Мы уже привыкли к тому, что беременность начинается с прохождения ультразвукового исследования. Для будущей мамы это самый волнующий момент, ведь она впервые увидит, что происходит с ее будущим ребенком, как он развивается, узнает, когда он родится.
В настоящее время нет такой беременной женщины, которая не проходила бы ультразвуковое исследование с целью исключения аномалий развития плода, определения возраста плода и других важных моментов.
К примеру, эта диагностическая процедура помогает уточнить соответствие развития плода и его гестационного возраста, также высчитывают приблизительную дату родов. Благодаря этому параметру, есть возможность судить о том, достаточно ли ребенок получает кислорода, определить некоторые моменты ведения беременности, а затем – и родов.
УЗИ — как один из ранних методов исследования беременности
Когда же появляется возможность увидеть при помощи ультразвука, что в лоне женщины зародилась новая жизнь? На каком сроке УЗИ показывает беременность? Если был факт незащищенной половой связи даже во время овуляции, сразу зародыш не получится увидеть. Это будет возможно гораздо позже: через пять дней после задержки менструации.
От чего это зависит?
Диагностика интересного положения женщины на ранних сроках будет успешной только при трансвагинальном исследовании (когда датчик вводят в вагину).
При помощи ультразвука устанавливают факт произошедшего зачатия на сроке трех недель и более.
Беременность, расположенная вне матки можно визуализировать на десятый-двенадцатый день после оплодотворения (при абоминальном методе – на двадцать первый день). Дополнить эти данные можно при помощи исследования крови на ХГЧ.
Если аппарат не подтвердил уже имеющийся факт беременности, это может произойти из-за таких обстоятельств:
- срок был неверно высчитан, то есть на УЗИ приходить еще было рано. Если нужно провести процедуру на небольшом сроке, чем положено, нужно все-таки дождаться хотя бы десятого дня задержки. Также следует учитывать особенность структуры главного детородного органа женщины, если этот факт имеет место, то исследование следует перенести на более поздний срок;
- абдоминальное УЗИ в качестве диагностики на небольших сроках не всегда эффективно, необходимо делать трансвагинальное исследование (если нет кровянистых выделений);
- старый аппарат для ультразвукового исследования. Если в этой клинике более модернизированной аппаратуры нет, то лучше обратиться в другую клинику, где есть более современный сканер;
- проходить процедуру нужно в специализированном центре, а не в многопрофильной клинике;
- недостаточный квалификационный уровень врача, проводившего диагностику. В этом случае следует обратиться к другому специалисту;
- ложноположительный тест на беременность в связи с какой-то патологией женских половых органов;
- возможно, за менструацию был прият выкидыш, а ХГЧ еще не пришел в норму.
Каким методом проходит исследование?
Наиболее точным методом ультразвуковой диагностики является трансвагинальное исследование. В ходе этой диагностической процедуры на специальный датчик одевают презерватив, после чего вводят в вагину. Для получения более точного результата следует полностью опустошить мочевой пузырь.
Трасвагинальный метод применяют только для диагностики небольших сроков беременности. В дальнейшем беременных женщин обследуют трансабдоминальным методом, который считается менее точным.
В чем польза проведения исследования на небольшом сроке
На небольших сроках ультразвуковое исследование проводят не просто так, для этого есть немало причин. Во время этой процедуры есть возможность вовремя обнаружить массу патологий и уточнить, нет ли осложнений. Кроме этого, возможно определить, как протекает беременность и развивается плод, оно является подсказкой для гинекологов по поводу того, как вести беременность и роды.
Наиболее оптимальным периодом для проведения первого УЗИ является десятая-четырнадцатая недели беременности . На этом этапе реально с большей точностью установить сроки беременности, предположительно определить день (с отклонением в три дня), когда ребенок появится на свет. При этом иногда выявляется несоответствие между возрастом зародыша, установленный гинекологом в женской консультации и врачом УЗИ. Эти данные иногда отличаются на несколько недель.
Кроме этого, специалист может оценить размер матки и эмбриона, сколько плодов развивается в маточной полости, качество и расположение плаценты. Но основная функция ультразвуковой диагностики на небольшом сроке беременности – исключить генетические и хромосомные аномалии в развитии будущего ребенка, к примеру, синдром Дауна.
Во время процедуры на этом сроке уже можно определить, как формируется плод. Где-то к одиннадцатой-двенадцатой неделе можно увидеть конечности, пальцы, внутренние органы и другие части тела нерожденного малыша. Возможно определение и его сердцебиения, установить, нет ли аритмии и других нарушений работы сердца. Если же на этом сроке будет обнаружена грубая патология плода, то еще не поздно прервать беременность.
Среди преимуществ УЗИ на маленьких сроках можно назвать своевременное выявление внематочной беременности, благодаря чему можно своевременно устранить эту патологию, без серьезных осложнений, таких как бесплодие. На ранних сроках есть возможность определить многоплодную беременность, что помогает предпринять все необходимые действия для сохранения беременности, ведь известно, что такое состояние может протекать с осложнениями.
УЗИ в этом периоде может определить, что беспокойство из-за беременности было ложным, а отсутствие месячных вызвано наличием кисты или фибромиомы. Также возможно диагностировать гипертонус матки, характеризующийся избыточным напряжением ее мышц, угрозой выкидыша и произвести необходимую профилактику этого явления.
Некоторым беременным женщинам приходится столкнуться с таким патологическим состоянием, как замершая беременность. Это другими словами непроизошедший выкидыш, только в данном случае нет типичных для него признаков, то есть выделений кровянистого характера, болезненных ощущений в нижней части живота. При такой патологии без оперативного вмешательства не обойтись.
При определенных обстоятельствах возникает необходимость провести этот вид диагностики на более раннем сроке. До наступления десятой недели беременности УЗИ назначают только в особых случаях. Например, если будущая мама почувствует резкое ухудшение самочувствия, боль в нижней части живота или у нее появятся кровяные выделения, а также:
- если есть признаки внематочной беременности. Ультразвуковыми волнами в этой ситуации можно установить, что в матку плодное яйцо не опустилось;
- ХГЧ в крови имеет нетипичный уровень. Скорость повышения этого гормона помогает выявить отклонения от нормального протекания беременности: замершая и внематочная беременность приводит к снижению его количества, если он значительно повышается, это может свидетельствовать о пузырном заносе, хромосомных патологиях и развитии нескольких эмбрионов;
- при имеющихся пороках развития плода во время предыдущих беременностей, осложнениях или выкидышах;
- женщина упала на живот или получила травму;
- есть симптомы интоксикации;
- если женщина забеременела при наличии в матке ВМС;
- при врожденных аномалиях матки;
- подозрения на опухоли матки и яичников или же их наличие уже установлено;
- необходимо провести биопсию хориона.
Каковы ультразвуковые признаки беременности?
На сроке около трех недель бластоциста имплантирует в слизистую матки. В этот период она уже доступна для исследования. Ее называют плодным яйцом, выглядит она как образование эхонегативного характера, имеющее форму капли или круга. Его окружает тонкая пятимиллиметровая оболочка.
Плодное яйцо во время беременности выглядит как однородная жидкость, а сам плод и органы, которые формируются за пределами организма зародыша, находятся возле стенки матки и при помощи ультразвука их пока не разглядеть. Плодное яйцо прикрепляется к одному из трубных углов матки (чаще справа). Реже встречается и другое размещение плодного яйца. Но при таких расположениях нет патологии и они не свидетельствуют о плохом прогнозе течения беременности и родов. Такое случается, когда бластоциста закрепилась в полости матки не сразу, а передвигалась в ней несколько суток.
Если месячные отсутствуют, а УЗИ не подтверждает беременность?
Иногда бывает, что имеет место задержка месячных более недели, присутствуют все симптомы беременности, а ультразвуковое исследование беременность не показывает. Этот факт может говорить о внематочной беременности. Поэтому следует провести процедуру повторно: возможно плодное яйцо сложно было визуализировать из-за слишком малых его размеров. Если же в матке его так и нет спустя некоторое время, врач назначает дальнейшее исследование. При помощи только одного УЗИ подтвердить, есть или нет внематочная беременность, к сожалению, нельзя.
Нет причины отчаиваться, если долгожданный факт беременности не подтвержден при наличии всех признаков беременности, ведь даже такое точное исследования, как ультразвуковое, может допускать погрешность. Когда на УЗИ появится возможность визуализировать факт беременности, зависит от различных обстоятельств: например, от того, когда была овуляция, а также от даты оплодотворения.
Все эти детали определить довольно непросто, в связи с этим не исключена довольно большая погрешность. Зародыш ультразвуковым исследованием визуализируют не сразу после пятой недели, а несколько позже, независимо от того, что срок по предыдущим месячным достаточно точно высчитан.
Поэтому на вопрос, на каком сроке УЗИ показывает беременность, точно и уверенно ответить нельзя. У кого-то все станет видно на 3-ей неделе, а у кого-то – на шестой.
Ультразвуковая диагностика очень широко применяется в гинекологии и акушерстве. Эмбрион (плод) плавает в околоплодных водах, а ультразвук хорошо проникает через водную среду. В местах, где ткани меняют плотность, он преломляется и отражается, что воспринимает датчик, который отдает и принимает волны и передает их на экран монитора УЗ-аппарата в виде изображения.
– один из самых информативных методов диагностики самой беременности, ее локализации и развития малыша.
- Где проводить ультразвуковое исследование
- Вредно ли УЗИ для ребенка
- Как часто можно делать
- На каком сроке покажет беременность
- Минимальный срок для определения беременности
- Какое УЗИ нужно делать для диагностики
- Определение пола
В цивилизованных государствах часто практикующие гинекологи имеют собственный портативный или стационарный УЗ-аппарат и при необходимости могут обследовать беременную сразу же на приеме. Смотрят, как происходит развитие ребенка, видят, нет ли каких аномалий в его развитии, уточняют сроки. С помощью современных аппаратов можно делать УЗИ и получать максимум информации о течении беременности:
- делать доплерометрию (оценивать качество кровотока от матери к ребенку, работу кровеносной системы у самого плода, посмотреть сердце, крупные несущие сосуды и сосуды, идущие к головному мозгу);
- получать трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) изображение плода.
Где делать УЗИ
Делать нужно там, где есть аппаратура экспертного класса и там, где есть высококлассный сонолог (врач ультразвуковой диагностики). К сожалению, хорошей аппаратуры для ультразвуковой диагностики намного больше, чем хороших специалистов. Поэтому нужно заранее задаться целью и узнать, где проводят диагностику качественно.
Аппараты с высоким разрешением позволяют проводить доплерометрию, трансформировать волны в трехмерное или четырехмерное стереоизображение. Это позволяет хорошо увидеть плод, рассмотреть его лицевую часть головки, пальцы на ручках и ножках, рассмотреть особенности присоединения пуповины.
Трехмерное и четырехмерное ультразвуковое изображение – это значимое изображение для будущих мамы и папы. А все что необходимо увидеть доктору, для оценки течения беременности, – можно с помощью обычного УЗ-аппарата.
Полезно познакомить папу со своим будущим малышом, в этом случае 3D и 4D аппараты помогают это сделать как нельзя лучше.
Вредно ли для плода
Беременные часто задают вопрос, вредно ли УЗИ при беременности. Ультразвуковые волны – это физическое воздействие на клетки, поэтому сказать, что УЗИ при беременности полнстью безвредно – нельзя. Волны, отдаваемые датчиком, приводят к повышению температуры тканей и их колебанию. Современная УЗ-аппаратура имеет очень низкую мощность.
Это прицельно контролируется компаниями изготовителями. Аппарат работает в импульсном режиме. Общее воздействие ультразвуковых волн при диагностике сводится к минимуму. Кроме этого, ультразвук распространяется на площадь поверхности. Чем больше поверхность, тем меньше влияние ультразвуковых волн. То есть чем больше срок гестации, тем безопаснее их действие на плод.
Как часто можно делать
На раннем сроках, когда эмбрион очень мал, то на единицу поверхности приходится больше мощности. Поэтому сонологи рекомендуют в начале беременности УЗИ не злоупотреблять и делать его не часто: только по строгим показаниям. Если сроки большие, то принципиальное значение теряется, можно делать УЗИ столько, сколько это нужно.
На каких сроках делают УЗИ
Существуют определенные сроки, когда УЗИ нужно делать обязательно:
- Первый срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время довольно четко можно рассмотреть зародыш, определить сердцебиение, изучить головку и ее структуру, лицо, конечности, посмотреть, где крепится плацента, определить размеры. По определенным критериям можно заподозрить синдром Дауна или серьезные пороки развития (расщелина верхней губы, пороки развития почек, сердца, рук, ног и д.).
- Следующий срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время хорошо видны все органы плода, сердце, печень, почки, структура головного мозга, лицо. В это же время уточняется срок гестации, определяется, правильно ли развивается плод, не отстает ли он в своем развитии.
- Последний раз обязательное УЗИ делают в период — . На этот раз определяется, как лежит плод (головой вниз или тазовым концом). Можно определить: размеры, оценить насколько он крупный, соответствует ли его развитие сроку гестации, изучить структуру и степень зрелости плаценты, особенности околоплодных вод, определить пороки развития, которые не были замечены ранее.
УЗИ нужно делать тогда, когда это надо и столько раз, сколько это нужно по показаниям. В ряде ситуаций, например, при осложненной беременности, ультразвук приходится делать намного чаще. Бояться во время беременности УЗИ не нужно. Сейчас уже рожают женщины, которые сами когда-то были объектами ультразвукового исследования (когда они находились в животе своей матери). Никаких отрицательных или вредных воздействий после ультразвуковых исследований не отмечено и научно не подтверждено.
На сегодняшний день ультразвуковая диагностика считается абсолютно безвредной. Но и делать УЗИ так, на всякий случай, нет смысла. Возможно, через время будут боле точные данные о его влиянии на ребенка, ведь диагностику ультразвуком проводят только лишь около 60 лет.
Определение беременности на ранних сроках
К сожалению, эмбрион не всегда . УЗИ на ранних сроках для определения беременности позволяет увидеть, где развивается беременность – в матке или за ее пределами. Встречается , когда или в пределах брюшной полости. Перечисленные осложнения имеют опасные последствия для мамы, и требуют срочного хирургического вмешательства.
На каком сроке исследование покажет беременность
УЗИ покажет беременность на сроке, начиная с задержки 1-1,5 недели. До 7 дня задержки менструации делать не стоит, потому что беременность ультразвуковое исследование не покажет. 7 день – это минимальный период для определения факта наличия беременности, так как день зачатия точно не известен.
В на можно увидеть сердцебиение плода. Сам эмбрион еле заметен, но сердцебиение видно, видна также локализация беременности в малом тазу. Фактически сразу определяется многоплодие (двойня).
На ранних сроках УЗИ сразу покажет неразвивающуюся или замершую беременность, которые диагностируют достаточно часто. Природный отбор существует, и некачественные эмбрионы отторгаются материнским организмом на ранних сроках (до ). Реже эмбрион отторгается в более позднее время. И в этих случаях помогает ультразвуковое исследование. Диагностировать «неразвивающуюся беременность» можно, если на экране визуализируются такие признаки:
- плодное яйцо и отсутствие сердцебиения у эмбриона;
- плодные оболочки есть, а эмбрион отсутствует.
Если женщина, которая мечтает стать матерью, внимательно следит за состоянием своего здоровья и контролирует менструальный цикл, то уже с первых дней задержки она может надеяться, что наступила беременность. Как правило, они спешат сделать тест, который можно приобрести в любой аптеке.
Но следует помнить, что уровень ХГЧ растет у всех по-разному, поэтому тест-полоска может давать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Когда экспресс-тест дает положительный результат некоторые беременные по собственному желанию или по рекомендации врача в некоторых спорных случаях отправляются на ультразвуковую диагностику.
На каком сроке УЗИ показывает беременность - это довольно популярный вопрос у будущих мамочек. Кроме того, особенно мнительные могут интересоваться тем, когда УЗИ покажет беременность за пределами матки? Может ли определить беременность на самом раннем сроке или в этом случае актуально только вагинальное?
Трансвагинальное УЗИ
Ультразвуковое исследование с помощью трансвагинального датчика позволяет оценить развитие беременности на совсем маленьких сроках. В процессе его выполнения можно выявить всевозможные отклонения и проблемы, рассмотреть плодное яйцо, его месторасположение в матке и другие нюансы. В результате обследования врач определяет присутствие физиологической беременности и возможные проблемы.
Трансвагинальная методика предполагает введение во влагалище беременной женщины специального датчика, на который надевают презерватив. К 5 акушерской (3 гестационной) неделе вынашивания ребенка уже сформированы желточный мешок, который обеспечивает кроветворную функцию и питание эмбриона и амнион (амниотический пузырек с эмбрионом внутри). На УЗИ можно их отчетливо увидеть на данном сроке.
Таким образом, на третьей гестационной неделе беременности на УЗИ видно плодное яйцо, хотя его размеры в это время очень маленькие. Получается, что если у женщины наблюдается уже 6 дней задержи, а она не знает на каком сроке можно определить беременность на УЗИ, то смело можно обращаться к своему гинекологу, который направит ее на такую диагностику.
Как правило, на таком маленьком сроке УЗИ назначают не всем. Для этого нужны серьезные основания:
- женщина проходила процедуру ЭКО - определяется насколько прижилось плодное яйцо в матке;
- существует серьезное подозрение на внематочное имплантирование оплодотворенной яйцеклетки;
- у беременных имеются жалобы на тянущие боли в нижней части живота, а также различные выделение из влагалища;
- неудовлетворительные результаты анализов на ХГЧ или другие гормоны;
- в прошлом у женщины были диагностированы выкидыши, замирание плода или внематочная беременность.
Трансвагинальное УЗИ может спровоцировать спонтанный выкидыш
Как правило, само по себе ультразвуковое исследование не провоцирует появление кровотечения или выделений из влагалища. Но если беременная испытывает стресс, то это может привести к возникновению маточного тонуса и появится серьезная угроза выкидыша. Если после проведения УЗИ женщина замечает различного рода выделения из влагалища, в том числе и кровяные, то умалчивать об этом нельзя - необходима консультация акушера-гинеколога.
Обследование беременной с помощью вагинального датчика эффективно до тех пор, пока матка не выйдет за пределы малого таза (до 12 акушерских недель). На более поздних сроках внутриутробного развития плода практикуют использование стандартного УЗИ (через переднюю стенку живота).
Абдоминальное УЗИ
Некоторые женщины довольно скептически относятся к трансвагинальному методу и не хотят делать такое УЗИ. Им больше интересно знать на каком сроке видна беременность на обычном (абдоминальном) УЗИ. Сколько дней после зачатия должно пройти чтобы можно было увидеть плодное яйцо?
Начиная с 7–8 акушерской недели некоторые сонологи выполняют абдоминальное ультразвуковое исследование. В это время видно беременность на УЗИ, но все зависит от качества аппаратуры и опыта диагноста. Но все же врачи настаивают на том, что на маленьком сроке лучше отдавать предпочтение трансвагинальному УЗИ для определения беременности.
Стандартно через живот смотрят беременную начиная с 10–12 недели. В это время не только видно плодное яйцо на УЗИ, но и хорошо виден эмбрион. В конце первого триместра можно уже качественно оценить генетические параметры зародыша. В это время, рассматривая эмбрион на УЗИ, диагност может определить таки отклонения в развитии:
- пороки центральной нервной системы плода;
- синдром Дауна, трисомия 13, синдром дополнительной 18 хромосомы, синдром Смита-Опитца, синдром Корнелии де Ланге;
- физиологическая пупочная грыжа у плода.
У женщины с избыточным весом намного сложнее определить причину задержки и сколько точно прошло с момента оплодотворения. Чем прослойка жира больше, тем позднее будет точно видно на УЗИ беременность.
Внематочная беременность
Не менее часто женщин волнует вопрос - во сколько недель УЗИ покажет внематочную беременность? Не каждая представительница слабого пола думает, что у нее развивается беременность за пределами матки и обследуется на предмет этого. Но тревогу следует бить, если появилась такая симптоматика:
- болезненные ощущения внизу живота и в области прямой кишки, преимущественно в виде спазмов или тянущие;
- во влагалищных выделениях наблюдаются прожилки крови;
- женщина чувствует усиление боли во время физической активности;
- наблюдается общий упадок сил.
Считается, что отчетливо видно эмбрион на УЗИ начиная с 6-7 акушерской недели
При этом, если аптечный тест дает негативный результат или вторая полоска еле заметна, но присутствует вышеописанная симптоматика, то не следует гадать на какой день идти к врачу и когда на УЗИ уже видно будет патологическую беременность. Делать это следует сразу же не откладывая.
Трансвагинальное УЗИ может показать внематочную беременность начиная с 4 недели, но многое зависит от возможностей оборудования и квалификации врача-диагноста. Беременность за пределами матки определяется по таким признакам:
- внутри полости матки не обнаруживается плодное яйцо и не визуализируется эмбрион;
- сама матка имеет меньший, чем положено на диагностируемом сроке, объем;
- около одного из придатков располагается объемное образование;
- при брюшном варианте обнаруживается плодное яйцо, а визуализация стенки матки отсутствует;
- большое количество жидкости позади матки (же после надрыва трубы).
Во время третьей недели беременности начинается эмбриональная закладка важных органов (почек, печени, легких) и систем плода.
Трансвагинальное УЗИ считается самым информативным и точным методом, во время которого можно увидеть внематочную беременность. Однако и от него не приходится ожидать 100% результата. У 10 женщин из 100 УЗИ может не показать ее, поскольку за плодное яйцо иногда принимается скопление патологической жидкости или сгусток крови в маточной полости.
На какой неделе и через сколько дней после предполагаемого зачатия делать УЗИ, безусловно, решают будущие родители. Но, если для того чтобы увидеть эмбрион на совсем ранних сроках, нет серьезных оснований, то лучше в этом вопросе не спешить. Вынашивание ребенка - это удивительный процесс. И хотя УЗИ можно делать неограниченное число раз - идти на такую процедуру ради праздного любопытства не лучший мотив.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из методов определения беременности на ранних сроках. Также с помощью этой процедуры можно своевременно обнаружить патологии в развитии плода. Многих женщин волнует вопрос о том, на каком сроке УЗИ показывает беременность лучше всего. Также будущих мам интересует, не окажет ли аппарат УЗИ вредное воздействие на эмбриона.
Высокочастотные звуковые волны, воздействующие на плод и позволяющие визуализировать его, абсолютно безопасны. И все же по рекомендации гинеколога УЗИ производится не чаще 3 раз за всю беременность. При возникновении сомнений в самой беременности или же при подозрениях на возможные патологии плода назначают дополнительные УЗИ до тех пор, пока сомнения специалистов не будут подтверждены или же опровергнуты. Здоровая женщина, беременность которой протекает в соответствии с общепринятыми нормами, не нуждается в посещении кабинета УЗИ сверх положенного графика.
Показать всё
Сроки проведения исследования
Первое УЗИ, как правило, производится по желанию женщины, чей тест на беременность выдал положительный результат. Чаще всего беременная приходит на исследование в сроке до 4-6 недель. Этого времени оказывается достаточно для обнаружения женщиной своего нового состояния и возникновения у нее желания сделать УЗИ по беременности. В этот период у многих беременных возникает справедливый вопрос, касающийся того, на каком сроке можно определить маточную беременность по УЗИ.
Известно, что первое официальное УЗИ производится по назначению врача примерно между 10 и 13 неделями беременности. Оно позволяет визуализировать внутренние органы малыша, прослушать интенсивность сердцебиения, выявить возможные патологии и исправить их с помощью специальных процедур и лекарств. Ближе к 13-14 неделе ультразвук определяет пол ребенка.
Подтвердить или опровергнуть наличие плода можно намного раньше указанной даты. Примерно на третьей - четвертой неделе можно смело проходить исследование. Это время, когда УЗИ уже покажет беременность, плодное яйцо хорошо визуализируется и можно увидеть изменения, случившиеся с органами малого таза.
Второе исследование производится на 18-21 неделе беременности. Исследованию подвергаются внутренние органы малыша, определяется предположительный размер плода к моменту родов, выявляются возможные патологии, являющиеся поводом для искусственного прерывания беременности на ранних сроках.
Последнее УЗИ (включающее исследование шейки матки) при беременности производится между 30 и 35 неделями. Оно является предродовым и необходимо специалистам для определения положения ребенка в утробе матери, измерения количества околоплодных вод. Врач увидит возможные отклонения, которых можно избежать при родах.
Важно! На каком сроке хорошо видно беременность на УЗИ, зависит от организма женщины. У некоторых женщин сразу видно плодное яйцо на УЗИ, у других - нет. Это зависит от комплекции (у полных девушек сложнее его распознать) и наличия воспалительных заболеваний в матке (их не должно быть).
Целесообразность проведения УЗИ на ранних сроках
При возникновении у врача подозрений на патологическое протекание беременности, ультразвуковое исследование производится неоднократно с интервалами в 1-2 недели до тех пор, пока не проявится ожидаемый результат.
Ранние УЗИ для определения беременности показаны женщинам, неоднократно испытывавшим трудности с вынашиванием плода, а также беременным, жалующимся на дискомфорт и боль в области живота. В этом случае на УЗИ потребуется прийти сразу же после получения положительных результатов теста на беременность. Желательно сделать это в срок между 2-ой и 4-ой неделями беременности. Ранняя диагностика даст информацию о возможных рисках, связанных с прекращением развития плода, выкидышем, или же внематочной беременностью. Для подтверждения поставленного диагноза используют не менее 2 разных ультразвуковых аппаратов, с помощью которых производится неоднократная визуализация органов малого таза.
Как уже было сказано выше, УЗИ безопасно для плода, но столь ранняя диагностика все же нежелательна, поэтому если предыдущие беременности женщины протекали без патологий, раннее УЗИ по беременности проводить нецелесообразно. Беременные, столкнувшиеся с невынашиванием плода (выкидышем) или замиранием беременности на ранних сроках, обязаны сделать первое УЗИ еще до посещения гинеколога.
Кроме того, многие женщины, решившиеся на первое обследование ультразвуком до 10 недель, сталкиваются с отсутствием у аппарата возможности подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Может ли УЗИ не показать беременность? С одной стороны, у любого аппарата могут возникать погрешности в работе, а с другой - отсутствие визуализации может свидетельствовать о ложной беременности либо протекании ее не в матке, а в трубе, что очень опасно. Таким образом, раннее исследование не только не успокаивает женщину, но и становится причиной лишнего стресса, оказывающего негативное воздействие на плод. По возможности от такого исследования лучше отказаться.
Разновидности исследования
В зависимости от сроков беременности и необходимой точности исследования, беременная может делать УЗИ трансабдоминальным или трансвагинальным способами.
О том, на каких сроках видно беременность на УЗИ при трансабдоминальном исследовании, точно сказать нельзя, все зависит от организма конкретной женщины. Обычно такое исследование позволяет определить наличие беременности на сроке от 4 до 6 недель. Датчик аппарата смазывают специальным гелем и водят им по нижней части живота беременной женщины. При этом на мониторе УЗИ-аппарата визуализируется эмбрион, показываются сердцебиение и иная интересующая врача информация. Погрешность данного вида исследования составляет 10-14 дней, потому установленный осматривающим специалистом срок беременности может значительно отличаться от реального. К примеру, ультразвуковой аппарат может показывать срок в 4 недели, тогда как сама беременность наступила всего 12-14 дней назад, и потому визуализировавшийся эмбрион еще чрезвычайно мал. Беспокоиться по этому поводу не стоит, но УЗИ, скорее всего, предложат повторить спустя еще 2 недели, когда уже будет возможно получить более точные данные.
Полные женщины проводят подобное исследование при наполненном мочевом пузыре. Имеющаяся прослойка клетчатки и жира препятствует диагностике. Точный срок беременности и сам факт ее наличия, возможно, придется устанавливать на основании нескольких УЗИ.
Трансвагинальное УЗИ (может также называться вагинальным) – это более точное исследование, проводящееся при помощи специального датчика, вводящегося во влагалище и позволяющего исследовать органы малого таза на максимально близком расстоянии. Этот вид УЗИ показан беременным на более поздних сроках. Вместе с тем ультразвук способен показать наличие плодного яйца в матке спустя 10-12 дней после оплодотворения, что позволяет решить вопрос с тем, на какой день задержки месячных УЗИ уже покажет беременность.
Трансвагинальное исследование на сроках менее 6 недель проводить нежелательно, оно производится в ситуации, когда имеется подозрение на патологическое расположение плода или же ложную беременность.
Данная разновидность УЗИ органов малого таза практически исключает погрешности при исследовании, позволяя установить более точные сроки зачатия и будущих родов. Кроме того, трансвагинальное исследование позволяет также осмотреть строение внутренних органов женщины, исключив прерывание беременности по причине неправильной их работы. Исследование производится при пустом мочевом пузыре, что позволяет исключить любые погрешности и с наибольшей вероятностью определить наличие либо отсутствие патологии, что показывает УЗИ малого таза.
Женщина не должна злоупотреблять ультразвуковыми исследованиями. Точных данных, опровергающих или подтверждающих степень возможного вреда от искусственного вмешательства в естественный процесс, нет.
Специалисты заявляют о безопасности ультразвука, но так ли это на самом деле, никто сказать не может. Трансвагинальное УЗИ делается исключительно при подозрениях на патологии. Запрещается вводить датчик в матку при наличии кровянистых выделений, а также болей, свидетельствующих о возможном прерывании беременности естественным путем. В этом случае врач предложит дождаться результатов ХГЧ-теста. Может ли трансвангинальное УЗИ не увидеть беременность или патологии ее развития? Исследование считается чрезвычайно точным, поэтому на сроке в 5 - 6 недель ошибка практически исключается.
Возможные патологии беременности
Раннее УЗИ предотвращает рождение ребенка со значительными, иногда не совместимыми с жизнью патологиями, позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины в случае, если плод не развивается или находится в неположенном для него месте (маточные трубы).
Диагностика состояния матки и эмбриона позволяет уже в сроках до 12 недель, когда еще возможен обычный аборт, выявить наличие у ребенка синдрома Дауна, иных заболеваний, в том числе трудно излечимых, ведущих к инвалидности.
Внематочная беременность
Внематочная беременность наблюдается примерно у 2% женщин. В отличие от обычной беременности, прерывание которой оставляет высокие шансы на последующее рождение здорового малыша, внематочная беременность таких шансов практически не имеет (забеременеть после нее очень сложно). Спасти репродуктивную систему женщины можно исключительно с помощью своевременно обнаруженной патологии. В связи с этим женщины, испытывающие сильные боли в нижней части живота и вокруг пупка, обязаны в срочном порядке отправиться на УЗИ. Тест на беременность в этом случае покажет положительный результат, анализы крови не дадут усомниться в нормальном протекании беременности. Выявить патологию может исключительно ультразвук. При этом желательно прийти на УЗИ как можно раньше - в 3-4 недели. Раньше указанного времени аппарат патологию не видит.
Степень визуализации и точность поставленного диагноза напрямую связана с разновидностью УЗИ-диагностики. Так, трансвагинальное исследование позволяет определить беременность вне матки уже к 4 неделе, тогда как обычное трансабдоминальное исследование покажет точный результат лишь в 6-6.5 недель. В случае отсутствия необходимых данных по обоим видам УЗИ, производится дополнительная трехмерная эхография, а также исследование органов малого таза, подкрепленное данными гистологии эндометрия и лапароскопии. При необходимости УЗИ делают так часто, как это необходимо. Гораздо важнее обнаружить патологию, нежели бояться последствий и серьезным образом навредить здоровью, не предприняв своевременно мер. Внематочную беременность можно увидеть исключительно при помощи ультразвука.
Замирание плода
Аппарат УЗИ показывает не только патологии плода, но и интенсивность его развития, соответствие размера эмбриона неделе беременности. К сожалению, наиболее частой проблемой беременных женщин является прекращение развития плода. В этом случае беременность считается замершей и будет прервана в процессе хирургического или медикаментозного вмешательства. Чаще всего замирание беременности происходит на ранних сроках до 6-8 недель. Этого времени недостаточно для того, чтобы женщина смогла привыкнуть к своему состоянию и научиться чувствовать сигналы, подаваемые организмом.
Большинство беременных не знают о том, что развитие плода прекратилось, продолжают вести обычный образ жизни, не чувствуют изменений. Фактически здоровая женщина может ходить с замершим эмбрионом в период от 2 до 4 недель, что очень опасно, поскольку разлагающиеся ткани плода могут вызвать воспалительный процесс в матке и стать причиной заражения крови. Ранняя диагностика при УЗИ позволяет избежать развития опасной ситуации. В связи с этим несмотря на рекомендацию большинства гинекологов по поводу количества и времени проведения УЗИ, делать первое исследование стоит не позже 6-7 недель. Время это является наиболее опасным, определение беременности в этом сроке позволит своевременно оказать женщине необходимую медицинскую помощь.
В еще более раннем проведении УЗИ смысла нет, поскольку интенсивное сердцебиение плода можно услышать исключительно с 6 недели. Естественно, что диагноз "замершая беременность" на основании проведенного УЗИ могут поставить и раньше указанного срока, но в этом случае велика вероятность врачебной ошибки. Постановка ошибочного диагноза связана с устаревшим оборудованием и степенью образованности врача. Такие случаи считаются скорее редкостью, нежели правилом, поскольку, даже не имея возможности прослушать сердце, врач может визуально оценить соответствие размера плодового яйца сроку беременности. Когда на УЗИ не видно сердцебиения, назначается повторное исследование не ранее, чем на 3-4 день после основного. Отсутствие биения сердца может означать замирание развития.
Раннее обнаружение замершей беременности позволяет избежать описанных выше нежелательных последствий, привести организм в норму и подготовить его к новой попытке выносить плод. При благоприятном исходе – удалении замершего плода на сроке до 6 недель, повторная беременность может произойти уже к концу 2-3 месяца после сделанного аборта. После первого дня задержки можно идти на исследование.
Затрудненная визуализация
Нередко женщина, сделавшая ультразвуковое исследование при беременности, получает на руки его результат, в котором в одной из строк имеется надпись "визуализация затруднена". Если женщина не обратила на это внимание в кабинете узиста, то по приходу домой у нее может начаться паника. Но повода для беспокойства нет. Данным медицинским термином врач всего лишь обозначил, что он не имеет возможности определить пол ребенка, так как на УЗИ видно лишь его спину, или же иную часть тела, прикрывающую половые органы. Обычно данная отметка появляется на листке с результатами исследования после 13-14 недели. Именно в это время беременная женщина может узнать пол малыша.
Расстраиваться, а также бежать обратно для повторного исследования, не следует. Можно делать УЗИ не ранее чем через 2-3 дня, но в этом нет необходимости. Скорее всего, к моменту проведения очередного планового УЗИ (30-35 неделя беременности) ребенок уже повернется нужной стороной, и аппарат может показать его пол. В исключительных случаях узнать пол ребенка не получается до самых родов, что конечно нежелательно в плане подготовки к появлению младенца (покупки вещей, игрушек), но все же возможно.
Таким образом, срок определения беременности на УЗИ зависит от разновидности исследования, компетенции врача и соответствия аппарата современным стандартам. Трансвагинальное исследование позволяет определить наличие плодного яйца в матке на сроке от 10 дней. Обычное исследование способно определить беременность начиная с 4-5-ой недели после завершения последних месячных. УЗИ безопасно для здоровья женщины и ребенка, если проводить его не чаще, чем требуется.
Именно ультразвук является единственным способом защитить здоровье женщины и еще не рожденного ребенка, предотвратить развитие патологий, своевременно обнаружить замершую и внематочную беременность на ранних сроках. При подозрении на них проводить исследование следует сразу же после задержки, можно также и вовсе не дожидаться месячных.
Примерно к 13-14 неделе беременности УЗИ способно показать пол малыша. В случае если ребенок повернут спиной к узисту, его пол может остаться тайной. В такой ситуации в результатах УЗИ появляется графа – "визуализация затруднена". Идти или не идти на повторное исследование, решает врач, гарантировать, что такое частое исследование ультразвуком будет безопасно для плода, специалисты все же не могут. Лучше потерпеть, чем иметь проблемы в будущем или же навредить ребенку.
