Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), краснуха, токсоплазмы, парвовирус В19, вирус простого герпеса и беременность. Вопросы

Здравствуйте, Асем. К сожалению, Вы не указали референтные пределы, поэтому прокомментировать Ваши результаты не представляется возможным. С данным результатом Вам рекомендовано обратиться к врачу гинекологу для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте, Наталья. Согласно представленным данным, у Вас в крови выявлены антитела класса IgG к вирусу краснухи и цитомегаловирусу. Поскольку антитела класса IgM - показатели острого процесса - отсутствуют, это означает, что Вы сталкивались с этими инфекциями ранее (или получили вакцинацию по поводу краснухи). Антитела класса IgG к данным инфекциям сохраняются в организме человека в течение всей жизни и являются защитными для матери и ребенка во время беременности. Лечение цитомегаловирусной инфекции требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. Данные инфекции относятся к группе TORCH – инфекций, первичное инфицирование которым во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH - инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель). Причина данного обследования, Ваше клиническое состояние нам не известны, поэтому сказать что – то более мы не можем. С полученными результатами Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное исследование, для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте, Ирина! Вы сдавали данные исследования не в нашей лаборатории, поэтому мы не можем нести ответственность за их интерпретацию. Согласно представленным данным, у Вас в крови выявлены антитела класса IgG к вирусу краснухи, вирусу простого герпеса 1, 2 типа и цитомегаловирусу. К сожалению, Вы не указали результат антител класса IgM – показателей острого процесса. Если антитела класса IgM отрицательные, то результат этого обследования означает, что Вы сталкивались с этими инфекциями ранее (или получили вакцинацию по поводу краснухи). Антитела класса IgG к данным инфекциям сохраняются в организме человека в течение всей жизни, и лечение требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. Данные инфекции относятся к группе TORCH – инфекций, первичное инфицирование которым во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH - инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель). Причина данного обследования, Ваше клиническое состояние нам не известны, поэтому сказать что – то более мы не можем. С полученными результатами Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное исследование, для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте,Мария.Согласно предоставленным данным, у Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к к цитомегаловирусу (ЦМВ). Поскольку антитела класса IgM - показатели острого процесса - отсутствуют, обнаружение антител класса IgG говорит о том, что Вы сталкивались с цитомегаловирусом ранее и имеете к нему иммунитет. Антитела класса IgG к ЦМВ циркулируют в крови пожизненно, а также являются защитными для матери и ребенка во время беременности. Причину обследования Вы не указали. Для уточнения давности инфицирования используют тесты на авидность. Выявление высокоавидных антител исключает факт недавнего инфицирования. Поскольку Вы проводили обследование не в нашей лаборатории, не предоставили референтных пределов, то детальную интерпретацию Ваших тестов необходимо проводить с врачом, их назначившим. Лечение цитомегаловирусной инфекции только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. С результатами анализов Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте сдавала на краснуху в жк беременность 9 нед антитела к вирусу краснухи G 65,20 полож (0.00-4.99) и краснухи M 1.98 полож (0.00-0.89) , отправили к инфекционисту! Тот отправил на пересдачу в платную спустя 11 дней! Пришел результат краснуха G 60.9 (анти тела обнар > 10) и краснуха M 1.3 (< 1.2 не обнар, 1.3-1.6 пересдать через 2 нед, > 1.6 обнар) ! Авидность 83% (высокоавидных тел) ! Пцр не готов еще.

Здравствуйте, Оксана.У Вас в крови обнаружены высокоавидные антитела класса IgG к вирусу краснухи,что говорит о том, что Вы сталкивались с этой инфекцией ранее (или у Вас была вакцинация от краснухи) и имеете к ним иммунитет. Антитела класса IgG к вирусу краснухи циркулируют в крови пожизненно, а также являются защитными для матери и ребенка во время беременности.). Во время беременности опасность представляет именно первичная инфекция, при которой выявляются низкоавидные антитела. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна. С результатами анализов Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование, для определения дальнейшей тактики (или гинекологу).

Антитела класса G Цитомегаловирусу:
1) AT k CMV, IgG положительный 1:400;
2) AT k CMV, IgG 8,48 КП;
Антитела класса G к вирусу простого герписа 1, 2 типа:
3) AT k HSV-1,2 IgG сильноположительный >1:3200;
4) AT k HSV-1,2 IgG 18,47 КП;
Антитела класса М к вирусу простого герписа 1, 2 типа:
AT k HSV-1,2 IgM POS
AT k HSV-1,2 IgM 3,7 КП
Можно ли при таких показания беременеть?

Здравствуйте, Павел! К сожалению, Вы неверно указали номер заказа, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию анализов женщины. Согласно предоставленным данным, в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типа (ВПГ) и к цитомегаловирусу (ЦМВ). Антител класса IgМ к вирусу простого герпеса 1, 2 типа - маркера острой инфекции или реактивации хронического герпеса - также положительные, что может указывать на активный процесс. Нельзя исключить и возможность интерференции результатов под действием различных факторов - при соматических, инфекционных, аутоиммунных заболеваниях (наличие аутоантител, ревматоидного фактора IgМ), антифосфолипидном синдроме и др. Возможность интерференции и, как следствие, ложноположительной реакции, должен определять врач на основании анамнеза, клинической картины и результатов обследования.
Для уточнения давности инфицирования ВПГ можно воспользоваться Авидность антител класса G к ВПГ 1,2 типа. Выявление высокоавидных антител исключит недавнее инфицирование. В плане дообследования рекомендуем выполнить исследование типоспецифического серологического маркера контакта с вирусом простого герпеса 2 типа - Антитела класса G к вирусу простого герпеса 2 типа.Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре.
Антитела класса IgG к ВПГ 1,2 типа и цмв циркулируют в крови пожизненно, лечение инфекции ВПГ и цмв требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна.При выявлении маркеров активной герпесвирусной инфекции на этапе планирования беременности рекомендовано обратиться к иммунологу и гинекологу для определения дальнейшей тактики и объема прегравидарной подготовки в паре.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты:
Антитела класса G цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) - Положительный. Титр 1:400
Антитела класса М цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) - Отрицательный
Антитела класса G к вирусу простого
герпеса 1,2 типа - Положительный. Титр 1:1600
Антитела класса M к вирусу простого
герпеса 1,2 типа - Отрицательный

Здравствуйте, Анжелика.Согласно предоставленным данным, у Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типа (ВПГ) и к цитомегаловирусу (ЦМВ). Поскольку антитела класса IgM - показатели острого процесса - отсутствуют, обнаружение антител класса IgG к этим вирусам говорит о том, что Вы сталкивались с этими инфекциями ранее и имеете к ним иммунитет. Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса и цитомегаловируса циркулируют в крови пожизненно, а также являются защитными для матери и ребенка во время беременности. Причину обследования Вы не указали. При необходимости, для уточнения давности инфицирования можно воспользоваться тестами на авидность: Авидность антител класса G цитомегаловирусу, Авидность антител класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа. Выявление высокоавидных антител исключает факт недавнего инфицирования. Лечение цитомегаловирусной инфекции и ВПГ требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна. С результатами анализов Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте, Медине. К сожалению,Вы проводили обследование не в нашей лаборатории, поэтому прокомментировать Ваши результаты не представляется возможным. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил данное исследование для определения дальнейшей тактики (гинекологу).

Здравствуйте! Планирую беременность, получила анализы на руки сегодня, оказались не очень хорошими.
anti-Toxoplasma gondii IgG - 0.1
anti-Toxoplasma gondii IgM - отриц.

Anti-CMV IgG - 643.8
anti-CMV IgM - отриц.

Anti-Rubella IgG - 363.9
anti-Rubella IgM - отриц.

Anti-HSV (1 B 2 типов) IgG >30*
anti-HSV (1 B 2 типов) IgM отриц.

Подскажите,пожалуйста, может чем-то грозить для беременности?
Спасибо.

Здравствуйте, Юлия. К сожалению, Вы не указали в какой лаборатории, провели обследование, поэтому, мы не можем нести ответственность за его интерпретацию.Согласно указанным данным, Вами было пройдено обследование на инфекцию группу TORCH, первичное инфицирование которой во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH - инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель). У Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типа, краснухе и к цитомегаловирусу (цмв). Поскольку антитела класса IgM - показатели острого процесса - отсутствуют, обнаружение антител класса IgG к этим вирусам говорит о том, что Вы сталкивались с этими инфекциями ранее (или у Вас была вакцинация от краснухи) и имеете к ним иммунитет, что является благоприятным фактом. Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса, краснухе и цитомегаловируса циркулируют в крови пожизненно, а также являются защитными для матери и ребенка во время беременности. Лечение цитомегаловирусной инфекции и ВПГ требуется только в периоды обострения и наличия клинических проявлений. По поводу токсоплазмы ситуация иная. У Вас в крови не выявлены защитные антитела, т. е. с данным возбудителем Вы ранее не встречались и не имеете к ним иммунитета. Поэтому, во время беременности у Вас есть риск первичного инфицирования. Чтобы предотвратить инфицирование токсоплазмой, необходимо соблюдать меры предосторожности: тщательно мыть овощи и фрукты, резать сырое мясо лучше в перчатках, после этого мыть руки, не употреблять продукты, содержащие плохо прожаренное мясо, ограничить общение с кошками, поручить уборку их туалета другим членам семьи, и. т. д. Необходимо проводить мониторинг антител к токсоплазме раз в триместр и по показаниям. В нашей лаборатории это

Материал составлен на основе фундаментальных трудов западных ученых.

Токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус и беременность

При беременности назначают анализы на антитела к инфекциям - токсоплазме, цитомегаловирусу и краснухе. Определяется два вида антител - IgG и IgM, по которым судят о встрече с инфекционным агентом, а также о времени этой встречи. Самое страшное - заражение во время беременности (краснуха, токсоплазма, ЦМВ) или активация инфекции (ЦМВ).

Часто пациенты получают неопределенный результат - «серая» или «неопределенная» зона. И им рекомендуют пересдать анализ через 2 недели. Это можно себе позволить, если вы только готовитесь к беременности. Но: при беременности ждать нельзя! Такие анализы должны сразу пересматриваться более точными методами. .

Специфические антитела класса IgM, в частности, антитела к краснухе, относятся к факторам, циркулирующим в крови экстремально низких концентрациях. Поэтому анализы не в цифрах (количественно), а в виде положительности (=реактивности) или отрицательности (=отсутствии реактивности). Отрицательный и положительный результаты отделяет друг от друга так называемый порог отсечки (cutoff). Цифры показателя выше данного порога считаются положительными, а ниже порога — отрицательными. Зона значений порог ± 10%) является „зоной неопределенности”.

Быстрые уточняющие методы диагностики

Используются два способа: подтверждающие анализы методом иммуноблот и анализ на авидность антител IgG.

Если Вы сдаете эти анализы, исчезает необходимость ЖДАТЬ 2 недели плюс дни готовности анализа. Вы получаете сведения о своем состоянии ВОВРЕМЯ.

Подтверждающие анализы на токсоплазму, краснуху, ЦМВ методом иммуноблот:

• Высокочувствительный и специфичный тест!
  • Чувствительность 97 %
  • Специфичность 99 %
• Высокая разрешающая способность между отрицательным и положительным результатами!
• Более точное выявление срока заражения

Используется для подтверждения результатов скрининговых исследований, таких как ИФА (ELISA) или иммунофлуоресцентный анализ (IFA).

Будьте уверены в анализе!

Зачем это нужно:

• точное и своевременное выявление позволит правильно определить тактику ведения беременности
• нет необходимости терять время на ожидание следующего анализа

Тактика врача определяется в каждом конкретном случае по-разному (подготовка к беременности, начало беременности, период новорожденности и т.д.)

Авидность антител IgG

Определить время, когда произошло инфицирование можно и по авидности антител IgG. Этот анализ менее точен по срокам, чем подтверждающий анализ методом иммуноблот.

Низкоавидные антитела встречаются при острой, недавно развившейся инфекции

Высокоавидные антитела - если встреча с инфекцией состоялась давно.

Определение авидности антител помогает врачу оценить ситуацию по инфекции и решить вопрос о дальнейших действиях.

Кому нужно полное обследование на инфекции?

• женщинам во время подготовки к беременности
• беременным
• новорожденным для диагностики врожденного инфицирования

Дополнительная справка: если анализы сданы во время беременности

Основные сведения о цитомегаловирусе (ЦМВ)

Цитомегаловирус представляет собой один из видов герпесвирусов, к которым кроме него относятся также простой вирус герпеса человека 1-ого и 2-ого типов, вирус Варицелла-Зостер, вирус Эпштайна-Барр и герпесвирусы человека 6-ого, 7-ого и 8-ого типов.

ЦМВ человека относится к вирусам, вызывающим схожие заболевания у различных животных. Все эти заболевания связаны с появлением характерных увеличенных клеток - отсюда и название цитомегаловирус (цито - клетка, мегало - большая). Вирус может размножаться в различных клетках организма человека, но предпочтительно этими клетками являются фибробласты (клетки соединительной ткани).

В добавок к тому, что ЦМВ вызывает тяжелые врожденные дефекты, он может привести к целому ряду заболеваний у детей и взрослых.

Существует три основных клинических вида цитомегаловируса:

1. Генитальная ЦМВ инфекция может привести к гепатоспленомегалии (увеличению печени и селезенки), ретиниту (воспаление сетчатки), появлению сыпи и поражению центральной нервной системы.
2. У около 10 процентов детей и взрослых первичная цитомегаловирусная инфекция вызывает мононуклеозный синдром с лихорадкой, общим недомоганием, атипичным лимфоцитозом и фарингитом.
3. Пациенты с трансплантантатами и ВИЧ-инфицированные люди могут заболеть угрожающим жизни заболеванием, которое охватывает легкие, желудочно-кишечный тракт, сетчатку, печень и центральную нервную систему.

Существует предположение, что вирус обладает онкогенным эффектом и в редких случаях может трансформировать фибробласты.

Подробнее о цитомегаловирусе (ЦМВ)

Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Цитомегаловирус распространен по всему миру, но проживание в плохих социальных условиях и не соблюдение правил личной гигиены сильно способствует передаче микроба. Часто встречаются инфекции у новорожденных и маленьких детей. Вирус можно обнаружить в молоке, слюне, фекалиях и моче. Была прослежена передача вируса от маленького ребенка к его беременной матери, и затем к развивающемуся плоду. К счастью, вирус плохо передается при случайных контактах, так как для его передачи необходимо время. ЦМВ часто передается половым путем, его выделяют из семени или цервикальной слизи. Однажды заразившись, человек, возможно, будет носителем данного вируса в течение всей жизни.

Заболевания, вызываемые ЦМВ, и их клинические проявления

Генитальная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

Инфекции у плода варьируются от легких форм до тяжелых и диссеминированных. Петехии (точечные кровоизлияния), гепатоспленомегалия и желтуха - наиболее часто встречаемые проявления. Микроцефалия с (или без) церебральной кальцификации, внутриматочная задержка роста и преждевременное развитие встречаются (что это такое????) в 30-50 процентах случаев. Лабораторные аномалии включают повышение уровня аланинаминотрансферазы, тромбоцитопению (уменьшенное число тромбоцитов), гипербилирубинемию (повышение уровня билирубина в крови), гемолиз (разрушение клеток крови) и увеличение уровня белка спинномозговой жидкости. Прогнозы для новорожденных с тяжелыми формами заболевания весьма печальны: процент смертности очень велик, а те, кому удается преодолеть болезнь, в будущем встречаются с трудностями в интеллектуальном развитии и развитии слуха.

Зачастую генитальный цитомегаловирус никак не проявляется у новорожденных, а потому не лечится своевременно, что приводит к отклонениям у таких детей в различных системах, которые проявляются в течение первых лет их жизни.

Перинатальная ЦМВ инфекция

Новорожденные могут заразиться ЦМВ при прохождении родового канала или при последующем контакте с материнским молоком или другими выделениями. Огромное количество случаев инфицирования новорожденных протекает асимптоматически. Однако длительная интерстициальная пневмония связана с цитомегаловирусом. Иногда она сопровождается присоединением других инфекций, таких как Chlamidia trachomatis или Ureaplasma urealyticum. Медленное набирание веса, аденопатия, сыпь, гепатит, анемия и атипичный лимфоцитоз также могут сопутствовать заболеванию.

Мононуклеозный синдром

Этот синдром возникает у 10 процентов первично зараженных людей, у оставшихся первичная инфекция протекает бессимптомно. Для пациентов с этим синдромом характерно наличие лихорадки, общего недомогания, атипичного лимфоцитоза и, в редких случаях, цервикальной аденопатии или гепатита.

Большинство пациентов выздоравливают без последствий, хотя послевирусная астения может продолжаться в течение нескольких месяцев.

ЦМВ и трансплантация органов

Считается, что ЦМВ является одним из основных патогенов, осложняющих трансплантацию органов. У пациентов, которым пересаживают почку, сердце, легкие и трансплантаты печени, ЦМВ вызывает множество синдромов, включающих лихорадку и лейкопению, гепатит, пневмонит, эзофагит, гастрит, колит и ретинит. Период максимального риска находится между первым и четвертым месяцами после трансплантации.

ЦМВ у людей с поражениями иммунной системы.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностику ЦМВ инфекции невозможно убедительно провести только по клиническим проявлениям. Необходимо выделение вируса или определение цитомегаловирусных антигенов или ДНК из клинических образцов. Кроме того, важно проследить рост уровня антител в крови. Вирус легко определяется в культуре фибробластов. Если содержание вируса велико, что зачастую имеет место при генитальной ЦМВ инфекции, характерные изменения в клетках будут видны в течение нескольких дней. Но если содержание вируса мало, как при цитомегаловирусном мононуклеозе, такая диагностика может занять несколько недель. Многие лаборатории применяют метод, включающий в себя центрифугирование и определение антител к раннему ЦМВ- антигену. Такое исследование может дать результат раньше, чем метод культур.

– очень распространенное инфекционное заболевание, поражающее почти 300 видов млекопитающих, около 60 видов птиц. Люди тоже часто заражаются токсоплазмозом.

Но действительно ли настолько велик риск заражения и являются ли оправданными эти опасения? Часто не только у простых людей, но и у врачей и у ветеринаров сформированы ошибочные представления о путях заражения токсоплазмозом, о роли животных, способных передать эту инвазию. Недостаток информации, а так же недостоверные сведения приводят или к недооценке возможности заражения токсоплазмозом, или же к паническому страху перед контактами с кошками. Знание механизма заражения этим заболеванием, мер профилактики и лечения позволит и беременным женщинам, и просто владельцам кошек грамотно разбираться в этих вопросах и избежать лишних проблем и волнений.

Токсоплазмы, проникая в организм, могут поражать практически любые клетки животных и человека, исключением являются лишь эритроциты. Если иммунная система работает нормально, то вскоре организм обезвреживает интенсивно размножающиеся делением токсоплазмы, формируются так называемые тканевые цисты. При ослаблении иммунитета размножающиеся токсоплазмы приводят к разрушению клеток в организме хозяина, развиваются симптомы заболевания.

Тканевые цисты – это скопления огромного числа трофозоитов (часто их количество доходит до 2-3 тысяч), которые заключены внутри оболочки. Животные, в том числе и люди, заражаются токсоплазмозом, поедая плохо обработанное термически мясо, в котором содержатся тканевые цисты. В кишечнике под воздействием пищеварительных ферментов оболочка цисты разрушается и все жизнеспособные микроорганизмы начинают внедряться в слизистую оболочку пищеварительного тракта, затем распространяясь по всему организму и образуя новые тканевые цисты. Они в течение всей жизни хозяина остаются жизнеспособными, тем самым обеспечивая поддержание напряженного специфического нестерильного иммунитета. Если же происходит ослабление иммунитета, то может развиться острая форма заболевания.

Окончательным (дефинитивным) хозяином токсоплазм может быть только кошка, так как лишь у нее (у представителей семейства кошачьих) в тонком кишечнике может происходить размножение токсоплазм половым путем. И именно через эти ооцисты, выделяющиеся с калом, можно заразиться от домашних кошек токсоплазмозом. Ооцисты очень устойчивы во внешней среде, они могут в течение многих месяцев сохранять жизнеспособность и поджидать своих хозяев в песочницах, в почве огородов, дачных участков, разносясь на огромные расстояния с ветром, водой, на колесах автотранспорта. С кормами, загрязненными землей, ооцисты попадают в организмы животных (в том числе и тех, которых мы потом употребляем в пищу), так же заражаются дикие крысы и мыши.

Кошки заражаются, поедая сырое мясо сельскохозяйственных животных, в котором находятся тканевые цисты, поймав и съев зараженную мышь, или же при попадании в организм ооцист, находящихся в фекалиях инфицированных кошек. Городские кошки чаще всего заражаются через ооцисты в фекалиях бродячих кошек, которые хозяева на подошвах обуви приносят домой. В кишечнике токсоплазмы быстро внедряются в слизистую оболочку и интенсивно размножаются, примерно дней через 7-10 с момента заражения и в течение последующих 2-3 недель с фекалиями выделяются миллионы ооцист. Но заразными они становятся не сразу, а спустя некоторое время, после того, как в окружающей среде пройдет процесс дозревания (споруляции). В зависимости от температурных условий, споруляция может пройти за 2-3 дня (при +4-5 градусах), за 6-8 дней (при +10-11 градусах) или за 15-21 день (при температуре воздуха от +15 и выше). Если температура держится ниже +4 или выше +37, то ооцисты не дозревают, оставаясь инфекционно безопасными. Так же большое влияние на жизнеспособность ооцист оказывает влажность и аэрация. Во влажной земле ооцисты могут сохранять свою заразность более года, при воздействии же сухого тепла температурой выше +66 градусов или кипячения, они очень быстро разрушаются.

То есть, если владельцы кошек хорошо ухаживают за своими питомцами, регулярно убирают в кошачьих лотках, то если даже животное и будет заражено токсоплазмозом, ооцисты не успеют дозреть и не смогут стать причиной заражения людей.

Спустя три недели после заражения кошки токсоплазмозом, выделение ооцист с калом прекращается. То есть источником заражения человека могут быть только фекалии тех кошек, которые заразились недавно.

Не смотря на то, что токсоплазмозом заражаются и люди, и собаки, через фекалии можно заразиться только от кошки. Заразиться токсоплазмозом таким путем от других животных (и от человека) нельзя.

Исследования, проеденные в США, показали, что в большинстве случаев люди заражаются токсоплазмозом при поедании недостаточно проваренного мяса, употреблении сырого фарша. До 25% сырого мяса свинины и баранины содержали тканевые цисты, способные к заражению. Так же часто заражение токсоплазмозом происходит через загрязненную почву, овощи, не мытые руки.

Выделение же ооцист с фекалиями было установлено лишь у 1% кошек (исследования проводились в разных уголках мира).

Есть еще внутриутробный путь передачи токсоплазмоза – если мать имеет токсоплазмоз в острой стадии, она может передать его нерожденному ребенку.

Буквально до последнего времени шли горячие споры о том, может ли человек заразиться токсоплазмозом от собак, грызунов, сельскохозяйственных животных (например, через слюну, укусы). Сейчас такой путь передачи считается маловероятным, так же исключается передача токсоплазмоза воздушно-капельным, половым, трансмиссивным (через укусы клещей и насекомых) путем.

Течение токсоплазмоза может быть острым, хроническим, бессимптомным и клинически выраженным. Чаще всего первичное заражение и острая стадия маскируются под простое вирусное простудное заболевание, после чего токсоплазмоз самостоятельно переходит в хроническую стадию. При ослаблении иммунной системы возможен переход заболевания в клинически выраженное.

Серьезную опасность острая токсоплазменная инфекция может представлять для внутриутробно развивающихся детей и иммуннодефицитных больных (например, у больных СПИДом токсоплазмоз может вызвать энцефалит, пневмонию, миокардит). Если женщина еще до беременности перенесла острый токсоплазмоз, и у нее сформировался иммунитет, то впоследствии ее ребенку врожденный токсоплазмоз уже не угрожает. Но при заболевании в первые месяцы беременности есть большая вероятность гибели плода и самопроизвольного выкидыша, возможно рождение детей с серьезными дефектами развития. При заражении на более поздних сроках беременности, дети могут родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза, у них впоследствии часто развиваются необратимые поражения зрения, слуха, нервной системы.

Сдав кровь и увидев положительный результат анализа на токсоплазмоз, большинство людей решают сразу же избавиться от своих домашних животных. Очень важно найти грамотного специалиста, чтобы он смог спокойно и доходчиво разъяснить результаты лабораторного исследования.

Не вдаваясь в подробности, кратко можно сказать, что у людей исследование крови проводят методом иммуно-ферментного анализа. При ИФА обнаруживаются иммуноглобулины, которые вырабатывает иммунная система в ответ на внедрение в организм токсоплазм. Иммуноглобулины могут быть двух видов – М и G (IgМ и IgG). Отрицательный результат говорит об отсутствии токсоплазм у человека в организме.

Иммуноглобулин М показывает то, что в организме протекает острая форма токсоплазмоза, если есть клинические признаки заболевания, назначают лечение.

Наличие иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что раньше, скорее всего в бессимптомной форме, было переболевание токсоплазмозом, сформирован иммунитет.

То есть, если беременная женщина, сдав анализ, получит результат, что у нее обнаружены IgG, то это значит, что она раньше перенесла токсоплазмоз, и теперь ее ребенку ничего не угрожает. При выявлении IgМ, показывающего течение острой стадии, назначается срочное лечение. Если же получают отрицательный результат, то такую женщину гинекологи вносят в группу риска по токсоплазмозу – у нее не было контакта с токсоплазмами, поэтому на протяжении всей беременности ей придется соблюдать повышенные меры предосторожности, чтобы не заразиться. Запрещаются контакты с чужими кошками. При наличии животного в доме уборка кошачьего туалета должна будет проводиться кем-то из членов семьи, ежедневно. Категорически запрещается плохо термически обработанное мясо, парное молоко. Повышенные требования предъявляются к мытью рук и овощей. Работа с землей (на даче, в огороде) допускается только в перчатках.

То есть совершенно не обязательно избавляться от любимой кошки, опасаясь заражения токсоплазмозом. Гораздо выше риск заражения не от животного, а, например, при поедании плохо прожаренного шашлыка или во время приготовления пищи, попробовав сырой мясной фарш.

Вакцинации от токсоплазмоза нет, поэтому основу профилактики составляют мероприятия, ограничивающие распространение возбудителей в окружающей среде и индивидуальная профилактика. Из рациона домашних животных необходимо исключить сырое мясо и субпродукты, или же скармливать их только после замораживания (тканевые цисты в мясе погибают при -20 градусах); нельзя разрешать кошкам поедать диких крыс и мышей; уборку кошачьих лотков необходимо проводить ежедневно.

Чтобы профилактировать заражение людей, необходимо проводить тщательную термическую обработку мясных продуктов. Для сырого мяса должна быть выделена отдельная разделочная доска, которую необходимо хорошо мыть после каждого использования, следует помнить, что следы от мяса могут оставаться на ноже, кухонном полотенце. Недопустимо на одной доске резать хлеб и разделывать мясо. Овощи и фрукты так же следует хорошо обмывать перед употреблением.

Подводя итог, можно сделать вывод, что токсоплазмоз – очень серьезное заболевание с грозными последствиями. Но, зная возможные пути заражения и соблюдая не сложные профилактические меры, можно, не избавляясь от домашних питомцев, предотвратить заражение членов семьи токсоплазмозом.

Беременность – естественный процесс в жизни женщины. Чтобы он протекал легко и без осложнений, необходимо создать в организме здоровую среду и подлечить некоторые болезни. Это касается и двух распространенных вирусов – ВПГ и ЦМВ.

ВПГ при беременности – это опасное состояние, нуждающееся во врачебном вмешательстве. Расшифровывается аббревиатура как вирус простого герпеса. Он не опасен для взрослого человека, а вот ребенку может причинить вред. Есть два вида поражения – один передается половым путем и таит в себе опасность для плода, локализуясь в области слизистой оболочки половых органов. Второй – безопасный при проведении определенных мер профилактики. В статье будут изучены особенности лабораторной диагностики инфекции, расшифровка результатов и комплекс лечебных мероприятий.

Риск передачи вируса ребенку во многом зависит от срока заражения. Например, если срок составляет 20 недель, то вероятность инфицирования малыша низка, но если это случится, то беременность выльется в тяжелые последствия, включая выкидыш. Если женщина заразилась на третьем триместре, то вероятность угрозы увеличивается, так как передача ВПГ осуществляется в 50% ситуаций. Есть три варианта инфицирования ребенка:

• при беременности в утробе;
• при родах;
• после родов.

В 90% передача инфекции происходит при родах в случае присутствия у роженицы высыпаний в области половых органов. Такая же статистика и при передаче цитомегаловируса – ЦМВ.

Планирование беременности у женщин-носительниц ВПГ

Во избежание осложнений при беременности медики рекомендуют заниматься планированием беременности. При желании женщина может сдать анализы. Диагностика ВПГ относится к стандартному обследованию, поскольку эта болезнь несет для ребенка опасные последствия, наряду с токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом. Если получить информацию о присутствии этих возбудителей заранее, можно вылечиться и оградить будущее вынашивание ребенка от различных осложнений. Анализ должна сдать не только будущая мать, но и будущий отец.

Заражение ЦМВ беременной женщины: опасность для плода

В случае первичной инфекции плод заражается в 40% ситуациях. Если речь идет о реактивации текущей инфекции, то вероятность заболевания ребенка снижается и составляет лишь 2%. Врожденная инфекция ЦМВ встречается у 2% всех появившихся на свет деток.

Есть несколько причин, способствующих передаче вируса плоду:

• через семенную жидкость мужчины;
• проникновение из эндометрия, цервикального канала;
• через плаценту;
• при родовой деятельности.

В современных исследованиях вероятность путей заражения оценивается неодинаково. Если заболевание произошло у беременных и передалось плоду, это может привести к следующим патологическим состояниям:

• рождение недоношенного ребенка;
• развитие инфекционного процесса: мертворождение, произвольный аборт, не вынашивание ребенка;
• проявление у новорожденного врожденной формы ЦМВИ, которая сопровождается различными пороками в виде желтухи, гепатита, грыжи в паху, уродства;
• рождение ребенка с инфекцией, которая даст о себе знать не на первых месяцах жизни, а впоследствии.

Таким образом, если мать – носитель этого заболевания, риски для плода высокие. Этим и обусловлена необходимость планирования беременности.

Симптомы и признаки инфекции

ВПГ и ЦМВ выступают в качестве распространенных вирусов, которые с наибольшей частотой и вероятностью передаются плоду. Педиатры говорят о статистике, при которой порядка 1% детей рождается уже с присутствующей инфекцией. У некоторых новорожденных выраженные симптомы отсутствуют, и проблемы, связанные с заболеванием, их вовсе не беспокоят. Но часть рожденных с ЦМВ или ВПГ младенцев страдает от проблем со здоровьем на протяжении всей жизни. К основным признакам, которые встречаются у больных, можно отнести:

• общее недомогание, частую слабость;
• глухоту;
• повышение температуры тела;
• внешние дефекты;
• отсталость в умственном и физическом развитии;
• частая заболеваемость простудой.

У будущей мамочки вирус первого типа влечет за собой возникновение болезненных высыпаний в виде пузырьков, которые образуются на губах. Заражение самим вирусом происходит обычно в раннем возрасте, и в течение нескольких лет он может никак не проявляться. Пути передачи – совместное использование посуды с носителем болезни, поцелуй.

Вирус второго типа сопровождается высыпаниями в области половых органов, поэтому его называют генитальным герпесом. Заразиться этим заболеванием можно только при половом акте. Оба вируса опасны, но второй – наиболее серьезен.

Лабораторная диагностика

Диагностический процесс включает в себя обязательное проведение анализа на антитела к этому вирусу 1 и 2 типа. Расшифровать их может только специалист. Но чтобы иметь общее представление, необходимо знать:

1. При отрицательном результате и IgG, и IgM являются отрицательными. Это свидетельствует о том, что женщина на 100% здорова, и в организме вирус не содержится. Поводов для беспокойства нет, но во избежание заражения стоит принимать профилактические меры.
2. Если IgG положительный, в то время как IgM – отрицательный, это значит, что в организме вирус есть, но выработан стойкий иммунитет. В этом случае планирование беременности возможно, риск заражения ребенка в утробе матери – 3%.
3. Если IgG отрицательный, а IgM – положительный, это говорит о недавнем возникновении заражения и отсутствии устойчивой иммунной защиты. Рекомендуется записаться на консультацию к инфекционисту и отложить беременность.
4. В случае, если оба показателя имеют положительное значение, стоит рассматривать два варианта событий: заражение случилось недавно или давно, но вирус активизировался. Лучше всего отложить зачатие до тех пор, пока не будет проведена качественная противовирусная терапия.

На основании итогов лабораторной диагностики можно сделать вывод о присутствии или отсутствии заболевания и степени его выраженности.

Течение беременности при подтвержденном носительстве ВПГ

Если прогрессирования вируса проявлялись до момента зачатия, и они первичные, при повторном воспалении риски минимальны. Для подтверждения диагноза женщине необходимо посетить лечащего врача. Посредством результатов будет определен уровень иммунной защиты и степень риска для ребенка. При беременности осложненной симптомами в виде сыпи назначается ацикловир. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Роды у женщин, инфицированных ВПГ, ЦМВ

Успех родов в случае с рецидивирующим недугом, зависит от ряда факторов. Наибольшая опасность заключается в генитальном герпесе, особенно в случае первичного заражения на последних неделях. Поскольку сыпь в области половых органов повышает риски инфицирования малыша, врачи могут поставить вопрос о проведении кесарева сечения.

Профилактика инфицирования

Чтобы заболевание ВПГ и ЦМВ обошло будущую роженицу стороной, необходимо принять несколько категоричных мер:

1. Не допивать напитки и не доедать еду за другими людьми.
2. Всегда стараться использовать отдельную посуду, поскольку инфекция может передаваться и через предметы была – вилки, ложки, кружки. Важно руководствоваться этой рекомендацией в случае, если симптомы болезни проявились у кого-то из членов семьи.
3. Избегать контактов с людьми, которые имеют характерные признаки заболевания ВПГ. В частности, нельзя с ними целоваться, применять общие посудные принадлежности и предметы личной гигиены, косметику, полотенца, наволочки, помады.
4. Если человек когда-то перенес такое заболевание, и вирус вдруг снова активировался, лучше воздержаться от оральных ласк и классического секса на время вынашивания плода или пользоваться средствами барьерной защиты. Важно соблюдать это правило при выраженных высыпаниях на гениталиях.
5. При обнаружении симптомов заболевания сразу же показаться врачу.

ЦМВ и ВПГ являются серьезными заболеваниями и могут повлечь за собой серьезную угрозу для плода, особенно при отсутствии профилактических мер. Поэтому перед планированием беременности желательно пройти все анализы на виды подобных заболеваний.

Химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) ЦМВ вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

Распространенность и пути заражения цитомегаловирусом

• в быту: воздушно-капельным путем и контактным - со слюной при поцелуях
• половым путем: контактным - со спермой, слизью канала шейки матки
• при переливании крови и трансплантации донорских органов
• трансплацентарный путь - внутриутробное инфицирование плода
• инфицирование ребенка в родах
• инфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери.

Клинические проявления цитомегаловирусом

Длительность инкубационного периода цитомегаловируса составляет от 20 до 60 дней. Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель: повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации, ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах явления бронхита. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства. Множественное поражение внутренних органов.

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как:

• ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.
• Генерализованная форма ЦМВ-инфекции с поражение внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми "беспричинными" пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.
• Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи - заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

Патология беременности, плода и новорожденного - наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода. Цитомегаловирус - одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.

Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Лечение цитомегаловируса

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. Цитомегаловирус довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) - наступает латентная фаза инфекции, - качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Диагностика герпесвирусных (ВПГ и ЦМВ) инфекций:

1. Диагноз ВПГ и ЦМВ - инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток. ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса.
2. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.
3. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.
4. Антитела IgG - говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.