Гипоксия ребенка после родов. Какими бывают последствия гипоксии плода у ребенка после рождения и от чего они зависят. Как лечится гипоксия уже рожденных детей

Простуда на губах при беременности, а по-научному вирус герпеса, это распространенное явление. Нужно ли его опасаться, с чем связаны тревоги будущих мам?

Женщины, которые хотя бы немного интересуются наукой и медициной, наверняка, слышали об опасности этого вируса. С ним связывают рак шейки матки, простаты у мужчин, саркому Капоши и т. д. Всего существует 8 типов вируса. Но, конечно, не каждый из них служит риском всех этих онкологических заболеваний.

В случае высыпаний на губах, лечение герпеса во время беременности проводится только местно, то есть противовирусными мазями. Их выбор невелик. Иногда врачи рекомендуют оксолиновую мазь. Это неправильно, она не поможет. Также очень низкую эффективность имеют перекись водорода, спирт, зубная паста и другие народные средства. Использовать нужно только противовирусные средства, направленные именно на борьбу с вирусом герпеса. Что же касается генитальной локализации заболевания, то при ней ближе к родам могут быть назначены противовирусные средства в таблетках в качестве профилактики рецидивов.

Женщина в период беременности проживает жизнь за двоих, поэтому ей не дано права на ошибку, особенно если это касается её здоровья. При первых же симптомах даже самого лёгкого заболевания следует тотчас же принимать меры и обращаться к врачу во избежание негативных последствий.

Герпес – распространённое простудное заболевание, которое не обходит стороной и беременных. И вот тут самое время задать вопрос, а насколько опасна простуда на губах при беременности? Чтобы ответить на него, нужно знать сущность самого заболевания.

Появившиеся язвочки на губах, или простудные высыпания, или лихорадка, – это инфекция, причина которой – пробуждение вируса gerpes simplex. Считается, что заражение человека вирусом происходит в раннем детстве и им заражены практически все люди. Обычно герпес пробуждается в организме зимой или осенью, когда иммунитет бывает наиболее уязвим. Герпес может возникнуть и на фоне других инфекционных заболеваний (например, при гриппе или пневмонии).

Особенности протекания заболевания у беременных

Особенности герпеса у беременных будут зависеть от того, первичный это вирус или уже повторный. Не стоит беременной женщине самой гадать и вспоминать, бывало ли в её жизни нечто подобное. Самый оптимальный вариант – сдать анализ крови, который определит наличие антител к вирусу герпеса и покажет, был ли организм инфицирован до беременности.

1. Первичный вирус.

Если раньше женщина никогда не болела герпесом и не страдала подобными высыпаниями на губе, вирус может сказаться и на здоровье ребёнка. В этом случае консультация врача просто необходима.

2. Вторичный вирус.

Если у женщины высыпала простуда на губах во время беременности уже не в первый раз, не стоит разводить панику: организм сумеет защитить плод от нежелательных последствий простуды. Он вырабатывает специальные антитела, противостоящие герпесному вирусу, и они через кровь попадают в плаценту, тем самым гарантируя ребёнку полную безопасность в течение 4-5 месяцев даже после его рождения. Так что ребёнку в утробе данный вирус от матери не передастся. Однако это совсем не значит, что будущая мама должна махнуть рукой на герпес и не лечиться.

Лечение простуды на губах в период беременности

Конечно, каждой беременной женщине хочется поскорее избавиться от простуды на губе любыми методами. Лучше всего посоветоваться с врачом и выбрать те средства, которые не причинят вреда малышу. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно будет.

1. Медикаменты

Есть мази, которые практически не всасываются в кровь и, соответственно, никак не могут повлиять на развитие плода. При высыпаниях на губах беременные могут с полной уверенностью пользоваться такими мазями, как:

Ацикловир;
Зовиракс.

2. Народные средства

Народных средств лечения герпесных высыпаний на губах огромное количество. Кому-то они реально помогают, а для кого-то абсолютно бесполезны. В любом случае беременным женщинам нужно быть очень аккуратными, если они выбрали какое-то из этих средств. Лучше всего тщательного изучить состав средства и проконсультироваться с врачом. Как правило, это не лечение, а облегчение болевого синдрома:

смачивание высыпаний раствором корвалола или пихтовым маслом;
компрессы из льда;
использование различных антигерпесных губных помад (очень эффективны при герпесе помады с экстрактом чайного дерева или календулы);
смазывание губ пастой «Лесной бальзам» или серной мазью.

3. Питание

От рациона питания беременной женщины также будет зависеть, как быстро пройдут болезненные высыпания. На время болезни рекомендуется:

выпивать не менее литра жидкости в день;
потреблять как можно больше овощей и фруктов;
исключить шоколад, сахар, газированные напитки и жирную пищу;
уменьшить потребление соли, семечек и арахиса.

Очень важны в период заболевания именно для беременной женщины продукты, в которых высокое содержание лизина – аминокислоты, которая препятствует распространению вирусной инфекции:

мясо;
яичный белок;
картофель;
чечевица;
пшеничные зародыши.

Однако ни в коем случае не следует принимать лекарственный препарат Лизин , который противопоказан беременным женщинам. Достаточно будет естественной аминокислоты, которая будет поступать в организм с продуктами питания.

4. Витамины

При употреблении витаминов при герпесных высыпаниях во время беременности выздоровление происходит гораздо в более короткие сроки. Врач может назначить приём таких витаминов и микроэлементов, как:

витамин E в виде маслянистого раствора, который наносится на поражённый участок губы;
витамин C;
витамины группы B;
цинк.

5. Растительные средства

Многие средства природного происхождения абсолютно безвредны для плода, но очень хорошо укрепляют иммунную систему, а потому будут весьма полезны при герпесной инфекции:

мумие;
настойка элеутерококка;
корень Жень-Шень;
эхинацея;
Золотой корень;
экстракт туи;
пантокрин.

Все перечисленные средства будут способствовать увеличению в организме белых кровяных телец, благодаря чему процесс восстановления повреждённых клеток будет происходить значительно быстрее.

Профилактика высыпаний на губах во время беременности

Лучшее лечение этого неприятного заболевания – его профилактика. Беременная женщина должна избегать сквозняков и сырости, которые провоцируют рецидив герпесных высыпаний. Ноги и голову нужно всегда держать в тепле, особенно в холодный период времени. Ежедневные прогулки на свежем воздухе также будут отличной профилактикой.

Чаще мойте руки, которые являются рассадником разных инфекций, и в том числе – герпеса.

Если соблюдать обычные меры профилактики простудных заболеваний, избежать герпесных высыпаний на губах во время беременности будет легко. Будущие мамочки должны также помнить о том, что им ни в коем случае нельзя нервничать и переживать, так как данная инфекция распространяется именно по нервным клеткам.

Ожидание малыша – чудесное состояние, которое испытывает женщина. К сожалению, оно может омрачиться различными недомоганиями по причине сниженного иммунитета. Простуда на губе при беременности требует обязательной консультации врача для назначения своевременного лечения, чтобы избежать негативных последствий во время вынашивания ребенка.

Наружная простуда или по-научному «герпес» – вирусное заболевание, характеризующееся образованием группы пузырьков (везикулы), которые локализуются на коже лица или наружных половых органов. По статистике, 90% людей поражены вирусом герпеса, его невозможно полностью вылечить. Заражение происходит в детском возрасте, потом человек либо справляется с коварной инфекцией, либо всю жизнь мучается от язвочек. Существует 8 типов заболевания, некоторые особенно опасные, диагностику нужно проводить в лабораторных условиях.

У здорового человека вирус присутствует в организме, но не проявляется. Малейшее снижение иммунитета его активизирует, причиняя дискомфорт. Простуда на губе у беременной, вызываемая первым и вторым видом, часто случается по причине того, что защитные силы организма ослаблены, происходит резкая гормональная перестройка. Спровоцировать возникновение высыпаний могут:

ОРВИ;
различные инфекции;
контакт с больным человеком.

Возникшую инфекцию нужно вовремя диагностировать и лечить с помощью специалистов, без медицинского контроля она может представлять опасность для плода.

Насколько опасно высыпание для ребенка

На ранних сроках заражение вирусом может нести серьезную угрозу матери и ребенку в утробе. У женщины ухудшается состояние, возникают такие симптомы:

головная боль;
высокая температура;
слабость;
головокружение.

Первый триместр отличается тем, что инфекция может спровоцировать выкидыш или вызвать серьезные отклонения в развитии младенца. При первых высыпаниях на губе следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы пройти обследование. Иногда (при тяжелых случаях) гинекологи предлагают сделать аборт. Простуда на губах при беременности в третьем триместре может вызывать серьезные патологии, вплоть до мертворождения, в это время формируется плацента, непосредственно соединяющая мать и дитя.

Если женщина болела герпесом до того, как забеременеть, то ситуация выглядит иначе. Организм научился бороться, вырабатывая антитела от рецидивирующего вируса, способные защитить ребенка в утробе. Но лечение все равно необходимо, чтобы по причине пониженного иммунитета заболевание не распространилось, вызвав осложнения. Не рекомендуется тереть, выдавливать пузыри, можно занести дополнительную инфекцию, вызвав заражение крови. Если игнорировать гигиену, трогая руками тело, то герпес может выскочить на гениталиях, что очень опасно. Риск заразить ребенка через половые пути значительно возрастает.

Методы лечения

Чтобы исключить угрозу выкидыша, первые месяцы интересного положения стоит лечиться под наблюдением врача. Простуда на губах при беременности во втором триместре может спровоцировать формирование патологий в жизненно важных органах ребенка. Независимо от срока, прием пероральных лекарственных препаратов запрещен, это чревато необратимыми последствиями. Специалисты могут назначить только противовирусные средства:

Ацикловир;
Зовиракс;
Тетрациклиновая мазь;
Пенцикловир;
Ализариновая мазь;
Фоскарнет;
Оксолиновая мазь.

Назначить терапию может лечащий врач, выписав средство, которое будет действовать местно, ускоряя заживление, не оказывая негативного влияния.

Мазать высыпание следует согласно инструкции (несколько раз в день тонким слоем). Заживает оно за неделю.

Уменьшить воспаление можно с помощью народной медицины. Предлагается смазывать выскочившие пузырьки маслами облепихи или шиповника. Обычный вазелин, зубная паста с отваром целебных трав «Лесной бальзам» или раствор корвалола помогут снять раздражение и зуд. Рекомендовано использование увлажняющих помад с маслом чайного дерева, которое обладает противовоспалительным эффектом. Не стоит заниматься самолечением, когда существует опасность для будущего ребенка. Применение средств возможно только после консультации со специалистом.

Правила профилактики

Будущим мамам необходимо бережно относиться к здоровью, чутко прислушиваясь к изменениям в организме, чтобы вовремя предотвратить возникновение угрозы для малыша. Снизить риск появления простого герпеса можно, если придерживаться следующих правил:

не контактировать с больными;
соблюдать гигиену рук после посещения общественных мест;
принимать специальные витамины для беременных по рецепту гинеколога для повышения иммунитета и жизненного тонуса;
полноценно питаться;
больше гулять, избегая скопления людей, особенно во время периода простудных заболеваний;
меньше волноваться, стрессовые ситуации также активизируют скрытые инфекции.

Соблюдая меры предосторожности, беременность будет протекать легко, без волнений и страхов. Но если проблема все же выскочила, нужна профессиональная помощь, чтобы обезопасить будущего малыша и себя.

Во время беременности к любому заболеванию будущая мама относится настороженно. Это понятно, ведь от ее здоровья зависит развитие малыша. На протяжении всего периода вынашивания иммунитет женщины находится в физиологическом подавленном состоянии, поэтому всякого рода болезни то и дело цепляются и обостряются. Что делать, если появился герпес на губах на ранних сроках беременности, стоит ли паниковать и как лечиться?

Читайте в этой статье

Причины появления

Привычные для всех высыпания на губах – проявления вируса простого герпеса (ВПГ) первого типа. Это классическая среда его обитания, но может существовать он также и на половых органах женщины и мужчины. Вирус герпеса второго типа также вызывает идентичные высыпания, его можно в редких случаях встретить на губах, а вот шейка матки и другие структуры гениталий – излюбленное место.

Согласно данным ВОЗ, во всем мире около 65% людей являются носителями ВПГ первого типа, и около 15% – второго. А вот если исследовать иммунитет, то практически 100% имеют антитела к данному патогену. Все дело в следующем.

Каждый человек после рождения в какой-то момент сталкивается с вирусом герпеса. В зависимости от состояния его иммунитета, данный патоген либо полностью уничтожается, либо клинически заболевание проходит, но сам микроорганизм остается пожизненно в тканях, а именно в структурах нервной системы.

В последнем случае, как только организм находится в состоянии иммунодефицита (в том числе при беременности), вирус активируется, хорошо заметна клиническая картина: появляются пузырьковидные высыпания, которым предшествует зуд и жжение в этом месте, после появляются корочки, но постепенно все проходит.

Однако вирус все равно постоянно находится в нервных клетках, которые подходят к этому месту. Он располагается там в неактивном состоянии до определенного времени.

Для того, чтобы произошло заражение, необходим источник инфекции. Первично в организм вирус герпеса может попасть следующими путями:

Контактно-бытовой механизм передачи подразумевает попадание вируса с полотенцем, бельем, посудой и другими предметами обихода, если человек с проявлениями герпеса не имеет отдельных.
Половой путь заражения является достаточно распространенным, причем орально-генитальные контакты приводят к тому, что стирается граница между средой обитания ВПГ 1 и 2 типов. То есть их можно с одинаковой вероятностью обнаружить как на губах, так и на половых органах.
Воздушно-капельный реализуется не всегда, чаще при тесном контакте, например, при разговоре с больным человеком вирусы могут попадать к здоровому с капельками слюны.
Вертикальный путь передачи – от больной матери к плоду. И если для женщины вирус герпеса не представляет особой опасности, на развивающийся плод он может оказать достаточно серьезное воздействие. Все зависит от частоты рецидивов инфекции, наличия сопутствующей патологии и еще многих факторов.

Итак, во время беременности организм женщины испытывает иммунодефицит, который необходим для того, чтобы выносить наполовину чужеродный генетический материал. Но с дугой стороны это приводит к тому, что различные инфекции, в том числе герпетическая, чаще проявляются в это время.

Где может локализоваться

В зависимости от варианта первого контакта с вирусом будет зависеть клиническая картина заболевания. Чаще всего высыпания появляются в области губ, слизистой ротовой полости (мягкое и твердое небо, десны и т.п.), а также не редкость и герпес в носу на ранних сроках беременности. Реже поражаются глаза и другие органы (легкие, бронхи и т.п.). Чем более выражен иммунодефицит, тем больше участков затрагивается и тем тяжелее протекает инфекция.

При половом пути заражения очаги появляются на слизистой и коже половых губ, а при обследовании обнаруживаются патогены и на шейке матки, и в цервикальном канале.

Опасен ли герпес?

Герпес любого типа и вида – это достаточно опасная инфекция. Обусловлено это тем, что эти вирусы размножаются и изменяют непосредственно ядро клеток, где содержится генетический материал. Именно вследствие этого герпес часто приводит к угрозе выкидыша, неразвивающейся беременности, патологии плаценты и околоплодных вод.

Актуальны следующие клинические варианты:

Нечастый (раз в несколько месяцев) герпес на губах, слизистой рта или носа не должен приносить особого беспокойства будущей маме. Дело в том, что в ее крови есть антитела к данному патогену, поэтому иммунная система сразу же его захватит еще до того, как он мог бы проникнуть к плоду и навредить ему. В этом случае достаточно будет воспользоваться местными кремами или мазями, а также просто обрабатывать зону поражения антисептиком.
Частый герпес на губах с поражением нескольких зон должен обеспокоить будущую маму. Несмотря на то, что это даже не первый случай герпеса, обширные пораженные участки могут свидетельствовать о наличии какого-то иммунодефицитного состояния (самое неприятное – это ВИЧ). Частые рецидивы не несут за собой существенную опасность для развивающегося эмбриона, но они требуют определенного лечения противовирусными препаратами, также добавляются интерфероны, витамины и т.п.
Герпес на половых губах также часто встречается у беременных женщин. Если это несколько высыпаний на ранних сроках, и эпизоды больше не повторяются, скорее всего, заболевание никак не повлияет на эмбрион. Но постоянные очаги приведут к распространению вирусов, восходящим путем он может попасть к малышу.
Герпес в цервикальном канале представляет наибольшую опасность для эмбриона. Непосредственно отсюда вирусным элементам очень легко проникнуть в плаценту или в околоплодные воды и к непосредственно к развивающемуся малышу.

Таким образом становится понятно, насколько опасен герпес на ранних сроках беременности. В каждом конкретном случае риск разный. Однозначно, чем реже повторы заболевания, тем вероятность вредного воздействия меньше.

Что касается срока беременности, опасно возникновение на ранних сроках, а также накануне родов, так как в это время риск инфицирования ребенка и развития неприятных последствий будет несколько выше. Особо следует быть осторожными с генитальным герпесом, так как путь к эмбриону в этом случае значительно уменьшается.

Смотрите на видео о заболевании:

Лечение вируса

Наиболее адекватную схему лечения может назначить только специалист после изучения всей клинической картины и беседы с будущей мамой. Острый период, рецидив герпеса на ранних сроках беременности или первичное заражение имеют сходные принципы лечения.

Основные направления терапии следующие:

Противовирусное лечение – основное, для этого используется чаще всего ацикловир, так как его безопасность во время беременности подтверждена многолетним применением в медицине у этой группы пациенток. Однако достоверных данных нет, поэтому даже к его назначению следует относиться серьезно.

Ацикловир назначается при первичном возникновении герпеса, в данном случае обычная доза будет выше средней, в пределах 0,4 — 0,8 г до 5 раз в сутки на протяжении 7 — 10 дней. Если это рецидив заболевания, количества принимаемого препарата в два раза уменьшается. Популярно и эффективно местное использование геля при небольших очагах и редких эпизодах болезни.

Средства, которые усиливают естественную противовирусную защиту организма. Сюда относят препараты интерферона и его индукторы, иммуномодуляторы, а также лекарства на основе бифидобактерий. Продолжительность лечения ними может затрагивать весь период вынашивания.
Витамины и антиоксидантные комплексы курсами по 10 — 14 дней.
При выраженном болевом синдроме или отеке назначаются противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и подобные.

Лечение герпеса на ранних сроках беременности также включает в себя соблюдение элементарных правил гигиены для предупреждения поражения других зон, а также для профилактики передачи вируса другим членам семьи. Они включают следующее:

на время болезни лучше выделить отдельную посуду, чтобы минимизировать распространение патогена;
полотенца и другие гигиенические принадлежности также должны быть индивидуальными;
следует воздержаться от интимных отношений и даже от поцелуев на время лечения;
ни в коем случае не нужно срывать корочки, под ними еще есть активные вирусы;
если девушка пользуется контактными линзами, необходимо очень тщательно обрабатывать руки перед процедурой;
все лечебные крема и мази желательно наносить с помощью ватной палочки или чего-то подобного, а не руками.

Профилактика повторного появления

Несмотря на то, что данный вирус может оказать серьезное влияние на развивающегося малыша только в 3 — 5% случае, лучше, если герпес и беременность на ранних сроках не встретятся. Для этого следует проводить профилактику заболевания, особенно у тех женщин, для которых характерны рецидивы, например, накануне менструаций, после ОРВИ и т.п.

Главное при склонности к рецидивирующей инфекции – укрепление иммунитета. Сюда входит как закаливание, регулярное проветривание помещений, так и использование препаратов интерферонового ряда и его индукторов на протяжении всего периода вынашивания.
Хорошие долгосрочные результаты дает лазерное облучение крови, но его следует выполнять до беременности, при планировании.
Также эффективна вакцинация от ВПГ первого и второго типов, которая поможет создать надежный иммунитет от данной инфекции.

Герпетическая инфекция – серьезное заболевание, которое свидетельствует о дефекте какого-то звена в иммунной системе в случае частых рецидивов. Появление высыпаний на губах несколько раз за беременность не окажет значимого влияния на развитие малыша.

Но при частых эпизодах, а также при расположении очагов в области половых органов следует обязательно пройти консультацию у врача. Только специалист может сказать, чем лечить герпес на ранних сроках беременности или уже во втором-третьем триместрах эффективно и безопасно для мамы и малыша.

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Чем может быть опасна простуда на губах при беременности

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

Появление заболевания в первом триместре

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Влияние инфекции на более поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
Повышение температуры тела;
Головные боли;
Тошнота;
Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Рецидив герпеса в период гестации

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Ведение беременности и лечение заболевания в этот период

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

При беременности противопоказаны лекарства для системного применения - таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира - Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс - таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

Будьте здоровы!