Выписка новорожденного из роддома: сроки выписки, необходимые документы, одежда для младенца и подготовка условий для жизни и развития ребенка дома. Выписка из роддома документы комплект для ребенка

Клинический осмотр и назначение медикаментов . В день выписки из родильного дома к вам придет акушерка, чтобы проверить ваше состояние. Сначала она проведет полный клинический осмотр. Прежде всего она проверит, насколько сократилась ваша матка. Через несколько дней после родов матка должна достаточно уменьшиться и располагаться на половине расстояния между пупком и лобковой областью. Кровяные выделения не должны быть обильными (меньше, чем при менструации), а также не иметь неприятного запаха (обратное указывает на инфекцию матки, или эндометрит).

Затем акушерка осмотрит вашу промежность, если у вас были разрывы или вам делалась эпизиотомия, чтобы проверить, хорошо ли зарастают швы. Некоторые врачи используют рассасывающиеся нити, которые исчезают сами через 8-10 дней; в ином случае акушерка снимет швы. Она также осмотрит вашу грудь, если вы кормите ребенка.

Потом акушерка назначит противозачаточные средства, предварительно задав вам несколько вопросов, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас метод контрацепции (в зависимости от возраста, прежних беременностей, кормления грудью и т. д.). Если вы кормите ребенка грудью, противозачаточные таблетки стоит заменить местной контрацепцией (например, презервативами). При искусственном кормлении - оральную контрацепцию можно применять через 2-3 недели после родов, и желательно принимать таблетки с прогестогеном. В случае кесарева сечения вам предстоит продолжать лечение антикоагулирующими средствами. Через 2 месяца после родов вы можете посещать сеансы гимнастики для восстановления мышц промежности.

Когда посещать врача? Вы должны прийти на прием к своему гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач осмотрит вас и подведет итоги о течении вашей беременности и родов.

Выписка из родильного дома . Выписаться из роддома можно уже на 5-е сутки, если не было осложнений; если было кесарево сечения, то на 8-9-е сутки. Но иногда можно уйти и раньше.

Для выписки из родильного дома на 3-й день после родов естественным путем требуется ваше согласие, а также соблюдение следующих условий: состояние вашего здоровья и здоровья вашего ребенка должно быть удовлетворительным; если вы кормите грудью, то кормление должно происходить нормально; вы должны быть обеспечены помощью на дому и т. д. В любом случае за вами и вашим ребенком будет наблюдать акушерка (которой передадут вашу историю родов), посещая вас на дому в течение нескольких дней.

Для ребенка

Непосредственно перед выпиской из родильного дома вашего ребенка осмотрит педиатр. Осмотр будет происходить в вашем присутствии, и вы сможете задать врачу все интересующие вас вопросы и попросить у него совета. Важно сообщить ему о наличии в семье случаев определенных заболеваний (например, таких, как аллергия).

Педиатр должен убедиться в том, что потеря веса ребенка в первые дни не превышает 10% (если, например, ваш ребенок при рождении весил 3 кг, то при выписке он должен весить не менее 2,7 кг). Если вы кормите ребенка грудью, педиатр должен проверить, нормально ли проходит кормление, и не возникает ли у вас каких-либо затруднений.

При обнаружении у ребенка физиологической желтухи (встречающейся у одного ребенка из четырех), педиатр должен убедиться в том, что она спадает. Медицинский осмотр перед выпиской также имеет целью выявление любых физических и неврологических аномалий.

В конце приема педиатр запишет все свои наблюдения в медицинскую книжку вашего ребенка и выпишет справку, которую вам предстоит отправить в кассу по выплате семейных пособий.

Медицинская книжка

• Этот документ выдается матери в день рождения ребенка. Врачи будут оставлять в нем записи после каждого обязательного осмотра и обследования ребенка.
• К медицинской книжке следует относиться бережно (она рассчитана на несколько лет; вы должны приносить ее на каждый врачебный прием. Отправляя ребенка на несколько дней к родственникам или другим близким людям, не забудьте приложить медицинскую книжку к его личным вещам.
• В медицинской книжке регулярно ведутся записи об изменениях веса и роста ребенка, о его психомоторном развитии, питании и т. д. Также вписываются перенесенные ребенком заболевания, результаты врачебных осмотров и назначенное лечение. При каждой вакцинации в медицинской книжке записывают дату прививки и информацию об используемой вакцине (серийный номер, срок годности и др.).
• что такое роднички?
• Кости черепа новорожденного соединены еще неплотно; между ними имеются перепончатые участки, которые называются родничками.
• У ребенка есть два родничка, которые выглядят по-разному:
• Малый (задний) родничок расположен на затылке и нащупывается не всегда;
• Большой (передний) родничок находится в передней части головы, в области макушки, и имеет ромбовидную форму. Вы можете пронаблюдать, что, когда малыш плачет, его родничок набухает, а в спокойном состоянии становится незаметным.
• Не пугайтесь: мембрана родничков прочная. Роднички постепенно окостеневают, в период от 6 до 24 месяцев.

Особенности осмотра новорожденного

Чтобы убедиться в том, что ребенок готов к выписке из родильного дома, педиатр приступает к осмотру, сопоставляя его результаты с результатами осмотра после рождения и дополняя их.

Осмотр кожного покрова

В первые дни после рождения на коже ребенка может появиться небольшое раздражение в виде сыпи или пятен; часто оно не имеет последствий и проходит через несколько дней. При необходимости педиатр даст вам рекомендации. После исчезновения первородной смазки кожа младенца шелушится, особенно в области стоп и кистей рук. Милиум, небольшие высыпания белых угрей на крыльях носа и подбородке, проходит за несколько дней. Ангиомы, красные пятна, локализующиеся на затылке и веках, сохраняются дольше, но лечения не требуют.

Физиологическая желтуха, которая вызывает желтоватый оттенок глазного белка и кожи, должна постепенно спадать, начиная с пятого дня. Если улучшения не происходит, ребенку может быть назначено лечение фототерапией.

Пальпация

Во время осмотра педиатр ощупывает разные части тела ребенка, обращая особое внимание на его роднички и возможные деформации черепа, живот, половые органы (расположение яичек и состояние крайней плоти у мальчиков; вульву и малые половые губы у девочек), а также на ключицы (при травме плеча, которая иногда происходит при родах).

Осмотр двигательного аппарата

Педиатр проверяет положение конечностей и стоп на предмет обнаружения возможных аномалий, связанных с положением эмбриона в утробе матери. Врач также может обнаружить или заподозрить вывих бедра; в случае подозрения он назначит эхографическое исследование.

Аускультация сердца

Врачи иногда обнаруживают небольшие шумы в сердце, которые чаще всего проходят через несколько недель. Однако прослушивание не всегда позволяет исключить на данном этапе аномалии сердца, но к счастью, эти проблемы случаются крайне редко.

Неврологический осмотр

Он состоит из оценки мышечного тонуса: в течение первых недель жизни у ребенка бывает повышенный тонус мышц: если, например, его руки и ноги с трудом полностью разгибаются или если его пальцы всегда сжаты в кулак. Чтобы убедиться, что все в норме, педиатр по-разному проверяет конечности ребенка, приподнимает его в положение сидя, наблюдая за положением его головы, и т. д. Наконец, он проверяет первичные рефлексы новорожденного, такие, как автоматическая ходьба.

Если ребёнок и мама здоровы, их выписка из роддома производится на 4-5-е сутки после родов. Выписка ребёнка производится только после того, как на 3-и сутки после рождения ребёнку сделают БЦЖ, на 3-4 сутки проведут ему аудиоскрининг, на 4-е сутки жизни возьмут у ребёнка кровь для проведения неонатального скрининга.

Если ребёнок выписывается из роддома на 3-и сутки (по просьбе мамы или ввиду переполненности роддома) аудиоскрининг и неонатальный скрининг ему придётся пройти амбулаторно. т. е. новорождённого ребёнка нужно будет везти в поликлинику для обследования, что значительно менее удобно, чем сделать всё сразу в роддоме.

Выписка из роддома планируется накануне, но точно выписывается она или нет, мама всегда узнаёт в день выписки. Сообщают о выписке 2 врача: акушер гинеколог сообщает о выписке мамы, педиатр сообщает о выписке ребёнка. Каждый из этих двух врачей может отложить выписку на несколько дней.

Выписка из роддома осуществляется во второй половине дня (после 12.00) после того, как врачи сделают обход и подготовят документы для выписки.

Документы при выписке из роддома

В день выписки маме выдают документы

Для ЗАГСа

Справку о рождении ребёнка - чтобы ребёнка зарегистрировать. В ней указывается дата рождения ребёнка, ФИО матери. С ней нужно обратиться в ЗАГС где ребёнка зарегистрируют и выдадут родителям свидетельство о его рождении.

Для педиатра по месту жительства

1. Выписку о состоянии здоровья ребёнка (Обменная карта, сведения о новорожденном). В ней указывается: Дата рождения ребёнка, ФИО матери, особенности течения беременности и родов, вес и рост ребёнка при рождении и при выписке, окружность головы и груди, оценка ребёнка по шкале Апгар, когда ребёнка приложили к груди и на каком он вскармливании, делаются отметки о прививках (в роддоме их делают две: против вирусного гепатита В и против туберкулёза), отметки о проведении неонатального и аудиологического скрининга. Выписка о состоянии здоровья ребёнка - это первый документ с которого будет начинаться его амбулаторная карта.
2. Родовый сертификат. Этот документ маме выдали в женской консультации после 30 недель беременности и после 12 недель регулярного наблюдения в женской консультации. При поступлении в роддом она сдала его вместе с обменной картой, при выписке ей его возвращают, но уже не весь, а только 2 талона: 3-1 и 3-2. По этим талонам ребёнок будет проходить обязательные бесплатные обследования в детской поликлинике от рождения до 1 года. Сюда входят УЗИ, ЭКГ, осмотры врачей и лабораторные обследования.

Родовый сертификат и выписку о состоянии здоровья ребёнка у мамы заберёт участковый педиатр при первом осмотре новорождённого на дому. В день выписки из роддома педиатрическая мед.сестра передаёт по телефону сведения о ребёнке в детскую поликлинику, к которой относится адрес где будет жить ребёнок. Если мама указала правильный адрес, то участковый педиатр и мед. сестра навестят новорождённого в трёхдневный срок после выписки без дополнительного приглашения.

Для женской консультации

Женщине при выписке возвращают её обменную карту + выписку об особенностях течения родов и послеродового периода. И то и другое она должна предоставить в женскую консультацию, где она наблюдалась до родов, в 3х дневный срок, после выписки из роддома.

Комплект для ребёнка на выписку из роддома

Пока мама и ребёнок готовятся к выписке из роддома, папа должен подготовить вещи для мамы и ребёнка на выписку и квартиру к их возвращению домой. На практике вещи для себя и ребёнка готовит будущая мама заранее.

Самый простой комплект для ребёнка на выписку описан

Но сейчас модно не заворачивать ребёнка в пелёнки и одеяло, а сразу одевать в кофточки, штанишки и т. д. Тогда для ребёнка потребуется костюмчик, шапочка и конверт или комбинезон.

И, конечно, всегда нужен памперс (лучше 2), соответствующий весу ребёнка(размера 0 или 1),

Выписка из роддома летом

Если ребёнка выписывают из роддома летом при температуре воздуха на улице 24С и выше. Ребёнка можно одеть в памперс, боди или лёгкую распашонку, тонкий трикотажный комбинезон-слип и лёгкую шапочку или чепчик, а затем положить в лёгкий (летний) конверт, либо завернуть в трикотажную пелёнку, либо одеть в ещё 1 лёгкий нарядный летний комбинезон.

Выписка из роддома осенью, зимой, весной

Если ребёнка выписывают весной, осенью или зимой, нужно:

• Одеть на него памперс, затем боди или кофточку(боди удобнее распашонок, т. к. не задираются вверх), затем кофточку+ штанишки или комбинезон из хлопка, лёгкую шапочку или чепчик.
• Далее на ребёнка одевают тёплую шапочку и комбинезон, либо заворачивают его в одеяло, либо помещают в тёплый конверт. Насколько тёплыми должны быть одеяло, комбинезон или конверт - зависит от погоды.
• Зимой между первым и вторым пунктами может потребоваться дополнительный пункт: тёплая кофточка и штанишки или тёплая (фланелевая, байковая, трикотажная) пелёнка.

Если Вы планируете возить ребёнка в кресле для новорождённых, его нужно одевать в комбинезон либо в специальный конверт с рукавами и прорезью между ног для ремней крепежа. Существуют ещё очень удобные комбинезоны трансформеры, которые легко превращаются из конверта с рукавами в комбинезон. Обычный конверт или одеяло для транспортировки ребёнка в автокресле не подходят.

Торжественная выписка из роддома

Как много людей приглашать на выписку решают мама и папа. Торжественная выписка нужна папе, бабушкам, дедушкам и другим родственникам и друзьям семьи, которые желают полюбоваться на малыша и отметить радостное событие. Ребёнку пока нужен покой. Мама, уставшая после родов и роддома, мечтает побыстрее оказаться дома и не готова к длительному и шумному празднику. Это нужно учесть родственникам.

Торжественная выписка (та часть, которая происходит в стенах роддома) может включать: тамаду, который руководит процессом и произносит торжественную речь, фотосъёмку, видеосъёмку.

Выписка, даже торжественная, производится быстро, занимает 20-30 минут. Маму и ребёнка провожают в комнату для переодевания.

Мама сначала переодевается сама и приводит себя в порядок.

Затем мед.сестра детского отделения одевает ребёнка. Если мама заказала, процесс переодевания ребёнка записывается на видеокамеру и проводится его первая фотосессия.

Далее мама и мед. сестра с ребёнком на руках выходят в зал для торжественной выписки. Здесь их ждут родственники и тамада. Тамада произносит свою речь, мед. сестра передаёт ребёнка папе, папа (если считает нужным) вручает ей цветы и подарки. На выписку можно пригласить врача и акушерку, принимавших роды и отблагодарить их, а также сфотографироваться с ними. В процессе всего этого действа ведётся фото и видеосъёмка.

Далее мама, ребёнок и группа счастливых родственников выходят на улицу и дальнейшие действия ограничиваются только полётом их фантазии. Чаще всего группа фоторгафируется несколько раз у стен роддома на свой фотоаппарат, затем все садятся в машины и едут домой.

Что делать с новорождённым ребёнком дома можно прочесть

Желаю Вам здоровья!

Когда, наконец, долгожданный ребенок появился на свет, новоиспеченная мама с нетерпением ждет момента, когда она сможет отправиться вместе с малышом домой. Чтобы выписка из роддома прошла без задержки и суматохи, к ней необходимо подготовиться заранее. Еще до родов следует узнать, какие вещи понадобятся при выписке, какие документы будут выданы, и как, собственно, проходит сама процедура.

Когда выписывают из роддома

Если роды были естественными и прошли без осложнений, малыш и его мама могут быть выписаны домой на третий день. Если же роды были сложными, или ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, срок пребывания в роддоме увеличивается до 5 – 9 суток. Решение о выписке принимают акушер-гинеколог и неонатолог (педиатр, занимающийся новорожденными).

Показаниями к выписке матери служат:

• Удовлетворительное общее состояние;
• Сокращение матки, соответствующее норме;
• Нормальные анализы мочи и крови;
• Отсутствие патологических выделений, свидетельствующих о воспалительном процессе;
• Результаты УЗИ, подтверждающие, что в матке нет кровяных сгустков или оставшейся части плаценты.

В случае, если у роженицы обнаружены какие-либо осложнения: плохо заживают швы на промежности, влагалище, шейке матки, шов после кесарева сечения, из-за значительной кровопотери снижен уровень гемоглобина, или же имеются признаки воспалительного процесса, она остается в стационаре до полного выздоровления.

Новорожденного перед выпиской из роддома также тщательно обследуют: проводят стандартные анализы мочи и крови, а также анализы на врожденные заболевания: гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземию, фенилкетонурию, и адреногенитальный синдром. Неонатолог оценивает состояние пуповинного остатка и кожи ребенка, мышечный тонус и изменения веса. Если у новорожденного все в порядке, у него хорошее самочувствие и нормальная температура, он получил прививки от туберкулеза и гепатита В, его выписывают.

Противопоказаниями к выписке ребенка служат:

• Инфекционные заболевания;
• Потеря массы тела, превышающая 6–8% от начальной;
• Желтуха новорожденных в выраженной форме (когда она сопровождается изменением цвета кала и мочи, рвотой);
• Диагноз – незрелый или недоношенный ребенок;
• Нарушения, возникшие в результате внутриутробной гипоксии.

Бывает, что маму и ее малыша выписывают из роддома не одновременно. В случае, когда ребенок выписан, а мать – нет, малыш остается вместе с мамой. Если же ситуация обратная, и выписывают только мать, ребенка до его полного выздоровления оставляют в отделении для новорожденных.

Какие документы выдаются при выписке

• Медицинская справка о рождении ребенка, на основании которой в ЗАГСе будет выдан первый официальный документ малыша - свидетельство о рождении.
• Обменная карта роженицы, которая передается в женскую консультацию. В этом документе содержится информация о течении родов и послеродового периода.
• Обменная карта ребенка, которая станет частью общей амбулаторной карты ребенка в детской поликлинике. В нее заносятся сведения о новорожденном – вес, рост, группа крови, оценка общего состояния при выписке, данные о вакцинации и другие.
• Родовый сертификат, который беременная женщина сдала в роддом при поступлении. При выписке возвращается два талона этого сертификата. Они передаются в детскую поликлинику, где ребенок будет проходить бесплатные медицинские обследования до 1 года.
• В случае осложненных родов матери выдается больничный лист, за счет которого продлевается ее декретный отпуск.

Как проходит процедура выписки

В день выписки из роддома и роженицу, и новорожденного осматривают врачи, проводятся последние анализы крови и мочи, замеряется артериальное давление и температура тела. Если получено "добро" и от детского доктора, и от гинеколога, новоиспеченной маме оформляют и выдают на руки документы на выписку. Эта процедура занимает около получаса.

Затем маму приглашают на лекцию, где расскажут, как правильно ухаживать за малышом. После лекции ее вместе с ребенком провожают в комнату для переодевания. Верхнюю одежду и обувь забирают из гардероба, все остальные вещи, необходимые для новорожденного и матери, передают родственники. Не забудьте заранее сказать родным, какую одежду для Вас они должны принести – в этот замечательный день Вам захочется выглядеть особенно красивой.

Какая одежда нужна для малыша

В наше время новорожденного малыша не пеленают, а сразу одевают "по-взрослому" – в кофточки, штанишки и комбинезончики. В стандартный детский набор, который потребуется новорожденному при выписке из роддома, входит:

• распашонка;
• кофточка;
• трикотажные ползунки или боди с комбинезоном;
• пинетки или носочки;
• тонкая шапочка-чепчик, хорошо закрывающая ушки (весной, осенью и зимой поверх нее надевается теплая вязаная шапочка);
• одноразовый подгузник (размер выбирается в зависимости от веса малыша);
• верхняя одежда – комбинезон или одеяло-конверт.

Что подарить на выписку из роддома

В числе наиболее желанных подарков - одежда для малыша (костюмчик на вырост, комбинезон, комплект ползунков или боди). Далее по степени популярности идут кроватка, манеж, ванночка, автолюлька, а также приспособления и устройства, полезные для семьи с маленьким ребенком: термос или термосумка для бутылочек, радионяня, прикроватный ночничок, ортопедическая подушка для кормления, май-слинг или слинг-рюкзак. Никогда не окажется лишним такой универсальный подарок, как большая упаковка подгузников.

А вот с детской посудой, косметикой для грудничков, игрушками и погремушками следует быть осторожными. Детская косметика должна быть только натуральной, посуда для грудничков может быть керамической, пластиковой или стеклянной, и выдерживать обработку кипятком. Игрушки должны быть сделаны из безопасного материала - гипоаллергенного пластика, дерева или натуральных тканей, покупать их лучше в специализированных магазинах, где вся продукция имеет сертификат качества.

Судя по опросам, которые проводились среди женщин, отличным подарком к выписке из родильного дома многие из них считают сертификат в специализированный магазин "Все для малышей", где родители сами смогут выбрать для своего ребенка необходимые вещи.