Когда сталкиваешься в первый раз с чем-то новым, ты чувствуешь волнение. И даже если это волнение приятное, хочется снизить его. Для этого необходимо избавиться от неопределенности и получить информацию, советы по твоей ситуации. В этой статье речь пойдет на тему - что делать, если я беременна.
Тест на определение беременности показал заветные две полосочки. Когда ты спросила у себя: "Я беременна, что делать дальше?", ты сделала свой первый правильный шаг в чудесный период ожидания малыша. Ты готова стать лучшей мамой, потому что ты уже позаботилась о малыше, обратившись за помощью к данной статье. Теперь тебе предстоит узнать многое об образе жизни беременной, о питании, о поддержании здоровья и об обязательных процедурах.
Я беременна - что делать, когда идти к врачу?
Итак, ты поняла, что беременна, и теперь задаешься вопросом, когда идти к врачу в женскую консультацию. Идеально пойти туда на 6-9 неделе беременности. То есть, это примерно 2-5 неделя после обнаруженной задержки. Но слишком сильно затягивать не надо, потому что на самых ранних сроках легче будет предотвратить какую-нибудь проблему, да и срок родов узнаешь точнее. Если у тебя тянет внизу живота и болит, не переживай - это может быть естественным проявлением беременности, но сходить и посоветоваться с врачом надо! Помни, береженого Бог бережет. Если твой визит к врачу состоялся на 6-9 неделе, то в следующий раз ты пойдешь к нему недели через 3-4. Еще позже (20-30 неделя) беременные ходят на прием к врачу один раз в две недели. И наконец, позже 30 недели надо будет посещать гинеколога раз в неделю. Если ты придешь к гинекологу рано, ничего страшного он тебе не сделает, а просто назначит день и время следующего приема, когда поставит тебя на учет и направит на УЗИ.
Врачи, обследования, анализы
Чтобы узнать конкретнее, что делать беременной у гинеколога, читай далее. Во время первого визита врач проводит с тобой беседу, в которой узнает твои личные данные, вредные привычки, хронические и наследственные заболевания, особенности менструальной функции, протекание половой жизни. Твой год рождения нужен, чтобы определить, ранняя или поздняя у тебя беременность. Их протекание идет по-разному, сопровождается своими особенностями, которые необходимо учитывать. О семейном положении узнают для того, чтобы понять, будет ли помощь дома. Могут спросить, был ли контакт с инфекционными больными за последнее время.
Также при первом визите на беременную заводится карта, куда заносятся данные о росте, весе, артериальном давлении, температуре. Их измеряют тоже в этот день. Кстати, температура в период беременности может быть слегка повышена (до 37,5). Кроме того, определяются точные размеры таза, что очень важно.
Потом гинеколог осматривает тебя на кресле. Это делается для того, чтобы узнать размеры матки и соотнести их с предполагаемым сроком беременности. Будет взят мазок для исключения вероятности инфекций, передающихся половым путем. Но если ты читаешь эту статью не будучи беременной, если ты еще готовишься, то советую сдать анализ на ИППП заранее. Их лечение (в случае обнаружения) будет протекать безопаснее, чем для беременной.
В этот же день беременным дают направление на анализы и на прохождение других специалистов. Гинеколог рассказывает, что делать беременным после его приема. А именно, сдать клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ крови на наличие СПИДа, сифилиса, гепатитов В и С, а также на определение группы крови и резус-фактора. Знание последнего очень важно, если ты беременна, чтобы не получилось возможной несовместимости крови при переливании и чтобы узнать о возможности резус-конфликта. Терапевт, отоларинголог, стоматолог, окулист - это те врачи, которых нужно будет пройти беременной. УЗИ делают не менее трех раз за беременность. На 10-12 неделе проводят первое УЗИ для подтверждения наличия беременности, для установления количества детей и срока беременности. В 20-24 неделю - второе УЗИ, во время которого можно определить пол ребенка. И на 32-34 неделе - третье УЗИ для установления положения и размеров малыша.
Что делать, если я беременна? Чтение
Оказывается, представление о беременной женщине, постоянно читающей что-то, вовсе не стереотип. Действительно, когда ты беременна, очень полезно найти специальную литературу о беременности и детях, чтобы правильно выносить и родить ребеночка. Кроме того, книга или другая познавательная литература помогут снизить тревогу. Знания о том, что делать беременным, позволяют обрести уверенность и успокоиться. Если беременная выбрала Интернет в качестве способа проводить время за чтением, то стоит подумать о вреде компьютера. Вред заключается, главным образом, в неподвижном долгом сидении, так у беременных нарушается кровообращение.
Как заботиться о здоровье
С самого начала настройся на позитив! Сейчас твоя уверенность в том, что все будет хорошо, - это главный помощник здоровью. Помни, что первый триместр беременности очень важен для тебя и ребенка. Старайся беречь себя, не морозить ноги, избегать большие скопления людей, исключить контакты с больными людьми. Полезно будет укрепить иммунитет, например, с помощью чеснока.
Я беременна - как питаться?
Есть за двоих не надо, если не хочется. Главное - есть побольше полезных продуктов, тщательно мыть все овощи и фрукты и исключить возможность недоваренной или недожаренной пищи. Следует больше употреблять в пищу продуктов, насыщенных кальцием и белком. Такими могут быть молочные продукты. Алкоголь, фастфуд и чипсы должны быть забыты, когда ты беременна! Консерванты и сладости - тоже не лучшая пища для беременной. С опаской относитесь к идеально красивым большим помидорам и яблокам в зимнее время.
Что делать, если я беременна и хочу секса?
Если у беременной раньше были выкидыши (самопроизвольные аборты), то в первые 3 месяца лучше сильно снизить количество половых контактов. Если нет, то просто пусть сексуальные контакты будут неагрессивными и не чрезмерно активными. В середине беременности не стоит волноваться, потому что заниматься сексом очень даже можно, ограничивать себя в этом не стоит. За 5 недель до родов половые контакты должны быть прекращены, чтобы микробы не попали в детородные органы женщины.
Если ты беременна, принимай поздравления и наслаждайся таким замечательным периодом!
Ну привет, мои верные читательницы. Долго я не появлялась, но вот назрела интересная тема, и я тут как тут. Моя юная 20-летняя коллега неожиданно для себя самой забеременела. Сюжет банален: увлеклась, забылась, не предохранялась. Как и у многих. Как говорится, дело приятное и нехитрое. Только вот теперь девочка заламывает руки и спрашивает у меня, уже опытной мамы: «Я беременна, что делать?»
А в глазах столько растерянности и сомнений, что я просто не могла ей не помочь, не посоветовать. Конечно, ответ сразу напросился сам собой: «Как что делать? Рожать! Без вариантов!» На что у Яны (так её зовут) появилось ещё с десяток вопросов: а деньги взять где, а вдруг мой парень будет против, а что теперь мама скажет, я не готова, я боюсь, я не планировала.
А я подумала: а ведь таких девчонок сотни, а может, и тысячи. Тоже боятся и идут на аборт, и никто не предостережёт их, не отговорит. Ломаются судьбы, прерываются крошечные жизни малышей, которым так и не суждено родиться. И я решила, что просто обязана поговорить на эту тему и уберечь будущих мам от рокового шага…
Спокойствие, только спокойствие
Если вы узнали, что беременны, то, в первую очередь, успокойтесь. Если беременность желанная – не нужно скакать до потолка и визжать от радости. Вы без 9 месяцев мама, а ведёте себя как ребёнок, получивший подарок от Деда Мороза на ёлке. Если же малыша вы не планировали, то не впадайте в панику и истерику. Спокойно сядьте и обдумайте ситуацию, разложите свои мысли по полочкам, постарайтесь осознать, что теперь жизнь круто изменится.
Новый статус, новые обязанности, пелёнки, погремушки, первые зубки – всё это и многое другое будет ждать вас там, в новой, пока малоизвестной жизни. Вспомните известную пословицу: «Дал Бог зайку, даст и лужайку». Это не вы решили, что у вас скоро будет сынок или дочурка, это кто-то свыше. Значит, сейчас самое время, несмотря на все мировые экономические кризисы и неустроенность жизни.
Скажу по секрету, беременность редко у кого бывает чётко спланирована. Иногда кажется: не сейчас, рано, а что дальше, я же хотела пожить для себя. Так было и у меня более 7 лет назад. Поверьте, жить для себя – это бессмысленное существование, полноценная жизнь начнётся именно после рождения малыша. Это не описать словами, вы скоро это почувствуете сами. А сейчас, наверно, скажу банальную вещь, но быть мамой – это главное предназначение и уклоняться от этой роли, как парни бегают от армии, глупо и неправильно.
Милый, ты скоро станешь папой
Итак, вы всё обдумали и уже свыклись со своей новой ролью, чётко решили для себя: «Я хочу ребёнка». Вот и умнички. А теперь отправляйтесь с радостной вестью к будущему папе. Он, скорее всего, будет поначалу шокирован не меньше вас, но так же всё обдумав, нежно обнимет вас и полетит в магазин за вкусняшками. Это идеальный вариант, в лучших традициях мелодрам.
К сожалению, может быть и по-другому: вы только начали встречаться и даже о свадьбе ещё не думали, а тут такие новости. Здесь реакция папы может быть непредсказуемой. Бывают и такие, кто без разговоров дают денег на аборт или вовсе исчезают из поля зрения. Не вздумайте рыдать и останавливать. Не велика потеря! Они теряют гораздо больше, чем вы: возможность иметь ребёнка, своего, отвергают своё продолжение. Знаю массу случаев, когда по прошествии времени такие нерадивые папаши возвращаются, понимая свою ошибку. Сейчас не думайте об этом, главное, чтобы вы не совершили ошибку пострашней.
Не время переживать и плакать. У вас впереди ещё столько нового и интересного: первые шевеления и прослушивание Всё это так волнительно и важно. Поэтому отправляйтесь к врачу, вставайте на учёт и наслаждайтесь прекрасным «беременным» состоянием. Вы носите в животике настоящее сокровище. Берегите его уже сейчас, чувствуйте, разговаривайте, слушайте вместе музыку. У вас уже сейчас полно занятий, скучать в ближайшие 9 месяцев не придётся, а после – тем более!
Меняемся внешне и внутренне
Теперь привычный образ жизни придётся сильно изменить: не нервничать, соблюдать режим сна и кушать полезные продукты, чтобы не провоцировать , стараться больше гулять и выполнять несложную зарядку. Подстраивайтесь под малыша. Ваш животик должен стать для него уютным домиком, а не камерой пыток. А последнее возможно, если вы будете делать то,
В частности, нельзя принимать многие лекарства. Но что делать, если будущая мама заболела? Неужели терпеть противную простуду или грипп? Ни в коем случае! Ваше плохое самочувствие плохо скажется на малыше. Лечиться нужно, но строго соблюдая рекомендации гинеколога.
Например, одним из безопасных спреев при насморке беременных считается «Санорин», а если болит горло – можно использовать для орошения «Каметон». В любом случае, проконсультируйтесь со специалистом, вдруг у вас индивидуальная непереносимость препарата или именно в вашем случае он может навредить? Гинеколог на время беременности ваш лучший друг и советчик. Я лишь даю общие вспомогательные советы.
Например, такой: ваше интересное положение – не наказание и не болезнь, больше радуйтесь жизни, каждому её дню. Выберите красивую одежду, чтобы подчеркнуть свой животик, займитесь творчеством, говорят, беременность способствует раскрытию многих, ранее дремавших, способностей. Нарисуйте картинку, вышейте крестиком красивый узор, напишите стихотворение, а потом покажете уже родившемуся крохе, своему вдохновителю. Примите себя новую, полюбите себя уже мамой, а не вчерашней беззаботной девчонкой. Быть матерью – это здорово, почётно и безумно интересно. Добро пожаловать в наши ряды!
Следите за новыми публикациями, вам, новобранцам, будет посвящено ещё много тем. Жду ваши комментарии и отзывы. Пока, мои хорошие.
Вы недавно узнали, что скоро впервые станете мамой? Что ж, первая беременность - это замечательно. Мы предлагаем вам план действия во время первой беременности, чтобы вы ничего не упустили. А ваша беременность запомнилась вам только приятными впечатлениями и, конечно же, закончилась легкими родами и встречей с долгожданным малышом.
Первая беременность: что важно сделать будущей маме
1. Поход к врачу. Определить невозможно. Только после того, как ваш тест на беременность показал положительный результат, вам необходимо как можно скорее попасть к вашему гинекологу. Это крайне важно, врач должен сделать УЗИ и подтвердить, что все хорошо, беременность маточная, и малыш развивается нормально, исключить риск развития . Также врач даст вам рекомендации о питании, поведении и скажет, когда можно становится на учет по беременности. После того, как вы посетите гинеколога, отправляйтесь к стоматологу. Помните, кариес - это инфекционное заболевание, которое очень важно лечить вовремя, особенно во время беременности. Стоматолог осмотрит ваши зубы и порекомендует, что нужно делать. В целом, противопоказаний при нет, но не забудьте предупредить врача, что вы беременны!
2. Питание. Посоветуйтесь с вашим гинекологом о том, как вам стоит изменить . Постарайтесь отказаться от вредных продуктов, добавить в рацион больше фруктов и овощей, а также продуктов, богатых кальцием, железом, витаминами, минералами. Не забывайте пить чистую воду каждый день. В первом триместре вам будет очень хотеться пить - это вполне нормально, чтобы утолить жажду лучше пить чистую воду без газа. Вы не должны испытывать жажды, нормальный питьевой режим - залог здоровой беременности.
3. Физические нагрузки. Физические нагрузки не просто желательны во время беременности, они необходимы, но только в том случае, если нет противопоказаний. Чтобы не попасть впросак, прежде, чем вы решите, что пойдете в бассейн или на йогу, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом. Здоровой беременной женщине обычно рекомендуют ежедневно делать специальную , а также посещать бассейн, йогу или заниматься любыми другими спокойными видами физической активности.
4. Забота о себе. Во время первой беременности большинство женщин не могут даже и предположить, насколько сильно изменится их самочувствие, будут ли силы для работы и так далее. Поэтому зачастую будущим мамам очень сложно понять, как именно стоит изменить свой график уже на следующий день после того, как беременность стала свершившимся фактом. Чтобы вы не загрузили себя слишком сильно, успевали высыпаться и полноценно отдыхать, мы рекомендуем вам уменьшить свою нагрузку ровно вдвое. То есть, если вы работали всегда с самого утра и до вечера, перейдите на сокращенный график, откажитесь от подработок и внеурочных часов. Желательно, чтобы каждый день у вас оставалось несколько часов свободного времени для неспешных прогулок на свежем воздухе.
5. Отношения с родственниками. Стоит понимать, что ваши отношения с родственниками во время беременности изменятся, так как вы станете более восприимчивыми ко всем словам и ситуациям. Кроме того, родственники будут проявлять к вам повышенное внимание, что тоже скажется на ваших отношениях. Чтобы избежать недоразумений и скандалов, подумайте, о чем бы вы хотели предупредить своих родных. Например, многие будущие мамы прямо говорят своим родственникам о том, что они не хотят, чтобы те слишком сильно о них заботились, так как беременность - не болезнь, а естественное состояние.
6. Памятные моменты. Мы очень советуем вам сделать "беременную" фотосессию, лучше делать ее примерно на шестом месяце беременности. Таким образом, вам удастся сохранить красивую память о своей первой беременности ! Также было бы неплохо уже ближе к родам пройти 3d УЗИ, после такого УЗИ у вас на память останется фото с объемным изображением вашего малыша. Представляете восторг будущего папы и остальных родственников, когда они увидят такое фото?! А как будет удивлен и поражен сам ребенок, когда подрастет и увидит эту фотографию?!
7. Отдых. Беременность - это самое время для полноценного отдыха. Вам нужно как следует отдохнуть, чтобы набраться сил перед встречей с малышом. Выберите с мужем : море, лес, озера, поездка за границу и так далее. Побудьте вдвоем, проведите время на природе, в тишине. Конечно, стоит отказаться от изнурительных и экстремальных путешествий.
8. Подготовка к родам . Стоит уже с первых дней беременности начинать готовиться к предстоящим родам, это только кажется, что впереди еще 9 месяцев, поверьте, они очень быстро пролетят. Так что, определитесь, какие у вас будут роды, партнерские или нет. Сейчас все больше пар выбирают именно , так как во время таких родов партнер может оказать роженице моральную и физическую помощь, а также пережить незабываемые эмоции.
Мария Малыхина, психолог клиники « ilaya» : «Многие мамочки представляют себе, что когда малыш родится, они заплачут. Ведь даже во время беременности при мысли о рождении малыша у многих возникают слезы радости. Но мамы не плачут, плачут папы. Партнерские роды - это удивительная возможность для папы отреагировать свои эмоции. Безусловно, когда папа увидит своего малыша сразу после того, как тот родился, его захлестнут искренние и сильные эмоции, такие эмоции будут значительно сильнее тех, которые возникнут, если папе просто по телефону скажут, что у него кто-то родился».
Запишитесь на курсы для будущих родителей, если муж хочет, пусть тоже пойдет вместе с вами, ему будет очень полезно и интересно. На таких курсах вы узнаете все самое важное о родах, научитесь помогать себе в родах с помощью особого дыхания и расслабляющих методик, например, массаж определенных зон.
Я беременна, что делать? Во-первых, глубоко вздохнуть три раза, сесть и успокоиться. Во-вторых, выпить водички и поблагодарить Бога за такое чудо. Если все же возникла мысль: а нужен ли мне ребенок, а может аборт сделать, гоните эти мысли сразу от себя. Убить живого ребенка, пусть и маленького, самое родное создание на свете, это тот грех и та беда, которая не оставит женщину никогда. Беременной нужно радоваться, ведь именно она носит маленькое чудо под сердцем, какое это везение, а многие о беременности только мечтают.
Я беременна, что делать? Сказать мужу о беременности можно разными способами. Это нужно сделать, ведь ответственность лежит на плечах двоих людей. Большая часть мужчин обрадуется, кто-то испугается, закурит сигарету и будет долго о чем-то думать, а некоторые и пойдут в отказ. В не зависимости от реакции мужа или парня, ребенок Ваш, и расстройство только вредит малышу.
Если беременность неожиданная, то всегда страшно, что будет дальше, и как я справлюсь с ребенком. На это отпущено 9 месяцев жизни. Если расписать пошагово, что делать, когда я узнала о беременности, то можно выделить следующее:
- Успокоиться, взять себя в руки.
- Сказать мужу о беременности , маме, но не трубить об этом всем подругам и родственникам, энергия ребенка настолько тонкая, что "доброжелательные" мысли окружающих могут привести к выкидышу .
- После положительного теста на беременность , нужно убедиться, что беременность маточная, то есть исключить внематочную беременность . Зачем это нужно? Если вовремя выявить плодное яйцо в маточной трубе, до того, как оно лопнет и произойдет кровоизлияние в брюшную полость, есть надежда спасти трубу и яичник и избежать больших осложнений. Для этого нужно сходить к гинекологу и сделать УЗИ .
- Найти хорошего врача-гинеколога, который будет вести беременность, того врача, которому можно доверять, кто не будет выписывать ненужных анализов и пытаться выманить как можно больше денег. Но сдавать анализы все же придется, а особенно на инфекции.
- Для того чтоб иметь представление, какой шаг предстоит дальше, нужно читать литературу для беременных, общаться с врачами и думать. Не кидаться в крайности и не пренебрегать рекомендациями врача, потому что потерять малыша также возможно.
- Поверьте, те, кто терял детей, к последующей беременности относятся, как к золотой, а у кого все проходит гладко, тот и клинический анализ крови не хочет лишний раз сдавать. Относитесь к беременности разумно, но без фанатизма.
- Я беременна, что делать? Конечно, думать позитивно, отодвинуть вечно ноющих родственников и друзей на задний план, не реагировать на ссоры в транспорте, по возможности оградить малыша от стрессов. Ведь до 12 недель происходит закладка всех органов и систем. Что заложите в ребенка, то и получите. Чем спокойней родители во время беременности, тем спокойней и уравновешенней малыш после родов.
- Рассчитайте дату родов, воспользуйтесь календарем беременности , читайте, что происходит с малышом каждую неделю, это поможет поверить в беременность, ведь живота в первом триместре нет.
- При беременности нужно отбросить все вредные привычки, правильно питаться, употреблять фолиевую кислоту для правильного формирования нервной трубки плода.
Беременность - очень важный момент в жизни, этот период женщина будет вспоминать всю жизнь. Что делать, подскажет материнское сердце. Больше нужно читать и узнавать про естественный женский период жизни. И тогда беременность во второй раз не будет вызывать кучу страхов и сомнений.
Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.
Визит к гинекологу и первое УЗИ.
На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.
По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.
Корректируем образ жизни
Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.
Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.
В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».
Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.
Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.
Принимаем витамины
С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.
Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.
Второе УЗИ
Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.
Учет по беременности
Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.
Сдаем анализы
Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:
- клинический (общий) анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
- определение группы и резус-принадлежности крови;
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
- исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
- мазок флоры из влагалища;
- по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.
Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.
Смежные специалисты
Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.
Скрининг-исследование
На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.
Третье УЗИ
Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.
Физические нагрузки
После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.
Обменная карта
Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.
«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.
Курсы для будущих родителей
С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.
Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.
Декретный отпуск
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:
при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.
Родовой сертификат
Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.
Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.
Четвертое УЗИ
Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.
Кардиотокографию
Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.
Выбираем роддом
К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.
Знакомимся с роддомом
Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.
Вещи и документы в роддом
Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.
