Врачи акушеры-гинекологи предполагают, что начало родовой деятельности приходится на . Статистика показывает, что лишь 15% девушек рожают точно в срок. Остальные роды часто приходятся на 37-39 неделю. Особенно это затрагивает не первородящих женщин. Каждая женщина, ожидающая своего не первого ребёнка должна знать, как начинаются роды у повторнородящих, так как процесс может значительно отличаться от первого раза.
Когда повторнородящие могут заметить первые предвестники?
Организм каждой роженицы по-своему индивидуален. Никто не сможет предугадать, когда начнётся родовая деятельность у рожающей повторно матери. Можно лишь выделить средние показатели: 37-38 неделя становятся началом появления первых признаков родов у повторнородящих. Чаще именно на заканчивается последующая беременность. Малыш считается полностью доношенным и готов к жизнедеятельности вне матки.
Даже врачам бывает сложно определить, когда точно начнутся родыПредвестники родов у повторнородящих
Предвестниками называют сочетание нескольких признаков, свидетельствующих о скором начале родового процесса. Но обычно предвестники у повторнородящих свидетельствуют о том, что роды не заставят себя ждать, тогда как у данные признаки могут появиться за несколько недель. Происходит это потому, что организм женщины, рожающей повторно, уже готов к произведению потомства и знаком с признаками начинающихся родов.
К основным предвестникам у повторнородящих можно отнести следующие признаки.
Опущенный живот является первым предвестником приближающихся родов
Опущение живота
К концу срока беременности ребёнок готовится к рождению, и его головка входит в малый таз. За счёт этого . У женщин, рожающих не первого ребёнка, это можно заметить за 1-2 суток, или в самих родах, а у первородящих такие ощущения могут появиться за 2 недели, или даже за месяц.
После того, как высота матки уменьшается, снижается давление на диафрагму, что приводит к облегчению дыхания, проходит изжога и дискомфорт в области желудка. Но появляются другие неудобства: живот оказывает давление на мочевой пузырь, и будущая мать отмечает учащённое мочеиспускание. Беременной может стать труднее передвигаться, так как ребёнок давит на кости таза, из-за чего могут возникать боли.
Снижение массы тела
Перед приближением срока родов, у женщины отмечается потеря в весе на 1-2 кг. Происходит это в результате освобождения органов от лишней жидкости, которая могла вызывать отёки на протяжении беременности. У женщин, рожающих второго и последующего малыша, проявление этого признака наблюдается за неделю до начала родов.
Выделение слизистой пробки
Это слизистые выделения белого цвета, иногда с пятнами крови. Повторнородящие знакомы с данным процессом и могут определить, когда у них отойдёт . Пробка может отходить по частям, в таком случае будет выделяться незначительное количество слизи коричневого цвета или с кровяными прожилками. Сгусток слизи может отойти и мгновенно перед родами. Это наблюдается у первородящих. Повторно же рожающие могут увидеть на нижнем белье слизистые выделения за несколько дней до родов или же перед самым началом регулярных схваток.
Синдром гнездования
С приближением родов у женщин появляется «синдром гнездования» и возникает прилив жизненных сил
Чаще всего в первый триместр беременности девушка чувствует себя плохо из-за долго длящегося токсикоза. Будущая мать лишена сил, чтобы выполнять свои повседневные обязанности по дому. Но когда прошла тошнота, и стабилизировалось физическое состояние, начинает налаживаться и гормональный фон беременной, и будущая мама начинает ощущать прилив жизненной энергии, побуждающей её выполнять различную работу по дому.
Женщина готова к любым подвигам, вплоть даже до капитального ремонта. Нередко беременные девушки начинают проводить генеральную уборку в доме, перебирать свои или детские вещи, обустраивать детскую комнату. Это и называется «синдром гнездования», который часто служит верным признаком начала родовой деятельности в ближайшие дни.
Данный признак отмечается у женщин примерно на 36-37 неделе. Гнездование нередко улучшает эмоциональное состояние женщины и придаёт ей сил для совершения тяжёлой работы — рождения малыша.
Появление молозива в молочных железах
Молозиво — это первая, жизненно необходимая пища для малыша. Его выделение у повторнородящих женщин можно отметить уже после 20 недели беременности. Однако данный признак замечается за несколько дней до родов. Чаще всего, женщина не испытывает никакого дискомфорта от выделения молозива, но ей стоит тщательно следить за гигиеной груди.
Снижение активности малыша
На протяжении всей беременности малыш двигался в утробе интенсивно, так как у него было достаточно пространства для совершения различных манёвров. Но примерно за 3-4 дня до начала родового процесса, малыш в утробе затихает. Это объясняется тем, что ребёнок достиг нужных для рождения размеров, и ему уже тесно в матке совершать резкие движения. Ребёнок готовится совершить тяжёлую работу, поэтому примерно за сутки до начала родовой деятельности плод замирает.
С приближением родов малыш немного уменьшает свою активность и движения
Важно! Уменьшение числа шевелений плода считается физиологически нормальным процессом, но женщине необходимо отмечать количество шевелений за сутки. Оно должно быть не менее 10 раз. Не стоит забывать, что если отсутствие шевелений может длиться более 12 часов, это может свидетельствовать о гипоксии плода, и стоит незамедлительно обратиться в роддом.
Изменение в работе пищеварительного тракта
За 2-3 дня до предполагаемых родов девушка может заметить наличие жидкого стула, тошноту, а может появиться и рвота. Это происходит вследствие высвобождения организма от лишних токсинов. Примерно за 24 часа до родов признаки расстройства пищеварения могут принять интенсивный характер. У женщин, рожающих повторно, всё проходит гораздо быстрее, так как организм уже знаком с родовым процессом, и пищеварение может дать о себе знать незадолго перед началом родов.
Схватки, носящие тренировочный характер
Тренировочные схватки, которые ещё называют ложными, являются самым главным сигналом приближения родов. Целью данных тренировок является подготовка организма будущей матери к предстоящей тяжёлой работе.
С помощью ложных схваток организм пытается подготовить вас к приближающимся родам
Основные отличительные признаки настоящих схваток от ложных
Конечно, женщина, родившая уже один раз, сможет отличить предвестники родов у повторнородящих от настоящих родовых схваток.
Вот несколько главных отличий настоящих схваток от предвестников:
- Промежуток между схватками. При ложных схватках происходят сокращения матки, которые носят нерегулярный характер и не усиливаются, а могут вообще прекратиться через несколько часов. При начале сокращений матки, которые впоследствии приведут к рождению малыша, боли постепенно усиливаются, и приобретают регулярный характер.
- Изменение позы. Если начались сильные опоясывающие боли, то смена положения тела женщины может помочь уменьшить характер боли. При настоящих схватках изменение позы не помогает снять боли.
- Интенсивность болей. При ложных сокращениях интенсивность болей может меняться время от времени, а потом пройти совсем. При начале настоящей родовой деятельности боль нарастает и становится порой нестерпимой, а промежуток между маточными сокращениями уменьшается. Это приводит к открытию шейки матки, а впоследствии к выталкиванию ребёнка.
Конечно, есть женщины, которые рожают вследствие нерегулярных схваток или вообще не испытывают боли, когда происходит открытие маточного зева.
Признаки приближения родов
Следующие симптомы помогут понять, что роды начнутся в ближайшие 24 часа:
Повторнорожающие уже без труда могут определить признаки приближающихся родов
- Выход слизистой пробки. Для повторнородящих появление данного явления характерно за несколько дней.
- Регулярные сокращения матки. Настоящие маточные сокращения приводят к полному раскрытию наружного зева матки. Сокращения со временем становятся интенсивными, и перерыв между болевыми ощущениями сокращается.
- Открытие маточного зева. Даже повторнородящая женщина не сможет самостоятельно выявить, насколько шейка раскрыта, определить данное явление сможет только опытный акушер при осмотре.
- . Это самый правдивый признак скорого наступления родов. Если произошел разрыв плодного пузыря, то в течение 12 часов женщина должна родить.
Данные симптомы повторно рожающая девушка определит сразу.
Процесс родов у повторнородящих
Начало последующих родов может прийтись на 38 неделю беременности, когда плод в матке занимает уже достаточно большое пространство. Первые предвещающие симптомы у опытных рожениц могут появиться незадолго до предполагаемой даты родов и привести к стремительному завершению беременности.
Процесс у повторно рожающих женщин может носить очень болезненный характер. Боли приобретают очень интенсивный характер, но процесс родов обычно заканчивается быстрее первых, так как шейка матки уже готова к раскрытию и принятию ребёнка. В среднем, процесс схваток при вторых и последующих родах длится от 6 до 8 часов, тогда как первородящие мамочки могут рожать 12 часов. Ну а сам процесс выталкивания плода может занять по времени 15 минут у повторно рожающих, 30-40 минут у первородящих женщин.
Женщина, рожающая своего не первого малыша, уже знакома с процессом родов и подготовлена к нему значительно лучше. Она знает, как правильно дышать при схватках, как тужиться при потугах, чтобы избежать разрывов.
Этапы родовой деятельности
Когда пора ехать в родильный дом?
Если женщина заметила у себя следующие симптомы, то стоит незамедлительно , особенно, если роды не первые:
- Отхождение околоплодных вод.
- Кровотечение из половых путей.
- Регулярные сокращения, длящиеся как минимум час, с промежутком между ними 5 минут и длительностью 60 секунд.
- Интенсивность боли во время схватки настолько сильная, что роженица не может не замечать их и расслабляться.
Итак, хотя никто не предскажет точную дату родов, повторно рожающая женщина уже знакома с данным процессом, и сможет узнать и почувствовать, что роды уже не за горами. Каждая роженица индивидуальна, у кого-то предвестников и вовсе может не быть, а у кого-то случатся все сразу. Женщине важно вовремя посещать лечащего врача, который подскажет самое правильное решение в любой ситуации. Но можно с точностью сказать — знать предвестники наступления родов, и сколько длятся роды у повторнородящих, должна любая женщина, чтобы подготовить своё тело к столь важному и сложному процессу.
Признаки приближающихся родов у повторнородящих женщин совсем немногочисленны. Мы расскажем о тех, которые свидетельствуют о начале родовой деятельности в ближайшие 1-2 суток.
Прошло уже больше 38 недель вашей беременности, и близится день, когда вы наконец-то встретитесь с долгожданным малышом. Животик большой, носить его уже довольно тяжело, вы на практике узнали, что такое дородовой бандаж, и все чаще начинает закрадываться мысль: когда уже наступит день «икс»?
Природа помогает: ваш организм сам даст вам понять, что время родов близко – он начинает посылать сигналы, которые принято называть признаки родов у повторнородящих или первородящих.
1. Созревание шейки матки. Всю беременность у женщины активно вырабатывается гормон прогестерон, который поддерживает шейку матки крепкой, удерживающей плодные оболочки и плод внутри. В норме длина шейки матки у будущей матери составляет не менее 3 см, в среднем 35-45 мм. При этом она является закрытой и плотной.
Признаки скорых родов у повторнородящих заключаются в укорочении шейки матки, ее размягчении и раскрытии внутреннего зева. Кстати, внутренний зев у многих беременных не впервые женщин бывает немного приоткрытым, даже если до родов еще много недель. В этом случае важно выявить, не является ли причиной этого раскрытия инфекция. Женщина сдает мазки на распространенные половые инфекции, грибки, бактериальный вагиноз, и если воспалительный процесс подтверждается, обязательно назначается лечение.
2. Родовые схватки. Самая главная задача - отличить их от тренировочных схваток, которые появляются почти у всех будущих мам за несколько дней, а то и недель до родов.
Родовые схватки всегда очень интенсивны и никаким домашними методами или с помощью доступных медикаментов невозможно их снять. Например, но-шпа и папаверин точно не сработают. Также невозможно во время настоящих схваток уснуть. Принятие теплой ванны или душа, приятная еда, музыка, изменение положение тела, прогулка и подобное тоже не поможет.
Промежутки между настоящими схватками всегда равны и постепенно идут на сокращение. Например, сначала схватки наблюдаются раз в 20 минут, потом раз в 15 минут, раз в 10 и т. д. Тогда как тренировочные могут возникать раз в 20 минут, потом раз в 40 минут, раз в час и потом вовсе исчезнуть. При этом сильнее, болезненней тренировочные схватки у повторнородящих не становятся. И на шейку матки практически не влияют. Если такие схватки начались у женщины, когда она находится в роддоме, врач может отметить то, что их интенсивность не нарастает, а шейка остается на прежнем уровне, не раскрывается.
Отличаются настоящие схватки от ложных и характером боли. При ложных это просто неприятное окаменение живота и легкие тянущие ощущения вроде тех, что бывают при болезненных менструациях.
3. Отхождение околоплодных вод. Это всегда признак начала родов у повторнородящих, даже если родовые схватки не начинаются. Безводный промежуток не должен быть дольше нескольких часов, иначе в матку могут проникнуть болезнетворные возбудители. Это очень опасно для плода.
В этом случае, если у женщины шейка матки уже начала открываться, роды стимулируют при помощи медицинских препаратов. Если же это оказывается бесполезным - делают кесарево сечение.
Роды начинаются тогда, когда начинают регулярные схватки. Отхождение слизистой пробки из шейки матки происходит до 10 дней до начала схватки. Плодный пузырь, который окружает ребенка, лопается в любое время в течение первой стадии родов или незадолго до нее. Первая стадия родов длится в среднем 6-12 часов.
Признаки, характеризующие начало родовой деятельности у повторнородящих женщин мало чем отличаются от аналогичных . Единственным отличием в данном случае можно называть осознание собственного состояния повторно рожающей женщиной.
Кроме того при повторных родах наблюдается значительное усиление симптомов, информирующих о начале родовой деятельности. Длительность периода предвестников родов у повторнородящих значительно ниже, как и сама продолжительность родового процесса.
Распознать начало родовой деятельности женщина может посредством изучения характеристик основных признаков данного состояния.
Опущение живота
Одним из наиболее характерных симптомов приближения родов у повторнородящих можно считать незначительное опущение живота. Следует также учитывать, что данный признак является индивидуальным, и может наблюдаться далеко не у каждой женщины. Незначительное опущение живота вниз обуславливает снижение давления на диафрагму беременной женщины, облегчая при этом процесс дыхания. У повторнородящей женщины данный признак может появиться за несколько часов до начала родов.
Выход слизистой пробки
Появление или отсутствие данного признака у повторнородящей женщины зависит от индивидуальных особенностей её организма. В случае отхождения слизистой пробки у женщины родовая деятельность часто начинается в течение нескольких часов, но также может пройти еще несколько дней или даже недель. Распознать выход слизистой пробки не составит труда. Данное образование имеет вид плотного, желеобразного сгустка, отходящего непосредственно из влагалища. Хотя многими женщинами это остается незамеченным.
Цвет данного образования варьирует от прозрачного до темно-бурого. В некоторых ситуациях отхождение слизистой пробки у повторнородящих женщин может наблюдаться во время родов или в процессе излития околоплодных вод.
Появление схваток
Первое появление схваток обычно наблюдается в период до 10 дней после выхода слизистой пробки. Женщина, рожающая не первый раз, знает не понаслышке о том, что такое схватки. Распознать появление данного симптома для нее не составит труда. О начале родовой деятельности может свидетельствовать появление частых и регулярных схваток. Наиболее достоверным признаком является присоединение болевых ощущений, свидетельствующих об активной сократительной деятельности матки. С момента начала активных схваток женщина может наблюдать кровянистые или бурые выделения из влагалища, которые можно также отнести к предвестникам начала родов.
Отхождение околоплодной жидкости
Одним из наиболее известных и достоверных признаков начала родов является отхождение жидкости, окружающей плод. Послужить стимулом для отхождения околоплодных вод может очередная схватка. В некоторых случаях у женщины может наблюдаться повышенная плотность стенки околоплодного пузыря, в результате чего жидкость не может отойти самостоятельно. Решением данной проблемы является ручной прокол стенки пузыря акушером-гинекологом. У повторнородящей женщины излитие околоплодных вод наступает стремительно.
Очень часто это наблюдается в ночное время суток, во время сна. В случае если отхождение околоплодных вод не сопровождается началом схваток, женщина подлежит скорейшей доставке в родильное отделение.
Изменение поведения плода
Важным предвестником начала родовой деятельности у повторнородящих женщин является смена двигательной активности плода. За несколько дней до начала родов женщина может чувствовать снижение двигательной активности ребенка, которая может проявляться незначительным шевелением. Во время данного периода отмечается кратковременное усиление двигательной активности плода. Подобная изменчивость поведения ребенка свидетельствует о начале его подготовки к появлению на свет.
Перепады настроения
Внимательно прислушиваясь к собственному организму, беременная женщина может отмечать стремительное изменение своего настроения и поведения. В случае если изменение настроения происходит без видимых на то причин, то данное состояние можно расценивать как один из вероятных признаков скорого наступления родов.
Появление основных предвестников на сроке 36-37 недель не является вариантом абсолютной нормы, и требует вмешательства квалифицированного медицинского специалиста.
Второстепенные признаки
К дополнительным, но не менее вероятным признакам приближения родовой деятельности можно отнести:
- усиление или снижение аппетита;
- снижение массы тела;
- развитие диареи;
- чувство тошноты, рвота;
- незначительная ноющая боль в надлобковой области и пояснице;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ощущение давления в области промежности;
- ощущение озноба.
Основные признаки родов у повторнородящих после кесарева сечения отличаются повышенной интенсивностью. В данном периоде женщина должна быть под постоянным контролем врача акушера-гинеколога.
Несмотря на свой предыдущий опыт, каждая повторно рожающая женщина должна внимательно следить за собственным состоянием. В случае появления даже одного из перечисленных предвестников следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Как и во сколько недель начинаются роды у повторнородящих и проходит беременность? Вопрос вполне закономерный от будущих мам, заботящихся о своем здоровьем и здоровье ребенка. Как правило, оба процесса проходят спокойнее и размеренней, уже не так пугают. Как начинаются роды у повторнородящих, какой основной гормон запускает данный процесс, и как это отражается на физическом состоянии и общем самочувствии?
Предвестники вторых родов могут отличаться от тех, что были при первой беременности. А у некоторых женщин эти признаки вовсе отсутствуют, что так же является нормой. Их просто не замечают. Предвестники у повторнородящих - это еще не повод ехать в роддом, так как возникать они могут как за несколько часов до начала схваток, так и за две недели. Подготовка родовых путей - дело сложное и небыстрое. У женщины вновь, как в начале беременности, происходит гормональная перестройка организма. Но если ранее это выражалось в резком приросте гормона прогестерон, который призван был сохранять беременность, то сейчас это его снижение и резкое повышение другого женского гормона - эстроген. Именно он способствует размягчению, укорочению и расширению до 2-2,5 сантиметров шейки матки, вхождению в таз матери головки плода, небольшой физиологической потере веса перед родами и т. д. А вот прогестерон к концу беременности падает. Есть даже акушерская методика подготовки родовых путей путем приема препарата антипрогестерона.
Симптомы, что намечаются скорые роды у повторнородящих , мы опишем ниже. Они не являются поводом к явке в роддом, но не должны остаться без внимания, особенно, если у женщины есть показания к дородовой госпитализации, или она находится за городом.
1. Изменение стула.
Диарея или частый стул, но не более 2-3 раз в день. Одновременно с этим часто наблюдается небольшое снижение веса. Как правило, если женщина набрала больше 12-14 кг до беременности, то за пару дней до родов она теряет 1-2 килограмма. Это уходит лишняя жидкость из тканей. Одновременно с этим несколько уменьшаются отеки.
В данном случае речь идет о здоровой будущей матери, у которой нет гестоза - позднего токсикоза, в этом случае отеки и вес будут только нарастать к концу беременности.
Следует отличать физиологическое послабление стула от признаков кишечной инфекции или отравления. Не должно быть изменения цвета стула (например, на болотный, как бывает при сальмонеллезе), его очень резкого запаха, слишком большой частоты (более 3 раз в сутки), болей в животе (это может свидетельствовать и о хирургической патологии, например, кишечной непроходимости или аппендиците).
Кстати, непосредственно вторые роды часто начинаются именно с желания потужиться и сходить в туалет.
2. Опущение живота, дна матки. Поэтому и возникает желание часто ходить в туалет, ведь тяжелая матка теперь давит не на легкие, желудок и диафрагму, а на прямую кишку и мочевой пузырь. Связано опущение живота и с тем, что головка плода прижимается к нижнему сегменту матки. Малыш готовится на старт.
Когда опускается живот у повторнородящих , женщина не только ощущает себя по-новому, но и внешне меняется. Ее живот уже буквально висит, приобретает форму груши, между грудью и дном матки (верхней его частью) помещается ладонь.
Следует отметить, что в некоторых случаях, например, при многоводии, головка ребенка остается высоко до самых потуг, а значит, очень заметного опущения живота может и не быть. Ну а в родах вряд ли какая женщина станет разглядывать себя в зеркало. Да и зачем?
3. Отхождение из цервикального канала слизистой пробки. Эта слизь защищает матку и плод в ней от восходящей инфекции из влагалища, микроорганизмов, вроде грибков рода Кандида, которые есть в микрофлоре каждой женщины. Когда отходит пробка у повторнородящих, те могут ее не заметить, если при первых родах, например, она отошла целиком и непосредственно в начале схваток. А сейчас отходит частями и несколько дней. Маленький объем выделений может ввести в заблуждение. А ведь после отхождения пробки женщине не следует заниматься сексом, по крайней мере без барьерной контрацепции (презерватива), принимать ванну, купаться в бассейне, водоемах и пр. Можно только принимать душ.
4. Тренировочные или ложные схватки. Они могут появиться с середины беременности, но обычно с увеличением ее срока случаются чаще. Некоторые женщины даже не знают как понять, что начались роды у повторнородящей, если эти «тренировки» такие болезненные. Но разница их с настоящими схватками все же есть, и довольно ощутимая. Нужно только постараться успокоиться. Можно поспать. Если состояние не слишком возбужденное - это обязательно получится. Если спать не хотите - примите пару таблеток спазмолитика, душ или теплую ванну. То, как начинаются схватки у повторнородящих , обычно не сравнить с этими легкими и быстро проходящими спазмами. Интервалы между ними разные и не уменьшаются, сильнее схватки не становятся.
Настоящие симптомы родов у повторнородящих - это истинные схватки. Они быстро набирают обороты. Их невозможно снять но-шпой и поспать тоже вряд ли удастся. При истинных схватках дети обычно меньше двигаются. Признаки начинающихся родов у повторнородящих - это повод собираться в роддом, не задумываясь. Дело в том, что повторная родовая деятельность обычно протекает бурно. И ребенок может родиться в итоге прямо у вас дома или в карете скорой помощи. Стремительные роды у повторнородящих начинаются с активных схваток, длятся менее 3-4 часов и грозят родовыми травмами.
Но даже, если схваток нет, срочно ехать в роддом или вызывать скорую помощь нужно, если:
- повысилось артериальное давление до 140 на 90 и более;
- началось кровотечение из половых путей (не путать с кровянистыми прожилками, которые бывают при отхождении слизистой пробки);
- появилась сильная боль в области живота (возможна хирургическая патология);
- повысилась температура тела без признаков ОРЗ или ОРВИ;
- появилась сильная головная боль, мушки перед глазами, судороги (возможна эклампсия);
- внезапно появились или увеличились отеки;
- отошли воды или подозревается их подтекание (значительно усилились вагинальные выделения);
- вы несколько часов не ощущаете шевелений ребенка.
