Гальванотерапия viewthread. Лечение гальваническими токами при неврологических заболеваниях. Ход лечебной процедуры

Что такое гальваника в косметологии? Это использование постоянного электрического тока (небольшой силы и с низким напряжением) в терапевтических целях. Гальванизация в медицине используется уже долгие годы, сейчас она плавно переходит в область косметологии, где завоевала уже широкое признание.

Видео — Гальваника на дому

Что представляет собой гальванизация лица

Гальванизация лица что это такое? Гальванизация, по-другому дезинкрустация, представляет собой новую услугу, предоставляемую косметологическими салонами. Данная процедура позволяет очищать глубокие слои кожи. Электрический ток воздействует на скопившиеся в порах грязь и излишки сала, растворяя их и выталкивая наружу. При выходе на поверхность кожи сало соприкасается с предварительно нанесенным на кожу специальным средством и превращается в мыло.

Гальванизацию лица по своей эффективности можно сравнить с мануальной чисткой, с одним важным преимуществом – при проведении данной процедуры не возникает ощущения дискомфорта и боли даже у пациента с очень низким порогом чувствительности. Безболезненность гальваники в косметологии объясняется использованием тока небольшой мощности.

Действие гальванического тока

Гальванические токи в косметологии, проникая в клетки кожи, запускают химические и физические процессы регенерации, оказывая благотворное воздействие: активизируют местный обмен веществ, стимулируют выработку гормонов, способствуют расширению сосудов и улучшают проницаемость кожи по отношению к нанесенным на нее лечебным растворам. Это приводит к улучшению работы сальных желез, кожа лица приобретает здоровый вид.

Виды гальванизации

На сегодняшний день гальванический ток в косметологии используется для проведения двух видов процедур: дезинкрустации и ионофореза.

Дезинкрустация

Главным показанием к дезинкрустации является глубокое очищение кожи. Данная процедура не предусматривает использование каких-либо лечебных средств и проводится с помощью тока и специального щелочного раствора. Нанесенное средство под воздействием гальванического тока в глубинных слоях кожи и в сальных железах превращается в мыло. Такое воздействие способствует удалению пробок в порах кожи, снижению воспалений и ускоряет регенерацию. Для проведения дезинкрустации используются растворы карбоната натрия и натрия хлорида. Основными показаниями к проведению данной процедуры являются жирная кожа, расширенные поры, угри и прыщи.

Ионофорез

Данная процедура предусматривает использование тока и специальных лечебных препаратов. Нанесенные косметические средства под воздействием гальванического тока заряжаются и проникают в эпидермис уже в качестве особого раствора. Благодаря использованию электротока активные вещества проникают в кровь и наделяются собственной повышенной активностью.

Для проведения процедуры косметолог может выбрать любой лечебный препарат в зависимости от особенностей кожи и наличия индивидуальных противопоказаний пациента. Обычно используются всевозможные витамины, экстракты растений и кислоты.

Показания

Специалисты советуют делать гальваническую чистку, когда использование специальных средств для умывания не помогает очистить кожу от загрязнений.

Основные показания:

• несовершенная кожа;
• наличие акне и комедонов;
• мелазма;
• раннее старение кожи;
• себорея;
• пигментация.

Противопоказания

Несмотря на то что гальваника в косметологии относится к малоинвазивному и безопасному виду процедур, для ее проведения существует много ограничений. Основным противопоказанием к проведению гальваники для лица является использование пациентом кардиостимулятора. В данном случае воздействие тока может обернуться серьезными последствиями.

Процедура не проводится в следующих случаях:

• наличие повреждений (ранок, ссадин) на участках воздействия тока;
• дерматит;
• экзема;
• герпес;
• гнойные воспаления;
• лихорадка;
• купероз;
• витилиго;
• наличие хронических заболеваний в период их обострения;
• туберкулез;
• эпилепсия;
• нарушение кровообращения;
• наличие металлических имплантов или золотых нитей в области лица;
• онкология;
• заболевания сердца;
• невроз;
• гипертония;
• аллергия на вводимые препараты;
• беременность.

Беременным женщинам противопоказана данная процедура по причине гормональной перестройки организма в этот период и повышенного риска отрицательного воздействия тока на здоровье будущего ребенка.

Основные этапы

На подготовительном этапе необходима консультация специалиста, которая заключается в осмотре состояния кожи, выявлении повреждений и заболеваний (если таковые имеются).

1. кожа промывается обычным гигиеническим средством (молочко или гель);
2. на кожу наносится специальный щелочной раствор;
3. специалист проверяет аппарат и выполняет его настройку: регулирует полярность и интенсивность тока (на отметке 0);
4. включается гальванический ток;
5. косметолог начинает водить электродом по коже в области подбородка, предупредив пациента о возможном появлении ощущения покалывания, тепла и металлического привкуса во рту;
6. интенсивность тока постепенно увеличивают и продолжают воздействие электрода на подбородок;
7. плавными движениями начинают тщательно обрабатывать все лицо, перемещая электрод строго по массажным линиям;
8. особое внимание уделяется верхней губе, подбородку и носогубным складкам;
9. во время чистки шеи исключается воздействие тока на область щитовидной железы;
10. примерно через двадцать минут на лице образуется мыло, которое легко смывается;
11. полярность электрода меняется на положительную;
12. кожа лица повторно обрабатывается для восстановления кислотности;
13. интенсивность тока постепенно сводится до нулевой отметки;
14. с кожи удаляются все остатки средства;
15. накладывается специальная восстанавливающая маска и увлажняющий крем;
16. процедура не требует применения местной анестезии, так как не вызывает никаких болезненных ощущений.

Продолжительность процедуры ионофореза составляет от 15 минут до получаса, дезинкрустации – до 10 минут, в зависимости от состояния кожи и наличия патологий.

Послеоперационный период

Для быстрого восстановления кожи лица после гальванической чистки косметологи рекомендуют:

• не использовать косметику в течение суток после процедуры;
• в течение недели защищать кожу от воздействия солнечных лучей и любых химических и механических воздействий;
• в течение 2-х недель не посещать сауну, бассейн, пляж, а также не использовать слишком агрессивные средства для умывания;
• для быстрого восстановления кожи следует регулярно пользоваться восстанавливающими масками из глины;
• ежедневно использовать интенсивный увлажняющий крем.

Для большей эффективности специалисты рекомендуют проводить гальванизацию лица курсом, включающим 5 сеансов с интервалом в 3 недели. После проведения полного курса для поддержания кожи в отличном состоянии необходимо повторять процедуру 1 раз в месяц.

Возможные осложнения

В отдельных случаях косметологическая гальванотерапия может сопровождаться неприятными явлениями:

• чрезмерная сухость кожи, сопровождающаяся зудом и шелушением;
• длительное ощущение металлического привкуса во рту;
• отеки на лице;
• аллергия;
• слишком долгое покраснение кожи;
• дерматит;
• чрезмерное выделение сала.

Причиной этому могут быть: неграмотная настройка аппарата либо полное игнорирование имеющихся противопоказаний.

Генерируемый гальваническим аппаратом ток подводится к больному с помощью электродов, состоящих из металлических пластинок и смоченных теплой водой гидрофильных прокладок толщиной в 2 - 3 см. Во избежание ожогов прокладка всегда должна выступать на 1-2 см за край пластинки, значительно превышая ее по площади.

При гальванизации чаще используют два электрода, соединенные с положительным (анодом) и отрицательным (катодом) полюсами аппарата. Электроды могут располагаться поперечно (один против или по диагонали от другого) или продольно (т. е. на одной и той же поверхности тела). По площади они могут быть одинаковыми или различными. В последнем случае электрод меньшей площади называется активным, так как на его прокладке создается большая плотность тока, второй, больший по площади, электрод называется индифферентным.

Дозировка гальванического тока исходит из его плотности (количество миллиампер на 1 см2 меньшей по площади из гидрофильных прокладок), которая не должна превышать 0,1 мА/см2 у взрослых и 0,05 мА/см2 - у детей и у лиц старше 60 лет. При назначении гальванизации врачом указывается плотность тока или, чаще, его сила в миллиамперах, а также продолжительность процедуры (обычно от 10 до 30 мин). Курс лечения обычно включает от 10 до 25 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Разновидностью гальванизации является использование гидрогальванических ванн. В этом случае вместо гидрофильных прокладок применяется подогретая до температуры 36 - 37° вода, ток к которой подводится с помощью опускаемых в нее угольных электродов, соединенных с отрицательным и положительным полюсами гальванического аппарата.

В настоящее время гальванизация (в чистом виде) используется сравнительно редко, чаще применяется электрофорез лекарственных веществ, т. е. введение в организм медикаментов с помощью гальванического тока, который обеспечивает подготовку находящихся под электродом тканей для внедрения в них избранного лекарства.

В основе электрофореза лежит способность постоянного тока переносить ионы и более крупные частицы электролитов, причем положительно заряженные частицы движутся к катоду, а отрицательные - к аноду. Для введения лекарств методом электрофореза необходимо смочить избранным раствором прокладку активного (меньшего по площади) электрода; еще лучше смочить раствором лекарства 1 - 2 слоя фильтровальной бумаги или марли, которые затем помещают на тело больного, а сверху накладывают смоченную водой прокладку и электрод. При гальвано-грязелечении, т. е. введении методом электрофореза заряженных частиц из иловой или торфяной грязи, вместо фильтровальной бумаги и гидрофильной прокладки используются марлевые мешочки с подогретой до 38 - 40° грязью, на которые накладываются металлические пластинки электродов. Плотность тока в этом случае - обычная для гальванизации.

По сравнению с другими способами введения лекарств электрофорез имеет ряд преимуществ:

1. лекарственное вещество поступает в организм в электрически активном состоянии (в виде ионов или более крупных заряженных частиц), и поэтому клинический эффект достигается при очень небольшой его концентрации и отсутствии токсических побочных реакций;
2. наблюдается комбинированное действие постоянного тока и вводимого лекарства;
3. при электрофорезе в коже создается депо лекарственного вещества, откуда оно постепенно поступает в лимфу и кровь и медленно выводится из организма.

Каждая частица может быть введена только с одного полюса - того, зарядом которого она обладает: металлы и алкалоиды - с анода, металлоиды и кислотные радикалы - с катода. В последние годы все чаще пользуются двухполюсной методикой электрофореза, когда одна частица вводится с катода, а другая - с анода.

В некоторых случаях при электрофорезе с одного электрода вводят не одно, а два или несколько лекарственных веществ с одинаковой полярностью: димедрол с новокаином, новокаин с адреналином и уротропином.

Основные показания для лечения постоянным током в виде гальванизации, электрофореза и многокамерных ванн в реабилитационном неврологическом отделении:

1. Болевой синдром при невралгиях, артралгиях, невритах, нейромиозитах и т. д. При этом на болевой точке устанавливается активный электрод.
2. Повреждение волокон периферических нервов и сплетений при радикулите, плексите, неврите, травме нервных стволов. Постоянный ток применяется для активизации процесса регенерации нервных волокон.
3. Нарушение нормальных соотношений в коре головного мозга между процессами возбуждения и торможения с преобладанием первых - при различных заболеваниях центральной нервной системы, гипертонической болезни, невротических расстройствах, нарушении сна. Использование гальванического тока позволяет усилить процессы торможения в головном мозге.
4. Необходимость введения в организм лекарственных веществ в электрически активном состоянии и создание лекарственного депо для более мягкого и длительного воздействия.

Приводим условия основных методик гальванизации, электрофореза и многокамерных ванн, используемых в неврологическом отделении. Различают общие, рефлекторно-сегментарные и местные методики воздействия гальваническим током.

Для воздействия на большие площади кожи используется ряд общих методик гальванизации.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Лечение гальваническими токами при неврологических заболеваниях" и другие

)

применение с лечебной целью постоянного электрического тока невысокого напряжения (30-80 В ) и небольшой силы (до 50 мА ), называемого гальваническим. Гальванический ток в лечебных целях впервые был применен в начале 19 в.

В клетках и тканях под воздействием гальванического тока происходят разнообразные физико-химические изменения, лежащие в основе гальванотерапевтических реакций. В месте непосредственного приложения тока уже во время лечебной процедуры наблюдаются рефлекторно возникающие сосудистые реакции: под анодом в результате расширения сосудов наступает кожи, под катодом расширению сосудов (в основном капилляров) предшествует их кратковременный . Гиперемия кожи держится в течение нескольких часов после процедуры. После продолжительного воздействия гальваническим током тактильная и болевая кожи обычно понижается. Воздействие на нервно-мышечную систему при умеренной плотности тока характеризуется кратковременной («молниеносной») видимой двигательной реакцией в момент и выключения тока,

При расположении электродов в области головы могут возникать реакции, характерные для раздражения не только тактильного, но и других анализаторов - вкусового ( металлического вкуса во рту), зрительного (появление так называемых фосфенов) и др. При поперечном расположении электродов (например, на висках) может возникнуть как следствие раздражения вестибулярного аппарата.

Гальванический ток вызывает и общую реакцию организма. ее в зависимости локализации, интенсивности и длительности воздействия может быть различным. Г. способствует повышению регуляторной функции нервной системы, ускорению регенерации пораженных периферических нервных волокон, мышечной, эпителиальной и других тканей, в тканях усиливаются окислительно-восстановительные процессы и процессы резорбции, улучшается крово- и . Гальванический ток оказывает влияние и на медиаторов (гистамина, дофамина, серотонина и др.) не только в коже, но и во всем организме, о чем свидетельствует изменение их содержания в крови.

При воздействии гальваническим током на кожу в области одного или двух соседних метаметров тела возникают преимущественно местные реакции. например, расположение электродов на коже в области печени и правой подлопаточной области способствует усилению кровотока в сосудах печени и улучшению ее метаболической функции. Гальванический ток влияет и на функциональное состояние эндокринной системы. Так, если электроды накладывают в зоне расположения щитовидной железы, то повышается ее ; при наложении электродов в верхнем отделе поясничной области изменяется функциональное состояние надпочечников и всей симпатоадреналовой системы; в крови повышается содержание адреналина и норадреналина. Под влиянием гальванического тока стимулируется фагоцитарная лейкоцитов и всей системы мононуклеарных фагоцитов, улучшается трофическая функция вегетативной нервной системы и др.

Показаниями для применения Г. являются поражения периферической нервной системы инфекционного, токсического и травматического происхождения (полирадикулоневриты, радикулиты, плекситы, и невралгии различной локализации), последствия инфекционного и травматических поражений ц.н.с.; невротические состояния; гипертоническая и в начальных стадиях; , вазомоторные расстройства, нарушения трофики, функциональные желудочно-кишечные и половые расстройства, хронический и полиартрит, некоторые стоматологические заболевания (стоматиты и пр.) и др.

Основными противопоказаниями для Г. являются новообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, нарушения гемостаза, резко выраженный и другие заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, кожные заболевания с обширной зоной поражения, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Для гальванотерапевтических процедур применяют электроды в виде металлической пластинки толщиной 0,3-1 мм (возможна замена металла токопроводящими тканями) и многослойной прокладки из гидрофильной материи толщиной не менее 10 мм ; матерчатая прокладка должна быть больше металлической части электрода на 20 мм с каждой стороны. При влагалищных процедурах применяют электроды в виде стержней из прессованного угля, обернутых марлей. При Г. применяют специальные электроды-ванночки. Для Г. области наружного слухового прохода или носа пользуются марлевыми тампонами, наружные концы которых соединяются с металлической пластинкой электрода, располагаемой около уха или под носом. Прокладки непосредственно перед процедурой смачивают в теплой (37-38°) водопроводной воде и отжимают. Располагают электроды либо на противоположных поверхностях области тела, подвергаемой Г., - поперечно или по диагонали, либо на одной и той же поверхности - продольно (тангенциально). Катодный и анодный электроды могут быть одинаковой площади или один из них может быть меньших размеров. Перед наложением электродов необходимо тщательно осмотреть соответствующие участки кожи. Для предупреждения значительного повышения плотности тока в участках с ссадинами, царапинами и т.д. их смазывают вазелином и покрывают кусочками негигроскопичной ваты, тонкой резины или клеенки. Электроды фиксируют на бинтами (резиновыми, полотняными, марлевыми) или мешочками с песком. Ввиду того что при гальванизации сопротивление кожи в первые 1-2 мин обычно уменьшается, силу тока не следует сразу доводить до заданной величины. Во время процедуры необходимо следить за ощущениями пациента и показаниями миллиамперметра, не допуская превышения заданной силы тока.

Процедуры проводят при плотности тока в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см 2 . Детям и людям пожилого возраста процедуры проводят при плотности тока, сниженной на 25-30%. Детям электроды обязательно прибинтовывают. Длительность процедуры от 10 до 30 мин . Повторяют их ежедневно или через день, число процедур на курс от 10 до 25. Курс Г. может быть повторен не ранее чем через 3-4 мес. Повторные курсы обычно короче (до 12-15 процедур).

Общая гальванизация по Вермелю применяется главным образом при гипертонической болезни, атеросклеротическом кардиосклерозе, неврозах и др. Один помещают на межлопаточную область и соединяют с анодом, два других накладывают на икроножные и соединяют с катодом (рис. 1 ); плотность тока 0,05 мА на 1 см 2 площади электрода; длительность процедуры 15-30 мин .

Гальванизация «воротниковой» зоны («гальванический воротник» по Щербаку) применяется при неврозах, гипертонической болезни, нарушениях сна, мигрени, последствиях черепно-мозговых травм и др. Один электрод в форме воротника с концами, достигающими подключичной области, накладывают на надлопаточно-шейную область и соединяют с анодом; второй электрод помещают на пояснично-крестцовую область (рис. 2 ); силу тока, начиная от 6 мА , последовательно через каждые две процедуры увеличивают на 2 мА до 16 мА ; продолжительность процедуры постепенно увеличивают от 6 до 16 мин .

Гальванизация «трусиковой» зоны («гальванический » по Щербаку) применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза, половых расстройствах и др. Один электрод помещают на поясницу и соединяют с анодом, два других - на переднебоковую поверхность бедер и соединяют с катодом (рис. 3 ); плотность тока 0,05 мА на 1 см 2 площади электрода; длительность процедур от 10 до 20 мин .

Гальванизация области лица ( Бергонье) применяется при неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва и др. Трехлопастный электрод помещают на пораженную половину лица, охватывая зону расположения трех ветвей тройничного нерва, и соединяют обычно с анодом, второй электрод накладывают на противоположное (рис. 4 ); общая сила тока до 5 мА , продолжительность процедуры 10-15 мин .

Гальванизация области головы (глазнично-затылочное расположение электродов, трансцеребральная Г., гальванизация по Бургиньону) применяется при некоторых сосудистых, травматических поражениях и воспалительных заболеваниях головного мозга. Два круглых электрода накладывают на глазницы при закрытых веках и соединяют с анодом; электрод, соединяемый с катодом, помещают на заднюю поверхность шеи (рис. 5 ); общая сила тока до 4 мА , продолжительность процедуры по 10-20 мин .

«Ионные » по Щербаку применяют при гипертонической болезни, неврозах, язвенной болезни и др. Один электрод помещают на наружную поверхность левого плеча и соединяют с анодом, второй - на внутреннюю поверхность плеча и соединяют с катодом (рис. 6 ); сила тока до 15 мА , продолжительность процедуры по 15-25 мин .

Назальная методика - по Гращенкову - Кассилю - применяется при сосудистых, травматических поражениях и воспалительных заболеваниях головного мозга, язвенной болезни, некоторых эндокринных заболеваниях и др. В обе вводят электрод, состоящий из плотно прилегающих к слизистой оболочке марлевых турунд, смоченных теплой водой с концами, выведенными на клееночку или резиновую полоску на верхней губе под носом, и прикрытых влажной прокладкой и поверх нее металлической пластинкой; электрод соединяют проводом с анодом, другой электрод помещают на заднюю поверхность шеи в области нижних шейных позвонков; сила тока до 2 мА , продолжительность процедуры 10-20 мин .

Гидрогальванические четырехкамерные применяются при артритах, полиартритах, полирадикулоневритах, плекситах, полиневритах и др. опускает руки и ноги в ванночки, наполненные теплой водой; электроды ванночек соединяются с соответствующими полюсами аппарата; сила тока до 30 мА , продолжительность процедуры до 20 мин .

Аппараты для гальванотерапии . Источником гальванического тока служат электронный выпрямитель переменного тока осветительной сети с регулировочными и контрольными устройствами. Для процедур местной и общей Г. выпускаются настенно-настольный «Поток-1» (АГ-75), могут использоваться также аппарат АГН-32 и портативный аппарат АГП-33 с теми же физическими параметрами. Для стоматологических процедур выпускается аппарат ГР-ГМ, который укомплектован набором специальных электродов. Для гальванотерапевтических процедур в четырехкамерных гидрогальванических ваннах применяется аппарат АГН-32 с приставкой для подключения проводов; в каждой ванне в специальных гнездах размещены по два графитовых или угольных электрода.

Библиогр.: Боголюбов В.М. Руководство по курортологии и физиотерапии, с. 1, с 312, М., 1985; Улащик В.С. Теория и практика лекарственного электрофореза, Минск, 1976.

наложения электродов при гальванизации «трусиковой» зоны">

Рис. 3. Места наложения электродов при гальванизации «трусиковой» зоны.