Безопасные таблетки от беременности после акта. Влияние контрацепции на здоровье. Барьерные способы: презервативы и влагалищные средства

К способам планирования семьи относится контрацепция, так как она помогает предотвратить развитие нежелательной беременности, избежать абортов. Большинство известных на сегодняшний день методов и средств защиты разработаны во второй половине прошлого века. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, но в той или иной мере выполняет свою функцию.

Контрацепция может быть биологической, барьерной, химической, имплантационной, гормональной и хирургической. Для оценки ее эффективности используется индекс Перля, отражающий количество забеременевших женщин из 100 использующих контрацепцию определенного вида. Показатель выводится в процентах.

Гормональная контрацепция является самым популярным и эффективным способом предотвращения незапланированной беременности.

Она включает в себя:

• Комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин (Ригевидон, Три-Регол, Марвелон, Фемоден и др.).
• «Мини-пили» – препараты с прогестином (Микролют, Экслютон и др.).

Действие этих препаратов основано на следующих процессах:

• подавление овуляции (яйцеклетка не созревает и не выходит);
• сгущение слизи, выделяемой в шейку матки, не позволяет проходить сперматозоидам;
• изменение слизистой оболочки матки, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться на ней;
• снижение двигательной активности сперматозоидов в маточных трубах.

Таким образом, блокируются различные этапы наступления беременности: от созревания яйцеклетки до ее оплодотворения и прикрепления к матке. Благодаря этому эффективность метода достигает 99,9%.

Такое сильное действие препаратов может вызвать ряд побочных эффектов. Возможно появление тошноты, рвоты, головных болей, отеков, влагалищных выделений, раздражительности, депрессии, угревой сыпи, снижение сексуального влечения и увеличение массы тела.

К противопоказаниям относится наличие злокачественных новообразований в молочных железах и половых органах, сосудистых заболеваний головного мозга, венозной тромбоэмболии, нераспознанных ациклических вагинальных кровотечений, мигрени, наследственной гиперлипидемии.

Среди преимуществ гормональной контрацепции на первое место выходит ее эффективность. К тому же эти препараты оказывают ряд положительных эффектов: снижают вероятность внематочного закрепления плодного яйца, препятствуют образованию и распространению воспалительных процессов в половых органах, предотвращают развитие новообразований, восстанавливают менструальный цикл, уменьшают болевой синдром при месячных.

Гормональные средства удобно применять, они доступны и представлены в широком ассортименте в большинстве аптек. Возможность зачатия восстанавливается через 2 месяца после отмены таблеток.

Недостатком гормонального метода контрацепции является наличие противопоказаний, побочных эффектов. Долгое применение или передозировка может привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, к увеличению риска развития гипертонической болезни, атеросклеротических изменений, закупорки сосудов.

Эффективным метод является только при ежедневном приеме таблеток, поэтому необходим постоянный контроль. К тому же не стоит забывать, что гормональные средства не защищают от инфекций.

Презервативы

Презервативы относятся к мужским барьерным методам контрацепции. Действие основано на физическом препятствии проникновению сперматозоидов во влагалище. Эффективность данного способа при правильно использовании презерватива – около 90%.

К плюсам использования презерватива относятся отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, защита от заболеваний, передающихся половым путем, наличие дополнительной смазки, доступность и «мобильность» в применении (не требует предварительной подготовки, консультации врача, соблюдения графика, может быть использован в любое время).

Минусом является снижение чувствительности во время полового контакта, необходимость прерывать его для одевания презерватива. К тому же в редких случаях латекс вызывает аллергическую реакцию.

Внутриматочная спираль

Этот внутриматочный контрацептив представляет собой устройство в форме буквы «Т», выполненное из меди и пластика. Действие спирали основано на торможении продвижения сперматозоидов в матку, уменьшении срока жизнеспособности яйцеклетки и препятствии ее закрепления на слизистой матки после оплодотворения. Эффективность метода – более 95%.

Несомненным преимуществом внутриматочной спирали является простота в использовании: от женщины не требуется никаких дополнительных действий, гинеколог устанавливает ее за 1 прием. Спираль начинает «работать» сразу после процедуры установки. При этом если женщина захочет забеременеть, не нужно будет ждать какое-то время как при приеме гормональных средств. Способность к зачатию возобновляется сразу после удаления ВМС.

Внутриматочная спираль является надежным способом предохранения от нежелательной беременности во время грудного вскармливания. Она не оказывает влияния на выработку молока и на его состав. Не влияет на половую активность, не ощущается ни самой женщиной, ни ее партнером.

К недостаткам внутриматочной спирали относятся:

• наличие противопоказаний (заболевания крови, выявление предопухолевых процессов в шейке матки, новообразований в половых органах, наличие в анамнезе , травм шейки матки во время родов);
• не рекомендуется установка нерожавшим, так как есть риск воспаления и последующего бесплодия;
• после процедуры установки – дискомфортные ощущения, возможно появление кровянистых выделений;
• беременность наступает в 5-10% случаев, часто – внематочная;
• ВМС не защищает от инфекций и при заражении усиливает воспалительные процессы;
• Риск развития воспаления из-за травмирования стенок матки спиралью.
• Данный метод контрацепции больше всего подходит для рожавших, в том числе кормящих женщин, имеющих постоянного партнера.

Прерванный половой акт

При прерванном акте мужчина извлекает половой член до наступления семяизвержения. Эффективность такой контрацепции по сравнению с рассмотренными ранее способами низкая, около 70%.

К плюсам прерванного полового акта в первую очередь относится его абсолютная доступность и отсутствие денежных и временных затрат. Сторонники этого способа контрацепции подчеркивают удобство применения, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, сохранение высокой чувствительности половых органов. Прерванный половой акт – способ, помогающий не забеременеть, не предохраняясь дополнительными средствами.

Главным минусом является высокий риск развития незапланированной беременности: каждая 4 женщина беременеет. Кроме того, способ не защищает от заражения инфекциями и способствует развитию импотенции у мужчин, так как ухудшается кровоснабжение полового члена. Женщины же часто не достигают оргазма, и при длительной практике такого способа контрацепции у них развивается фригидность.

Другие способы контрацепции

Гормональные контрацептивы, презервативы, внутриматочная спираль и прерванный половой акт являются самыми распространенными методами предохранения от нежелательной беременности.

Менее популярны следующие варианты:

• Женские барьерные методы: влагалищная диафрагма, шеечный колпачок, контрацептивная губка. Все они имеют те же преимущества и недостатки что и презервативы: эффективны, доступны, защищают от половых инфекций, но требуют выполнения определенных манипуляций перед половым актом. Кроме того, в отличие от презервативов у женских барьерных методов есть противопоказания (в основном гинекологические заболевания).
• Химические методы. Спермициды инактивируют сперму и препятствуют ее попаданию во влагалище. Просты в использовании, обеспечивают определенную степень защиты от половых инфекций, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Недостатки: не высокая степень защиты от беременности (16 случаев из 100).
• Биологические методы (календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный). Основаны на выявлении дней цикла, в которые фертильность женщины повышена и воздержании в эти периоды от половых контактов. В зависимости от правильности применения методов эффективность колеблется от 60% (оценка цервикальной слизи) до 99% (определение температуры). К абсолютным преимуществам относится безвредность и доступность биологических методов. Они не имеют противопоказаний, побочных эффектов, не требуют материальных затрат. Недостатком является трудоемкость измерений, необходимость постоянно наблюдать за особенностями организма, требуется точность в расчетах при календарном способе. Биологический метод не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, не всегда эффективен.
• Стерилизация (хирургический метод) является самым эффективным, но при этом необратимым методом контрацепции. При правильном проведении процедуры эффективность составляет 100%. Преимущества: не требует постоянного контроля, материальных затрат, относится к естественным методам. Недостатки: контрацепция необратима, возможно развитие послеоперационных осложнений, имеются противопоказания.

Секс без предохранения может случиться в жизни многих, но здесь речь пойдет не о болезнях, которые возможно «подцепить», а о незапланированной беременности, когда ребенок не входит в планы обоих партнеров и начинается паника. Первое, что необходимо сделать — успокоиться обоим, ведь безвыходных положений не бывает, и фармакология предлагает использование противозачаточных таблеток, которые нужно принимать сразу после акта в течение 24 часов. Они помогут избежать нежелательных последствий.

Современные препараты, созданные для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного совокупления, пользуются популярностью. Одни из известнейших средств:

• Мифепристон.

Ошибочно полагать, что препараты станут идеальной возможностью заниматься незащищенным сексом. Это гормональные средства разового применения. Они влияют на организм женщины. Гинекологи утверждают, что максимально допустимый прием равен двум капсулам в год. Прием партнершей таблеток никак не отразится на мужском здоровье, но женщине может нанести критический удар. Если говорить точнее, то не всему организму, а органам, отвечающим за продолжение рода. Лекарства не держат в домашних шкафчиках, так как они доступны в любой аптеке.

Гормональные средства против «залета» блокируют процесс овуляции, имплантации яйцеклетки. Женский организм подвергается сильнейшему гормональному сбою, поэтому о планировании беременности ближайшие полгода лучше забыть. Информация важна для обоих партнеров, если в дальнейшем они мечтают стать родителями здорового малыша.

Вред «экстренных» контрацептивов

Партнеры, имевшие совместный незащищенный половой акт, прибегают к решению проблемы без обращения к врачам, собственными силами, боясь, что женщина забеременела. Лучшим вариантом станет обращение к гинекологу, чтобы избавить себя от необходимости употребления вредных химических составляющих препаратов. Когда решение не обращаться к врачу обдумано и неизменно, паре нужно внимательно ознакомиться с инструкцией препарата, узнать о побочных действиях. Следует помнить, что не существует безвредных препаратов данной категории.

Организм женщины подвергается негативному воздействию и даже опасности. Причин несколько:

• Прием противозачаточного средства может привести к внематочной беременности;
• Употребление препарата часто вызывается кровотечения из матки;
• После использования контрацептива вероятность успешного зачатия резко снижается.

Противозачаточные таблетки и прочие экспресс-средства наносят вред и несут опасность для молодых, не рожавших девушек. Расплатой за сношение без использования контрацептивов становится бесплодие. Прежде, чем выпить таблетки, пара должна совместно продумать и взвесить все «за» и «против», а поход к гинекологу позволит подобрать составы, наносящие наименьший вред, не сильно расшатывая гормональную женскую систему.

Список состоит из популярных препаратов, где постинор является самым сильным. Эффект сравним с ударом тяжелым предметом по репродуктивным женским органам. Известно, что прием препарата предотвратит беременность на 95%, но поставит под вопрос последующую. Кроме того, оставшиеся 5% оставляют шанс на зачатие, но как будет протекать беременность, какие отклонения могут появиться у зародыша после сильнейшего гормонального удара. Статистика гласит, что случаи, когда препарат не помог, решаются предложением врачей сделать аборт, так как вероятны осложнения и у матери, и у ребенка.

О препарате знают и бабушки, и матери, все те, кто застал 1980-е годы прошлого столетия. Но не все знают, какую цену придется заплатить. Средство состоит из мини-курса, прием осуществляется на протяжении трех суток, а каждая упаковка содержит две таблетки.

Противозачаточное подходит не всем женщинам, но при желании воспользоваться им, важно знать дату последних месячных. При нарушениях менструации, задержке, прочих проблемах, связанных с критическими днями, от постинора следует отказаться. Врачи утверждают, что после приема появятся обильные длительные кровотечения.

Таблетки не предназначены дамам, имеющим проблемы и осложнения, связанные с желудочно-кишечным трактом, печенью, или страдающим от сахарного диабета. Строго воспрещается прием юным особам до 16 лет, а также тем, кто не рожал.

Противозачаточное опасно тем, кто болен:

• Туберкулезом;
• Тромбозом;
• или другими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
• Болезнью Боткина;
• Имеет проблемы с повышенным артериальным давлением;
• Онкологическими заболеваниями;
• Заболеваниями сосудов и сердца.

Средство предназначено для женщин, не имеющих проблем со здоровьем, но принятые таблетки способны серьезно его подорвать. Последствия приема проявляются:

• В нарушении менструального цикла;
• Возникновении рвоты и тошноты;
• Головных болях;
• Развитием внематочной беременности;
• В кровотечениях из влагалища;
• Бесплодии;
• Внезапных обмороках, зуде, отечности, сыпи;
• Резких болевых позывах нижней части живота;

Средство, применяемое в условиях медицинской клиники, для предотвращения нежелательной беременности, абортирования, когда срок не превышает шесть недель. Противозачаточное не продается в аптечных сетях, распространяется и реализуется исключительно по рецепту врача. Используется только в условиях клинки, чтобы врач мог наблюдать и контролировать процесс.

Среди противопоказаний отмечают проблемы у женщин с печенью, почками. Необходимо оповестить медицинского работника о курении или употреблении алкоголя, если пациентка часто потакает вредным привычкам. Врач должен знать, если женщина использует , с ней прием средства недопустим. Спустя три недели женщине необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии беременности, если она есть – делают аборт. Ребенок не может родиться полноценным, здоровым, если особа приняла агесту.

Побочные эффекты выражаются:

• В тошноте, рвоте, диарее;
• Кровотечениях;
• Обмороках;
• В нарушениях менструального цикла.

Контрацептив, принять который необходимо в течение суток с момента незащищенного полового акта, содержит левоноргестрел, компонент, предотвращающий наступление беременности.

• Нарушение менструации;
• Тошноту, рвоту, диарею;
• Апатию, головную боль.

Таблетки, предупреждающие организм женщины от нежелательной беременности после соития без средств зашиты, содержащие вещество мифепристон, являются синтетическим стероидным препаратом.

Активные вещества блокируют воздействие прогестерона, гормона беременности. За пару часов в маточной области возникает среда, негативная по отношению к процессу оплодотворения. Препарат обладает высокой эффективностью.

Побочные действия:

• В кожной сыпи, зуде;
• Тошноте, головокружении, рвоте, диарее;
• Повышении температуры, нарушении срока месячных;
• Появлении кровяных выделений.

Прием противозачаточного в первые сутки может не привести к возникновению побочных эффектов, чего нельзя сказать об употреблении его на более позднем сроке. Появится маточное кровотечение, понадобится немедленное обращение за медицинской помощью.

Мифепристон

Контрацептив является средством для медикаментозного аборта. Допустимо использование противозачаточного в течение первых суток после полового акта без защитных средств. Когда же выясняется, что беременность наступила, то мифепристон употребляют, чтобы прервать ее.

Назначение препарата в данный период исключает самостоятельное употребление, необходимо обратиться к врачу. Матка обретет тонус, сопровождающийся сократительной миометрией, что приведет к выкидышу. Плодное яйцо подвергнется разрушению благодаря воздействию препарата, блокирующего прогестерон. Противопоказания составляют крупный список:

• Исключен при почечной недостаточности;
• При сахарном диабете;
• Подозрении на внематочную беременность;
• При воспалительных процессах половых органов;
• Анемии, бронхиальной астме;
• Инфекциях, вредных привычках.

Двое суток после использования средства женщина остается под наблюдением доктора, а спустя 14 дней возвращается в клинику для дополнительной проверки здоровья. Препарат опасен, иногда не оказывает должного воздействия, потребуется аборт. Побочные эффекты ранних стадий и времени после аборта с применением медикамента идентичны.

Многие женщины планируют материнство заранее и часто сознательно пытаются отложить это событие. В современном мире существует ряд средств контрацепции, которые помогают избежать оплодотворения. Но в силу разных обстоятельств пары не всегда пользуются ими при интимной близости. Потому может возникнуть необходимость в экстренной контрацепции. В этом случае помогут таблетки против беременности, которые надо принять в течение 72 часов.

Специалисты предупреждают, что такие средства опасно использовать бесконтрольно. Допустимо их применение в критических ситуациях, когда велик риск нежелательного зачатия. Оправдано применение в таких случаях:

• после изнасилования;
• если был пропущен прием оральных контрацептивов;
• в случае, когда во время полового акта презерватив порвался или сполз.

Но также существуют и ситуации, при которых запрещено использовать подобные средства:

• при патологиях печени, почек;
• если беременность уже наступила;
• при лактации;
• если в анамнезе была внематочная беременность;
• есть проблемы со свертываемостью крови.

К тому же, каждый вид таблеток от нежелательной беременности, которые принимают в течение 72 часов, дополнительно имеет и другие противопоказания. Потому нельзя считать эти средства безобидными и использовать каждый раз, когда есть вероятность наступления зачатия.

Многим женщинам интересно знать, какие же существуют препараты, которые можно принять после интима и таким образом избежать оплодотворения. Такие средства делятся на две группы.

1. Содержащие левоноргестрел. Чтобы не допустить беременность, этот прогестаген действует таким образом:

• под его влиянием цервикальная жидкость становится вязкой, а это препятствует движению сперматозоидов;
• не допускает перехода эндометрия в фазу, которая необходима для овуляции;
• левоноргестрел уменьшает сокращения фаллопиевых труб, в результате сильно увеличивается время, за которое яйцеклетка попадает в матку;
• если препарат принят до овуляции, то средство задерживает ее или же блокирует.

К таблеткам от беременности для приема в течение 72 часов относятся Постинор, Эскапел. Это наиболее популярные препараты. желательно выпить в срок до 2 суток после полового акта, а через 12 часов после первой дозы, нужно принять еще одну. Эскапел используют не позднее 3 дней после близости. Если же через 3 часа после приема был приступ рвоты, то потребуется еще одна доза препарата. Менее популярным, но также эффективным средством на основе левоноргестрела является Эскинор Ф. Прием препарата происходит по такой же схеме, что и Эскапел.

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Какие таблетки от нежелательной беременности существуют, которые из них наиболее безопасны, как их правильно принимать?

Когда говорят о такого рода препаратах, то имеют в виду:

• пероральные контрацептивы, те, которые принимаются ежедневно, регулярная контрацепция;
• экстренную контрацепцию, помогающую предотвратить беременность таблетками в течение трех суток после незащищенного полового акта;
• абортирующие препараты, с помощью которых можно вызвать выкидыш на маленьком сроке.

Регулярная контрацепция

Это очень удобный способ избежать нежелательной беременности . Им пользуются тысячи женщин во всем мире. И все благодаря надежности, почти 100% эффективности, а случайные «залеты» связаны, скорее, с пропусками приема таблеток. Ведь тогда они значительно снижают свою эффективность, и может наступить беременность. Да, это контрацепция только для пунктуальных и ответственных женщин.

Что же касается побочных действий, которых так боятся женщины, «все же гормоны», то они действительно есть. У некоторых дам может прибавиться вес. Но только у тех, у кого изначально были проблем с физической активностью и питанием, работой эндокринной системы. Вес можно контролировать. Мелкие проблемы в виде отечности, снижения либидо, периодической головной боли, выделений из сосков тоже могут присутствовать. И еще такая неприятность, как межменструальные выделения. Но этот побочный эффект обычно возникает только в первые три месяца приема препарата. Если выделения не прекращаются, врачи советуют перейти по возможности на препарат с несколько большей концентрацией гормона эстроген. Если и это не помогает - только тогда отказаться от данного вида контрацепции.

Но в целом плюсов очень много. Это и уменьшение интенсивности менструаций и их регулярность. И отсутствие гиперплазии эндометрия и кист яичников. И отсутствие болезненности молочных желез во второй половине менструального цикла.

Как начать прием таблеток? С первого дня менструального цикла. Но прежде желательно посетить врача. У пероральных контрацептивов есть много противопоказаний. Например, патологии печени, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр. Если у вас есть хронические заболевания - для вас эта рекомендация особенно актуальна.

Сдавать анализы на гормоны конкретно для выбора таблеток не нужно. Есть некоторые критерии, на которые обращают внимание врачи перед назначением, но это не результаты этих анализов. Например, женщине с акне (угрями) могут порекомендовать таблетки «Диане 35» или «Ярина». Страдающей от эндометриоза - «Жанин». А женщине курящей и старше 35 лет, а также кормящей грудью - «Чарозетту».

Экстренная контрацепция

Если у женщины был незащищенный половой акт, при этом она не принимает гормональные контрацептивы на регулярной основе, и ребенок не входит пока в ее планы - есть выход. Это таблетки от беременности в течение 72 часов после акта название их известно каждому провизору в аптеке, так как средства довольно популярные, широко используемые. Это «Постинор», «Эскапел», «Женале», «Гинепристон» и пр.

Их минус заключается в высоком содержании гормонов в препарате, который нужно принять после полового акта 1 или 2 раза (по инструкции). Из-за этого у женщин часто случаются нарушения менструального цикла. Распространенное побочное действие - кровотечение после приема препарата, до наступления обычного срока менструации. Теоретически это может привести к железодефицитной анемии.

Следует отметить, что эти препараты не защищают от болезней, передающихся половым путем. А еще, они не всегда срабатывают. То есть нежелательная беременность все же может наступить. Поэтому, в случае задержки менструации, нужно сделать тест на беременность. И если он окажется положительным, а делать хирургический аборт уж очень не хочется, тогда выбор за медикаментозным прерыванием беременности.

Если есть желание оставить ребенка - это возможно. Принятый препарат не окажет на него негативного воздействия.

Медикаментозный аборт

Cроки прерывания беременности таблетками ограничены 42-мя днями. Это максимальный временной промежуток, отсчитываемый от первого дня последней менструации, который допускается для проведения данной процедуры. Эффективность на таком раннем сроке составляет 95-98%. То есть практически у всех женщин случается выкидыш.

Таблетки прерывающие беременность на 1 месяце - это не средства экстренной или регулярной контрацепции, принятые в большом количестве. Отнюдь. Действие их совсем иное. Максимум, к чему может привести прием экстренной контрацепции будущей матерью - это к небольшому кровотечению. Так как основная цель ее - это недопущение овуляции. Даже если срок 2 недели таблетки от беременности эти не помогут.

При медикаментозном же аборте, кстати, проводимом только под контролем врача, который обследует пациентку и после сам выдает препараты, матка начинает активно сокращаться, плодное яйцо отслаивается.

Если этого не происходит, врачом могут быть назначены дополнительные препараты для усиления сократительной способности матки. И только если все оказалось бесполезным, или если выкидыш произошел неполный, предлагается вакуум-аспирация или кюретаж матки. Это нужно сделать обязательно, так как эмбриональная ткань в полости матки - это питательная среда для болезнетворных микроорганизмов. Возможно сильнейшее воспаление.