Как родить ребенка без разрывов. Как правильно рожать? Какие действия необходимо выполнить при родоразрешении? Повышенный тонус мышц тазового дна

На днях я получила вот такое письмо:

Здравствуйте, Елена. Я беременна во второй раз. В первые роды мне делали эпизиотомию. Можно ли мне избежать ее в этот раз?

И так как подобные вопросы мне задают достаточно часто, я решила осветить тему более подробно для всех.

Эпизиотомия (надрез) – это хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и травм ребёнка.

Шанс родить без надреза во вторые роды, несомненно, есть. В моей практике было около десятка таких случаев. Но совершенно не важно, вторые у Вас роды или первые, про то, как готовить мышцы промежности к родам важно знать каждой будущей маме. И тут все зависит именно от Вас, от Вашей готовности над этим работать.

Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса", и узнайте, как помочь себе в родах.

Для начала нужно понять, почему делают эпизиотомию. Показанием к ней являются следующие факторы риска:

• Неэластичность тканей промежности. Чаще всего определяется уже в процессе родов, когда показывается головка ребенка. И нужно отметить, что в преждевременных родах эластичность тканей промежности гораздо ниже, чем при родах в срок.
• Большая голова у ребенка . Это можно определить и до родов, ближе к предполагаемой их дате.
• Скорые роды. Если роды проходят слишком быстро, то вероятность разрывов у женщины сильно повышается. Поэтому в таких случаях часто делают надрез.
• Неправильные потуги. Если женщина плохо тужится или плохо слушает акушерку, то вероятность того, что ей сделают надрез гораздо выше.
• Гипоксия у ребенка во время потужного периода. Здесь, как говорится, цель оправдывает средства. Но такая проблема, чаще всего, возникает в случаях, когда женщина неправильно ведет себя в потужном периоде, когда наблюдается плохая эластичность мышц или большая голова у ребенка, или если есть обвитие пуповиной.

Всего этого можно избежать, подготовив свои мышцы к родам и поняв, каких ошибок не стоит допускать в момент потуг.

Для начала поговорим о подготовке.

Что же необходимо делать, чтобы подготовить интимные мышцы к родам

Я хочу остановиться на 3-х главных шагах, благодаря которым Ваши мышцы станут эластичными и смогут достаточно растянуться, чтобы роды прошли без разрывов и надрезов.

1. Питание. Это строитель Вашего тела, и тела Вашего ребенка. Поэтому отнеситесь к нему как можно более ответственно. Не переедайте, старайтесь, чтобы питание было максимально разнообразным. Это обеспечит Ваш организм необходимыми витаминами и микроэлементами. В последние месяцы беременности исключите животные белки и большое потребление кальция. Также к концу беременности не стоит дополнительно пить витамины. Если Ваше питание было разнообразным, Вы уже накопили их достаточное количество. Старайтесь исключать сладкое и сдобу, они часто приводят к молочнице и подобным инфекциям, которые, в свою очередь, делают ткани промежности и влагалища рыхлыми и неэластичными.

К питанию я бы также отнесла прием специального натурального средства – масла примулы вечерней. Это масло – богатейший источник полиненасыщенных жирных кислот и других полезных веществ, которые готовят шейку матки к родам и делают мышцы малого таза более эластичными.

Старайтесь избегать необоснованного приема таких препаратов как актовегин. Особенно это актуально в конце беременности, так как они способствуют быстрому прибавлению веса у ребенка, что затруднит его рождение.

Смотрите запись вебинара с врачом акушером-гинекологом (бесплатно в )

2. Физические упражнения . О важности физических упражнений, я думаю, Вы слышали не раз. Но важно не просто знать, что их нужно делать, а знать, для чего и какие именно упражнения позволят избежать эпизиотомии и разрывов.

Современное общество предполагает, в основном, сидячий образ жизни. Это и сидячая работа, и личный автомобиль, и интернет, который позволяет решать множество вопросов, не выходя из дома. А сидят весь день дорогие женщины именно на тех самых мышцах, которые непосредственно участвуют в родах. Постоянное давление и зажатие этих мышц, приводит к плохому кровотоку в них и кислородному голоданию, от чего их эластичность снижается.

Так как полностью исключить сидячий образ жизни бывает очень сложно, необходимо периодически давать мышцам отдохнуть и усиливать кровообращение в области малого таза. Для этого хорошо подходят упражнения на растяжку, например, подъем ноги в сторону или упражнение «бабочка». Есть специальные упражнения для улучшения эластичности мышц промежности – это .

И не забудьте про пешие прогулки, они тоже восстанавливают кровоток и эластичность мышц. Зимой – не менее 1,5 часов и летом – не менее 2,5 – 3 часов.

3. Массаж промежности .

Эта процедура хоть и не совсем легка и не очень приятна, но зато очень эффективна. В моей практике были мамы, которые делали массаж с 30-й недели каждый день и родили без единого разрыва, притом у двоих из них детки при рождении весили более 4 кг.

Массаж промежности можно начинать делать и раньше 30 недель, но выполнять его будет достаточно 1 раз в неделю до 20 недель, после 20-й недели можно перейти на 2 раза в неделю, а после 28-й недели делать через день. Если Вы начали выполнять массаж еще во втором триместре, то делать его каждый день можно только с 35-й недели.

Для проведения массажа Вам понадобятся стерильные перчатки и любое натуральное масло: ромашковое, миндальное, масло календулы и – мое любимое – масло зародышей пшеницы. Также можно использовать оливковое или обычное растительное масло, но предварительно пастеризованное на водяной бане.

Процедуру лучше всего проводить после душа. Надев перчатки, необходимо обильно смочить пальцы в масле. Внимание! Не макайте пальцы в емкость с маслом, а лейте на пальцы, чтобы можно было использовать масло вторично.

Сначала произведите наружный массаж промежности и половых губ мягкими круговыми движениями. Затем переходите к внутреннему массажу. Снова налейте масло на один-два пальца и введите неглубоко (на один фаланг) в середину влагалища. Надавливайте на внутренние стенки влагалища и удерживайте пальцы в течение нескольких секунд, до небольшого покалывания (покалывание не очень приятное, но именно оно максимально эффективно). Так необходимо пройтись по всему внутреннему кругу влагалища, особое внимание уделяя промежности (мышцам около прямой кишки). Массаж проводится 5-10 минут. В завершении обязательно постарайтесь расслабиться и отдохнуть.

Соблюдая эти три пункта в Вашей подготовке, Вы гарантированно сможете подготовить мышцы даже к очень сильному растяжению.

Кроме подготовки специальных мышц, Вам еще потребуется научиться правильному поведению в родах и умению эффективно расслабляться и дышать. Также важно слушать акушерку и в нужный момент перестать тужиться, чтобы правильно продышать рождение головки малыша.

Очень эффективной мерой предотвращения разрывов и эпизиотомии является вертикальная поза в потугах и естественные потуги, без специальных усилий . Но это возможно не во всех родильных домах, а естественные потуги в России вообще практикуются очень редко.

Я от души желаю Вам хорошо подготовиться и родить легко, без разрывов и эпизиотомии!

Практикующий детский и перинатальный психолог,

Эксперт по беременности, родам и уходу за новорожденным

Руководитель проекта «Счастливые дети»

Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса"

Несмотря на то, что болезненный процесс родоразрешения считается естественным явлением, акушеры дают рекомендации, как облегчить боль при схватках​. Скачайте наш чек-лист, и узнайте, как помочь себе в родах.

Поскольку рождение ребенка, это маленькое чудо, то происходить такое таинство должно правильно, ведь паника, истерики беременной и прочие хаотические движения во время родового процесса неуместны. Сам процесс довольно болезненный, мучительный, изматывающий, но если рожать правильно, то можно избежать психологического потрясения, которое очень часто становится причиной послеродовой депрессии и разрывов. В этой статье поговорим о том, как правильно рожать, дабы избежать нежелательных последствий и наслаждаться счастливым материнством.

Что входит в понятие "рожать правильно"?

Если говорить о самом понятии "как рожать правильно", то определения ему нет, и каждая будущая мамочка выбирает свое "правильно". Что подразумевается в большинстве случаев под "правильно рожать":

• правильное дыхание во время процесса, о нем есть статья: ;
• правильное поведение при родах, которое поможет свести болезненность к минимуму;
• нужные действия, благодаря которым можно будет избежать разрывов и разрезов;
• правильный психологический настрой будущей мамочки;
• выбор специалистов, которые будут принимать роды.

В комплексе все вышеперечисленные действия можно назвать правильными родами, но как к ним подготовится?

Что свидетельствует о начале родового процесса?

Беременных, особенно если они рожают впервые, на 9 месяце мучает вопрос, когда начнется родовой процесс? Признаки начала данного "мероприятия" существуют и любая женщина, зная их, может активно готовиться кродоразрешению, после их обнаружения. К таковым симптомам относятся следующие:

1. Отхождение слизистой пробки. Признак косвенный, так как в некоторых случаях пробка отходит за 1–2 недели до родов.

3. Тянущая боль внизу живота и таза. Усиливается такая боль при схватках.

4. Частые позывы к мочеиспусканию и актам дефекации, которые вызваны давлением головки плода на кишечник и мочевой пузырь.

5. Отхождение вод. Это явный признак начала родов, но у каждой женщины, это происходит индивидуально. У одних, выходит немного вод, у других они обильно изливаются, а третьим пробивают пузырь, дабы воды могли излиться.

Как правильно рожать? Обговорим течение родов

Течение родов делиться на четыре основных этапа, каждый из которых имеет свое время, условно этапы разделяются по раскрытию маточной шейки, подробней об этом написана статья: . После прохождения всех этапов, женщину ждет встреча со своим ребенком. А вот как вести себя правильно в каждый из этих периодов, читайте ниже.

Как правильно рожать при первом латентном этапе?

Период легких схваток и правильное поведение

Итак, схватки начались, теперь главный вопрос, как правильно рожать, наиболее актуален. Первым самым длинным этапом, который делиться на два периода считается раскрытие шейки матки. Оно сопровождается схватками, которые повторяются все с меньшим промежутком времени. Длительность периода схваток может достигать 16–18 часов, подразделяют это время на три фазы. Самой легкой можно назвать первую, поскольку кроме минимальных болей в спине и сокращений матки, беременная чувствует себя нормально.

Как вести себя на первой фазе рождения ребенка? Как обычно. Если вы дома, то лучше всего заняться пересмотром собранных вещей, ведь самое время отправится в заранее выбранный роддом. Паниковать ни к чему, так как вещи уже собраны, а в ближайшее время вы уже будете держать своего кроху на руках.

Как правильно рожать при втором этапе раскрытия шейки матки?

Правильное поведение при средних и быстрых схватках

Второй этап делится на две фазы раскрытия:

• 4–8 см.;
• до 10 см.

В это время схватки появляются все интенсивней, длятся дольше, время между ними сокращается.

Как вести себя беременной? Уменшению болевого синдрома поспособствуют:

• фитбол, если таковой имеется. Этот удобный мяч поможет принять подходящую позу, а небольшие покачивания успокоят на некоторое время;
• душ на область поясницы, он расслабит мышцы и уменьшит болевые ощущения.

Лежать не рекомендуется, лучше походить, поскольку двигательная активность помогает ускорить родовой процесс. При нестерпимых болях, постойте, оперевшись на перила кровати, так как садиться в такие периоды нельзя, поскольку в сидячем положении происходит сильное давление на головку плода, что может привести к ее травмированию.

Как правильно рожать при третьем этапе? Учимся вести себя во время изгнания плода

Конечно, сам физиологический процесс никак не зависит от желания рожать или нет, но если вы уже на третьем этапе, то чудо свершиться совсем скоро. 80% успешного окончания родоразрешения,лежит на плечах будущей мамочки, поэтому ее правильное поведение при изгнании плода столь важно.

При наступлении этапа изгнания плода, рожать, женщин отправляют в родильный зал. Там есть специальное кресло, на котором ребенок появляется на свет.

Когда плод начинает продвигаться родовыми путями, нужно тужиться, но не все время. При сокращении матки акушер скажет, что необходимо тужиться. Перед потугой нужно набрать как можно больше воздуха и задержать его пока будете напрягаться. Чем сильнее будут потуги, тем быстрее матка вытолкнет малыша.

Нужно неуклонно следовать указаниям акушера или врача-гинеколога, это залог легких родов без разрывов. Они подскажут, как правильно дышать, как и когда тужиться. Если поддаться панике, не обращать внимания на советы специалистов, то можно навредить и себе, и своему ребенку. Ведь акушер защищает промежность роженицы от разрывов рукой, натягивая ткани, дабы головка малыша могла пройти через узкое отверстие, не повредив его.

Как правильно рожать при четвертом этапе? Рождение последа

После малыша рождаться послед. Матка сама активно сокращается, выталкивая его и остатки родовой жидкости наружу. Опытные специалисты в случае надобности подскажут, если нужно будет еще потужиться. Если все же случился разрыв, то врач ушивает эти места. Это неприятно, но менее болезненно, чем прохождение ребенка по родовым путям.

Как правильно рожать? Правильное дыхание во время родоразрешения

Знать, как правильно дышать, когда рожаешь просто необходимо, так как от дыхания зависит правильность потуг, также экономятся силы для самого важного момента. Запомните, кричать, как бы вам ни было больно запрещено! Такие действия со стороны роженицы могут привести к нехватке кислорода и гипоксии плода. Итак, как же нужно дышать?

1. Как правильно дышать во время схваток? При первых двух этапах родового процесса, когда шейка матки расширяется, с усилением силы схваток нужно глубоко дышать: вдох через нос,выдох через рот.Когда длительность схваток будет увеличиваться вдохи должны становиться глубже, длиннее. Когда схватка будет проходить, расслабляйтесь полностью, дышите равномерно,посколькусилыещепригодитьсяпозжедляпотуг.Вэтовремя,дышите естественно,как всегда.

2. Как правильно дышать во время потуг? Техника дыхания при потугах изменяется. Здесь необходимо слушать акушера или гинеколога, а вдохи/выдохи должны быть поверхностными, короткими. Когда от специалиста поступает "команда" тужиться, нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание. После того как потуга пройдет плавно выдохнуть.

Как правильно рожать? Пару слов о подготовке к ответственному моменту

Научиться рожать нельзя, но подготовиться к этому действию вполне реально. Для этого следует на протяжении беременности готовиться. Как? Читайте ниже.

2. Хотите на курсы для беременных. Помимо техники правильного дыхания, на таких курсах учат положительно мыслить, а также рассказывают, как ухаживать за новорожденным, как с ним общаться, как его понимать.

3. Читайте литературу о беременности, родах, уходу за ребенком. Всесторонняя "обознанность" помогает перестать бояться неизведанного. Также в такой литературе можно почерпнуть много всего интересного, полезного, что пригодиться при ухаживании за малышом. Получать информацию можно не только из бумажных изданий, интернет довольно часто становиться отличным помощником молодой маме, где она может узнать все, что ее интересует, а также пообщаться с другими мамочками на всевозможных форумах. На нашем сайте также есть (на котором вы сможете обсудить интересующие вас вопросы с акушером-гинекологом.

4. Не стесняйтесь спрашивать. Очень важный момент, поскольку многие женщины стесняются задавать вопросы своему гинекологу, а ведь интересоваться, как протекает беременность нужно. Так как, чем больше вы осведомлены, тем меньше страхов может возникнуть. Обсудите с ним все, что вас интересует, и тогда рожать будет не страшно.

5. Выполняйте интимную зарядку. Это поможет родить без разрывов и быстрее восстановиться родовым путям.

О чем не следует забывать будущей мамочке?

Подготовка должна быть не только физической. Будущая мамочка, прежде чем отправиться рожать должна позаботиться о следующем:

1. Выбрать роддом и специалиста, который будет вести родовой процесс.

3. Собрать необходимые вещи, дабы во время схваток не тратить драгоценные силы на сбор сумок и "нервы" вдруг что-то забудется.

Надеемся наши советы, как правильно рожать вам помогут. Следите за своим здоровьем, будьте физически активны, правильно питайтесь, а когда придет тот самый день, слушайте акушера или гинеколога и тогда долгожданную встречу со своим ребенком вам ничего не омрачит.

Около 25% рожениц во время родов получают внутренние и внешние разрывы. В зоне риска оказываются не только первородящие, но и женщины уже имеющие детей. Как предотвратить возможное травмирование родовых путей, а также внешних половых органов и родить без разрывов?

Что может стать причиной разрывов во время родов?

В норме, когда плод медленно, без резких выталкиваний, идет по родовым путям. Тогда мягкие ткани, влагалище и промежность расширяются под его давлением. Но не все роды проходят так гладко. Акушеры выделяют две основные причины при нормальном течении родов без осложнений, приводящие к разрывам.

1. Первая – это “нетерпеливость” мамы . Роды, это очень болезненный родовой процесс, и когда головка плода уже на выходе в малый таз, шейка матки начинает раскрываться полностью. Роженица же излишними потугами (поскольку так ей менее болезненно) выталкивает малыша в малый таз, а шейка матки, не успев раскрыться, рвется. Избежать этого можно, если слушаться акушера ведущего роды.
2. Вторая – “помаши маме привет” . Так, шутя, гинекологи называют этот вид непроизвольных разрывов. Происходят они на последнем этапе родов, когда головка уже вышла и начинает идти самая широкая часть плода – плечи. В этот момент ребенок может дернуть ручкой, что неизбежно приводит к разрыву. От таких ситуаций не застрахована ни одна роженица и происходят они не предусмотрено. Как положительный момент хочется отметить, что малыши в момент появления на свет тоже очень устают, поэтому их “приветы” происходят крайне редко.

Учимся рожать без разрывов – психологический настрой

Уже давно подмечено, что настроенные на легкие роды женщины, рожают значительно проще тех, кто боится. Побороть свои страхи поможет психологический настрой, который заключается не только в самовнушении, но и в особой подготовке к родовому процессу:

• Будущая мама должна посещать курсы для беременных . Там можно узнать, как будут проходить роды и научится правильной технике дыхания. Это сведет к минимуму страх перед процессом родоразрешения. Специалисты также научат, как вести себя в той или иной сложившейся во время родов ситуации.
• Общение с молодыми мамочками пойдет на пользу беременной. Они всегда охотно делятся своим опытом, только не стоит слушать разные “страшилки” про страшно тяжелые роды, особенно если возле мамочки крутятся 3 или 5 детей.
• “Все рожали и я рожу!”. Настройте себя на то, что роды, это естественный физиологический болезненный процесс , после которого вы встретитесь со своим долгожданным чудом. Не забывайте что родовой процесс, это тяжелое испытание для двоих его участников.

Интимный массаж поможет родить без разрывов

Проводить интимный массаж можно при условии, что течение беременности стабильное и малышу ничего не угрожает. Для процедуры нужно подготовить натуральные масла. Подходят: ромашковое, розовое, оливковое, масло календулы, прокаленное подсолнечное без добавок. Сама процедура очень проста:

• Смазанные пальцы маслом вводятся в промежность не глубже 5 см.
• Далее, производятся надавливающие движения, похожие на растягивание.
• Процедура длится 5–7 мин, а проводится около 3 раз в неделю.

Рекомендуется проводить такой массаж вместе с мужем. Так, помимо пользы, женщина будет получать наслаждение, а положительные эмоции беременным очень полезны.

Как родить без разрывов? Интимная гимнастика

Интимная гимнастика представляет собой попеременное расслабление и напряжения мышц влагалища. Ее выполнение делает мышцы более эластичными, что очень приветствуется в процессе родов. Такой гимнастикой можно начинать заниматься на этапе планирования беременности, ведь она приносит больше красок в интимную жизнь партнеров. Во время вынашивания ребенка нужно обратиться к интимной гимнастике для беременных, которая состоит из 3 основных упражнений:

1. Упражнение Кегеля. Предусматривает поочередное напряжение и расслабление интимных мышц и ануса.
2. Лифт. Заключается в постепенном напряжении мышечных тканях влагалища “подъем и спуск на лифте”. При этом нужно ненадолго задерживаться на каждом “этаже”.
3. Сумка. Выполняется полусидя (с разведенными коленями) или на четвереньках. Женщина должна влагалищем захватить воображаемые ручки сумки стоящей на полу и поднять ее как можно выше.

Вышеописанная подготовка к родовому процессу позволит свести к минимуму риск разрывов. Поэтому не ленитесь, а активно работайте над подготовкой родовых путей к родоразрешению.

Беспокойство и страх испытывает каждая женщина, когда дата предполагаемых родов все ближе. Так исторически сложилось, что роды связывают с ужасной болью и нечеловеческими мучениями. Чтобы немного обезопасить себя, будущие мамы задают вопрос: как правильно рожать и можно ли избежать разрывов?

Что собой представляют разрывы?

Более чем 20% женщин во время родовой деятельности получают трещины и разрывы. Они появляются при повреждениях мягких тканей родового канала. Кто рожает впервые, получают такие травмы намного чаще, чем те, кто прошел через роды второй и третий раз. Поэтому неудивительно, что женщины переживают о том, как родить без разрывов или уменьшить травмирование половых органов.

Неоднократно встречаются ситуации, когда плод уже на выходе в малый таз, но шейка матки полностью не открылась. Из-за болевых ощущений рожениц переполняет желание потужиться. В этом случае нужно воздержаться и перетерпеть, потому что давление на шейку матки спровоцирует ее разрывы. Для предотвращения травм плод должен медленно и постепенно, без резких выталкиваний, опускаться, расширяя мягкие ткани влагалища и промежности. Чтобы наверняка этот процесс прошёл без неприятностей, следует слушать и выполнять все указания врача и акушерки.

Гинекологи выделяют два вида повреждений: внутренние (закрытые) и наружные (внешние) разрывы. На шейке матки образуются закрытые разрывы, они наиболее опасны и болезненны. Наружные возникают на внешних половых органах и во влагалище, они менее серьезны. Наиболее часто встречаются травмы промежности, что связано со стремительным выходом плода.

Разделяют разрывы промежности на 3 стадии:

• Первая характеризуется разрывом задней спайки, вместе с тем мышцы промежности остаются целыми и невредимыми.
• Вторая стадия, травмирование круговых мышц заднего прохода, иногда могут пострадать стенки прямой кишки
• Третья стадия особенно тяжелая, вместе с симптомами второй стадии, прибавляется и травмы мышц тазового дна.

Каждая из перечисленных стадий несет серьезные последствия, нуждающиеся в продолжительной реабилитации.

Причины

Многие женщины считают, что трещины возникают, если неправильно тужиться во время родов, но это лишь одна из причин. Ознакомимся с факторами, влияющими на появление разрывов:

1. Размер головки малыша. Если роды происходит в назначенный срок, то есть в 38–40 недель, и ребенок не имеет большой вес, то риск разрывов снижается. К тому же в этот период ткани промежности отличаются хорошей эластичностью. Роды происходят без разрывов и даже трещин. Появление крупного ребенка может проходить с болью и тяжелее. Вес плода определяется генетикой и повлиять на него практически нельзя. Малоподвижный образ жизни и лишние килограммы будущей мамы оказывают влияние на вес ребенка, но в незначительной степени.
2. Эластичность тканей. Возможность родить крупного малыша без болей и повреждений есть даже у худенькой женщины с узким тазом. Сделать это можно, если применять разные упражнения и массаж для повышения эластичности тканей. Естественно, отсутствие такой подготовки не является гарантией разрывов. Гинекологи утверждают, что эластичность тканей родового канала определяется генетически. Улучшить пластичность тканей можно и с помощью питания. Серьёзно отнестись к составлению рациона. Отдайте предпочтение натуральной пище, богатой витаминами, ограничьте вредные и калорийные продукты, чтобы не набрать избыточный вес.
3. На снижение упругости тканей оказывает негативное воздействие залеченные или вновь обострившиеся воспалительные процессы и инфекции половых органов (молочница и т. д.).
4. Анатомические особенности.«Высокая промежность» - это акушерский термин, означающий большое расстояние (>7 см), между входом во влагалище и задним проходом. Индивидуальные особенности строения таза.
5. Ошибочные действия акушера или неисполнение роженицы требуемых команд.
6. Родовспоможение с применением щипцов. Тазовое предлежание плода. Отечность мягких тканей, образующаяся при продолжительных потугах.
7. Темп прохождения плода по родовым путям. Нужно следить за скоростью передвижения малыша. Роды могут происходить спокойно и не спеша, но последние потуги (в итоге появляется головка и плечи ребенка) обычно становятся очень стремительными. Именно в этот момент необходимо четко выполнять все советы и инструкции врача.
8. Рубцы и швы от предыдущих родов и других операций. Почти всегда есть вероятность, что разрыв произойдет именно в этом месте.
9. У профессиональных спортсменок из-за перекаченных мышц малого таза зачастую возникают проблемы при родах. Так как, мышцы не могут достичь необходимого растяжения, вследствие чего образуются травмы промежности.
10. Поздний возраст. После 40 лет возможность разрывов возрастает повышается из-за снижения выработки коллагена и уменьшения эластичности тканей.

Легкие роды - это просто

Большинство будущих мам интересует: как родить без разрывов и достаточно ли подготовки прямо перед родами? Но к сожалению, это не так, для легкого родоразрешения важно начинать заботиться о себе с первых дней беременности. Ласка, забота, спокойствие и комфортная атмосфера – это залог не только семейного счастья, а также безболезненных родов. Существуют еще перечень методов профилактики.

Психологический настрой и поведение

Ученые пришли к единому мнению, что чем лучше психологическая подготовка мамы, тем проще пройдут роды. Естественно, женщина боится и чтобы справиться с этим страхом, нужно следовать таким рекомендациям:

1. Посещение курсов для беременных. Опытные специалисты научат вас технике дыхания, визуализации и релаксации, так же расскажут, как надо вести себя в самом процессе и не паниковать. Желательно проводить занятия с психологом, с которым вы сможете обсудить все детали и избавиться от страхов. Полученная информация будет бесценна.
2. Общение уже с состоявшимися мамами. Они поделятся своим опытом и ответят на все интересующие вопросы.
3. Найти себе любимое занятие. Ним может стать рисование, вязание или другие виды деятельности. Главное, что беременная сможет расслабиться и успокоить нервную систему.
4. Необходимо понять, что роды – это физическая боль, которая организмом переносится нормально. Награда за пережитые мучения – бесценный и любимый малыш.

Массаж

Чтобы не было разрывов и разрезов промежности, нужно выполнять массаж с использованием масел, таких как миндальное, ромашковое или оливковое. Главное - избегать косметических добавок, которые могут вызвать раздражение или аллергию, а выбирать средства только на натуральной основе. Техника выполнения:

1. Массажа желательно проводить вечером, после принятия ванны, душа или сауны. Процедура выполняется в положении лежа на спине или полусидя.
2. Указательный или большой палец руки с коротко подстриженными ногтями нужно окунуть в масло. Аккуратно и медленно ввести его во влагалище на глубину примерно 3–5 см.
3. Выполняйте растягивающие движения со стороны в сторону пока не почувствуете напряжение в мышцах и легкое покалывание. Эту процедуру повторять в течение 5–10 минут с небольшими перерывами, несколько раз в неделю.

Можно делать массаж самостоятельно или с помощью мужа, так как на поздних сроках живот явно будет мешать.

Не стоит проводить процедуру массажа, если обнаружены воспалительные процессы или патологические выделения из влагалища.

Интимная гимнастика

Специальные упражнения для тренировки мышц у беременных помогают родить легко и безболезненно, повысить уровень сексуальной жизни, увеличить пластичность и тургор тканей и уберечь организм от гинекологических заболеваний. Эту зарядку можно делать в любое время, сидя дома или гуляя по парку.

Перечислим самые эффективные упражнения для укрепления мышцы влагалища, расслабляя и напрягая их в определенный момент:

• Сумка. Выполнять это упражнение нужно стоя, немного согнув колени. Представить воображаемую сумку с ручками, которая находится под вами. Задача состоит в том, чтобы влагалищем ухватиться за ручки и поднимать сумку над полом. Удерживать несколько секунд и опустить. Затем повторить, но теперь пытаться поднять выше и задержать дольше. Таких подъёмов делать 7–9.
• Медленные сжатия, или упражнение Кегеля. Нужно принять удобное положение и максимально напрячь мышцы влагалища и ануса, а затем, наоборот, расслабить. Выполнять по 15–20 сжатий до 5 раз в день.
• Лифт. Вообразите лифт, который находиться во влагалище. Он начинает свой путь вверх. На первом этаже, немного напрягите мышцы на пару секунд, далее, подъезжая ко второму, зажать мышцы чуть сильнее на 4–5 секунд и т. д. Ехать по этажам до того времени, пока не будут максимально напряжены мышцы. Расслабляться тоже поэтапно.

Несмотря на все сказанное выше, не стоит бояться родов и разрывов. Возможность сделать этот процесс безболезненным и максимально комфортным может любая роженица.

Когда к предполагаемой дате родов всё ближе, женщины начинают задаваться вопросом, как же родить без ? И это довольно актуальная проблема для будущих мам. Подготовка к родам предполагает и специальные упражнения для тренировки промежности, и массажи, и многое другое. Итак, давайте же вооружимся необходимыми по этому вопросу знаниям и навыками.

Причины и факторы влияния на разрывы в родах

Еще в прошлом веке доктора начали сомневаться в целесообразности эпизиотомии — разреза тканей промежности с целью облегчения рождения ребёнка. Врачи говорили о том, что вред этой манипуляции больший, нежели разрывы в родах. Но и одного, и другого можно избежать.

Об этом позже, а пока познакомимся с причинами появления разрывов:

• Физическая подготовка женщины. Эластичность тканей промежности — основа рождения малыш без разрывов. Отсутствие такой подготовки (физических упражнений, массажа) является причиной возможных разрывов. Конечно же, эластичность тканей зависит и от генетики. Ведь малорастяжимая кожа передаётся нам по наследству. А ещё риски разрывов повышаются при преждевременных родах. Хотя кажется, что ребенок меньшего веса причиняет меньше травм промежности, но на самом деле это не так. Ведь только к 37-38 неделям срока эластичность тканей промежности повышается физиологически, то есть сама по себе. Именно поэтому женщины, рожающие в срок крупных детей, иногда не получают разрывов при родах. Больше того, такие роды обходятся и без трещин!
• Питание беременной женщины. Особенно важно контролировать ежедневный рацион в последнем триместре беременности. Питание способно повысить эластичность тканей промежности в сочетании с физической подготовкой. Если же будущая мама будет злоупотреблять солью, мясными продуктами, хлебобулочными изделиями, то о повышении эластичности тканей нет и речи.
• Психологический настрой беременной . Визуализация — это мысленное представление картины здоровых, благополучных родов с появлением на свет крепкого ребенка и хорошей формы мамы. Женщина должна представлять такую картину ежедневно и таким образом мысленно настраивать себя на то, что роды пройдут хорошо, а о разрывах даже не думать.
• Размер головки ребенка . Если ребёнок крупный, с большой головкой, то и риски разрывов повышаются, особенно, если у мамы узкий таз. И в этом вопросе вряд ли можно что-то изменить: на размер плода его мама повлиять не может. Как не может повлиять и на скорость прохождения головки через родовые пути. При стремительных родах она высокая. А если роды идут неспешно, то появление разрывов зависит во многом от действий акушерки даже при большой головке плода. Её грамотное руководство поведением женщины и соответственно адекватность реакции последней могут уменьшить риск разрывов.

Как уменьшить риск разрывов в родах?

Исходя из вышеуказанного, нужно делать всё, чтобы родить ребёнка в срок, готовить промежность физическими упражнениями и положительно настраиваться на конечный итог. А теперь подробнее о подготовке промежности.

Сегодня существуют разные техники профилактики разрывов при родах, физические упражнения для повышения эластичности тканей этой зоны.

Будущим мамам следует знать и о специальном масле для массажа промежности. Обычно его рекомендуют своим пациенткам опытные доктора. И хотя промежность ближе к родам становится сама по себе более эластичной, но кашу маслом вряд ли испортишь. Поэтому использование масла только уменьшит риск разрывов. Если не покупать специальное масло, то можно воспользоваться и другими видами. Прекрасно для этого подойдёт оливковое, миндальное и кунжутное. Эти масла можно сдобрить парой капель ароматических масел: апельсинового, эвкалиптового, лимонного на ваш выбор.

Процедуру промасливания промежности лучше делать в ванной комнате. Вы натираете выбранным маслом чистую интимную область, слегка массажируя её, и ждете 15-20 минут. Затем масло следует удалить. Для этого рекомендуется предварительно смазать зону промежности кашицей из овсяной либо кукурузной муки, а потом смыть всё теплой водой. Не следует для смывания пользоваться скрабами, гелями. Кстати, индийские женщины в период беременности эту процедуру делают ежедневно. Если вы будете промасливать промежность хотя бы раз в неделю, то и это даст свой эффект.

Для профилактики разрывов можно делать и промасливание влагалища. Однако эту процедуру следует начинать уже ближе к родам, приблизительно за месяц. Для этого используют топленое сливочное масло. Перед сном нужно взять кусочек топленого масла, размером с орех, и ввести глубоко во влагалище на ночь. За это время оно пропитает стенки. Но такую манипуляцию не рекомендуется проводить при воспалительных процессах с выделениями и зудом.

Физическая подготовка промежности к родам

Итак, возвращаемся к вопросу о гимнастике для влагалища, то есть физических упражнениях. Для увеличения притока крови и питания любой мышцы тела нужно её систематически расслаблять и напрягать. Соответственно для повышения эластичности тканей дна таза нужно каждый день делать интимную специальную гимнастику. Первые три упражнения этой гимнастики можно выполнять в той позе, которая будет для вас самой удобной: лёжа или сидя, стоя прямо или на четвереньках. Такие упражнения займут у вас несколько минут в день и дадут отличные результаты. Они улучшат кровоснабжение тканей промежности, увеличат её эластичность.

Упражнения нужно повторять по 6-8 раз:

• Упражнение № 1. Примите удобное вам положение и по очереди расслабляйте и напрягайте мышцы влагалища, ануса. Нужно максимально сильно сжимать их, задерживать на 1-2 секунды и расслаблять. Это , имеющее отличную эффективность при регулярном его использовании до родов.
• Упражнение №2 «Сумка». Примите удобную позу, а теперь представьте, что перед вами расположена сумка с ручками. Вам нужно захватить её ручки влагалищем и сделать попытку приподнять сумку выше, над полом. Удерживать воображаемую сумку нужно пару секунд, а потом поставить обратно. Каждый раз нужно пытаться приподнять сумку выше, то есть сильнее напрягать мышцы влагалища, увеличивать на них нагрузку. Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
• Упражнение № 3 «Лифт» . И опять визуализация. Представьте, что влагалище — это кабина лифта. Ею нужно двигаться вверх, поднимаясь на этажи. Делайте мышцами влагалища медленное аналогичное сжатие и подъём. Начните упражнение медленно, двигаясь к матке вверх. Затем опускайтесь вниз, расслабляясь. В заключение упражнения (остановка лифта) нужно выпятить влагалище наружу, силою мышц раскрывая его, как кабину лифта.
• Упражнение № 4. Станьте возле стула и обопритесь руками. Медленно отводите вверх в сторону правую ногу, а затем левую. Не нужно поднимать ноги высоко. Вы должны чувствовать легкую натяжку внутренней поверхности бедра и растяжение промежности.
• Упражнение № 5. Плие. Расставьте ноги широко и медленно приседайте, пока бёдра не будут параллельными полу. При этом корпус нужно держать ровно.
• Упражнение № 6. Широко разведите ноги и присядьте. Руками обопритесь об пол и слегка пружиньте, поднимая таз и бёдра.

Итак, разрывов в родах бояться не нужно. Уже сейчас можно начинать физическую подготовку к процессу, делать упражнения и промасливания, повышать эластичность промежности. Соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача, чтобы избежать и риска разрывов. Сделайте всё от вас зависящее и психологически настраивайтесь на позитивный результат. Позаботьтесь о том, чтобы на родах была опытная, грамотная акушерка. От нее во многом зависит, будут ли у вас разрывы или трещины.

Лёгких и правильных вам родов!

Специально для Елена ТОЛОЧИК