Итак, вы принесли домой свой комочек радости - что теперь? Хотя забота о новорожденном - это одно из самых особенных и полезных событий в вашей жизни, вы можете чувствовать себя в растерянности из-за того, что делать и необходимости уделять вашему ребенку постоянное внимание и обеспечивать уход. Чтобы заботиться о новорожденном, что вам нужно знать, как обеспечить вашему ребенку отдых, уход и заботу, а также здоровую дозу любви и привязанности.
Шаги
Часть 1
Основные действия-
Помогите новорожденному получить достаточное количество отдыха. Новорожденные должны много отдыхать, чтобы расти здоровыми и сильными – некоторые из детей спят по 16 часов в сутки. Как только вашему ребенку исполнится три месяца, он может спать по 6-8 часов, в более раннем возрасте дети спят по 2-3 часа за раз. Ребенка необходимо разбудить через это время, если он не ел уже 4 часа.
- Новорожденные часто не понимают, день сейчас или ночь. Если ваш ребенок более активен ночью, то постарайтесь ограничить ночную стимуляцию, приглушайте свет и разговаривайте тише. Будьте терпеливы, пока ваш ребенок не начнет нормальный цикл.
- Убедитесь, что ребенок лежит на спине, чтобы снизить риск СВДС.
- Вы должны чередовать положение головы ребенка, когда он спит, чтобы избежать появления родничков на лице, если он спит все время в одном положении.
-
Подумайте о том, чтобы кормить новорожденного грудью. Если вы хотите кормить ребенка грудью, то лучше всего начать тогда, когда вам впервые его принесут. Вы должны развернуть ребенка по направлению к себе, чтобы ваша грудь была прямо перед ним. Прикоснитесь к верхней губе и направьте ее к соску, затем, когда ребенок откроет рот, придвиньте его к груди. После того как вы это сделаете, рот должен обхватить сосок настолько, насколько это возможно. Вот некоторые вещи, которые вы должны знать о вскармливании ребенка:
- Если ребенок получает достаточное количество пищи, он будет использовать 6-8 подгузников в день. Будьте начеку, когда ребенок проснется и стремительно начнет набирать вес.
- Не паникуйте, если у вас возникли проблемы с первым кормлением, в этом деле нужно терпение и практика. Вам может помочь медсестра и другая женщина, имеющая опыт в кормлении грудью.
- Помните, что кормление не должно приносить боль. Если при обхвате соска ртом ребенка вам больно, поместите свой мизинец между грудью и ртом новорожденного и повторите всю процедуру сначала.
- Первые сутки жизни ребенка вы должны кормить его 8-12 раз. Вы не должны следовать строгому расписанию, но всегда должны кормить ребенка, когда он подает признаки голода, от открытого рта до рассматривания соска. Вы должны кормить ребенка по крайней мере каждые 4 часа. Даже если для этого придется нежно разбудить его.
- Устройтесь поуютней. Иногда кормление занимает до 40 минут, так что найдите удобное место со спинкой для поддержки вашей спины.
- Ешьте полезные и сбалансированные продукты. Пейте много жидкости и помните, что вы будете ощущать больше голода, чем обычно. Ограничьте потребление алкоголя и кофе, так как они негативно влияют на грудное молоко.
-
Рассмотрите вариант кормления смесями. Это ваше личное решение, кормить ребенка грудью или смесями. Хотя некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание может быть полезнее для вашего ребенка, вы также должны учитывать ваше собственное здоровье и удобство, а также множество других факторов, прежде чем принимать это решение. С искусственным вскармливанием вам будет легче запоминать, сколько раз вы кормили своего ребенка, чтобы ограничить количество кормлений, и вам не придется ограничивать свой собственный рацион. Если вы решите кормить ребенка смесями, вот некоторые вещи, которые вы должны знать:
- Всегда следуйте инструкциям на этикетке смеси.
- Простерилизуйте новые бутылочки.
- Кормите ребенка каждые два-три часа или когда он выглядит голодным.
- Выбрасывайте все остатки смеси из холодильника или те, что остались после кормления ребенка.
- Не храните смеси в холодильнике дольше 24 часов. Вы можете осторожно подогревать их, так как многим детям так больше нравится, но это не обязательно.
- Держите ребенка под углом 45 градусов, чтобы он не заглатывал много воздуха. Укачивайте его в диагональной позиции, поддерживая ему голову. Наклоните бутылочку словно сосок и дайте ребенку. Никогда не подпирайте шею ребенку, так как он может начать задыхаться.
-
Меняйте новорожденному подгузники. Используете ли вы тканевые или одноразовые подгузники, вам придется быстро научиться стать экспертом по их смене. Какой бы метод вы ни выбрали, вы должны быть готовы к тому, что вам придется менять подгузники 10 раз в день. Вот то, что вам нужно сделать:
- Подготовьте все необходимое. Вам понадобится чистый подгузник, застежка (если это тканевый подгузник), присыпка (против сыпи), контейнер с теплой водой, чистая тряпка, а также несколько ватных дисков и салфеток.
- Снимите грязный подгузник с ребенка. Если он мокрый, положите ребенка на спину и снимите подгузник. Используйте воду и полотенце, чтобы вытереть область гениталий вашего ребенка. У девочек протрите от переда к заду, чтобы избежать инфекций мочевых путей. Если вы видите сыпь, обработайте ее мазью или присыпкой.
- Откройте новый подгузник и поместите его под ребенка, осторожно подняв его ноги. Переместите переднюю часть подгузника между ног вашего ребенка, над животом. Затем соедините клейкие полоски вместе и плотно закрепите их так, чтобы подгузник сел приятно и надежно.
- Чтобы кожа вашего ребенка не покрылась сыпью, старайтесь менять подгузник как можно быстрее после опорожнения кишечника. Используя мыло и воду, промойте кожу. Пусть ребенок находится без подгузников какую- то часть дня, чтобы избежать опрелости.
-
Искупайте новорожденного. В течение первой недели вы должны тщательно мыть вашего ребенка с губкой. После того как отпадет пуповина, вы сможете купать вашего ребенка регулярно, 2-3 раза в неделю. Вы должны делать все правильно, подготовьте необходимые предметы: полотенце, мыло, чистый подгузник и т.д. Подготовьте все заранее, чтобы не суетиться потом с ребенком. Наполните ванну или детскую ванну примерно на 8 см теплой водой прежде, чем начать. А вот что вы должны делать дальше:
- Посмотрите, если кто-то может вам помочь. Вы можете чувствовать себя неуверенно, когда будете впервые купать ребенка. Так что постарайтесь вовлечь в процесс члена вашей семьи. Один человек может держать ребенка во время купания, а второй непосредственно купать его.
- Аккуратно разденьте ребенка. Затем поместите ребенка в ванну ногами, поддерживая ему шею и голову. Лейте в ванну чашки с теплой водой, чтобы ребенку не было холодно.
- Используйте мягкое мыло и используйте его экономно, чтобы не попасть в глаза ребенку. Вымойте ребенка рукой или с мочалкой, убедившись, что аккуратно промываете малыша сверху вниз и спереди назад. Помойте тело ребенка, половые органы, кожу головы, волосы и любую засохшую слизь, которая осталась на лице ребенка.
- Смойте мыло теплой водой, поливая ребенка из чашек. Промокните ребенка чистым полотенцем. Достаньте ребенка из ванны, не забывая придерживать голову и шею. Будьте осторожны, мокрый ребенок может легко выскользнуть из рук.
- Заверните ребенка в полотенце и высушите его. После этого оденьте ему подгузник, одежду и поцелуйте малыша, чтобы у него были приятные ассоциации с ванной.
-
Знайте, как обращаться с ребенком. Вас может пугать то, какой маленький и хрупкий у вас малыш. Но вы должны научиться чувствовать себя уверенно в кратчайшие сроки в некоторых моментах. Вот некоторые вещи, которые вы должны делать:
- Мойте или дезинфицируйте руки прежде, чем брать ребенка. Новорожденные более восприимчивы к микробам, так как у них еще не сформирована иммунная система. Убедитесь, что ваши руки и руки тех, кто прикасается к ребенку, чистые.
- Поддерживайте головку и шею ребенка. Чтобы держать ребенка, всегда поддерживайте его голову, независимо от ваших действий. Малыш не умеет сам держать голову, так что не позволяйте ей повиснуть.
- Не трясите ребенка, когда вы играете с ним или злитесь. Это может привести к кровоизлиянию, а это приводит к смерти. Не пытайте разбудить ребенка, тряся его. Лучше пощекочите ему пяточки или нежно коснитесь.
- Научитесь пеленать ребенка. Это отличный способ дать ребенку почувствовать себя в безопасности до двух месяцев.
-
Держите новорожденного. Вы должны убедиться, что всегда придерживаете головку и шею ребенка. Иногда вы должны позволить ребенку отдохнуть, положив его голову на внутреннюю сторону локтя, а тело должно лежать на второй руке. Его внешнее бедро и нога должны отдыхать вместе с вашей рукой, которая лежит на его груди и животике. Держите ребенка прочно и уделяйте ему все свое внимание.
- Вы также можете держать ребенка, положив его животик себе на грудь, используя руку, чтобы придерживать его. Вторую руку используйте для того, чтобы поддерживать голову ребенка.
- Если в вашей семье есть дети или подростки, которые не знают, как обращаться с новорожденным, вы должны показать им, как вести себя с малышом или убедиться, что рядом всегда есть взрослые.
Часть 2
Поддержание здоровья новорожденного-
Позвольте ребенку полежать на животе. После того как ваш ребенок почти все время провел на спине, важно дать ему полежать и на животике. Таким образом, он сможет начать развиваться физически и умственно, а также развивать мышцы на руках и шее. Некоторые доктора советуют лежать на животике 15-20 минут каждый день, а другие говорят, что лучше всего класть его на 5 минут по нескольку раз в день.
- Вы можете класть его на животик как только отпадет пупок.
- Чтобы сделать лежание на животе веселым, смотрите на ребенка, играйте с ним или щекочите его.
- Это тяжелая работа, некоторые дети сопротивляются переворачиванию. Если это случилось, не расстраивайтесь и не сдавайтесь.
-
Ухаживайте за пуповиной ребенка. Культя пуповины ребенка отпадет примерно через две недели. Она поменяет цвет от зеленовато-желтого до коричневого, а затем сама отвалится. Важно заботится о ней до того, как она отпадет, чтобы избежать появления инфекций. Вот, что вы должны делать:
- Держите пупок в чистоте. Очистите его с простой водой и высушите чистой, хорошо впитывающей тканью. Убедитесь в том, чтобы вы вымыли руки, прежде чем обращаться с культей. Мойте ребенка в ванне губкой до тех пор, пока она не отпадет.
- Держите пупок в сухости. Позвольте коже дышать, открывая верхнюю часть подгузника ребенка.
- Переборите желание оторвать его самостоятельно. Пусть культя отпадет сама.
- Следите за признаками инфекции. Это естественно, если вы увидите немного запекшейся крови или небольшую корочку возле культи; однако, вы должны немедленно обратиться к врачу, если от нее исходит неприятный запах или желтоватый гной, если она продолжает кровоточить, или выглядит опухшей и красной.
-
Научитесь успокаивать плачущего новорожденного. Если ваш ребенок плачет, не всегда просто найти этому причину. Но есть несколько приемов, которые вы можете попробовать. Проверьте подгузник. Попробуйте покормить ребенка. Если это не помогает, попробуйте снять лишний слой одежды, если ему жарко, или укутать его посильнее, на случай если ему холодно. Иногда ваш ребенок просто хочет на руки или выражает так свои эмоции. Когда вы узнаете своего ребенка получше, вы начнете хорошо его понимать.
- Иногда вашему ребенку просто надо срыгнуть.
- Нежно покачайте его или спойте колыбельную. Это может помочь. Дайте ребенку соску, если это не помогает. Может быть, он устал, поэтому положите его. Иногда дети просто плачут, поэтому подождите, пока он уснет.
-
Общайтесь с новорожденным. Вы пока не можете играть с ребенком, но им может стать скучно. Попробуйте брать его на прогулку в парк, разговаривайте с ним, повесьте в его комнату картинки, включайте ему музыку или возите его в машине. Помните, что он еще ребенок и не готов к серьезным играм. Не трясите ребенка, старайтесь быть более нежными.
- Вначале главное – установить связь с ребенком. Это значит, что вы должны гладить своего ребенка, качать его, касаться его или даже сделать ему детский массаж.
- Дети любят слышать голоса. Поэтому никогда не будет плохо, если вы будете с ним разговаривать, лепетать, ворковать или петь ребенку. Поиграйте ему музыку или используйте игрушки, которые издают звуки.
- Некоторые дети менее восприимчивы к прикосновениям. Если ваш малыш не сильно реагирует на прикосновения, попробуйте установить с ним связь с помощью звуков или огоньков, пока ребенок не привыкнет.
-
Регулярно посещайте с ребенком врача. В течение первого года вашему малышу нужно часто бывать у врача для плановых проверок. Многие новорожденные посещают врача уже чрез 1-3 дня после выписки из роддома. Каждый визит к врачу будет примерно одинаковым, но вы обязательно должны привести ребенка в больницу через две недели или месяц после рождения, после второго месяца, а затем каждый месяц. Очень важно планировать походы к врачу, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет здоровым и получает необходимую помощь.
- Очень важно сразу обратиться к врачу, если вы заметили что-нибудь странное. Даже если вы не уверены, что это нечто ненормальное, лучше всегда позвонить врачу, чтобы перестраховаться.
- Некоторые симптомы, на которые вы должны обратить внимание:
- Обезвоживание: менее чем три подгузника в день, чрезмерная сонливость, сухость во рту
- Проблемы дефекации: нет стула в течение первых двух дней, белая слизь в стуле, пятна или полоски красного в стуле, чрезмерно высокая или низкая температура
- Дыхательные проблемы: кряхтение, раздувание ноздрей, быстро или шумное дыхание, ретракция груди
- Проблемы с культей пуповины: гной, неприятный запах или кровотечение
- Желтуха: желтоватый цвет грудной клетки, тела или глаз
- Длительный плач: малыш плачет без остановки более тридцати минут
- Другие болезни: постоянный кашель, диарея, бледность, сильная рвота в течение более чем двух последовательных кормлений, меньше 6 кормлений в день
-
Подготовьте ребенка к езде в машине. Вы должны подготовиться к этому еще до того, как ребенок родится, ведь вам нужно будет везти его домой из роддома. Вам нужно приобрести специальное кресло для новорожденных и убедиться, что оно безопасно. Возможно, вам не придется проводить много времени с ребенком в машине. Некоторые матери считают, что поездка в автомобиле успокаивает ребенка, и он легче засыпает.
- Вы также должны приобрести детское кресло, которое поможет ребенку сидеть. В этом виде сиденья основание должно быть нескользящим и быть шире, чем само сиденье. Он также должен иметь безопасный механизм блокировки, наряду с моющейся тканью. Никогда не ставьте ребенка в сидении на возвышенные поверхности, с которых ребенок может упасть.
- Убедитесь, что кресло отвечает всем требованиям безопасности и подходит вашему ребенку. Малыш не должен ездить в машине без кресла до двух лет.
Совсем недавно кроха пинал вас изнутри, и вот вы держите его на руках, радостно принимая поздравления по поводу выписки из роддома . Впереди - первая неделя пребывания с малышом дома , одна из самых волнительных для родителей и важных в жизни малыша.
У крохи новый этап - теперь все его системы и органы должны стопроцентно функционировать вне организма матери. Новорожденному малышу необходимо научиться самостоятельно дышать, кушать и приспосабливаться к внешним звуковым и световым раздражителям.
Родителям же предстоит помогать малышу в этом нелегком деле и обеспечивать правильный уход . Как необходимо ухаживать за новорожденным, давайте выясним вместе.
Просыпаемся, умываемся
После того, как малыш проснулся утром, его необходимо умыть. С помощью любящей мамочки, ватных дисков и теплой кипяченой водички сделать это будет очень просто.
Сначала умываем глазки . Для этого берем ватный диск, смачиваем его в кипяченой воде и протираем глазки малыша от внешнего края к внутреннему. Для каждого глаза обязательно берите новый ватный диск. Глазки новорожденного малыша часто «закисают», почему это происходит?
После рождения иммунная система малыша только пробуждается и глаза крошки часто слезятся. Это защитная система организма, которая поможет уберечь глазки ребенка от инфекции. В первых слезках малыша кроме воды и соли еще содержится слизь, поэтому на глазках ребенка иногда образуется корочка. Именно ее нам и нужно аккуратно убрать ватным тампончиком, стараясь не повредить нежный детский глаз.
Затем обратите внимание на носик крохи . Если визуально носик чистый и при дыхании малыша нет никаких посторонних звуков, указывающих на заложенность, то его можно просто протереть сверху и вокруг ватным тампончиком, смоченным в воде. Иногда в носике новорожденного могут возникать корочки, которые будут препятствовать свободному дыханию малыша. В таком случае ватный диск или специальную детскую ватную палочку с ограничителем необходимо смочить детским маслом и нежно протереть внутри каждой ноздри крохи, не проникая слишком глубоко.
Чистый носик малыша - важное условие, чтобы ребенок мог свободно сосать грудь. Ведь кушать, если дыхание затруднено будет проблематично для крохи.
Во время утреннего моциона не забывайте осмотреть ушки ребенка. При видимых скоплениях серы их можно очистить снаружи и вокруг ушной раковины ватным тампончиком, смоченным в теплой кипяченой водичке. Однако не усердствуйте, обычно избыток серы удаляется из уха сам.
Подмывание и смена подгузника
Каждое утро нужно поменять малышу подгузник и подмыть кроху. Подмывать нужно после каждой дефекации и делать это можно под обычной проточной водой.
Чтобы подмыть малыша разденьте его до половины, положите его животом на свою руку, подставив нижнюю часть туловища под кран. Если загрязнение не смывается просто струей воды, намыльте грязные места крохи специальным детским мылом и тщательно смойте.
После подмывания промокните кожу малыша полотенцем или пеленкой, немного подержите кроху в воздушной ванне и при необходимости намажьте кремом под подгузник.
В случае если нет возможности подмыть кроху можно использовать специальные и удалить все загрязнения с их помощью.
Большинство мам для ухода за малышом используют . Помните, что ребенок не должен находиться в одном подгузнике более четырех часов.
Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы он не прикрывал пупочную ранку и она могла быстрее заживать. Будет замечательно, если у крохи будет возможность некоторое время полежать вообще без подгузника, чтобы его кожа могла подышать.
Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости . Для предотвращения опрелостей не перегревайте кроху, а также можно используйте специальный крем под подгузник.
Важный нюанс : смена водной среды на воздушную и освобождение кожи малыша от первородной смазки может вызывать у крохи сухость кожных покровов и их покраснение. В случае возникновения таких симптомов и после консультации с педиатром можно использовать специальные масла или другие детские косметические средства.
Купание
Еще один вопрос, который очень интересуем всю семью малыша: когда можно начинать после выписки из роддома?
Ответ дает Марина Скиба, врач-неонатолог клиники «Добробут»: «Купать ребенка можно сразу после выписки, но если малышу сделали прививку БЦЖ, то после нее в течение 1-2 суток ребенка лучше не купать, чтобы не намочить место инъекции. Вода для купания ребенка должна быть 37 градусов. Если у малыша еще не зажила пупочная ранка, во избежание попадания инфекции, ванну можно наполнить кипяченой водой, время купания 3-5 минут. Если у крохи нет аллергии и его кожа не пересушена, в воду можно добавлять отвары трав».
После того, как заживет пупочная ранка , вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде , постепенно увеличивая время купания от 5 до 20 минут.
В воде обязательно поддерживайте тело ребенка, аккуратно обмывайте голову, ручки, ножки и тельце малыша, умывайте личико и не переживайте, если вода во время купания попадет в уши или глаза, в этом нет ничего страшного.
Уход за пупочной ранкой
Процесс ухода за пупочной ранкой вызывает особое волнение молодой мамы, ведь сейчас она требует тщательного и соответствующего ухода.
Как правило, ранку обрабатывают один раз в день: можно это делать либо утром, либо вечером, после купания, когда от воды все корочки размокнут и удалить их будет проще.
Кормление
Самое главное для крохи сейчас - по первому требованию. И важно здесь не только поступление в организм новорожденного необходимых питательных веществ, а и психологическая составляющая процесса.
Малыш еще только адаптируется в этом мире, для него все вокруг новое, непривычное и незнакомое. Это достаточно сложное состояние, в котором ребенку необходима помощь и поддержка.
Пребывание новорожденного малыша у материнской груди это уже не только питание, а еще и успокоение, ведь мама - единственный знакомый человек для крохи в этом мире. И чувствуя ее запах и биение сердца, знакомое малышу еще с момента пребывания в животике, новорожденный успокаивается и расслабляется.
Кормление по требованию помогает молодой маме наладить лактацию и установить необходимый контакт с малышом. А если у мамы есть грудное молоко, никакие соски и бутылочки крохе не нужны.
Мама- Mar iaMash a рассказывает: « в первые дни после выписки из роддома - это были абсолютно новые ощущения. Мне было сложно привыкнуть к тому, что мое тело, теперь не совсем мое. Оно реагировало на ребенка иногда абсолютно без моего на то ведома: малышка заплачет - молоко пребывает само собой. Или я кормлю Машу из одной груди, а в другую активно, прямо на глазах, пребывает молоко. Зато Машенька была спокойна возле моей груди как никогда. Она с такой радостью устраивалась на ручках и подставляла ротик, что просто прелесть. Вообще первые недели я очень часто и носила малышку на руках, и кормила по требованию. Позже все стабилизировалось, у нас появился режим, а Машенька уже чаще соглашалась остаться в кроватке, а не на ручках».
Первый месяц жизни малыша волшебный и одновременно беспокойный. Необходимо в первый месяц жизни новорождённого научиться кормить, укладывать спать и понимать его постоянные требования. А начало жизни новорождённого ими насыщены особо плотно.
Первые дни новорождённого довольно просты. Всё, что для него в действительности важно, — это есть каждые несколько часов, спать спокойно и часто, иметь сухой подгузник и получать много любви. Но для вас, как для новоиспечённого родителя, уход за новорождённым ребёнком может казаться значительно сложнее. Поэтому сосредоточьтесь только на главных моментах и основных потребностях ребёнка.
Развитие ребёнка 1 месяц жизни
Ваш новорождённый делает немного больше, чем ест, спит, плачет. Вы обнаружите реакцию ребёнка на такие вещи, как свет, шум и прикосновения. Вы увидите, что органы чувств напряжённо работают.
Зрение в первый месяц жизни ребёнка
Ваш малыш лучше всего видит вещи на расстоянии 20 — 25 см. Это идеальное расстояние для пристального взгляда в глаза мамы или папы.
Их глаза к яркому свету особенно чувствительны, поэтому младенцы с большей вероятностью могут открыть глаза при слабом освещении.
Не волнуйтесь, если ребёнок иногда скашивает или закатывает глаза. Это нормально, пока зрение вашего ребёнка не улучшится, а мышцы глаз не усилятся.
Дайте ребёнку рассматривать много привлекательных вещей. Лица людей, контрастные узоры, яркие цвета, движения — это то, что новорождённым нравится больше всего. Чёрно-белые фотографии или игрушки будут интересовать вашего ребёнка дольше, чем объекты или картины с множеством похожих цветов.
Ребёнок должен уметь следить за небыстрыми движениями лица или объекта.
Что ребёнок может услышать до 1 месяца?
Ребёнок слышал звуки ещё в матке. Сердцебиение матери, журчание её системы пищеварения и даже звуки голоса — это часть мира ребёнка до рождения.
Когда малыш рождается, звуки окружающего мира звучат громко и ясно. Ребёнок может поразиться неожиданному лаю собаки поблизости или успокаиваться при нежном жужжании фена.
Обратите внимание, какова реакция новорождённого на голос. Голоса людей, особенно родителей — любимая «музыка» для ребёнка. Если кроха плачет в люльке, посмотрите, как быстро успокаивает его ваш приближающийся голос.
Вкусовые и обонятельные ощущения новорождённого в первый месяц
Младенцы ощущают вкус и запах и будут расположены к сладким вкусам, а не к горьким. Например, новорождённый предпочтет сосать бутылку с подслащённой водой, но отвернётся или заплачет, если ему дадут что-нибудь горькое или кислое по вкусу. Аналогично, новорождённые обратятся к запахам, которые они предпочитают, и отвернутся от неприятных им запахов.
Исследования показали, что рацион мамы влияет на вкус грудного молока. Эти первые ароматы помогут сформировать предпочтения вкуса позже. Например, ребёнок, мать которого ела острую пищу во время кормления, скорее всего, будет благосклонен к острой пище.
Прикосновение важно для новорождённого. С каждым прикосновением новорождённый познаёт жизнь и своё окружение.
В утробе матери младенцы содержатся в тепле и защищённости, но после рождения они впервые ощущают холод, жар, жёсткие швы одежды.
Убедитесь, что новорождённый находит внешний мир успокаивающим местом. Предоставляйте много удобной одежды и мягких одеял, нежных поцелуев, ласк и утешительных объятий.
С момента рождения младенцы начинают реагировать на окружающий их мир. Их реакции на объятия матери или громкий звук являются примерами нормального развития ребёнка.
Врачи используют эти факторы, чтобы определить, идет ли развитие так, как ожидалось. Существует большой спектр того, что считается нормой, поэтому некоторые дети обретают навыки раньше или позже других.
Что должен уметь делать ребёнок в 1 месяц жизни?
Поведение новорождённого
- Поворачивает голову в сторону голоса родителей или других звуков.
- Плачет, чтобы сообщить о необходимости взять его на руки или покормить, поменять пелёнки или уложить спать.
- Перестаёт плакать, когда его желание удовлетворено (ребёнка взяли на руки, покормили или уложили спать).
Двигательное и физическое развитие ребёнка в первый месяц
С самого начала у ребёнка есть набор рефлексов, призванных защитить его и обеспечить необходимую помощь, даже если родительские инстинкты ещё не вступили в силу.
Эти ранние рефлексы включают поисковый рефлекс, который помогает определить местонахождение груди или бутылочки для кормления, рефлекс сосания (помогает есть), хватательный рефлекс (тот, который заставляет сжимать ваш палец, когда он вложен в ладонь ребёнка) и рефлекс Моро (нервная реакция, которую он испытывает, когда напуган).
Вы можете попробовать проверить своего ребёнка на рефлексы, но помните, что ваши результаты могут отличаться и, вероятно, будут менее надёжными, чем результаты проверки врача.
Эмоциональное и социальное развитие ребёнка до 1 месяца жизни
- успокаивается от голоса и прикосновения родителей;
- может кратковременно сосредотачиваться.
Когнитивные навыки (мышление и обучение)
- Смотрит на лица.
- Следит за выражением лица родителей.
Уход за новорождённым в первый месяц жизни
Если вы не проводили много времени около новорождённых, их хрупкость может быть пугающей.
Правила ухода за ребёнком в первый месяц жизни
- обязательно вымойте руки, прежде чем брать младенца. Новорождённые ещё не имеют сильного иммунитета, поэтому они подвержены инфекции. Удостоверьтесь, что у всех, кто общается с ребёнком, чистые руки;
- будьте осторожны, поддерживайте голову и шею младенца, когда носите его или кладете в кроватку;
- не трясите новорождённого, будь то в игре или в расстройстве. Сильная встряска может вызвать внутричерепное кровотечение и даже смерть. Если нужно разбудить ребёнка, не делайте этого, встряхивая младенца. Вместо этого пощекочите ноги малышу или мягко погладьте по щеке;
- необходимо удостовериться, что младенец в переноске, коляске или автокресле хорошо пристегнут. Ограничьте любую активность, которая может быть слишком грубой или энергичной для крохи.
Помните, что новорождённый в 1 месяц не подготовлен к грубой игре, такой как тряска или подбрасывание.
Как ухаживать за новорождённым в первый месяц?
Уход за новорождённым дома включает кормление, смену подгузника, переодевание, уход за пупочной ранкой, подстригание ногтей, купание, укладывание спать.
Кормление новорождённого
Как кормить своего новорождённого в первый месяц, грудью или бутылкой, решает мама.
Вы можете быть в замешательстве относительно того, как часто это делать. Как правило, рекомендуется кормить детей по требованию, то есть каждый раз, когда он кажется голодным. Ребёнок может подавать знаки с помощью плача, посасывания кулачка или почмокивающих звуков.
Новорождённого ребёнка надо кормить каждые 2 — 3 часа. Если кормите грудью, дайте ребёнку возможность сосать грудь примерно 10 — 15 минут с каждой груди. Если вы кормите смесью, давайте около 60 — 90 миллилитров на каждое кормление. Для каждого отдельно взятого малыша можно индивидуально высчитать разовый объём смеси.
Когда кормите смесью, то можете легко контролировать количество еды. Но если вы даёте младенцу грудь, это будет немного сложнее. Если младенец кажется удовлетворённым, у него около шести влажных подгузников и стул несколько раз в сутки, малыш хорошо спит и отлично набирает вес, то недостатка в пище нет.
Перед сменой подгузника удостоверьтесь, что все принадлежности в пределах досягаемости и вам не придётся оставлять младенца одного на пеленальном столе.
Для смены подгузника нужны:
- чистый подгузник;
- мазь под подгузник, если у малыша сыпь;
- ёмкость, наполненная тёплой водой;
- чистая ткань, влажные салфетки или ватные диски.
После каждого акта дефекации, или если подгузник влажный, положите малыша на спинку и снимите грязный подгузник. С помощью воды, ватных дисков и салфеток аккуратно протрите половые органы ребёнка. Меняя подгузник у мальчика, делайте это с осторожностью, так как воздействие воздуха может спровоцировать мочеиспускание.
Вытирая девочку, протирайте промежность по направлению от половых губ к попе, чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей. Для предотвращения и лечения сыпи нанесите мазь.
Всегда тщательно мойте руки до и после смены подгузника.
Сыпь в области подгузника — распространённая проблема. Как правило, она красная и выпуклая. Спустя несколько дней она исчезнет при купании в тёплой воде, использовании крема под подгузник и при небольшом количестве времени, проведённом без него. Большинство высыпаний возникает из-за чувствительности кожи, она раздражается мокрым подгузником.
Чтобы предотвратить или вылечить сыпь в области подгузника, попробуйте ряд способов:
- Почаще меняйте подгузник младенца и как можно быстрее после опорожнения кишечника.
- После подмывания нанесите «барьерный» крем. Цинковые кремы предпочтительнее, поскольку образуют барьер от влаги.
- Оставьте младенца без подгузника на некоторое время. Это дает коже возможность принять воздушную ванну.
Если сыпь в области подгузника продолжается более 3 дней или, по-видимому, ухудшается, обратитесь к доктору. Сыпь может быть вызвана грибковой инфекцией, требующей медикаментозного лечения.
Одежда
Вы будете переодевать ребёнка много раз за день.
Вот некоторые советы, которые помогут сделать работу приятнее — для крохи и для вас:
- начните с удобной одежды. Ищите эластичные ткани; широкие горлышки; свободные рукава, манжеты и лодыжки; кнопки, защёлки или молнии на лицевой стороне одежды, а не на спине. Кружево может выглядеть очаровательно на вашей маленькой девочке, но оно может быть колючим или даже запутать пальцы малыша, поэтому сохраните его для особых случаев;
- прикрепите нагрудник, если кроха регулярно срыгивает. Ведь его гораздо легче заменить, чем одежду.
Уход за пупочной ранкой и обрезанием
Ухаживать за пупочной ранкой очень важно. Специалисты предлагают протирать область спиртом, пока пупочный канатик не засохнет и не отпадёт.
Область пупка младенца нельзя погружать в воду, пока пупочный канатик не упадёт и область не заживёт.
Проконсультируйтесь с доктором, если область пупка покраснеет, чувствуется неприятный запах или появились выделения.
Если мальчику сделано обрезание, сразу после процедуры головку полового члена покрывают марлей, смазанной вазелином, чтобы рана не прилипла к подгузнику. Осторожно протрите головку после смены подгузника чистой тёплой водой, потом нанесите вазелин. Покраснение или раздражение пениса должно зажить через несколько дней, но если усилилось покраснение, припухлость или появились заполненные гноем волдыри, немедленно обратитесь к доктору.
Ногти росли ещё до рождения младенца, поэтому можно сделать маникюр в первую неделю жизни. Проводить эту процедуру следует каждые 2 — 3 дня в первый месяц, пока ногти не затвердеют и не перестанут расти так быстро.
При подстригании держите палец ребёнка, нажимая на кончик пальца вниз и в сторону от ногтя. Мягко отрежьте ногти, следуя естественной кривой ногтя. Следите, чтобы вы не состригли слишком низко и не делали резких движений. Придерживая крошечные пальцы на ногах, подстригайте ногти прямо, не закругляя к краям. Помните, что на ногах ногти медленнее растут и поэтому требуют меньше обслуживания.
Хотя вы почувствуете себя не очень хорошо, постарайтесь не беспокоиться, если пораните ребёнка. Это случается со всеми благонамеренными мамами. Зажмите ранку мягкой чистой тканью без ворса или марлевым тампоном, и кровотечение скоро прекратится.
Основы купания
Вы должны протирать ребёнка мягкой губкой до того, как пупочный канатик отпадет и пупок полностью заживет (1 — 4 недели).
Подготовьте следующие предметы перед купанием ребёнка:
- чистая мягкая мочалка;
- мягкое детское мыло и шампунь без запаха;
- мягкая щётка для массажа кожи головы;
- полотенце или одеяло;
- чистый подгузник;
- свежая одежда.
Обтирание
Для этого выберите плоскую безопасную поверхность в тёплой комнате. Заполните раковину, если она рядом, или чашу тёплой водой. Разденьте ребёнка и оберните его полотенцем. Протирайте глаза младенца чистыми ватными шариками, смоченной в воде. Движения должны быть направлены от внутреннего угла к внешнему.
Для каждого глазика используйте отдельный ватный шарик. Протрите уши и нос малыша влажной тканью. Затем снова промокните ткань и, используя чуть-чуть мыла, осторожно вымойте лицо и вытрите его насухо.
Затем вспените детский шампунь и осторожно вымойте голову малышу. Старайтесь смыть пену как можно тщательнее. Влажной тканью аккуратно протрите тело, особенно обращайте внимание на подмышечные складки, участки вокруг шеи, за ушами и в области гениталий. Затем необходимо высушить кожу, надеть подгузник и одежду.
Когда ваш ребёнок готов принять ванну, первые ванны должны быть кратковременными.
К перечисленным выше принадлежностям добавится младенческая ванна. Ванночка для младенцев — это пластиковая ванна, которая помещается в большой ванне. Это лучший размер для малышей, и купание с ней становится легче.
Удостоверьтесь, что в ванночке вода не более 5 — 7 см глубиной. Разденьте ребёнка в теплой комнате, затем сразу поместите его в воду, чтобы предотвратить озноб. Медленно опустите ребёнка по грудь в ванночку, придерживая одной рукой голову.
Мочалкой вымойте лицо и волосы. Аккуратно массируйте кожу головы кончиками пальцев или мягкой детской щеткой.
Когда вы ополаскиваете шампунь или мыло с головы малыша, положите руку на лоб, чтобы пена потекла по сторонам, и в глаза не попало мыло.
Осторожно вымойте остальную часть тела ребёнка водой.
В течение всего купания постоянно обливайте ребёнка водой, чтобы он не простудился. После купания немедленно оберните кроху полотенцем, удостоверьтесь, что оно закрывает его голову.
Детское полотенце с капюшоном отлично подходят для удержания свежевымытого ребёнка в тепле.
Купая ребёнка, никогда не оставляйте его одного. Если вам нужно покинуть ванную комнату, оберните малыша полотенцем и заберите с собой.
Основы сна
Новорождённый, который, кажется, нуждается в вас каждую минуту дня, фактически спит примерно 16 часов или больше. Новорождённые, как правило, спят в течение 2 — 4 часов. Не ждите, что он будет спать на протяжении всей ночи. Система пищеварения младенцев настолько мала, что им необходимо питание каждые несколько часов, и крохи должны пробуждаться, если их не кормили в течение 4 часов.
Положите ребёнка спать на спинку или на бочок, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти. Кроме того, удалите из постели все пушистые принадлежности, стёганые одеяла, овчинки, мягкие игрушки и подушки, чтобы удостовериться, что малыш не путается в них и не сможет задохнуться.
Также с целью предотвращения одностороннего уплощения головы не забудьте каждую ночь чередовать положение младенца.
У многих новорождённых дни и ночи «перепутаны». Они, как правило, бодрствуют ночью, а днём больше спят. Один из методов помочь им — свести ночное возбуждение до минимума. Держите свет на низком уровне, используя ночник. Разговаривайте и играйте с крохой на протяжении дня. Когда малыш просыпается днем, постарайтесь, чтобы он не спал ещё немного, разговаривая и играя.
Поощрение новорождённого к обучению
Поскольку родители заботятся о своем новорождённом, он учится распознавать прикосновение, звук голоса и вид лиц.
В первые недели вы можете завести несколько простых, адаптированных к возрасту игрушек, развивающие слух, зрение и тактильные ощущения.
- Погремушки.
- Детские игрушки.
- Музыкальные игрушки.
- Небьющиеся кроватные зеркала.
Попробуйте игрушки и мобили с контрастными цветами и узорами. Сильные контрасты (такие, как красный, белый и чёрный), изгибы и симметрия стимулируют развитие зрения ребёнка. Когда зрение улучшается и дети получают больше контроля над своими движениями, они будут всё больше взаимодействовать со своей средой.
Хотя внимание в эти дни, естественно, заключается в сохранении здоровья ребёнка, это становится намного сложнее, если мама не остается здоровой сама. Поэтому сделайте свое здоровье приоритетом в первый месяц после родов. Кратковременный пятнадцатиминутный сон позволит немного обновиться.
Храните запасы легкодоступных, но питательных продуктов, таких, как сырные палочки, яйца вкрутую, йогурт, творог, фрукты и готовые овощи, чтобы вы могли бы часто кушать. Знайте, что ваши потребности в питании будут выше, если вы даёте младенцу грудь.
Кормление
Когда исполнится 1 месяц ребёнку, его нужно кормить как минимум 6 раз в сутки. Старайтесь не слишком строго контролировать время кормления, дайте ребёнку определить, сколько и насколько часто он хочет есть.
Позвольте крохе в 1 месяц спать достаточно, будьте чувствительны к его сигналам.
Даже на этом раннем этапе старайтесь положить малыша в его кроватку, когда он устал, но ещё не спит. Большинство маленьких детей ложатся спать вскоре после кормления, и их «окно сна» может быть очень коротким.
Поведение
Возможно, вы будете наблюдать ранние улыбки, когда исполнится месяц новорождённому. Но вероятнее всего это будет связано с их рефлексами, а не с реакцией. Ближе к шести неделям ребёнок подарит истинную улыбку. У многих детей появляются колики в возрасте 1 месяца жизни.
Двигательные навыки ребёнка в 1 месяц
Ребёнок в 1 месяц будет сильнее, чем новорождённый. Он, возможно, сможет поднять голову на короткое время, когда держится прямо или лежит на животе. Возможно, он даже сможет поворачиваться её из стороны в сторону. Но вам всё ещё нужно будет оказать ему поддержку.
Ваш ребёнок также становится более выразительным и может начать агукать, когда видит родных. Обязательно откликнитесь на его усилия, чтобы поощрять эти коммуникационные навыки.
Как развивать ребёнка в 1 месяц?
- обеспечьте ребёнку ежедневное выкладывание на животик. Это поможет развить мышцы в области шеи и в верхней части туловища;
- включайте музыку и старайтесь не фильтровать мир своего ребёнка. Хотя может возникнуть соблазн ходить на цыпочках дома, когда ребёнок спит, это приведёт к тому, что малыш станет чувствительным к шуму окружающей среды. Младенцы, которые приходят в семьи, где уже много маленьких детей, не реагируют на домашний шум и учатся приспосабливаться, потому что они должны это делать.
Все дети уникальны и проходят этапы развития в своем собственном темпе. Рекомендации по развитию просто показывают, что кроха может реализовать. И если не в данный момент, то в самое ближайшее время.
Если у вас есть вопросы или проблемы, попросите врача подсказать возможные решения, которые помогут вам и вашему крохе расти вместе.
Каждая будущая мама, находясь в приятном ожидании, перечитывает медицинские пособия о том, как развивается её карапуз. Но на самом деле это время лучше всего посвятить особой теме, а именно получению ответа на вопрос, как ухаживать за новорожденным.
Некоторые замечания
Перед тем как начать собирать информацию о жизни малыша вне материнского организма, стоит усвоить, о каком промежутке времени идет речь. Новорожденным считается ребенок, возраст которого колеблется от первой минуты рождения и до двадцать восьмого дня жизни, т.е. первые четыре недели. Поэтому в поисках информации о том, как ухаживать за новорожденным ребенком, следует сосредоточиться на этом периоде. Это первое.
Второе, о чем стоит заранее озаботиться, - это те основные моменты, которые обусловят дальнейшее физиологическое и А именно список необходимых предметов гигиены, порядок проведения ежедневных процедур, предупреждение и помощь в случае недомоганий. Помогут в этом простые инструкции, изложенные ниже.
Совершаем каждый день
Непроходимость - проблема не столь распространенная. Но диагностика и лечение должны быть назначены специалистом. А потому, если глаз малыша «закисает», следует обратиться к педиатру.
Тонус легко можно предотвратить, если после каждого купания проводить сеанс легкого массажа, нежно втирая масло или крем в кожу. Специалист покажет специальные упражнения во время прохождения первого курса профессионального массажа.
Наука о том, как ухаживать за новорожденным, не столь сложна. Главное - это заранее ознакомиться с основами и в случае необходимости обращаться за квалифицированной помощью.
Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.
Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.
Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.
Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.
С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?
Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.
Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.
Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.
На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.
Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.
При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.
Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.
Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.
Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.
Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.
Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.
Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.
К ним относятся:
1. Физиологическая потеря массы тела
Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.
Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.
После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.
2. Токсическая эритема
Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.
Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.
Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.
Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.
Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.
3. Другие транзиторные проявления на коже
- Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
- Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
- Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
- Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
- Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.
4. Половой (гормональный) криз
Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.
Проявляется это:
- нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
- увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
- выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.
5. Физиологическая желтуха
Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.
Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.
Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.
У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.
Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.
6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)
Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.
Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.
К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.
7. Транзиторная неврологическая симптоматика
Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.
Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.
Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).
8. Транзиторные нарушения работы почек
- Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
- Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
- Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.
Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.
В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.
9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)
Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:
- Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
- С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
- После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).
При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.
10. Транзиторный иммунодефицит
У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.
Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.
Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.
Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.
Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.
Первые дни новорожденного дома
Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.
Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.
Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)
После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.
Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.
Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.
Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.
Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.
Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.
Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.
При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.
Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.
Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.
Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.
В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.
Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.
Первое купание новорожденного
Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.
Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.
Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.
Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).
В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.
Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.
Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.
Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.
Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.
Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.
Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.
При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.
Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.
В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.
Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.
В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.
Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).
Стрижка (подстригание) ногтей
Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.
Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.
Первая прогулка младенца
При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.
Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.
При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.
Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.
В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.
Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.
Режим кормления в первые дни
Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.
Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?
Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.
При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.
Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.
В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!
Здоровья вам и вашим детям!
Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.
