Исследование показателей физического развития детей дошкольного возраста. Возрастные нормы физического развития детей. Замена зубов на коренные

Желтуха (болезнь Госпела) – название группы проявлений, для которых характерным признаком является пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек. Когда говорят о желтухе, обычно подразумевают заболевание печени гепатит А (иное название – ), хотя на самом деле в медицине данный термин может относиться к заболеваниям других органов. Она относится к числу довольно распространённых заболеваний, особенно у жителей тёплых стран (Африки, Азии), а также Восточной Европы, обитающих далеко не в лучшей социальной среде.

Причины появления

Появление на свет заболевания связано с недопустимо большим скоплением , связанным неправильными обменными процессами, когда равновесие между его образованием и выведением из организма нарушается. Данное вещество – это кристаллы коричневого цвета, которые входят в числе других в состав основных компонентов желчи.

Существует непрямой (несвязанный) и связанный билирубин. Первый является следствием распада гемоглобина, который высвобождается при разрушении красных кровяных телец. Он является токсическим образованием, в воде не растворяется и из организма не выводится.

«Место рождения» данного специфического образования – и другие важные системы (костный мозг, лимфатические узлы), где он связывается с белками крови альбуминаминами, переходит в и там превращается в прямой.

Билирубин причисляется к ядам. Если системы организма функционируют без сбоев, он выводится через прямую кишку во время актов дефекации и мочеиспускания. Если же обнаруживается недостаточная работа путей выведения желчи, то подавляющее количество этой субстанции накапливается в крови, а остатки выводятся через кожные покровы, в результате чего они меняют цвет. Когда концентрация этого вещества у заболевшего превышает 2,5 −3 мг/ дл, возникает желтизна слизистых оболочек и кожных покровов.

Желтуха может возникнуть в результате:

• а) появления различных по происхождению новообразований в печени;
• б) патологии в работе и структуре желчных протоков;
• в) поражения вредными микробами;
• г) нежелательных послеоперационных последствий;
• д) использования некоторых медикаментов.

Внимание! Не путать с ложной, или каротиновой желтухой , вызванной перенасыщением каротина, образующегося в организме при неумеренном использовании свёклы, тыквы, моркови, цитрусовых, а также при приёме таких лекарств, как акрихин, пикриновая кислота и др. При ложной желтухе желтизна не затрагивает слизистые, цвет меняет только кожа.

Заболевание достаточно трудно своевременно обнаружить, поскольку инкубационный период (скрытое течение болезни) желтухи может продолжаться несколько недель, а иногда несколько месяцев в зависимости от времени, в течение которого длится болезнь. Заболевание может протекать в следующих формах: острой, затяжной или перейти в хроническую стадию.

Провоцирующие факторы

Заболевание может возникать в связи с приёмом в пищу заражённых продуктов и воды, при переливании крови, половым путём. При боязни заразиться вирусным гепатитом нужно помнить, что следует минимизировать контакты со следующими людьми, входящими в группу риска:

• знакомыми, близкими родственниками, заражёнными этим вирусом;
• имевшими интимные контакты с инфицированными людьми;
• теми, кто намеревается поехать в страну, где это заболевание широко распространено;
• употребляющими наркотики индивидами.

Симптомы желтухи

Болезнь можно обнаружить по следующим признакам:

• желтизна кожи, глазных яблок, склер;
• увеличенные габариты печени и селезёнки;
• повышенное содержание эритроцитов в крови;
• наличие венозной сетки в области живота.

У взрослых эти проявления, как правило, сопровождаются головной болью, отрыжкой, отвращением к пище, снижением массы тела, мышечными болями, лихорадкой, температура тела повышается, наблюдаются спазмолитические болевые приступы в правой половине грудной клетки, обесцвечивание каловых масс (избыток билирубина придаёт им серый цвет), а моча приобретает тёмный цвет.

Виды желтухи

Желтухой болеют не только взрослые, но и дети. Поэтому начнём с видов желтухи у детей – физиологической и неонатальной.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха встречается у родившихся малышей (ею поражаются около 60 – 70 % ребят), признаки обнаруживаются на третий − четвёртый день жизни и обусловлены приспособлением к возникшей новой среде обитания. Фиксируется у детей, появившихся на свет ранее истечения необходимого девятимесячного срока, а потому ослабленных. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтоватый цвет. Ребёнок постоянно хочет спать и плохо сосёт.

Неонатальная желтуха

Её можно наблюдать у новорожденных (см. фото выше). Обнаруживается она в первые два – четыре дня после рождения ребёнка. С ней сталкиваются преждевременно появившиеся малыши, близнецы и те дети, чьи матери страдают от .

Желтуха у появившихся на свет младенцев не лечится с помощью лекарств, т.к. она не является, строго говоря, заболеванием, общее состояние организма не вызывает опасений, а связана с несформированностью органов жизнеобеспечения, ферментной незрелостью, не отлаженными процессами обмена. По истечении небольшого промежутка времени она исчезает.

Если у ребёнка в дальнейшем симптомы не исчезают, необходимо прибегнуть к лечению. Поскольку непрямой билирубин является нейротоксическим ядом, то максимальное его количество вызывает сильнейшую интоксикацию организма, негативно влияющую на нервную систему ребёнка, что в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, в подкорковых ядрах и к задержке умственного развития малыша.

У взрослых наблюдаются иные проявления этого заболевания.

Конъюгационная желтуха

Она передаётся по наследству, является несамостоятельным заболеванием (иногда её могут путать с физиологической желтухой), обнаруживается, когда возникают сбои в протекании обменных процессов в печени, что ведёт к увеличению присутствия билирубина в крови. Появляется от использования определённых лекарств, как следствие врождённых патологий.

Гемолитическая (надпечёночная) желтуха

Она не вызвана патологией процесса распада красных кровяных телец, большой концентрацией ненужного вещества и проблемами выведения его за пределы внутренних органов. Она может быть вызвана , перенесённой тропической лихорадкой, результатом токсического воздействия лекарств и при попадании внутрь организма таких вредных веществ, как мышьяк, свинец, сероводород, змеиный яд.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха

Очень распространённая разновидность болезни. Связана с изменением в строении и работе гепатоцитов. Провоцируется данный вид, если у пациента наблюдался , вирусный гепатит, обнаружены злокачественные образования, при лекарственном поражении печени, неумеренном употреблении алкоголя. Цвет кожных покровов меняется с жёлтого на красный. Сопровождается обычными проявлениями.

Подпечёночная (механическая) желтуха

Её появление вызывается нарушением выведения желчи вследствие сужения просветов желчевыводящих путей по причине наличия злокачественных образований, существования гельминтов, камней в желчном протоке, рубцов и от других причин. Характеризуется жёлто-зелёным цветом лица.

Страдают в основном женщины. У молодых она имеет доброкачественный характер и является следствием желчнокаменной болезни . В данном случае прибегают к эндоскопической папиллосфинктеротомии (удаляется до 90% камней в желчном протоке). У женщин более старшего возраста – по причине появления злокачественной опухоли, тогда необходимо радикальное лечение.

Диагностика

При возникновении характерных симптомов следует, не откладывая, обращаться в больницу к дерматологу, гастроэнтерологу, гепатологу или инфекционисту. После проведения наружного обследования, в ходе которого обнаруживаются подкожные отложения холестерина, увеличение объёма и твёрдости печени, сосудистые звёздочки, уменьшение веса тела, и беседы о перенесённых пациентом ранее болезнях, врач назначает:

• анализ общего и биохимического состава крови;
• пробы на обнаружение вредных компонентов (в том числе билирубина) в плазме крови и моче;
• ультразвуковое и томографическое исследование больного органа;
• иногда биопсию печени, чтобы определить характер болезни и степень её развития;
• УЗИ и компьютерную томографию поджелудочной железы и почек;
• проведение анализов на наличие особо опасных вирусов гепатитов.

После получения результатов анализов и установления разновидности желтухи, обнаруженной у пациента, врач назначает лечение, ориентируясь на вид и стадию заболевания.

Лечение

Виды лечения подразделяется на медикаментозные, хирургические, применение физиотерапевтических процедур, назначение диеты. Для устранимых признаков показано консервативное лечение, если болезнь запущена, прибегают к хирургическому вмешательству (трансплантации печени). Цель лечения – разрушить остатки билирубина в плазме крови, избавиться от вируса, предупредить возникновение цирроза печени и снизить риск заболевания для окружающих.

Консервативная терапия

• медикаментозная : введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов. Спектр лекарств, применяемых для лечения довольно широк. Из них можно упомянуть: Лив 52, Карсил, Овесол, Эссенциале форте . Каждое имеет свою специфику применения.

Важно! Нельзя выбирать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом.

• физиотерапевтические процедуры :
  • а) использование плазмафереза (очищение плазмы крови от шлаков путём её фильтрации с помощью специальных аппаратов). Данная процедура является дорогостоящей, тем более что необходимо провести несколько сеансов. Проводят обычно в медицинских учреждениях, иногда на дому. Показан в случае проблем с печенью, аутоиммунных гепатитах, при интоксикации организма;
  • б) применение фототерапии;
  • в) ультразвук в области поражённого органа;
• соблюдение необходимого режима питания .

Если не начать лечиться своевременно, болезнь будет прогрессировать, и, возможно, не удаётся достигнуть стадии ремиссии. Возникают опасные осложнения, устранимые только трансплантацией печени.

При заболевании вирусным гепатитом не используют противовирусные препараты, применяемые лекарства способствуют минимизации концентрации имеющихся токсинов и их выведению из внутренних органов.

Больным вводят дезинтоксикационные препараты, глюкозу, витамины, гепатопротекторы, оказывающие стимулирующее воздействие на клеточном уровне, помогающие восстановить структуры клетки. После проведения лечебных процедур функции печени, как правило, восстанавливаются полностью.

Методы лечения различаются при разных видах заболевания.

В случае подпечёночной желтухи показана операция по устранению причин, которые мешают выведению желчных масс: удаляют злокачественные образования, проводят дробление камней, а в некоторых случаях удаляют желчный пузырь.

Надпечёночная желтуха – в данном случае лечат имеющуюся анемию. В тяжёлых ситуациях необходимо переливание крови.

Лечение инфекционной желтухи проводится в стационаре. Проводится противовирусная терапия, способствующая поддержанию печени.

Внимание! Осложнений при желтухе не бывает, поскольку она является совокупностью признаков, но недостаточное лечение вызывающих желтуху заболеваний приводит к серьёзным поражениям функций организма.

Диета

Для ускорения возвращения к нормальной жизни и восстановления обычного обмена веществ нужно обязательно следовать установленной диете. Следует сосредоточиться на использовании в пищу съестных продуктов, обогащённых комплексом витаминов и микроэлементов.

При остром протекании болезни назначается углеводная диета, включающая большое количество жидкости в виде компотов, киселей, отваров из овощей. В рацион вводят паровые или отварные рыбные и мясные блюда. Масло (растительное или натуральное сливочное) употребляют в ограниченном количестве. На время восстановительного периода используется диета № 5 − обезжиренные молочные продукты, нежирные мясные и рыбные продукты, зерновой хлеб. Такая диета может продолжаться целый год.

Так как для восстановления способов образования крови необходима фолиевая кислота, в рацион питания нужно включить говяжью и куриную печень, овощную зелёнь, дрожжи, капусту. Чтобы обеспечить организм клетчаткой, предлагается употреблять овсянку.

Следует ограничить употребление моркови, цитрусовых, тыквы. При всех видах желтухи противопоказаны газированные напитки, крепкий чай или кофе, шоколад, алкоголь, жирные и острые продукты, которые излишне нагружают печень. Питание дробное, пищу принимают небольшими порциями.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо выполнять следующие условия:

• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• не принимать пищу в антисанитарных условиях: есть можно только мытую или термически обработанную пищу, руки перед едой обязательно вымыть;
• не употреблять лекарств без предварительной консультации с врачом;
• избегать частых контактов с носителями вирусного гепатита;
• не прибегать к услугам подозрительных стоматологических клиник;
• правильно чередовать работу, сон и отдых;
• контролировать свой вес, избегать ожирения;
• исключить случайные половые контакты.

Противожелтушной вакцины не существует, т.к. мы имеем дело не с заболеванием, а симптомом, патологическим проявлением скрытого заболевания. Сегодня делаются прививки только от вируса гепатита.

В заключение стоит сказать, что соблюдение профилактических мероприятий и своевременное обращение к врачу в случае появления настораживающих признаков значительно сократит риск заболевания желтухой.

Видеозаписи по теме

Среди подавляющего числа населения принято считать, что желтая кожа – прямой признак гепатита. Это не так. При возникновении такого проявления, как желтуха симптомы у взрослых свидетельствуют о наличии определенных заболеваний печени, желчного пузыря или крови. Желтизна кожных покровов выступает в качестве основного маркера этих патологий.

Желтуха не является самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, который выражается в изменении цвета кожи и глаз (слизистых оболочек и склеры). Желтушность кожных покровов развивается как внешний признак патологических процессов в печени и сопутствующих органах, сопровождаемых накоплением в тканях и кровотоке желчного пигмента билирубина.

Превышение нормы этого пигмента, вызывает окрашивание кожи в желтый или серовато-желтый цвет. Высокое содержание билирубина окрашивает не только кожу, но также мочу. Она становится темной, может иметь красный оттенок.

Основные симптомы

Для любого типа желтухи, есть несколько общих симптомов. Это следующие проявления:

1. Изменение цвета кожного покрова и белков глаз, с преобладанием желтого цвета.
2. Диспептические расстройства (тошнота, рвота, изжога, горечь во рту, нарушение стула).
3. Повышение уровня билирубина, который оказывает токсическое действие на организм.
4. Общая слабость, вялость и снижение трудоспособности.
5. Рассеянное внимание.

Появление симптомов как у мужчин, так и у женщин происходит одинаково . Их интенсивность не связана с полом или возрастом пациента. Симптомы могут нарастать или пропадать. Это зависит от вида желтухи, типа ее возбудителя, индивидуальных особенностей организма.

Классификация патологии

Есть две формы желтухи. Их различают по типу источника, спровоцировавшего возникновение желтушного симптома:

1. Истинная , вызванная накоплением билирубина, вследствие различных нарушений деятельности печени или билиарного тракта.
2. Ложная , спровоцированная накоплением в организме излишков красящих веществ или химических соединений (каротина, пикриновой кислоты, красителя мекаприна).

Истинная форма может возникнуть у любой категории населения, включая новорожденных детей. Ложная желтуха не представляет непосредственной угрозы для здоровья. Болезнь купируется корректировкой или отменой веществ, повлекших окрашивание кожи при их приеме.

ИНТЕРЕСНО! При ложной желтухе, в отличие от ее истинной формы, белки глаз и слизистые не окрашиваются, сохраняя здоровый цвет.

Для удобства диагностики существует специальная классификация желтухи. Она составлена с учетом таких параметров, как источники возникновения и сопровождающие ее клинические признаки. Истинная форма патологии подразделяется на несколько типов, со своими специфическими особенностями.

Гемолитический надпеченочный тип

Надпеченочная желтуха характеризуется превышением в кровотоке нормального уровня непрямого (неконъюгированного или несвязанного) билирубина. По ряду причин, происходит ускоренное разрушение кровяных эритроцитов, которые являются составляющей частью несвязанного билирубина.

В результате образуется избыточное количество этого свободного пигмента, поскольку клетки печени не успевают переработать и утилизировать весь его объем. Излишки непрямого билирубина накапливаются в кровотоке, вызывая пожелтение кожи и глаз.

В случае возникновения гемолитической желтухи, печень является не источником патологии, а только одним из органов, включенных в патологический процесс.

Известны следующие причины, вызывающие такой тип патологии :

1. Наследственные :

• различные гемолитические анемии;
• гемоглобинопатия – патология гемоглобина, участвующего в образовании билирубина;
• аутоиммунные заболевания.

2. Приобретенные :

Такой тип желтухи может появиться стремительно, или имеет вялое течение.

Он сопровождается характерными симптомами :

Поскольку непрямой билирубин очень токсичен, его неконтролируемое повышение приводит к отравлению всего организма. Сильнее всего страдают печень, ЦНС и мозговые структуры.

К гемолитическому типу относится физиологическая желтуха новорожденных . Она выявляется как у беременных женщин, так и у только родившихся младенцев. Механизм возникновения связан с резус-конфликтом матери и ребенка. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, физиологическая (первичная) желтуха проявляется у 98% новорожденных детей.

Наличие резус-конфликта при беременности и развитие первичного типа желтухи у младенца сопровождаются следующими симптомами:

• нарушение развития плода в пренатальном периоде;
• кожные покровы желтеют в первые часы после рождения, симптомы нарастают на протяжении 4-х суток.
• постоянное нарастание непрямого билирубина в анализах крови;

Повышение билирубина выше пика верхнего предела шкалы (300 ммоль/литр) приводит к развитию ядерной желтухи. Чем опасна такая форма патологии? Возникает поражение ЦНС, сопровождающееся судорогами, закатыванием глаз книзу, отсутствием контролируемых движений.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие патологий мозга и отставание в развитии.

Новорожденные младенцы могут также страдать от неонатального типа желтухи, который появляется чаще у недоношенных детей, с недоразвитыми органами и функциональными системами.

Паренхиматозный печеночный тип

Печеночная желтуха является следствием патологического поражения тканей печени (паренхимы). Ее также называют инфекционная, по типу возбудителя основного заболевания.

Появление симптоматики провоцируют такие негативные факторы, как :

Все эти факторы, оказывают разрушающее воздействие на гепатоциты (клетки печени). Они теряют способность улавливать, преобразовывать и выводить в желчные протоки непрямой билирубин. Недостаточная утилизация приводит к постепенному накоплению как несвязанного, так и прямого билирубина в кровотоке и тканях.

От чего появляется пожелтение кожи? Причины кроются в том, что происходит , и кожные покровы окрашиваются. При паренхиматозной желтухе окрас кожи становится оранжево-желтый или красноватый. Первыми желтеют белки глаз и нёбо, затем и поверхность кожи.

Печеночный тип патологии имеет такие сопутствующие симптомы, как :

При длительном течении заболевания, которое спровоцировало развитие паренхиматозной желтухи, цвет кожи может приобрести зеленоватый оттенок. Самым тяжелым симптомом при таком типе патологии может стать .

Механический подпеченочный тип

Механическая желтуха является одним из симптомов, сопровождающих заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Обтурация или сужение билиарного тракта вызывает затрудненный отток, застой желчи. Одним из признаков механической желтухи является изменение цвета кожи и склер. Такой симптом, как желтые кожные покровы, может появиться как у взрослого человека, так и у ребенка.

Окрашивание тканей при подпеченочном типе может быть признаком следующих патологий :

Как проявляется дополнительная симптоматика при механической желтухе? Это обесцвечивание дефекационных масс, темная пенистая моча, высокий уровень щелочной фосфатазы. Поскольку вывод билирубина в кишечник затруднен слабым оттоком желчи, его общее количество, в особенности прямая фракция, накапливается в кровотоке.

Характерным симптомом при подпеченочной желтухе становится наличие билирубина в моче пациента . Этот факт позволяет легко дифференцировать заболевание, спровоцировавшее пожелтение кожных покровов. Желчь в кровотоке вызывает сильный зуд, поэтому на коже присутствуют расчесы.

Для механического типа характерен зеленовато-желтый цвет кожи. Зеленый оттенок заметно выражен, так как в окрашивании кожных покровов задействован зеленый пигмент биливердин, в который трансформируются излишки отложившегося в тканях билирубина.

Особенности патологии

Желтуха является одним из основных симптомов заболеваний печени. При ее появлении необходимо проводить экстренную диагностику, поскольку пожелтение кожи является следствием заболевания в хронической или тяжелой стадии.

Сколько длится желтуха? Точных временных рамок для этого симптома не существует. Изменение цвета кожи, его длительность и интенсивность, зависят от того, что спровоцировало появление атипичного окраса кожных покровов и склер.

При паренхиматозной желтухе, вызванной циррозом печени, желтизна может сохраняться и усиливаться на протяжении всего заболевания. Механическая желтушность проходит, как только восстанавливается нормальный отток желчи.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

У большинства людей желтуха ассоциируется с гепатитом. Но с медицинской точки зрения желтуха представляет собой не отдельную болезнь, а признак разнообразных патологий печени и других органов.

Причиной возникновения желтухи является нарушение обмена билирубина по ряду причин. В результате подобного сбоя в специфический желтый цвет окрашивается не только кожа, но также склеры и слизистые оболочки (из-за скопления билирубина в тканях).

Общая информация о билирубине и желтухе

Желтуха является симптомом, который свидетельствует о накоплении в тканях организма билирубина. От его количества и зависит степень окрашивания кожи или слизистых оболочек.

Причиной образования желтухи может быть один из механизмов возникновения:

• Гемолитическая желтуха возникает при разрушении красных кровяных телец;
• Механическая желтуха появляется, если в организме нарушен отток желчи;
• Паренхиматозная появляется при сбоях в обмене билирубина.

Это лишь общие виды желтухи, каждый из которых включает огромное количество провоцирующих факторов. К ним относят болезни печени, желчного пузыря и его ходов, отравления и физиологическую желтуху у новорожденных младенцев.

С точки зрения этиологии, желтуху провоцирует билирубин, особый пигмент, который при нормальном состоянии организма образуется во время распада эритроцитов в печени, селезенке и костном мозге.

Существует прямой и непрямой билирубин, а разделение на эти типы основано на особенностях обменных процессов:

• Непрямой или свободный билирубин токсичен, поскольку является продуктов распада гемов. В норме его концентрация не должна превышать показатель в 16,2.
• Прямой (связанный) билирубин образуется в процессе связывания с глюкуроновой кислотой. В печени из пигмента удаляются токсины и он может быть выведен из организма. Нормальное количество прямого билирубина не должно превышать 4,3.
• Уровень общего билирубина должен колебаться в пределах 0,5-20,5.

При нормальном количестве билирубина, печень успешно связывает его избыток, но при повышенном содержании пигмента или нарушениях оттока желчи, печень просто не успевает связывать его.

Большую роль для нормальной жизнедеятельности всего организма играет печень. Даже малейшие нарушения в ее работе приводят к сбоям многих процессов. Заболевания печени могут развиваться в результате проблем с желчевыводящими путями. Такие отклонения могут возникнуть как у взрослых, так и у детей. Нередко носят наследственный характер. Ярким проявлением является желтуха. Для своевременного лечения важно распознать первые признаки желтухи.

Признаки желтухи у взрослых и детей

Прежде чем рассматривать симптомы желтухи, стоит осведомиться в ее разновидностях. Ведь проявления данного недуга зависят именно от разновидности и причины происхождения желтухи. Желтуха не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о серьезных отклонениях в работе различных органов. Виновниками данной проблемы считаются печень, кровь, поджелудочная железа, желчный пузырь, желчевыводящие пути. В зависимости от причины различают следующие виды желтухи у взрослых и детей:

• Гемолитическая;
• Паренхиматозная (печеночная);
• Механическая (подпеченочная);
• Ложная.

Достаточно часто у детей возникает ложная желтуха. Ее симптомы связаны с аллергией на некоторые продукты питания, пищевым отравлением. Так, при употреблении большого количества моркови, свеклы, цитрусовых кожные покровы приобретают насыщенный желтоватый цвет. Склеры глаз также окрашиваются в желтый или оранжевый цвет. При выведении токсического вещества из организма, симптомы сами пропадают. Серьезной опасности такое проявление не несет.

Гемолитическая желтуха возникает в результате большого скопления билирубина в крови. Начинает развиваться анемия, симптомы которой на ранней стадии незаметны. Данный недуг очень часто встречается у детей, особенно новорожденных. Передается болезнь от матери. Вообще, желтушность кожных покровов у новорожденных детей считается нормальным явлением. Возникает в первые дни жизни, и сохраняется в течение пары недель. Затем самостоятельно проходит, без вмешательства специалистов со стороны.

Но, гемолитическая желтуха может свидетельствовать о таких болезнях, как синдром Аддисона-Бирмера, острая анемия, эритробластоз, малярия, инфаркт легких, токсическое отравление организма и другие. Симптомы такой желтухи выглядят следующим образом:

• Умеренное пожелтение кожи и склер глаз;
• Незначительное увеличение печени;
• Значительное увеличение селезенки;
• Темный цвет мочи.

Цвет и запах кала при этом остается неизменным. Каких-либо болевых ощущений не наблюдается. Такие симптомы, как зуд и жжение кожных покровов также отсутствует. Чувство голода и аппетит остаются неизменными. Но, при этом больной резко теряет в весе. Такие симптомы желтухи говорят о серьезных патологиях крови. При диагностике часто ставят диагноз малокровие.

Симптомы механической и паренхиматозной желтухи

Механическая желтуха возникает в результате проблем с оттоком желчи из печени. Данная проблема может развиться у детей и взрослых из-за врожденной аномалии развития желчевыводящих путей. У взрослых распространенной причиной механической желтухи являются образования опухолей и рак. Нередко при хирургических вмешательствах нарушается структура желчевыводящих путей, проколы, рубцевание, образование спаек. Происходит застой желчи, который не просто окрашивает слизистые оболочки в желтый цвет, но и приводит к серьезным болезням печени.

Симптомы механической желтухи следующие:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боли в животе и правом подреберье;
• Повышение температуры тела;
• Увеличение печени и селезенки;
• Зуд кожных покровов;
• Темный цвет мочи и обесцвечивание каловых масс.

Резкие боли при этом часто отдают в зону подмышки и лопатки. Желтуха наступает спустя пару дней после возникновения боли. Кожные покровы покрываются ярким желто-оранжевым цветом. То же происходит и с глазами. Иногда желтеет слизистая оболочка ротовой полости. В дальнейшем цвет кожи превращается в коричневый землистый. Это главный симптом механической желтухи. Иногда у пациентов на веках глаз наблюдаются отложения в виде ксантомов. Из-за сильного зуда тело покрывается небольшими язвочками, которые могут кровоточить или рубцеваться. В рвотных массах наблюдаются примеси желчи. Развивается депрессивное состояние, апатия, угнетенность сознания.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает в следствии большого накопления прямого билирубина в крови. При этом повреждаются клетки печени — гепатоциты. Начинает появляться желтуха. Проблема может коснуться как взрослых, так и детей. Но, чаще всего, наблюдается у детей (мальчиков) подросткового возраста. Кожа окрашивается в яркий желтый цвет, практический лимонный. То же касается и глаз. Желтый цвет присутствует как в моче, так и кале больного.

При данном виде желтухи распространенным симптомом является рвота с примесью крови. Обуславливается такой признак разрывами варикозного расширения вен внутренних органов. Печеночная желтуха становится результатом таких заболеваний, как цирроз, гепатит, гепатоз, рак печени. Пациенты отмечают у себя и другие симптомы, в частности увеличение живота. Брюшная полость увеличивается из-за обильного метеоризма, или от процесса накопления лишней жидкости в ней (асцит). У больного полностью пропадает аппетит.

Развиваются сопутствующие симптомы и со стороны центральной нервной системы:

• Бессонница в ночное время суток;
• Сонливость днем;
• Апатия;
• Отсутствие интереса к жизни;
• Повышенная утомляемость;
• Разбитость;
• Раздражительность;
• Снижение умственной деятельности;
• Головные боли.

В тяжелых случаях наблюдается снижение памяти, и потеря ориентации в пространстве и времени. Очень редко можно встретить незначительное повышение температуры тела. При печеночной желтухе страдает и сердечно-сосудистая система. Все симптомы желтухи сопровождаются болями в сердце и сердечной мышце. Ритм сердца также нарушается, возникает повышение артериального давления.

Желтуха - диагностический признак патологических изменений в печени и других органах. Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний. Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.

Желтуха - симптом различных заболеваний, выражающийся изменением оттенка кожи, слизистой на желтый. Термин «желтуха» в переводе с французского означает желтый цвет. На перемену оттенка кожи влияет повышенное количество билирубина. Данный элемент выбрасывается при распаде эритроцитов. Из селезенки билирубин переходит в печень, принимает участие в различных биохимических процессах, затем выводится.

Если определенный этап его перемещения осуществляется неправильно, происходит увеличение количества билирубина в крови, из-за чего различные участки кожи, слизистая, склеры глаз становятся желтыми. При распаде билирубина высвобождается желтый пигмент. Если состояние организма ничем не нарушено, он выводится вместе с другими продуктами распада. При недостаточности деятельности печени, патологиях желчевыводящих путей большое количество билирубина не выводится из организма, а циркулирует в крови. Часть данного вещества выходит через кожные покровы, а также выделяется через почки. Желтушный цвет кожных покровов возникает в том случае, если уровень билирубина больше 2,5-3 мг/дл.

На заметку! Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.

Желтуха как признак гепатита

Обычно люди называют желтухой гепатит. Данное заболевание возникает под действием вирусов, характеризующихся не только появлением желтого оттенка кожи, но и интоксикацией, патологиями в функционировании печени. Высокую распространенность имеют гепатиты В и С. Иногда заболевания возникают в результате усугубления аутоиммунных патологий, токсических поражений организма, действия бактерий.

На заметку! Инкубационный период при желтухе нередко длится несколько месяцев. Гепатит может проявляться в острой или хронической форме.

Виды желтухи

Желтуха проявляется при развитии разнообразных заболеваний, оказывающих негативное влияние на обменные процессы, в частности, вывод билирубина. Существует несколько видов истинной желтухи, которые различаются клинической картиной. Симптоматика зависит от того, какие органы поражены.

Проявляется при разрушении большого количества эритроцитов, стимулирующего выработку непрямого билирубина. Этот феномен возникает, если в организме вырабатывают в большом количестве защитные клетки, прежде всего, в селезёнке, а также при её увеличении. Причиной заболевания могут быть и различные гемолитические яды и т.д. Этот вид желтухи поддаётся диагностике легче всего.

Симптомы:

1. Кожа умеренно окрашивается в лимонно-жёлтый цвет.
2. Отсутствует кожный зуд.
3. Развивается анемия: кожа и слизистые бледнеют, возможно увеличение печени.

При диагностике моча, кал будут темного цвета, при этом реакция на билирубин в ней отрицательная. Анализ крови покажет повышенное содержание сывороточного железа, непрямого билирубина и нормальный уровень прямого, увеличено количество лейкоцитов. Холестерин и пробы печени в норме.

На заметку! Если количество билирубина в крови постоянно увеличивается, печень не справляется с его выводом, из-за чего большое количество данного вещества остается в крови.

Заболевания и отклонения, провоцирующие разрушение чрезмерного количества эритроцитов:

1. Малярия.
2. Серповидноклеточная болезнь.
3. Сфероцитоз, возникший по причине врожденной предрасположенности.
4. Талассемия.
5. Большое количество наркотических веществ, других токсичных элементов в организме.
6. Патологии аутоиммунного характера.

Печеночная желтуха

Она развивается, если поражена паренхима печени при острых формах таких нарушений:

1. Некоторые виды гепатита.
2. Билиарный цирроз органа.
3. Использование определенных препаратов длительным курсом или бесконтрольное применение лекарств, угнетающих функции печени.
4. Отравление токсическими веществами.
5. Аутоиммунные механизмы, разрушающие клетки.
6. Онкологические опухоли.
7. Задержка желчи в мельчайших внутрипеченочных протоках.

В основном при всех вышеперечисленных заболеваниях проявляются нарушения обмена, захвата и транспорта билирубина, закупорка желчных протоков.

Симптомы продромального периода длятся 2-3 недели. В это время желтуха постепенно нарастает: кожа приобретает желтовато-красноватый оттенок. Сначала желтеют глазные склеры, мягкое нёбо, потом окрашивается кожа. Человек быстро утомляется, теряет аппетит. Также к симптомам этого вида желтухи относятся кожный зуд, слабость, рвота, тошнота и боли в животе. Если желтуха протекает довольно долго, то откладывающийся в коже билирубин даст зелёный цвет.

При диагностике констатируют изменения печёночных проб, моча становится тёмной, а как светлеет за счёт уменьшения в нём стеркобилина. Печень увеличивается и при пальпировании болезненна. При тяжелой форме заболевания оно может привести к печеночной недостаточности.

Подпеченочная желтуха

Проявляется при патологиях вывода билирубина в кишечник. В результате количество билирубина в организме постоянно увеличивается.

Негативные факторы, приводящие к патологиям вывода билирубина:

О данном виде желтухи свидетельствуют следующие признаки:

1. Пожелтение слизистых оболочек и кожи, гиперпигментация и формирование ксантом.
2. Светлый кал и присутствие в нем повышенного количества жиров.
3. Кожный зуд (сильнее, чем при надпеченочнйо желтухой).
4. Гиповитаминоз.
5. Жёлчнокаменная болезнь.

При диагностике в крови могут содержаться желчные кислоты, в плазме повышен уровень холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина, он выходит с мочой, окрашивая её в темный цвет. В кровь могут попадать и желчные кислоты, в плазме повышается содержание. Длительное выделение в кровь веществ, содержащихся в желчи может привести к развитию цирроза печени.

Факторы риска

Если вы заметили, что имеете предрасположенность к образованию заболеваний, приводящих к появлению желтухи, часто контактируете с больными гепатитом людьми, обращайте особое внимание на вероятное возникновение характерных симптомов. Повышенную предрасположенность к появлению желтухи имеют люди, страдающие врожденными талассемией или сфероцитозом. Заболеванию подвержены люди, часто употребляющие алкоголь. У них возможно появление гепатита, панкреатита, не исключено возникновение цирроза печени, что приводит к желтушному оттенку кожи. Люди, часто контактирующие с больными гепатитом А, имеют предрасположенность к образованию желтухи, если впоследствии страдают раком печени.

Диагностические признаки желтухи

Изначально желтуха часто не проявляется яркими симптомами. Пациенты обращаются в медицинские учреждения по причине пожелтения кожи, боли в области печени, при патологиях пищеварения. Чтобы провести грамотную диагностику, основываются не только на признаках заболевания, но и собирают анамнез, узнают о болезнях, которые были у пациента ранее.

В качестве диагностических критериев используются любые изменения в организме. Также важными критериями являются уменьшение общей массы тела, вредные привычки, вероятность отравления токсическими или ядовитыми веществами. Большое значение имеют оперативные вмешательства, травмы печени и расположенных рядом органов.

На заметку! В некоторых случаях диагностика заболевания осложняется, так как на его течение влияют сопутствующие патологии, негативные факторы окружающей среды.

Диагностические признаки желтухи, проявляющиеся при физикальном обследовании:

1. При холестазе появляются расчесы на руках.
2. Хроническую печеночную патологию можно определить по выраженным сосудистым звездочкам.
3. Отложения холестерина, заметные под кожными покровами, свидетельствуют о нарушениях обменных процессов.
4. Твердость печени, увеличение в размерах можно заметить при пальпации. Данные отклонения могут указывать не только на сильный воспалительный процесс, но и на наличие опухоли, метастазов в органе.

После обнаружения внешних признаков желтухи проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

Распространенные диагностические методы:

1. Эндоскопия с использованием рентгеноскопического оборудования.
2. УЗИ. Проводится в случае, если произошло обострение симптомов заболевания. Часто используется для точной диагностики состояния больных с невыраженной клинической картиной.
3. Рентген или КТ. Позволяют обнаружить точную локализацию деструкции тканей печени, сопутствующие патологии в ЖКТ.
4. Биопсия печени. Используется в редких случаях. Необходима для уточнения изменений в клетках, подтверждения или исключения наречия раковой опухоли.

Видео — Желтуха

Симптомы желтухи при беременности

Если желтуха возникает у беременных, пациенты часто жалуются на ощущение изжоги, появление зуда, а также практически непрекращающуюся тошноту. Обычно заболевание протекает в легкой форме, если возникает в 1 месяце беременности. Возможна полная потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, из-за чего женщина теряет в весе. При появлении желтухи на более поздних сроках возникает печеночная или почечная недостаточность. В этом случае заболевание является более опасным. Конкретный вид желтухи исходя из вышеописанных симптомов определит только врач после проведения всех необходимых исследований.

Если появляется желтуха, осложненная недостаточностью жизненно важных органов, возможно накопление жидкости в серозной полости, образование отеков. Патологии при беременности могут привести к постоянным кровотечениям, смерти плода. Чтобы предотвратить возникновение осложнений желтухи при беременности, необходимо своевременно обнаружить симптомы, вылечить патологию.

При беременности возможно возникновение таких видов желтухи:

Если вы обнаружили симптомы желтухи, необходимо вылечить заболевание на ранних стадиях. Для этого следует обратиться в медицинское учреждение, сдать анализы и пройти диагностическое обследование. При проведении своевременной лечебной терапии можно избежать негативных последствий для здоровья.