Значит если беременной пошла кровь. Кровотечения на ранних сроках беременности

Существует огромное количество факторов, способных вызвать у будущей матери дискомфорт. Кровотечение при беременности на ранних сроках вызывает больше всего вопросов и тревог. Почему оно происходит, как действовать в подобных ситуациях и возможно ли предостеречь себя от этого, необходимо знать каждой женщине.

Как только в утробе женщины начинает развиваться плод, ее организм претерпевает огромные изменения и любые непривычные ощущения заставляют очень сильно нервничать, что негативно отразится на протекании беременности. Кровь при беременности на ранних сроках всегда заставляет нервничать будущую мать. Иногда такое явление может наблюдаться в те дни, когда должна начаться менструация, но в силу наступления беременности ее уже не должно быть.

В том случае, если кровяные выделения на ранних сроках беременности не сопровождаются болезненными ощущениями, то причин для опасения нет. Помимо этого, не несут опасности для плода и матери небольшое кровотечение, связанное с тем, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Проще говоря, не стоит волноваться, если с момента оплодотворения прошло порядка 7-9 дней, сами выделения не обильные и носят кратковременный характер.

В медицине данное явление называется «имплантацией плодного яйца». Подобный процесс сопровождается «разрыхлением» слизистой оболочки матки и развитием новых сосудов.

Безусловно, о наличии каких-либо изменений в организме, женщина должна сообщать своему доктору, который, в свою очередь, может установить истинную причину возникновения кровотечения на ранних сроках беременности и исключить излишнее волнение со стороны будущей матери.

Совет! Если по какой-либо причине нет возможности обратиться к медработнику лично, то сообщите ему о вашем состоянии, хотя бы по телефону. И вам будет легче после беседы с врачом и, в случае необходимости, удастся как можно быстрее решить проблему.

Стоит понимать, что в период развития плода, организм женщины становится особенно чувствительным к различного рода внешним раздражителям. К примеру, обычные «ежедневки», привычное интимное средство уже может вызывать дискомфорт, зуд и даже кровянистую «мазню».

Причины появления кровянистых выделений при беременности на ранних сроках

Кровь при беременности на ранних сроках может быть спровоцирована рядом причин. Хотелось бы еще раз напомнить: если у вас появилась коричневая «мазня», сопровождающаяся болезненными спазмами в области живота – не медлите с визитом к гинекологу.

Внематочная беременность

Возникновение кровотечения на ранних сроках беременности может быть связано с внематочной беременностью. Она возникает, в случае, когда оплодотворенное яйцо крепится вне полости матки, а в ее трубе, что может вызвать в дальнейшем ее разрыв, являющийся угрозой для женщины. При этом женщина испытывает сильную боль с одной из сторон живота или же общие болезненные ощущения, сопровождающиеся чувством слабости и тошноты.

В случае, если не оказать своевременную помощь, труба, из-за роста яйцеклетки, разрывается, боль усиливается, и спустя некоторое время ситуация со здоровьем женщины ухудшается.

При наличии внематочной беременности, маточная труба, в подавляющем большинстве случаев, удаляется вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. При этом вероятность естественного оплодотворения снижается в два раза.

Выкидыш

По статистике, каждая третья женщина, ожидающая появления на свет своего ребенка, теряет его по причине самопроизвольного аборта. Как правило, такое явление происходит в первом триместре беременности.

Основной причиной выкидыша является аномалия развития плода. Как только срок беременности будет больше 16 недель, угроза выкидыша пропадает. Дальше проблемы с вынашиванием малыша могут быть связаны уже с другими причинами.

Признаками выкидыша являются:

кровотечение;
повышение тонуса матки;
спазмы;
боли в спине и животе.

Что касается причин самопроизвольного выкидыша, то это может быть все что угодно, начиная от плохого прикрепления плодного яйца и индивидуальных особенностей организма женщины и заканчивая перенесением сильного стресса.

При наступлении самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности, все симптомы данного процесса проходят – нет тошноты, вздутия живота, а грудь перестает наливаться. Нередко выкидыш не сопровождается болями в животе и кровотечением, но при этом уровень ХГЧ перестает расти. Установить факт самопроизвольного абортирования в данном случае возможно только в процессе проведения ультразвукового исследования.

Иногда плодное яйцо не выходит из матки женщины, поэтому возникает необходимость в проведении так называемой «чистки», поскольку если не устранить уже не развивающийся плод из матки, то он начнет гнить, вызывая в организме женщины инфекционные процессы, угрожающие ее здоровью и даже жизни.

Замершая беременность

В случае наличия замершей беременности имеют место быть мажущиеся кровянистые выделения из матки, болезненных ощущений в области живота, резкое похудение. При этом рост ХГЧ останавливается, а грудь перестает наливаться. Безусловно, единственным выходом из этой ситуации будет «чистка» или медаборт.

Теперь вы знаете, почему может кровить из половых органов в период беременности. Читайте дальше, какие же еще могут быть причины появления кровотечения на ранних сроках беременности.

Другие причины кровянистых выделений на ранних сроках

Коричневые выделения на раннем сроке беременности могут возникнуть по ряду других причин. Поговорим о них более подробно.

Причина №1 – инфекции, полипы

Полипы могут развиться на фоне изменений гормонального фона и также могут давать кровянистую мазню. И если полипы не мешают развитию беременности, то инфекционное заболевание нуждается в незамедлительной терапии, чтобы обезопасить будущего ребенка от возможного заражения. Причем, иногда неоказание своевременного лечения грозит самопроизвольным абортом.

Причина №2 – прорывное кровотечение

Прорыв – кровотечение, которое возникает в результате начала гормональных изменений и совпадает с началом менструального цикла. В силу гормональных скачков, у беременной могут начаться месячные, но их интенсивность будет куда более меньшей и не продолжительной. Такое явление может повторяться как в первый месяц беременности, так и в несколько последующих.

Причина №3 – проблемы с плацентой

Кровотечение, не сопровождающееся болезненными ощущениями может быть вызвано неправильным прикреплением плодной яйцеклетки или плаценты. Бывает, что последняя закрепляется очень низко на стенке матки. Такое явление часто называют предлежанием плаценты, по статистике такая участь может ожидать 2% будущих матерей. Тут же можно сказать, что кровить может по причине отслойки плаценты.

И это именно тот случай, когда предлежание вызывает кровотечение и может спровоцировать преждевременные роды на сроке после 20 недели.

Какие предпринимать меры?

Как понятно из вышесказанного, не во всех случаях кровотечение подразумевает наличие угрозы для будущего малыша и его матери. Однако, это не говорит о том, что при появлении кровянистой мазни, не сопровождающейся болями, можно спустить все на самотек и не ставить в известность о произошедшем своего гинеколога.

Визит к доктору откладывать нельзя. Поставить самой себе диагноз не сможет ни одна женщина, даже если она сама врач. Да и это очень опасно в данной ситуации, ведь речь идет не только о ее жизни, но и жизни ее будущего ребенка.

Если в процессе осмотра окажется, что кровотечение может спровоцировать выкидыш, то от оперативности принятия мер зависит, удастся ли сохранить беременность или нет.

Итак, в случае возникновения обильного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение, подложив небольшую подушку под колени или пятки. В данном случае покой является самой важной рекомендацией, несоблюдение которой может нанести огромный вред.

Когда беременную доставят в отделение гинекологии, в первую очередь силы медиков будут направляться на остановку потери крови. И только после этого проводится обследование пациентки, подразумевающее забор анализов и проведение УЗИ. На основании полученных результатов, собственно, и назначается лечение.

В зависимости от тяжести состояния беременной, ей могут разрешить находиться дома и принимать лечение в домашних условиях. В случае, когда врачи настаивать на прохождении лечения в стенах больницы, лучше прислушаться их мнения и не рисковать здоровьем, своим и своего малыша.

Самое главное в подобных ситуациях – не нервничать. Излишняя нервозность способствует усугублению ситуации. В подавляющем большинстве случаев, при своевременном обращении к доктору, удается сохранить беременность.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог. Кровотечение на ранних сроках беременности может быть связано с рядом причин. В некоторых случаях они не существенны и не несут угрозы для здоровья будущего малыша и матери. Но есть и такие ситуации, когда отсутствие своевременной медицинской помощи грозит срывом беременности и способно нанести вред здоровью и жизни беременной.

Чтобы снизить риск возникновения кровотечения и свести к минимуму вероятность развития каких-либо патологий, врачи рекомендуют:

планировать беременность – заблаговременно вести здоровый образ жизни, исключить наличие инфекций в организме и т.п.;
чаще гулять на свежем воздухе;
получать как можно больше положительных эмоций;
отказаться от вредных привычек.

Сталкивались ли вы или ваши знакомые с подобными проблемами? Каковы были при этом предприняты меры? Поделитесь с нами и нашими читателями полезной информацией.

Среди молодых барышень, не имеющих никакого отношения к медицине, распространяются пугающие слухи, как ночные страшилки, которые передаются из уст в уста зловещим шепотом, якобы о том, что у некоторых женщин даже во время беременности могут продолжать ходить ! На этом месте барышни округляют глаза, и скептически восклицают: «Не может быть!»

И действительно, если вспомнить характеристики нормального менструального цикла, то во время беременности такого просто не может быть! А вот кровотечение из половых путей, такое же, как при менструации, вполне возможно. И вы должны четко понимать, что ничего хорошего оно не принесет.

Кровотечение в первом триместре беременности

На раннем сроке беременности причиной кровотечения становятся угроза выкидыша или непосредственно выкидыш.

Самопроизвольный выкидыш. Возможно, девушка еще и не знают о факте беременности, особенно если месячные не имеют строгой цикличности, а задержка небольшая. Когда возникает кровотечение, она принимает его за менструацию, даже не задумываясь. Именно по такому сценарию проходили выкидыши на ранних сроках у наших бабушек и прабабушек в те времена, когда не было УЗИ и тестов на беременность в каждой аптеке. Организм женщины самостоятельно избавляется от беременности, которая уже на начальном этапе имеет какие-то поломки. Это могут быть какие-то хромосомные мутации, грубые пороки развития плода, возможно неправильное прикрепление плодного яйца к стенке матки и многие другие. Природа очень чутко контролирует данный процесс и не позволяет родиться на свет нежизнеспособному малышу либо вынашивать ребенка и без того больной матери. Ведь беременность для женщины – это глобальная проверка всех систем и органов. Где тонко там и порвется, и вылезут наружу все болячки, которые были незалечены и которые в перспективе должны были сформироваться в вашем организме. А если женщина страдает каким-либо заболеванием – будь то , сахарный диабет, инфекционно-воспалительный процесс и многие другие, то существует огромный риск того, что эти заболевания попросту не дадут плодному яйцу на ранних этапах развиваться, вот и все. Это своего рода естественный отбор на уровне размножения.
Внематочная беременность. В норме плодное яйцо должно прикрепиться к стенке матки. Ее эндометрий – как пуховая перина, в которую опускается будущий малыш, прорастает своими сосудами и потихоньку растет и развивается. Если эндометрий выглядит не как перина, а как скамейка в холодном парке, конечно, никому не захочется на нее опускаться! И плодное яйцо ищет себе место получше, опускаясь в шейку матки (это самый плохой вариант из всех внематочных беременностей, при котором высока вероятность хирургического удаления матки). Но чаще всего оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки, остается в одной из маточных труб, постепенно внедряясь в ее стенку. Это происходит потому, что в трубах еще до беременности был воспалительный и/или спаечный процесс. Её реснитчатый эпителий повредился и больше не помогает яйцеклетке передвигаться, нарушена транспортная функция. Опасность внематочной беременности нельзя недооценивать. Маточная труба не приспособлена к развитию малыша, её стенка тоненькая, хрупкая, и когда он пытается внедриться в нее своими сосудами, прорастает и растет, она рвется, и возникает кровотечение в брюшную полость. Если труба даже не разорвалась, то она отторгает плодное яйцо и возникает наружное кровотечение (из влагалища), такой сценарий называется прерыванием внематочной беременности по типу трубного аборта. Эти состояния довольно серьезны и в определенной мере угрожают жизни женщины. Именно с этой целью не стоит пренебрегать УЗИ-диагностикой, если вы узнали, что беременны. Удостоверьтесь, что плодное яйцо прикрепилось в матке.
Гинекологическая патология. Если барышня в положении чем-то болеет, то это обязательно связано с ее беременностью. Полная ерунда! До зачатия у нее, как и у любой другой, был свой букет заболеваний, которые никуда не исчезают с появлением оплодотворенной яйцеклетки. Возможны и другие причины, но чаще всего кровотечения дают:
- эрозия шейки матки (эктопия). Она, может быть, и была до беременности, просто о ней не знали. Кровотечения могут быть контактными (при половом акте) либо бесконтактными. Особой угрозы они не несут, но могут добавить проблем женщине в родах, когда потребуется раскрытие шейки, а ткань ее уже спровоцирована.
- . Скорее всего, об этом до беременности не знали, иначе ее бы не было. Весьма серьезное и тяжелое сочетание, сохранение беременности стоит под большим вопросом.
Пузырный занос. Довольно неоднозначная патология, которая помимо кровотечения не будет давать практически никаких больше субъективных симптомов. После постановки такого диагноза (чаще по данным УЗИ) женщине предлагают произвести выскабливание полости матки (чистка, как ее называют в народе), т. к. дальнейшее ее пролонгирование грозит перерождением в злокачественный процесс.
Внутриматочные гематомы. Ретроплацентарные, субхориальные, заоболочечные или какие-то другие так или иначе создают угрозу беременности. Представляют собой участок отслоившейся ткани уже вросшего плодного яйца с излившейся кровью. То есть позади плаценты, к примеру, формируется полость, заполненная кровью, и данный участок постепенно растет, отслаивая все большую и большую поверхность плаценты. Из-за этого страдает будущий малыш, к которому все меньше и меньше приходит питательных веществ и кислорода. Беременность может прерваться и произойдет выкидыш. Либо гематома потихоньку опорожнится, и у барышни будут кровянистые выделения из влагалища, чаще темной кровью, даже крошковатые. Одно можно сказать точно, гематома в первом триместре – это звоночек в пользу неблагополучия в фетоплацентарной системе во втором и третьем триместрах.
Другие сценарии развития, например при многоплодной беременности – двойне, редукция (смерть) одного из плодов.

Таким образом, можно сформулировать основные факторы риска развития кровотечения в первой половине беременности:

Инфекционно-воспалительный фактор.
Анатомические проблемы (пороки развития матки – седловидная, с перегородкой, двурогая и т. д., а также нарушение перистальтики маточных труб и, как следствие, трубная беременность).
Иммунологические нарушения.
Нарушение процессов формирования плодного яйца (хромосомные, генные поломки).
Тромбофилии (врожденные или приобретенные синдромы нарушения свертывающей системы крови).

Лечение кровотечений в первую половину беременности

Для того чтобы исключить возможность развития всех этих осложнений, необходимо еще до беременности провести полное обследование и прегравидарную подготовку. Основные группы препаратов, используемые для терапии угрозы прерывания беременности:

Спазмолитики (Дротаверин в/м или Папаверин в ректальных свечах).
Гемостатические препараты (Транексам в таблетках или инъекциях).
Препараты магния (Магне В6, Магне В6 форте по 2–4 таб. в сутки в течение 3 месяцев).
Гормональная поддержка (Дюфастон).
Возможна системная энзимотерапия (Вобэнзим по 5 таб. 3 раза в сутки)

Кровотечение во второй половине беременности

Во второй половине беременности спровоцировать кровотечение может предлежание плаценты.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты – патология, при которой плацента располагается слишком низко и перекрывает внутренний зев (место перехода матки в канал шейки матки). Предлежание может быть:

полным, когда плацента полностью перекрывает область внутреннего зева (самый плохой вариант);
неполное предлежание – частичное перекрытие;
низкое расположение плаценты (плацентация), когда ее нижний край располагается ниже 5 см от внутреннего зева.

Симптоматически это может проявляться так: кровотечение из половых путей алой кровью, возникающее на фоне полного благополучия, без каких-то видимых причин, без болевых ощущений. Часто такие женщины по скорой помощи попадают в больницу, т. к. проснулись ночью буквально в луже крови. Такие кровотечения могут повторяться. Но если диагноз низкой плацентации поставлен во втором триместре по данным УЗИ, не стоит сразу отчаиваться, плацента может мигрировать вплоть до 32 недели.

При обильном кровотечении и доношенном сроке беременности показано экстренное родоразрешение путем операции Кесарева сечения. Консервативная терапия до 24 недель еще может производиться амбулаторно, в женской консультации, а после этого срока необходимо обязательное стационарное лечение. Основные группы препаратов:

Кровоостанавливающая терапия (Транексам, в/м по 1 г/сутки).
Токолитическая терапия (Индометацин, Нифедипин).
Профилактика незрелости легочной системы плода с 26 по 34 недели беременности (гормональная терапия).
Возможна антибактериальная терапия по показаниям.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты представляет собой несвоевременное отделение плаценты. Отслойка – та же ретроплацентарная гематома, только больших размеров и угрожающая жизни не только ребенка, но и матери. При значительной отслойке возникает геморрагический шок, состояние, которое угрожает жизни женщины. Существует вполне определенные критерии классификации отслойки:

легкой степени, когда общая площадь отслоившейся плаценты не превышает 1/6 части всей площади плаценты, т. е. объем ее незначителен. В этом случае кровотечение будет наружным, из половых путей, не более 800–1000 мл в сумме. В 80 % состояние плода не страдает.
средней степени, когда общая площадь отслоившейся плаценты от 1/6 до 1/3 всей площади плацентарной ткани. Кровотечение при этом будет не только наружным, но и внутренним. Поэтому, если на прокладке женщина видит незначительное количество алой крови, то, скорее всего, оставшаяся кровь просто осталась внутри гематомы и потихоньку отслаивает плаценту изнутри, пропитывая стенки матки. Участок нефункциональной, неработающей плаценты становится постепенно все больше и больше, а значит, к ребенку приходит все меньше и меньше крови, обогащенной кислородом. Вероятность гибели ребенка до 80 %. Состояние самой женщины ухудшается, она становится бледной, покрывается холодным липким потом, возможно головокружение, спутанность сознания.
тяжелая степень, когда площадь отслойки уже 2/3 и более. Кровопотеря увеличивается до 1,5 литров, причем за счет внутренних потерь. Матка постепенно полностью пропитывается кровью. Вероятность гибели ребенка приближается к 100 %. Чаще всего женщина уже без сознания, уровень артериального давления падает, наступает геморрагический шок. Это крайне тяжелое состояние, при котором очень важно, чтобы родственники (!), а именно они будут принимать необходимые решения, понимали, что борьба идет не за жизнь ребенка, не за возможность будущего зачатия, реализации в будущем детородной функции (при массивном пропитывании матки кровью ее в большинстве случаев удаляют), а за жизнь самой женщины!

Почему же возникает такое грозное осложнение? Не бывает дыма без огня, скорее всего, сама беременность протекала не так уж благополучно, как это казалось на первый взгляд. Факторы, приводящие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

Гестоз, или преэклампсия по новой классификации. Это, пожалуй, самая главная причина, ведущая к отслойке плаценты, т. к. уже с малых сроков возникают структурные изменения в стенках сосудов.
Воспалительные заболевания в полости матки, в том числе после предшествующих оперативных вмешательств (аборты, выскабливания).
Пороки развития матки.
Прикрепление плаценты в .
Заболевания крови (тромбофилии, врожденные и приобретенные).
Несовместимость крови матери и плода по группе крови или резус-фактору.
Иммунологические нарушения в организме матери.
Переношенная беременность, т. е. срок гестации более 42 недель.
Крупный плод, многоплодная беременность (двойня, тройня), многоводие, все то, что излишне перерастягивает стенки матки изнутри.
Травма, будь то падение женщины, удар в живот.

Таким образом, факторов риска достаточно много, но это не значит, что если у беременной присутствуют какие-то из них, у нее обязательно случится отслойка. В медицине нет ничего абсолютного, все очень и очень индивидуально. У кого-то и на фоне полного благополучия может случиться беда, а кто-то ходит все 9 месяцев с букетом предрасполагающих факторов и рожает вполне благополучно.

Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения беременности.

Первые недели беременности - это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической. В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины?

Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны и не длятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной. Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит не тогда, когда беременность уже установлена, а во время имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда «настоящая» маточная беременность еще не началась. Чаще всего по времени такие кровянистые выделения совпадают со временем наступления очередной менструации, что и приводит к довольно распространенному мнению о том, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности - это эрозия шейки матки. Происходит это тоже по вполне понятной причине: из-за усиленного притока крови к матке во время беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь в некоторое подобие воспалительной язвы. В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается. Кроме эрозии, причиной кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы - безвредные опухоли, вырастающие в матке или в шейке матки. Кровотечение при этом также незначительно и не сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от конкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит. Удаление кровоточащего полипа не вредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении не требуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное на восполнение кровопотери и на сохранение беременности. Однако бывают и другие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что «не все спокойно в Датском королевстве». В частности, могут начинаться с вагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как и внематочная беременность. Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований. Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища.

Напомним еще раз: для того чтобы не пропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение у беременной женщины должно быть поводом для обращения к врачу. Самопроизвольный выкидыш - это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает на ранних сроках беременности и, как правило, начинается с кровотечения. Кровотечение, свидетельствующее о начинающемся выкидыше, может быть незначительным и безболезненным. Однако оно не прекращается через короткое время, а продолжает нарастать и по интенсивности и по сопровождающим его неприятным ощущениям. Самопроизвольный выкидыш происходит в несколько этапов: угрожающий выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз по интенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома. При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или же проявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, и при активном и своевременном лечении можно сохранить беременность. Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки на этом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным и при правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины. Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины. Если же произошел полный выкидыш, то кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца.

При грамотном и своевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже на самых ранних ее сроках.

Заподозрить беременность женщине позволяет задержка месячных. Но иногда возникают кровянистые выделения при положительном тесте на беременность. Нормально ли это, и когда следует обратиться к врачу?

Небольшое кровотечение при беременности может быть признаком эрозии шейки матки!

Кровь из половых путей, если это не месячные – всегда неблагоприятный признак, независимо от того, беременна женщина или нет. Если же говорить о будущей матери, то появление крови на прокладке должно насторожить пациентку и врача. Однако бывают ситуации, в которых мажущие кровянистые выделения будут нормальными.

О чем может «говорить» симптом:

Имплантационное кровотечение. Это состояние, которое возникает сразу после имплантации зародыша в стенку матки, сопровождается гормональными изменениями. По времени совпадает с наступлением очередных месячных, или оказывается чуть раньше или позже срока в зависимости от длины менструального цикла. Выделения длятся 2-3 дня, сопровождаются тянущей болью внизу живота, обычно слабой интенсивности.
Патологии шейки матки, чаще всего эрозия. При таких заболеваниях мажущие выделения могут возникать на любом сроке. Следует обратиться к гинекологу, чтобы он установил причину и назначил соответствующее лечение.
Инфекционные заболевания влагалища и наружных половых органов. Это не является вариантом нормы, но при своевременном лечении не несет угрозы будущему малышу.
И, конечно, тот диагноз, который больше всего боятся услышать будущие матери – угроза прерывания беременности. Поэтому при любых выделениях следует обращаться к врачу – при своевременно начатом лечении можно избежать выкидыша.

Опасные признаки — когда нужен врач?

Даже если женщина точно знает, что у нее эрозия шейки матки или инфекция влагалища, ей все равно нужно обратиться к врачу при появлении кровянистых выделений из влагалища. При беременности любой дискомфорт со стороны половых органов следует рассматривать как опасный признак и принимать меры, чтобы бороться с ним.

Тем не менее, существуют симптомы, при которых обращаться к врачу нужно немедленно, а еще лучше – вызвать «скорую»:

Обильные кровянистые выделения из половых путей.
Сильные боли в животе.
Выделения усиливаются со временем.
Резкое ухудшение состояния.
Тошнота, рвота.
Учащение или ослабление пульса, падение .
Обморочное состояние.

Все эти симптомы сигнализируют о том, что, скорее всего, есть риск выкидыша, и чем быстрее пациентка попадет к врачу, тем больше у нее шансов сохранить беременность.

Что делать, если началось кровотечение?

В первую очередь следует успокоиться – паника никогда не приносит пользы, тем более будущей матери. Дальнейшие действия зависят от интенсивности выделений, сопутствующих симптомов и самочувствия женщины.

Если выделения слабые, мажущие, другие симптомы не выражены, и женщина чувствует себя хорошо, следует позвонить в женскую консультацию и записаться на прием в ближайшее время. Обязательно нужно запомнить или записать дату, когда появились выделения. До посещения врача следует ограничить физическую нагрузку, особенно поднятие тяжестей.

Если выделения обильные, сопровождаются болями в животе, а тем более, если они усиливаются, а состояние женщины ухудшается, следует вызвать «скорую». До приезда бригады женщине желательно лечь, а все заботы по уходу за ней поручить кому-то из близких. Если она дома одна, нужно позаботиться о том, чтобы бригада «скорой» могла беспрепятственно войти в дом, а мобильный телефон был под рукой.

До того, как врач осмотрит пациентку и поставит диагноз, ей нельзя принимать пищу, пить воду, а тем более принимать какие бы то ни было препараты.

Особенно это касается спазмолитических средств, которые часто принимают при болях в животе – они могут усилить кровотечение. Физическая активность должна быть сведена к минимуму.

Если женщина подозревает имплантационное кровотечение, ей необходимо сделать тест на беременность, и в случае положительного результата обратиться в женскую консультацию и встать на учет.

Особенности лечения и прогноз

Лечение и прогноз зависят от причин кровотечения. Если речь идет об имплантационных выделениях, то прогноз благоприятный – это состояние проходит самостоятельно и без лечения, когда процесс имплантации и связанной с ним гормональной перестройки завершится.

Эрозия шейки матки – более серьезная проблема. Решение о необходимости лечения и выборе метода принимается индивидуально. Для начала женщине потребуется пройти обследование на предмет того, какие заболевания вызвали данную патологию. Если у женщины обнаружили опасные виды вирусов (ВПЧ-16, ВПЧ-18) или – это медицинское показание к аборту, после чего проводится полноценное лечение. Если оно успешно, то женщина сможет сохранить репродуктивную функцию.

На поздних сроках также ставится вопрос о возможности лечения болезни при сохранении беременности или необходимости искусственного прерывания, а также о способе родоразрешения. Если женщина принимает решение лечить эрозию при сохранении беременности (если нет опасных для плода инфекций или злокачественных опухолей), то ей следует знать, что радикальное устранение (прижигание) эрозии станет возможным только после родов.

Подробнее о том, что делать при грозе выкидыша можно узнать из видео:

Диапазон средств, применяемых для лечения эрозии у будущих матерей, крайне узок – это свечи с антисептическими компонентами, противовоспалительными экстрактами. Они облегчают самочувствие, но не решают проблему. Заболевание грозит различными патологиями плода, в том числе довольно серьезными, а также сильными осложнениями в родах.

Самый страшный среди возможных диагнозов – угроза прерывания беременности. В этом случае прогноз всегда серьезен. Риск для жизни женщины остается значительным. Для лечения применяют метод сохранения беременности – женщине рекомендуют полный покой и полноценное питание, назначают обследование, которое выявляет причины патологии, и дальнейшая тактика полностью зависит от его результатов. Могут быть назначены следующие группы препаратов:

Антибактериальные и противогрибковые.
Гормональные средства.
Спазмолитики.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Вероятность выкидыша сохраняется, даже если лечение начато рано.

Возможные осложнения и последствия

Самое тяжелое осложнение кровотечения – это выкидыш или неразвивающаяся беременность. Эти состояния крайне опасны, зачастую речь идет не о здоровье и репродуктивной способности матери, а о ее жизни. Риск для плода неизмеримо выше.

Неразвивающаяся беременность часто заканчивается выкидышем. На ранних сроках ее сложно распознать, поэтому до появления шевелений подобное состояние диагностируется по УЗИ только через 2 недели.

Если выкидыша при замершей беременности не произошло, то погибший плод становится источником инфекции для матери. Угроза прерывания может сохраняться всю беременность, и в этом случае с ней приходится бороться, соблюдая режим и чаще обычного проходя обследования.

Постоянная угроза прерывания грозит малышу гипоксией и гипотрофией, влекущими за собой отставание в умственном и физическом развитии.

В менее тяжелых случаях возможны осложнения в родах, избежать которых можно путем кесарева сечения. Эта операция имеет свои последствия – есть риск расхождения швов, особенно при следующей беременности.

Как избежать кровянистых выделений и связанных с ними переживаний:

В первую очередь об этом нужно позаботиться еще до беременности. Для этого существуют центры планирования семьи – супружеской паре следует прийти к врачу и пройти обследование, а при необходимости – лечение. Это поможет избежать многих проблем, в том числе эрозии шейки матки во время беременности.
Чтобы не возникла угроза прерывания, будущей матери обязательно соблюдать режим. Ей нужно избегать больших физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, нервного перенапряжения, тяжелой работы, требующей хорошей физической формы.
Полезными будут неторопливые прогулки на свежем воздухе.
Следует особенно внимательно относиться к своему рациону – его следует составлять под руководством диетолога, чтобы питание получилось полноценным, но при этом не избыточным.
Разумеется, нужно регулярно посещать гинеколога. Принимать лекарственные препараты можно только по назначению врача и в том случае, если польза для матери превышает риск. Исключение – рекомендованные гинекологом витаминные комплексы.

В течение 9 месяцев женщина постоянно может сталкиваться с разного рода трудностями и патологиями. Некоторым удается без проблем выносить малыша, у других же существует постоянный риск потери ребенка. Одной из главных причин является кровотечение из влагалища во время беременности. В этой статье мы разберемся, почему может идти кровь при беременности на разных сроках. Кроме того, мы расскажем вам, что в таких случаях можно сделать, чтобы сохранить беременность.

В первые недели беременности высока вероятность возникновения кровотечения, и оно на таком сроке особенно опасно, потому что риск потерять малыша составляет 20%. Выделения могут носить разный характер:

они могут быть мажущими;
обильными;
принимать вид сгустков.

К причинам возникновения крови при беременности на раннем сроке можно отнести такие патологии:

Имплантационное кровотечение – по сути, это не патология, это обычное явление, которое проявляется появлением на нижнем белье нескольких капелек крови из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка удачно прикрепилась к стенке матки. Некоторые девушки путают этот вид кровотечения с началом менструации, хотя никаких болевых ощущений, которые обычно возникают внизу живота при этом, не возникает.
Самой частой причиной возникновения кровотечений на первых неделях беременности является угроза выкидыша. При этом кровь выделяется обильно, и весь этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Это может происходить из-за инфекции, которая попадает в матку через наружные половые органы или после полового акта. Эмбрион при этом остается в стенках матки, но сможет ли дальше развиваться беременность или нет, в силах определить только квалифицированный врач.
Выкидыш – это наиболее частая причина, по которой может идти кровь в первом триместре беременности. Если выкидыш все-таки случился, то кровяные выделения постепенно заканчиваются, боли затихают. Определить выкидыш может только врач с помощью УЗИ.
Неполный выкидыш – это состояние, когда шансов спасти беременности уже нет. Из матки выходят ткани и сгустки крови, шейка при этом открыта. Чтобы жизни женщины в этом случае ничего не угрожало, гинеколог проводит выскабливание полости матки.
Замершая беременность – при этом крови на раннем сроке беременности может и не быть, у женщины просто перестает болеть грудь, проходит токсикоз. Кровотечение возникает, когда матка отторгает плод, потому что он не развивается. В этом случае, как правило, врачи все равно проводят выскабливание.
Внематочная беременность – это еще одна причина, по которой начинает выделяться из половых органов женщины кровь при беременности. Как правило, при этой патологии выделения незначительные, потому что кровотечение возникает преимущественно в брюшной полости. Женщина чувствует режущие боли в области яичников. Они настолько сильные, что беременная находится в шоковом состоянии. Без хирургического вмешательства в данном случае невозможно обойтись.
Пузырный занос – причина кровотечения, которая возникает, если беременность развивается неправильно – эмбрион не развивается, вместо него разрастается ткань. Почему такое происходит, медики объяснить не могут. Никакой опасности для жизни женщины он не представляет.

Почему идет кровь при беременности на поздних сроках?

Если кровь вышла из влагалища при беременности на сроке, начиная с 13 недели, это говорит только о наличии какой-то серьезной проблемы, которую безотлагательно нужно срочно лечить. Чаще всего речь идет уже об экстренной ситуации, когда без медицинской помощи нельзя обойтись. Предлагаем более подробно разобраться, почему может идти кровь при беременности во 2 и 3 триместрах:

Неправильное предлежание плаценты в матке – когда плацента расположена очень близко к маточному зеву, из-за чего мышечный слой не может удержать плаценту. Как следствие, начинают происходить небольшие отрывы плаценты. Женщина замечает, что у нее пошла кровь при беременности, но при этом она не чувствует боли. Бывает такое, что кровотечения и вовсе нет (при беременности может только мазать кровью при отслойке плаценты), потому что кровь скапливается между самой плацентой и маточной стенкой.
Если плацента полностью отслоилась задолго до родов, хотя чаще всего она отслаивается частично, но это не менее опасно для жизни ребенка и матери. Это очень опасное и редкое явление, которое может происходить у 1 из 200 женщин, которые ждут ребенка. В этом случае из влагалища выходят темные сгустки крови при беременности, и весь этот неприятный процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота.
Если надорвалась пуповина или сосуды оболочек плода, тогда у женщины в выделениях из влагалища появляются прожилки крови при беременности. В этом случае малыш может погибнуть, и врачи чаще всего прибегают к экстренному родоразрешению, чтобы спасти малышу жизнь.

Как остановить выделения с кровью при беременности?

Перед тем, как у беременной выделяется алая кровь из влагалища обычно она чувствует резкую боль внизу живота. В этот момент нужно оказаться около кровати или любого другого предмета мебели, чтобы лечь.
Затем следует обязательно вызвать скорую помощь. Попросите того, кто рядом, чтобы под ваши ноги положили валик и дали выпить 2 таблетки дротаверина и валерьянки.
Кроме того, до приезда скорой помощи нужно положить на живот грелку со льдом, обернутую тканью.
Ни в коем случае не вздумайте спринцеваться или мыться. Врачу важно видеть, какого характера у вас выделения, чтобы определить, почему началось кровотечение.
Подложите прокладку на белье, но не используйте тампон.
Не вздумайте останавливать кровотечение самостоятельно гормональными препаратами.
Когда приедет врач, он, скорей всего, вам предложит госпитализацию, от которой лучше не отказываться. Вам обязательно нужно поехать в роддом, чтобы находиться какое-то время под наблюдением врачей.

Профилактика кровотечений при беременности

Чтобы избежать кровотечений при беременности, женщина должна еще задолго до ее наступления позаботиться о своем здоровье. Конечно, 100% гарантию того, что вы сможете предотвратить негативное воздействие внешних факторов на развитие эмбриона, вам никто не даст, тем более, что чаще всего проблемы возникают на фоне генетических отклонений плода, от которых не застрахован никто.

Однако все равно, меры предосторожности соблюдать надо. К их числу относятся:

Планирование беременности. Вы должны вылечить любые инфекционные патологии, которые у вас есть, прежде чем вы решите забеременеть. Из-за них часто возникают выкидыши и развиваются разные пороки у ребенка.
Вы должны жить в спокойной психологической обстановке. Исключите любые стрессы, депрессию, потому что все это крайне негативно отражается на гормональном фоне женщины, от которого зависит благоприятное течение беременности и здоровье ребенка.
Бывайте как можно чаще на свежем воздухе, гуляйте, радуйтесь, потому что это очень важно для эмоциональной составляющей вашего здоровья и нормального развития ребенка, если беременность уже наступила.
Не пейте нефильтрованную воду. Если в ваш организм при наступившей беременности попадут тяжелые металлы или радионуклиды, то все это может очень негативно отразиться на здоровье ребенка.
Делайте оздоровительную гимнастику, чтобы у вас не возникло гестоза при беременности и других проблем.
Откажитесь от любых вредных привычек. Из-за них может не только открыться кровотечение, но и эмбрион будет развиваться неправильно.
Не принимайте лекарств, которые вам не прописывает врач. Прием любых препаратов должен согласовываться с гинекологом.

Пусть ваша беременность не будет обременена осложнениями! Желаем вам легких родов и счастливой встречи с долгожданным малышом!