Синусит у детей в большинстве выявленных случаев является следствием респираторной инфекции, аденоидов, определенная роль в развитии заболевания отводится и плохому иммунитету.
Синусит может развиться уже и у новорожденного ребенка, чаще в этом виноваты инфекции матери или не стерильный инструментарий, используемый медработниками. Строение носовых пазух и полости носа у детей имеет свои анатомические особенности, что и влияет на симптомы болезни и общее самочувствие.
Причины и особенности протекания синуситов у детей
Клиническое течение синусита у детей обусловлено недостаточным развитием пазух носа. После рождения у малыша имеются зачатки решетчатой и верхнечелюстной пазухи, клиновидная и лобная начинают развиваться после двух – трех лет. У детей — дошкольников воспалению больше подвержены лобные пазухи носа, на втором месте по частоте возникновения стоит воспаление решетчатых пазух. При обширном воспалительном процессе развивается полисинусит, то есть поражение сразу нескольких пазух носа.
Острый катаральный или гнойный синусит у ребенка возникает под влиянием самых разнообразных факторов, на первые места среди них выходят:
- Перенесенная инфекция (бактериальная или вирусная) верхних дыхательных путей.
- Хроническая инфекция носоглотки – аденоиды, тонзиллит, наличие кариозных зубов.
- Врожденные аномалии развития пазух.
Острый синусит у любого ребенка может развиться под влиянием аллергена, переохлаждения, на фоне снижения защитных сил организма после перенесенного соматического заболевания. Острый процесс воспаления развивается резко, этому способствуют и узкие каналы, соединяющие пазухи с полостью носа. При развитии инфекции отек быстро перекрывает соустья и создается идеальная среда в полостях пазух для развития и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Симптомы синусита у ребенка
Острый синусит не имеет специфических признаков и потому его не трудно спутать с респираторными заболеваниями. Симптомы недугов сходны – это и выделение слизистого секрета и общая интоксикация организма, но внимательные родители могут обратить внимание и на несколько других признаков, которые заставят заподозрить более серьезное воспаление. При синусите у ребенка могут фиксироваться такие симптомы:
Все перечисленные признаки говорят о том, что у ребенка есть определенные проблемы с респираторными органами и родителям необходимо задуматься о быстром обследовании. Острый синусит быстро переходит в хроническую форму, но и это не самое страшное. Если не лечить воспаление пазух, то заболевание может закончиться менингитом, остеомиелитом костей черепа и другими не менее серьезными осложнениями. Хронический синусит вызывает у детей падение зрения, снижение внимания, ухудшение слуха.
Методики лечения синусита
Лечение синусита у детей преимущественно зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Проще, быстрее и безопаснее лечить острый катаральный синусит. Правильно подобранная схема терапии позволяет устранить симптомы заболевания за несколько дней, в лечении главное добиться нескольких результатов:
Дозировка всех лекарственных препаратов для детей назначается исходя из возраста ребенка и из тяжести протекания воспаления. Весь курс лечения должен быть проведен до конца, даже если симптомы синусита полностью прошли.
Народные методики устранения синусита у детей любого возраста используются только с одобрения врача и одновременно или после медикаментозной терапии. Облегчает симптомы заложенности носа ингаляция, усиливают выделения из носа теплые компрессы, накладываемые на проекции пазух носа. Только обязательно перед тепловыми процедурами нужно замерять температуру, ее подъем является противопоказанием к любому прогреванию.
От начала использования антибактериальной терапии и до облегчения общего самочувствие должно пойти не больше трех дней. Если за это время не наблюдается признаков улучшения дыхания, по-прежнему держится температура, страдает общее самочувствия, то необходимо заменить антибиотик и пересмотреть всю схему терапии.
Самой распространенной болезнью ЛОР-органов в детском возрасте является воспаление околоносовых пазух. В лёгкой форме синусит протекает почти незаметно, незначительно повышается температура тела, немного болит голова. В более тяжёлых случаях наблюдается выраженная интоксикация, светобоязнь, все симптомы заболевания в основном связаны с гнойно-некротическим процессом. Если не начать своевременное лечение синусита у детей, возникнут тяжёлые поражения головного мозга (менингит, абсцесс).
Как вовремя выявить синусит
Острый синусит поражает детей разных возрастных групп, болеют даже новорожденные. У старших детей определить его несколько проще, так как они уже могут сказать, на крайний случай показать, где у них болит.
Симптомы синусита у малышей
У грудничков выявить вовремя заболевание намного тяжелее. У них зачастую отсутствуют типичные субъективные признаки, а отмечаются из-за интоксикации вялость, усталость. Обязательно следует обращать внимание на такие тревожные знаки:
- Ребёнок отказывается от еды, плачет во время кормления. Вполне возможно, у него заложен нос и затруднено дыхание. Хотя может болеть горло.
- Во сне малыш часто вскидывается, плачет из-за того, что не может дышать.
- Повышена температура тела, хотя ребёнок одет соответствующе.
- Малыш вялый, капризный.
Часто острый синусит возникает у детей, когда режутся зубки. Поэтому осмотр у педиатра обязателен , даже если родители полностью уверены, что проблема именно в появлении первых зубов.
Признаки синуситов различной этиологии
К тому же признаки синусита очень вариабельны и зависят от того, какая именно околоносовая пазуха поражена. Наиболее тяжёло протекают полисинусит и пансинусит.
Также синусит может быть:
- открытым (выделения попадают в полость носа);
- закрытым (сообщение поражённой пазухи с носом нарушено).
Поражаться может одна или несколько околоносовых пазух. В 80 % случаев у детей воспаление начинается в решётчатой пазухе (этмоидит). Часто гнойный процесс распространяется в верхнечелюстную пазуху, так как у них общая костная стенка, близко расположены выводные устья.
С 6–7 лет у детей синусит возникает в лобной пазухе (фронтит). А вот в клиновидной и задней клетках решётчатого лабиринта воспаление возникает редко, так как эти полости только формируются.
Признаки воспаления околоносовых пазух зависят от тяжести заболевания, где именно начался воспалительный процесс.
- Острый этмоидит у новорожденного. Заболевание быстро развивается, температура возрастает до 39–40 0 С, малыш становится беспокойным, у него появляется рвота, срыгивание. Хотя в первые часы выделений из носа нет.
- Вторичный этмоидит. Протекает в крайне тяжёлой форме, осложнения возникают на 2–3 день заболевания. Проявляется глазными симптомами (отекают веки, глазное яблоко неподвижно), нарушением носового дыхания.
- Этмоидит у детей старшего возраста. Развивается медленней. Преобладают общие симптомы (лихорадка, явления токсикоза), отекает внутренний угол и веко глаза на стороне поражения, в носовой ход отделяется гнойная слизь. Осложнения (флегмона и абсцесс глазницы) появляются на 5 день.
- Гайморит. Чаще возникает у детей в 4–6 лет. При катаральной форме часто ставят диагноз «ОРВИ». Проявляется раздражённостью, утомляемостью, плохим сном, кашлем. Гемморагический, некротический или гнойный синусит у ребёнка протекает тяжело. Больной жалуется на боли и тяжесть в области поражённой пазухи, нарушено носовое дыхание и обоняние, появляются слизисто-гнойные выделения, иногда с кровью.
- Фронтит. Протекает очень тяжело. Больной жалуется на постоянную головную боль, невосприимчивость к запахам, слёзотечение, светобоязнь. Из носа выделяется гнойная слизь, температура тела значительно повышается.
- Сфеноидит. Проявляется резкой головной болью в затылке, иногда в глазницах, реже в темени. Нос заложен, обоняние снижено, но выделений нет, так как они стекают в носоглотку.
Симптомы осложнений синусита
Из-за своей основной особенности – преобладание общих симптомов, несоответствие признаков тяжести поражения – синусит очень опасен тем, что:
- У грудничков и детей младшего возраста заболевание протекает в тяжёлой форме, при этом выявить синусит очень сложно, так как общие симптомы (усталость, повышение температуры, признаки интоксикации) преобладают над местными (выделение из носа, затруднённость дыхания).
- Из-за неотчётливости местных симптомов зачастую детей лечат от других болезней (инфекционных, офтальмологических, стоматологических, невропатологических).
- Латентное течение. Часто выявляют острый синусит, когда из-за болезни возникли осложнения.
- Чем ребёнок младше, тем тяжелее протекает болезнь .
Лечить синусит необходимо как можно скорее, и не только потому, что у детей он протекает в тяжёлой форме. Опаснее всего латентная форма болезни, когда симптомов почти нет, но осложнения, если терапия не начата, развиваются быстро:
- менингит;
- абсцесс мозга;
- сепсис;
- неврит, атрофия зрительного нерва (приводит к слепоте).
Эти последствия значительно осложняют состояние больного. Появляются:
- резкая головная боль;
- рвота;
- изменение пульса;
- затемнение сознания и бред.
На 5–6 день ребёнок может умереть. Но прежде чем лечить синусит у детей, необходимо проконсультироваться у педиатра, только врач может назначить адекватный и эффективный терапевтический курс.
Как лечить синусит
Терапевтический курс зависит от тяжести заболевания и места, где именно возникло воспаление. Осуществляется лечение совместно педиатром, офтальмологом, невропатологом.
Медикаментозная терапия
Если болезнь протекает в неосложнённой форме, то проводят . Необходимый препарат широкого спектра действия подбирает врач. В комплексе к антибиотикам дополнительно будут назначены медикаменты, положительно влияющие на нормальную микрофлору кишечника.
Так как симптомы синусита у детей в основном проявляются повышением температуры, сильной интоксикацией, то обязательно назначают препараты:
- жаропонижающие (нурофен, парацетамол);
- противорвотные (регидрон);
- для дезинтоксикации (растворы глюкозы, Рингера, реосорбилакт).
Если болезнь сопровождается воспалением в глазницах, то необходимо закапывать глаза альбуцидом, левомицетином (дозировку назначает офтальмолог).
Если синусит возник из-за вирусной инфекции, рекомендуют интерферон – капать в нос или проводить ингаляцию. Также необходимо давать ребёнку лекарства, повышающие иммунитет.
Восстановление носового дыхания
Необходимо, чтобы гнойное содержимое не скапливалось в носовых пазухах, ведь кроме того, что ребёнку тяжело дышать, гнойно-воспалительный процесс может распространиться на другие пазухи и вызвать тяжёлые осложнения. Для этого рекомендуют анемизацию специальными растворами.
Оперативное вмешательство
При гнойном поражении верхнечелюстных пазух назначают лечебно-диагностическую пункцию. Проводить её разрешено детям старше 10 месяцев. Проводят манипуляцию иглой Куликовского, под местной анестезией. Процедура противопоказана при катаральном и серозном процессе .
Операция назначается в том случае, если:
- гнойно-воспалительный процесс быстро развивается;
- возникли осложнения (орбитальные, внутричерепные, пансинусит);
- сильная интоксикация;
- диспепсия у новорожденных и грудничков;
- нарушение костной ткани (видимые на рентгенограмме).
Физиотерапия
Чтобы ускорить выздоровление, применяют физиотерапию:
- токи УВЧ, СВЧ;
- магнитное поле;
- ультразвук;
- гелий-неоновый лазер.
Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения, стимулируют обменные процессы, положительно воздействуют на местный иммунитет. Но проводить их надо только в стадии разрешения заболевания, иначе возникнет обострение воспалительного процесса.
Лечение синусита при тяжёлых формах болезни, особенно у новорожденных, должно проводиться с участием офтальмолога, стоматолога, невропатолога, педиатра. Ни в коем случае нельзя самим лечить ребёнка, даже надёжными, проверенными методами бабушки. В большинстве случаев такая домашняя терапия приводит к тому, что болезнь излечивается не полностью, и это в лучшем случае. В худшем – эти методы вызывают осложнения, а ребёнок из-за них может умереть на пятый день болезни.
Детская иммунная система более ослаблена, поэтому малыши чаще болеют. Как правило, недуги протекают сложнее и могут оставлять после себя последствия. Одним из таких осложнений является синусит у ребенка, симптомы и лечение будут подробно описаны в этой статье.
Синусит — что это за болезнь
Синусит – это воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах. Как правило, заболевание никогда не возникает само по себе, оно является осложнением или же сопутствующим симптомом таких болезней, как ГРИПП, ОРЗ, корь, скарлатина и другие вирусные инфекции.
Очевидно, что синусит это серьезное заболевание, но своевременное лечение, позволит быстро избавиться от недуга. Человеческий организм создан удивительно потому, чтобы воздух попал в легкие, он должен пройти через множество лабиринтов и перегородок. Вся носовая полость внутри покрыта слизистой оболочкой. Такое строение носа помогает согревать и очищать воздух. В носу есть специальные пазухи, которые способствуют нормальному дыханию. Кроме того они эффективно нормализуют давление между полостями черепа и атмосферой, что способствует правильной работе дыхательной системы.
Если эти пазухи воспаляются, то возникает такое заболевание, как синусит. Оно появляется из-за того, что все пазухи имеют большой размер. Однако соустья (выводящие пути), с помощью которых пазухи открываются в полости носа, очень тонкие около 3 мм. Если слизистая отекает, то соустья перекрываются, что нарушает отток слизи из пазух, вследствие чего происходит воспаление.
Причины появления заболевания
Причин воспалительного процесса в носовой полости у детей достаточно много. Среди основных факторов медики выделяют такие:
- не вылеченный насморк или инфекционное заболевание (ОРВИ, ГРИПП);
- анатомическое нарушение носовой перегородки;
- хронический насморк;
- пораженные аденоиды;
- часто недуг провоцируют корни 4-х крайних верхних зубов.
Неокрепший детский организм подвержен разным заболеваниям, которые провоцируют инфекционные микробы. Синусит не стал исключением. В носовую пазуху проникает инфекция, а слабый организм ребенка не может уничтожить эти вредные бактерии. Это происходит из-за ослабленного иммунитета, переохлаждения или аллергических реакций. Вследствие такого процесса, носовые пазухи отекают, что не позволяет полноценно очищать воздух. Постепенно они наполняются слизью, такая среда становится благоприятной для развития патогенных микробов. Если своевременно не преступить к лечению, то образовывается гной, который всасывается в организм и отравляет его.
Точно установленный диагноз, позволяет своевременно приступить к лечению. Правильная терапия позволяет быстро и эффективно восстановить здоровье ребенка. Но для того, чтобы понять, что это за заболевание, необходимо знать основные его симптомы. Если у ребенка в течение 7 дней не проходит насморк, необходимо обратить внимание на такие признаки, которые сопровождают синусит:
- гнойные выделения из носа, затруднено дыхание через носовую полость;
- поочередно закладывает, то одну, то другую сторону носа;
- ощущается сухость в ротовой полости;
- ребенок регулярно отхаркивает, сутра отходит мокрота в виде гноя;
- ощущается боль в горле, глазах, на скулах и щеках, регулярные головные боли;
- на первых сроках температура держится 37°, однако если не приступить к лечению, то она поднимается до отметки 39°;
- общее недомогание, вялость, потеря аппетита;
- бессонница, раздражительность;
- прекращается обоняние, отекают веки и щеки.
Часто все эти симптомы родители списывают на обычный насморк, надеясь, что он скоро пройдет. Однако синусит только усугубляет положение, вызывая серьезные осложнения. Если своевременно не приступить к лечению, то синусит приобретает хроническую форму.
Разновидности детского синусита: острый и хронический недуг
Синусит появляется из-за ранее не долеченного заболевания. На ранних стадиях заболевание протекает остро, с тяжелыми симптомами. Недуг можно точно определить по признакам, которые выше приводились, они обычно ярко проявляются. Все они свидетельствуют о том, что вирус сменился на бактерицидное заболевание, которое требует немедленного лечения. Для терапии использую разнообразные медикаменты, а срок лечения длится достаточно долго. Однако на ранних стадиях синусит всегда бесследно излечивается.
В том случае, если заболевание не лечили на ранних стадиях, он быстро перерастает в хронический синусит у детей. Такое заболевание очень обманчиво. Оно протекает без ярко выраженных симптомов, а в ходе лечения кажется, что болезнь отступает, однако она быстро возвращается. Хронический синусит сопровождается такими признаками:
- то снижается показатель температуры тела, то снова поднимается;
- нос закладывает только в лежачем положении;
- боль в области головы просто сменяется тяжестью и слабостью.
Такие симптомы говорят о том, что синусит приобрел хроническую форму. В ходе заболевания неприятные признаки недуга, то усиливаются, то уменьшаются.
Важно! Если родители своевременно не обратятся за медицинской помощью, синусит вызывает серьезные осложнения, которые сказываются на других органах. Нарушается развитие и нормальная работа печени, легких, сердца и почек.
Традиционная медицина в лечении
Доктор внимательно осмотрит пациента и назначит сдать анализы, а также пройти обследование (рентген, диафаноскопия, компьютерная томография). На основании полученных данных врач сможет установить точный диагноз. Все детские педиатры, в том числе и доктор Комаровский, назначают одну эффективную схему лечения:
- выписывают детские капли в нос, которые будут суживать сосуды, а слизь при этом самостоятельно выйдет из пазух. Для лечения используют Галазолин, Нафтизин, Санорин;
- лечение дополняют противовоспалительными, противоаллергическими и антибактериальными препаратами.
В запущенных вариантах в носовых пазухах образовывается гной. Заболевание приобретает название гнойный синусит. В таком случае к основному лечению срочно добавляют антибиотики, которые быстро и эффективно облегчают состояние ребенка. Обычно врачи назначают такие препараты:
- Амоксициллин;
- Цефалоспорин;
- Пеницилин;
- Макролиды (сироп или таблетки).
Если не была осуществлена своевременная терапия, то к 7 летнему возрасту у ребенка гной скапливается в гайморовых пазухах. Такая форма недуга является самой тяжелой и требует немедленного хирургического вмешательства. Скопившаяся слизь удаляется проколом, под местным наркозом. Процедура проводится специальным вакуумным прибором. Изначально проводится промывание, которое удаляет гной из носовых пазух, а затем вводится назначенное лекарство. Процедуру необходимо проводить несколько раз, до полного очищения пазух.
Народная медицина
Прежде чем в основное лечение добавить «бабушкины» методы необходимо проконсультироваться с доктором. Врач порекомендует терапию народными средствами, учитывая состояние ребенка. Среди наиболее распространенных методов народной медицины, хорошо помогают восстановить здоровье, такие способы:
- ингаляции лечебными травами – это наиболее безопасный и действенный метод лечения. Для процедуры подходит ромашка, шалфей и календула. Травы можно использовать вместе или по отдельности. 1 ст. ложку сухой смеси заливают 250 мг кипятка, доводят до кипения и снимают с огня;
- массажные движения с помощью эбонитового диска. По часовой стрелке, необходимо быстро по лицу сделать оборот. Продолжительность процедуры около 15 минут. На всю ночь диск можно положить на область носа и лба;
- посещение бани;
- дыхательные упражнения.
Все эти процедуры являются отличным дополнение к основному лечению синусита.
Важно! Лечение в домашних условиях хронического или острого синусита запрещено. Терапия должна проводиться под строгим наблюдением специалиста, иначе неправильное лечение приведет только к ухудшению здоровья.
Профилактика детского синусита
Всегда легче выполнять правила, чем потом лечить тяжелое заболевание. Несложные профилактические меры помогут защитить ребенка от неприятного заболевания:
- не допускать переохлаждения;
- если ребенок заболел, то немедленно приступать к лечению;
- укреплять иммунитет, с помощью специальных препаратов;
- активный образ жизни;
- спорт и закаливание;
- регулярно следить за полостью рта.
На сегодняшний день синусит является распространенным недугом среди детей дошкольного возраста. В зону риска попадают малыши со слабым иммунитетом. Родителям важно поддерживать здоровье своего ребенка и тогда любая инфекция не сможет серьезно повредить неокрепшему организму.
