Водянка беременных

У совершенно здоровых женщин в последние месяцы беременности сравнительно часто наблюдаются незначительные отеки нижних конечностей. О водянке беременных можно говорить лишь в тех случаях, когда в тканях, особенно в подкожной клетчатке, накапливается большое количество жидкости. У отдельных женщин скопление жидкости происходит в глубоко лежащих отделах клетчатки, выполняющих пространства между отдельными органами или располагающихся внутри органов (скрытые отеки).
Отек начинается обычно с области лодыжек и оттуда постепенно распространяется вверх. У некоторых женщин одновременно с лодыжками начинает отекать и лицо, которое становится одутловатым. В выраженных случаях отек распространяется на молочные железы и на живот, где образуется тестоватая подушка, нависающая над лоном, на кисти рук, на половые губы и др..
Если больная ходит, особенно сильно отекают голени и стопы; в лежачем положении больной отек появляется в области крестца и на задних поверхностях бедер и голеней. Утром отеки менее заметны, чем вечером.
Даже при сильных отеках самочувствие и общее состояние беременных продолжает оставаться хорошим: жалоб они не предъявляют, а клиническое и лабораторное исследование не обнаруживает существенных отклонений от нормы. В частности, функция почек не изменена - патологические элементы в моче отсутствуют. Отмечается олигурия (мало мочи) или полиурия (много мочи). Артериальное давление не повышено. Состав крови нормальный.

{module директ4}

Течение болезни может быть как очень кратковременным - отеки быстро исчезают от одного постельного режима, так и длительным. Исчезнувшие было отеки могут через некоторое время вновь появиться, а стойко месяцами державшиеся отеки могут перед началом родов в несколько часов исчезнуть. Как правило, усиление отеков сопровождается олигурией, их уменьшение - полиурией.
Правильное и своевременное лечение позволяет почти во всех случаях добиться полного выздоровления, т. е. предупредить переход водянки в последующие стадии токсикоза - в нефропатию и эклампсию, чаще возникающие, если отеки начали появляться рано - на VI-VII месяце беременности.

Для диагностики может быть использована проба на гидрофильность ткани.
Правильное представление о накоплении в организме жидкости или об ее выведении из него можно получить, только сопоставляя ежедневное количество выпитой жидкости, выведенной мочи и вес беременной.

Лечение при выраженном заболевании должно проводиться в стационаре. Больная должна соблюдать постельный режим; ограничивают количество мяса и жиров в пищевом рационе, потребление жидкости (до 1 л в сутки) и хлоридов, назначают пищу, богатую витаминами (овощи и фрукты). Полезно заменить питьевую воду молоком; для усиления потоотделения рекомендуется ежедневный теплый душ с последующим растиранием всего тела докрасна.
Внутрь дают в качестве слабительного 25 г сернокислой магнезии.
После достижения стойких результатов беременную выписывают под систематическое наблюдение женской консультации.

Водянка беременных. Клиника, диагностика, лечение.

Для выявления отеков при каждом посещении беременной женской кон­сультации врач-акушер обязан правильно оценивать величину прироста массы тела женщины и учитывать ряд факторов, влияющих на него (возраст, исход­ную массу тела до наступления беременности, потерю массы в связи с ранним токсикозом, особенности конституции, режим питания, труда и отдыха, некоторые показатели лабораторных исследований и т. д.). Общепринято считать, что начиная примерно с 32 нед. беременности масса женщины должна нарастать на 50 г в сутки, 350-400 г в неделю, или 1 кг 600 г (но не более 2 кг) в месяц, а за всю беременность - не более 10-12 кг. Для более точного определения опти­мальной прибавки массы тела для каждой женщины можно использовать специ­ально составленную номограмму с учетом отношения массы тела к росту или шкалу средней физиологической прибавки массы в III триместре беременности. Еженедельная прибавка массы не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста и 55 г на каждые 10 кг исходной массы беременной. Таким образом, если рост беременной равен 160 см, то ее недельная прибавка должна составить 350 г, а при исходной массе, равной 60 кг,- 330 г.

С целью выявления скрытых отеков можно анализировать показатель отно­сительной плотности (удельного веса) крови по методу Филлипса-Ван-Слайка-Барашкова. Повышение относительной плотности крови до 1060-1062 ука­зывает на наличие скрытых отеков, а при величине этого показателя выше 1062 следует говорить о явных отеках и об отчетливо выраженном гестозе. Для раннего выявления скрытых отеков применима проба на гидрофильность тка­ней по Мак-Клюру и Ордричу: «волдырь» после внутрикожного введения изото­нического раствора натрия хлорида рассасывается менее чем за 35 мин.

Клинически определяемые отеки принято оценивать по степени тяжести: I степень - локализация отеков только на нижних конечностях, II - распрост­ранение их на брюшную стенку, III - генерализация отеков вплоть до анасарки. Водянка беременных в 20-24% случаев переходит в нефропатию.

Водянка беременных (hydrops gravidarum). В поздние сроки беременности иногда возникают незначительные и нестойкие гипостатические отеки в виде пастозности в области стоп и голеней. Эта пастозность, полностью исчезаю­щая после отдыха в постели (горизонтальное положение), не является токсикозом.

Водянка беременных характеризуется возникновением отечности, имею­щей более стойкий характер. Заболевание начинается во второй половине бе­ременности, ближе к родам. Вначале появляется пастозность, а затем отеч­ность стоп и голеней; при дальнейшем развитии водянки отекают бедра, наружные половые органы (рис. 143). При тяжелом течении заболевания отек распространяется на туловище и лицо. Обычно отеки развиваются постепен­но. Только у некоторых больных отеки достигают больших размеров в тече­ние короткого времени. Различают четыре степени распространения отеков при водянке беременных: I степень - отеки нижних конечностей, II степень - отеки нижних конечностей и стенки живота, III степень - отеки ног, стенки живота и лица, IV степень - общая отечность. Такое деление отеков при­знается не всеми акушерами.

Вследствие задержки жидкости в организме масса тела беременной бы­стро возрастает. Во второй половине беременности при нормальном ее тече­нии увеличение массы тела составляет 200 - 350 г в неделю, при оте­ках - 500 - 700 г и более. Иногда при небольшой отечности ног и пастозности масса тела значительно возрастает за счет скрытых отеков. В подобных слу­чаях водянка выявляется при систематическом возвешивании беременной (не менее одного раза в неделю), измерения суточного диуреза (который обычно уменьшается), применение волдырной пробы Мак-Клюра - Олдрича.

При водянке беременных жидкость накапливается в тканях, главным образом в подкожной клетчатке; скопления жидкости в серозных полостях (брюшинная, плевральная и др.) обычно не бывает. Накопление жидкости свя­зано с нарушением водно-солевого обмена и повышением проницаемости ка­пилляров. В тканях задерживаются хлористый натрий и жидкость, поступаю­щая из сосудов, проницаемость которых повышена. В морфологической картине крови особых изменений нет; при выраженной водянке наблюдается гипопротеинемия и повышается содержание хлоридов.

При водянке беременных изменений в деятельности сердца, печени, почек и других органов не наблюдается. Артериальное давление нормальное, функ­ция почек не нарушена, белок в моче отсутствует. При нарастании отеков зна­чительно снижается диурез. Общее состояние беременной не нарушается; только при сильных отеках бывают жалобы на чувство тяжести, усталость, нередко бывает повышенная жажда.

Течение водянки беременных затяжное: отеки то уменьшаются, то вновь нарастают. Обычно они исчезают при соблюдении постельного режима и со­ответствующей диете, но могут появиться вновь в связи с переходом к обыч­ному образу жизни. Иногда отеки исчезают до родов. В большинстве случаев водянка проходит бесследно после родов. Примерно у 20% беременных при неправильном режиме водянка может перейти в следующую, более тяжелую стадию токсикоза - нефропатию.

Лучшими мерами профилактики водянки беременных являются соблюде­ние гигиенических правил, соответствующее питание, нормальный образ жиз­ни. Для своевременного выявления водянки необходимо систематическое на­блюдение за беременной; большое значение имеет еженедельное взвешивание.

Лечение заключается в ограничении жидкости и солей. Назначается гипохлоридная диета (3 - 5 г соли в сутки), количество жидкости ограничи­вается до 700 - 800 мл в день. Рекомендуют пищу, содержащую много вита­минов, полноценные белки (творог, кефир, отварное мясо и рыба и др.), угле­воды (300-500 г в сутки); употребление жиров ограничивают (до 50 г в сутки).

При выраженных или небольших, но стойких отеках беременных напра­вляют в стационар.

При значительных отеках необходимы постельный режим, строгое ограничение жидкости (до 300-500 мл), «разгрузочные дни» один раз в неде­лю, когда больная получает творог (до 1 кг) с сахаром (150 - 200 г) или ябло­ки (1 - 1,5 кг). Назначают витамины, внутривенно - глюкозу (20-40 мл 40% раствора), внутрь хлорид аммония (по 1 столовой ложке 5% раствора 3 - 4 раза в день). При значительных отеках назначают дихлотиазид (гипотиазид) по 0,025 г 1 - 2 раза в день в течение 3 - 4 дней; после 2 -3-дневного перерыва дихлотиазид дают снова в течение 3 - 4 дней. В дни приема дихлотиазида на­значают хлорид калия (по 1 г 3 раза в день для предупреждения гипокалие-мии). В те дни, когда дихлотиазид отменяют, применяют хлорид аммония или диакарб (фонурит) по 0,25 г 1 - 2 раза в день. Рекомендуются препараты валерианы, настойка пустырника и другие седативные средства (по показа­ниям).

Количество изменений, которые претерпевает женский организм за девять месяцев беременности, уступает разве что изменениям происходящими за этот же период времени с плодом, превращающимся из оплодотворенной яйцеклетки в ребенка. Причем колоссальная нагрузка, которую испытывает женщина, как на физическом плане, так и на психоэмоциональном серьезным образом сказывается на ее самочувствии, а в случае, если организм был не подготовлен к беременности, различные заболевания пребывающие в хронической или вяло текущей формах, могут обостриться, причиняя массу неудобств.

При этом, даже если женщина забеременела полностью здоровой, во второй половине беременности, она может столкнуться с характерными для этого периода обострениями. Наиболее свой свойственное обострение – отечность, иначе называемая водянка беременных. Наиболее подвержены оттекам нижние конечности, однако, при отсутствии своевременной терапии отечность распространяется по восходящей, охватывая бедра, поднимаясь к рукам и лицу. На фоне отечности поднимается артериальное давления, и может появиться белок в моче – протеинурия. Прогрессирующее сочетания трех перечисленных симптомов говорит о переходе водянки в .

Причины возникновения водянки беременных и нефропатии идентичны, и развитие нефропатии беременных довольно часто происходит именно на фоне не леченной водянки. Молодые мамы и женщины после тридцати пятилетнего возраста более подвержены водянке, в особенности при первой беременности. Отмечается зависимость появления оттеков от переменны погоды и других климатогеографический условий. Кроме того причинами могут быть заболевания сердца и почек, а так же наличие инфекции в организме. К группе риска относятся женщины с , а так же .

Симптомами водянки считают наличие отечности, причем патология имеет несколько стадий. На начальной стадии отечность не наблюдается внешне и определяется специалистом – если женщина набирает вес больше чем 800 грамм в неделю, и при нажатии на теле остается медленно пропадающий белый след. При следующей стадии оттеки находятся на ногах и достигают бедер. Далее отечность восходит к крестцу и животу, с последующим охватом рук и лица. Причем уже на третьей стадии можно говорить о гестозе или нефропатии беременности.

Бытует мнение у некоторых беременных и даже гинекологов, что водянка обычное и не опасное явления второго – третьего триместра беременности, и женщины остаются не информированы чем опасна водянка беременных. Однако пренебрегать такими тревожными симптомами крайне не осмотрительно и даже опасно, как для женского организма, так и для здоровья и жизни младенца. Последствия водянки у беременных выражаются в трансформацию патологии в нефротию беременных второй и третьей степени, то есть предэкслампсиея и экслампсия, сопровождающиеся угрозой прерывания беременности, поражением почек, сердечнососудистой системы, и даже зрения. Кроме того, к осложнениям водянки, и как следствие нефропатии является , и осложнения при родах, которые могут травмировать ребенка и стать .

По сути, лишь немногие из осложнений беременности и родов не имеют связи с водянкой и нефропатией ().

В лечебных и профилактических целях врач рекомендует женщине придерживаться специальной диеты при водянке беременных, соответствующей седьмому столу по классификации Певзнера. Питание предполагает ограничение или полное исключение поваренной соли, рацион обогащенный витаминами и сниженной энергетической ценностью, как следствие ограничения жиров и белков. Предполагаемые блюда должны готовиться при помощи пара, либо кипячения, в некоторых случаях позволительны печенные блюда. Острые, жирные, жаренные и копченные блюда запрещены категорически.

Кроме того, лечение водянки беременных предусматривает постоянный мониторинг диуреза (количество выделяемой мочи за определенный период времени), и при его недостаточности возможно назначение диуретиков, преимущественно растительного происхождения, не наносящие вред плоду. Уместным является использование седативных препаратов, медикаментов нормализующих артериальное давление, улучшающие обменные процессы и кровообращение.

Отдельной графой рассматривается водянка плода у беременной. При всей опасности водянки беременных, водянка плода становиться не сравнимым кошмаром для беременной женщины. В большинстве случаев патология не предвещает благоприятного исхода для ребенка, и заканчивается либо внутриутробной гибелью плода, либо смертью ребенка практически сразу после родов.

Наиболее частой причиной водянки плода является гемолитическая болезнь – иными словами «несовместимость» по крови или по резус фактору, что приводит к не восприятию иммунной системой матери эритроцитов плода. Кроме того причиной может быть инфекционные заболевания, хромосомные нарушения, и дефекты развития плода. Проявляется водянка наполнением полостей плода жидкостью, что приводит к деформации тела и не жизнеспособностью. Различают общую водянку плода, при которой тело плода полностью деформировано, имеет небольшую голову на фоне увеличенного тестообразного тела. Шансов на выживание нет, родоразрешение проводят при помощи кесарева сечения. При водянки груди и брюшной полости, водянке головы прогнозы так же не благоприятны, даже в случае выживаемости ребенка, наблюдаются отставание в развитии и прочие патологии.

Однако при своевременной диагностика только берущей свое развитие патологии, в клиниках оснащенных соответствующим оборудованием, и высококвалифицированным персоналом проводят сложную внутриутробную процедуру – гемотрансфузию – переливание крови еще не родившемуся малышу в утробе матери. На сегодняшний день, эта операция, требующая высокого профессионализма от персонала и техничности от оборудования, спасает жизни многих малышей, даря им право на жизнь, а их матерям право на счастье, доказывая всему миру, что чудеса бывают!

Водянка беременных – это образование обширных отеков по всему телу, одна из наиболее распространенных форм позднего токсикоза. Патологическое состояние развивается во второй половине беременности, ближе к сроку родов. Водянку следует отличать от обычной отечности, которая возникает сразу после утреннего пробуждения и не представляет опасности.

Значительное скопление жидкости в тканях и постоянные упорные отеки являются патологией, которая может привести к дальнейшему усугублению позднего токсикоза.

Почему возникает водянка?

Патогенез водянки беременных еще мало изучен, но известно, что этому состоянию более подвержены женщины, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенным артериальным давлением.

Среди других факторов, которые провоцируют возникновение отеков, можно выделить следующие:

• нарушения водно-солевого обмена;
• повышенная проницаемость капилляров;
• патологии печени или почек;
• склонность к набору лишнего веса;
• вынашивание крупного плода или ;
• возраст матери старше 35 лет.

Вследствие одной или совокупности причин происходит задержка жидкости в организме. Если женщина страдает заболеваниями сердца или сосудов, могут возникнуть застойные процессы в легких, увеличение печени, ухудшение работы почек. В иных случаях изменений в работе внутренних органов не наблюдается.

Течение водянки носит затяжной характер: отеки могут уменьшаться и появляться вновь. Их уменьшению способствует соблюдение постельного режима и специальной диеты, но при переходе к обычному образу жизни, состояние ухудшается.

Признаки патологии

Первые симптомы развития водянки во время беременности, которые обычно настораживают врача, это резкая прибавка в весе и появление отеков.

При водянке 1 степени отеки заметны в области стоп и голеней. При прогрессировании патологии отеки захватывают бедра, переднюю стенку живота и постепенно распространяются на туловище и лицо.

В норме прибавка веса во второй половине гестации не должна превышать 250-300 г в неделю. Если эти показатели выше (500 г и более), есть все основания для диагностирования водянки.

Однако, не во всех случаях у пациентки наблюдается ярко выраженная отечность. Иногда заподозрить водянку можно только на основании чрезмерного повышения массы тела. При этом артериальное давление может соответствовать норме, а белок в моче отсутствовать. В этом случае речь ведут о наличии скрытых отеков. В целом диагностирование водянки беременных не вызывает сложности.

В ходе диагностики учитывают суточный объем мочи. Проводят пробу по Мак-Клюру Олдричу на определение времени рассасывания образовавшегося в ходе пробы волдыря.

При прогрессировании данного состояния отмечают следующие его признаки:

• снижение частоты мочеиспускания;
• сохранение «ямки» на коже при надавливании пальцем;
• симптом «кольца» или «тесной обуви», которые внезапно становятся малы;
• бледность кожных покровов;
• чувство тяжести в ногах;
• одышка, учащенное сердцебиение;
• повышенное чувство жажды;
• сильная утомляемость и слабость.

Один из признаков водянки — сохранение «ямки» на коже при надавливании пальцем

В ряде случаев опасность заключается в том, что в целом беременная может чувствовать себя удовлетворительно, не подозревая о том, что ее самочувствие и здоровье будущего ребенка находятся в опасности.

Однако, при игнорировании первых симптомов патологии, водянка может перейти в следующие стадии позднего токсикоза – и , которые несут реальную угрозу жизни, как младенца, так и матери.

Потенциальная опасность для плода

Во время беременности обязательными мерами являются сдача анализов мочи для исключения наличия в ней белка, измерение артериального давления при каждом посещении гинеколога и контрольное взвешивание. Для более точных показателей необходимо измерять вес в одной и той же одежде.

Сами отеки не представляют серьезной опасности для внутриутробного развития плода, но последствия водянки могут быть плачевными при дальнейшем усугублении признаков позднего токсикоза. Стремительное распространение отечности по всему телу, в том числе в области шеи и на лице, появление большого количества белка в моче и скачки артериального давления – грозные признаки перехода водянки в более опасные формы гестоза.

Риск развития нефропатии составляет примерно 25 % от всех беременных, у которых были выявлены отеки различной степени выраженности. Симптомы полностью исчезают после родов даже без лечения.

Тяжелое состояние матери (высокое артериальное давление, нарушения работы печени, судороги) не может не отразиться на состоянии будущего ребенка. Наиболее опасное осложнение – это гибель плода в результате недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Существует определенный риск отслойки плаценты, возникновения и преждевременных родов.

Если ребенок рождается живым, в дальнейшем он более тяжело переносит различные заболевания, может отставать в физическом и психическом развитии, иметь неврологические проблемы.

Лечение

Лечение водянки беременных предусматривает выявление патологий сердца, печени и почек, которые могут провоцировать появление отечности, медикаментозную терапию, направленную на уменьшение скопившейся жидкости в организме и соблюдение специальной диеты. При незначительных отеках, локализующихся в области стоп и голеней, госпитализация не требуется. Беременная проходит лечение в домашних условиях, периодически посещая врача для контроля за весом, показателями анализа мочи и артериального давления.

При резком распространении отеков по всему телу, их появлении в области половых органов, поясницы, лица, век, пациентка должна быть помещена в стационар для лечения и проведения профилактических мер, которые позволят не допустить перехода состояния в более тяжелые формы .

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

• диуретики (гипотиазид, хлорид аммония);
• седативные средства;
• спазмолитические препараты;
• средства для укрепления стенок сосудов.

Большинство мочегонных средств противопоказаны будущим матерям или могут быть назначены в исключительных случах. Дозировку и длительность их приема определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности беременной. Самолечение в таких случаях может быть опасно.

Диуретики

Из диуретиков показаны 10 % раствор хлорида аммония или гипотиазид – 20-50 мг в день в течение 3-4 дней. Следует учитывать тот факт, что прием диуретиков вызывает дефицит калия. Чтобы восполнить его потерю, необходим прием препаратов калия и включение в диету продуктов, богатых этим элементом (курага, инжир, печеный картофель).

При отечности почечного и сердечного происхождения разрешен прием препаратов растительного происхождения – листьев и почек березы, листа брусники. Также возможно назначение травяных сборов, в состав которых входят цветы василька и трава полевого хвоща.

Некоторые растительные препараты, обладающие мочегонным действием, противопоказаны при беременности. Так, плоды можжевельника могут вызывать сокращения матки и увеличивать риск , а плоды петрушки повышать .

Другие медикаментозные средства

Во время лечения водянки назначают безопасные седативные средства, среди которых можно выделить:

• Персен – входящие в состав экстракты мелиссы, мяты и валерианы, помогают справиться с повышенной тревожностью, нормализовать сон.
• Ново-Пассит – растительный препарат, включающий хмель, зверобой, мяту, валериану.
• Магне В6 – ликвидирует дефицит магния, снижает проявления повышенной утомляемости и тревожности.
• Нотта – гомеопатические капли для снятия симптомов эмоционального перенапряжения.

Седативные средства

Для улучшения кровоснабжения тканей и снятия спазмов сосудов и мышц назначают спазмолитики Но-Шпа, Эуфиллин. Большое значение имеет укрепление стенок сосудов. Для этой цели назначают витамин Е и липоевую кислоту.

Одним из средств, которое часто применяют при патологической отечности, является почечный чай. Он будет особенно эффективен в тех случаях, когда противопоказаны мочегонные средства.

Почечный чай содержит ортосифон тычиночный. Приобрести чай можно в аптеке. Для приготовления настоя столовую ложку россыпи растения заливают стаканом воды, кипятят на медленном огне в течение 15-20 минут, настаивают и процеживают.

Приготовленный отвар принимают до еды по четверти стакана 3-4 раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния беременной женщины и может составлять от 3 до 8 недель.

Для поддержки нормальной работы почек может быть назначен препарат на основе растительных компонентов – Канефрон. В его состав входят розмарин, любисток и золототысячник, которые благотворно влияют на состояние мочевыводительной системы и препятствуют образованию отечности.

Правильное питание

Главное изменение, которое должна внести будущая мама в свой рацион – это свести к минимуму, а при сильных отеках и вовсе исключить употребление соли. Некоторые диетологи советуют заменить обычную поваренную соль морской. Количество выпиваемой жидкости в это время тоже должно быть ограничено до 3-4 стаканов в день.

Рекомендованы негазированные минеральные воды, зеленый чай, клюквенный и брусничный морсы. Употребление крепкого чая или кофе крайне нежелательно, поскольку эти напитки повышают тонус сосудов и поднимают артериальное давления.

В первую очередь рекомендована пища, богатая углеводами. В суточное питание необходимо включать кисломолочные продукты, творог, мясо курицы или индейки, морскую рыбу, каши. В меню обязательно должны быть свежие овощи и фрукты. По согласованию с врачом могут проводится разгрузочные дни (например, на яблочной диете).

Из рациона следует исключить острые, соленые и сладкие продукты, употребление которых способствует усилению жажды и, как следствие, увеличенному приему жидкости. К таким продуктам относятся:

• колбасы, сосиски и другие копчености;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• мясные и рыбные консервы;
• соленья и маринады;
• селедка;
• сдобные изделия и все виды сладостей.

Для заправки салатов лучше использовать различные растительные масла, чем острые соусы или майонезы. Женщина должна питаться небольшими порциями, не реже 4-5 раз в сутки. Предпочтение нужно отдавать пище приготовленной на пару, от жареных блюд лучше отказаться полностью.

Профилактика водянки у беременных

Для того, чтобы снизить вероятность появления отеков, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Носить удобную обувь на низком каблуке.
2. В течение дня регулярно принимать горизонтальное положение, подняв при этом ноги.
3. По нескольку раз в день на 5-10 минут «помогать» почкам работать, принимая коленно-локтевое положение.
4. Чаще менять положение тела во время сидения.
5. Спать не менее 9-10 часов в сутки.
6. Вести учет соотношения объема принятой жидкости и выделенной мочи.
7. Регулярно сдавать анализ мочи, чтобы исключить наличие белка.
8. Исключить чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
9. Не допускать критического повышения массы тела.
10. Проводить больше времени на свежем воздухе.

Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение диеты и предписаний врача помогает снизить отечность и препятствует переходу водянки в более тяжелые формы .

Водянка беременных считается одним из самых распространенных форм Такое состояние сопровождается повышенным скоплением жидкости в организме Сама по себе водянка не представляет опасности ни для женщины, ни для плода. Тем не менее, регулярный и соблюдение некоторых правил лечения просто необходимо, так как в некоторых случаях такое состояние может перерасти в нефропатию, а иногда и в эклампсию.

Водянка беременных: причины. На самом деле врачи считают, что основной причиной такого нарушения являются проблемы с нервной системой. Это в свою очередь ведет к проблемам с системой кровообращения — стенки сосудов становятся более проницаемыми, нарушается баланс солей и жидкостей в организме. В тканях организма задерживается огромное количество солей, преимущественно хлоридов, а, следовательно, там начинает накапливаться вода. Как правило, жидкость скапливается в подкожной клетчатке.

Водянка беременных: симптомы. Самым заметным признаком водянки у беременных считаются отеки. Такое состояние в большинстве случаев сопровождает первую беременность и появляется на последних 3 - 4 месяцах. Значительно реже появляются отеки на последнем месяце беременности или непосредственно перед родами. Как правило, такому состоянию предшествуют скрытая отечность, которую очень легко заметить, если регулярно взвешиваться. Дело в том, что при скоплении жидкости в организме женщина начинает сильно прибавлять в весе.

Сначала отекают стопы и голени. На более поздних стадиях болезнь поднимается выше и охватывает органы таза. Последняя стадия развития водянки носит название «общий отек». Дело в том, что в таком состоянии отекает абсолютно все тело, включая руки, плечи и лицо.

Водянка беременных: насколько это опасно? Как уже было сказано, водянка беременных сама по себе не может принести вреда ни организму матери, ни организму будущего ребенка. Во-первых, жидкость никогда не скапливается в серозных полостях. Во-вторых, почки, сердце и другие органы функционируют абсолютно нормально. При анализе мочи не обнаруживается никаких отклонений от нормы. Единственное, что беспокоит будущую маму, это постоянная тяжесть и ограниченность в движениях, что объясняется значительным увеличением массы тела. Иногда симптомы проходят сами по себе за несколько недель до родов. В любом случае водянка проходит сразу же после рождения ребенка.

С другой стороны, известны и случаи, когда водянка переходила в более серьезные состояния — например, нефропатию или эклампсию. Именно поэтому женщины в таком состоянии должны регулярно осматриваться у врача, ведущего их на протяжении всей беременности. И хотя лечение водянки осуществляется, как правило, в домашних условиях, при устойчивой отечности иногда требуется поместить женщину в условия стационара.

Водянка беременных: лечение. Успех лечения водянки в основном зависит от соблюдения женщиной правильного режима, а также Будущей маме с отеками необходим постельный режим. Желательно, чтобы под ногами всегда была подушка.

Кроме того, необходимо обратить внимание и на питание. Таким женщинам рекомендуется отказаться от соли, а также жареных и слишком жирных продуктов. Лучше есть молочные продукты, творог, сыр, кефир, сметану. Кроме того, рекомендуется употребление свежих овощей и фруктов. Нужно ограничить также количество выпиваемой жидкости — не более одного литра в день.

Что же касается медикаментозного лечения, то оно сводится к назначению витаминных препаратов, а также слабых лекарств с мочегонным эффектом, которые помогают вывести излишек воды из организма. Как правило, при соблюдении всех правил, отеки спадают, но могут опять появляться в том случае, если будущая мать вернется к прежнему способу жизни.