02.06.2016 5387 2
Кесарево сечение достаточно часто применяется в роддомах. После процедуры начинается длительный восстановительный процесс, но, когда он проходит, многие мамочки начинают думать о том, чтобы завести еще одного ребенка. Однако, не все из них уверены можно ли забеременеть после кесарева сечения. Когда можно беременеть и какие осложнения могут быть?
Идеальный перерыв после кесарева, который рекомендуется сделать перед тем, как беременеть второй раз три года. При определенной ситуации гинеколог может разрешить планирование ребенка немного раньше этого срока. Повлиять на решение врача может состояние матери и послеоперационного рубца. Когда можно беременеть после родов, проведенных с помощью кесарева, и могут ли возникнуть какие-то осложнения при втором родоразрешении?
Физиологические аспекты готовности организма к родам
Если оценивать особенности женского организма на физиологическом уровне, то забеременеть можно с началом менструального цикла, то есть, когда закончится грудное вскармливание. Однако, врачи пришли к заключению, что перед тем, как снова зачать, лучше сделать перерыв между беременностями в два или три года.
На реабилитацию после первых родов, проведенных с помощью кесарева, уходит примерно полтора года. Чтобы избежать возможных осложнений при вынашивании второго малыша, роды после кесарева через год лучше не планировать. Если вам все-таки удалось забеременеть до полного восстановления, то не стоит отчаиваться, тем более делать аборт. Дело в том, что при выскребании в этот период, послеоперационный рубец сильно травмируется. Это приводит к его истончению и разрыву.
Во врачебной практике есть случаи, когда женщина беременела спустя всего девять недель после того, как перенесла кесарево, причем заканчивалось такое вынашивание вполне успешным родоразрешением. Поэтому не стоит думать, будто роды после кесарева через год пройдут с осложнениями, тем более, если беременность будет курировать квалифицированный специалист.
От состояния послеоперационного рубца и вердикта врача зависит прогноз того, когда можно беременеть после родов. Рубец к следующему зачатию должен быть полностью затянут мышечной тканью. Оценить состояние этого шва можно с помощью следующих обследований:
- Гистерография. Прямой и боковой рентгеновский снимок матки. Для проведения этого исследования внутрь матки вводится специальный контраст;
- Гистероскопия. Осмотр матки производится с помощью эндоскопа.
- Если во время кесарева на матке был произведен продольный рубец. В этом случае последующая беременность может сопровождаться серьезными проблемами. Речь идет о большой вероятности разрыва матки, даже на ранних сроках вынашивания.
- Разрез продольного типа обычно формируется соединительными тканями, что также является противопоказанием ко второму зачатию.
Особенности второго кесарева сечения
Не существует какого-то определенного ответа на вопрос Второе кесарево сечение, на каком сроке оно проводится? . Дело в том, что большинство женщин, после того как переносят эту операцию, рожают доношенных деток. Длительность беременности при этом может доходить до отметки в 39-ть недель без возникновения проблем.
При отсутствии показаний к самостоятельным родам врачи рекомендуют дать согласие на повторное кесарево. Во время этой операции новый разрез не делается, брюшная полость рассекается по старому рубцу. Из-за этого обстоятельства женщина будет дольше восстанавливаться. После повторного разреза шов заживает болезненнее. Этот процесс нужно контролировать, поскольку не исключаются нагноения, появление спаечных процессов и другие плохие последствия.
Некоторые роженицы говорят, что второе кесарево переносилось ими куда легче, чем первое. Не было нависания кожи над швом, да и сам рубец стал практически незаметным. Это говорит о том, что восстановление у каждой мамочки проходит индивидуально. Кроме того, уровень медицины сейчас растет и, возможно, уже в ближайшем будущем станут возможными третьи роды после двух кесаревых.
Если второе родоразрешение также будет проводиться с помощью кесарева, то допускаются следующие осложнения:
- Порез тканей в области кишечника, мочеточников или мочевого пузыря;
- Развитие анемии, тромбофлебита вен таза и эндометрита;
- Увеличение вероятности открытого гипотонического кровотечения, которое не останавливается. В этом случае врачи удаляют матку;
- Для малыша эта операция опасна развитием гипоксии и нарушением кровообращения в мозгу из-за длительного пребывания женщины под наркозом. Кроме того, второе кесарево проходит дольше, чем первое, что так же влияет на здоровье как малыша, так и мамы;
- После завершения второй беременности кесаревым, женщине будет предложена полная стерилизация, так как последующие зачатия будут нести опасность для ее жизни.
Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?
Мамочка может родить сама, если:
- Малыш весит не более трех с половиной килограмм;
- Соблюден трехгодовой перерыв между беременностями;
- Ребеночек считается доношенным и находится в головном предлежании;
- Послеоперационный рубец затянулся и находится в отличном состоянии по всем показателям;
- Вынашивается только один ребенок, то есть наблюдается не многоплодная беременность;
- Плацента крепится высоко от местонахождения рубца;
- Первое кесарево было вызвано не физиологическими особенностями женщины, а сложившейся ситуацией (обвитие тела крохи пуповиной);
- На матке имеется только один разрез поперечного, а не продольного типа;
- У женщины нет сильной близорукости, сахарного диабета и она не получала черепно-мозговые травмы.
Если при первых родах малыш появился на свет операционным путем, то не стоит переживать, что у вас не получится забеременеть снова. При правильном планировании зачатия и своевременном посещении гинеколога допускается возможность родить доношенного и здорового малыша.
«Приходится признать, что в наше время все больше пар откладывает рождение детей на потом, объясняя это желанием сделать карьеру или «немного пожить для себя». В результате первый ребенок появляется у мамы, которая уже перешагнула 30-летний рубеж. В то же время найдется немного родителей, которые предпочтут начать и закончить историю семьи рождением первенца: скорее всего, вскоре им захочется еще одного ребенка. «Так в чем же проблема?» – спросите вы. В том, что возраст, который подходит для рождения детей, ограничен, а между их появлением на свет нужно сделать перерыв.
Специалисты считают, что минимальная разница между старшим и младшим ребенком – 2,5 года. Откуда взялась эта цифра? Все очень просто: год «уходит» на кормление малыша грудным молоком, девять месяцев (и это самый маленький срок) – на восстановление организма после лактации и девять месяцев – на вынашивание следующей беременности. Более того, исследования последних лет показали, что для полного восстановления организма мамы требуется еще больше времени. А это значит, что оптимальная разница между детьми составляет даже не 2,5, а 3 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, врачи посоветуют родителям выдержать трехлетнюю паузу между родами и (внимание!) следующим зачатием, а не рождением малыша. Это объясняется тем, что рубец, оставшийся на матке, должен «окрепнуть» и выдержать нагрузку во время следующей беременности.
Теперь давайте разберемся, о каком восстановлении организма идет речь. В первую очередь в норму должен вернуться гормональный фон и менструальный цикл, состав крови, уровень микроэлементов, белков, витаминов, затем нужно, чтобы восстановились органы половой системы и мышцы тазового дна. Почему это так важно? Потому что только в том случае, если организм женщины будет работать, как прежде, она сможет принять и выносить следующего ребенка. Кстати, этот факт подтверждают и американские исследователи. Они доказали, что малыши, зачатые с соблюдением как минимум 3-летнего интервала, реже появляются на свет раньше срока или с небольшим весом. Кроме того, трехлетний перерыв идет на пользу и будущим мамам: во время следующей беременности они почти не сталкиваются с анемией (малокровием), скачками давления или кровотечениями. Бао Пин Чжу, эпидемиолог из департамента здравоохранения штата Миссури, возглавил исследование, за время которого специалисты изучили и проанализировали базу данных о родах 400 тысяч женщин. В результате было установлено, что независимо от возраста, расовой принадлежности и социального статуса мамы малыши, рожденные с соблюдением положенного интервала, и крепче, и здоровее тех, кто был зачат раньше времени. В то же время стоит признать, что слишком долгое ожидание не идет на пользу будущей маме и малышу. По данным нескольких исследований, у женщин, которые задумываются о ребенке только через пять лет после рождения первенца, увеличивается риск появления осложнений во время беременности. Почему это происходит, пока непонятно, однако вряд ли эта особенность связана с возрастом будущей мамы.
Итак, какой вывод можно сделать из всего сказанного? Лучше, если потенциальной маме удастся последовать совету врачей и отдохнуть между рождением малышей. Однако, если по каким-то причинам родители не захотят сделать паузу или беременность станет сюрпризом, будьте уверены: в наше время специалисты смогут помочь будущей маме выносить и родить здорового малыша».
Молодой маме часто задают вопрос: «Когда за вторым пойдешь?» Ответы могут быть разными: кто-то желает сразу «отстреляться» и, вырастив погодок, заняться карьерой, кто-то мечтает о том, чтобы во второй декретный отпуск пойти с уже подросшим карапузом, который составит компанию крохе, а кто-то и вовсе ждет, чтобы первенец пошел в школу и мог помочь. Доводы, в общем-то, понятные, но субъективные, об объективных, или физиологических, доводах, какой перерыв между родами лучше, наша статья.
Мнение врачей – какой оптимальный перерыв между родами
Современные акушеры-гинекологи называют срок в два года между окончанием первой беременности и наступлением второй как оптимальный. По сути дела, этот срок означает, что мама уже успела выкормить своим молоком первенца и даже может продлить эту полезность еще на год, чтобы сохранить здоровье груди и сделать малыша неуязвимым для вирусных и прочих инфекций и вирусов.
Кроме того, за два года перерыва между родами в норму придет гормональный фон, а значит, снизится вероятность токсикозов и прочих недомоганий, связанных с беременностью. Еще один физиологический аргумент «за» заключается в нюансах восстановительного периода после кесарева сечения — чтобы внутренний рубец хорошо зажил и мог выдержать новую нагрузку, мышцам и тканям матки требуется время.
Когда перерыв между родами от 1 до 2
Если промежуток между родами по каким-либо причинам сокращается, вторая беременность часто протекает гораздо сложнее, чем первая, и медики констатируют гораздо более частое появление таких осложнений, как поздний гестоз, железодефицитная анемия, ранний токсикоз, при этом риск невынашивания существенно повышается. Преждевременные роды также характерны для погодок, кроха появляется на свет ослабленным. А вот первенец может недополучить витамины, питательные вещества и жизненно необходимые ему компоненты маминого молока, потому как грудное вскармливание мама обычно старается завершить почти сразу, как узнает, что беременна вторым малышом. В результате и первый и второй ребенок растут несколько ослабленными (по сравнению с ровесниками).
Психологический аспект воспитания погодок кроется в усталости, которая накапливается годами, ведь оба ребенка в равной мере требуют к себе внимания, а любая мама, желая быть идеальной, отдает всю себя своим детям. С другой стороны, эта парочка всегда найдет общий язык и в песочнице, и в подростковом возрасте, потому как дети, рожденные с разницей в год-полтора, ощущают себя как единое целое, и связь это очень прочна на протяжении всей жизни.
Когда перерыв между родами от 5 до 10
Врачи считают, что организм женщины, у которой прошло порядка 10 лет между беременностями, приближается к организму первородящей женщины. Однако это вовсе не означает, что он омолаживается. Приближение это основано на том, что организм просто-напросто забывает, что это такое — вынашивать ребенка. Может быть, это и неплохо, потому как первый опыт быстро вспоминается, однако проблема может заключаться в возрасте будущей мамы и, как следствие, возможных проблемах в здоровье самой женщины и ее младенца.
Еще один важный момент — протекание беременности. Конечно, и первая беременность может протекать неидеально, и дело здесь в состоянии маминого здоровья и особенностях организма, однако поздняя беременность чаще всего протекает на порядок хуже первой. Причин тому немало: во-первых, пол ребенка влияет на гормональный фон, и «возрастные» мамы могут по-разному ощущать себя в зависимости от того, мальчика или девочку они ждут. Во-вторых, женщины часто решаются родить второго ребенка в последующем браке, и этот плод будет развиваться по-другому, нежели первенец.
Что касается психологического аспекта, то здесь больше плюсов: первый касается имеющегося опыта -мама, которая знает, чего ей ожидать, гораздо проще и спокойнее относится к своему состоянию. Второй плюс — более сознательное отношение к материнству. Известно, что такие мамы более трепетно относятся к своему ребенку и больше уделяют ему времени. Однако есть и минус — слишком большая разница между детьми. Психологи считают, что возраст старше пяти лет «разносит» детей в разные поколения, а потому душевное родство между такими детьми сохранится, но в самом минимальном его проявлении.
Физиологические причины перерыва между родами
После первых родов шейка матки намного укорачивается — это необходимо для того, чтобы она полностью закрылась и в случае наступления повторной беременности смогла выдержать плод. Если же во время первой беременности у будущей мамы была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность или после родов врач обнаружил травму шейки, такая матка просто не выдержит повторной беременности.
Вторая причина кроется в маминых антителах, которые могут стать причиной развития гемолитической болезни плода. Этот фактор становится особенно важным, когда во время вынашивания первой беременности имел место резус-конфликт. В этом случае врачи порекомендуют не только перерыв, но и тщательное планирование и полное обследование. Кроме того, вторую беременность с имеющимся резус-конфликтом будут наблюдать более тщательно, и каждый месяц маму будут направлять на анализ крови на антитела и УЗИ, чтобы была возможность контролировать состояние малыша, плаценты и околоплодных вод.
Что касается последующей после кесарева сечения беременности, то необходимость перерыва обусловлена не только заживлением рубца. Дело в том, что именно он может повлиять на место прикрепления плодного яйца, в результате чего плацента тоже прикрепится не там, где надо, в результате чего может возникнуть фетоплацентарная недостаточность плода, хотя в большинстве случаев, если рубец зажил хорошо, это скорее исключение, чем правило.
Как ни крути, а то, какой перерыв между родами должен быть, и его необходимость — это не медицинский миф, а вполне оправданное мероприятие, которое позволит сократить проявления токсикоза, снизить отеки и давление и обеспечить нормальное протекание беременности, что, в свою очередь, благополучно скажется на здоровье будущей мамы и еще нерожденного ребеночка. Главное — не затянуть перерыв между родами и найти золотую середину, чего мы вам и желаем.
Эту статью ищут по запросам:
- какие нибудь физиологические беременности рекомендация пожелания и тд
- Пигментация у беременных что делать
Первые схватки при родах могут ощущаться через длительные промежутки времени, например, раз в 20 или в 30 минут. При этом важно не перепутать их с подготовительной работой матки. А для этого нужно научиться высчитывать интервал между схватками, и когда ехать в роддом вопросы вряд ли возникнут.
Большинство врачей предлагает представлять схватку в виде волны, которая то накатывает, то отступает. И этот промежуток между отступлением и новым накатом и есть тот самый, который советуют измерять. Интервал между схватками начинает сокращаться: 10, 8, 7, 6, 3, 2 минуты постепенно, в течение нескольких часов. Причем быстрее данный процесс протекает у женщин, которые рожают не впервые. Во-первых, их шейка матки уже не такая плотная, как у первородок. А во-вторых, многие из них понимают как нужно расслабляться и знают простые методики, вроде ходьбы, то есть что делать, если интервал между схватками не уменьшается, и как ускорить родовой процесс они знают и без врачей.
Короткие промежутки - менее 7-10 минут между родовыми спазмами - это лучшее время, чтобы отправиться в роддом. Сделать это нужно еще раньше, например, когда идут схватки каждые 10 минут, если женщина находится за городом, большие пробки и есть другие преграды для быстрого поступления в роддом.
Но если уверенности в том, что роды начались нет. Если еще не отошла слизистая пробка, не подтекают и не отходят околоплодные воды, срок беременности доношенный и не планируется кесарево сечение, при этом есть следующие признаки, можно пока не спешить:
- появляются схватки с интервалом более 10 минут, при этом промежутки времени между спазмами разные, то 10 минут, то 20, то 30;
- боли по типу менструальной не ощущается, просто периодически каменеет живот;
- продолжительность спазма не более нескольких секунд и не нарастает со временем;
- вам удалось отвлечься, принять ванну, уснуть.
Кроме того, есть еще способ как понять, что начались настоящие схватки - это просто обратить внимание на выделения из влагалища. Если из него не выходила густая слизь, то есть слизистая пробка, то раскрытие шейки матки если и есть, то минимальное, не более 1-2 см, и это пока не повод спешить в роддом.
Как считать интервалы между схватками - вручную или с помощью схваткосчиталок? В принципе, можно и так, и так. Но засечь время и делать на бумажке короткие записи совсем несложно. Поэтому, если у вас нет под рукой приложения по подсчету схваток или какого-либо девайса с установленной на него программой - не беда.
Когда вы определите сколько длится интервал по времени между схватками, можно смело звонить в скорую помощь. Конечно, если это будет 1 раз в час - к вам вряд ли приедут, только если не пожалуетесь на острую боль или выделения. А в самом начале интервалы между схватками могут действительно быть довольно длительными, нужно немного подождать, попытаться успокоиться и собрать вещи в роддом, если это требуется, не забыть про документы - полис, паспорт, родовой сертификат.
О том, какой промежуток между схватками является предпочтительным, чтобы отправиться в роддом, мы уже писали ранее. Это порядка 7-10 минут. То есть между спазмами должны быть такие промежутки, когда боли нет. Если промежутки между схватки дольше, но вы плохо себя чувствуете, или ребенок слишком притих, долго не ощущались шевеления - скорую тоже нужно вызывать. Ну а врачи уже на месте с помощью аппарата КТГ и наблюдая за роженицей смогут понять - началась ли родовая деятельность, и насколько эффективно раскрывается шейка матки. Если показаний для госпитализации нет - никто вас задерживать в роддоме не будет.
