Восстанавливающие упражнения после инсульта. Какие нужно делать упражнения после инсульта в домашних условиях? Гимнастика для улучшения координации и баланса

Инсульт – это достаточно сложное заболевание, сопровождающееся острым нарушением кровообращения в мозге. Болезнь довольно серьезная, так как самый распространенный ее результат — смертность или инвалидность. Но врачи уверены, если вовремя начать мероприятия по реабилитации больного, то восстановить после инсульта силы организма вполне возможно. Особое значение имеет восстановительная гимнастика после инсульта. Наряду с массажем, упражнениями на тренажерах, целым рядом физиопроцедур она сможет предотвратить многие осложнения у больных.

Для больного любые физические упражнения и нагрузки улучшают кровообращение, уменьшают застой крови, усиливают обменные процессы в миокарде. Добиться восстановления с помощью одних лекарств невозможно. Поэтому, если доктор не нашел противопоказаний, то начинать упражнения по реабилитации можно уже на 3-6 день.

Перед началом занятий надо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку он сможет определить, какой комплекс должен выполняться после инсульта в первую очередь, какие нагрузки в период восстановления допустимы.

Упражнения, входящие в комплекс физкультуры для реабилитации, должны учитывать степень тяжести состояния больного. Конечно, самый лучший вариант, чтобы за ходом занятий следил медицинский работник. Тогда, как больной начнет потихоньку поправляться после инсульта, он сможет заниматься специальной гимнастикой и самостоятельно.

Комплекс пассивных упражнений

Этот комплекс начинает восстановительные упражнения, и его может выполнять даже тот, кто еще прикован к постели. Сам больной пока не может двигаться, но, тем не менее, его организм требует движения и реабилитации. Поэтому для выполнения первых упражнений больному нужна помощь.

Парализованную руку надо постоянно сгибать и разгибать, совершать ею вращательные движения. Эти действия надо обязательно выполнять ежедневно, начиная с 10-минутного занятия и постепенно достигнув его получасовой продолжительности. В течение одного занятия каждые 5-10 минут надо делать небольшие перерывы, чтобы мышцы получили кратковременный отдых.
Следующие упражнения по реабилитации дают на мышцы руки несколько большую нагрузку. Для его выполнения необходим элементарный тренажер-снаряд – кусок широкой резинки длиной в 40 см, сшитой в кольцо. Тренажер надевается сначала на обе руки, а потом ноги. Слегка натягивая резинку, разводят-сводят конечности в стороны, а после выполняют то же упражнения, двигая конечности вверх-вниз. Сразу кольцо надевают на запястье или щиколотки, а потом, изменяя нагрузку, передвигают его повыше. Таким образом, тренируются разные группы мышц.
Приподняв руки больного вверх и надев на указательные пальцы кольцо, отводят кисти в стороны, а затем возвращают руки в исходное положение.
Взять больного за щиколотки руками и сгибать-разгибать его ноги попеременно. Эти упражнения напоминают всем известный «велосипед», который легко выполнялся до инсульта. Теперь он значительно упрощен, поскольку нельзя отрывать от кровати ступни больного.

Упражнения для глаз

А вот следующий гимнастический комплекс для восстановления может выполнять сам больной, находясь исключительно в горизонтальном положении после инсульта.

Лежа горизонтально, перемещать взгляд вверх-вниз и вправо-влево. Затем сделать глазами вращательные движения. Выполнить упражнения сначала с открытыми, а после с закрытыми глазами. Каждое движение надо повторить по 10-15 раз, выполняя их в среднем темпе. После их завершения глаза закрыть, несколько подержать их закрытыми, затем открыть и интенсивно поморгать.
Очень интенсивно сжимать и разжимать веки. Движение надо проделать в среднем темпе 10-15 раз.
Посмотреть на расположенную прямо перед собой точку. Не отводя от нее взгляда, повернуть голову вправо-влево. Данные упражнения выполняются по 5-6 раз в каждую сторону.
Если больной может поднимать обе руки, то он сможет выполнить следующие упражнения по реабилитации своего организма. Для этого, лежа на спине, взяться за спинку кровати вытянутыми руками. Мысленно подтягиваясь, расправить плечи, выпрямить ноги и вытянуть носки. Такой вид нагрузки необходимо выполнить 5-6 раз.

Упражнения в положении сидя

Когда больному разрешат сидеть в постели, его гимнастический комплекс по реабилитации несколько усложнится. Не забывая о прежних занятиях, он может делать и следующие упражнения, выполняя их в спокойном темпе.

Откинувшись на подушку, в полусидящем положении взяться руками за край кровати, выпрямив максимально ноги. На счет раз-два прогнуться, запрокинуть голову и сделать глубокий вдох. Глубоко выдохнуть и расслабиться на счет три-четыре. Повторить данное упражнение не меньше 6-8 раз.
Сидя на кровати и выпрямив ноги, взяться руками за ее края. По очереди невысоко поднимать по 6-8 раз каждую ногу. Дыхание во время упражнения должно быть ровным и глубоким.
А вот это упражнение для реабилитации мышц ног требует больших усилий. Исходное положение такое же, как и для предыдущего упражнения, только руки вытянуты вверх. Согнуть правую ногу в колене и с помощью рук сгибать ее до тех пор, пока она не коснется груди. При этом голову надо наклонить вперед. То же самое действие проделать и с левой ногой. Сгибание ноги делается на вдохе, разгибание — на выдохе. Повторить упражнения 6-8 раз.
Последнее упражнение, завершающее данный комплекс. Сидя в постели, выпрямить спину, распрямить плечи и как можно дальше отвести руки назад, чтобы лопатки соприкоснулись между собой. Одновременно с этим поднять голову, затем медленно вернуться в исходное положение. Данное упражнение повторить 6-8 раз.

Когда больной сможет встать на ноги и больше не страшиться инсульта, ему нужен будет другой комплекс физкультуры для восстановления после болезни, который тоже поможет разработать врач. Но главное условие, что при выполнении упражнений необходим строгий контроль дыхания . И не следует перегружать еще полностью не восстановленный после инсульта организм большими нагрузками.

Комплекс реабилитационной гимнастики после инсульта

Возникающий в результате поражения сосудов головного мозга инсульт чреват комплексом нарушений систем органов и осложнений, заканчивающихся летальным исходом или инвалидностью. При своевременном проведении мероприятий по лечению и реабилитации последствия инсульта удается минимизировать. Лечебная гимнастика после инсульта является главным фактором в недопущении тех осложнений, которые могли бы произойти при неблагоприятном течении заболевания. Конечно же, дополнять ее необходимо массажем, физиотерапией, занятиями на тренажерах.

При выполнении физических нагрузок у пациентов нормализуется кровообращение, ускоряются метаболические процессы в сердечной мышце, не происходит застойных явлений циркуляции крови. Только лекарственными препаратами последствия инсульта вылечить нельзя. Если врач не находит препятствий, к реабилитационным занятиям следует приступать уже через 3 дня. Врач должен проконсультировать родственников о том, какими упражнениями следует заняться в первую очередь, какие занятия можно выполнять в этот период.

Занятия подбираются, учитывая возраст пациента и состояние больного. При первоначальной организации занятий и благоприятном прогнозе последствий течения болезни, пациент сможет сам заняться элементарной гимнастикой.

Гимнастика для лежачего пациента

Восстановительная гимнастика после инсульта начинается еще в лежачем положении. Хотя весь организм еще обездвижен, отдельные его части уже нуждаются в восстановлении и движении. Для этого пациентам потребуется помощь от окружающих. Идеальный вариант сложится, если выполнение занятий будет контролироваться медиком.

Сгибательно-разгибательные и вращательные движения в суставах парализованных конечностей обеспечивают больным каждый день. Первые дни упражнения выполняют в течение 10 минут, в последующие увеличивают до 30 минут. Через каждые 10 минут стоит сделать перерыв с отдыхом для мышц.
Дальнейшие упражнения рассчитаны на большую нагрузку на мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности. Потребуется резиновое кольцо диаметром 20 см, которое надевается как на руки, так и, в последующем, на ноги. Движения конечностей в резинке выполняются в стоны и вверх-вниз. Вначале занятий кольцо одевается на область запястья (щиколоток), затем его двигают выше. В результате тренировку получают разные мышцы.
С помощью резинового кольца продолжают упражнения, надевая его на указательные пальцы. Производят отводяще-приводящие движения в кистях рук.
При «велосипедных упражнениях» манипулируют стопами ног пациента, не отрывая его ног от постели и берясь за щиколотки руками.

Гимнастика для глаз

Этот комплекс упражнений позволителен для самостоятельного выполнения больного, находящегося в лежачем положении.

Находясь в горизонтальном положении, больной перемещает взгляд в стороны, вверх-вниз и по восьмерке. После нескольких приемов приступают к вращательным движениям: сначала с открытыми, потом с закрытыми глазами. Количество упражнений за один подход – до 15 раз среднего темпа. По окончании упражнений закрывают глаза, после чего открывают и часто моргают.
С силой двигать веки вверх и вниз не очень быстро. Количество подходов – до 15.
Поворачивать голову в стороны, не отводя взгляда от какого-либо предмета или выбранной точки. Количество поворотов головы в каждую из сторон – до 6.
При возможности поднятия рук вверх, больной может вытянуть руки и ухватиться за кроватную спинку и представлять, что он подтягивается. При этом надо принять позу при подтягивании: вытянуть носки ног и выпрямить спину и плечи. Количество выполнений упражнения – до 6.

Гимнастика для сидячих пациентов

Запрокинуть голову на подушке в положении полусидя, выпрямить ноги, оттянув носки и сделав глубокий вдох, прогнуться. Затем такое же время расслабляться. Количество повторений этого упражнения – до 8 раз.
Взявшись руками по обе стороны кровати, поднимать сначала одну, затем другую ногу. При этом положение на кровати – сидячее, а дыхание – ровное и полноценное. Количество подходов на каждую ногу – до 8 раз.
Повтор следующего упражнения таков, как и в предыдущих, хотя выполняется оно с большей нагрузкой для пациента. Упражнение похоже на предыдущее, но отличается тем, что руки вытягиваются вверх, а нога сгибается в коленном суставе до касания груди. Голову и корпус тела рекомендуется подать вперед, а руками помогать сгибанию колена. По окончании упражнения ноги чередуются. При выполнении надо обращать внимание на то, чтобы сгибание происходило на вдохе, а разгибание ног – на выдохе.
Заключительное упражнение этого комплекса выполняется также, сидя на кровати. При распрямлении спины и плеч стараются максимально отводить руки назад так, чтобы чувствовалось соприкосновение лопаток. Во время выполнения упражнения голову рекомендуется поднять. После выполнения – исходное положение. Количество повторов – до 8 раз.

Пациенты, стоящие уже на ногах и имеющие благоприятный прогноз в отношении реабилитации последствий, выполняют гимнастику, составленную доктором индивидуально. Основное правило выполнения упражнений – сопутствующий контроль над дыханием больного. Перегрузка неокрепшего организма физическими нагрузками может сыграть отрицательную роль в дальнейшей реабилитации больного.

Восстановительная гимнастика после инсульта

Июнь 7th, 2012 Анатолий и Ирина

Успех восстановительного лечения после инсульта зависит, прежде всего, от активности самого больного. Ему приходится заново учиться координировать движения, переворачиваться, садиться, вставать, ходить, одеваться, есть, учиться разговаривать.

Во время инсульта погибает участок мозга. Окружающим этот участок клеткам приходиться брать на себя функции погибших клеток. Очень важно начать реабилитацию сразу после удара.

К пораженным конечностям и суставам применяется лечение навязанным движением при помощи массажа, гимнастики, использования специальных аппаратов, которые оказывают воздействие на определенные суставы и группы мышц.

Массаж начинают на второй день: на руке массируют разгибательные мышцы, на ноге – сгибательные. Начинают с 5-7 минут массажа и доводят до 20-30 минут. Массаж проводят за 1-1,5 часа до гимнастики или через 3 часа после нее. Массаж делают каждый день до полного восстановления.

Вместе с лекарственным лечением, лечением народными средствами инсульта с первых часов острого периода применяется лечение положением для того, чтобы избежать осложнений – контрактур парализованных конечностей.

Для этого, к примеру, когда зажатость мышц мешает сгибанию руки, проводят такие действия:

Больного укладывают на спину на 1,5-2 часа. Руку выпрямляют и отводят в сторону под прямым углом, пальцы разжимают. Предплечье и кисть прибинтовывают к фанерной лангетке. Чтобы зафиксировать положение, на кисть кладут мешочек с песком.

Лечение положением сочетают с массажем и пассивной гимнастикой. Массаж необходимо делать в медленном темпе, очень осторожно.

К концу первой недели начинают делать активную гимнастику. Делают ее в изометрическом режиме, то есть без движения в суставах. При этом помощник удерживает поднятую руку или ногу.

Чтобы правильно поднять больную руку, пациент должен обхватить снизу ее локоть ладонью здоровой руки и поднять ее, поворачивая ладонью вверх. При этом помощник одной рукой поддерживает больного за подмышечную область снизу, другой – за запястье сверху. Ни в коем случае нельзя поднимать или удерживать больную руку только за кисть, опираться в положении сидя на больную руку. Помогая больному подняться, нельзя поддерживать его с больной стороны.

Гимнастика после инсульта

Вначале больного учат сидеть: начинают с положения полулежа в течение 3-5 минут, под спину и голову подкладывают подушки. На 3-4-ый день положение меняют на полувертикальное, потом учат сидеть с опущенными ногами, под ноги подставляют скамеечку.

Затем начинают делать упражнения для укрепления мышц ног. Для этого используют эспандер или «лягушку» для надувания резиновых матрацев. Кроме того, в лежачем положении, не отрывая стопы ног от простыни, имитируют ходьбу, сгибая и разгибая ноги в коленях.

На следующем этапе больной учится вставать, держась за спинку кровати. Когда он научится стоять достаточно уверенно, нужно освоить покачивания, переминаясь с ноги на ногу. Ноги при этом стоят на ширине плеч. После того, как это упражнение будет освоено, приступают к ходьбе на месте, придерживаясь сначала за стол, спинку кровати, постепенно отказываясь от помощи опор, костылей. В дальнейшем учатся ходить по лестнице, сначала под присмотром, делая передышки.

Вместе с выполнением упражнений для ног начинают разрабатывать мышцы рук. Для этого полезно:

собирать и разбирать детские конструкторы, пирамидки, кубики, лепить фигурки из пластилина,
расслаблять мышцы – в положении лежа, свесив больную руку и покачивая ее,
соединить руки в замок, поднять вверх и наклонять вправо-влево,
взять двумя руками палку, больная рука при этом пассивна, опустить палку за голову,
совершать сгибательные, разгибательные и вращательные движения кистями рук, помогать здоровой рукой,
больной рукой перелистывать страницы книг, перекладывать предметы, закручивать-раскручивать гайки, застегивать молнии, пуговицы, завязывать ленты. Затем уже более сложные упражнения: учиться пользоваться ключами, самостоятельно одеваться, чистить зубы.

Очень полезна ходьба, желательно выбирать ровные дорожки со скамейками для отдыха. Сначала необходимо сопровождение, выбирайте медленный темп, каждые 5-10 минут отдыхайте. Во время движения больную сторону не нужно щадить. Контролируйте частоту пульса и артериальное давление. Пульс не должен превышать исходный более чем на 20 ударов в минуту.

В послеинсультный период будет беспокоить боль в мышцах. Снять ее можно согреванием синей лампой, грелкой или бутылкой с горячей водой, завернутой в полотенце. Помогают также сеансы иглорефлексотерапии. Расслабить мышцы можно гимнастикой и плаваньем в теплой воде, а также физиотерапевтическими процедурами (электростимуляция парализованных мышц). В стационаре или дома можно делать парафиновые и озокеритовые аппликации. Для снятия боли врач назначает анальгетики (трамал, пенталгин, баралгин).

После инсульта важнейшим средством для восстановления служит лечебная физкультура . Ведь разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, их функции берут другие клетки головного мозга. Этому и служит лечебная гимнастика, но для получения нужного эффекта необходимо выполнять все правила и рекомендации.

Исцеление проходит в несколько этапов. Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь. В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях. Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.

Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

При поражении левого полушария возникает:

Паралич правой части тела;
Проблема с восприятием пространства;
Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
Импульсное, расторопное поведение.

При поражении правого полушария возникает:

Паралич левой части тела;
Проблема с речью;
Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
Осторожное, медлительное поведение.

Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

Сколько времени требует реабилитация

Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию. Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи. При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица , умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда . Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

Человек в обычной деятельности может вести себя как абсолютно здоровый, но в экстремальных ситуациях ему будет не хватать реакции, координации движений.

Цели гимнастических упражнений после инсульта

Главная задача – полное восстановление всех функций. Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:

Снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
Возвращение точности движений;
При разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
Предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.

Как выполнять упражнения

Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

Нельзя перегружать человека, излишняя лечебная гимнастика вредна, как и её отсутствие. Перед началом упражнений желательно разогреть тренируемую часть тела путем массажа.

Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.

Упражнения для устранения последствий инсульта

Пассивная гимнастика

Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная. Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди , сгибая и разгибая ему конечности. Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.

После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против). Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения вверх-вниз, вправо-влево, делают вращательные движения. Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.

Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии. Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела. Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.

Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику . Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра. Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику. Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр. Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще. Нужно верить, что всё получиться.

Активная гимнастика в лежачем положении

Над постелью вешают ткань (полотенце). Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает. Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см. Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его. Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.
Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё. Полезно в этом процессе подключать ноги.

Активная гимнастика в сидячем положении

Больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать. Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь. Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе.
Пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати. Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую.
Другое упражнение в этом же положении. Для расслабления спины под неё подкладывают подушку. Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками. Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд. Делать поочередно для каждой ноги.
Человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель. Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом. Вместе с этим запрокидывать голову назад.

Активная гимнастика стоя

Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
Поднять руки вверх и потягиваться, вставая на носочки. Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
Ноги на ширине плеч, ладони на поясе. Наклоны вперед-назад и влево-вправо.
Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
Ходьба, стоя на месте.
Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.

Вообще, можно делать любые гимнастические упражнения из школьной программы.

Лечебная гимнастика для лица, языка

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору) . В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

Упражнения на мышцы лица и язык

Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
Скалить зубы;
Сворачивать губы в трубочку;
Щелкать языком.

Упражнения для возвращения способности произносить слова

Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
После тренируем правильное произношение полных слов;
В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Как планировать тренировки

Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет. У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему. Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап. Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного. Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.

Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя. Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал . Не следует искусственно затягивать прогресс. Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.

При повреждениях функции речи, задания на её восстановление следует выполнять с первых дней реабилитации.

Не нужно разграничивать отдельные упражнения. Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной. Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.

При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5. Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног. Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно. Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день , после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.

Страшное позади, родственники знают, что близкий человек выжил после инсульта и готовится в выписке. Дома ждут и обустраивают помещение, а доктора подготавливают список необходимого для реабилитации, куда включена и гимнастика после инсульта. Нередко ЛФК воспринимается, как нечто второстепенное и кажется, что нужнее таблетки и массаж, но это ошибочное мнение. Посмотрим, насколько важны лечебные движения в постинсультном периоде и правила проведения двигательной реабилитации.

Чтобы понять, зачем нужно ЛФК после инсульта, следует вспомнить, что двигательные нарушения вызваны некрозом части клеток мозга. Уничтоженные ишемией структуры невозможно восстановить, но их функции могут взять другие мозговые ткани. Помочь заставить работать мозг помогут упражнения после инсульта.

Помимо создания новых нейронных цепочек, необходимых для обеспечения подвижности, восстановительная гимнастика поможет:

избежать пролежней;
нормализовать тонус мышц (устранить миоспазмы, уменьшить парезы);
предотвратить застойную пневмонию;
улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Первые ЛФК при инсульте проводят в стационаре, а затем гимнастику необходимо продолжать дома. Родственникам надо знать правила подготовки больного к занятиям.

Немного о подготовке

Нельзя сразу давать нагрузку на неокрепшие мышцы. Перед тем, как начать ЛФК при инсульте, человека нужно предварительно подготовить. Для этого необходим массаж.

Не обязательно прибегать к услугам массажиста, процедуру можно провести самостоятельно:

Массажные движения выполняются сначала на здоровых частях тела, потом массируется пораженная сторона. После массажа можно перейти к упражнениям ЛФК после инсульта.

Что такое анаэробные упражнения

От врачей можно услышать загадочный термин «анаэробная гимнастика». Но за названием кроется лишь физкультура после инсульта, во время которой усиливается потребление кислорода тканями. Кроме назначенных врачом упражнений, больным рекомендуют следующие виды анаэробных нагрузок:

пешие прогулки;
велосипедные поездки;
плавание;
танцы;
умеренные нагрузки на свежем воздухе (уход за цветами, оформление приусадебного участка и др.).

Упражнения после инсульта и дополнительные занятия, обеспечивающие физическую нагрузку, подбираются индивидуально, с учетом возможностей человека.

Занятия на тренажерах

Разработаны различные модели тренажеров для реабилитации после инсульта: одни используются в домашних условиях, а другие — применяются для восстановления в стационарах. Посмотрим, какие тренажеры после инсульта могут помочь:

Велотренажер. Имитирует велосипедную поездку. При этом дозируется тяжесть вращения педалей и частота оборотов. Полезен не только для ног - вращательные движения нижних конечностей улучшают мышечный тонус ягодиц, поясницы, брюшного пресса и, частично, рук. Подходит для дома - велотренировки полезны на всех этапах восстановительного периода.

Используется для больных с сильной мышечной атрофией. Устройство крепится на человеческом теле, выполняя функции внешнего скелета.

Машинка. Тренажер для руки после инсульта Машинка улучшает сгибательно-разгибательную способность пальцев. Устройство имеет 2 режима для кисти: автоматический (задается темп принудительных движений) и механический, когда устройство «работает» при помощи нажатия здоровой конечностью.
Бутон. Тренажер после инсульта Бутон в обиходе называется перчатка тренажер. Предназначается для руки, позволяя улучшить работу кисти. Устройство выглядит, как перчатка с фиксаторами, прикрепленная к жесткой раме. Конечность размещается в «перчатке», закрепляется ремнями и устройство приводится в действие портативным электромотором. Этот тренажер для пальцев рук после инсульта разрешено применять в качестве дополнения к активному ЛФК.

Ручные реабилитационные тренажеры стоят относительно недорого и их рекомендуют приобрести, если дома есть инсультник. Они подходят не только для восстановительного периода - пассивную разработку кистей нужно проводить для инвалидов, которые вынуждены неподвижно лежать в постели.

Есть ли для ЛФК противопоказания

Зарядка после инсульта не всегда полезна. ЛФК противопоказано в следующих случаях:

кома;
нарушения психики, сопровождающиеся агрессией;
появление судорог мышц или припадков эпилепсии;
наличие тяжелых сопутствующих патологий (рак с метастазами, диссеминированный туберкулез и др.).

Относительным противопоказанием станет повторный инсульт в старческом возрасте. Вопрос о необходимости лечебной гимнастики в постинсультном периоде врачи решают после оценки состояния пациента.

ЛФК необходимо инсультнику. Индивидуально подобранные упражнения позволят быстрее восстановить нарушенные двигательные функции.

Инсульт - коварное заболевание, которое поражает структуры человеческого мозга, вызывая в нем серьезные нарушения. Патология приводит к сбою различных функций организма и никогда не проходит бесследно. Восстановлению здоровья в реабилитационный период, помимо медикаментозной терапии, способствуют постоянные, строго дозированные и индивидуально подобранные физические нагрузки. В материалах нашей статьи читатель найдет ответы на многие вопросы. Например, в чем заключается суть ЛФК после инсульта? Комплекс упражнений, назначенный врачом, выполняется только в период нахождения в стационаре или продолжается и на домашнем лечении? Какие виды нагрузок применимы при подобном диагнозе? И многое другое.

Что такое инсульт?

Инсульт - это острое нарушение кровообращения мозговых структур, симптоматика которого проявляется внезапно и возникает в отдельных очагах или общей структуре в целом.

Данная патология часто приводит к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, после ишемической болезни сердца заболевания сосудов мозга стоят на втором месте среди причин, приводящих к смертности от патологий системы кровообращения. Инфаркт мозга и различные кровоизлияния в мозг также являются разновидностью инсульта.

В случае если проявления болезни удается своевременно обнаружить и приступить к немедленному лечению, у больного появляется шанс на жизнь. Однако патология в большинстве случаев приводит к нарушению двигательных или чувствительных функций организма, вызывает ухудшение деятельности мозга - нарушение речи, памяти, ориентации в пространстве, мышления.

В зависимости от того, какой тип инсульта диагностируют у пациента, разнятся и шансы больного на восстановление и продолжение полноценной жизни. Так, ишемические инсульты, которые составляют 75-80% в структуре заболевания, легче поддаются терапии. имеет более тяжелые последствия и поддается лечению гораздо сложнее.

Зачем нужна реабилитация?

Лечение пациентов, перенесших подобное заболевание, является процессом сложным, состоящим из многих этапов и требующим терпения и системного подхода. Терапия начинается с реанимации, где пациенту проводят непосредственное лечение, позволяющее выжить. Далее специалисты неврологического стационара занимаются восстановлением пораженных клеток головного мозга больного.

Надо понимать, что эффект от медикаментозного лечения не безграничен. Однако существуют дополнительные методики, позволяющие ускорить восстановление после инсульта. ЛФК - одна из них.

Патологические изменения в структурах мозга являются необратимыми - погибшие клетки не поддаются восстановлению и этот неврологический дефицит является невосполнимым. К счастью, деятельность мозга и нарушение двигательной активности неразрывно связаны друг с другом. Следовательно, восстановление ментальных навыков больного может произойти после возвращения двигательной функции в парализованных конечностях или во всем теле.

Движение препятствует застою крови в парализованных тканях и восстанавливает мышечную память, а также мобилизует деятельность других нейронов, не затронутых патологическими процессами. Дозированная физическая нагрузка поспособствует восстановлению функции головного мозга. Поэтому очень важно после выписки пациента из стационара приступить к немедленному выполнению комплекса упражнений, направленных на улучшение состояния организма в целом.

Эффект от физической активности

Как отмечалось ранее, стратегия лечения и реабилитации должна воплощаться в жизнь постепенно, поэтапно и методично. Это значит, что до момента достижения поставленной цели пройдет немало времени, потребуется желание и дисциплина как со стороны самого больного, так и со стороны родственников или людей, ухаживающих за ним. На начальном этапе в стационаре и уход осуществляют врачи. Восстановительные процедуры, такие как массаж и легкая двигательная активность, начинают практически с первого дня после возникновения болезни. ЛФК и :

защищают кожу от возникновения пролежней, особенно в ногах - в пяточных областях, там, где происходит наибольший контакт с постелью, и тело подвергается повышенному давлению;
снижают мышечный тонус и общее напряжение, которое возникает при параличе вследствие инсульта; при этом постепенно проходит повышенная возбудимость;
улучшают микроциркуляцию тканей, восстанавливая постепенно нормальное кровообращение;
помогают возобновить тонкие движения в кистях и верхних конечностях в целом;
на фоне инсульта может возникать контрактура - ограничение движений в суставе с застыванием мышц, находящихся в постоянном перенапряжении. Физические упражнения обеспечивают профилактику данного явления.

С чего начать?

На вопрос о том, сколько времени потребуется на частичное восстановление утраченных функций организма в послеинсультный период, нельзя ответить однозначно.

Все зависит от типа патологии, размеров поражения и локализации в мозговых структурах, а также времени, которое прошло с момента проявления болезни до оказания врачебной помощи. Соответственно, чем больше эти показатели, тем хуже прогнозы. В любом случае нельзя падать духом и опускать руки, необходимо бороться за жизнь и за здоровье. Перед тем как приступить к восстановительным процедурам, необходимо проконсультироваться с врачом - комплекс упражнений в каждом конкретном случае будет различным. Например, ЛФК после ишемического инсульта отличается от нагрузок при геморрагическом типе патологии.

На первых порах в случае паралича больного (полного или одной из сторон) в течение недели-двух рекомендуют воздействовать на мышцы путем смены положения. Чтобы избежать застоя крови и образования пролежней, рекомендуется переворачивать пациента каждые 2-3 часа.

Спустя указанный период времени начинают пассивные виды нагрузок (массаж), которые осуществимы с помощью третьих лиц. Целью указанных манипуляций является расслабление мышц и подготовка их к последующим (активным) нагрузкам.

Массаж и пассивные нагрузки

Существуют определенные правила при выполнении массажных манипуляций. Для начала посредством круговых движений следует разогреть кожу и обеспечить приток крови к тканям. Усилия не должны быть чрезмерными, необходима скорее легкая и приятная процедура. Массаж (пассивную ЛФК) рук после инсульта выполняют сверху вниз - от кисти к плечу. Соответственно ноги разминают от стопы к бедрам.

При массаже поверхности тела, конкретно спины, применяют более резкие движения с выполнением щипков и постукиваний. Массажируя грудь, используют мягкие надавливания, движения выполняются по кругу от центра наружу.

После массажных процедур начинают пассивные нагрузки. К ним относят поочередное сгибание и разгибание конечностей - рук и ног. Механизм выполнения упражнений следующий. Больного укладывают на спину, а конечность приподнимают и сгибают в суставе таким образом, чтобы при разгибании она скользила по поверхности кровати. Посредством указанных упражнений ЛФК после инсульта для ног, а также рук, постепенно восстанавливают двигательную память организма. Важным показателем успеха в данном деле является систематичность процедур - упражнения проводят в течение 40 минут два раза в день, начиная со второй недели - трижды в день.

Ментальная физкультура

Как отмечалось выше, движение конечностей управляется посредством мышечной памяти. Для ее восстановления необходимо ежедневное выполнение мыслительной гимнастики. Рекомендуется следующая схема. При выполнении физического упражнения необходимо многократно повторять вслух команду. Например, при сгибании руки проговаривать: «Я сгибаю руку, я шевелю пальцами и т. д.». Если пациенту на данном этапе трудно произносить слова, за него это должны сделать близкие люди. Данная методика хороша еще и тем, что тренирует речевой аппарат больного. Ментальная ЛФК после инсульта (на дому должна выполняться методично и постоянно) приводит к хорошим восстановительным показателям.

На протяжении всего курса лечения необходимо хвалить больного за любые действия с его стороны, всячески подбадривать и обнадеживать его, настраивать на положительный исход ситуации. Часто пациенты с подобным диагнозом неохотно занимаются физкультурой, переживают депрессивные состояния, не верят в собственные силы. Это неверная позиция. Психологический настрой - залог успеха в любом деле. Важно объяснить человеку, что только от него зависит результат лечения, и никто, кроме себя самого, ему не поможет.

Восстановление речи

Следствием инсульта может быть не только нарушение двигательной функции, но и расстройство речи больного. Подобные сбои в организме длятся долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, и требуют постоянных восстановительных мероприятий. От пациента необходимо упорство, неизменное желание выздороветь и методичность выполнения упражнений. Нельзя прекращать занятия ни в коем случае, и тогда рано или поздно появится результат и положительная динамика.

Упражнения для артикулярного аппарата направлены на восстановление утраченной функции нервных клеток, расположенных в зоне центра речи. Во-первых, для того чтобы речь больного пришла в норму, он должен постоянно слышать ее от окружающих. Задача родных и близких людей - постоянно разговаривать с человеком, перенесшим инсульт, чтобы в будущем он смог воспроизводить звуки самостоятельно.

Если речь утрачена полностью, следует начинать с произношения отдельных звуков, затем слогов, затем слов, объем которых с течением времени должен постоянно увеличиваться. На завершающем этапе полезно читать стихи и проговаривать скороговорки. Хорошие результаты в лечении дает музыка. Больному полезно слушать пение, а также самому пытаться петь песни - сначала простые, затем более серьезные.

Упражнения для артикуляции. Восстановление памяти

Вследствие инсульта происходит нарушение подвижности лицевых мышц c последующим их застыванием. Это явление приводит к потере человеком способности разговаривать. Для тренировки речевого аппарата предусмотрен комплекс упражнений. Больному рекомендуется:

выдвигать вперед язык на максимально возможное расстояние;
сворачивать губы в трубочку, оскаливать зубы;
облизывать губы языком слева направо и справа налево;
кусать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

При инсульте нарушается память, и одной из важнейших задач при реабилитации является восстановление именно этого вида нервной деятельности. Наряду с медикаментозной терапией, специалисты проводят с пациентом функционально-восстановительную коррекцию. Методика предполагает путем запоминания цифр, слов, стихотворений.

Кроме того, положительный эффект в восстановлении памяти оказывают настольные игры. Вообще игровая методика, применяемая в реабилитации, дает хорошие результаты - больной концентрируется на выполняемом действии с одной стороны, и отвлекается от ситуации и окружающей действительности с другой.

Активные нагрузки

Когда появляются первые результаты и больной обретает уверенность в собственных силах и благоприятном исходе болезни, можно постепенно переходить к активным физическим нагрузкам. В этот период, как правило, пациента выписывают, и смена обстановки стационара на домашние стены способствует улучшению настроения и поднятию «боевого духа» человека.

Упражнения ЛФК после инсульта (в домашних условиях проводимые) довольно разнообразны. Поначалу это могут быть занятия в кровати, дальше - в положении сидя и стоя. После успехов на этих этапах можно переходить к занятиям ходьбой. Следует отметить, что в каждом конкретном случае интенсивность нагрузок может отличаться, и должна рассчитываться врачом в соответствии с анамнезом пациента.

Нагрузки должны быть ежедневными и занимать в течение дня отдельными промежутками несколько часов.

В положении сидя состоит из комплекса следующих упражнений:

тренировку глазных мышц можно выполнять, вращая глазными яблоками в разные стороны - по диагонали, справа налево, сверху вниз, открывать и закрывать веки, подобные упражнения способствуют нормализации давления;
снять напряжение после вышеуказанных упражнений помогут зажмуривания, с повторением в 10-15 раз;
размять мышцы шеи позволяют вращения головой в разные стороны и в различном темпе;
после инсульта необходимо развивать моторику пальцев, тренировать хватательные рефлексы. Для этих целей применяют экспандеры;
тренировать мышцы ног и ступней можно, вытягивая и сокращая их.

Последовательно в сидячем состоянии можно переходить к более амплитудным упражнениям - подъему конечностей, самостоятельно или при помощи ремня.

ЛФК стоя

Надо отметить, что положение стоя предлагает более широкие возможности для физических нагрузок и тренировки ног и рук.

Восстановительная гимнастика строится на базовых упражнениях:

Подъем рук: исходное положение тела прямое, руки - по швам, ноги - на ширине плеч. Необходимо на вдохе поднимать руки, опускать вниз на выдохе. Повторять курс следует 4-6 раз.
Приседания без отрыва пяток с вытягиванием рук вперед. Целью упражнения является сохранение равновесия и тренировка мускулатуры ног. Упражнение повторяют 4-8 раз.
Наклоны влево и вправо с вытягиванием вверх противоположной руки.
Повороты туловища, которые представляют собой медленное скручивание торса. Упражнение повторяют не менее 5 раз.
Для того чтобы размять суставы, выполняют вращения кистью и стопой, сводят руки в замок за спиной.
Тренировать одновременно и руки, и ноги помогает такое упражнение - при вытянутой руке выполняют махи ногой небольшой амплитуды в сторону. При этом рекомендуется свободной рукой держаться за опору и не задерживать дыхание. Манипуляцию повторяют 7-8 раз каждой ногой.

Тренажеры

После того как человек, перенесший инсульт, немного окрепнет и привыкнет к активной нагрузке, можно переходить к занятиям на специальных тренажерах. Использование этих приспособлений не только укрепит мышечный корсет и восстановит двигательную функцию, но и улучшит общее эмоциональное состояние пациента.

В период реабилитации занятия следует проводить только под контролем врача и с использованием кардиомониторов - устройств, с помощью которых можно отследить показатели работы сердца.

В зависимости от функционального назначения тренажера, все приспособления условно объединятся в несколько групп.

Вертикализатор - это приспособление, придающее вертикальное положение телу человека, который не может этого сделать самостоятельно. Подобный тренажер поддерживает человека и постепенно готовит его к «прямохождению».
«Локомат» - это тренажер-скелет - приспособление для тех, кто учится заново ходить.
Мини-тренажеры - устройства для тренировки конечностей и восстановления моторики пальцев рук.
Тренажеры типа «актив-пассив» помогают восстанавливать функцию суставов верхних и нижних конечностей.
Велотренажеры повышают выносливость и улучшают общее состояние пациента.

Важные правила

Реабилитация - невероятно важный этап в процессе лечения, поэтому нельзя терять драгоценное время. Существуют некоторые правила, выполнение которых поможет достичь успеха и добиться хороших результатов в восстановлении организма больного человека.

В первую очередь необходимо строго придерживаться советов лечащего врача. Это значит, что нельзя заниматься самодеятельностью. Помните, только специалист с образованием и опытом работы может корректно подобрать и рассчитать величину и интенсивность физической нагрузки в каждом конкретном случае, то есть составить программу ЛФК после инсульта. Комплекс упражнений при этом строго индивидуален.

Занимаясь активной физкультурой, нельзя переутомляться. Начинать нагрузки следует с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным. Важно понимать, что целью физической активности является не наращивание мышечной массы, а побуждение новых клеток головного мозга к работе.

Перед выполнением любых нагрузок (активных или пассивных) чрезвычайно важно разогревать кожу для того, чтобы все ткани получили приток крови. Особенно это касается лежачих больных.

Людям, которые находятся рядом с больным человеком, необходимо следить за его настроением, мягко требовать от него выполнения предписаний врача, отмечать любые его успехи.

Не стоит забывать о методичности и системности реабилитационных мероприятий. Упражнения должны быть ежедневными. Время - лучшее лекарство.

Многим больным после инсульта удается вернуть работоспособность и вести нормальную жизнь. Главное условие – активность, настойчивость, вера в себя. А самое главное – движение, движение, движение. Даже лежачий больной может и должен делать упражнения. А если не может, в связи с полной обездвиженностью, то те, кто за ним ухаживает, должны делать ему пассивную гимнастику.

Вот несколько примеров, как парализованные лежачие больные после инсульта полностью смогли восстановиться из инвалидов в полноценных людей. А так же советы по реабилитации после инсульта

Растирка для тех, кто перенес инсульт

Это средство помогает восстановить подвижность тела лежачим больным после инсульта. Чтобы приготовить растирку нужно взять следующие сухие измельченные компоненты: полстакана кожуры черной редьки, 1/2 стакана листьев хрена, 2-3 стручка острого перца, 1/4 стакана перегородок грецкого ореха, 1/4 стакана кожуры кедрового ореха. Все это сложить в банку и залить 500 мл спирта или тройного одеколона. Настаивать смесь 7-9 дней. Растирать все тело больного досуха от макушки до пяток. (ЗОЖ 2000, №14, стр.12)

Можно ограничиться в настойке лишь кожурой черной редьки и острым стручковым перцем (ЗОЖ 2010, №14, стр.19)

Упражнения при инсульте – Массаж после инсульта

У мужчины на работе случился инсульт. Отнялась правая сторона тела, исчезли глотательные функции. Больница, уколы, кормление через трубку… Прошло 10 дней, а улучшений не было. Тогда за дело взялась жена, которая решила использовать народные средства. Ежедневно давала по 8 чайных ложек синего йода на киселе во время кормления. В итоге через 4 дня после этого он стал самостоятельно глотать. Из книги Гаваа Лувсаны «Очерки методов восточной рефлексотерапии» выписала точки на меридианах, которые следует массировать при инсульте. Сначала потеплела правая ступня, которая была ледяной, затем правая сторона начала функционировать. В итоге мужчина вновь вышел на работу (ЗОЖ 2000, №24, стр.7)

Уход за лежачим больным после инсульта

В первые дни после инсульта больной обречен на полную неподвижность. Чтобы не возник отек легких, лежачего больного надо поворачивать в постели каждые 2 часа. При улучшении состояния, на несколько минут усаживать его в постели. Если больной в сознании, надо заставлять делать его дыхательную гимнастику, чаще всего дают надувать надувные игрушки.
Чтобы у парализованного лежачего больного после инсульта не образовывались пролежни, надо ежедневно протирать кожу камфорным спиртом или смесью водки с шампунем. Если повреждение кожи у больного все-таки возникло, надо протирать их раствором марганцовки и смазывать маслом шиповника.

С лежачим больным после инсульта, даже если он полностью обездвижен, необходимо проводить пассивную гимнастику, это предупреждает застой крови и тромбофлебит. Руки и ноги больного надо сгибать, разгибать, поднимать и массировать.
С больным надо постоянно разговаривать, даже если вам кажется, что он не понимает обращенную к нему речь. Это позволит быстрее восстановить логическое мышление и речь. (ЗОЖ 2001, №3, стр.8-, из беседы с доктором МН Кадыковым А. С.)

Упражнения после инсульта

Женщина в 65 лет перенесла инсульт, правая сторона была парализована. Сначала она впала в депрессию, жить не хотелось, чтобы не быть обузой семье, но дочери убедили её бороться за жизнь. И она стала бороться. В больнице врачи учили больную ходить, передвигая впереди себя стул, дома она продолжила эти занятия, в итоге смогла передвигаться самостоятельно.

Каждый день делает упражнения для парализованных руки и ноги: гимнастику, работу со счетами, катание ногой палок (гладкой и шипастой), катание теннисного мяча и резиновых шариков. Так же собирает правой рукой пирамидки, по 100 карандашей складывает со стола в коробку, собирает домино, сжимает кистевой эспандер, перебирает пальцами костяшки бус, качает правой ногой «лягушку» (ножной насос для надувания камер) по 120 раз, оттягивает эспандер правой рукой – 200 раз, садится и встает на детский стульчик, держась за поручень – 50 раз, читает вслух для восстановления речи.

Бывает желание сократить количество упражнений, но каждый раз женщина себя одергивает и старается каждый месяц их увеличивать. Все с радостью отмечают небольшие победы: вот уже рука стала сжиматься в кулак, вот уже получается есть ложкой в правой руке и т. д…
(ЗОЖ 2002, №10, стр. 3)

Упражнения для кистей рук и пальцев.

1. Барабанить пальцами по столу
2. Делать пальцами «шпагат»
3. Широко разводить, а затем сжимать пальцы
4. Положить кисть на стол или на кровать. Поднимать каждый палец поочередно, затем поднимать всю ладонь.
5. Держа здоровой рукой парализованную, поднимать больную руку
6. Поставив локоть на стол, руку держать вертикально, доставать пальцами руки до ладони
7. Большим пальцем руки нажимать на каждый остальной палец той же руки.
8. Сложив ладони вместе, упирать по очереди каждый палец в противоположный
9. Локти на столе, ладони вместе. Разводить и сводить локти, скользя ими по столу
10. Катать ладошкой скалку по столу.
11. Скатывать поролон пальцами.
12. Взять палку в обе вытянутые руки и крутить её, перехватываясь, по часовой и против часовой стрелки
13. Перебрасывать палку из одной руки в другую.
14. Катать мяч пальцами от себя и на себя.
15. Словно закручивая лампочку, крутить мяч по часовой стрелке и обратно
16. Сжать мяч между ладонями и давить на него
17. Перебрасывать мяч из руки в руку.

Упражнения после инсульта для рук и разработки плечевого сустава.

1. Вытянуть руки вперед и положить больную руку здоровую, согнув в локтях. Образуется «рама». Делаем повороты, отводя «раму» влево- вправо.
2. Руки в замке опускать и поднимать, помогая здоровой рукой парализованной
3. Руками, сцепленными в замок, совершать круговые движения.
4. Не расцепляя рук, вращать плечами вперед-назад
5. Поднять сцепленные в замок руки вверх, развести в стороны и опустить

Упражнения после инсульта для ног.

1. Сесть на пол, разгибать и сгибать ноги в коленях, скользя ступнями по полу.
2. Сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Отводить ноги по очереди в сторону, скользя ступнями по полу
3. Поднять прямую ногу и положить на другую.
4. Подтянуть одно колено к груди, потом другое.
5. Лежа на животе, пальцы стоп упираются в пол, отрывать колени от пола.
6. Ползать по-пластунски
7. Сидя на стуле, перекатывать ступни с пятки на носок и обратно
8. Сидя на стуле, разводить и сводить пятки. Затем ноги опустить на пятки и сводить – разводить носки
9. Положить больную ногу на здоровую и вращать голеностопным суставом.

Массаж и упражнения для профилактики инсульта

В России ежегодно происходит 400 тысяч инсультов. Причинами являются стресс, ухудшение кровообращения в сосудах мозга.
Чтобы управлять собой и противостоять стрессовым ситуациям поможет упражнение на расслабление: надо удобно сесть, закрыть глаза и побыть наедине с собой 10-15 минут. Это упражнение делать 2-3 раза в день.
Чтобы усилить мозговое кровообращение и избежать инсульта, полезно делать массаж головы.
1. Сжатыми в кулак пальцами надо поглаживать голову ото лба к затылку и шее, а потом в обратном направлении (2-3 раза)
2. Подушечками пальцев поколачивать всю голову 1-2 минуты
3. Подушечками пальцев поколачивать виски и щеки 1-2 минуты
4. Растирать ладонями уши.
5. Растирать правой рукой левое плечо
6. Растирать левой рукой правое плечо

Для улучшения мозгового кровообращения полезно выполнять виброгимнастику. Встать на цыпочки и резко опустится, ударяя пятками об пол. 20 сотрясений-подъемов при вертикальном положении головы, 20 – при наклоне головы вправо, 20- при наклоне влево и 20 – при наклоне головы вперед. (ЗОЖ 2002, №24, стр.12)

Мысленные упражнения после инсульта

«Мысленная гимнастика» помогает больным восстановиться, ее могут делать даже лежачие больные после инсульта. Восстановить центральную нервную регуляцию, управляющую двигательной активностью пораженных участков тела можно, создавая мысленный образ того или иного упражнения.

Представьте, что вы сжимаете пальцы рук в кулак, поднимаете стопы вверх, опускаете вниз. Чем четче «картинка», тем быстрее образуются связи с другими отделами головного мозга, которые возьмут на себя функции нервной регуляции пораженных параличом участков тела.

Каждое мысленное упражнение оставляет свой след в мозгу, при повторении создается цепочка таких следов и формируется новый центр нервных связей, управляющих движением.

В зависимости от тяжести поражений мозга, воли больного, терпения и настойчивости, процесс построения новых связей может занять месяц или год. А еще нужна безоговорочная вера в силу мысленных тренировок. Истинная эта вера или ложная, она будет творить чудеса. Ставьте цели и идите к ним. (ЗОЖ 2002, №13, стр. 19. Борис Горячев, врач)

Упражнение «калмыцкая йога»

Очень многие старческие болезни связаны с нарушением мозгового кровообращения. Больные борются с этими болезнями с помощью дыхательных упражнений по методам Стрельниковой, Будейко, Фролова. Эти системы объединяет одно: в крови повышается содержание углекислого газа, и это увеличивает кровоток мозга и сердца, расширяет сосуды. По такому же принципу работает упражнение «калмыцкая йога»

Известны случаи, когда упражнение «калмыцкая йога» полностью снимала диагноз «сахарный диабет», многие люди значительно понижают уровень артериального давления (со 190/100 до 140/90). Но заниматься надо каждый день 2-3 года. Это долго, но зато это упражнение не только убережет от повторного инсульта и инфаркта, но и полностью омолодит и укрепит организм.

«Калмыцкая йога» – это приседания с задержкой дыхания и наклоненным параллельно полу туловищем. При выполнении упражнения основания больших пальцев закрывают ноздри. Следует делать 10-15 подходов по 20-60 приседаний.
Мужчина перенес инфаркт, жена показала ему статью о калмыцкой йоге. Он начал делать упражнения ежедневно, постепенно отказался от всех лекарств, давление пришло в норму, здоровье стало идеальным. (ЗОЖ 2003 г. №3, стр. 23)

Простая гимнастика для лежачих больных

Мужчина в 58 лет перенес инсульт. Он знал, что единственный способ, чтобы лежачий больной после инсульта превратился в полноценного человека – это ежедневные физические упражнения. Нельзя терять времени, заниматься надо начинать сразу, еще лежа в постели, чтобы преодолеть последствия инсульта головного мозга.

Упражнения можно начинать с самых простых (1) и переходя к более сложным (10):
1. Поднимать парализованную руку, сначала можно помогать здоровой рукой, а еще раньше больную руку должны поднимать за парализованного больного те, кто осуществляет за ним уход.
2. Сжимать пораженной рукой бельевую прищепку, с первого раза не получится, но получится с десятой или сотой попытки.
3. Лежа, сжимать больной рукой матрас и делать по нему круговые движения.
4. После того, как окрепнете и начнете садиться, учитесь писать левой рукой.
5. Смачивайте в воде и отжимайте тряпку. Со временем протирайте кафель на кухне и в ванной.
6. Сжимайте рукой резиновый мячик, чтобы это было приятнее делать – проткните его. Выполнять по 100 повторов.
7. Лепите из пластилина шарики.
8. Для разработки ног используйте резиновый мяч, круглые палки – надо катать их ногой по полу, постепенно увеличивая давление.
9. Упритесь в стену руками (если больная рука не поднимается – помогите ей здоровой), переминайтесь с одной ноги на другую.
10. Наклоняйтесь вперед, касаясь пола пальцами.
Самое главное – победить апатию, лень, убеждение, что ты уже не на что не годен и не сможешь вернуться к нормальной жизни.
Мужчина три года делает эти упражнения, в итоге, научился обслуживать себя сам, ходит по квартире свободно, а на улице с палочкой, научился писать правой рукой, на которой после инсульта даже пальцами не мог шевелить.
(ЗОЖ 2003 г. №17, стр. 10)

Упражнения после инсульта

Женщину после инсульта сын забрал к себе домой, упражнения она начала делать еще в больнице – врачи показали комплекс. Вскоре они показались слишком простыми. Она попросила сына найти побольше крупных пуговиц, нашлось 17 штук. Их вываливали в кучку, и женщина переносила их по одной парализованной рукой в другую кучку на расстояние 30-50 см. Потом делала такое же упражнение со спичками, потом высыпанные спички училась складывать в коробку.

Около кровати больной поставили стол, чтоб она училась, опираясь на него вставать и ходить. Со временем она смогла ходить по всей квартире, держась за стенку.

Парализованная рука после инсульта сильно отекала, женщина прибинтовывала к ней осиновые колышки, и отеки проходили. Так же парализованную руку можно подвязывать к шее, чтоб она меньше была внизу, так она почти не отекает.

У больной был строгий распорядок – 3 раза в день зарядка, упражнения с пуговицами, упражнения со спичками, продолжительная ходьба по квартире. Вскоре она научилась чистить картошку и готовить суп к приходу детей. Чтобы развить силу в парализованной руке, носила в пакете сначала по полбуханки хлеба, потом по целой буханке.

Сейчас, спустя 4 года после инсульта, ее основная зарядка – «калмыцкая йога», делает по 30 приседаний ежедневно. Раньше вызывали «скорую» 2-3 раза в месяц, сейчас давление нормализовалось, удалось отказаться от таблеток. Пожелание тем, кто пережил инсульт: медленно и упорно работайте, работайте и работайте в пределах своих возможностей. Движение – это жизнь, пока двигаемся – живем. Главное – не падать духом, всегда ставить перед собой цель и достигать ее. (ЗОЖ 2006, № 23, стр. 18,)

Ходьба и упражнения помогли восстановиться после инсульта

Мужчина в 19955 году оказался в больнице с диагнозом «инсульт». Левая сторона была парализована. Память пропала на 8 дней. 41 день после инсульта пролежал в больнице. Не мог сидеть, не мог держать ложку, не мог есть, т. к. рот почти не открывался, только пил, сильно болела голова.

Когда руки начали немного действовать, стал подниматься на кровати с помощью веревки с узелками, привязанной к спинке кровати. Сидел минуты по две. Через некоторое время стал спускать ноги с кровати, сразу почувствовал облегчение, т. к. кровь стала поступать в ноги. Делал это упражнение несколько раз в день. Стал ступнями катать валик, плюс массаж ног. Немного полегчало, появился аппетит.

Когда выписали домой стал учиться ходить, сначала по дому, держась за стенку и с тросточкой. Через месяц попросился на улицу. Там решился в одиночку дойти до следующего подъезда, кое-как ему это удалось, посидел там на лавочке и в обратный путь. Ноги после этого болели весь день, но на другой день он прошел уже в 2 раза больше, и каждый день наращивал дистанцию. Через неделю уже ходил вокруг трехподъездного дома.

Затем больной попросил отвезти его в деревню, где у него был построен дом. Там он каждый день 100 м до фермы и 100 м обратно. Ноги стали послушнее, но все равно он часто падал. Вскоре стал тренировать и левую парализованную руку – носил ведерко с 2 литрами воды. Сначала с отдыхом, потом донес до конца, не выпуская из рук, было очень тяжело – пальцы разгибались и ведерко пыталось выскользнуть.

Постепенно дистанцию увеличивал – делал 5 ходок ежедневно – 1 км, затем 2 км. Рук и ноги окрепли, стал работать в огороде и дома, после инсульта прошло уже 12 лет, больному сейчас 70 лет, он вышел победителем из схватки с болезнью.
(ЗОЖ 2007, № 8, стр. 8,)

Массаж после инсульта

В газету написала женщина, которая уже 25 лет делает массаж людям. Главные её пациенты – лежачие больные, парализованные после инсульта. Когда она пришла к очередной больной в первый раз, то решила, что никакой массаж тут уже не поможет. Женщина была очень тяжелая – не говорила, не двигалась, не соображала, не понимала, где находится, и что с ней случилось.

Первые полгода после инсульта массаж больной делали ежедневно. А потом курсами 2 раза в год.
После инсульта прошло 3 года, вернулась к больной речь, память, сейчас она разучивает стихи и рассказывает их наизусть, вяжет носки, разводит цветы, все делает по дому сама, занимается гимнастикой.

Таких больных у массажистки еще не было, обычно попадались ленивые больные, которые мало что делали для своего исцеления. Для того, чтобы победить последствия инсульта надо просто не ленится.

Сотрудники редакции газеты «Вестник ЗОЖ» позвонили этой больной, чтобы узнать секрет излечения. Оказалось, что секрета нет, а есть удивительная сила духа и упорство. «Не даю себе ни минуты покоя, весь день чем-то занимаюсь. Иногда так устаю, что сил нет, хочется прилечь, но нельзя, надо двигаться, двигаться и двигаться. Единственная поблажка – прилечь после обеда на 15 минут» – рассказала больная по телефону. (ЗОЖ 2009, №9, стр.9)

Дыхательная гимнастика после инсульта

Эта дыхательная гимнастика помогает при самых разных заболеваниях, в частности, склерозе сосудов головного мозга и инсульте. Всего месяц занятий, и вы забудете, что такое склероз, а инсультники обретут надежду на восстановление. Женщина в 74 года, прочитав статью об этой гимнастике, прозанималась почти 2 года. В результате высокое давление, которое не понижали никакие лекарства, пришло в норму, самочувствие значительно улучшилось.

Сначала надо выбрать позу: или полулежа в кресле или лежа на спине. Расслабьтесь и отбросьте все мысли. Закрыть левой руки левую ноздрю и спокойно, очень медленно вдыхать правой ноздрей. Вдох делать полным, чтоб поднялась грудная клетка. Затем закрывать правую ноздрю, освобождая левую. Не дышать как можно дольше, терпеть из последних сил. В этом соль упражнения. Потом начинать делать выдох через левую ноздрю. Повторить упражнение 5-7 раз. Затем делаем наоборот: вдох через левую, выдох через правую ноздрю, тоже 5-7 раз. Это 1 цикл. Таких циклов надо сделать 3-5 раз.
Примерно через неделю в районе солнечного сплетения во время выполнения упражнения вы почувствуете легкое покалывание и тепло. Через 2 месяца ваш брюшной пресс станет упругим как барабан. Все это говорит о том, что упражнения идут правильно и приносят пользу (ЗОЖ 2011, №9, стр. 19)

С чего начинать упражнения лежачему больному после инсульта – Этапы реабилитации

1-й этап

С первых часов острого периода инсульта применяется лечение положением, чтобы избежать контрактур парализованных конечностей. Также делают пассивную гимнастику

2-й этап

К концу первой недели назначают активную гимнастику, разработанную инструкторами ЛФК в стационаре. Её сначала выполняют в изометрическом режиме, без движения в суставах. Больные конечности поднимает помощник, а цель больного удерживать поднятую руку или ногу. Руку нельзя поднимать за кисть Если больную руку поднимает сам больной здоровой рукой он должен поднимать ее за локоть, кисть поворачивать ладонью вверх, если руку поднимает помощник, то одной рукой берется выше локтя снизу, а другой рукой за запястье сверху.

3-й этап

Больного учат сидеть. Начинают с 3-5 минут полулежа, положив под спину и голову подушки, через 2-3 дня переводят лежачего больного в полувертикальное положение.
Затем сажают на кровати с опущенными вниз ногами, подставив под них скамейку.

4-й этап

Укрепление мышц ног. Упражнения проводят с помощью эспандера или насоса-лягушки для надувания резиновых матрасов. В лежачем положении делают упражнение «имитация ходьбы» – ноги сгибаются и разгибаются в коленях, ступни ног скользят по простыне.

5-й этап

Ходьба. Больной из сидячего положения старается привстать, держась за устойчивую опору – спинку кровати, рядом стоящий стул или кресло. Когда больной научится уверенно стоять, он должен начать переминаться с ноги на ногу. Освоив это упражнение, можно переходить к ходьбе на месте, держась за спинку кровати. Затем пытаются ходить на месте без опоры.

Упражнения для рук

Одновременно с упражнениями для ног надо разрабатывать и мышцы рук. Для этого собирают и разбирают пирамидки, детские конструкторы, кубики, лепят из пластилина. Полезно перекладывание предметов больной рукой, перелистывание книг, закручивание гаек, застегивание молнии, завязывание лент.Для расслабления мышц полезно, лежа на спине и свесив парализованную руку, раскачивать её.

Для развития плечевого сустава:

1. руки в замок, поднять их вверх, наклонять вправо-влево
2. взять палку двумя руками, поднять вверх, опустить за головой.
Больная рука при этом пассивна, её тянет за собой здоровая рука.

Но главное в реабилитации после инсульта – это ходьба. Выбирайте ровные маршруты без подъемов со скамейками для отдыха. Постепенно увеличивайте дистанцию. Темп ходьбы медленный – 40-50 шагов в минуту. Отдых через каждые 5-10 минут. Не щадите парализованную сторону, т. к. неработающие мышцы невозможно восстановить. (ЗОЖ 2011, №22, стр. 6-7)