23.06.2020

В московских поликлиниках реализуется программа по ведению пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями. Как называется врач для пожилых людей Врач для старых людей


Вопросы, рассмотренные в материале:

    Что такое геронтология, чем она отличается от гериатрии?

    Кто такой врач-гериатр?

    Что входит в круг обязанностей врача для пожилых людей?

    Какую диагностику проводит гериатр пожилым людям?

    Какие советы геронтологов помогут продлить жизнь пожилому человеку?

Среди медицинского персонала есть особая категория специалистов – гериатры. Это врачи, лечащие пожилых людей. Работа их связана с диагностикой, терапией и профилактической помощью гражданам старшей возрастной группы. Все процедуры и лекарственные средства назначаются ими в соответствии с особенностями пожилого контингента.

Геронтология и гериатрия

Издавна людей интересовал поиск возможностей жить долго. Алхимики изучали свойства веществ, влияющих на продление лет, и пытались найти философский камень. XIX столетие было отмечено работами по исцелению от инфекционных болезней. В первой половине XX века процесс старения врачи связывали с гормональными изменениями в человеческом организме. Современные ученые продвинулись далеко вперед. Они ведут исследования на клеточном уровне, изучают геном, сопоставляют и рассматривают различные теории и идеи для лучшего понимания процесса увядания человеческого тела.

Один из отделов геронтологии называется гериатрией. Врачи для пожилых людей глубоко исследуют причины обострения различных заболеваний в преклонном возрасте и ищут способы профилактики, раннего выявления и лечения этих недугов.

У старшего поколения присутствуют в основном недомогания хронического характера, которые свидетельствуют о плохом состоянии внутренних органов, сосудистой системы и нарушениях в обменных процессах.

Геронтология изучает все явления, связанные со старением человеческого тела. Пожилые люди начинают постоянно ощущать проблемы, неуклонно прогрессирующие, но с неярко обозначенной симптоматикой. Эти хронические инфекционно-воспалительные процессы возникают из-за уменьшения защитных функций организма и снижения иммунитета. Вследствие ухудшения обмена веществ на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки, кровеносные сосуды сужаются, и внутренние органы начинают получать меньше кислорода и необходимых веществ для питания.

Заметно снижают качество жизни происходящие изменения в костях и суставах, причиной которых являются обменно-дистрофические нарушения. Ухудшение координации, боли в позвоночнике и ногах от развивающихся остеохондроза и остеоартроза приводят к тому, что пожилые люди стараются меньше ходить. В итоге получается замкнутый круг.

Геронтология исследует все процессы, сопутствующие старению человека. Геронтопсихология и герогигиена также являются частями этой науки.
Ведущими учеными установлено, что сегодня у людей старение замедляется, но причины этого окончательно не выяснены. В начале XIX века в среднем доживали до сорока лет, и в эти годы уже считались стариками. В наше время принято, что граждане 40–55 лет – это люди среднего возраста, от 60 до 75 лет – пожилые, старческим называют период от 76 до 90 лет, а тех, кто преодолел девяностолетний рубеж, относят к долгожителям.

Старение наступает не внезапно. Во время наблюдений врачи для пожилых людей выявили ряд закономерностей, ускоряющих или замедляющих процесс:

Процесс Воздействие на организм
Разрушение клеток под влиянием внешних факторов Внешнее воздействие:
тяжелая физическая работа и нервно-психические нагрузки;
длительные стрессы;
работа на вредных производствах, в условиях сурового климата или под влиянием других негативных факторов.
Эти процессы поддаются коррекции. Уже существуют разработки, позволяющие уменьшить внешние воздействия на людей пожилого возраста
Внутренние причины, влияющие на разрушение клеток Внутренние факторы:
Разрушительное влияние свободных радикалов. Пожилым людям особенно необходимо употреблять продукты, богатые антиоксидантами, и витаминные комплексы.
Нехватка кислорода для питания клеток из-за сужения сосудов. Следует больше двигаться, заниматься профилактикой и своевременным лечением атеросклероза.
Сахар не зря называют белой смертью – при неумеренном употреблении легкоусвояемых углеводов и глюкозы белковые молекулы склеиваются и не могут нормально функционировать. Необходимо снижать калорийность рациона, есть меньше жирной пищи, хлебобулочных изделий и сладкого
Процесс замедления и полной остановки функции регенерации клеток Ближе ко второй половине жизни это явление становится все заметнее и прогрессирует с годами. Научные разработки уже позволяют надеяться, что открытие учеными фермента теломеразы позволит изготовить замедляющее процессы старения средство
Явление апоптоза Это неизбежный процесс отмирания клеток. В каждой из них заложена программа. Сначала идет мощный процесс деления, но на определенном этапе клетка умирает.
Ученые пока не нашли способ, как повлиять на эту систему. При переходе на низкокалорийную диету с уменьшением потребления белка возможно замедление процесса самоуничтожения

Многим известно, что человек может жить до 120 лет. Геронтологи занимаются тем, что ищут возможности улучшить качественные показатели жизни пожилых людей и изменить подходы к лечению различных хронических недугов.

Существуют следующие типы старения:

    Естественное, когда состояние здоровья находится в соответствии с паспортными данными.

    Замедленное, когда пожилой человек выглядит более молодым и чувствует себя намного лучше ровесников. Такое явление чаще всего обусловлено хорошей наследственностью.

    Преждевременное или ускоренное. На подобное развитие событий влияют внутренние и внешние причины.

Чтобы определить, не относитесь ли вы к третьей категории, можно пройти тест и узнать свой биологический возраст. Исходя из результатов, можно вместе с врачом составить собственную программу оздоровления.

Особенности профессии врача-гериатра для пожилых людей

Как называется врач, который лечит пожилых людей, − «гериатр» или «геронтолог»? Правильный ответ – «гериатр».

Геронтология является более широким понятием. Данная медико-биологическая наука изучает общие явления и проблемы, касающиеся старения всех живых организмов и человека в том числе.

Поэтому ученые, ведущие всесторонние исследования, называются геронтологами. Их интересуют все аспекты старения: психологический, социальный, биологический и медицинский.

Цель геронтологии − найти пут

и увеличения срока жизни и сделать преклонный возраст более активным.

Гериатрия является узким разделом геронтологии. Этот врач специализируется на профилактике, диагностике заболеваний и своевременном лечении пенсионеров.

Работа специалиста, занимающегося пожилыми людьми, заключается в том, чтобы оказывать им медицинскую поддержку и помогать как можно дольше сохранять активность и способность обслуживать себя самостоятельно.

Как понять, что наступает старость?

Тут нет одной цифры для всех: кто-то в 50 лет чувствует себя полностью разбитым и утомленным, ему не хочется работать, да и вообще шевелиться нет сил. А кто-то в возрасте 90 лет читает стихи по памяти, участвует в жизни семьи и общества и не собирается сдаваться.

Но все-таки принято придерживаться следующего подразделения на периоды:

    до 45 лет – время молодости;

    от 45 до 59 лет – возраст зрелости;

    от 60 до 74 лет – человек считается пожилым;

    от 75 до 89 лет – старческий период жизни;

    с 90 лет начинается возраст долгожителей.

Пожилые люди 60–65 лет становятся пациентами врача-гериатра.

Как правило, хронические заболевания начинают все больше проявлять себя именно в этом возрасте. Полученные в течение жизни травмы и не полностью вылеченные патологии оставляют свои следы в организме и, когда приближается старость, напоминают о себе.

В своем интервью профессор кафедры геронтологии и гериатрии МГМСУ Ю. В. Конев рассказал, почему не может быть здоровой старости. Он объясняет это тем, что в организме человека все устроено таким образом, что в обязательном порядке возникают генетические изменения даже при появлении новых клеток. И мутаций генов тем больше, чем дольше живет клетка.

Обычный человек в 50 лет имеет 4-5 болезней хронического характера и 10–15 патологий к 80 годам.

Внешне эти недуги проявляются следующими классическими признаками старости: головокружение, обмороки, ухудшения слуха и зрения, забывчивость, неясность сознания, слабость костей и др.

Пожилой человек со своими проблемами приходит на прием в поликлинику. Терапевт выписывает направления к разным врачам, но это не приносит положительного результата, потому что нет общей картины, все специалисты дают рекомендации в своей узкой области. И пациенту может даже стать хуже, так как многие лекарства имеют отрицательные побочные действия.

Для пожилых и старых людей требуется особое лечение. Их необходимо обследовать у врача-гериатра.

Нельзя забывать о том, что у различных возрастных категорий и болезни проявляются по-разному. Это применимо и к пожилым людям, и к малышам.

Стандартные схемы лечения больше подходят для молодых или людей среднего возраста. По отношению к детям и старикам врачу требуется применять другие методы.

Специалист, который лечит пожилых людей, проводит диагностику в соответствии со своим планом и подбирает соответствующие схемы лечения. Благодаря знаниям по гериатрии он может составить полную картину состояния пациента преклонного возраста после обследования у других специалистов: невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, ревматолога и т. д.

Старых людей на планете становится все больше. Особенно это характерно для стран с высоким уровнем жизни, где постоянно растет востребованность врачей, работающих с таким контингентом.

Неудивительно, что пропаганде здорового образа жизни гериатрия отводит главные позиции в борьбе с хроническими заболеваниями старости.

Четыре кита ЗОЖ: соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, двигательный режим, умеренные умственные нагрузки – позволят пожилому человеку крепко держать свое самочувствие в хорошем состоянии.

Конечно, большую роль играют условия проживания, ведь благодаря повышению качества жизни растет и ее продолжительность.

Чем занимается врач для пожилых людей:

    осуществляет диагностику физического состояния человека и составляет лечебный план после обследования его узкими специалистами;

    готовит программу, которая позволит длительное время сохранять работоспособность;

    способствует улучшению самочувствия лиц преклонного возраста, что влияет на увеличение срока активной жизни;

    оказывает адресную медико-социальную помощь старикам и гражданам с инвалидностью;

    помогает изменить к лучшему жизнь пожилых людей с огромным букетом хронических болезней, чтобы они могли обслуживать себя самостоятельно.

Какие органы лечит врач-гериатр

Главной обязанностью гериатра является оказание медицинской помощи пациентам старшего возраста и инвалидам.

Список заболеваний, лечением которых в основном приходится заниматься врачу для пожилых людей:

    патологии пищеварительной системы, запоры, дивертикулез;

    нарушения обмена веществ, дислипидоз, сахарный диабет;

    рак толстого кишечника, карцинома легких;

    бронхиальная астма, хронический бронхит и другие заболевания органов дыхания пожилых людей;

    ишемическая кардиопатия и периферическая артериопатия;

    патологии щитовидной железы и эндокринной системы;

    заболевания сердца и сосудов;

    онкология и недуги опорно-двигательного аппарата;

    сексуальные расстройства;

    простатит, заболевания мочеполовой системы;

    старение и болезни Паркинсона, слабоумие в пожилом возрасте;

    депрессивное состояние и тревожность;

    постоянная раздражительность, плаксивость и другие проявления неврозов;

    психические отклонения.

Для оценки состояния пожилому пациенту необходимо сдать основные анализы по направлению врача:

    общий анализ крови, по которому гериатр определяет наличие воспалительных процессов;

    анализ крови на сахар, который выявляет развитие сахарного диабета;

    общий анализ мочи, по результату которого специалисты судят о наличии многих заболеваний, например, о воспалении в мочеполовой системе;

    биохимический анализ крови, показатели которого требуются врачу для диагностики патологий почек, печени, а также более глубокого исследования состава крови;

      определение уровня холестерина, который может свидетельствовать о проблемах желудочно-кишечного тракта;

      коагулограмма крови;

      анализы гормонального фона, различные для женщин и мужчин пожилого возраста, которые позволяют назначить необходимое лечение при климактерических проблемах и сексуальных расстройствах.

    Кроме того, врачу необходимы результаты таких исследований, как:

      МРТ (магнитно-резонансная томография);

      рентгенография;

      компьютерная томография;

      ультразвуковое исследование и электрокардиограмма;

      антиография и эндоскопия;

      биопсия (этот способ применяется, но достаточно редко).

    Современную медицину уже невозможно представить без такой важной части, как геронтология, которая всесторонне исследует процессы старения нашего тела. Если человек хочет жить долго и оставаться энергичным и активным в старости, нужно заниматься профилактикой примерно с 30 лет. Качество жизни и ее продолжительность напрямую зависят от нас самих. Вот простые и полезные советы для пожилых людей от врача:

      Необходимо включить в рацион больше фруктов, овощей и зелени, это поможет в борьбе со свободными радикалами.

      Снижать калорийность пищи и уменьшать потребление сахара, который связывает белковые молекулы.

      В режиме дня обязательно должны быть умеренные физические нагрузки, например, утренняя гимнастика, ходьба пешком на свежем воздухе, дыхательные практики, которые улучшают кровоснабжение внутренних органов и доставку к ним кислорода.

      Ложиться спать в пожилом возрасте нужно не позднее 22 часов. Крепкий ночной сон позволяет полностью восстановить силы, кроме того, в этот период происходит выработка гормона мелатонина, который предотвращает старение клеток и увеличение опухолей.

      Общение и совместные развлечения в компании единомышленников, посещение клубов по интересам – это предупреждение одиночества.

      Необходимо найти способ избегать или предотвращать длительные стрессы, которые сильно вредят здоровью. В то же время короткая стрессовая ситуация не несет особой угрозы.

      Пожилому человеку тоже нужно отвечать за что-то в повседневной жизни, например, за прогулку с домашним животным или уход за цветами. Следует найти занятие по силам, которое поможет держать в тонусе центральную нервную систему и будет способствовать тренировке ума и сохранению координации движений.

      Особое внимание необходимо уделить сохранению умственных способностей. Для этого подходят такие занятия, как разгадывание кроссвордов, настольные игры (шашки, шахматы), заучивание слов на иностранном языке и многое другое.

    В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

      Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

      5-разовое полноценное и диетическое питание.

      1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

      Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

      Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

      Еженедельный осмотр профильных врачей.

      Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

    Конечно, пожилые пациенты получали терапию в связи со своими возрастными болезнями и ранее. Только не у врача-гериатра, а у участкового и врачей разных узких специально-стей в зависимости от диагноза. Для того, чтобы попасть на приём или лечение именно к гериатру, часто приходилось платить из своего кармана.

    Что же изменилось в этом году, рассказывает наш эксперт - главный внештатный специалист- гериатр Москвы и Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачёва .

    Зачем нужен гериатр?

    Почему таким больным лучше наблюдаться и лечиться у специалиста по возрастным заболеваниям? Это связано с рядом факторов. Во‑первых, у них обычно одновременно сразу несколько болезней, в среднем от 5 до 8 или даже больше. Во‑вторых, у них есть ещё и проявления самого процесса старения. Это так называемые гериатрические синдромы, и их много - более 60. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения.

    Прежде всего гериатр должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие - во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Обязательно нужно точно оценить, насколько пациент активен и самостоятелен.

    Какие болезни лечит врач-гериатр?

    Любые возрастные заболевания, но подчеркнём: гериатр обычно лечит не просто болезнь, а решает целый комплекс проблем, связанных с возрастными изменениями. К самым частым болезням, с которыми он встречается в своей практике, относятся сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет 2-го типа, болезнь Альцгеймера.

    Как попасть на приём к врачу-гериатру и в каком возрасте это необходимо?

    Есть два способа. Первый - когда пациент получает направление у своего участкового врача. Второй - когда пациент может прийти на приём к гериатру самостоятельно.

    Возрастной порог, с которого начинают лечиться у гериатра, - 60 лет. Такие пациенты смогут проходить профилактические мероприятия, чтобы снизить у них риск развития гериатрических проблем в будущем. Но за лечением уже, как правило, обращаются люди старше 70 лет. Хотя такая терапия зависит не только от возраста, но и от состояния пациента - наличия у него нескольких сочетанных заболеваний и других признаков старения, о которых уже говорилось выше.

    Что же будет нового после включения гериатрической помощи в систему ОМС?

    Во многих городах и регионах уже немало сделано для создания гериатрической службы. Хорошая в этом плане ситуация в Москве, Санкт-Петербурге, Самарской и Волгоградской областях, в Башкирии и ряде других регионов. Но пока гериатрическая медицина находится всё же в процессе становления, и предстоит сделать ещё очень много. Стимулировать этот процесс будет включение её в систему обязательного медицин-ского страхования.

    Где можно будет лечиться у врача-гериатра?

    Предусмотрены три типа медицинских учреждений, в которых будут оказывать гериатрическую помощь.

    Первый тип - кабинеты в районных поликлиниках. Они будут создаваться из расчёта один кабинет, в котором ведёт приём врач-гериатр, на 20 тысяч пожилых людей.

    Второй тип - стационарные специализированные койки в региональных клиниках. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возраст-ными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и, конечно, со многими сочетанными заболеваниями.

    Третий тип - региональные гериатрические центры, которые будут оказывать амбулаторную и стационарную помощь. Головным учреждением такого типа является наш Российский геронтологический научно-клинический центр, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории.

    – медицинская отрасль, занимающаяся социальными, биологическими и психологическими аспектами возрастных изменений в организме.

    Врач геронтолог – особенности профессии

    По сути, врач-геронтолог – медицинский специалист, сфера деятельности которого схожа с терапевтом, но с тем нюансом, что занимается он только пациентами пожилого возраста. Следующие функции геронтолога отличают его от других специальностей:

    • индивидуальный подход к выбору лечения тех или иных заболеваний у людей пожилого возраста с учетом физиологических процессов старения – обезвоживания, замедления метаболизма;
    • назначение лекарственных препаратов и их дозировок для пожилых пациентов;
    • проведение диагностики с учетом возрастных изменений;
    • социальная защита пациентов преклонного возраста.

    Многие процессы в организме, которые являются патологией в молодом, среднем возрасте, являются физиологической нормой для стариков, и это необходимо учитывать, проводя медицинскую диагностику. Особое внимание уделяется дозировке препаратов для таких пациентов, которая отличается от общепринятых норм терапии.

    Чем занимается специалист и что входит в перечень его обязанностей?

    Геронтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний и нарушений работы внутренних органов, которые возникают по причине физиологических процессов старения. Речь идет о патологиях функционирования систем жизнеобеспечения, которые протекают в хронической стадии, не лечатся, а купирование симптоматики осуществляется за счет проведения поддерживающей терапии и выполнения профилактических мер.

    Второй аспект данной медицинской профессии – исследование эмоциональных и психологических моментов старения. Геронтолог дает пациентам рекомендации относительно правильного соблюдения гигиены. Возрастная группа пациентов – от 60 лет и старше. Специалист проводит диагностику хронических болезней, присущих людям в пожилом возрасте, назначает индивидуальную терапию.

    Врач данного направления должен иметь базовые познания всех медицинских отраслей. Особо пристальное внимание уделяется моральному и психологическому аспекту. Большинство пациентов пожилой возрастной группы нуждаются в том, чтобы им сочувствовали, внимательно выслушивали, поддерживали.

    Геронтолог должен быть хорошо осведомлен в анамнезе каждого своего пациента, знать о том, какие инструментальные методы диагностики и лекарственные препараты противопоказаны. Назначая лечение, если есть необходимость проведения хирургического вмешательства, врач должен сопоставить возможные риски. Если операция имеет высокую вероятность осложнений, она заменяется консервативным лечением.

    Лечение и профилактика заболеваний – важные составляющие работы геронтолога. врач обеспечивает уход за пациентом, объясняет, как проводить самообслуживание, облегчая данный процесс.

    Как геронтолог проводит консультацию?

    На приеме врач проводит обследование, диагностирует заболевания и патологии, оценивает физиологические особенности организма. Особое внимание уделяется изучению образа жизни пожилого пациента, который может негативно влиять на состояние пациента.

    Составляется детальный анамнез, на основании которого геронтолог расписывает план лечения. Работа геронтолога направлена на оказание пациенту помощи долгосрочного характера:

    • составление плана капельниц;
    • меры по продлению возможности пациенту вести самостоятельный уход за собой;
    • профилактика, направленная на улучшение физического и эмоционального состояния;
    • помощь в адаптации к меняющемуся состоянию организма;
    • если пациент оказывается в стационаре, геронтолог консультирует относительно дозировок назначенных препаратов, устанавливает контроль приема медицинских препаратов.

    Геронтолог – всеобъемлющая профессия по уходу и поддерживанию нормального состояния здоровья у пожилых пациентов. Входит в обязанности врача оповещение родственников пожилого пациента об его состоянии.

    – тяжелая патология, неизлечимая, характеризующаяся ухудшением памяти и умственных способностей у людей пожилого возраста. Медицине не известны процессы, провоцирующие данную болезнь, но есть ряд профилактических мер, выполнение которых поможет значительно сократить риски развития старческого слабоумия:

    • отказ от вредных привычек;
    • правильное питание;
    • занятия спортом;
    • предупреждение травм головы;
    • соблюдение мер безопасности, если человек в активный период жизни работает с вредными веществами, тяжелыми металлами и их соединениями;
    • регулярное прохождение медицинского осмотра;
    • постоянное развитие памяти и умственных способностей – разгадывание кроссвордов, чтение, изучение иностранного языка.

    Риски развития Альцгеймера у людей, которые постоянно занимаются своим развитием, очень низкие.

    Качества, которыми должен обладать геронтолог

    Работа с пожилыми людьми тяжелая. Человек, выбирающий профессию геронтолога, должен обладать рядом определенных качеств. В отношении морального аспекта, врач должен быть отзывчивым и внимательным, уметь слушать и сочувствовать, объяснять, убеждать и находить компромисс.

    Относительно профессиональной деятельности, геронтолог должен иметь познания о современных диагностических методах и видах лечения. Геронтология подразумевает тесный контакт с другими медицинскими специальностями – кардиологией, неврологией, гастроэнтерологией.

    Врач-гериатр (от греч. geron (род. падеж - gerontos ) — старик.) — это «возрастной врач», специалист по лечению больных пожилого и старческого возраста. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

    Особенности профессии

    Врачей-гериатров называют также геронтологами, хотя это не совсем точно. Геронтология - это медико-биологическая наука, изучающая проблемы старения живых организмов, к которым, конечно, относится и человек. Геронтологи - это учёные, исследующие процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической. Геронтология пытается отодвинуть старость, ищет возможности продлить активный возраст человека. Гериатрия - раздел геронтологии, который занимается медицинской стороной старения: диагностикой болезней, их лечением и предупреждением.

    А что такое старость? Когда она наступает?

    Кто-то и в 90 сохраняет живой ум, бодрость духа и тела, а у другого уже к 50 годам слабеет память, не гнутся суставы и нет никакого желания читать книги, слушать музыку, и уж тем более - ходить каждый день на работу.

    Во избежание неясностей у специалистов принято такое деление:

    • до 45 лет человек считается молодым,
    • с 45 по 59 - это зрелый возраст,
    • с 60 по 74 - пожилой,
    • с 75 по 89 - старческий,
    • 90 лет и выше - это возраст долгожителей.

    Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу.

    Пациенты врача-гериатра - люди от 60-65 лет и старше. К этому возрасту у человека накапливаются хронические болезни, потому что, как говорят геронтологи, ни одна тяжёлая болезнь или травма не проходят бесследно. С возрастом, когда в организме накапливаются старческие изменения, былые недуги поднимают голову.

    К сожалению, как объяснил в одном интервью профессор кафедры геронтологии и гериатрии МГМСУ Ю.В. Конев, здоровой старости не существует: «Она невозможна по определению. Ведь наш организм так устроен, что неизбежно возникают (даже при возобновлении клеток организма) генетические мутации. И чем дольше существует клетка, тем больше генетических мутаций».

    К 50-ти годам у человека в среднем четыре - пять хронических болезней. К 80-ти годам их уже десять - пятнадцать. В результате развиваются так называемые гериатрические синдромы: ухудшение зрения и слуха, ослабление костей, нарушения памяти, спутанность сознания, головокружения, обмороки и пр.

    Обычно человек отправляется к участковому терапевту, ходит, пока есть силы, по разным врачам-специалистам, и они назначают ему каждый своё лечение. От многочисленных лекарств появляются побочные эффекты - замкнутый круг. И в некоторых сложных случаях врач поликлиники вынужден бывает направить своего пациента на консультацию к врачу-гериатру. А иногда человек отправляется к этому специалисту по собственному почину.

    Дело в том, что возраст играет свою роль в проявлении каждой болезни. Это справедливо и для детей, и для стариков. Большинство применяемых лекарств хороши в молодом и зрелом возрасте и дают совершенно неправильный эффект при лечении ребёнка или «возрастного» пациента.

    Врач-гериатр разрабатывает план обследования и тактику лечения. Он работает совместно с кардиологами, гастроэнтерологами, ревматологами, неврологами и пр. узкими специалистами. Но его знания позволяют правильно скоординировать лечение.

    Человечество стареет, и в странах с высоким уровнем жизни врачи-гериатры становятся всё более и более востребованы.

    Гериатрия большую роль в борьбе со старческими болезнями отводит пропаганде здорового образа жизни. Правильное питание, размеренный режим, умеренные умственные и физические нагрузки - всё это позволяет сохранить бодрость даже в пожилом возрасте. И чем лучше социальные условия, тем выше качество жизни и тем дольше люди живут. Если в России когда-нибудь появится нормальная, ориентированная на человека государственная система, россияне будут жить дольше. Правда, и сами мы должны научиться любить себя и смолоду следить за своим здоровьем.

    Рабочее место

    Врачи-гериатры работают в специализированных клиниках геронтологи, например, в Научно-клиническом центре геронтологии Минздравсоцразвития России.

    Оплата труда

    Зарплата на 03.07.2019

    Россия 17000—35000 ₽

    Важные качества

    Профессия врач-гериатр предполагает умение сочувствовать, стремление помогать людям, внимательность, ответственность, хорошую память, склонность к постоянному пополнению знаний.

    Знания и навыки

    Кроме познаний в области общей терапии врач-гериатр должен знать современные методы диагностики и лечения болезней старения, владеть профилактическими методиками.

    Возрастные изменения в тканях и органах стареющего пациента в некоторых случаях не подлежат стандартным методам терапии, которые используют повсеместно в лечебных организациях. В связи с этим было создано узкое направление в медицине, которое изучает, прогнозирует и облегчает состояние при старческих болезнях, а также ищет возможности продлить активную жизнь в здравом уме, как можно дольше. Врач, занимающийся данным вопросом, называется гериатр. Его пациентами становятся люди в возрасте от 65 лет и старше.


    Его пациентами становятся люди в возрасте от 65 лет и старше. Обычно гериатр занимается приемом и наблюдением своих подопечных в специализированных клиниках. Очень важными в профессии гериатра считаются следующие качества практикующего врача:

    • отзывчивость и сочувствие;
    • умение выслушать человека;
    • внимание и хорошая память;
    • чувство ответственности;
    • стремление помогать людям;
    • постоянное развитие и расширение диапазона знаний.

    Особенности профессии

    Специалист в области гериатрии обследует организм пожилого человека с помощью современных методов и консультируется по этому поводу с врачами смежных специальностей. Обследования и консультации необходимы для установления диагноза, но терапевтические мероприятия разительно отличаются от стандартных протоколов лечения того или иного заболевания у людей молодого, среднего и пожилого возраста. Даже в аннотациях всех медикаментозных препаратов четко указано, что дети до 12 лет и люди старшего возраста, то есть после 65 лет, не могут принимать данное лекарство или нуждаются в коррекции дозировки.

    Патологические изменения в стареющем организме во многом считаются нормальным физиологическим процессом и не нуждаются в лечебных мероприятиях, действие которых может спровоцировать обратный и негативный эффект. Геронтолог учитывает все эти нюансы, в отличие от терапевта или кардиолога. Он имеет четкое представление о том, что лечить, а в каких случаях нужно просто поддержать человека морально и обеспечить ему правильный уход.

    Некоторые путают гериатрические специализированные учреждения с домами престарелых. Это абсолютно разные понятия, так как дом престарелых считается социальной организацией, которая обеспечивает питание и уход пожилых людей, оставшихся по каким-то причинам один на один со старостью. Отделения, где специалист лечит, оказывают медицинскую помощь людям и направляют свою деятельность на предупреждение или отдаление развития патологий старческого возраста.

    Самые распространенные болезни, которые лечит гериатр

    Идя к гериатру стоить знать, кто это и что лечит данный специалист в медицине. Существует перечень заболеваний, которые диагностируются в основном в возрасте после 65-70 лет.

    Недержание

    Недержание мочи или каловых масс появляются у людей старческого возраста и усугубляются с каждым годом по нескольким причинам. Гериатры выделяют основными из них следующие:

    • слабость мышечных тканей;
    • болезни мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
    • физиологические изменения слизистой кишечника;
    • неврологические изменения в головном мозге.

    В таких случаях гериатр занимается обследованием и устранением первопричины, но в основном такие проявления плохо поддаются лечению. Поэтому пожилого человека учат изменениям в гигиене и особенностям ухода за собой, если он еще в силах это делать.

    Остеопороз

    Большинство пожилых людей подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Появление хромоты, уменьшение роста, искривление позвоночника и нижних конечностей, подверженность к частым переломам, разрушение суставов, болезненные ощущения в костях при незначительной физической нагрузке говорят о том, что кальция в костях катастрофически не хватает. Особенно часто такие изменения прослеживаются у женщин. Гериатр это наблюдает у каждого второго пациента в своей клинике. Таким пациентам рекомендуют питание, обогащенное витаминами и минералами , аптечные формы легко усваиваемого кальция и умеренную физическую нагрузку.

    Деменция

    Некоторые долгожители заканчивают свой жизненный путь в здравом уме, но очень часто для пожилого возраста характерны: забывчивость, спутанность фактов и событий, нарушение речи и возможности нормально формировать предложения. Связано такое явление с возрастным изнашиванием мозга и центральной нервной системы, с перенесенными инсультами, со злоупотреблением алкоголем на протяжении всей жизни и частыми стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях атрофические изменения в мозге могут привести к тяжелым умственным расстройствам, которые называются деменцией. Данная патология не подразумевает лечения . В этой ситуации показан только уход за пациентом.



© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди