Поедание волос человеком. Избирательно вырываю и грызу волосы. Кто находится в группе риска

Как бы это звучало ни странно, и страшно, но такое явление, как поедание волос детьми, все-таки нередко встречается в психотерапевтической практике. Вырывание и поедание волос с поверхности головы, а также ресниц и бровей, в медицине получило свое название, а именно — трихотилломания . Дети делают это неосознанно, т.е. не отдавая себе отчета в своих действиях. Если Вы заметили, что ребенок ест волосы, то такую ситуацию нельзя оставлять без внимания.

Кстати, ребенок, выдергивая у себя волосы не чувствует боль, а наоборот, испытывает даже удовлетворение, нащупывая и выдергивая у себя очередной волосок или ресничку. А потом, подходя к зеркалу сам же и удивляется: как такое случилось? Ребенок дает обещание своим родителям больше так не делать, но проходит какой-то период и все повторяется вновь. Он снова неосознанно отвлекается, смотря любимый мультфильм, и его рука нащупывает волосок, чтобы его вырвать.

Довольно часто трихотилломания является одним из симптомов ауто-агрессивных действий одного из обсессивно-компульсивных расстройств, т.е. навязчивых состояний. В такой ситуации у ребенка проявляется и заниженная самооценка, чувство собственной неполноценности, а также чувство вины, даже самобичевание и полное неприятие себя. А бывает и так, что процесс – это такая форма защитной реакции малыша на какой-либо раздражающий фактор на области головы, в особенности, если у него наблюдается повышенная тревожность.

На самом деле, с данной проблемой сталкиваются многие родители. Это не редкость, как кажется нам на первый взгляд. Форумы переполнены, вот что спрашивают и пишут мамочки:

Почему же такое происходит?

По каким причинам может возникнуть трихотилломания и что провоцирует ее появление? Из-за чего дети едят волосы? Причины могут быть разные:

Возникновение у ребенка каких-либо навязчивых состояний.
Шизофрения.
Постоянное ощущение зуда или боли на поверхности головы.
Повышенное внутричерепное давление.
При наличии у ребенка заболеваний, которые связаны с поражением головного мозга или как последствия родовой и внутриутробной гипоксии. Если младенец перенес родовую травму, или это может быть последствием сотрясения мозга.
Дефицит железа и меди в организме ребенка.
Перенесенные ранее глубокие психические травмы и неврозы.
Образование кист и новообразований в головном мозге.
Аутизм.

Вот один из ответов врача-психиатра, психотерапевта:

Трихотиломанию относят к одному из видов алопеции. Природа данного заболевания – эндокринный, аутоимунный или нервно-трофический вид облысения, но его развитию способствуют не внутренние физиологические причины, а происхождение болезни происходит искусственным образом.

Данный вид заболевания у детей можно наблюдать довольно часто. И, как правило, способствуют его развитию различные психологические проблемы. Это могут быть разные стрессовые ситуации, депрессионные состояния ребенка, а также патологические тревожные состояния. На практике встречаются и самые тяжелые формы трихотилломании, которые требуют не только психологической, но и психиатрической помощи с участием медикаментозного лечения.

Как решить проблему?

Почему ребенок ест волосы? На этот вопрос может дать ответ только врач. Многие родители прибегают к лечению трихотилломании при помощи наружных народных средств – настойки чеснока, перца. Таким образом, они стараются обойти основную проблему болезни, откладывая на потом визит к психологу или даже к психиатру. А самое удивительное состоит в том, что своими действиями родители довольно часто сами провоцируют развитие трихотилломании у своего малыша.

Так, семейные конфликты, нередко и побои, пьянство и т.д. приводят к проявлению этого неприятного явления у ребенка. Случается и так, что к ребенку предъявляют завышенные требования, которым он не может соответствовать в силу своего характера или интеллектуальных способностей. Негативно сказываются на ребенке и такие бытовые ситуации, как вынужденный переезд семьи в другой город, развод или повторный брак родителей, потеря близких людей. Все эти факторы могут стать решающими в протекании такого заболевания как трихотилломания.

Диагностировать трихотилломанию, как и алопецию, достаточно просто:

Участок головы, где волосы заметно поредели, будет находиться, в основном, в пределах досягаемости рабочей руки ребенка – сбоку или сзади.
Отсутствует так называемая зона нестабильности. Если слегка подергать волосы, которые растут вблизи зоны поражения, то они не станут выпадать.
Если провести рукой по области поражения, то можно почувствовать острые «пенечки» выдерганных волосков. Не путать со стригущим лишаем.

Задавая вопросы родителям, специалисту надо быть готовым к тому, что возможно они будут отрицать негативный психологический фон внутри семьи. Исходя из этого, рекомендуется задавать вопросы издалека и постепенно, «не идти напролом».

Опрашивая самого пациента, действовать по той же схеме. Ведь заданный вопрос в лоб: «Ты дергаешь волосы?», вызовет у ребенка страх и отрицание своих действий. А задав вопрос по-другому: «Какой рукой тебе это удобнее делать?», малыш с полным спокойствием покажет, как именно это происходит.

Синдром Рапунцель — хотя его название звучит романтично — является редким заболеванием, вызванным трихотилломанией, то есть вырыванием себе волос, и трихофагией — поеданием этих самых вырванных волос. Он становится одним из видов кишечной непроходимости и в крайних случаях может привести к летальному исходу. Каковы причины синдрома Рапунцель, какими симптомами он проявляется и каково лечение этого удивительного заболевания?

Название «синдром Рапунцель» связано с именем героини сказки братьев Гримм — запертой в башне злой ведьмой Рапунцель, которая имела очень длинные и красивые волосы. Это благодаря им и помощи принца ей удалось в конце концов убежать из заточения. Девушка и ее спаситель жили долго и счастливо, однако не всегда все так безоблачно складывается у людей с синдромом Рапунцель — болезни, которая чаще всего поражает подростков. До сих пор описано всего лишь 88 случаев этого заболевания.

Синдром Рапунцель: причины

Синдромом «из сказки» страдают люди, у которых также развивается трихотилломания, то есть принудительное вырывание себе волос — как из головы, так и из бровей и ресниц. Это обсессивно-компульсивное расстройство, которое сопровождается также головными болями, болями в животе, проблемами со сном.

Трихотилломания связана с трихофагией, то есть съеданием этих вырванных волос. Оба этих недомогания приводят к синдрому Рапунцель — кишечной непроходимости, спровоцированной застрявшими в желудочно-кишечном тракте волосами.

Синдром Рапунцель становится спутником людей, которых мучают страхи, чувство одиночества, эмоциональные расстройства, которые болеют депрессией и синдромом Туретта. Болезнь появляется и у людей с неврозами. Упоминается также и о мутациях в гене SLITRK1, ответственном за создание связей между нейронами. Если эти связи «неисправны», то развивается трихотилломания, что в конечном итоге приводит к описываемому синдрому.

Синдром Рапунцель: симптомы и признаки

Люди, которые вырывают и едят свои волосы, могут наблюдать у себя следующие симптомы:

облысение, обусловленное вырыванием волос;
боли в животе (особенно в эпигастральной области);
тошнота;
рвота после каждого обильного приема пищи;
снижение аппетита;
уменьшение массы тела;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
галитоз (неприятный запах изо рта);
наличие твердого, не двигающегося с места и безболезненного шара волос в средней части живота. Часто он виден, что называется, невооруженным глазом, потому что «моделирует» поверхность тела.

В результате формирования волосяного шара развивается обструкция (непроходимость) толстой кишки или тонкого кишечника.

Трихобезоар: что это и откуда берется

Трихобезоар (желудка), иначе говоря, волосяной шар – плотный, твердый шар, который образуется в желудке и попадает в толстую кишку или тонкий кишечник. Этот комок образуется не только у людей с синдромом Рапунцель, но и у мужчин с бородами или их партнерш, а также у деток, которые проглотили волосы со щеток или кукол, или же у людей, которые глотают волосы случайно.

Безоар также может образоваться в результате употребления некоторых лекарственных препаратов (их называют тогда фармакобезоарами), фруктов (фитобезоары) и даже бумаги или ткани — в последнем случае они чаще всего бывают у детей.

Название «безоар» происходит из древнееврейского языка, где означает «лекарство против яда». Связано это с тем, что этим словом раньше называли «волшебные» камни из дальних стран, которые были призваны служить противоядием от всевозможных ядов.

Синдром Рапунцель: лечение

Привычку есть свои волосы сложно искоренить. Люди, болеющие трихотилломанией, отправляются на курс психотерапии. Возможно, будет необходим визит к психиатру и назначение анксиолитиков и антидепрессантов. Трихобезоар удаляют преимущественно хирургическим путем. Менее эффективны в этом случае эндоскопия, лазер и попытки растворить химическими веществами.

Если вмешательство не произойдет достаточно быстро, в редких случаях это может спровоцировать инфекцию и трещины, язвы, в конечном итоге — смерть пациента.

Описанные случаи

Как уже упоминалось выше, есть не очень много описанных в специальной литературе эпизодов проявления этого синдрома. Один из них, например, связан с 15-летней девочкой-подростком из Польши, у которой был обнаружен большой трихобезоар. Она жаловалась на боли в животе и лысела. Сначала ее отправили на психотерапию, а по истечении шести месяцев, когда она наконец перестала вырывать себе волосы и их съедать, ей была сделана операция. Пациентка оставалась под наблюдением психотерапевтов, и впоследствии у нее не было выявлено никаких симптомов трихотилломании.

Другим известным случаем является 12-летняя девочка, которую тоже лечили оперативно. Она ела свои волосы с 6 лет, а извлеченный из ее тела трихобезоар принял форму желудка. Наиболее известным трагическим случаем последствий синдрома Рапунцель стала Жасмин Бивер из Великобритании. Шестнадцатилетняя девочка почувствовала себя на уроках плохо, учителя отправили ее домой, а вскоре она поехала с родителями в больницу. Там ее пытались реанимировать, но, несмотря на это, она умерла. Вскрытие показало, что смерть девушки спровоцировал перитонит. Присутствовавший в ее желудке трихобезоар привел к инфекции и образованию язвы, что в конце концов закончилось так трагично.

Таким образом, странная привычка рвать и есть свои волосы нуждается во внимании и коррекции, поскольку может привести к образованию трихобезоара и синдрому Рапунцель, который иногда заканчивается вовсе не «по-сказочному». Будьте внимательны к себе и близким!

Такое сказочное название имеет заболевание, которое можно отнести к психическому расстройству (трихотилломания). А названо оно в честь героини из сказки братьев Гримм, у которой были очень длинные волосы. Дали такое название не просто так. Чтобы понять это, необходимо разобраться, что же такое синдром Рапунцель.

Что это за загадочное заболевание?

Трихофагия, иначе говоря, синдром Рапунцель, – неосознанное поедание волос. Люди вырывают собственные волосы, а затем едят их. Они накручивают волос на палец, а далее вырывают его. Это помогает им снять стресс и успокоиться. Люди могут теребить волосы, проводить ими по губам, а затем глотать их. Во время этого процесса они не задумываются, зачем это делают. А после «трапезы» такие события не остаются у них в памяти. Если вы им расскажете об этом, они искренне удивятся, почему люди едят волосы. Вырывать локоны люди могут даже во сне. Известно две формы этой болезни: детская (от 2 до 6 лет) и тяжелая.

Как давно появилась эта болезнь, неизвестно. Но узнали о ней в ХVIII веке. Во Франции доктор М. Бодамант обнаружил в кишечнике у молодого человека волосяной ком. Этот синдром можно назвать еще таким словом, как пикацизм, что в переводе с латинского означает «сорока». Такое название данный недуг получил из-за, мягко сказать, пристрастий этих птиц. Так и люди — едят продукты, которые совершенно не предназначены к употреблению.

В некоторых странах такое явление считается абсолютно нормальным. Например, в Индии или в Африке распространено явление, где люди едят глину. Считается, что она улучшает здоровье и душевное состояние.

Признаки синдрома Рапунцель

Из-за того, что люди не помнят, что ели волосы, об этом синдроме и невозможно догадаться, пока организм сам не начнет подавать признаки того, что что-то не так.

При таком синдроме наблюдается поредение волос, но редко это приводит к полному облысению.

Организм же может выдавать такие признаки, как:

Тошнота.
Рвота.
Снижение аппетита.
Вздутие живота.
Проблемы с кишечником.
Диарея или запор.
Снижение веса.

Чем грозит синдром Рапунцель?

Волосы в нашем организме не перевариваются. Поэтому большое их количество начинает застревать в желудке (а может дойти и до кишечника), формируется ком. Это влияет на работу всего организма. То есть сюда можно отнести все перечисленные выше признаки. Редко такое случается, но может произойти заражение крови из-за того, что кишечник был травмирован. Смерть известна всего лишь в 4% случаев из 100%.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего это женщины. Именно они обладательницы длинных волос, которые легко собираются в ком. Им легче накрутить себе волосы на палец. Часто синдромом страдают еще не сформировавшиеся личности в возрасте до 20 лет. Но известны случаи, когда эту болезнь обнаружили у совсем маленького ребенка и мужчины около 60 лет.

Почему люди едят волосы? Кто это делает в большей степени? Этому синдрому могут быть подвержены люди, которые очень сильно переживают и тяжело переносят стресс, депрессию. А также личности с психическими расстройствами.

Почему человек ест волосы: причины

Сейчас точной и однозначной причины развития этого симптома не названо. Существуют лишь предположения, что человек ест волосы из-за сильных стрессовых ситуаций, переживаний, депрессии. Такое поведение можно сравнить с тем, когда люди грызут ногти или раздирают кожу вокруг пальцев. Травмы черепа, неуравновешенное состояние, проблемы с психическим состоянием — это все может вызвать этот синдром. Также причиной может являться недостаток в организме железа и меди. А волосы как раз содержат в себе микроэлементы этих веществ. Но сказать, что поедание волос может принести хоть какую-то пользу, нельзя.

Как лечить?

Понятное дело, что если уже начали возникать боли в животе и другие симптомы, без хирургического вмешательства не обойтись. Возможны варианты и медикаментозной терапии, но такое лечение дает плохой результат. В самую первую очередь главное — устранить фактор, вызывающий этот симптом. То есть в этом случае поможет психолог. У детей такой симптом могут вызывать напряженные отношения в семье. Очень впечатлительным людям необходимо избегать стрессовых ситуаций и депрессий. Не менее важна поддержка близких людей. После выздоровления человеку необходимо найти себе хобби, занятие, которым он мог бы заниматься в любое время, которое могло бы расслабить его.

Совокупность психических расстройств, особенностью которых является сверхценное отношение к волосам, в виде вырывания или проглатывания называют трихофрениями. Патологическое желание поедать волосы называется трихофагией. Согласно статистическим данным людей, страдающих данной психопатологией не так уж много, однако, как утверждают многие исследователи, довольно большой процент лиц скрывают наличие заболевания.

Поедание волос часто приводит к болезням желудочно-кишечного тракта, требующих оперативного вмешательства. Особое строение волоса делает процесс его переваривания невозможным, из-за этого в желудке скапливаются волосяные комки, закупоривающие кишечник. Трихофрении с поеданием волос являются очень серьёзным заболеванием, которые требуют помощи, как психиатра, так и высококвалифицированного хирурга.

смерть близкого человека;
алкоголизм и наркомания;
депрессии;
комплекс неполноценности.

Терапия заболевания

гипноз;

Почему люди кушают волосы

По словам врачей, люди, которые едят волосы страдают от крайне редкого психического заболевания под названием «трихофагия». Также в научной медицине это состояние называют синдромом Рапунцель. Выяснилась, что юная пациентка начала вырывать со лба волосы и проглатывать их еще в далеком детстве, более шести лет назад. И вот недавно состояние резко ухудшилось. Девушка стала жаловаться на слабость, тошноту, резко похудела. И при этом уже не могла есть ничего, кроме своих волос.

Система пищеварения не способна справиться с волосами. Они скапливаются в желудке и кишечнике, формируя большие комки. Поэтому при постоянном поедании волос забивается весь пищеварительный тракт, развиваются воспаления и кишечная непроходимость.

Теперь, после извлечения волосяного комка хирургическим путем, у школьницы появилась надежда на возвращение к полноценной жизни. С ней будут работать психологи и психиатры.

По данным статистки трихофагия, когда человек кушает волосы , встречается очень редко. На сегодняшний день такой диагноз поставили немногим людям. Но специалисты предполагают, что некоторые больные просто не попали в поле зрения медицины, скрывая от других признаки своей болезни. К тому же известно, что это состояние может проявляться по-разному.

Есть люди, которые просто выдергивают у себя волосы, но не едят их. Другие регулярно проглатывают волосы полностью или откусывают фолликулы. Встречаются даже любители закусить волосами других людей и шерстью домашних питомцев. Так, одна страдающая трихофагией женщина с удовольствием поглощала шерсть, счесанную со своего кота. По ее словам, это был настоящий деликатес.

В некоторых случаях заболевание принимает крайне тяжелое течение, и больные могут кушать лишь волосы или шерсть. Волосы в желудке скапливаются в огромных количествах, что ставит под угрозу не только здоровье человека, но и его жизнь. Возможно это психические заболевания у мужчин или женщин.

Что за болезнь такая, когда человек кушает волосы?

Волосы

К сожалению, такое заболевание действительно существует. Состояние, при котором люди проглатывают волосы, называется трихофагия.

Обычно трихофагия, когда человек кушает волосы, является симптомом психического расстройства – трихотилломании, когда на фоне серьезного стресса у человека появляется желание вырывать у себя волосы.

Болезнь быстро прогрессирует и ведет к тяжелым последствием. Поэтому важно выявить это опасное состояние своевременно и начать лечение. Тогда есть шансы вернуть больного к нормальной жизни.

У людей, постоянно глотающих волосы, в желудке и кишечнике образуются безоары (волосяные комки). Когда их становится слишком много, возникает кишечная непроходимость. На этой стадии помочь больному без хирургического вмешательства уже нельзя. После удаления волос и очищения кишечника пациенту проводят курс психологической реабилитации.

Причины трихотилломании

Стоит отметить, что трихотилломания не передается по генам. Данное заболевание не является врожденным состоянием. Причины кроются во внутреннем состоянии человека, который естественным образом ищет способы самоуспокоения. Трихотилломания нередко сопровождается кусанием ногтей. Родители могут наказывать детей за такие действия. Им кажется это плохой привычкой из-за скверности характера. На самом деле речь идет о стрессовом состоянии, из которого ребенок желает выйти.

На сегодняшний день психологи не могут дать однозначного ответа, что провоцирует трихотилломанию. Можно привести лишь факторы, которые ей способствуют:

Депрессия.
Шизофрения.
Дефицит меди или железа.
Неустойчивость и неуравновешенность психики.
Нарушение психики у детей.
Стрессы.
Воспалительные процессы.
Травмы черепа.
Неврозы.
Травмы головного мозга.
Аллергия на лекарства.
ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства).
Болезни желез внутренней секреции.
Контузии.
Хронический тонзиллит.
Нехватка серотонина.
Гормональные нарушения, что подтверждается возникновением болезни среди подростков.

Трихотилломания развивается внезапно, а не постепенно. Отмечается участками выпадения волос. Эти участки у всех больных отличаются.

В большинстве случаев речь идет о стрессовых состояниях, при которых человек вырыванием волос себя успокаивает. Почему он вредит себе таким образом, зачастую связано с воспитанием и обстановкой в семье, в которой ребенок растет и набирается привычек.

перейти наверх

Симптомы трихотилломании

Главным симптомом, по которому можно определить трихотилломанию, является облысение на голове в виде конкретных участков. При этом на коже выпавших волос не наблюдается зуда, покраснения или шелушения. Волосы могут отрастать заново, однако больной их снова вырвет. Вскоре это приведет к поредению волос, однако не к полному облысению.

Следует отметить, что вырыванием волос человек решает свои психологические проблемы. Таким образом он справляется со стрессом, тревогой, бездействием и беспокойством. Как только человек повырывает у себя волосы, ему становится легче.

Действия трихотилломана со временем становятся автоматическими. Он может не замечать, как вырывает у себя волосы. Все начинается с обычного накручивания волос на палец, а затем – их выдергиванием. Следует отличать трихотилломанию от гнездной алопеции, когда наблюдается полное облысение.

Больные трихотилломанией осознают собственную болезнь и стараются различными способами ее скрыть. Делают это они при помощи головных уборов, шарфов, париков, татуажа на бровях, накладных ресниц и т. д. Некоторые больные стараются избегать общественных мест и не посещать людные пространства, чтобы окружающие не заметили облысения и не считали их больными, не осуждали. Если такая ситуация возникнет, это приведет к еще большему расстройству и усиленному вырыванию волос ради успокоения.

Следует также обозначить, в каких ситуациях проявляется трихотилломания:

В ситуации сильнейшего желания. Человек испытывает напряжение, успокаиваясь лишь после выдернутого волоска.
В ситуации скуки и монотонных событий. Когда человеку скучно или совершает однотипные действия, он непроизвольно тянется к волосам. В редких случаях провоцирующими факторами становятся психические травмы или стрессовые ситуации.
Осознанность сменяется неосознанностью. При этом акт вырывания волос становится более ритуальным, когда человек к нему готовится.

перейти наверх

Диагностика трихотилломании

Трихотилломанию следует отличить от грибковых заболеваний и сифилиса, при которых возникает полное облысение. Врач проводит диагностику путем опроса больного и членов его семьи, осмотра мест, где волосы выдергиваются, на наличие кожных повреждений.

Здесь выясняется такая информация?

Что больного беспокоит?
Какой режим дня и нагрузок наблюдается у больного? Какое у него питание?
Какие препараты больной в последнее время принимал?
Болел ли больной какими-то болезнями в последнее время?
Какие наследственные заболевания имеются у членов семьи?

Опрос сопровождается осмотром мест, где больной выдергивает волосы. Врач пытается выяснить:

Жирность головы.
Наличие, степень и локализация поредения волос.
Исследование волос на секущиеся кончики, блеск, ломкость.
Определение вида выпадения волос: нерубцовое, рубцовое.
Осмотр кожи головы на наличие кожных болезней: шелушение, покраснение и пр.

перейти наверх

Лечение трихотилломании

Диагностика болезни помогает назначить корректное лечение. Если отмечаются конкретные болезни кожи или организма, тогда назначаются препараты, которые помогают в их устранении. При выявлении трихотилломании речь идет о психотерапевтической работе, когда решаются психические проблемы.

Отсутствуют единые методы лечения, которые помогли бы человеку избавиться от трихотилломании. Поэтому люди своими способами стараются избавиться от нее:

Бритье налысо.
Ношение специальных шапочек, которые надевают на ночь.
Использование гормональных мазей. Перед их применением следует проконсультироваться у эндокринолога.
Прием витаминов в большом количестве.
Прием восстанавливающих обмен веществ препаратов.
Прием антидепрессантов и успокоительных средств.
Парафинотерапия.
Криотерапия – лечение холодом.
Психотерапия.
Гипноз.
Рентгеновское облучение кожи с целью влияния на корешки спинного мозга. Влияет на нервную систему.

При выявлении психологической причины трихотилломании следует обратить внимание на психотерапию или воспитание, если речь идет о ребенке. Никакие лекарства не помогут. Также запрещаются различные наказания. Следует устранить психологические проблемы, которые нередко кроются во взаимоотношениях ребенка с родителями.

На когнитивно-поведенческой психотерапии можно обучиться различным способам замещения вредной привычки. Например, вместо выдергивания волос заниматься вышиванием. Также здесь будут обучать стрессоустойчивости, что очень важно для устранения трихотилломании.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Например, чесночное масло, которое можно приобрести в аптеке или самим изготовить. Для этого потребуется головка чеснока, которую измельчают до кашицы. Добавить нерафинированного подсолнечного масла и сока лимона (половинку). Взрослые могут добавить 50 мл коньяка. Принимать средство трижды в сутки по чайной ложке. Длительность – 3 месяца.

Еще одним средством для восстановления эмоционального состояния является:

Порезать мелко лимон с кожурой.
Добавить мед и 12 ядрышек косточек абрикоса в измельченном виде.
Пить дважды в день по чайной ложке.

перейти наверх

Профилактика и прогноз

Чтобы прогноз был благоприятным, необходимо лечение и проведение профилактики трихотилломании. В редких случаях болезнь проходит сама по себе. Зачастую только качественное лечение помогает в выздоровлении.

Полностью выздороветь возможно. Для этого придется пройти полный курс психотерапии, где главными являются две задачи: устранение причин, которые провоцируют болезнь, и наработка новых привычек.

В качестве профилактики могут использоваться такие направления:

Занятия спортом.
Использование масок для волос.
Отсутствие свободного времени.
Наращивание ногтей.
Наличие развлечений и друзей.
Прогулки.

Если человек не подходит ответственно к устранению трихотилломании, тогда возможны осложнения:

Замкнутость и изолированность от общества, чтобы не вызывать критики в свой адрес. Это развивает депрессию, анорексию, дефицит внимания и пр.
Кожные, воспалительные и инфекционные заболевания в местах, где человек постоянно выдергивает волосы.
Нарушение кишечной проходимости и стоматологические проблемы из-за съедения волос. Удалить волосы из желудка можно только хирургическим путем, иначе возможна смерть.

Клинические особенности заболевания

Трихофагия, как правило, развивается на фоне трихотилломании, патологическом неестественном желании выдергивать свои волосы. Данное расстройство встречается довольно редко, в большинстве случаев – у женщин. Чаще всего больные поедают свои волосы, но отмечаются случаи употребления волос других людей. Известны случаи, когда больные специально устраивались на работу в парикмахерскую, чтобы иметь доступ к большому количеству волос. Иногда люди употребляют шерсть животных, чаще домашних котов и собак. Так, 44-летняя жительница США на протяжении нескольких десятков лет поедает кошачью шерсть, собственноручно счесанную ею со своего домашнего любимца. Женщина считает шерсть настоящим деликатесом, богатым витаминами и микроэлементами. Непреодолимое желание съедать волосы появляется постепенно, сначала человек просто вырывает их, затем одна навязчивость сменяется другой. Поедание волос является последней, крайне запущенной стадией трихотилломании и может привести к печальным последствиям, и даже к летальному исходу.

Зачастую больные съедают только фолликулу, однако, отмечаются случаи употребления целого волоса. Немаловажным остаётся тот факт, что если человек съедает волос целиком, то нередко он поглощает до нескольких десятков волос зараз. Систематическое употребление части волосяного покрова может привести к образованию кома в желудке и как следствие, кишечной непроходимости. Так называемые безоары могут заполнять всю полость желудка, что зачастую приводит к летальным исходам. В хирургической практике описаны случаи настолько масштабного скопления волос в желудке, что часть их простиралась в кишечник. Данный феномен известен как синдром Рапунцель, кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства. Согласно фактам, желудок больной, одержимой манией поедать волосы, был похож на сплошной волосяной клубок. Позже врачи изъяли из желудочно-кишечного тракта пациентки приблизительно 5 кг волос.

Данная психопатология относится к расстройствам навязчивых влечений, в которых, как и при ОКР первым появляется навязчивое желание, далее – мысли перевоплощаются в действия. Иногда проглатывание волос наблюдается при шизофрении, умственной отсталости, реже при поведенческих расстройствах. Среди основных симптомов заболевания отмечаются:

навязчивые мысли, непреодолимое желание есть волосы;
заметно нарастает напряжение и уровень тревожности перед употреблением волос;
чувство облегчения после поедания волос;
вырывание волос с области головы, подмышек, гениталий;
отсутствие рвоты и тошноты после многократного поедания волос.

После проведения очередного ритуала с поеданием волос больные, на начальных этапах расстройства не замечают изменений в организме. Напротив, они чувствуют себя уверенней при каждом воплощении навязчивости в реальность. Позднее, происходит закупорка кишечника, при котором наблюдаются локальные приступные боли, рвота, головокружение. К сожалению, большинство больных обращаются за медицинской помощью в крайне тяжёлых состояниях. Среди наиболее встречающихся психологических причин трихофагии выделяют:

отсутствие материнской заботы и любви в детстве;
патологический страх одиночества;
смерть близкого человека;
алкоголизм и наркомания;
депрессии;
комплекс неполноценности.

Существует определённая взаимосвязь между возрастным периодом и заболеванием. Как правило, у лиц склонных к данному расстройству ещё с раннего детства наблюдалось особое отношение к волосам. Например, накручивание локонов во время какого-либо занятия, требующего сосредоточенности или выдергивание волосков в моменты переживаний. Именно в детском возрасте могут наблюдаться первые признаки трихофагии. В подростковом возрасте дети пытаются скрывать своё навязчивое желание, облысевшие участки они прикрывают одеждой, а поедание волос проводят в надёжных, изолированных от других людей местах. Подростки часто стыдятся своего заболевания и на первых приёмах у психиатра всячески отрицают его, пытаются уклониться от вопросов.

Что касается особенностей характера, то у таких детей наблюдается контактность со сверстниками, высокая успеваемость в школе и лидерские качества. Как правило, родители с самого детства воспитывают их в авторитарном, строгом стиле, развивая педантичность, и соблюдение чётких правил. В будущем, любое отклонение от алгоритма, навязанного родителями, может вызвать чувство вины, которое и проявляется в виде выдёргивания и проглатывания волос.

Терапия заболевания

Из-за серьёзности данного заболевания при первых же признаках закупорки кишечника больного необходимо сразу доставить в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью во многом определяет исход болезни.

Терапия заболевания осуществляется с участием многих специалистов: гастроэнтерологов, хирургов (в запущенных формах), психиатров и психотерапевтов. Для снижения навязчивого желания к поеданию волос используют анксиолитики, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. В качестве психотерапии расстройства используются:

гипноз;
когнитивно-поведенческая психотерапия.

Психотерапия расстройства проводится как в индивидуальной, так и в групповой форме. Гипноз считается довольно эффективным в лечении трихофрений, так как оказывает влияние непосредственно на бессознательный уровень психики. Больному внушаются правильные модели поведения, мысли и убеждения, формируется адекватное отношение к неудачам. Суггестия при лечении данного расстройства является одним из быстрых и продуктивных методов.

Когнитивно-поведенческий подход обучает формированию новых привычек, шаблонов поведения. Тренер объясняет клиенту, как противостоять навязчивому желанию, вырабатывает индивидуальные способы сопротивления обессиям и компульсиям трихотилломании.

Общие сведения

Статистика показывает совсем небольшой процент людей, страдающих данным заболеванием, но большинство больных просто скрывает этот факт. Рассматриваемое заболевание является неотъемлемой частью трихофрений — совокупность психических расстройств, которые проявляются особенно ценным отношением к волосам, что приводит к их выдергиванию и затем поеданию.

Данное психическое расстройство всегда приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта, в частности желудка — волос имеет такую структуру, которая не подвергается перевариванию. Результатом становится скопление волосяного комка в желудке, непроходимость кишечника — потребуется помощь не только психиатров/психологов, но и хирургов/гастроэнтерологов.

Причины развития

Причины развития рассматриваемого психического расстройства, как правило, напрямую связаны с детством больного. Например, выделяются следующие факторы, способные привести к трихофагии:

боязнь одиночества патологического характера;
наркомания, алкоголизм;
затяжные депрессивные состояния;
проблемы в общении с матерью, отсутствие взаимопонимания с родителями;
тяжело перенесенная смерть близкого человека.

Данное психическое расстройство имеет две стадии развития, которые легко привязываются к возрасту больного. Трихофагия, причины которой определить достаточно тяжело, может наблюдаться еще в детстве — ребенок любит накручивать локоны на пальцы, брать пряди волос в рот, во время сильных переживаний (например, чтение стиха перед залом, ответ в школе у доски) — выдергивание волосков. По мере развития расстройства, в подростковом возрасте, начинается непосредственное поедание волос — врачи отмечают, что такие молодые люди имеют жесткий характер, в обществе/компании они лидеры, воспитание в семье строится на безоговорочном авторитете отца или матери, подростки обязаны подчиняться установленным родителями правилам и малейшее отклонение от «нормы поведения» влечет наказание.

Клиническая картина заболевания

Трихофагия развивается на фоне трихотилломании — имеется непреодолимое желание выдергивать волосы. Крайне редко врачами отмечается данное психическое расстройство нестандартного развития — больной имеет патологическое желание поглощать не собственные, а чужие волосы.

Чаще всего больные едят только волосяной фолликул, но есть и пациенты, которые едят волос целиком — за один раз они могут поглотить десятки волос. Опасность заключается в том, что волосы в желудке не перевариваются (из-за особенной структуры) и со временем образуют волосяной комок (безоары). Эти безоары заполняют всю полость желудка, были случае, когда врачи фиксировали распространение волос в кишечник — такое состояние носит название синдрома Рапунцель.

Трихофагия относится к категории расстройств навязчивого влечения. Сначала у больного появляется просто желание съесть волосы, хотя бы попробовать, но затем это желание воплощается в жизнь. Признаками рассматриваемого заболевания являются:

желание съесть волосы, которое носит навязчивый характер;
перед поеданием значительно возрастает внутреннее напряжение;
если непосредственно перед процессом поглощения волос больного что-то отвлекает, то это приводит к раздражению и вспышкам немотивированной агрессии;
после употребления волос больной ощущает удовлетворение, радость и успокоение;
волосы вырываются не только на голове, но и на лобке, в подмышках;
даже многократное повторение процесса удовлетворения навязчивого желания не вызывает тошноту/рвоту.

Обратите внимание: на ранней стадии развития психического расстройства больной не замечает никаких отклонений у себя — после поедания волос он чувствует уверенность, радость и абсолютное спокойствие. И только при появлении закупорки желудка/кишечника больной начинает понимать, что происходит ухудшение здоровья — появляются болевой синдром (спазмы в области эпигастрия и кишечника), тошнота и рвота при попытке употребить обычную пищу.

Лечение

Трихофагия — заболевание, которое диагностируется, как правило, на поздней стадии развития. И чаще всего больной поступает в лечебное учреждение по поводу жалоб на нарушение функционирования пищеварительной системы. Если специалистами будет выявлена желудочная/кишечная непроходимость, то показано хирургическое лечение. В случае недопущения подобного развития событий с больным работают гастроэнтерологи, психиатры и психотерапевты. Целесообразно для снижения навязчивого влечения назначать специфические лекарственные препараты:

нейролептики;
антидепрессанты;
транквилизаторы;
анксиолитики.

Психотерапевты работают с применением двух методик:

гипноз;
психотерапия когнитивно-поведенческого направления.

Гипнозом оказывается корректирующее воздействие на бессознательный уровень психики — пациенту внушается общепринятая (правильная) модель поведения, исправляются его мысли по поводу собственных неудач, возможно сформировать новое мышление без присутствия каких-либо навязчивых желаний.

Когнитивно-поведенческая психотерапия подразумевает работу с больным «глаза в глаза», то есть при индивидуальной встрече. Врач объясняет пациенту нормативные шаблоны поведения, помогает научиться справляться с желанием/влечением употребить волосы, вырабатывает индивидуальные подходы к сглаживанию импульсных поеданий волос.

Обратите внимание: и гипноз, и когнитивно-поведенческая психотерапия может проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группе. Какому методу лечения отдать предпочтение, решает врач после диагностики заболевания, изучения анамнеза жизни больного и личного общения с ним, но по статистике именно суггестия (внушения через гипноз) приносит лучшие результаты.

Трихофагия лечение подразумевает длительное, в случае запущенной стадии психического расстройства поддерживающая/корректирующая поведение терапия должна проводиться всю жизнь.

ОТКУДА У НАС НЕРВНЫЕ ПРИВЫЧКИ?

Начнем с того, что в профессиональной терминологии такого понятия нет. Есть термин «компульсивные (навязчивые) действия»: ими может быть что угодно, от щелканья ручкой до вырывания своих волос. И они направлены на снижение эмоционального дискомфорта, который тоже бывает разным.

Человек может испытывать некое подобие зуда - например, постоянно поправлять вещи так, чтобы они лежали аккуратно. И если его спросить, почему он так делает, то внятного ответа вы не получите.

Но бывает и определенная причина - например, страх или волнение перед важным событием. Такой человек будет грызть ногти, трясти ногой, но при этом прекрасно понимать, почему это происходит.

То же накручивание волос может быть совершенно неосознанным действием. Мы так делаем, чтобы куда-то девать свою тревогу и перенаправить энергию.

Есть и своеобразные «ритуалы удачи»: например, человек перед важными соревнованиями берет счастливую лапку кролика, стучит по столу семь раз и оборачивается вокруг себя. На него изначально оказывает влияние негативный прогноз: «Если я семь раз не проверю, закрыта ли дверь, меня точно ограбят».

Как видите, механизм образования привычки такой: появляется дискомфорт или тревога, человек не знает, как с этим справляться, поэтому создается ритуал, дающий иллюзию облегчения. Почему иллюзию? Потому что на некоторое время ему от этого становится легче, но реально эти действия никак не влияют на успех, и, более того, человек не учится справляться со стрессом.

А У МНОГИХ ЕСТЬ ТАКИЕ ПРИВЫЧКИ?

Компульсивные действия могут быть нам не видны. Мы обращаем внимание только на очевидные - вроде щелканья ручкой, - которые заметны всем, но на самом деле люди порой совершают навязчивые действия у себя в уме: могут что-то повторять про себя или представлять розовых единорогов, чтобы компенсировать негатив позитивом.

Мы все стараемся избегать дискомфорта. Это эволюционная склонность, благодаря этому мы выжили. Это сейчас мы можем любоваться тигром, а в древности было так: увидел тигра - сработала реакция «бей или беги». Сейчас угроз для выживания стало в разы меньше, поэтому есть смысл учиться наслаждаться жизнью заново, вместо того чтобы избегать любого дискомфорта.

И еще важный момент: нервная привычка редко живет одна. Все симптомы любят пару, а то и троицу: во время стресса человек может и накручивать волосы на палец, и заедать все сладким, и покрикивать на кого-то.

ЭТО МОЖЕТ ПЕРЕРАСТИ ВО ЧТО-ТО СЕРЬЕЗНОЕ?

При нарастании стресса, если человек не учится по-другому с ним справляться, навязчивые действия могут перерастать в обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Два ключевых признака ОКР: обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия), про которые мы говорим. Есть клинические критерии, по которым можно понять, что привычка перешла в ОКР. И самый важный - навязчивое действие отнимает у вас час и больше времени в сутки .

Но привычки - не единственный фактор развития ОКР, им может стать генетическая или семейная предрасположенность. В некоторых людях родители с детства воспитывают перфекционизм, который может стать благодатной почвой для развития ОКР. Симптомом может быть тяга к выравниванию вещей.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ЭТО МНЕ ВРЕДИТ?

Тут все просто: вы либо уже замечаете эти привычки, либо нет. Если нет - скорее всего, они не сильно выражены и совершенно вам не мешают. А если вы переживаете, что у вас такое есть, - это само по себе симптом тревожного расстройства. Очень часто люди, которые обращаются к психологу с ОКР, переживают, что заболеют чем-то серьезным вроде шизофрении, станут антисоциальными, притом что вероятность этого для них крайне низкая.

Если привычка разовая, проявляется редко и не беспокоит человека - это вариант нормы, нормального проявления волнения. В таком случае это небольшая точечная проблема. Работать с этим или нет - зависит от того, насколько человеку с этим некомфортно жить. Обычно так и происходит: человеку не нравится свое же поведение, он прекрасно понимает, что его действия связаны со стрессом, и он приходит, чтобы научиться преодолевать его другим путем. Иногда на такие привычки людям указывают близкие.

Но если вы понимаете, что ваши привычки перерастают в ОКР - отнимают все больше времени, влияют на самооценку, трудоспособность и взаимоотношения, - то нужно обязательно обращаться к специалисту. Вы можете информацию про обсессивно-компульсивное расстройство, про симптомы, критерии. Но глубокой самодиагностикой с прохождением профессиональных тестов и самолечением заниматься точно не стоит.

КАК БОРОТЬСЯ С ТАКИМИ ПРИВЫЧКАМИ?

Мне не нравится слово «бороться», это сродни контролю, оказанию сопротивления самому себе. Это изначально неверная формулировка: человек давит на себя, и это вызывает еще больший дискомфорт и тревогу. С привычками нужно работать, искать и разрабатывать другие способы преодоления стресса, потому что сами по себе такие привычки приносят только временное облегчение, и человек может не понимать, с чем связан стресс.

Хороший способ - развивать свой эмоциональный интеллект , то есть способность распознавать свои и чужие эмоции и пользоваться этим знанием. Для чего им пользоваться? Чтобы снизить уровень стресса и повысить качество жизни. Есть целый ряд навыков ЭИ, которые помогают справиться со стрессом.

Популярная сейчас техника майндфулнесс (по сути, буддистская техника, адаптированная для обычных людей) включает в себя несколько навыков: концентрация внимания, внимание к дыханию и телу, нереактивность . Последнее - способность не вовлекаться в свои эмоции. Например, если вы реактивны, то, злясь на кого-то, вы можете сказать что-то резкое, повысить голос. Если у вас есть нереактивность, вы заметите, что разозлились, и взвешенно подойдете к дальнейшим действиям. Этот навык позволяет взглянуть на эмоцию со стороны и подумать, перед тем как действовать.

Развивая внимательность , вы сможете лучше концентрироваться на какой-то задаче. Когда человек часто отвлекается, это заставляет его волноваться, дергать себя за волосы и грызть ногти. Если человек погружен в задачу, такого не происходит.

Наши эмоции всегда проявляются на физиологическом уровне. Обращая внимание на свое дыхание и тело, человек заметит, что у него чаще забилось сердце, вспотели ладони, крутит в животе. Он поймет, что это все-таки стресс, и начнет сам отвечать на вопрос, почему он возник. Само осознание волнения - большой шаг к тому, чтобы не развивать в себе нервные привычки.

Наиболее эффективно практиковать майндфулнесс каждый день по 10-20 минут. Если делать это регулярно, вы получаете способ борьбы со стрессом, и навязчивое беспокойство, которое заставляет грызть ногти, уходит.

С ЧЕГО НАЧИНАТЬ: СПРАВЛЯТЬСЯ СО СТРЕССОМ ИЛИ С ПРИВЫЧКОЙ?

Нельзя разработать способы борьбы со стрессом раз и навсегда. Вы ходите в спортзал, чтобы прокачивать мышцы. Точно так же и мышцы эмоционального интеллекта нужно держать в тонусе. Если вы осваиваете эти навыки регулярно, привычка уходит.

А ЕСЛИ Я ЗАМЕЧАЮ ТАКУЮ ПРОБЛЕМУ У БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА?

Это, к сожалению, вопрос мотивации самого человека. Невозможно «причинить» ему добро без его желания, он может только начать больше сопротивляться и злиться. Если вы видите, что он сильно страдает, но не знает, куда обратиться, или из гордости не хочет признавать проблему, просто аккуратно выразите беспокойство, предложите помощь. Ни в коем случае нельзя говорить: «Срочно сходи к психологу» или «Если не сходишь, я с тобой расстанусь». Говорите: «Я беспокоюсь и хочу, чтобы тебе было лучше».

Перепечатка материалов сайт возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности

ЧУП «Лабс Паблисити Груп», УНП 191760213