22.08.2019

Условия объявления карантина при ветрянке по санпин. Карантин по ветрянке в детском саду правила приема детей


В зимние периоды года вирус гриппа начинает активное шествие, в результате которого .

В таких случаях в качестве противоэпидемического мероприятия зачастую используют карантин.

Карантин это комплекс действий, проводимых в центре буйства инфекции для того, чтобы инфекция не получила дальнейшего распространения, все заболевшие были изолированы и получили своевременное лечение.

Из-за высокого уровня заболеваемости могут закрыть целый город или конкретный его район на карантин.

Когда закрывают школу на карантин по гриппу? В школах, детских садах или иных учебных заведениях тоже может быть объявлен карантин из-за превышенного числа зараженных. Он может касаться как всей школы или одной группы ее учеников.

Карантин может иметь и глобальный характер.

Изоляция переносчиков заболевания, запрет на выезд или въезд, перевоз товаров через границу может касаться целой страны или ее региона.

Карантин в школе необходим для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции

Когда закрывают класс на карантин по гриппу, то руководитель класса должен прозвонить родителей каждого потенциально зараженного ребенка.

Когда число зараженных превышает 30% от всех учащихся в классе, класс изолируется.

Школа закрывается, когда число зараженных превышает 20%.

Для проведения карантинных мероприятий могут попросить справку. Это нужно для того, чтобы было доказательство того, что класс не был на занятиях по причине, а не просто так.

Школа может закрыться только при наличии нужного количества справок.

Иначе отмена занятий не будет иметь под собой законной основы. Уроки, которые не были проведены из-за пика заболеваемости, не проводятся в счет следующих каникул.

О карантине по гриппу или ОРВИ в школе должны быть уведомлены все родители. Обычно это происходит само собой, но в ином случае об этом можно узнать по телевизору – в выпуске свежих новостей города, в интернете – на сайте учебного заведения или на сайте органа местного самоуправления.

О карантине объявляют заранее с помощью средств массовой информации

Для чего нужен карантин?

Он требуется для того, чтобы предупреждать массовое заражение населения города или учащихся учебного заведения.

В число заболеваний, эпидемии которых можно предотвратить с помощью карантина, входят все инфекционные заболевания, до оспы, чумы и бешенства.

Этот метод широко применяется в практике борьбы с эпидемиями.

В больницах города прекращается посещение больных.

В школах и других учебных заведениях учащиеся разделяются, прием новых учащихся временно воспрещается, как и перевод детей из одного класса в другой.

В это время дети, успевшие , как можно быстрее выявляются и изолируются от остального коллектива.

Помимо изоляции переносчиков инфекции, карантин предполагает также под собой ряд иных мер, таких как санитарная обработка помещений, классов школы или детского сада, дезинфекция и и учительского состава.

Существует возможность для родителей на время карантина по гриппу в школе забрать ребенка домой. При этом родители . Выдается он участковым врачом, но распространяется только в тех случаях, если ребенок еще не достиг семилетнего возраста.

Продолжительность карантина

Сколько длится карантин в школе по гриппу?

Для различных ситуаций, разных форм заболеваний предусмотрены свои сроки, своя длительность карантина.

Развитие каждого заболевания проходит по одному и тому же сценарию.

Потому длительность изоляции определяется исходя из данных об инкубационном периоде болезни, продолжительности ее активного заражения.

Карантин продолжается до тех пор, пока существует большая вероятность распространения инфекции

По городу или какой-либо его части может быть объявлен карантин в случае, если превышен уровень заражаемости.

Конкретно, изоляция по гриппу в школе объявляется тогда, когда количество заболевших превышает 20% от общего количества учащихся.

При распространении определенных вирусов карантин может быть наложен только на отдельную группу – учащихся, не обладающих иммунной защитой к этому вирусу.

Ниже приведены периоды для самых распространенных случаев:

  • Грипп длится трое суток. Если по истечению трех дней никто не заболел, то значит, вирус не успел попасть в организм или успешно с ним справился.
  • Коклюш продолжительность составляет две недели.
  • Корь две с половиной недели.
  • Паротит, ветрянка, краснуха – 3 недели.
  • Дифтерия, скарлатина – 1 неделя.
  • Менингококковая инфекция – 10 суток.
  • Кишечные инфекции – 1 неделя.
  • В большинстве случаев длительность повышается на несколько дней. Например, трехдневный карантин по гриппу или ОРВИ увеличивается до недели.

При ветрянке карантин может сохраняться дольше всего — около 3-х недель

Карантинные мероприятия учебных заведений

Когда в школе объявляют карантин по гриппу, происходит следующее:

Все учащиеся, контактировавшие ранее с больными, обязаны постоянно проходить осмотр, включающий в себя , проверка слизистой носа и горла, а также проверка общего состояния организма.

Это делается для того, чтобы учащиеся, успевшие получить вирус гриппа, симптомы которого , были вовремя выявлены и изолированы от остальных учеников.

Во время карантина по орви и гриппу в школе запрещается проведение профилактической вакцинации, потому что наличие инфекции в организме является противопоказанием для этой процедуры.

Все мероприятия, предполагающие нахождение в одном помещение большого количества людей, запланированные в учебном заведении на карантинный период, отменяются.

Система, при которой класс или группа перемещаются из кабинета в кабинет в зависимости от проходимого урока, отменяется: изолированный класс проводит все свои занятия в одном закрепленном за ним кабинете.

Занятия, при которых дети из разных групп должны находиться в одном помещении, отменяются.

Занятия, проводимые вне учебного заведения, (на улице) — также отменяются.

Когда закрывают школу на карантин по гриппу или иной инфекции, следует провести кварцевание.

Кварцевание – процесс, использующий излучение ультрафиолета от кварцевой лампы для уничтожения всевозможных бактерий в помещении.

Обычно проводится во время отсутствия учеников в учебных классах.

После кварцевания помещение наполняется озоном, проходит его полная дезинфекция. Сразу же следует проветрить помещение, так как озон сам по себе является ядом.

Следует провести влажную уборку и вообще проводить ее постоянно. При этом использовать средства дезинфекции для всех поверхностей. В особенности для тех, контакт с которыми происходит чаще всего.

С детьми нужно регулярно проводить различные карантинные мероприятия, чтобы те знали, как им действовать в той или иной ситуации

Учащиеся и весь преподавательский и руководящий состав допускается в помещения учебного заведения только после завершения всех мероприятий и полного выздоровления всех зараженных.

Руководством школы должен быть организованы лекции, объясняющие родителям и взрослым, учащимся как бороться с гриппом и подобными заболеваниями, какие профилактические меры применять.

Эти мероприятия при верной их организации могут значительно снизить шанс повторной эпидемии, уменьшить количество зараженных учеников.

Карантин – это серьезный и трудоемкий метод, мешающий нормальному проведению занятий.

И в идеальном случае — при выполнении всех правил — можно избежать его применения, тем самым не нарушив учебный процесс.

Ветряная оспа – крайне заразное заболевание, которое чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Возбудителем данной инфекции является вирус герпеса 3 типа, или микроорганизм Зостер. При первичном контакте он попадает во внутренние среды человека и начинает стремительно развиваться и делиться. Распознать инфицирование можно лишь через несколько дней, когда заканчивается инкубационный период. Симптомы ветрянки проявляются в виде высокой температуры тела, покраснения и зуда кожного покрова, множественной сыпи по телу. Статистика показывает, что вероятность заражения у человека, который ранее не болел ветрянкой, после контакта с носителем составляет 90%.

Карантин при ветрянке в дошкольных учреждениях

Протекание ветрянки у детей и взрослых практически одинаковое. Отдельно течение этой болезни выделяется у новорожденных, беременных и пожилых, так как эти группы населения имеют ослабленный иммунитет. Исследования показывают, что у них инкубационный период длится гораздо больше. Спровоцировать ветрянку может вирус герпеса 3 типа, который распространяется воздушно-капельным путем. Если у человека с иммунными способностями организма все в порядке, то заболевание протекает в легкой форме. В таком случае полное выздоровление наступает за 7-10 дней. Если же имеются какие-либо серьезные заболевания, то облегчение наступает не позже чем 20-10 сутки. Течение ветряной оспы принято делить на следующие периоды:

  • Инкубационные – длится около 10-20 дней. В это время на слизистых оболочках вирус ветрянки начинает активно размножаться. На этом этапе заразившийся не ощущает никаких специфических симптомов, однако уже активно распространяет возбудителя среди других людей.
  • Продромальный – продолжается в течение 1-2 дней. В это время у больного возникает недомогание, слабость, повышенная утомляемость, может повышаться температура тела.
  • Активного высыпания – занимает 3-10 дней. Характеризуется появлением сыпи на кожном покрове, которая доставляет обладателю массу дискомфорта.
  • Выздоровления – продолжается в течение 5 дней. Температура тела падает до нормальных отметок, на месте мокнущих папул появляются засохшие корочки.

Продолжительность того либо иного периода в течении ветряной оспы зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы. Во время инкубации человек незаразен для окружающих, опасным он становится лишь после появления сыпи на кожном покрове. Вирус в организме обезвреживается лишь на 10 день, после чего в организме формируются защитные антитела, не допускающие повторного заражения. Нужно отметить, что, если женщина болела ветрянкой, ее ребенок родится с иммунитетом к этому заболеванию.

Сколько длится карантин?

Заразившийся человек опасен для окружающих лишь в первые 5-10 дней. Проще всего ориентироваться на сыпь: если она имеется, то вирус в активной форме и может активно распространяться и делиться. На это время постарайтесь полностью оградиться больного от контакта с окружающими, особенно взрослыми, которые ранее не болели ветрянкой. Медики говорят, что срок заразности ветрянки в среднем составляет 4-13 дней. СанПин по ветряной оспе указывает, что карантин в общеобразовательных учреждениях составляет 2 недели (новый).

Взрослым, которые уходят на больничный по уходу за ребенком, больным ветрянкой, дается до 10 дней. За это время удается полностью победить болезнь и предпринять все необходимые мероприятия по недопущению развития осложнений. В подавляющем большинстве случаев дети переносят данное заболевание за 5 дней. Ветряная оспа протекает у них достаточно легко, однако при недостаточном лечении может возникнуть пневмония, ревматизм, ларингит, ухудшение работы некоторых внутренних органов.

Как начинается ветрянка?

Определить, когда точно произошло заражение ветрянкой, невозможно – инкубационный период у этой инфекции занимает 10-21 день. В этот период человек не испытывает никакого дискомфорта, у него не возникает никаких специфических симптомов. Только по окончанию инкубационного периода можно определить первые признаки заражения. Обычно симптомы ветряной оспы заключаются в:

  • Появлении слабости, озноба, повышенной утомляемости, сонливости, апатии. Дети становятся более нервными и капризными, привычная активность сменяется вялостью.
  • Повышении температуры тела до 39-40 градусов.
  • Возникновении на кожном покрове очагов покраснения, на которых через некоторое время появляется характерная сыпь.
  • Распространении образовавшихся папул по всему телу, появлении жидкости внутри болячек.
  • Судорогах, которые могут возникнуть из-за высокой температуры тела.
  • Полном отсутствии аппетита, что вызвано болезненностью слизистых оболочек горла.

Ветряная оспа (ветрянка) - очень заразное инфекционное заболевание с острым течением. Виновником возникновения болезни является вирус герпеса. Заражение происходит очень легко, быстро передается от человека к человеку. Болеют в основном дети дошкольного и младшего школьного возраста. Особенно часто это наблюдается в холодное время года.

Основные пути заражения - воздушно-капельный и контактный. Возбудитель может передаваться по воздуху даже на довольно больших расстояниях, в зданиях - с этажа на этаж. При этом заболеваемость составляет практически 100 %. Поэтому единственный заболевший ребенок, которого привели в детский сад, может стать причиной вспышки ветрянки вот всем детском учреждении.

О том, можно ли ребенку посещать свою группу, когда ветряная оспа в детском саду:: Профилактические мероприятия этого заболевания - обо всем этом мы и будем говорить сегодня:

Ветряная оспа в детском саду - что делать родителям?

Как мы уже упоминали, ветрянка очень заразна. Обычно все, кто контактировал с больным или просто находился в одном помещении, всегда заболевают тоже. Чтобы предотвратить вспышку болезни следует принимать обязательные меры профилактики.

В первую очередь, родители ни в коем случае не должны отводить заболевшего ребенка в детский сад, а также любые другие учреждения с большим скоплением людей: школу, кружки по интересам, спортивные секции. При наличии признаков ветряной оспы, а также при подозрении на любое иное инфекционное заболевание, следует оставить ребенка дома и вызвать врача. Это основное и главное условия предотвращения широкого распространения заболевания.

Профилактические мероприятия при ветряной оспе в детском саду

Если же так случилось, и в детское учреждение проникла инфекция, на группу сада, которую посещал ребенок, должен быть наложен карантин. Это понятие включает в себя перечень мероприятий, предупреждающих дальнейшее распространение заболевания из очага заражения.

Срок карантина определяется в соответствии с данными о наибольшей продолжительности течения инкубационного периода этого заболевания. Ответственным за его соблюдением назначается заведующий детским учреждением. За проведение карантинных мероприятий отвечает, как правило, заведующий по АХР и главная медсестра.

Неспецифическая профилактика:

Помещение, где находится или недавно находился заболевший ребенок, обязательно часто проветривается, там часто проводится влажная уборка. При этом никакой специфической санитарной обработки не требуется.

Административные мероприятия

Заведующий ДОУ издает приказ о введении карантина и проведении соответствующих мероприятий. Организует административный совет с участием администрации детского сада, медицинского персонала и воспитателей. На совете проводится инструктаж, а также сообщаются сведения:

Сроки карантина;
- графики выполнения санитарных мероприятий: дезинфекции, проветривания, кварцевания карантинной группы;
- правила особого питьевого режима;
- сроки и дата проведения последней дезинфекции;
- возможность изоляции детей, которые не находились в контакте с заболевшими.

В период карантина особое внимание и особый контроль уделяется обязательным, ежедневным обходам помещений групп детского сада с целью выявления детей с признаками инфекционного заболевания.

Обязательно проводится контроль за соблюдением дезинфекционного режима карантинной группы. О результатах такого контроля докладывается при проведении административных советов.

Специфическая профилактика

Отметим, что в нашей стране обязательная вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена. Врачи могут только рекомендовать родителям привить ребенка, имеющего гематологическую или онкологическую патологию. При этом используются только живые вакцины, в частности, «Варилрикс» и «Вари-вакс».

Прививка, сделанная ребенку, создает у него стойкий, длительный иммунитет против ветрянки.
Особенно важно отметить, что вакцинация чрезвычайно эффективна для проведения срочной иммунизации. Так, если ребенку сделали прививку в первые три дня после контакта с заболевшим, она обеспечивает практически стопроцентную защиту.

Нельзя не отметить, что ряд врачей-инфекционистов советуют не «прятать» детей от ветрянки. Они объясняют это тем, что дети намного легче взрослых переносят это заболевание. Ветряной оспой болеют один раз в жизни, поэтому легче переболеть ею в детстве. Во взрослом возрасте болезнь, как правило, переносится тяжело и чревата серьезными осложнениями.

Во время контакта с окружающими при ветряной оспе можно заразить их этой неприятной болезнью. Многих интересуют вопросы о том, как долго заразна ветрянка, сколько дней нужно быть дома, так как не выходить на улицу долго никому не хочется.

Как заражаются ветрянкой?

В какой бы коллектив человек не попал, он рискует столкнуться с ветряной оспой. Отсутствие проветривания, низкая влажность, ограниченное пространство – отличные условия для распространения вируса.

Ему потребуется совсем немного времени, чтобы попасть в новый организм, так как он передается по воздуху, через который можно заразиться. Отсюда и его название.

Если вдохнуть воздух с возбудителем, то не важно, как долго человек находился в помещении. Он все равно заболеет. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Стадии заболевания

Назвать точное число дней, которое ветрянка будет беспокоить детей невозможно.

Длительность периода зависит от ряда факторов :

Развивается ветряная оспа в организме по следующим стадиям :

  1. Инкубационная . Она длится с момента заражения до проявления первых симптомов. В среднем данный период составляет 14 дней. Иногда возможны более длительные сроки болезни в бессимптомном состоянии в организме – 21 день. В это время узнать, что человек болеет нельзя.
  2. Продромальная . Это самый короткий период продолжительностью в 1-2 дня, в течение которого больной уже чувствует некое недомогание, но еще не высыпает. На этой стадии диагностировать ветрянку также нельзя.
  3. Высыпания . Самая неприятная и болезненная стадия. Ветрянка здесь проявляет себя наиболее активно. Тогда заразен ребенок для окружающих, которые еще не переболели. Высыпания появляются волнообразно в течение 2-9 дней. В легкой форме возможно появление папул лишь один раз.
  4. Выздоровления . С тех пор как на теле появились последние прыщики, ребенок начинает идти на поправку. Через 5 дней с этого момента ветрянка больше не заразна для окружающих. Сыпь будет заживать достаточно долго — до 14 дней. По истечению этого срока корочки отпадут и кожа заживет.

Статья по теме:

Когда делать прививку от ветрянки взрослым?

Общая длительность ветрянки зависит от степени ее сложности, обычно ветряные дни составляют 7-21 день. Настолько большая разница образуется из-за отличий в сроках течения каждой стадии.


Легкая форма заболевания выглядит так: ребенок проходит короткий продромальный период, а в тот же день он покрывается папулами. Через пару дней они подсыхают и новые прыщики не образуются. Такая ветрянка длится всего 7-8 суток. Тяжелая форма заболевания может потребовать нахождения в карантине до нескольких недель.

После ветряной оспы дети на всю жизнь обретают иммунитет к вирусу. Повторное заражение происходит редко, обычно при сильнейшем ослаблении организма. Даже после легкой формы заболевания защита к инфекции сохраняется.

Больничный при ветрянке ребенка

Врач по симптомам способен определить, когда перестает заразной быть ветрянка. Для родителей больничный лист оформляется на 5-10 дней. Его действительность закреплена трудовым законодательством. Если у ребенка сильный иммунитет, то болезнь пройдет быстро. Обычно идти в школу или детский сад врач разрешает через 5 дней после появления последний высыпаний.


Ребенок с ослабленным организмом иногда не может выздороветь за 10 дней. Сколько сидят на больничном с начала возникновения симптомов ветрянки взрослые, в этом случае решается индивидуально. Обычно родители выписываются, а ребенок соблюдает карантин при ветрянке в окружении других родственников.

Ветрянка или ветряная оспа представляет собой весьма заразное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Особенно велик риск заразиться в местах массового скопления людей. Эта инфекция первым делом поражает детей и взрослых, которые в детстве не переболели ветрянкой. Данная болезнь традиционно считается детской. Обычно ею заражаются в школах, садах и больницах. В данном обзоре мы рассмотрим, как правильно организовать карантин по

Основные мероприятия

Как правило, вирус передается воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку. В результате попадания в ротовую полость и слизистую оболочку носа не зараженного малыша инфекция моментально попадает в кровь и распространяется по всему организму. Пока возбудитель не накопится в тканях в нужном количестве он не будет себя никак проявлять. Данный период может длиться от 1 до 3 недель.

Итак, как же правильно организовать карантин по ветрянке? Сколько дней он длится? Главная цель этого мероприятия - помешать дальнейшему распространению заразы. Проводится карантин в том случае, если в одной из групп был выявлен случай заболевания ветряной оспой. Все действия проводятся в соответствии с СанПиН. Осмотр детей в такой ситуации должен осуществляться медицинскими работниками каждый день. Во время карантина все занятия проводятся с детьми в одном помещении. Кроме того, в комнате дважды в день должна проводиться влажная уборка. Эффективно удаляет вирус ветрянки и воздействие ультрафиолета. Именно поэтому во время карантина кварцевание помещений проводится несколько раз. Посуду, мебель и игрушки каждый день обрабатывают специальным обеззараживающим составом. Проветривание помещений проводится дважды в день.

Карантин: как объявляют

Если в группе обнаруживают ребенка, зараженного ветряной оспой, то объявляется карантин в саду по ветрянке. Сколько дней он длится? Первым делом, информацию о заболевшем передают в детскую больницу. Участковый врач проводит осмотр ребенка. Если диагноз подтверждается, информация о случае заражения передается в СЭС, которая в свою очередь готовит распоряжение о карантине в учреждении.

Закроют ли садик на время карантина?

Что ждет заведение, в котором была обнаружена ветрянка? Карантин - сколько дней в детском саду? Прежде всего, стоит сказать, что заведение не закрывается и продолжает работать, но с целым рядом ограничений.

Продолжительность карантина

Многих родителей беспокоит карантин после ветрянки. Сколько дней он длится? Как правило, в садах и школах он продолжается три недели. Именно такова продолжительность максимального инкубационного периода ветряной оспы. Если же после завершения карантина снова обнаружится случай заболевания, он может быть увеличен.

Стоит ли вести ребенка в сад?

Далеко не у каждого родителя есть возможность оставить ребенка дома. Сколько дней карантин по ветрянке может длится? Если на момент обнаружения случая заболевания инфекцией ваш ребенок не посещал детское учреждение, сотрудники, скорее всего, будут вам рекомендовать остаться дома. Это поможет избежать дальнейшего распространения недуга. Если возможности оставить чадо дома нет, можно попросить у заведующей временно перевести ребенка в другую группу. Если родители приняли решения водить малыша в садик, то их попросят написать расписку соответствующего содержания.

Иногда возникают и не совсем стандартные ситуации. К примеру, ребенок мог взаимодействовать с больным и за пределами детского сада. В этом случае он может посещать детское учреждение в течение первых 10 дней с инцидента. С 11 дня и до полного выздоровления он должен быть дома.

Прививки во время карантина

Есть еще множество ограничений, которые приносит карантин при ветрянке. Сколько дней у ребенка в садике будет действовать особый режим? Нередко родителей ставят перед трудным выбором: стоит ли делать прививку от ветрянки во время карантина? Можно ли делать в этот период времени реакцию Манту? Как утверждают медицинские работники, нет никаких противопоказаний к вакцинации от ветряной оспы во время карантина. Лучшим препаратом для инъекции в этом случае будет вакцина "Варилрикс". Ее можно вводить для профилактики заболевания. Что касается других прививок и проведения Манту, их можно будет делать только после того, как в саду завершится карантин.

Предосторожность не помешает

Предположим, в группе, которую посещает ваш ребенок, была обнаружена ветрянка. Сколько дней продлится? Если по какой-то причине вам приходится отдавать малыша в группу, в которой введен инкубационный период, следует помнить о мерах предосторожности. Они помогут защитить детей от заражения.

  1. Детям рекомендуется посещать группу в марлевой повязке.
  2. Физкультурные и музыкальные занятия проводятся только в одном помещении.
  3. Карантинная группа выходит на улицу через отдельный выход и гуляет только на специально отведенной площадке.
  4. По возвращению домой ребенок обязательно должен вымыть и продезинфицировать руки.
  5. Дома в целях профилактики необходимо провести тщательную обработку всех поверхностей.
  6. Родители должны каждый день осматривать ребенка и следить за его самочувствием. Если вы подозреваете, что малыш заболел, необходимо вызвать врача на дом.

Подкарантинные учреждения: кому нельзя посещать?

Предположим, в садике или школе, которые посещает ваш ребенок, ввели карантин по ветрянке. Сколько дней будет действовать особый режим? Кому нельзя ходить в подкарантинные заведения? Врачи не рекомендуют появляться в учреждениях, где объявлен карантин, беременным женщинам, детям в возрасте до года и пожилым людям. Если исключить посещение заведения по каким-то причинам невозможно, стоит обязательно носить марлевую повязку.

По мнению доктора Комаровского, в школе или детском саду вообще нет необходимости вводить карантин по ветряной оспе. В раннем возрасте это заболевание протекает легко. Так что лучше просто дать ребенку переболеть естественным путем. Если же речь идет о таких учреждениях социальной сферы, как или больница, то здесь карантин просто необходим. Однако, несмотря на все представленные рекомендации, многие родители, когда в детском образовательном учреждении, которое посещает их ребенок, вводят карантин по ветрянке, предпочитают оставить ребенка дома. Если все же нет возможности оставить ребенка, то просят руководителя учреждения временно перевести малыша в другую группу. Однако такие меры не всегда оправданы.

В заключение

Ветряная оспа представляет собой неприятное и чрезвычайное заразное заболевание. Но лучше им все-таки переболеть в детском возрасте. В данном обзоре мы рассмотрели, в каких случаях объявляют карантин по ветрянке, сколько дней он длится и какие еще мероприятия проводятся для предупреждения распространения заболевания.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди