Препараты для наружного нанесения используют в ходе комплексной терапии поражений суставов (в том числе, коленных). Лекарства в форме мазей, кремов или гелей являются наиболее удобными в использовании и позволяют быстро устранить болевые ощущения, воспалительный процесс, увеличивают объем движений.

В чем разница между мазью, кремом и гелем?

Разница между мазью, кремом и гелем в плотности текстуры и степени проникновения в глубь пораженных тканей:

Мазь является мягкой лекарственной формой – наиболее жирной из всех, изготовленной на липофильной (вазелиновой, жировой) основе. Это оптимальная форма лекарства, которая позволяет сочетать в себе различные активные вещества.
В отличие от мази, крем отличается менее вязкой консистенцией, хотя и содержит в своем составе масло, жиры и другие вещество. По сути, крем – это более мягкая по своей консистенции мазь, которая является эмульсией, созданной по типу вода в масле или масло в воде.
Гель представляет собой особую форму мази, созданную на основе полимерного носителя. Это лекарственная форма с вязкой консистенцией, которая впитывается быстрее всех остальных. Состоит из воды и загустителя, не оставляет жирных следов на коже, одежде и постельном белье. По мере необходимости, легко отмывается и отстирывается.

Классификация препаратов

Классификация препаратов для местного лечения пораженных суставов осуществляется следующим образом:

Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств – назначают при легкой и средней интенсивности болевых ощущений. Быстро устраняют симптомы поражения и воспалительный процесс. К этой группе относят медикаменты на основе нимесулида (Нимулид, Найз), кетопрофена (Быструм гель, Фастум гель), ибупрофена (крем Долгит, Ибупрофен гель), диклофенака (Ортофен, Диклофенак гель), пироксикама (Финалгель). Большинство препаратов являются рецептурными и не предназначены для самолечения.
Лекарственные средства из группы хондропротекторов – способствуют замедлению процессов разрушения хрящевой ткани, нормализуют трофику, восстанавливают тканевой обмен. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина: Терафлекс М, Артрин, Хондроглюксид.
Комбинированные лекарственные средства: Найз гель, Долобене. Многокомпонентный состав обеспечивает более выраженное лечебное действие, ускоряет доставку активных веществ к месту поражения.
Существуют многокомпонентные средства с включением растительных элементов: например, крем Софья, помимо глюкозамина и нимесулида содержит облепиховое масло, пчелиный воск, сабельник, зверобой, девясил, лопух. Подобные средства являются безрецептурными, представлены в аптеках в свободном доступе.
Гомеопатические препараты: Цель Т, Траумель. Такие средства предназначены для продолжительного использования и способствуют нормализации обменных процессов, приостанавливают процесс разрушения хрящевых тканей, ускоряют процесс восстановления, оказывают обезболивающее действие.
Лекарства, оказывающие отвлекающее, разогревающее и раздражающее действие на основе камфары, настойки стручкового перца, змеиного и пчелиного яда: Випросал В, Апизартрон, Капсикам, Финалгон. Эффективность этой группы лекарств обусловлена их отвлекающим действием, что обеспечивает обезболивающий эффект и устранение дискомфорта.

Фармакологическое действие

Каждая из групп препаратов для наружного нанесения оказывает свое фармакологическое действие. Например, средства из группы НПВП блокируют образование простагландинов (медиаторов воспаления) и, тем самым, оказывают противовоспалительные и анальгезирующее действие.

Лекарства с раздражающим действием оказывают воздействие на чувствительные кожные рецепторы, способствуют расширению сосудов и улучшению трофики тканей.

Хондропротекторы способствуют подавлению активности ферментов, которые могут приводить к поражению хрящевой ткани, увеличению продукции внутрисуставной жидкости, ускоряют процесс регенерации.

Показания к использованию

Общими показаниями к применению медикаментов для наружного нанесения является комплексное лечение следующих заболеваний и состояний:

Травматических поражений, сопровождающихся нарушением целостности менисков;
Воспалительных процессов, затрагивающих коленные суставы: артритов, остеоартрозов, болезни Бехтерева, бурситов, люмбаго, артрозов, тендинитов, ишиаса;
Неревматической миалгии;
Травматических воспалений мягких тканей, окружающих сустав;
Невралгии;
Травматических поражений колена без нарушения его целостности.

Препараты для наружного нанесения используют при деформировании коленной чашечки, развитии отека и выраженных болевых ощущений в месте поражения, которые усиливаются в процессе двигательной активности, при ограничении подвижности суставов, возникновении пощелкиваний, хруста и треска в области коленных суставов.

В чем преимущества и недостатки препаратов для наружного нанесения?

Лекарственные препараты для наружного нанесения обладают рядом преимуществ перед другими лекарственными формами:

Средства для местного нанесения способны обеспечить максимальную концентрации активных фармакологических компонентов непосредственно в месте поражения;
В случае необходимости, можно использовать сразу несколько лекарственных препаратов для наружного нанесения, различных по механизму своего действия. Комплексный подход обеспечивает более стойкий и выраженный лечебный эффект;
Мазь, крем или гель легок в использовании, отличается высокой степенью переносимости и редко вызывает серьезные нежелательные побочные действия, поскольку активное вещество действует локально и практически не оказывает системного воздействия;
Использование местных лекарств целесообразно даже на стадии постановки точного диагноза с целью уменьшения симптомов заболевания.

При тяжелом течении заболевания и на начальных этапах разрушения сустава использования медикаментов для местного лечения может оказаться недостаточно. В таких случаях лечение дополняют использованием медикаментов для внутреннего приема, инъекционными средствами, элементами физиотерапии, ЛФК.

Как правильно использовать препараты?

Терапия пораженных суставов, в особенности коленных, – процесс длительный, требующий регулярного выполнения всех рекомендаций врача и производителя лекарства.

В большинстве случаев рекомендовано нанесение небольшого количества препарата тонким слоем на пораженный участок кожи несколько раз в день.
Продолжительность терапии может занять от 7 до 30 дней. Точную схему лечения: кратность и продолжительность нанесения того или иного средства подбирает лечащий врач, учитывая степень поражения.
При развитии аллергических проявлений или любых других нежелательных побочных эффектов использование средства следует прекратить и проконсультироваться с врачом.
Следует воздерживаться от нанесения медикаментов на здоровые участки кожи, а также от попадания в глаза. Ряд препаратов для наружного нанесения не используют при нарушении целостности кожных покровов.
Для усиления положительного лечебного эффекта некоторые препараты можно наносить под повязку (например, Долобене).
Если пациент дополнительно использует другие группы лекарств об этом следует проинформировать своего лечащего врача, во избежание развития нежелательного лекарственного взаимодействия.
Для того, чтобы лекарство не утратило свое положительное фармакологическое действие хранение должно осуществляться в соответствии с указаниями производителя и соблюдением температурного режима.
Перед началом использования любого средства для наружной терапии следует внимательно ознакомиться с инструкцией, уделяя особое внимание разделам, где указан способ применения, противопоказания, возможные побочные действия и лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов.
После использования лекарства необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания средства в глаза.

Для достижения лучшего лечебного эффекта местное лечение можно сочетать с элементами лечебной физкультуры и физиотерапии: электролечением, ультразвуковой терапией, светотерапией, тепло- и водолечением.

Использовать те или иные лекарственные средства, в том числе, для местной терапии, следует только по назначению и под наблюдением лечащего врача. За получением квалифицированной помощи можно обращаться к терапевтам, ревматологам, артрологам, хирургам, травматологам, ортопедам. Самолечение настоятельно не рекомендовано, поскольку может не оказать должного терапевтического эффекта, что только спровоцирует прогрессирование болезни.

Сегодня в большинстве аптек повсеместно можно встретить лечебные препараты в форме как геля, так и мази. И то и другое средство наносится на кожу и оказывает определенное воздействие на организм. А вот чем они отличаются? В каких случаях лучше применять гель, а в каких – использовать мазь? Попробуем разобраться.

Определение

Гель – не содержащая жиров и масел, мягкая и вязкая по составу лекарственная форма на гидрофильной (водной) основе.

Мазь – однородная по своему составу, жирная, вязкая, мягкая на ощупь лекарственная форма, созданная для нанесения на кожу, обработки слизистых оболочек или ран.

Сравнение

И гель, и мазь состоят из основы и действующих лекарственных веществ. Но если мази производятся преимущественно на жировой основе (вазелин, ланолин, растительные масла, очищенное свиное сало, солидолы (нефтяные масла), нафталан), то гели вовсе не содержат жиров, они созданы на базе воды. Мазь представляет собой коллоидный раствор, когда частицы действующего вещества не растворены полностью в основе. Гель на 70-80% состоит из воды и загустителей, поэтому действующее вещество в нем, в отличие от мази, обычно полностью растворяется в основе. За счет того, что гель абсолютно не жирный, он при необходимости легко смывается с кожи, а также быстро и просто отстирывается водой при случайном попадании на одежду.

Гель, по сравнению с мазью, имеет кислотность (уровень pH), приближенную к кислотности здоровой кожи, поэтому считается более физиологичным средством. К тому же гель при нанесении не закупоривает поры, за счет своей упругой, пластичной, эластичной консистенции легко, практически моментально распределяется по кожному покрову. Мазь постепенно распределяется и впитывается намного медленнее. Гелю присущи как подсушивающие, так и насыщающие кожу жидкостью (гидрофильные) свойства. Он обычно быстро образует тонкую пленочку и хорошо держится на коже и слизистой. Мазь чаще всего обладает увлажняющим действием, но когда слой этого препарата наносится на кожу и слизистые оболочки, должно пройти некоторое время, прежде чем он окончательно впитается. Иначе неосторожным движением тщательно нанесенный слой мази можно просто «смазать» с кожи, и препарат придется наносить заново. Жирная мазь хороша для шелушащихся кожных ранок, она отлично смягчит их, а гель больше подходит для мокнущих ранок – он подсушит их и благодаря образующейся тонкой непроницаемой пленочке защитит от проникновения бактерий и вирусов.

Мазь отличается большей вязкостью, чем гель. Из-за того, что мазь изготавливается на жировой основе, она может быстрее, чем гель, прийти в негодность, ведь растительные масла имеют свойство прогоркать на воздухе.

Выводы сайт

В качестве базовой основы в геле применяется вода, а в мази – специфические (растительные, животные, минеральные и другие) жиры. Соответственно, гель имеет гидрофильную, а мазь – гидрофобную основу.
Гель быстро распределяется, практически моментально подсыхает и хорошо держится на коже, образуя тонкую пленочку, но при этом не закупоривая поры. Мазь впитывается намного медленнее, может способствовать закупориванию пор.
Мазь за счет своей жировой базовой основы обладает преимущественно увлажняющим, смягчающим действием. Она наносится главным образом на шелушащиеся, раздраженные места, прекрасно излечивает поверхность кожи. Гель одновременно и подсушивает, и поставляет влагу в организм. Поэтому он хорош для мокнущих ранок, а также для суставов и глубоких слоев кожи.
Жирную мазь сложнее отстирать с одежды, чем абсолютно нежирный, легко смывающийся гель.

Крем или гель? Для нас, женщин, этот вопрос посложнее шекспировского «быть или не быть?». Правда наше преимущество в том, что для поисков ответов мы всегда можем обратиться ко всемирной сети, или, в крайнем случае, определить на практике, что же подходит именно нам. Косметическая промышленность в этом смысле работает без сбоев. Давайте же все-таки попробуем разобраться, что и кому подходит. Прежде всего, нужно ответить на вопрос — что такое крем, а что такое гель?

Внешне различить крем и гель проще простого. Крем — непрозрачная субстанция, в то время, как гель — часе всего прозрачный продукт. Все это из-за того, что они слишком разные по составу. Дело в том, что гель, в отличие от крема, вообще не содержит жиров и масел. Основа геля — вода, а также влагоудерживающие компоненты. Крем же — это всегда эмульсия из смеси воды и масла. Жиры в составе крема могут быть либо растительными, либо животными. Отсюда и преимущества гелей — они моментально впитываются, не покрывая кожу жирной пленкой. Да еще и pH у них максимально приближен к кислотно-щелочному балансу здоровой кожи, так что он ни поры не закупорит, ни к раздражению не приведет. Под слоем геля кожа все равно будет дышать, да и слоя, как такового не будет — гель превосходно впитывается. Стоит ли и говорить, что для обладательниц жирной кожи или кожи, склонной к аллергиям и раздражениям — это оптимальный вариант. Не зря большинство средств для борьбы с прыщами и акне выпускаются именно в форме гелей.

Прочтите ещё

Зато кремы идеально подойдут обладательницам очень сухой или увядающей кожи. Они имеют болею густую и плотную консистенцию и легкими их не назовешь. Хотя все зависит от количества масла и жиров в средстве. Так существуют легкие кремы — в них не более 5-8 процентов масла. Жирные же массажные средства могут содержать и 80 процентов масел. Однако, именно за счет масел они и способны напитать кожу полезными веществами. В то же время нужно помнить, что любой крем, даже самый дорогой, способен приводить к закупорке пор.

Жиры могут быть разные — растительные и животные. Растительные — это всем нам привычные масла, например, жожоба, масло зародышей пшеницы, животные жиры — например, ланолин. Но иногда в кремы добавляют и третий вариант: дешевые минеральные масла, например вазелиновое — их получают после переработки нефтепродуктов. Они не позволяют коже дышать, чем это грозит — не трудно догадаться. Так что делая выбор между кремом и гелем, обращайте внимание и на состав. Если увидите в нем минеральные масла — лучше выберите гель.

Гель лучше наносить под макияж, тогда можете быть уверены, что в течение дня он не поплывет. А еще использования крема или геля зависит от места применения, если так можно сказать. Для кожи под глазами лучше всего подойдет именно гель — в отличие от кремов он не вызовет отеков, а для всего остального лица — не возбраняется применять кремы. А вот для борьбы с извечными женскими проблемами — я сейчас о растяжках — популярнее всего именно гели. Дело в том, что

Траумель - комбинированное гомеопатическое средство для наружного использования. В его состав входят компоненты природного происхождения. Это фитоэкстракты, полученные из листьев, цветков и корней лекарственных растений. Они оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее, противомикробное, общеукрепляющее действие.

Пациенты нередко интересуются у врача, в чем разница между гелем и мазью Траумель. Лекарственные формы отличаются не только составом вспомогательных ингредиентов, но и способами использования.

Препарат эффективно устраняет все признаки кожного или суставного воспаления. После его использования исчезают даже сильные боли, отечность, высыпания. Чем отличается мазь Траумель от геля:

более жирной маслянистой консистенцией;
использованием на конечном этапе лечения;
составом дополнительных ингредиентов;
скоростью абсорбции в воспалительные очаги;
более пролонгированным действием.

Наличие большого количества растительных экстрактов определяет терапевтические свойства всех форм Траумель. Ингредиенты дополняют, усиливают и пролонгируют действие друг друга.

Правила выбора лекарственной формы

Гель и мазь Траумель обладают практически одинаковыми фармакологическими свойствами. Но их максимальное проявление наступает только при создании определенных условий. Как правильно использовать наружные средства:

на начальном этапе лечения целесообразно применять гель. Он быстро проникает в патологические очаги, расположенные в эпидермисе или полости суставов. Препарат быстро купирует воспаление, снимает сильную боль и отечность околосуставных тканей;
гомеопатическая мазь используется на стадии заживления травмированных тканей. После ее нанесения ускоряется обмен веществ и регенерация.

Описание препарата

Специалисты назначают Траумель пациентам только в качестве симптоматического средства. Он не воздействуют на причину заболевания, поэтому часто комбинируется с другими препаратами. Действие мази и геля базируется на принципах гомеопатии. В поврежденные ткани проникают микроскопические дозы их активных ингредиентов:

фитоэкстрактов;
химических веществ в сильном разведении.

Они провоцируют развитие легких симптомов основного заболевания. Так организм приспосабливается к их появлению и вырабатывает к ним стойкий иммунитет. Применение Траумель становится своеобразной вакциной от повторных обострений суставных патологий.

Фармакологическое действие и группа

Траумель входит в клинико-фармакологическую группу препаратов для наружного применения. Он проявляет выраженную противовоспалительную активность, блокируя биосинтез медиаторов простагландинов. Средство быстро устраняет отеки за счет улучшения микроциркуляции и выведения накопившегося экссудата. Обладает оно и бактерицидным действием, подавляя рост и размножение патогенных микроорганизмов. Чем отличается гель Траумель от одноименной мази:

более быстрым созданием максимальной терапевтической концентрации в очагах воспаления;
ускоренной трансдермальной и трансэпидермальной абсорбцией.

После нанесения мази на поверхности кожи формируется пористая пленка.

Она предупреждает вторичное инфицирование тканей, служит препятствием для проникновения в них болезнетворных бактерий. Поэтому Траумель можно включить в группу препаратов, проявляющих антисептические свойства.

Состав и форма выпуска

Немецкий производитель выпускает Траумель в виде мази и геля, расфасованных по 50,0 г в алюминиевые тубы. Вторичная упаковка препаратов - картонная коробка с вложенной инструкцией по применению. В качестве активных ингредиентов производитель использовал арнику, ноготки, гамамелис, тысячелистник, красавку, аконит. Также Траумель содержит окопник, ромашка, маргаритка, зверобой, эхинацея. Химический состав представлен разведениями серы и ртути. Выбирая, что лучше назначить пациенту - гель или мазь Траумель, врач учитывает их вспомогательные ингредиенты:

для формирования мазевой основы использовались цетилстеариловый и этиловый спирты, парафин, вазелин;
дополнительными веществами геля являются карбопол, этиловый спирт, дистиллированная вода и триэтаноламин.

Наилучшей лекарственной формой для терапии вялотекущего воспалительного процесса становится мазь. А гель актуально использовать при обострениях суставных патологий и травмах - разрывах связок, вывихах, переломах .

Инструкция по применению

Препарат нельзя наносить на кожу с повреждениями - ранками, трещинками, царапинками. Им можно обрабатывать только края травмированного эпидермиса, немного захватывая здоровые ткани.

Выраженность лечебного действия гомеопатического средства увеличивается постепенно. При повышении концентрации ингредиентов в патологических очагах нарастает и клиническая эффективность. Но, если спустя неделю после начала лечения симптоматика заболевания не ослабевает, следует обратиться к врачу.

Показания и противопоказания

Траумель применяется при бытовых и спортивных травмах в составе комплексного лечения. Он помогает пациентам быстрее восстановиться после операции в реабилитационный период. Особенно, если хирургическое вмешательство осуществлялось после травм суставов, связочно-сухожильного аппарата. Гель и мазь Траумель также назначается больным при диагностировании у них таких патологий:

остеохондроза, локализованного в любой области позвоночника - спине, груди, шее;
бурситов, синовитов;
артритов, остеоартроза;
люмбаго, миалгии.

Гомеопатический препарат используется для лечения воспалительных заболеваний молочных желез. К ним относится лактостаз и фиброзно-кистозная мастопатия.

Нежелательно применение средств в терапии детей в возрасте до 3 лет.

У маленьких пациентов велика вероятность развития аллергической реакции. Траумель не назначается больным с туберкулезом, коллагенозом, рассеянным склерозом, иммунодефицитными состояниями.

Способ применения и дозы

Наружные лекарственные формы Траумель отличаются также сроками их применения. Длительность терапевтического курса гелем составляет 7-10 дней. Мазь можно использовать в течение 3-4 недель. Разовая дозировка соответствует 1 см полоски лекарственного средства. Его следует наносить тонким слоем на область боли и воспаления.

Разрешено применение препарата при беременности и лактации.

При лактостазе гель или мазь (крем) наносятся на сформировавшиеся в груди уплотнения.

Побочные эффекты и особые указания

Гель не нужно интенсивно втирать кожу для того, чтобы он быстро впитался. Он поглощается в течение 5 минут благодаря наличию в составе триэтаноламина и своей желеобразной консистенции. А после нанесения мази приходится слегка массировать кожу для ускорения абсорбции.

>>>> Крем или мазь - что лучше?

Крем или мазь - что лучше?

Фармацевтическая промышленность выпускает помимо твердых форм лекарственных средств (таблетки, драже, капсулы, гранулы, порошки), жидких форм (растворы, микстуры, суспензии, эмульсии, жидкие экстракты, настои, отвары) еще и мягкие формы лекарственных средств: мази, кремы, линименты, гели, желе, пасты, лечебные пластыри, суппозитории.

Крем или мазь – что лучше ?

При выборе лекарственного средства, представленного несколькими мягкими формами, несведущему в фармацевтике человеку следует руководствоваться следующими знаниями.

Все мягкие лекарственные формы имеют в своем составе непосредственно лекарственное средство и основу, в которую оно встроено. В качестве основы используют жиры, воду, эмульсию, гидрофильные вещества (вещества, имеющие способность взаимодействовать с водой на молекулярном уровне – хорошо впитывают воду).

Делая выбор между мазью и кремом необходимо учитывать, что мазь имеет жирную водоотталкивающую основу, а крем – водную основу или эмульсионную плюс масла. Это значит, что мазь медленнее впитывается в кожные покровы (за счет этого действие у мази более долговременное), дольше сохраняется на поверхности кожи (образует водоотталкивающую пленку), имеет свойство глубоко проникать в ткани и в кровеносное русло, по этой причине имеет системное действие на организм в целом, невзирая на ее наружное применение. А крем впитывается быстро в поверхностные слои кожи, но кровеносного русла не достигнет, и значит, будет действовать долго, но только в пределах верхних слоев кожи (местное действие) и поэтому не окажет действия на весь организм (системного действия).

Что такое линимент ?

Линимент – это мазь жидкой консистенции, которая имеет температуру плавления, близкую к температуре тела, что позволяет быстрее впитываться в кожу и слизистую. Линименты готовят обычно как ранозаживляющие, противомикробные, противовоспалительные средства.

Гель – это мазь на гидрофильной, а не на жирной основе (не содержит животных жиров и растительных масел). Лучше чем мазь и крем впитывается именно гель, глубже проникает в кожные покровы и нижележащие ткани, может оказывать системное действие на организм. Гель удобен в применении, так как не пачкает одежду (быстро испаряется с поверхности кожи).

Желе – это мази на гидрофильной основе с консистенцией, более вязкой, чем у геля. Желе накладывается наружно более толстым слоем, чем гель. Впитывается дольше, чем гель. От желеобразного лекарственного средства ожидается наружный эффект.

Паста – это густая мазь, содержащая высокий процент действующего порошкообразного вещества. Паста по консистенции гуще и плотнее обычной мази, что делает ее незаменимой для наружного применения (может оказывать подсушивающее, антисептическое или защитное действие).

Лекарственные пластыри – это мягкое лекарственное средство на подложке, удерживающей его от растекания и предохраняющей от стирания. Лекарственный пластырь оказывает поверхностное действие, не проникая в глубокие слои дермы.

Суппозитории – это мягкая лекарственная форма, которая при температуре ниже температуры человеческого тела держит форму с определенной дозой вещества, а при попадании на слизистые, выстилающие внутренние поверхности органов под действие тепла человеческого тела начинает постепенно впитываться в слизистую.