, но все же не до такой степени, чтобы я могла встать среди ночи и отправиться к холодильнику. Единственное что немного омрачает это чудесное время - токсикоз так никуда и не делся, плюс к этому еще и изжога мучает».

Ольга : «Мой малыш постоянно пинается, и это так весело! В весе пока что набрала всего 4,5 килограмма, и то все в живот ушло. Мне многие говорят, что животик сейчас такой, с каким многие женщины на девятом месяце ходят. Я вспоминаю, как с самого начала беременности с нетерпением ждала, когда же живот вырастет, а теперь он так резко начал увеличиваться».

Оксана : «Вчера с мужем были на УЗИ, узнали, что будет девочка! Это такая радость, не передать словами! А я, наконец, полностью осознала, что совсем скоро стану мамой».

Вера : «Хочу поздравить всех, кто перешел серединную отметку беременности! Я с самого начала беременности набрала всего три килограмма, а что касается живота, то его до сих практически не видно. Мне уже так хочется, наконец, начать носить всю ту замечательную одежду для беременных, которую я накупила еще месяц назад. Малыш мой шевелится очень активно, особенно когда я спать ложусь. А позавчера вечером мы смотрели фейверк на празднике в парке, так с каждым залпом малыш прямо подпрыгивал, было очень забавно».

Светлана : «Ну, наконец-то , вчера малыш дал о себе знать! Ощущения были невероятные, как будто внутри живота что-то вибрирует. Я так долго ждала этого момента, что даже расплакалась. А вот сегодня опять стало тихо».

Алина : «А у меня уже несколько дней из сосков появляются прозрачные выделения, буквально по капле пару раз в день. Врач сказала, что это абсолютно нормальное явление, которое означает, что грудь просто готовится выполнять свою главную функцию: кормить ребеночка. Также посоветовала уделить особенное внимание гигиене груди».

Регина : «Я постоянно общаюсь со своей крохой, и мне кажется, она уже абсолютно все понимает, ну или хотя бы чувствует, что мама ее любит и очень ждет».

Юлия : «У нас уже ровно 21 неделя, два дня назад сделали УЗИ и определили пол ребенка - девочка. Причем врач так подробно все описала (половые губы и все прочее), что я даже засомневалась, можно ли у такой крошки все это разглядеть?»

Евгения : «А я вот в первом триметре умудрилась похудеть на целых 7 килограммов! Сейчас, на 21 неделе, удалось немного поправиться, и то благодаря усиленным кормлениям мамы и мужа».

Любовь : «У меня тоже 21 неделя пошла. Честно сказать, за весом я не очень слежу, взвешиваюсь только на приеме у врача, пока набрала примерно 5 килограмм. Три назад УЗИ показало, что будет мальчик, мы с мужем счастливы! Теперь выбираем имя, играем с ним постоянно в игру «Это папа, это мама». Еще в книге вычитала, что если лечь на спину, то малыш начнет активно пинаться, так как такая поза ему не очень нравится. Это так и есть, попробуйте! Вчера я так долго не могла дождаться, когда же малыш даст о себе знать, так вот съела кусочек шоколадки и стала его просить, чтобы пошевелился, и он реально стал меня пинать в животик».

Развитие плода на 21 неделе беременности

Как уже говорилось, 21 неделю беременности можно считать определенным рубежом, ведь уже с конца этого срока ребенок способен сохранять жизнедеятельность вне материнской утробы.

Его внутренние органы уже полностью сформировались, начинается процесс отлаживания их функционирования и терморегуляции.

Диаметр головы ребенка равен 49,9 мм, животика - 50,5 мм, а грудной клетки - примерно 50 мм.

Кожа малыша больше не является красной, она порозовела и стала более плотной и гладкой, благодаря накопленной под кожей жировой клетчатке. Подкожный жир необходим для терморегуляции, чтобы плод мог сохранять внутреннее тепло.

Особенно активно на 21 неделе развивается пищеварительная система , ведь ребенок постоянно тренирует свои легкие и пищевод, заглатывая амниотическую жидкость, в которой содержатся все необходимые питательные вещества: сахар, вода и т.д. Насколько вкусной будет эта первая пища, зависит от , поэтому на этом этапе самое время начать прививать малышу любовь к полезным и здоровым продуктам.

Соляная кислота и особые ферменты помогают крохотному организму переварить первую еду. Твердые отмершие клетки не перевариваются, они остаются в кишечнике до самых родов, превращаясь в первородный кал - меконий.

На 21 неделе продолжает укрепляться и нарастать мышечная и костная ткань. Эндокринная система малыша уже активно функционирует, но теперь к ней присоединится селезенка.

Бурными темпами происходит развитие головного мозга плода , а его движения становятся намного более скоординированными. Происходит деление нервных клеток, формирование коры мозга, а также его извилин и борозд.

Высшая нервная деятельность малыша продолжает активно совершенствоваться. В течение суток его активность чередуется с периодами спокойствия и глубокого сна. Так же, как и у взрослого человека, в периоды бодрствования сердце плода бьется чаще, также учащается и частота дыхательных движений. Во время сна, а этот период составляет примерно 18 часов в сутки, мышечная активность ребенка падает, сердцебиение и дыхание замедляются.

Еще один интересный момент, происходящий с плодом на 21 неделе - это формирование вкусовых сосочков на его языке . Совсем скоро он научится различать вкусы: сладкие и кислые, соленые и горькие.

Кровеносная система также развивается. Первые лейкоциты начинают циркулировать в крови, а значит, укрепляется защита крохотного организма от инфекций.

21 неделя - это оптимальный период для того, чтобы начать активно общаться с малышом, ведь он уже способен узнавать голос мамы, а также его интонации (спокойные, раздраженные и т.д.). Поэтому очень важно ласково, не нервничать из-за мелочей, ведь малыш очень чутко улавливает эмоциональное состояние своей мамы и подстраивается под него.

Фото УЗИ плода

Очень многих будущих мамочек, находящихся на21 неделе беременности волнуют одни и те же вопросы:

можно ли заниматься сексом на данном сроке?

не принесут ли вреда занятия спортом?

как правильно питаться, чтобы не набрать много лишнего веса, но обеспечить ребенка всеми питательными веществами?

как улучшить самочувствие, не навредив малышу?

какие обследования необходимо пройти в этот период?

Итак, обо всем по порядку.

Секс на 21 неделе в принципе не противопоказан, если нет угрозы преждевременного прерывания беременности, и сама будущая мама хочет им заниматься. Однако выбирать необходимо только такие позиции, при которых не будет оказываться давление на область живота. Не стоит думать, что подобное действо может быть неприятным для ребенка, ведь он реагирует, прежде всего, на эмоциональное состояние своей мамы, поэтому если она получит удовольствие, то и малыш тоже. О безопасных для беременной сексуальных позах читайте

Спорт. Что касается активных занятий спортом , то они также не противопоказаны, но нагрузка должна быть разумной.

Дозированная физическая нагрузка укрепляет организм будущей мамы и способствует снабжению плода большим количеством кислорода. По мнению врачей, наилучшим спортом для беременных является плавание, заниматься которым можно до самых родов. Отличной альтернативой станет под руководством опытного тренера.

Также беременная женщина может заниматься и на спортивных тренажерах или выполнять гимнастику дома, но, не нагружая живот и спину. Понятно, что на 21 неделе беременности не может быть и речи о занятиях тяжелой атлетикой.

Подробнее о спорте и беременности читайте

Питание на 21 неделе играет важнейшую роль , ведь этот период характеризуется интенсивным ростом ребенка, который требует все больше и больше питательных веществ. На этом сроке средняя калорийность суточного рациона женщины должна составлять примерно 3000 ккал. Так, возникает необходимость в увеличении ежедневной порции белка, жира и углеводов. Естественно, не следует налегать на жирное жареное мясо, сладости и фастфуд .

Рацион будущей мамы должен включать в себя следующие продукты:

кисломолочные и молочные продукты, в том числе и молочные каши;

куриное или кроличье мясо, которое считается легкоусвояемым;

растительные жиры;

изделия из муки грубого помола;

свежие овощи и фрукты.

Питаться рекомендуется по 5-6 раз в день небольшими порциями, последнюю из которых желательно съесть не позднее, чем за три часа до сна. Скорее всего, в этот период женщине могут понадобиться .

Обычно врач прописывает препараты кальция , принимать которые необходимо строго по назначению доктора. Об употреблении кальция во время беременности читайте

Что касается общего самочувствия, то на 21 неделе оно может быть омрачено различными проблемами, являющимися в принципе закономерными. Большинство будущих мам испытывают проблемы с ногами, которые отекают и болят. Облегчить состояние помогут следующие советы:

отдыхая, следует поднимать ноги на возвышенность;

на время беременности желательно отказаться от обуви на каблуках;

лучше не закидывать ногу на ногу;

можно спросить своего врача о целесообразности ношение специального бандажа, поддерживающего поясницу и живот.

Нижнее белье. Кроме всего прочего, на 21 неделе беременности женщина уже должна озаботиться выбором специального нижнего белья, в котором она будет чувствовать себя максимально комфортно.

Белье должно быть выполнено из натуральных и гипоаллергенных материалов. Если у женщины присутствует варикозное расширение вен, она может носить специальные лечебные колготки, улучшающие кровоток и снимающие отечность.

Обследования на 21 неделе беременности

Как правило, 21 неделя - это время для проведения второго по счету планового УЗИ и скрининга, которые позволят:

измерить параметры плода;

узнать размеры частей тела будущего ребенка;

оценить функционирование его органов;

оценить состояние плаценты;

узнать пол малыша;

выявить возможные внутриутробные инфекции и пороки развития.

Очень важно оценить количество и качество околоплодной жидкости, маточный тонус, сердечный ритм плода и т.д. Все эти показатели позволят сделать вывод о состоянии здоровья малыша.

К этому времени уже готовы результаты скрининга, но адекватно оценить их можно только при помощи специализированных программ, которые соединяют воедино все показатели.

Подробнее о скрининге второго триместра читайте

На каждом гинекологическом приеме беременная женщина сдает общие анализы.

Если беременность протекает с осложнениями, врач может назначить дополнительные индивидуальные исследования, например или развернутый

21 неделя беременности является самой важной для многих будущих мамочек, поэтому очень важно, чтобы в этот период они были счастливы и спокойны .

Мужей можно начать уже сейчас, беря их с собой на УЗИ, позволяя им общаться с ребенком в животике. Это непременно еще больше сплотит семью, а малыш будут чувствовать себя любимым и долгожданным.

Видео о 21 неделе беременности

Малыши, рожденные в этом сроке, имеют большие шансы на выживание и дальнейшее развитие без серьезного ущерба для здоровья. Однако неделя нахождения плода в утробе матери равна месяцу пребывания в условиях детской реанимации, поэтому крайне важно вынашивать как можно дольше. 21 неделя беременности с момента зачатия (23 акушерская) характеризуется дальнейшей прибавкой массы тела у мамы и малыша. Чем еще может запомниться срок?

21 акушерская неделя беременности и вес более 500 г - это граница между преждевременными родами и поздним выкидышем. Если хотя бы один из критериев не соблюдается, спасти малыша не удается. При выхаживании таких крох высок риск последствий недоношенности, несмотря на высокий уровень современной медицины. Чаще всего страдают кишечник, глаза, нервная система. Поэтому задача врача и женщины на этом сроке - предотвратить преждевременные роды. В таблице представлены основные характеристики срока.

Таблица - Интересные факты

21 неделя беременности: особенности развития плода…

Вес плода на 21 неделе беременности хоть и является экстремально низким, однако его достаточно, чтобы развиваться вне организма матери. В это время малыш визуально отличается от доношенного новорожденного только количеством жировой ткани. Системы органов еще недостаточно зрелые, но при грамотной поддержке после рождения все восстанавливается. В таблице представлены особенности развития плода на 21 неделе беременности.

Таблица - Что происходит с малышом на 21 неделе беременности от зачатия

Плацента к 21 неделе от зачатия имеет 0 степень зрелости. Толщина ее около 15-30 мм. «Детское место» полностью сформировано и осуществляет связь между мамой и малышом.

Плацента - естественный барьер на пути многих лекарств, вредных веществ. Помимо этого, в данном сроке она синтезирует гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние на женский организм, способствуя его изменениям. Например, плацентарный лактоген необходим для продолжения подготовки молочных желез к лактации. В это время многие отмечают появление из груди первых капель молозива. А в случае преждевременных родов без проблем появляется молоко.

… и что происходит с мамой

На 21 неделе от зачатия все мамы слышат шевеления. «Беременный» живот можно скрыть только с помощью широкой одежды. Увеличивающая матка занимает много места в животе, что повышает внутрибрюшное давление. Отсюда многие неприятные симптомы:

• одышка;
• изжога;
• запоры и повышенное образование газов;
• обострение геморроя;
• учащенное мочеиспускание.

Кожа живота на 21 неделе беременности стремительнее растягивается, поэтому уже могут образовываться стрии, своеобразные «разрывы». Кремы, гели могут несколько уменьшить проявления растяжек. Но количество стрий будет зависеть от «качества кожи» женщины. Особенно они заметны при многоплодной беременности - двойне, тройне.

Шевеления

Уже на данном сроке шевеления - не просто признак беременности. Это один из показателей внутриутробного состояния малыша. Как часто должен шевелиться ребенок на 21 неделе беременности? Все методы, разработанные для подсчета активных движений плода и их анализа, рассчитаны на больший срок. Рекомендуется их практиковать с 28 акушерской недели.

Сейчас же достаточно того, что мама в течение дня фиксирует шевеления. Они могут быть «по графику» - преимущественно вечером или ранним утром.

В этом сроке уже без труда можно прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом, а также датчиком от КТГ-аппарата.

Ощущения в животе

В норме женщину не должны беспокоить никакие подозрительные ощущения в животе, особенно болезненность. Однако в ряде случаев допускается незначительный дискомфорт, покалывания справа или слева, легкие тянущие боли внизу живота или пояснице в конце рабочего дня или после физической нагрузки. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

• кишечные колики или газы;
• растяжение спаек в малом тазу;
• натяжение маточных связок.

Спайки в малом тазу появляются после хронических воспалительных процессов, а также у женщин, которые перенесли в прошлом любые абдоминальные операции, в том числе кесарево сечение. Обратиться к врачу необходимо, если:

• сильно тянет низ живота;
• появились схваткообразные боли;
• наблюдается постоянный тонус матки, она как «каменная».

Также должны настораживать патологические выделения. В норме бели необильные, белые. Увеличение их количества, водянистый характер, примесь крови, изменение цвета - повод для обращения к врачу.

Отеки

В этом сроке некоторые женщины начинают замечать, что обувь становится тесной, кольцо на пальце сдавливает. Часто это первые признаки отеков. К ним следует относиться очень настороженно - иногда это симптомы нарушения работы почек, повышения давления или раннего гестоза. Если отекают только нижние конечности, возможна такая проблема, как варикозное расширение вен.

Эффективное средство от отеков ног при начинающемся или имеющемся варикозе - регулярное ношение компрессионного белья (колготки, чулки). При наличии варикозно измененных вен степень компрессии следует узнать у врача, во всех остальных случаях достаточно будет профилактических изделий.

Признаки преждевременных родов

Рожать в этом сроке нежелательно, поскольку высока вероятность различных осложнений как для матери, так и для плода. Но грамотно и своевременно оказанная медицинская помощь при неизбежности преждевременных родов увеличит шансы на благоприятный исход. Признаки угрожающих состояний следующие:

• схваткообразные или тянущие боли внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область;
• отхождение околоплодных вод;
• кровянистые выделения.

Даже при незначительной выраженности симптомов следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может дополнить обследование УЗИ. Достоверными признаками считаются:

• укорочение и размягчение шейки матки;
• уменьшение длины цервикального канала;
• открытие внутреннего зева;
• маловодие при подтекании вод;
• регистрация маточных сокращений с помощью КТГ-аппарата.

Врачебная тактика

Особенно высока вероятность преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью. Тактика врача в случае начала схваток или подтекания вод в каждом случае индивидуальная. Но основные этапы - следующие.

• УЗИ. Оценивается состояние малыша, скорость кровотоков в его сосудах и сосудах пуповины, количество околоплодных вод. При удовлетворительном состоянии ребенка возможно пролонгирование беременности на некоторое время - от суток и более на фоне токолитической терапии.
• Профилактика СДР. То есть - синдрома дыхательных расстройств. Легкие ребенка уже синтезируют сурфактант, но в недостаточном количестве, поэтому вводятся специальные препараты для ускорения его синтеза. Это помогает снизить вероятность дыхательных расстройств после рождения.
• Родоразрешение. В этом сроке показано кесарево сечение. Считается, что вероятность осложнений для малыша при этом меньше

Другие осложнения

Отзывы женщин и врачей подтверждают, что в данном сроке из осложнений возможны не только преждевременные роды. Перечень возможных проблем отражен в таблице.

Таблица - Осложнения беременности во втором триместре

Какие анализы нужно сдать

Для того, чтобы врач мог понимать, что происходит с будущей мамой и нет ли угрозы осложнений, назначается обследование. Минимальное - для всех женщин, расширенное - для тех, кто входит в группы риска. На 21 неделе от зачатия нет обязательных анализов, а если на это время запланировано посещение врача, понадобится только исследование мочи.

Уже в этом время при посещении женской консультации может проводиться запись КТГ - фиксация сердцебиения плода. Однако по клиническим протоколам Министерства здравоохранения, многие учреждения практикуют данную процедуру только с 28 акушерской недели.

Ответы на частые вопросы

Изменение самочувствия, увеличение живота и многочисленные обследования обычно вызывают множество вопросов у женщин. На 23-24 акушерской неделе чаще всего интересуются следующим.

• Опасна ли низкая плацентация? Идеально плацента должна располагаться у дна, по передней или задней стенкам матки. Если расстояние между ее краем и внутренним зевом шейки матки менее 21 мм, устанавливается низкая плацентация. Если «детское место» полностью перекрывает вход в полость матки - это центральное предлежание, самое опасное состояние. Низкая плацентация повышает риски кровотечения во время беременности, отслойки, процент аномалий родовой деятельности. Но часто уже к третьему триместру плацента «поднимается» по мере роста матки.
• Что будет, если установлено тазовое предлежание? В этом сроке малыш в течение дня может менять свою позицию несколько раз. Беспокоиться о тазовом предлежании следует, если оно устанавливается после 35 недели.
• Можно ли заниматься сексом ? Если беременность протекает без осложнений, не было оперативных вмешательств на матке ранее, интимные отношения разрешены. Если есть беспокойства, лучше уточнить у лечащего врача.
• Что делать, если не пройден скрининг второго триместра ? В этом случае необходимо выполнить его как можно быстрее, чтобы убедиться в благополучном развитии малыша.

Особенно переживают женщины, у которых первая беременность закончилась преждевременными родами: что будет со второй? Должна быть установлена причина. Часто это различные инфекции, наследственные заболевания (например, тромбофилия). Женщина должна постоянно наблюдаться, раз в месяц проходить цервикометрию (измерение длины шейки матки с помощью УЗИ), вагинальные осмотры. Так можно выявить изменения раньше, провести профилактику преждевременных родов или вероятность осложнений для плода.

21 неделя беременности от зачатия не приносит много нового. Будущую маму не тошнит, она отмечает активные шевеления крохи. Малыш может реагировать на ее голос, прикосновения к животу. Размеренный образ жизни, ограничение физических нагрузок и соблюдение всех рекомендаций врача - залог успешной беременности.