Воспалился геморрой во время беременности что делать. Геморрой во время беременности - современные методы лечения. Геморрой у беременной женщины, геморроидальные узлы у беременных женщин

Беременность - своего рода испытание женского организма на прочность. Во время вынашивания будущим мамам часто приходится сталкиваться с проблемами, о которых они ранее даже не задумывались. Геморрой в той или иной форме встречается у каждой пятой беременной. Это неприятная и неудобная проблема, которую многие стесняются обсуждать. Чем лечить геморрой при беременности эффективно и безопасно?

Геморрой - распространенная болезнь, признаки которой можно обнаружить у каждого третьего человека. Чаще всего первый эпизод недуга у женщин или обострение симптомов хронической формы геморроя возникает при беременности или после родов. Связано это с особым образом жизни будущей/состоявшейся матери, гормональными и функциональными перестройками организма. А лечение в этот период должно быть не только комплексным и эффективным, но и безопасным для женщины и ее будущего малыша.

Что такое геморрой

Еще несколько лет назад считалось, что геморрой - сосудистая проблема, связанная с варикозным расширением вен прямой кишки. Однако сегодня болезнь изучена подробнее, выявлены основные механизмы ее развития.

• Сосудистый фактор. Прямая кишка имеет богатое кровоснабжение. Это необходимо для удержания и формирования каловых масс, а также для достаточного иммунного ответа в зоне границы с окружающей средой. Особенно хорошо выражены венозные сплетения, которые формируют своеобразные кавернозные синусы - места основного расположения вен. При усиленном притоке крови к прямой кишке и нарушении оттока венозные синусы постоянно переполняются, в результате чего формируется застой крови. Это влечет перерастяжение вен и другие структурные изменения сосудов, которые носят на поздних стадиях необратимый характер. В итоге появляются «шишки», которые легко определяются снаружи от прямой кишки. Это ничто иное, как варикозные вены прямой кишки.
• Механический фактор. Возникает в результате нарушения строения и функционирования мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме вены со стороны просвета прямой кишки дополнительно покрыты продольной мышцей, которая удерживает их от чрезмерного перерастяжения и деформации. Также в анусе есть связка Паркса, которая предохраняет слизистую оболочку прямой кишки от выпадения. При ее дистрофии (невыполнении функции) венозные сплетения опускаются за границы ануса, формируя геморроидальные сплетения.

Таким образом, геморрой - это не только варикозное изменение сосудов прямой кишки. Значимую роль в развитии симптомов недуга играет слабость мышц и связок прямой кишки, которые не могут удержать патологические сосуды.

Почему развивается во время вынашивания

Острый геморрой у беременных - явление довольно частое, особенно во 2 и 3 триместрах. Обусловлено это рядом факторов.

• Гормональные изменения. Особый вклад в развитие и прогрессирование недуга во время вынашивания вносит прогестерон. Начиная с 1 триместра он действует на гладкие мышцы, в том числе, расположенные в стенках вен. Это приводит к повышенной их растяжимости и формированию варикозных узлов.
• Гиподинамия. В «ожидании чуда» многие женщины ведут не такой активный образ жизни, как обычно. Гиподинамия приводит к застою крови в малом тазу и в венах прямой кишки.
• Запоры. Подобные нарушение опорожнения кишечника характерны для беременных. Действие прогестерона распространяется на и гладкие мышцы кишечника, способствуя замедлению эвакуации каловых масс. Некоторые лекарственные препараты могут также давать запоры (например, лекарства с железом для лечения анемии). Постоянные натуживания приводят к задержке крови в венах прямой кишки, а также к растяжению и травматизации мышц тазового дна и связки Пейтса. Это способствует образованию геморроидальных узлов и прогрессированию недуга.
• Повышение внутрибрюшного давления. За счет увеличения массы тела и отложения части жировых запасов происходит повышение давления внутри брюшной полости. Этому способствует и растущая матка, которая буквально придавливает все органы к диафрагме.
• Сдавление сосудов малого таза. С каждой неделей беременности матка увеличивается в размерах и занимает все больше и больше места в малом тазу. При этом она сдавливает все рядом расположенные органы, в том числе, сосуды. Затрудняется венозный отток крови, что приводит к скапливанию ее в сплетениях вокруг органов. Это способствует возникновению сильного геморроя на поздних сроках беременности.
• Наследственность. Важную роль играет наследственный фактор. Некоторые женщины имеют особые свойства соединительной ткани. В результате связки и частично стенки сосудов больше подвергаются растяжению и хуже восстанавливаются. Обычно такие девушки имеют еще и варикоз нижних конечностей, склонность к растяжениям связок, у них длинные кости, хорошая пластичность.

Для того чтобы избежать появления заболевания или не усугублять его течение, следует еще до беременности проводить профилактику недуга и стараться исключать провоцирующие факторы.

Как проявляется болезнь

В клинической картине заболевания выделяют несколько стадий. То, как быстро и эффективно получится вылечить геморрой при беременности, во многом зависит от запущенности недуга.

• Первая стадия. Характеризуется отсутствием значимых внешних проявлений. Многие девушки даже не подозревают, что у них есть геморроидальные узлы. При осмотре заднего прохода снаружи никаких изменений не обнаруживается. Поэтому начальную стадию еще называют «внутренним» геморроем. Обнаружить изменения можно только при обследовании. Иногда беспокоит зуд в области заднего прохода, незначительные кровянистые выделения при и после дефекации.
• Вторая стадия. Геморроидальные узлы периодически выступают из прямой кишки при натуживании, но вправляются они самостоятельно. Также беспокоит зуд, жжение, прожилки крови при обострении геморроя.
• Третья стадия. «Шишки» уже определяются постоянно, становятся заметнее после физической нагрузки, а также по мере увеличения срока беременности. Узлы легко можно вправить самостоятельно легким движением, но при нагрузке они вновь выпадут из просвета прямой кишки.
• Четвертая стадия. На этом этапе развития болезни узлы уже постоянно выступают, их легко можно обнаружить вокруг заднего прохода. Эпизоды обострения геморроя сопровождаются выраженным болевым синдромом, отечностью, выделением крови.

Дополнительные признаки

При обнаружении «шишек» за пределами прямой кишки геморрой принято называть «наружным». Помимо основных признаков заболевания, симптомы геморроя при беременности включают следующее.

• Кровь. Геморроидальные вены очень легко травмируются. Даже незначительное уплотнение каловых масс или натуживание может приводить к появлению крови в кале. На третьей-четвертой стадии заболевания это может быть даже значительное выделение крови.
• Боль. Появляется в основном при дефекации, появляется в момент обострения и проходит после начала лечения. Подобные неприятные ощущения могут давать как узлы, так и анальные трещины, которые часто сопровождают геморрой. Неприятные ощущения бывают настолько выраженными, что приходится постоянно стоять или лежать, так как в положении сидя боль усиливается.
• Зуд. Данное состояние является следствием нелеченого геморроя и формирования анальной трещины на его фоне. Зуд может беспокоить в дневные или ночные часы. Постоянные расчесы приводят к инфицированию слизистой прямой кишки и развитию других осложнений.
• Отек. При возникновении тромбоза геморроидальных вен узлы могут отекать, порой значительно увеличиваясь в размере. Они становятся болезненными, темно-багровыми. В большинстве случаев тромбоз развивается при наружном геморрое во время беременности.
• Слизь. За счет активации желез прямой кишки при постоянном раздражении слизистой увеличивается выработка слизи. На начальных стадиях геморроя это малозаметно. Слизь дополнительно раздражает стенки прямой кишки, вызывая зуд.

Внимание! Во время беременности всегда необходимо четко различать кровотечение из влагалища и из прямой кишки.

Возможные осложнения

Чем раньше появились признаки недуга у женщины, тем выше вероятность развития осложнений. Если геморрой вылез на ранних сроках беременности, то уже ко 2 триместру могут развиться следующие неприятные ситуации:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• формирование трещины заднего прохода;
• формирование анемии при частом и постоянном выделении крови;
• воспаление тканей вокруг прямой кишки (парапроктит).

Необходимо вовремя начинать адекватную терапию, а не проводить самостоятельное лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Только специалист после осмотра и необходимых диагностических манипуляций может назначить эффективные и безопасные для мамы и малыша препараты. Не вылеченный во время вынашивания геморрой повышает риски всевозможных травм прямой кишки в родах.

Диагностика

Выявить наружный геморрой несложно даже самостоятельно. Узлы, боль, прожилки крови - все это легко заметить. А вот признаки внутреннего геморроя у беременных можно обнаружить только при осмотре у специалиста. Из основных диагностических манипуляций используется следующее.

• Общий осмотр. Включает в себя не только визуальное обследование, но и пальцевое исследование прямой кишки.
• Специальные исследования. Во время беременности они выполняются только при крайней необходимости, например, при подозрении на рак кишечника или в случае обильного кровотечения. Чаще всего используется аноскопия. Она подразумевает исследование слизистой прямой кишки с помощью специального инструмента. Ректороманоскопия и колоноскопия проводятся редко, они позволяют визуализировать не только прямую кишку, но сигмовидную и весь остальной отдел толстого кишечника. Их технически можно выполнить до 18-20 недель, после чего подобные манипуляции чреваты осложнениями.

Геморрой при беременности: лечение дома и в стационаре

Для того чтобы избавиться от геморроя, необходимо свести к минимуму все провоцирующие его факторы. Но во время беременности это сделать невозможно, поэтому лечение направлено на профилактику появления осложнений и сведения к минимуму эпизодов обострения недуга. Оперативное вмешательство - удаление узлов - используется в крайних случаях.

Местные препараты

Основной упор при лечении геморроя делается на местную терапию. Как правило, это всевозможные разрешенные во время беременности мази и свечи от геморроя, которые женщина по назначению врача использует в домашних условиях. Но перед их применением следует убедиться, что состав лекарств не будет вызывать аллергической реакции.

• На основе облепихи. Они обладают наибольшей популярностью и высокой эффективностью. Кроме экстракта растения, в них могут добавлять обезболивающее вещество (лидокаин, бензокаин). Пример свечей: «Олестезин», свечи с облепиховым маслом. Они обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. Отзывы о препарате свидетельствуют, что после закладывания свечей на белье могут оставаться светло-желтые следы, поэтому заранее следует воспользоваться ежедневными прокладками и носить темные трусы.
• На основе прополиса. Обладая многогранным действием, данный продукт пчеловодства помогает избавиться от воспаления в прямой кишке. Прополис заживляет, улучшает кровообращение. Пример свечей: «Пропосан».
• На основе календулы. Свечи с экстрактом данного растения используются при осложненном течении геморроя, когда узлы воспаляются, отекают или в них формируются тромбы.
• Серии «Релиф». Данные свечи изготовлены на основе масла печени акулы. Обладают ранозаживляющим, противозудным, противоотечным действием, снимают воспаление. В «Релиф Адванс» дополнительно содержится фенилэфрин. Эти свечи можно использовать при выраженном выделении крови, но только по рекомендации врача. А вот «Релиф Ультра» во время вынашивания использовать нельзя.
• «Нео-Анузол». Данные свечи рекомендуется использовать при наличии воспаления, мокнутий. Соединения цинка и висмута в суппозиториях подсушивают узлы и способствуют заживлению геморроя.
• «Постеризан». Препарат содержит компоненты полезных кишечных бактерий. Это приводит к усилению местного иммунитета, что играет важную роль в заживлении микротрещин при геморрое.
• «Гепатромбин Г». Содержит гепарин и гормональный компонент. Препарат снимает зуд, воспаление, помогает при тромбозе узлов и их отеке. Похожий эффект можно получить, используя просто «Гепариновую мазь», «Троксевазин гель» или «Лиотон 1000».
• «Прокто-гливенол». Суппозитории содержат заживляющий компонент (трибенозид) и обезболивающий (лидокаин).
• «Мазь Флеминга». Это гомеопатическое лекарственное средство на основе гамамелиса, мяты, календулы и конского каштана с добавлением цинка. Она подходит для лечения и профилактики обострений.
• Свечи «Натальсид». Представляют собой вытяжку из морских водорослей. Оказывают обезболивающее, ранозаживляющее действие, улучшают кровообращение в венах прямой кишки.

При осложненном течении геморроя, тромбозе, выраженном воспалении по назначению врача могут использоваться ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, «Левомеколь» в виде компрессов или ректальных тампонов. Для дополнительного обезболивания можно применять папаверин в таблетках или свечах.

При сопутствующем варикозе ног или половых губ рекомендуется дополнительный прием препаратов, препятствующих образованию тромбов в сосудах. Например, таблетки «Флебодиа», «Детралекс».

Операция

Операции при геморрое используются часто, но во время беременности лучше воздержаться от подобного рода лечения и использовать его лишь при крайней необходимости.

Разновидности хирургического вмешательства следующие:

• прижигание узлов электрическим током;
• склерозирование инфракрасным излучением;
• удаление жидким азотом;
• склеротерапия (введение препарата для «склеивания» вен);
• лигирование (наложение петли у основания узла, после чего он сам отпадает);
• классическое удаление узлов.

Народные методы

Народные средства включают в себя всевозможные мази, растворы из растений и других продуктов. Они обладают разной эффективностью, но безопасны при беременности.

• Лед. Заготовленные кубики можно использовать для снятия зуда, боли, отечности. Можно готовить их из чистой воды, но лучше из отваров трав: ромашки, календулы, алоэ.
• Картофель. Следует мелко натереть сырой картофель и приложить на узлы. При наружном геморрое такие примочки помогают снять воспаление, боль.
• Календула. Ягоды необходимо растереть и затем прикладывать массу на узлы.
• Сидячие ванночки. Для профилактики и в период обострения геморроя полезно проводить сидячие ванночки с отварами целебных трав. Например, цветки календулы и ромашки залить стаканом горячей воды, дать настояться в течение 20 минут. Затем добавить в сидячую ванночку.

Как не допустить болезнь

Профилактика заболевания включает следующие рекомендации.

• Нормализация стула. Этот вопрос актуален во время обострения геморроя и в период затухания основных симптомов. Стул должен быть мягким, регулярным (раз в два-три дня). Лучше откорректировать его особыми пищевыми привычками: пить достаточное количество чистой воды, есть больше свежих фруктов и овощей (содержат грубые волокна), минимизировать хлебобулочные изделия. При необходимости можно дополнительно применять препараты с лактулозой («Дюфалак»), глицериновые свечи (но не при обострении). Они безопасны, помогают избавиться от запоров и, таким образом, избежать геморроя.
• Соблюдение гигиены. В особенности тщательно необходимо следить за чистотой промежности при наружных узлах, чтобы не вызвать обострение недуга. После каждого посещения туалета желательно подмываться теплой водой, стараясь не травмировать узлы. Можно регулярно проводить сидячие ванночки с растворами целебных трав (ромашки, календулы).
• Физическая активность. Беременность не накладывает ограничения на все виды активности. Ходьба, плавание, упражнения для тренировки мышц тазового дна хорошо подойдут для профилактики геморроя.
• Контроль массы тела. За 9 месяцев беременности женщине разрешается набрать до 12-15 кг. Но каждый лишний килограмм во время вынашивания и впоследствии будет играть роль в развитии и прогрессировании геморроя.

Таким образом, геморрой - серьезная и распространенная проблема, в том числе, при беременности. Поэтому не следует бояться или стесняться посетить проктолога, который даст действенные рекомендации по лечению патологии в каждом конкретном случае. И помните, регулярный стул - половина успеха в таком непростом деле, как профилактика геморроя при беременности.

Распечатать

Счастливое время ожидания рождения малыша может омрачиться неприятностями. Геморрой при беременности опасен для здоровья женщины, поэтому воспаление геморроидальных узлов требует обязательного лечения. Почему патология возникает в этот период, возможно ли ее предотвратить и какие для этого есть способы – важные вопросы для будущей мамы, требующие ответов. С ними предстоит разобраться.

Что такое геморрой

Развитие заболевания вызывает переполнение кровью вен в зоне заднего прохода. Застойные процессы в сосудах провоцируют их расширение, изменение, которое заканчивается появлением шишкоподобных образований – геморроидальных узлов. Так они выглядят на фото. Все осложняется возникновением тромбов, кровотечений. Неприятные симптомы доставляют дискомфорт, особенно при беременности. На развитие геморроя влияют:

• возраст женщины;
• количество родов.

Геморрой во время беременности не является обязательным заболеванием. Это диагноз, которой встречается у мужчин, женщин в разном возрасте. Изменения, происходящие при беременности в организме, могут подтолкнуть к его развитию. Геморроя можно избежать, если заняться профилактикой:

• исключить запоры;
• активно двигаться;
• правильно питаться.

Наружный

Появление узлов с внешней стороны анального отверстия отличается продолжительными болями, дискомфортом. Ощущение распирания, жжения, зуда сопровождает наружный геморрой при беременности. В таком виде заболевания наблюдается:

• развитие тромбоза сосудов;
• появление крови во время дефекации;
• образование некроза тканей;
• возникновение трещин с кровоточивостью;
• отечность зоны заднего прохода.

В начальной стадии геморрой лечится прикладыванием компрессов, смазыванием кремами, мазями. Когда при беременности происходит выпадение узлов, – это сопровождается сильной болью, кровотечением, повышенной температурой. В такой ситуации процедура лечения облегчается из-за легкого доступа к проблемному месту. Методом избавления от осложнений при беременности становится удаление узлов.

Внутренний

Для этой формы заболевания характерно образование геморроидальных узлов внутри тела, у выхода анального отверстия. Геморрой сигнализирует о своем появлении кровью на туалетной бумаге. Женщина при беременности ощущает, что внутри ануса находится постороннее тело. В этом случае она испытывает дискомфорт, возникают:

• чувство распирания;
• проблемы с дефекацией;
• жжение;
• болезненность;
• кровоточивость.

Когда внутренний геморрой при беременности прогрессирует, происходит увеличение узлов, которые сужают прямую кишку. Это приводит к проблемам:

• нарушается движение каловых масс;
• возникают запоры;
• накопление кала вызывает боли;
• появляется раздражение слизистой;
• после дефекации образуется кровоточивость;
• происходят выделения в виде капель или струек.

Причины геморроя при беременности

В первые месяцы беременности организм женщины начинает подготовку тела к процессу вынашивания и родам. Усиленно вырабатываться прогестерон, способствующий расслаблению гладкомышечных клеток. Это помогает мышцам приспособиться к увеличению размеров плода в период беременности. Но у процесса есть другая сторона – одновременно происходит расслабление в кишечнике. В результате:

• возникают запоры;
• развивается геморрой.

Чаще заболевания встречается на поздних сроках. Почему у беременных геморрой проявляется в этот период? Возникновению проблемы способствуют такие факторы:

• ограниченная активность;
• давление растущей матки на внутренние органы;
• пережимание венозных сосудов;
• застой крови;
• появление запоров;
• обострение заболевания ЖКТ;
• нарушения в питании.

Симптомы

Развитие заболевания при беременности условно делят на три периода, со своими признаками. Очень важно распознать геморрой и начать лечение в раннее время, что поможет избежать осложнений при беременности. Особенности начальной стадии:

• боли в момент дефекации;
• дискомфорт;
• небольшое кровотечение;
• воспаление слизистой;
• кровь в кале;
• появление узлов.

С развитием заболевания симптомы становятся выраженными, доставляют больший дискомфорт. Врачи наблюдают такие признаки геморроя при беременности:

• Вторая стадия. Появляются: тянущие боли; выпадение узлов; сильное жжение; выделения с кровью, слизью. Наблюдается ощущение неполного опорожнения.
• Третья стадия. Считается хронической, не поддается полному излечению, требует хирургического удаления. Вызывает осложнения: повышение температуры; кровотечения; тромбоз; нестерпимые боли.

Чем опасен геморрой при беременности

Почему важно не запускать заболевание, а начать лечение с выявлением первых признаков? Геморрой и беременность, – какие проблемы возможны в таком сочетании? Кроме ощущения дискомфорта, возникают запоры, микротрещин. Геморрой может спровоцировать при беременности:

• развитие воспалений в соседних органах;
• накопление при запоре токсинов, влияющих на плод;
• анемию вследствие кровотечений;
• инфицирование плода из-за воспалений;
• патологии мочеполовой системы;
• кислородное голодание из-за анемии;
• проблемы родов.

На ранних сроках

Появление геморроя в первом триместре наблюдают редко. При его возникновении нет опасностей для течения беременности и развития ребенка. Угрозой являются появившиеся осложнения – анальные свищи, тромбоз узлов, гнойные воспаления. При таком развитии событий геморрой на ранних сроках беременности может вызвать:

• появление сильных болей;
• повышение температуры;
• развитие сепсиса;
• нарушение клеточного питания ребенка;
• расстройство кровообращения в плаценте;
• прерывание беременности.

На поздних сроках

С ростом плода усиливаются симптомы геморроя, что может привести к неприятным последствиям. На последнем триместре беременности возможно развитие опасных процессов для женщины, плода. Не исключено:

• появление некроза;
• возникновение инфекции, провоцирующей отечность промежности;
• снижение гемоглобина, вызывающее торможение в формировании ребенка.

Геморрой на поздних сроках беременности опасен осложнениями родовой деятельности. Нередко такая ситуация требует применения кесарева сечения, длительного восстановления после родов. При прогрессировании геморроя увеличиваются страдания женщины в результате:

• ужесточение болей при прохождении по родовым путям;
• разрастания воспалительного процесса;
• ущемления, разрыва узлов;
• усиления кровотечения;
• ослабления организма.

Геморрой при беременности - что делать

Женщина в такой ситуации должна сохранять спокойствие. Нельзя заниматься самолечением, квалифицированную помощь окажет только врач. Что делать при геморрое у беременных? При развитии заболевания потребуется:

• нормализовать стул;
• откорректировать питание;
• повысить физическую активность;
• тщательно соблюдать гигиену;
• делать сидячие ванночки с травяными настоями;
• применять ректальные свечи;
• использовать наружно крема, мази;
• употреблять таблетки по назначению доктора.

Питание

При беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия, что приводит к злоупотреблению нездоровой пищей. Как бы ни хотелось солененького или кисленького, при геморрое стоит придерживаться диеты. Главная ее задача – регулирование работы кишечника, профилактика запоров. В рационе необходимо присутствие:

• продуктов с клетчаткой – овощей, фруктов;
• нежирного мяса;
• кисломолочной продукции;
• сухофруктов;
• перловой, овсяной каши.

Питание беременных при геморрое следует организовать так, чтобы исключить продукты, провоцирующие развитие запора, затруднение прохождения пищи, наполнение кровью вен малого таза. В их числе находятся:

• молочные изделия с высокой калорийностью;
• алкогольные напитки;
• острая, пряная еда;
• сдоба;
• жирное мясо;
• консервы;
• маринады;
• чеснок;
• соления;
• черный хлеб;
• бобовые.

Упражнения

Задачи, которые решает гимнастика для беременных при появлении геморроя – уменьшение венозного застоя, улучшение работы кишечника. Важно повышение тонуса мышц заднего прохода. Упражнения делать 5 раз. В положении стоя ноги шире плеч:

• Руки поднять перед собой. Повернуть корпус вправо, не отрывая стоп, отвести правую руку назад. Вернуться, повторить в другую сторону.
• Сцепить руки перед собой в замок. Делать вращения в стороны, отводя руки максимально далеко.

Упражнения при геморрое для беременных в положении лежа рекомендованы для первых двух триместров, выполняются по 7 раз:

• На спине, руки вдоль тела. Согнуть ноги в коленях, подтянуть их к животу, выпрямить.
• На правом боку. Руку, согнуть в локте, положить на нее голову. Подтянуть к животу колено левой ноги, выпрямить ее. Сделать упражнение на другом боку.

Лечение геморроя при беременности

Избавиться от проявления заболевания при беременности можно только под наблюдением врача. Очень удобно, что местоположение геморроидальных узлов позволяет производить лечение без вреда для малыша. При ранней диагностике геморроя эффективны мази, крема, свечи, которые помогают при беременности:

• обезболить;
• укрепить стенки вен;
• снять воспаление;
• устранить тромбы;
• подсушить;
• продезинфицировать;
• остановить кровотечение;
• сузить сосуды.

Чем лечить геморрой? При развитии заболевания, особенно на поздних сроках беременности, при терапии назначают лекарство – таблетки Детралекс. В тяжелых ситуациях, при сильном кровотечении, выпадении узлов, показаны хирургические способы:

• склеротерапия – ведение веществ, скрепляющих стенки вен;
• лигирование – защемление узла инструментом до его отмирания;
• инфракрасная коагуляция;
• лазерное прижигание.

Свечи

Один из самых результативных методов лечение геморроя во время беременности – использование ректальных суппозиториев. Обладая целительным эффектом, они действуют местно, не вызывая негативного влияния на плод. Применение должно происходить по назначению гинеколога – есть показания к употреблению средств в определенные триместры. Популярные препараты при беременности:

• Релиф Адванс – повышает местный иммунитет, заживляет трещины, снимает воспаление;
• Натальсид – антисептик, устраняет жжение, уменьшает боль.

Отличаются эффективностью свечи от геморроя для беременных:

• метилурациловые – останавливают кровотечение, осуществляют регенерацию клеток, обезболивают;
• облепиховые – быстро заживляют, масло облепихи – природный антибиотик;
• глицериновые – результативны на начальной стадии при позднем сроке беременности, заживляют ранки, обладают слабительным свойством;
• с прополисом – уменьшаю боль, уничтожают бактерии, вирусы, восстанавливают микрофлору;
• ихтиоловые – снимают отек, прекращают кровотечение.
• с папаверином – устраняют спазмы, нормализуют стул.

Мазь

Если геморрой вовремя диагностирован, в первом триместре беременности назначают мази, которые следует мазать перед сном на зону анального отверстия. Они отличаются своим действием, поэтому требуют назначения врача с учетом симптомов геморроя. В медицине практикуется при беременности бороться с болезнью при помощи мази:

• Гамамелис – тонизирует вены, снимает воспаление;
• Проктоседил – дезинфицирует, обезболивает, восстанавливает сосуды.

Безопасно и эффективно использовать при лечении мазь от геморроя для беременных:

• Гепариновая – препятствует тромбообразованию, рассасывает сгустки крови;
• Ихтиоловая – обеззараживает, подсушивает, улучшает кровообращение;
• мазь Вишневского – ускоряет регенерацию, заживляет;
• мазь Флеминга – укрепляет стенки вен, подсушивает, обезболивает;
• Левомеколь – заживляет ранки, снимает воспаление.

Как лечить народными средствами

Применение натуральных продуктов в лечении при беременности требует согласования с врачом. Народные средства от геморроя в домашних условиях применяют в разных формах. Делают свечки из сырого картофеля, используют холодные примочки. Для гигиенических процедур употребляют отвар календулы. Для сидячих ванн делают травяной настой:

• собрать смесь равных частей цветков аптечной ромашки, листьев подорожника, крапивы;
• положить 5 ложек;
• залить кипятком – 2 литра;
• настоять два часа;
• процедить;
• добавить воду до пяти литров.

Профилактика

Женщине, планирующей беременность, нужно подготовиться, чтобы при ожидании малыша у нее не появился геморрой. Для этого рекомендован ряд мероприятий. Поскольку одна из главных причин болезни – запоры, врачи советуют:

• наладить работу кишечника;
• соблюдать диету, обогащенную клетчаткой;
• повышать тонус мышц заднего прохода специальной гимнастикой.

Профилактика геморроя при беременности включает проведение мероприятий:

• гигиена прохладной водой после дефекации;
• лечебная физкультура для устранения венозного застоя;
• исключение переохлаждений;
• холодные орошения области заднего прохода;
• ограничение сидячей работы;
• исключение длительных прогулок;
• устранение продолжительного стояния на ногах.

Видео

Многие болезни и патологии подстерегают будущих мам в процессе беременности. Некоторые излечиваются легко, такие как проблемы с зубами, отеки и прочее. Другие же, такие как геморрой, причиняют массу неудобств, физический и психологический дискомфорт. Геморрой у будущих мам случается довольно часто (20% пациенток до 30 лет, и 50% от 30 и старше). Современная медицина позволяет лечить недуг на разных стадиях, подбирать индивидуальную терапию, которая учитывает и срок беременности, и ее особенности.

Причины геморроя при беременности

Причин заболевания, к сожалению, достаточно много. На ранних сроках (1 триместр и начало 2-го) риск недуга возрастает из-за гормона прогестерона. Его производство усиливается после зачатия и влияет на структуру и тонус мышечных клеток, способствуя их расслаблению. В природе эта функция прогестерона позволяет выносить плод без риска непредвиденных маточных сокращений. Но одновременно с маткой расслабляются и гладкомышечные стенки кишечника, вследствие чего женщина мучается регулярными запорами.

Начиная со второго триместра, ограничивается подвижность женщины (по медицинским показаниям или же состоянию здоровья). Головные боли, мышечная слабость, повышенная отечность, диспепсия и повышенное давление – все это вынуждает будущих мам чаще отдыхать в положении лежа и сидя. Отсутствие активности вызывает застой крови в полой вене и ее ответвлениях в области таза. Накопление крови приводит к набуханию природных сосудистых узлов, которые есть у каждого человека.

В 3 триместре увеличенная матка сдавливает нижнюю вену, препятствуя нормальному кровотоку в области таза и прямой кишки. На всех сроках беременности геморрою может благоприятствовать врожденная патология стенок сосудов (в частности, полой вены). Их природная слабость в сумме с минимальной подвижностью повышают риск недуга в 2-3 раза.

Симптомы геморроя у беременных

Развитие симптомов начинается со второго и третьего триместра. Кровь чаще застаивается в области кишечника, геморроидальные узлы прямой кишки начинают расширяться и наполняться жидкостью. Чем больше срок беременности, тем больше растяжение сосудов. Также они теряют свой тонус, что чревато выпячиванием сплетений под слизистой.

важно Ранняя стадия болезни характеризуется выпячиванием узлов в просвет прямой кишки. При этом ощущается жжение или зуд вокруг ануса, боль и дискомфорт при дефекации, присутствует ощущение инородного предмета в кишечнике. Нередко возникают небольшие кровотечения после опорожнения кишечника, кровяные примеси в кале. Как правило, первая стадия характерна для 1 и 2 триместра.

Особенностями второй стадии является выпадение узлов из анального отверстия, и автоматическое их вправление обратно в кишечник. Происходит это при изменении положения тела. Узлы болезненные, воспаленные темно-красного цвета. Пациентка испытывает болезненность во время опорожнения кишечника, обычной деятельности, ходьбы и отдыха.

Третья стадия характеризуется свободным провисанием узлов без возможности вправления. Если происходит защемление сосудистого сплетения, женщина чувствует острые спазмы в области анального отверстия, может появится лихорадка и гипертермия.

информация Вторая и третья стадия заболевания (внешний геморрой) встречаются на 3 триместре беременности, когда гладкомышечные клетки изнашиваются под весом матки с плодом, а также в результате регулярных запоров и лежачего образа жизни.

Диагностика геморроя во время беременности

О наличии заболевания свидетельствуют первичные симптомы: зуд, дискомфорт и болезненность при дефекации, влажные и кровянистые выделения из анального прохода, выпадающие сосудистые сплетения. Как правило, болезнь возникает у женщин на 3 триместре, а также после родов.

важно Наличие провисающих узлов позволяет с точностью диагностировать заболевания и определить его стадию. Дополнительно проводится пальпация прямой кишки через анальное отверстие. Таким образом, врач обнаруживает внутренние узлы, их структуру, размер, местоположение и количество.

Также назначается проверка анального рефлекса, которая проводится при использовании штрихового раздражения перианальной зоны с помощью зонда. Для детально обследования назначается процедура аноскопия, которая позволяет просмотреть до 12 см анального канала.

Лечение геморроя при беременности

Лечение заболевания производят в зависимости от стадии геморроя, его формы и особенностей симптоматики.

В случае бессимптомного внутреннего геморроя, характерного для ранних сроков, назначаются профилактические мероприятия: соблюдение строгой диеты, частые прогулки и активных отдых, ванночки для заднего прохода после каждой дефекации, прием трав и слабительных для регулирования стула.

При возникновении острой симптоматики на первой и второй стадии заболевания назначают лечение с помощью мазей (например, гепариновая), и (проктогливенол и другие). Местное лечение позволяет избавиться от большинства симптомов: зуд, жжение, покраснение, воспаление, снизить болевые ощущения, заживить и регенерировать ткани в области заднего прохода.

На третьей стадии заболевания при выпадении узлов необходима срочная госпитализация с последующим хирургическим лечением. Иссечение узлов назначают на 2 и 3 триместр, или по возможности на послеродовой период. Операцию в проводить крайне нежелательно, так как она требует применение анестезии, и сопровождается сильным стрессом для будущей мамы.

Лечение геморроя на ранних сроках

На ранних сроках лечение будущей мамы проводится с помощью натуральных препаратов (например, гомеопатические или растительные свечи, мази, крема, масла и ванночки). Эти средства также обладают антимикробными, противовоспалительными и заживляющими свойствами, позволяют уменьшить болевые ощущения. Эффективны для лечения свечи Натальсид и Релиф, которые устраняют кровотечение и останавливают воспалительный процесс. Подробнее о лечении геморроя свечами можно узнать из отдельной детальной статьи.

Нео-анузол является вяжущим бактерицидным препаратом, а Постеризан повышает защитные свойства микрофлоры прямой кишки, что позволяет остановить воспалительные процессы. Все эти методы эффективны в случае внутреннего геморроя.

информация Дополнительно назначается медикаментозная терапия с помощью гомеопатических препаратов (мазь Флеминга), таблеток (Детралекс и т.д.). Они позволяют купировать острые симптомы недуга.

Лечение геморроя при беременности: 2 триместр

Во втором и третьем триместре допустимо медикаментозное лечение заболевания с помощью безопасных для плода препаратов. Токсерутин укрепляет стенки капилляров, уменьшает застой крови в сосудах, останавливает воспалительные процессы. Производные эсцина повышают тонус сосудов, снимают отечность геморроидальных сплетений, снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов в области.

Как и чем лечить геморрой на поздних сроках

Лечение геморроя на 3 триместре должно быть максимально эффективным, так как приближающиеся роды потребуют от будущей мамы определенных усилий. На поздних сроках применяется местное лечение, может быть назначена медикаментозная терапия, народная медицина.

При необходимости назначается хирургическое вмешательство (только на 2 триместре и на 3 с разрешения врача). Операция показана при регулярных кровотечениях, отечности и выпадении узлов, наличии трещин, свищей и полипов в прямой кишке, сильных болевых ощущениях и остром воспалительном процессе. Популярным методом лечения является склеротерапия (инъекции в узлы).

Народные способы лечения геморроя при беременности

Геморрой у будущих мам лечится в основном с помощью целебных трав:

• Для приема внутрь используются целебные чаи и отвары. Например, берем сбор медуницы лекарственной (1 ст. л.) и заливаем 400 мл крутого кипятка. Отвар настаиваем 25-30 минут, процеживаем и принимаем перед едой по 1 столовой ложке.
• Уменьшить объем узлов и устранить болезненные ощущения помогут холодные примочки. Прикладывайте прохладные компрессы к воспаленной области на 2-3 минуты около 3 раз в сутки.
• Для подмываний после опорожнения и перед сном применяются травяные ванны из цветков календулы, зверобоя, клевера, калины и .

Также полезно принимать целебные . Для приготовления растительных ванн применяются сборы крапивы, ромашки и подорожника. Также применяется сбор из коры дуба, полевого хвоща и стальника. Продолжительность процедуры составляет 10 минут 1 раз в день. Курс лечения до 2 недель. Сидячие ванны противопоказаны при гипертонусе матки и осложнений беременности.

Осложнения геморроя у беременных

В случае отсутствия своевременного лечения у будущих мам возможны осложнения геморроя.

важно При постоянном кровотечении узлов пациентка теряет кровь, возникает анемия. В свою очередь недостаток гемоглобина может привести к кислородному голоданию ребенка, что отразится на его развитии и росте. Инфицирование узла может привести к гнойным процессам и заражению крови (сепсису), что может вызвать гибель плода. Возможно тромбообразование в области воспаления.

Сосудистые сплетения могут защемляться и отмирать, вызывая внутреннее заражение. Пациентка испытывает невыносимые боли и , что может сказаться на развитии ребенка и даже спровоцировать преждевременные роды. Одним из осложнений заболевания является парапроктит. При запущенном геморрое может открыться сильное кровотечение.

Профилактика геморроя при беременности

• В качестве профилактики для подмываний используйте отвар из календулы, коры дуба и ромашки.
• Исключите из меню острые и пряные блюда, а также жареное, жирное, копченое, маринованное и консервированное. Введите в рацион как можно больше растительной пищи, молочных и кисломолочных продуктов. Перистальтику и пищеварение стимулируют каши (гречка, геркулес и т.д.), цельнозерновой хлеб.
• Постарайтесь усилить физическую активность. Каждый день проводите гимнастику, почаще гуляйте пешком.
• Активно боритесь с запорами. Для этого введите в рацион побольше кисломолочных продуктов. По утрам выпивайте натощак 1 столовую ложку .

Профилактические меры после родов

Профилактику геморроя после родов следует начинать еще во время беременности, особенно в последнем триместре. Предупреждайте застой крови в зоне малого таза: выполняйте зарядку, посещайте аква-аэробику, меняйте положение тела при отдыхе. Также соблюдайте диету с большим содержанием клетчатки.

Постарайтесь не носить в этот период тугие бандажи, пояса и брюки, правильно подбирайте нижнее белье (натуральное, закрывающее ягодицы, свободное). Более подробнее с симптомами и лечением заболевания после родов можете ознакомиться в нашей статье « ».

Если вы все же отметили у себя симптомы заболевания, немедленно запишетесь на прием к проктологу. Не занимайтесь самолечением, и ни в коем случае не запускайте геморрой, так как заболевание поддается лечению сложно, требует массу времени и сил.

Геморроем называют состояние, при котором происходит патологическое изменение формы и целостности кровеносных сосудов в области прямой кишки. Характеризуется заболевание образованием геморроидальных узлов, развитием многих симптомов, значительно снижающих качество жизни больного и вызывающих риск осложнений. Одним из провоцирующих факторов болезни считается период вынашивания ребенка. Из-за растущей матки повышается давление на органы малого таза, вены в области прямой кишки. Это провоцирует изменение стенок сосудов, их деформацию. Для предотвращения осложнений, важно знать, чем лечить геморрой при беременности. Грамотная терапия поможет справиться с патологией, сохранить здоровье матери и ребенка.

Почему нельзя откладывать лечение

При появлении первых симптомов заболевания в период вынашивания ребенка нельзя откладывать поход к проктологу. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, что может негативно сказаться на беременности и родах. Эффективность терапии будет зависеть от формы геморроя и стадии его течения. На первой и второй стадии лечение проводится с помощью диеты, правильного режима дня, препаратов в виде свечей, мазей, устраняющих основные симптомы болезни. Сложнее ситуация обстоит при третьей, четвертой стадии. Здесь требуется использование медикаментозных средств, а в тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Лекарственная терапия

Тактика лечения геморроя при беременности определяется проктологом на основе жалоб, осмотра больной, поставленного диагноза. Специалист подбирает максимально мягкую и щадящую терапию для будущей мамы. Чаще при вынашивании малыша женщинам назначают медикаменты в виде ректальных свечей и мазей. Предпочтение отдается средствам, оказывающим местное воздействие, вызывающим минимальное количество побочных эффектов.

Медикаментозные средства для борьбы с геморроем в период беременности назначаются исключительно доктором

Для достижения наилучшего эффекта и исключения осложнений во время проведения терапии рекомендуется придерживаться следующих правил:

• доза, вид препарата определяется лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза индивидуально для каждой больной;
• лекарственные средства, используемые среди женщин, ждущих ребенка, должны включать в свой состав преимущественно натуральные компоненты;
• если возникли негативные последствия во время использования того или иного средства, следует приостановить терапию, проконсультироваться с врачом.

Важно! Самостоятельно подбирать препараты запрещено, это может спровоцировать серьезные осложнения для матери и ребенка. Выбор лекарства следует доверить специалисту.

Разрешенные мази

Обезболить геморрой при беременности и устранить воспаление удается с помощью препаратов в виде мазей. К эффективным и безопасным средствам этой медикаментозной группы относят следующие:

• Безорнил – препарат, включающий натуральные компоненты, основанный на рецептах китайской медицины. Мазь оказывает обеззараживающее, болеутоляющее, вяжущее, подсушивающее, противоотечное, регенерирующее действие. Лекарство эффективно при всех видах геморроя, анальных трещинах, зуде, шелушении области заднего прохода;
• Мазь Вишневского – обладает обезболивающим, ранозаживляющим, успокаивающим, бактерицидным эффектом. Хорошо зарекомендовало себя средство при внешнем геморрое, анальных трещинах. Лекарство отлично устраняет воспалительный процесс и другие симптомы заболевания;
• Релиф – эффективное и относительно безопасное средство для лечения варикозного расширения вен в области прямой кишки. Среди женщин, вынашивающих малыша, препарат назначается специалистом. Мазь включает натуральные компоненты, синтезируемые из печени акулы. Релиф быстро устраняет зуд, жжение, боль, отек, прочие проявления болезни;
• Троксевазин – разрешенный при беременности препарат, применяемый для лечения геморроя. К преимуществам лекарства относят отсутствие токсичного влияния на организм, быстрое устранение признаков патологии, таких, как болевой синдром, воспаление, зуд, покраснение. Троксевазин оказывает венотонизирующее действие, способствует восстановлению стенок сосудов и капилляров;
• – с помощью этого средства можно лечит геморрой во время беременности, не опасаясь за здоровье матери и плода. Хорошим эффектом мазь обладает при терапии болезни на ее ранних сроках. Активные компоненты препарата оказывают болеутоляющее, противовоспалительное действие. Гепарин предотвращает формирование тромбов, что способствует рассасыванию геморроидальных узлов;
• Мазь Флеминга – содержит экстракт лекарственных трав, что обеспечивает эффективное, но в то же время безопасное действие препарата. Улучшение наступает сразу после нанесения мази, уходит боль, дискомфорт, прочие признаки патологии.

Гепариновая мазь считается безопасным лекарством для лечения геморроя у женщин, вынашивающих малыша

Мази, применяемые при геморрое, предназначены как для внешнего, так и для внутреннего нанесения. При тяжелом течении патологии допускается использование этих медикаментов в виде компрессов. В любом случае перед проведением терапии требуется консультация специалиста.

Таблетки для лечения геморроя

Лекарственные препараты для перорального приема в период вынашивания ребенка назначаются при остром течении патологии. Таблетки от геморроя оказывают влияние на состояние сосудов изнутри, обладают венотонизирующим, восстанавливающим действием, повышают местный иммунитет. К популярным препаратам, разрешенным среди женщин, ждущих ребенка, относят:

• – лекарство в форме таблеток, разрешенное для использования на втором и третьем триместре беременности. Препарат оказывает тонизирующее влияние на вены, ведет к снижению застойных процессов, налаживает кровообращение и лимфатический дренаж. Флебодиа помогает устранить воспалительный процесс, снизить симптомы заболевания;
• Венарус – с помощью этого средства можно лечить геморрой среди женщин в положении под строгим контролем врача. За счет содержания в своем составе флавоноидов, лекарство оказывает венотонизирующий эффект, способствует налаживанию кровотока в самых мелких сосудах. Кроме этого, таблетки обладают противовоспалительным, восстанавливающим воздействием;
• Детралекс – обладает комплексным эффектом, усиливает эластичность сосудов и капилляров, предотвращает их ломкость, растяжимость, устраняет воспаление, отек и прочие симптомы патологии. Во время беременности назначается лечащим врачом, если польза от препарата превышает вред.

Важно! Полностью вылечить геморрой с помощью медикаментозных средств удается только при своевременном обращении к врачу на первых этапах развития заболевания.

Флебодиа – венотонизирующее средство для внутреннего прием, разрешенное для терапии среди пациенток в положении

Использование народных рецептов

Народные средства от геморроя при беременности помогают устранить проявления заболевания, не вызывают побочных эффектов, привыкания. Несмотря на это, применять натуральные рецепты рекомендуется после консультации с лечащим врачом, ведь некоторые травы и растения способны вызвать аллергическую реакцию, что негативно сказывается на самочувствии матери и малыша.

Популярные народные лекарства:

• свечи из картофеля . Лечебные свойства сырой картошки были замечены еще нашими предками. Она оказывает противовоспалительное, успокаивающее, регенерирующее, питательное действие. Для терапии геморроя из овоща вырезают небольшие суппозитории, вставляют их в задний проход на 1–2 часа дважды в сутки. Курс лечения продолжается до устранения негативных симптомов;
• мазь из прополиса и облепихового масла . Это лекарство поможет снять болезненность и воспаление. Для приготовления 100 г продукта пчеловодства растапливают с помощью водяной бани, дают слегка остыть, смешивают с ложкой масла облепихи. Наносят мазь на геморроидальные узлы 2–3 раза в сутки;
• отвар шиповника . Лекарство на основе этих красных ягод благотворно влияет на состояние всего организма, включая сосуды. Для приготовления ложку измельченного продукта заливают половиной литры кипятка, дают настояться 30 минут. Принимают лекарство в виде чая, можно добавить мед или сахар по вкусу. При использовании этого рецепта следует учитывать такое противопоказание, как язва, гастрит и другие болезни пищеварения.

Еще одно действенное средство от геморроя для беременных готовится на основе тысячелистника. Отличное действие при воспалении оказывает компресс на основе этой травы. Для его приготовления ложку сухих листьев растения измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут. После этого настойку процеживают, используют для постановки компресса.

Мазь на основе календулы помогает устранить боль, жжение, отек, воспаление при геморрое

Кроме этого, применяют такие рецепты:

• мазь из календулы. Это растение применяется для терапии многих воспалительных заболеваний. Для того чтобы сделать лекарство нужно измельчить столовую ложку цветов, смешать их с 20 мл вазелина. Полученным продуктом обрабатывают воспаленные вены 2 раза в сутки;
• свечи из меда. Для изготовления суппозиторий используется засахаренный продукт. Формируют свечки с помощью фольги или пергаментно бумаги. Для застывания лекарство помещают на 1–2 часа в морозильную камеру. Для устранения признаков болезни суппозитории вводят в задний проход утром и вечером;
• компрессы из сока свеклы, капусты, картофеля, моркови. Эти продукты благотворно влияют на состояние сосудов прямой кишки, способствуют избавлению от воспаления, боли, других признаков патологии;
• сидячие ванночки. Для облегчения состояния при усилении проявлений патологии рекомендуется использовать ванны с добавлением трав. Хорошо снимают воспаление ромашка, крапива, череда, тысячелистник, календула, зверобой. Отвар готовится из расчета столовая ложка продукта на литр кипятка;
• марганцовка. Многие считают, что перманганат калия благотворно влияет на воспаленные сосуды, устраняет боль, покраснение, отек, активно борется с бактериями. Для снижения признаков геморроя готовят слабый раствор марганцовки, используют его для добавления в ванную.

Важно! Народными средствами при беременности следует пользоваться аккуратно. Неправильная дозировка или наличие противопоказаний может значительно ухудшить состояние молодой мамы и ее ребенка.

Рассматривая вопрос, что можно беременным для лечения геморроя, нельзя выделить лучшее средство. Действие лекарства всегда зависит от вида, стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма больной.

Лечение геморроя с помощью медикаментозных препаратов и средств народной медицины обязательно дополняется соблюдением диеты и коррекцией режима дня. Важно отказаться от вредных привычек, отдать должное внимание прогулкам на свежем воздухе, своевременной терапии заболеваний пищеварительного тракта, качественному отдыху и сну.

Диета – важный этап терапии варикозного расширения вен в области прямой кишки

Женщинам в положении, страдающим геморроем, нужно исключить из рациона следующие продукты:

• острую, жирную, жаренную, копченую, соленую пищу;
• запрещены крепкий чай, кофе, газированная вода, любые виды алкоголя, кислые соки;
• не рекомендуется употреблять в больших количествах сдобную выпечку, хлебобулочные изделия из высших сортов муки, макароны;
• нужно отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, так как они провоцируют запоры;
• важно исключить фрукты и овощи, содержащие мелкие не перевариваемые частицы, так как они способны повредить стенки кишечника.

Предпочтение следует отдать кашам, нежирным супам, кисломолочным продуктам, хлебу из муки грубого помола, овощам, фруктам. Сбалансированное питание поможет избежать запоров и других нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта, негативно сказывающихся на течении геморроя.

Для предотвращения застойных процессов в период беременности и для предупреждения обострения геморроя используется специальная физкультура. Упражнения помогают нормализовать кровоток и ток лимфы, повышают сосудистый тонус и эластичность вен, укрепляют мышечный каркас, способствуют налаживанию общего самочувствия пациентки.

Лечение геморроя при беременности – это сложный и многогранный процесс, включающий применение медикаментов, диеты, лечебной физкультуры и некоторых других методов. Эффективность терапии зависит не только от грамотно поставленного диагноза, выбора лекарственных средств, но и от того, насколько ответственно женщина придерживается рекомендаций врача. Внимательное отношение к своему организму поможет справиться с патологией и предотвратить ее осложнения.