Тромбоциты понижены у беременной причины. Причины дефицита тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов при беременности

Сдача анализа крови является обязательным исследованием на протяжении всего периода вынашивания. Любые отклонения должны насторожить лечащего врача. Впрочем, не редки случаи, когда незначительные изменения одного или двух параметров являются вариантом нормы. При каких состояниях тромбоциты при беременности понижены и когда следует беспокоиться?

Тромбоциты – не большие клетки крови, отвечающие за свертываемость и возможности регенерации поврежденных тканей. Во время беременности тромбоциты несут весомую роль в нормальном функционировании плаценты, их нормальный уровень способствует поступлению полезных веществ из кровотока матери к плоду. Норма тромбоцитов при беременности колеблется в пределах 180-380 тыс/мкл. Незначительные отклонения от данных показателей не вызывают опасений у врачей. Однако, стойкое существенное повышение или понижение параметров вызывает необходимость диагностики.

Следует помнить, что единичный анализ никогда не даст полной картины состояния здоровья. Низкий уровень тромбоцитов часто фиксируется при неправильном заборе, длительном хранении материала, недостаточном питании. Также на результаты может влиять сильный стресс, отравление, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка беременной женщины. Чтобы говорить о патологии, следует сдать кровь не менее 2-3 раз.

Если уровень тромбоцитов фиксируется ниже отметки 130-140, это может говорить о наличие серьезных заболеваний:

ОРВИ или воспалительный процесс;
ВИЧ-инфекция;
эндокринные нарушения;
внутренние кровотечения;
железодефицитная анемия;
красная волчанка;
внутриутробная гибель плода;
лейкоз или другие болезни крови.

Впрочем, чаще всего ситуация выглядит намного банальней. Пониженные тромбоциты при беременности определяются при:

позднем гестозе;
некоторых типах аллергических реакций;
нехватке витаминов и минералов (в частности фолиевой кислоты и цинка);
употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, на поздних сроках беременности отмечается физиологическое снижение тромбоцитов до отметки 140 тыс/мкл. Для точной диагностики, женщине потребуется сдать несколько специфических анализов, возможно, прибегнуть к инструментальным методам обследования. Исключив все патологии, врачом назначается корректирующее питание и прием поливитаминных комплексов и биодобавок.

Симптомы и последствия

Для выявления патологии не обязательно дожидаться плановой диагностики. Женщина может заподозрить о данной проблеме по своему самочувствию и некоторым внешним проявлениям.

На тромбоцитопению указывают такие симптомы, как:

кровоизлияния под кожей – выражается в появлении ярко-алых пятен (чаще на ногах и руках), непосредственно под слоем эпидермиса под воздействием механического воздействия;
образованием гематом – причем синяки образовываются в различных местах без весомых причин;
кровоточивость десен и носа;
появление черного стула;
маточные кровотечения;
появление мелкой сыпи из крошечных кровоподтеков.

Кроме того, значительно ухудшается самочувствие беременной, возможно проявление слабости и головокружения, вероятны диспепсические проявления. Если вовремя обратить внимание на сопутствующие синдромы и выявить болезнь, повысить уровень тромбоцитов в крови окажется легко, лечение даст хороший эффект и предотвратит развитие опасных осложнений. В противном случае, последствия могут быть необратимыми.

В запущенной форме заболевания при значительном снижении показателей возможно:

развитие гипоксии плода;
внутриутробная задержка развития;
замершая беременность;
выкидыш и преждевременные роды;
возникновение тяжелых кровотечений при родах.

Риски очень велики, потому важно вовремя выявить причину тромбоцитопении и устранить негативный фактор.

Методы лечения тромбоцитопении

Как повысить уровень тромбоцитов в крови? В подавляющем большинстве случаев, специфического лечения не требуется. Кровь полностью восстанавливает свой состав, после устранения основного заболевания, вызвавшего изменения в анализе. Так как доминирующей причиной снижения тромбоцитов у беременных являются вирусные и бактериальные инфекции, то для улучшения показателей, необходимо вылечить недуг и выждать восстановительный период. В том случае, если число тромбоцитов долго не приходит в норму или присутствует хроническое заболевание, вызывающее их постоянное снижение, врач назначает соответствующую терапию.

Основа лечения заключается в специальной диете. При тромбоцитопении необходимо обеспечить питание с достаточной калорийностью рациона и высоким количеством питательных веществ. В ежедневную диету следует включить продукты питания с высоким содержанием витаминов и минералов:

свежие овощи и фрукты (яблоки, свеклу, капусту),
яйца (1 шт в день),
бобовые,
грибы,
орехи,
мясные и рыбные продукты со сниженной жирностью,
молочные и кисломолочные продукты,
морепродукты и морская капуста,
все виды зелени.

Не рекомендуется придерживаться диет, связанных с ограничением питательной и энергетической ценности рациона, уменьшать потребление полезных жиров и отказываться от органических продуктов питания. В тоже время копчености, фаст-фуд, консервы и продукты, с высокой вероятностью провоцирующие развитие аллергии (шоколад, цитрусовые) употреблять не рекомендуется. Такое питание обеспечит организм достаточным количеством витамина C, железа, фолиевой кислоты, цинка, витамина B12 и других ценных микроэлементов.

Беременной необходимо соблюдать адекватный питьевой режим с достаточным количеством чистой воды, компотов, морсов и слабых травяных чаев. Употребление кофеиносодержащих напитков и какао не рекомендуется.

Однако, при патологической тромбоцитопении одной диеты будет недостаточно. При тяжелых аллергических реакциях, чтобы увеличить число тромбоцитов, может потребоваться прием кортикостероидов и иммуноглобулинов. Критически низкие показатели требуют госпитализации и внутривенного введения препаратов. При кровотечениях любой этиологии, врачом могут быть назначены кровоостанавливающие средства в любой форме. Среди них: аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, хлористый кальций и т.п. Выбор препарата осуществляется исключительно лечащим врачом, с обязательным учетом возможных рисков для будущего ребенка. Самолечение недопустимо. Зимой и весной рекомендован курс специализированных поливитаминных комплексов. В особо тяжелых случаях требуется процедура переливания крови.

Повышенный уровень тромбоцитов

Наряду с пониженным уровнем тромбоцитов у беременных часто фиксируется обратная патология, получившая названия тромбоцитоз, когда в крови фиксируется более 400 тыс/мкл кровяных пластин. Повышенные тромбоциты при беременности часто диагностируют при обезвоживании, сильных токсикозах, нарушении питьевого режима, не правильном питании. Состояние характеризуется образованием тромбов внутри сосудистых сплетений.

Среди причин тромбоцитоза выделяют:

генетические сбои;
аутоиммунные заболевания;
варикозное расширение вен;
геморрой;
тяжелые аллергические реакции;
заболевания крови;
онкологические болезни;
скрытые и хронические инфекции;
прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

Особенно опасен тромбоцитоз в третьем триместре беременности, когда плод интенсивно растет и потребность в питательных веществах увеличивается . Из-за повышенной вязкости крови, возможно образование тромбов в сосудах пуповины, что может привести к тяжелым формам кислородного и пищевого голодания у будущего малыша. Высок риск преждевременных родов и появления ребенка с различными врожденными патологиями.

Состояния, когда физиологически повышены тромбоциты при беременности, фиксируются достаточно редко, потому лечение одной диетой невозможно. При доказанном тромбоцитозе врач назначает лекарственные средства, способствующие разжижению крови, а также препараты, направленные на излечение основного заболевания, вызвавшего развитие болезни. Терапия имеет комплексный подход и характеризуется высокой длительностью. По достижению положительного эффекта, требуется постоянный контроль и профилактика.

Нормальный уровень тромбоцитов – необходимое условие для комфортного вынашивания и легких родов. Если тромбоциты понижены при беременности или фиксируется значительное повышение показателей, требуется экстренная медикаментозная терапия и специальная диета. Это поможет избавиться от нежелательных последствий и сохранить здоровье матери и ребенка.

Нормальное соотношение всех показателей крови — важный диагностический критерий состояния здоровья. Многочисленные анализы, которые сдает будущая мама, выполняются, в первую очередь, с профилактической целью. Важность регулярной сдачи общего анализа крови сложно переоценить. Помимо уровня СОЭ и гемоглобина, которые строго контролируются, врач обращает внимание и на содержание таких клеток как тромбоциты.

Не стоит ждать, пока патология проявит себя конкретными жалобами. Тромбоциты — бесцветные кровяные тельца — один из важнейших компонентов крови. Отклонение содержания данного вида клеток как в сторону увеличения, так и уменьшения может иметь очень серьезные последствия как для самой беременной, так и для ее малыша.

Тромбоциты и их роль при беременности

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов. Именно к числу последних и относятся тромбоциты. Бесцветные клетки крови производятся в костном мозге и имеют сферическую форму. Срок их «жизни» недолгий — не более 12 дней, но в это время на них возлагается огромная ответственность — процесс свертываемости крови. Если произошел разрыв капилляра или сосуда, в очаге повреждения скапливается большое число тромбоцитов и потеря крови прекращается. Помимо этого бесцветные тельца разносят по всем клеткам организма питательные элементы.

Уровень тромбоцитов в крови будущей мамы определяется в ходе выполнения общего анализа крови. Нижней и верхней границами нормы для женщин являются показатели 150 — 300 * 10 9 / л соответственно. Допустимые нормы для женщин «в положении» расширены, поэтому при незначительном снижении исследуемого показателя о наличии патологии говорить рано. В период вынашивания малыша интервалом нормы уровня тромбоцитов будет промежуток 115 – 310 тысяч Ед/мкл. Физиологическое снижение данного показателя вызвано увеличением объема циркулируемой крови (питание плаценты, малыша). Строго говоря, происходит распределение все того же количества тромбоцитов, но уже на больший объем крови, поэтому содержание бесцветных телец на литр крови падает.

Тромбоцитопения во время беременности

Явление тромбоцитопении представляет собой патологический процесс, при котором происходит снижение уровня тромбоцитов крови ниже физиологической нормы. Об этом свидетельствует показатель анализа крови — содержание кровяных пластинок 100 * 10 9 / л или ниже. При оценке результатов анализа всегда важно учитывать лабораторные нормы именно данного исследовательского центра.

Симптомы тромбоцитопении при беременности

Клиническая картина, наблюдаемая при данной патологии у будущих мам, отличается более широким спектром проявлений, нежели у прочих больных. Так женщина может жаловаться на:

Кровоизлияния в виде гематом, мелкой сыпи на участках прикосновения или ушиба. Иногда синяки возникают и без внешнего воздействия.
Частые носовые кровотечения.
Кровоточивость десен, повреждение слизистых ротовой поверхности, если они выступают как обособленный признак, не всегда вызваны тромбоцитопенией. Данная картина может указывать на наличие гингивита беременных (при нормальном уровне тромбоцитов).
Появление «красной сетки» на глазных яблоках, частое воспаление глазных оболочек (конъюнктивит).
Кровотечение из ушей.
Кровотечение в органах ЖКТ. Могут отмечаться кровяные выделения из геморроидальных узлов и анальных трещин (при наличии последних).
Метроррагии (маточные кровотечения).

В любом случае, обязательный «спутник» тромбоцитопении — кровотечение (т.к. сосуды становятся более хрупкими).

Гестационная тромбоцитопения при беременности

Данный вид патологии характеризуется незначительным падением уровня бесцветных кровяных клеток (не ниже 90 * 10 9 /л). Снижение показателя наблюдается ближе к окончанию беременности — в третьем триместре. При нормальном течении беременности и общих показателях здоровья женщины коррекции данное состояние не требует. После рождения малыша уровень тромбоцитов поднимается до нормы. В выборе способа родоразрешения наличие гестационной тромбоцитопении легкой степени как фактор влияния не принимается к учету. Однако, если показатели крови низкие, выбор делается в пользу естественных родов, чтобы избежать дополнительной травматизации. Вне зависимости от степени тромбоцитопении, перед родами показана консультация гематолога.

Аутоиммунная тромбоцитопения при беременности

Данный вид тромбоцитопении характеризуется активацией иммунной системы женщины против собственных клеток крови. Выделяют первичную и вторичную (развившуюся на фоне стороннего заболевания или приема препаратов) аутоиммунную тромбоцитопению. Зачастую носит хронический характер. При наличии данной патологии отмечается повышенный антитромбоцитарный иммуноглобулин G на фоне падения тромбоцитов ниже 100 * 10 9 /л.

Тромбоцитопения при беременности: причины возникновения патологии

Любое отклонение в показателях лабораторных анализов вызвано нарушением работы той или иной системы организма. Какие факторы могут спровоцировать развитие тромбоцитопении?

Отклонения в работе системы кроветворения — причина тромбоцитопении при беременности

Первая группа причин связана с собственно синтезом тромбоцитов:

Сокращение «продолжительности жизни» клеток — разрушение кровяных телец происходит ранее, чем через 7 дней. Часто причиной данного явления являются активные гормональные перестройки в организме беременной.
Нарушение формирования новых тромбоцитов (апластическая анемия).
Неравномерное распределение клеток крови. При достаточном общем содержании тромбоцитов на некоторых участках кровеносной системы отмечается их дефицит, а на некоторых — переизбыток.
Быстрое увеличение объема крови, в результате чего возможно резкое уменьшение содержания тромбоцитов.

Системные причины возникновени тромбоцитопении при беременности

Ко второй группе относятся более «общие» причины:

Присутствие вирусной или бактериальной инфекции.

В этом случае, помимо клинических признаков (например, заложенности носа, кашля или дискомфорта в горле — если речь идет об ОРВИ), отмечаются изменения и в формуле крови. Так снижение лимфоцитов, рост нейтрофилов и СОЭ наиболее характерны для бактериальной инфекции, обратное поведение данных показателей свойственно для поражения вирусами.

Несбалансированное питание, которое приводит к нехватке витаминов.

Аллергия различной этиологии.
Состояние интоксикации организма, спровоцированное приемом антибактериальных препаратов.

Прием любых медикаментов, влияющих на уровень тромбоцитов. Данный вариант является наиболее простым в плане устранения — достаточно откорректировать дозировку препарата или подобрать альтернативное лекарственное средство.

ВИЧ-инфекция.

К сожалению, случаи ВИЧ-носительства встречаются и среди женщин «в положении». Во время вынашивания ребенка данный анализ проводится несколько раз. Поражение ВИЧ-инфекцией приводит к снижению иммунитета организма, при этом уровень тромбоцитов так же падает.

Тромбоцитопения при беременности — патологические процессы беременности

В третью группу выделяют серьезные патологические процессы, которые и сами по себе представляют угрозу для жизни не только малыша в утробе женщины, но и самой беременной.

Акушерские кровотечения. Наиболее частая причина — отслойка плаценты.
Внутриутробная гибель малыша.
Преэклампсия (тяжелая форма гестоза).
Эклампсия (угрожающий подъем артериального давления).
Серьезные нарушения нормального функционирования почек.

Как влияет на беременность тромбоцитопения

Даже при небольшом отклонении от нижней границы нормы содержания тромбоцитов рекомендована консультация у специалиста. Врач установит точную причину данного состояния и необходимость его коррекции.

Наибольшие риски вызывают следующие состояния:

Открытие кровотечения во время беременности, при котором возможно придется прибегнуть к преждевременному родоразрешению. В зависимости от срока гестации, это может иметь печальный исход.
Сильное кровотечение в родах — серьезный риск для жизни женщины.
Аутоимунная тромбоцитопения опасна для ребенка. Антитела, подавляющие тромбоциты, с током крови через пуповину попадают и в организм малыша. В результате происходит разрушение тромбоцитов и у крохи. Результат — возможное развитие тромбоцитопении и внутренних кровотечений у новорожденного.

Своевременная диагностика и лечение позволят избежать негативных последствий и родить женщине здорового малыша.

Тромбоцитопения при беременности: лечение патологии

Случаи угрожающе низкого падения тромбоцитов (20 * 10 9 /л и менее), к счастью, достаточно редкое явление. Если имеется небольшое снижение количества кровяных пластинок и отсутствуют иммунные нарушения, медикаментозная коррекция не проводится. Если еще до наступления «интересного положения» женщина страдала хронической тромбоцитопенией, перед наступлением беременности рекомендованы инъекции иммуноглобулина. Данные антитела могут использоваться для лечения и в период вынашивания ребенка, если глюкокортикоиды не оказывают необходимого эффекта.

При диагностировании аутоиммунной тромбоцитопении с угрожающе низкими показателями проводится:

Терапия кортикостероидами (хороший эффект показывает использование Преднизолона).
Иммуносуппрессия.
Плазмообмен.
Переливание тромбомассы — если требуется проведение кесарева сечения, а уровень тромбоцитов менее 50 * 10 9 /л.

Цель данных процедур — снижение уровня иммуноглобулина G, а, следовательно, увеличение числа тромбоцитов. В редких случаях может потребоваться удаление селезенки (во втором триместре). Операция проводится лапароскопическим путем. В каждом конкретном случае схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причин заболевания и анамнеза женщины.

Профилактика тромбоцитопении во время беременности

Предотвращение патологии — наилучший способ борьбы с недугом. Основной профилактикой низкого уровня тромбоцитов в период вынашивания ребенка является коррекция рациона питания:

Необходимо достаточное потребление овощей и ягод с высоким содержанием аскорбиновой кислоты — пекинской капусты, красной и черной смородины, цитрусовых.
Укрепить сосуды помогут настои шиповника и крапивы (если женщина не имеет противопоказаний к данным средствам).
Благотворное влияние на состав крови и сосудистую систему в целом оказывает лимон (обязательно с кожурой) с медом.

Соблюдение профилактических и терапевтических мер позволяет успешно выносить и родить карапуза. Прогноз при тромбоцитопении в целом благоприятный.

Уровень тромбоцитов при беременности имеет немаловажное значение. В анализах крови определяют количество этих кровяных пластин, чтобы своевременно диагностировать у будущей мамы различные нарушения, которые могут быть потенциально опасными и для здоровья женщины, и для ее малыша.

Какой должна быть норма тромбоцитов в период вынашивания крохи и о чем могут говорить отклонения, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Тромбоциты не случайно называют кровяными пластинками. Они буквально собственными тельцами закрывают пространство, через которое организм может потерять большое количество крови при ранении.

Еще несколько десятилетий назад считалось, что на этом функции тромбоцитов можно считать исчерпанными. Однако, современные врачи и ученые выяснили, что, помимо создания тромба, тромбоциты способствуют заживлению и восстановлению тканей после травмы, раны или хирургической операции. Для этого они выделяют в поврежденные ткани особые вещества, которые называются факторами роста.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, являясь частью первичной пробки, которая закрывает рану. Кроме того, их поверхность ускоряет процессы плазменного свертывания.

Дополнительно тромбоциты берут на себя роль помощников иммунитета. Они способствуют иммунной защите, взаимодействуя с особыми клетками иммунитета - антителами.

Недостаток тромбоцитов в крови, равно как и избыток, – состояния, опасные для жизни человека. При этом большую роль играет не только количество кровяных пластинок, но и их функциональность. Иногда при нормальном количестве клеток со сниженной функцией наблюдается недостаточная агрегация, и свертываемость крови нарушается.

Анализ

Отдельного анализа на содержание тромбоцитов беременным не назначают. Их количество хорошо определяется в общем анализе крови, который сдается неоднократно во время вынашивания малыша. Подготовки к этому анализу не требуется, сдавать его натощак совершенно необязательно.

При выявлении проблем с тромбоцитами женщине могут назначить дополнительные анализы, которые помогут ответить на вопрос, какая из клеточных функций недостаточна или избыточна.

Это могут быть комплексные исследования крови на свертываемость, коагулограмма.

Нормы для беременных

В крови взрослого здорового человека содержится примерно 180-360*10^9 клеток на литр тромбоцитов. Однако во время беременности их количество вполне объяснимо и обоснованно падает - количество циркулирующей крови у будущей матери возрастает, а потому концентрация кровяных пластинок уменьшается.

В третьем триместре количество тромбоцитов в крови будущей матери достигает своего минимума. Одновременно с этим увеличивается способность пластинок связываться между собой и участвовать в агрегации. Таким образом организм беременной готовится к предстоящим родам, ведь самым главным является недопущение сильного кровотечения в процессе рождения на свет нового человека.

Для беременной женщины нормой считается средний объем тромбоцитов на уровне 140 до 340 тыс/мкл при агрегации от 40 до 60%.

Нормальная концентрация тромбоцитов при беременности – таблица:

Количество тромбоцитов в 12 недель беременности, превышающее 180-190 тыс/мкл, рассматривается как высокое содержание кровяных пластин, а показатели ниже 110-125 в 34-36 недель беременности расцениваются как недостаточное количество тромбоцитов.

Возможные нарушения - причины

Состав крови не является постоянной величиной, количественный и качественный ее состав напрямую зависит от самых разных причин и факторов, как внешнего, так и внутреннего характера. Поэтому увеличение или уменьшение тромбоцитов в крови будущей мамы не расценивается как самостоятельное заболевание, а рассматривается как яркий симптом, требующий более детального разбирательства - почему такое произошло, и как это исправить.

Повышение тромбоцитов приводит к явлению, которое в народе имеют «густая кровь» . Это чревато возникновением и отрывом тромбов и возможной гибелью матери. Плод же недополучает полезные вещества, ведь кровоток в организме мамы замедлен.

Пониженное содержание тромбоцитов создает угрозу кровотечения, которое будет очень сложно остановить. Особенно опасно это в родах, в момент рождения плаценты.

Повышенное содержание

О повышенном уровне кровяных пластинок речь идет в том случае, если их количество превышает 380 - 400 тыс/мкл. В медицине это явление называется тромбоцитозом.

Многие будущие мамы могут задаться вопросом, почему при верхнем пороге в 320-340 тыс/мкл тромбоцитоз диагностируется только ближе к 400 тыс/мкл. Все очень просто - врачи оставляют свободный «коридор» , который может быть обусловлен индивидуальными физиологическими особенностями, ведь к родам организм каждой беременной готовится со своими «нюансами». Поэтому значение тромбоцитов в 370 тыс/мкл на 36 неделе беременности не будет считаться тромбоцитозом и нуждаться в каком-либо лечении.

Тромбоцитоз у будущих мам нередко связан с токсикозом. Тошнота и рвота, которые нередко сопровождают первый триместр, а порой и возвращаются в третьем, приводят к потерям жидкости организмом, что в свою очередь незамедлительно сказывается на составе крови - она густеет, количество кровяных пластинок-тромбоцитов в ней увеличивается.

Если токсикоза и рвоты нет, а у женщины все равно обнаруживают высокие тромбоциты, это может быть связано с большим рядом причин:

Недостаток жидкости. Некоторые из будущих мам так опасаются отеков, что ограничивают прием жидкости до критической отметки. Такие же причины могут вызвать повышение тромбоцитов у беременной в летнее время, когда на улице стоит жара, и потоотделение повышено.
Инфекции. Вирусные и бактериальные недуги также вызывают подъем тромбоцитов в крови. Причиной тромбоцитоза также могут быть грибковые заражения.
Хронические заболевания. В период беременности нагрузка на все органы и системы возрастает. Если у женщины имеются хронические болезни, то не исключено их обострение. Это также вызовет подъем тромбоцитов, которые очень чувствительны к любым изменениям в организме.
Анемия. Недостаток гемоглобина в крови при беременности случается не так редко. Но на количество тромбоцитов в первую очередь влияет анемия, связанная с дефицитом железа.
Онкологические заболевания. Повышенный уровень тромбоцитов часто сопровождает злокачественные опухоли и процессы, особенно в системе кроветворения.
Медикаменты. На повышение количество кровяных пластинок влияют мочегонные препараты или гормональные средства, которые могла употреблять будущая мама.

Никаких выраженных симптомов тромбоцитоза женщина может не испытывать, однако в некоторых случаях могут проявляться такие симптомы, как спонтанное возникновение гематом - даже при легком прикосновении у женщины могут оставаться синяки. Иногда может проявиться мелкая сосудистая сыпь на коже, она по характеру очень напоминает мелкую «звездную» менингококковую сыпь.

Догадаться о проблемах с кровью женщина может по таким достаточно универсальным симптомам, как кровоточивость десен . Могут наблюдаться носовые кровотечения. Повышенные тромбоциты могут вызывать перепады артериального давления, покалывание и онемение в кончиках пальцев, бледность кожных покровов, одышку, приступы головной боли.

Пониженное содержание

На раннем сроке это опасно невынашиванием, а на позднем - массированным внутренним или наружным кровотечением.

Причины, которые могут вызвать уменьшение тромбоцитов, также многообразны:

Аллергическая реакция. Любая аллергия вызывает целый каскад реакций в организме, если у женщины имеется аллергическая склонность. Понижение уровня кровяных пластинок - лишь одно из изменений в составе крови. Уровень эозинофилов поможет врачам установить истину. При аллергии он также оказывается повышенным.
Авитаминоз. Нехватка витаминов и нужных минералов в организме будущей мамы, недостаточное питание также могут быть причиной тромбоцитопении. Особенно часто снижение тромбоцитов развивается на фоне нехватки фолиевой кислоты и витамина В 12.
Эндокринные нарушения. Гормональный дисбаланс может стать причиной многих осложнений во время беременности. Особенно часто падение тромбоцитов развивается на фоне нехватки или избытка гормонов щитовидной железы.
Нарушения свертываемости крови. Количество кровяных пластинок может уменьшиться из-за некоторых отклонений в разных факторах свертываемости. Так, нехватка фермента тромбина приводит к избытку тромбоцитов, а избыток фибриногена - к их недостатку.
Проблемы с костным мозгом. Состав крови меняется из-за гипоплазии костного мозга или онкологических заболеваний, которые затрагивают костный мозг.
Медикаменты. Более «жидкой» кровь становится из-за приема антибиотиков и мочегонных средств, а также от антигистаминных препаратов и обезболивающих лекарств.

Тромбоцитопению подтверждают лабораторные анализы, но о ней внимательная женщина может догадаться и сама по ряду характерных симптомов, среди которых главный критерий - нарушение свертываемости крови.

При малейшем порезе женщине достаточно сложно остановить кровь , у нее часто возникают синяки, происхождение которых не может вспомнить сама будущая мама, а также носовые кровотечения.

У женщин в «интересном положении» с нехваткой тромбоцитов в крови может возникать слабая сукровичная «мазня» из половых органов, которую многие по ошибке принимают за угрозу прерывания беременности. Она может продолжаться несколько дней, а может оставаться неизменной по неделям, сопровождая практически всю беременность, если будущей маме не будет оказана медицинская помощь, направленная на устранение причины.

Лечение

При высоких тромбоцитах

Дозировки подбираются в индивидуальном режиме, в условиях стационара врачи имеют возможность предусмотреть все возможные риски.

При небольшом превышении в лекарственных препаратах необходимости нет, бывает вполне достаточно просто изменить рацион будущей мамы.

На столе женщины с повышенными тромбоцитами должны обязательно быть продукты, которые благотворно влияют на вязкость крови, уменьшая ее. Это растительное масло, рыбий жир, томатный сок, репчатый лук, клюква, зеленое яблоко, зеленые овощи, гречневая каша, кефир и творог, рыбная икра и морепродукты.

Гиперагрегация нуждается в правильном питьевом режиме. За сутки женщине нужно выпивать не менее 2 литров жидкости. Разрешаются чистая питьевая вода, зеленый чай, домашние морсы из ягод.

Перед тем, как принять такой режим за правило, обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, ведь при гестозе и склонности к отекам с жидкостью следует быть осторожнее. В этом случае доктор назначает индивидуальный питьевой режим, и количество требуемой жидкости в сутки может отличаться от средних значений.

Народные средства беременным лучше не применять , несмотря на то, что они помогают довольно эффективно разжижать кровь. В домашних условиях очень непростая задача - правильно рассчитать дозировку лекарственных растений.

Даже самые безобидные травы и соцветия при несоблюдении дозировки и незнании их побочных действий могут негативно отразиться на состоянии плода и самой женщины.

Чтобы избежать осложнений во время вынашивания малыша, нужно вовремя встать на учет в женской консультации и регулярно осуществлять плановые осмотры. При расшифровке анализа крови нередко выявляют низкие тромбоциты при беременности.

Тромбоциты это микроскопические кровяные пластинки, выработку которых осуществляет костный мозг. Эти элементы играют незаменимую роль в свертывании крови и выполняют важнейшую защитную функцию организма.

Норма кровяных пластин в организме

Продолжительность жизни этих маленьких клеток крови составляет 7- 10 дней. Во время беременности женские органы начинают работать в усиленном темпе, и от этого срок жизнедеятельности тромбоцитов уменьшается. Увеличивается объем циркуляции крови, что тоже влияет на нормальный уровень кровяных пластин. Если до зачатия их количество у здоровых женщин колеблется между 150-400 тысяч/мкл, то при вынашивании это число немного снижается.

Тромбоциты при беременности рассчитываются индивидуально. Но когда показатель в крови падает ниже 140тысяч/мкл, можно говорить о развитии тромбоцитопении. Это серьезное заболевание, несущее угрозу будущей матери.
Пик болезни приходится на последний триместр беременности, в этот период женский организм особенно уязвим.
Пониженные тромбоциты способны привести к сильному кровотечению, осложняющему роды. Врачи должны сделать все возможное, чтобы его остановить и спасти мать и ребенка.

Для подтверждения такого диагноза требуется:

сдать общий анализ крови;
сделать коагулограмму;
собрать весь анамнез.

Потом следует записаться на прием к врачу гематологу. Только он может повысить уровень кровяных пластин, назначив правильное лечение, индивидуально подобрав препараты для каждой женщины.

Почему понижается количество тромбоцитов?

Норма тромбоцитов при беременности может слегка уменьшится в любой триместр. Это связано с физиологическими изменениями. Если вынашивание плода происходит без осложнений, уровень кровяных пластин значительно не снижается.

Плохие анализы крови наблюдаются у женщин с токсикозом, развивающемся в третий триместр беременности.
Патологическое состояние вызывает серьезное осложнение — преэклампсию, которая характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным давлением и головной болью.

Время жизни тромбоцитов значительно сокращается, когда в организме не хватает витаминов. Анемия приводит к уменьшению количества кровяных пластин в крови. Чтобы ее избежать, требуется принимать поливитамины, назначенные врачом, и разнообразить свое питание.

Виновниками того, что уровень тромбоцитов снижается, врачи считают:

вирусные инфекции;
аллергии;
нарушение системы свертывания крови;
нехватку фоллатов.

Иногда на появление болезни влияют внешние факторы. Спровоцировать заболевание может бесконтрольный прием лекарства для разжижения крови. Поэтому их стоит принимать только по назначению врача и не превышать рекомендованную дозу.

Если до беременности анализы крови были в норме, скорей всего после рождения малыша уровень тромбоцитов восстановится, и болезнь перестанет беспокоить.

Агрегация тромбоцитов

При исследовании анализа крови важнейшим показателем, за которым необходимо следить, является агрегация тромбоцитов.

Агрегация — это процесс, который дает возможность тромбоцитам склеиваться между собой. Когда нарушается целостность сосудов, начинается кровотечение. Кровяные пластины скапливаются в районе повреждения и соединяются друг с другом, закрывая разрыв.

Чтобы проверить свертываемость, требуется сделать коагулограмму. Если при контакте крови с индуктором показатели составляют 30-60 %, волноваться не стоит.

Когда анализ показывает более низкий уровень, способность тромбоцитов к соединению уменьшается, и на теле женщины часто появляются синяки и кровоподтеки. Гипоагрегация приводит к обильным кровотечениям, которые могут начаться от обычного пореза пальца.

Если показатели агрегации повышены, значит, у пациентки развивается гиперагрегация тромбоцитов при беременности.

Это опасное состояние, которое приводит к образованию тромбов в венах и артериях. Предпосылкой к нему служит сильное обезвоживание. В первый триместр беременности потеря жидкости может быть спровоцирована постоянной рвотой при токсикозе.

Гиперагрегация на раннем сроке часто приводит к выкидышу, поэтому очень важно вовремя сдавать анализы и сообщать врачу о малейших изменениях в своем состоянии.

Лечение повышенных показателей

Когда они увеличены незначительно, гематолог назначает специальную диету. В нее должны входить продукты, содержащие большое количество витамина С.

Следует употреблять много фруктов и овощей. Каждый день нужно делать салаты из свежей капусты, болгарского перца, включить в рацион дары моря.
Полезно готовить свежие соки из черной смородины, зеленых яблок и помидор.
Чтобы уменьшить густоту крови, надо регулярно выпивать по 1 ч. л. льняного или оливкового масла и не забывать добавлять в пищу чеснок и лук.

Для мягкого лечения гиперагрегации рекомендовано питаться небольшими порциями не реже 5 раз в день. Обязательно надо насыщать организм чистой водой. Для нормального самочувствия ее требуется выпивать около 2 л в день, выдавливая в стакан несколько капель лимонного сока.

Одновременно с диетой полезно проводить несложные физкультурные занятия и больше гулять.

Если тромбоциты повышены сильно, и риск образования тромбов очень велик, врач назначает специальные лекарственные препараты, способствующие разжижению крови. Также целесообразно попробовать лечение гомеопатическими средствами. Их тоже выписывает гематолог, основываясь на результатах обследования и общего состояния мамы и будущего ребенка.

Наша кровь состоит из жидкой части и множества клеток. Тромбоциты - самые мелкие из них. При повреждениях тканей они формируют тромбы и останавливают кровотечения.

Количество этих клеток в мужском и женском организмах отличается. Также оно изменяется при беременности. Это один из важных показателей, позволяющих судить о состоянии будущей матери и плода.

Тромбоциты производят клетки костного мозга. Они не только предотвращают кровотечения, но и важны для развития реакций неспецифической защиты организма. Для определения количества тромбоцитов в крови достаточно общего анализа крови, а для более глубоких исследований системы гемостаза проводят коагулограмму. Она позволяет судить о наличии нарушений свёртываемости крови у будущих мам.

Нормальным считается количество тромбоцитов в пределах от 150 до 400 тысяч/мкл, но примерно в 8% случаев может наблюдаться незначительное снижение, которое не связано с патологией.

Также следует учесть, что ближе к родам концентрация этих клеток в норме повышается. Так организм готовится к возможной кровопотере. Иногда количество тромбоцитов наоборот снижается, например, при быстром увеличении объёмов крови в организме, что случается в период активного роста плода. Но, если их меньше 140 тысяч/мкл - это опасный признак.

Тромбоцитопения - это чрезмерное снижение уровня тромбоцитов в организме. Заподозрить её можно ещё до сдачи анализа по таким признакам как:

Кровоточивость дёсен при отсутствии стоматологических заболеваний, в том числе гингивита беременных;
Появление синяков без видимых причин;
Носовые кровотечения, а также их ЖКТ и д.р.;
Характерная мелкоточечная сыпь на конечностях и спереди туловища.

В такой ситуации необходимо как можно скорее сдать анализ крови для определения уровня тромбоцитов. Если будет обнаружена тромбоцитопения, важно установить её причину. Чаще всего её вызывают:

Перенесённые вирусные заболевания;
Аллергия;
Железодефицитная анемия;
Кровотечение;
Нарушения свёртывающей системы крови;
Употребление некоторых лекарственных препаратов;
Недостаток витаминов группы В;
Недостаточное или некачественное питание;
Уменьшение продолжительности жизни тромбоцитов, связанное с гормональной перестройкой организма;
Тяжёлая патология почек и интоксикация.

Кроме того, вызывать снижение количества тромбоцитов могут такие опасные заболевания как системная красная волчанка, тиреотоксикоз и аутоиммунная тромбоцитопения (когда клетки разрушаются собственной иммунной системой организма). Для подтверждения необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму, посетить гематолога и других специалистов, которые проведут дополнительные исследования.

Тромбоцитоз - это избыток тромбоцитов в организме. Признаки его схожи с симптомами тромбоцитопении, так как в таком состоянии кровяные частички неравномерно распределяются в руле и не могут нормально выполнять свои функции. Об избыточном количестве тромбоцитов могут свидетельствовать:

Частые гематомы даже при слабых воздействиях;
Носовые кровотечения и кровоточивость дёсен;
Мелкоточечные кровоизлияния в виде сыпи;
Нестабильное артериальное давление и бледность кожных покровов;
Длительные кровотечения при порезах и других ранках.

Незначительное повышение концентрации тромбоцитов в крови будущей мамы не приводит к опасным последствиям и не требует лечения. Врач просто назначает дополнительные анализы и следит за состоянием женщины.

Причин тромбоцитоза немало. Обычно все их делят на первичные и вторичные. К первой группе относят наследственные и иммунные заболевания, которые приводят к нарушению функции кроветворения костным мозгом. Обычно их выявляют задолго до беременности.

Во вторую группу попали:

Инфекционные заболевания;
Воспалительные процессы;
Злокачественные новообразования.

Также к тромбоцитозу может приводить тошнота беременных. В таком случае организм теряет много жидкости и концентрация клеток в крови повышается. Изменения состава крови, вызванные причинами из второй группы, называют симптоматическим тромбоцитозом.

При подозрении на тромбоцитоз доктора обычно назначают несколько дополнительных анализов крови на уровень тромбоцитов, определяют уровень сывороточного железа и ферритина, назначают и УЗИ внутренних органов. Также не обойтись без консультации терапевта и гематолога.

Тромбоцитоз опасен тем, что избыток тромбоцитов может сформировать сгусток или тромб, способный закупорить просвет вены или артерии, перекрыв кровоток. Это грозит гангреной, тромбоэмболией, кровоизлияниями и нарушением питания плода.

Агрегация тромбоцитов - это склеивание их в конгломераты. Нормальным показателем является 30-60%, но незначительное его повышение при беременности является нормой. Определяют этот показатель при помощи коагулограммы. Повышение значения агрегации выше 60-70% называют гиперагрегацией и такое состояние несёт определённые риски, так как может вызвать образование тромбов, в том числе и в плаценте.

Снижение агрегации - также опасный признак. Оно сигнализирует о нарушениях в свёртывающей системе крови и может привести к кровотечениям. Это грозит не только осложнениями в родах, но и нарушением работы разных органов и кровоизлияниями в мозг. Кроме того, при аутоиммунной тромбоцитопении есть риск попадания антител матери в кровь малыша, что может вызвать разрушение и его тромбоцитов.