Тахикардия у беременных причины лечение. Тахикардия при беременности

Беременность – период, сопровождающийся радостными чувствами, но одновременно заставляющий каждую женщину испытывать определённые нагрузки. Такие нагрузки может испытывать и сердце, в результате чего могут проявиться сбои, ведущие к ухудшению общего состояния беременной, в том числе и возникновению тахикардии.

Сердечные сокращения, иначе называемые пульсом, в спокойном состоянии достигают восьмидесяти ударов в минуту. В случае резкого увеличения сердечных сокращений в состоянии абсолютного покоя говорят о появлении тахикардии. В период беременности сердце испытывает большие нагрузки, в результате чего могут возникнуть сбои, вызывающие тахикардию.

Причины и проявление на разных сроках беременности

Чтобы обезопасить беременную женщину от негативных проявлений, связанных с тахикардией, важно знать все причины, которые могут спровоцировать её проявление:

избыточная масса тела (ожирение);
низкий гемоглобин (анемия);
проявление аллергии на некоторые препараты, назначаемые врачом в период беременности;
чрезмерное потребление некоторых витаминов;
астма;
нарушения деятельности щитовидной железы;
инфекции лёгких;
внезапное повышение температуры тела;
развитие внематочной беременности;
постоянные стрессы и неисчезающее чувство тревоги;
нехватка воды в организме (обезвоживание);
проблемы с плацентой (отслойка);
внезапные сильные кровотечения любого характера;
развитие сепсиса;
побочные эффекты, вызванные лекарственными препаратами;
сердечная недостаточность;
инфаркт;
сильнейшие травмы.

К сожалению, это неполный список причин, которые вызывают тахикардию, поскольку не все они до конца изучены и определены.

Возникновение лёгкой тахикардии можно объяснить тем, что увеличивается объём крови, которые важно «перегнать» сердцу . Это даже в какой-то мере полезно плоду, потому что вместе с кровью он получает необходимый кислород и питательные вещества. Беременная должна следить за общим своим состоянием. Если наряду с тахикардией она ощущает ряд дополнительных симптомов, то визит к врачу откладывать ни в коем случае нельзя. К таким симптомам относятся:

беспричинная тошнота или рвота;
боль в области сердца, груди;
чрезмерная усталость;
обмороки или часто возникающие головокружения;
повышенная тревожность;
онемение конечностей;
расстройство желудочно-кишечного тракта.

Влияние тахикардии на плод

В первые месяцы беременности приступы тахикардии несвойственны женщинам, но, тем не менее, она может всё-таки проявляться. Вызвать её могут вредные привычки, изменения гормонального фона.

В этот период появления тахикардии может привести к появлению устойчивых хронических заболеваний, которые нанесут серьёзный вред как матери, так и плоду. Чтобы исключить негативное влияние тахикардии, следует при приступах расслабиться, дышать ровно, лучше всего лечь, закрыв глаза. Принимают также успокоительные, но только по назначению врача, и обязательно на растительной основе. При возникающей тахикардии иногда следует вызывать врача, если она сопровождается симптомами:

во время приступа возникают резкие боли, появляется страх, тревога, резко ухудшается общее состояние;
сильное головокружение и тошнота;
в случае проявления признаков пароксизмальной тахикардии (сердце пропускает удары во время приступа).

Во второй половине беременности приступы тахикардии уже характерны каждой беременной женщине. Это достаточно просто объяснить.

Растущий плод влияет на общие размеры матки, она быстро увеличивается, что провоцирует небольшое смещение сердца. Это естественный процесс, который характерен каждой женщине, ожидающей ребёнка, поэтому для особой тревоги поводов нет.

К сожалению, если женщина не может отказаться от вредных привычек, то приступы тахикардии могут привести к врождённым серьёзным заболеваниям плода, которые впоследствии вряд ли удастся излечить.

Тахикардию может спровоцировать приём медикаментозных средств, об этом следует сразу же предупредить акушера-гинеколога, игнорирование может вызвать преждевременные роды.

Диагностика

Определить степень опасности тахикардии можно методом проведения лабораторных и диагностических исследований, к которым относятся:

электрокардиография;
эхокардиографическое обследование;
допплерография (если возникают подозрения по поводу порока сердца);
консультации кардиолога и гинеколога.

Гинеколог может назначить дополнительное обследование у других узких специалистов (пульмонолога, хирурга, эндокринолога).

Способы лечения

Беременным важно ежедневно хорошо высыпаться и отдыхать, им запрещают курить, употреблять спиртное, рекомендуют специальные упражнения, позволяющие бороться с лишним весом.

Методы традиционной медицины

В отдельных случаях назначают успокоительные средства, а также комплекс минералов и витаминов. К самым безобидным успокоительным средствам относятся валериана, пустырник и Магне В6. Если же тахикардия вызвана другими заболеваниями, тогда назначают специальные антиаритмические средства.

Обратите внимание! Лечение тахикардии при беременности актуально, если учащение ритма сердца сопровождается тошнотой и позывами к рвоте.

Кроме седативных лекарственных препаратов существует много лекарственных средств, которые предназначены для лечения тахикардии. Однако, у этих препаратов разный механизм воздействия на организм, поэтому назначать их может только лечащий врач. Например:

при тахикардии наджелудочного типа врач может рекомендовать периодический приём препарата «Верапамила»;

Верапамил в таблетках

«Аденозим» - это лекарственный препарат, который почти мгновенно нейтрализует симптомы тахикардии. Но приём этого лекарственного средства во время беременности крайне нежелателен и происходит только под контролем врача.

Препарат Аденозим

для нормализации предсердечного и желудочного ритмов может использоваться препарат «Ритмилен».

Народные средства при тахикардии во время беременности

Хорошо помогают народные средства в борьбе с тахикардией.

Настойка мелиссы помогает улучшить эмоциональное состояние: 100 г мелиссы заливают чистым спиртом и настаивают в течение десяти дней. Затем чайную ложку настойки добавляют в полстакана воды и выпивают четыре раза в день.

Травяной сбор, состоящий из пустырника и валерьяны, отлично влияет на эмоциональное состояние, повышает устойчивость к стрессовым ситуациям.

Самым вкусным средством народной медицины для лечения тахикардии считается смесь лимона, мёда и разных видов орехов. Все эти составляющие следует смешать в равных частях и дать настояться 7 дней в тёмном месте. Принимать эту смесь надо два раза в день (утром и вечером) по одной чайной ложке. Терапевтический эффект этого средства довольно легко объяснить – мёд стимулирует кислородный обмен сердца, лимон (а именно витамин С) способствует укреплению сердечной мышцы. А орехи являются источником витаминов, микроэлементов и других полезных веществ, которые так необходимы организму во время вынашивания ребёнка.

Хорошо успокаивают нервную систему чаи из мелиссы, шиповника, валерьяны, пустырника и душицы.

Цикорий – это уникальное лекарственное растение, употребление отваров из которого стимулирует циркуляцию крови, уменьшает её вязкость, отлично снижает кровяное давление, способствует снижению частоты сокращения сердечной мышцы. Благодаря таким уникальным свойствам регулярный приём настоя корня цикория (но не более 2 стаканов в день) существенно снижает частоту приступов тахикардии без дополнительного использования лекарственных препаратов традиционной медицины.

При тахикардии отлично помогает снизить количество приступов смесь измельчённых плодов боярышника и шиповника с обычным зелёным чаем. Чайную ложку этой смеси заваривают как обычный чай и пьют два раз в день. Кроме лечебных свойств такой чай обладает и общеукрепляющим действием.

Галерея народных средств

Отвар цикория стимулирует циркуляцию крови Мёд, орехи и сок лимона - настоящая кладезь витаминов Мелисса благоприятно действует на работу сердца Шиповник

Профилактика

С каждым новым днём во время беременности нагрузки на организм возрастают, поэтому следует заранее побеспокоиться, как помочь собственному организму справиться с ними:

регулярные занятия лечебной оздоровительной гимнастикой;
строгий контроль веса;
организация правильного питания;
соблюдение здорового образа жизни.

Своевременное посещение врача сможет уберечь от серьёзных нежелательных последствий. Беременная женщина должна чётко соблюдать все предписания, чтобы обеспечить нормальное функционирование всех своих органов и будущего ребёнка в том числе.

Тахикардия представляет собой повышение частоты сокращений сердца (ЧСС) больше нормы. Такое состояние часто встречается у беременных женщин. Основная причина заключается в том, что сердечно-сосудистая система подвергается повышенной нагрузке. Это возникает из-за необходимости поддержания адекватного кровообращения у будущей матери и плода. Изменения работы сердца иногда провоцируют сбои в его работе, что приводит к тахикардии .

Патологическое изменение частоты сердечных сокращений помимо неприятных ощущений может негативно сказываться на здоровье будущего ребенка. В частности, данное состояние опасно такими осложнениями, как преждевременные роды или выкидыш . Своевременное лечение патологической тахикардии – залог здоровья матери и ребенка.

Причины тахикардии при беременности

Факторов, и состояний организма, которые вызывают повышение ЧСС очень много. Основные из них следующие:

Аллергические реакции на различные препараты, применяемые будущей мамой.
Избыток массы тела, возникающий при вынашивании плода.
Воспалительные заболевания органов, возникающие ввиду снижения иммунитета организма женщины.
Осложнения беременности (отслойка плаценты , угрозы прерывания беременности, кровотечения, токсикозы).
Изменения в работе нервной системы.
Физическое смещение сердца из-за того, что беременная матка поднимает все органы брюшной полости вверх к диафрагме.

Полностью все причины повышения ЧСС во время беременности не известны. Доказан лишь факт того, что причиной тахикардии является повышенный уровень гормонов надпочечников, который вызывает подъем кровяного давления и учащение пульса. При беременности даже малые физические нагрузки заставляют женщину применять значительные усилия для их выполнения. Это также является причиной тахикардии.

Симптомы

Многие женщины не обращают внимания и не придают значения симптомам, связанным с тахикардией. С одной стороны, это правильно, однако, при часто возникающих приступах необъяснимого изменения состояния здоровья все же необходимо насторожиться. Незначительное повышение ЧСС при беременности является вариантом нормы. Это связано с увеличение объема крови, проходящей через сердце и необходимостью обогащения ее кислородом.

К опасным симптомам тахикардии во время беременности, при которых обязательна консультация специалиста, являются:

частые головокружения;
рвота и изменения работы желудочно-кишечного тракта в виде поносов или запоров;
онемение частей тела;
боли в области сердца.

Тахикардия на ранних сроках беременности

В начале беременности изменение частоты сокращений сердечной мышцы — явление достаточно редкое. В этом случае основной причиной являются нервные расстройства, переживания и начинающиеся гормональные изменения. При возникновении стойкой длительной тахикардии причиной может быть хронические заболевания сердца и сосудов.

Для устранения приступа тахикардии на ранних сроках беременности необходимо успокоиться и расслабиться. Для этого рекомендуется закрыть глаза и на протяжении нескольких минут не спеша выполнять глубокие вдохи и выдохи. Если данная процедура неэффективна, то женщине назначаются успокаивающие препараты растительного происхождения.

Тахикардия на поздних сроках беременности

Ближе к концу беременности тахикардия появляется практически у всех. Ведущая причина ее возникновения – смещение сердца из-за высокого расположения матки. Данное состояние не является патологическим и не требует никакой коррекции.

На поздних сроках тахикардия может появиться на фоне приема лекарственных препаратов. Это опасно возможностью развития преждевременных родов. Часто учащенное сердцебиение возникает при применении сосудосуживающих препаратов для лечения насморка.

В конце беременности лекарства в меньшей степени влияют на плод, однако, даже в этом случае для лечения стойкой тахикардии предпочтение отдается препаратам растительного происхождения.

Пароксизмальная тахикардия во время беременности

Данное состояние характеризуется резким увеличением ЧСС. При этом за минуту сердце делает от 130 до 200 сокращений. Пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразным течением. При этом довольно часто ЧСС самостоятельно снижается до нормы без приема лекарственных препаратов.

При беременности пароксизмальная тахикардия может иметь следующие симптомы:

шум в ушах;
резкое головокружение вплоть до полной потери сознания;
общая слабость и снижение артериального давления;
затрудненное дыхание, боли и непонятные ощущения в области сердца;
тошнота и нарушение координации движений.

Диагностика

Выполнение электрокардиограммы при беременности При возникновении тахикардии во время беременности обязательно необходимо определить уровень гемоглобина и эритроцитов. Для этого женщине нужно сдать общий анализ крови. В случае отсутствия отклонений следующим этапом является определение уровня тиреотропных гормонов (гормонов щитовидной железы).

Помимо этого, обязательно выполнение электрокардиограммы (ЭКГ) для определения типа тахикардии. Иногда назначают доплерографию. При помощи эхокардиографии или УЗИ изучаются клапаны сердца и сердечные камеры.

После получения всех результатов диагностики врачом принимается решение о назначении максимально эффективного, но минимально влияющего на будущего ребенка лекарственного препарата.

Первая помощь при тахикардии и принципы ее лечения у беременных

Ввиду того, что основная причина тахикардии, возникающей при беременности – нервно-психическое напряжение, первая помощь заключается в расслаблении женщины. Достаточно отдохнуть, выспаться. При длительном течении постоянного учащенного сердцебиения важно исключить все провоцирующие факторы. Необходимо снизить до минимума потребление кофе и крепкого чая.

Ввиду того, что в первые месяцы беременности тахикардия появляется по причине повышения гормонального фона, для предотвращения повышения ЧСС целесообразен прием успокоительных препаратов. На последних сроках эффективны витамины и минералы. Это обусловлено усиленным ростом плода и повышенной необходимостью в питательных веществах.В частности, речь идет о препаратах, содержащих калий и магний. Любые мероприятия, направленные на укрепление здоровья женщины, могут нормализовать сердечную деятельность будущей матери. Помимо вышеописанного, очень важно правильное питание при беременности .

Профилактика тахикардии и ее осложнений при беременности

Для предупреждения тахикардии довольно часто достаточно просто нормализовать режим активности женщины. Для этого, помимо адекватного отдыха и регулярных прогулок на свежем воздухе важно контролировать собственный вес. С самого начала беременности можно начинать выполнять специальные комплексы физических упражнений для поддержания своего тела в тонусе.

Правильное питание помогает снизить риск развития тахикардии Правильное питание во время вынашивания подразумевает ограничение жирной и соленой пищи. Потребление сладкого также стоит снизить. В рацион необходимо добавить каши овощи и фрукты. Глубокое спокойное дыхание позволить нормализовать вегетативную нервную систему и предотвратить появление тахикардии.

Некоторые варианты тахикардии могут вызвать потерю сознания. Поэтому важным является изучение и выполнение определенных методик для предотвращения обмороков. К ним относятся следующие мероприятия:

выйти на свежий воздух или обеспечить повышенный доступ такового;
смочить лицо и шею водой;
занять максимально возможное горизонтальное положение (присесть или прилечь).

Прогноз

Опасность изменения сердечной деятельности в виде повышения ЧСС зависит от ряда факторов. К ним относятся:

возраст беременной;
гестационный срок;
наличие сердечной патологии.

В последнем случае возможно развитие наджелудочковой тахикардии , что может крайне негативно сказаться на будущем здоровье матери. Если же тахикардия физиологическая, то прогноз в основном благоприятный.

Любая длительно протекающая тахикардия должна насторожить будущую маму. Частые приступы также подразумевают необходимость медицинской диагностики патологии. Таким образом, можно сказать, что тахикардия при беременности в большинстве случаев является физиологической, не требует специального лечения и имеет благоприятный прогноз.

Здоровое сердце взрослого человека совершает 60–90 ударов в течение минуты. Учащение его ритма свидетельствует о тахикардии. Она бывает физиологической или патологической.

При беременности тахикардия — один из вариантов нормы, если появляется периодически и ее не сопровождают болезненные симптомы.

Повышение частоты сердцебиения случается как естественная реакция организма на разные факторы, так и вследствие патологических изменений в нем. Причины учащения сердечного ритма у женщин:

стрессовое состояние;
физические нагрузки;
чрезмерное употребление черного чая, кофе, алкоголя;
курение;
острые воспалительные процессы, которые сопровождаются лихорадкой;
изменения в гормональном фоне.

Физиологическая тахикардия не требует медицинского вмешательства и проходит сама собой после устранения вызвавшей ее причины. Патологическая проявляется при серьезных сбоях в работе систем организма и без своевременной терапии способствует возникновению серьезных последствий.

Болезненное учащение сердечного ритма узнают по таким симптомам:

быстрая утомляемость, упадок сил;
дискомфорт в области грудной клетки;
необоснованная тревожность;
биение сердца ощущается даже без специального обследования.

Длительное течение болезни усугубляется потерей аппетита, нарушением сна, обмороками. Требуется обязательная коррекция состояния во избежание развития , сердечной недостаточности.

Чем опасна во время вынашивания ребенка?

Во время гестации увеличивается объем крови, нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает. Допускается незначительное физиологическое отклонение показателей от нормы. Опасность представляет состояние, появившееся вследствие болезней.

Если говорить о том, чем опасна тахикардия при беременности на поздних сроках, то следует отметить, что она провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) у плода. Это нарушает его нормальное развитие, грозит преждевременными родами или выкидышем.

В период вынашивания женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля своего состояния, поскольку на начальных стадиях не ощущается. Соблюдение рекомендаций специалиста спасет беременность и сохранит здоровье матери.

Причины

Почему возникает при беременности тахикардия, точно пока не установлено. Вероятность ее развития зависит от состояния здоровья женщины, ее образа жизни, окружающей обстановки.

Основным провокатором учащения сердечного ритма считается повышение гормонов адреналина и норадреналина. Помимо физиологических гормональных скачков, происходящих в организме беременной, выделяют такие причины тахикардии:

бронхиальная астма;
привычки, вредные для здоровья;
аллергия на аптечные комплексы витаминов и другие медикаменты;
повышенный уровень ТТГ при некоторых недугах щитовидной железы;
железодефицитная анемия;
обезвоживание в результате токсикоза с рвотой или несоблюдения питьевого режима;
тревожность;
воспалительные процессы в организме;
подъем температуры;
травмы;
передозировка лекарств;
значительные кровопотери вследствие таких причин: отслойка плаценты, травма, внематочная беременность;
лишний вес;
патологии сердечно-сосудистой системы.

Особую обеспокоенность вызывает тахикардия при беременности в сопровождении диспепсических расстройств, обморочных состояний, онемения конечностей, болезненности в грудине, повышенной раздражительности, сонливости, головокружений. Внезапное учащение сердцебиения в покое также является показанием к дополнительным обследованиям у кардиолога.

За 40 недель гестации организм женщины терпит значительные метаморфозы. В зависимости от срока, причины тахикардии при беременности меняются. Важно уметь замечать отклонения от нормы в состоянии и знать, как себе помочь.

Тахикардия на ЭКГ

На ранних сроках

Тахикардия при беременности на ранних сроках развивается достаточно редко. Обычно ее провоцируют повышенные физические нагрузки, тревожность, алкоголь или курение. Такие приступы носят эпизодический характер и в покое проходят.

Постоянная тахикардия в 1-м триместре свидетельствует о наличии каких-либо проблем со здоровьем. Поводом для неотложной медицинской консультации являются боли в течение приступов, сильное ухудшение состояния, тошнота, головокружение, перебои в работе сердца.

Для облегчения самочувствия при легком учащении сердцебиения следует принять удобное положение, сесть или прилечь, расслабиться, выпить чашку травяного чая. Хорошо помогает дыхательная гимнастика. Беременной женщине рекомендуется не курить и избегать алкоголя, включая содержащие спирт лекарственные препараты. Это убережет не только от тахикардии, но и нарушений развития ребенка.

На последних месяцах

В процессе развития беременности растущая матка все больше давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, сдвигает сердце, пережимает кровеносные сосуды, объем крови эмбриона увеличивается. В совокупности эти факторы повышают нагрузку на сердце и сосуды матери.

По этим причинам тахикардия при беременности на поздних сроках - обычное явление. В норме ЧСС увеличивается после даже незначительных физических нагрузок, при волнении, не сопровождается другими симптомами и проходит в покое.

Вероятно развитие у женщины метеозависимости, особенно если до вынашивания была склонность к . Часто тахикардия при беременности возникает после еды. Чтобы избежать этого, питаться необходимо маленькими порциями 5–6 раз в день. Опасность представляет ЧСС свыше 100 ударов в минуту при спокойном состоянии. Ситуация требует обязательной терапии, назначенной лечащим доктором.

Учащение сердечного ритма как признак беременности

Считать тахикардию признаком беременности на ранних сроках было бы неверно. В первом триместре это симптом патологии или последствия образа жизни, а не физиологическая закономерность. Иногда женщина ощущает пульсацию в животе, учащение сердцебиения и предполагает зачатие. Но с равным успехом это может быть проявлением миомы или других опухолей, вздутия живота, предменструального синдрома.

Более достоверный метод определения беременности в домашних условиях - тест на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче. После закрепления эмбриона на стенке матке количество гормона начинает расти. Его и обнаруживает нанесенный на тест-полоску индикатор.

Другие предполагаемые предвестники беременности могут оказаться симптомами болезни. Набухание груди, отсутствие менструации в течение месяца, ощущение пульсации в животе - это серьезный повод для консультации гинеколога.

Что делать при ускоренном сердцебиении в домашних условиях?

Приступ учащенного сердцебиения может настигнуть внезапно, когда женщина находится дома одна и нужно самостоятельно оказать себе помощь. Что делать при тахикардии во время беременности? Врачи рекомендуют следующие приемы:

Обеспечить себе доступ свежего воздуха - выйти на улицу, сесть у открытого окна.
Сделать несколько медленных глубоких вдохов-выдохов.
Из лекарств можно принять валерьянку.
Использовать воздействие холодом на лицо - умывание, компресс. Можно на несколько секунд обмакнуться в ледяную воду.

Восстановить душевное равновесие поможет чашка чая, вязание, чтение. Общеукрепляющий эффект имеет специальная гимнастика для беременных. Следует обратить внимание, что на каждый триместр рекомендуется свой комплекс упражнений.

Требуется ли лечение и какое оно должно быть?

Эпизодические учащения сердцебиения во время беременности не несут угрозы здоровью. Достаточно полноценного отдыха, чтобы улучшить самочувствие. Контроля со стороны медиков и коррекции требует ЧСС, которая беспричинно повышается. Лечение тахикардии у беременных проводится с учетом срока гестации и состояния пациентки.

На первом и втором триместре учащение ритма сердца чаще всего вызывает нестабильный гормональный фон. Лечение заключается в применении седативных лекарств растительного происхождения и препаратов, укрепляющих иммунную и сердечно-сосудистую систему. На третьем триместре в дополнение к успокоительным, используют комплексы микроэлементов и витаминов.

Медикаменты от тахикардии сердца при беременности назначает лечащий врач. Применяют такие группы препаратов:

Седативные средства. Предпочтение отдается лекарствам на растительной основе: Магний В6, Валериана в таблетках и настойкой, Магнерот, Боярышник, Ново-Пассит. Показанием для их применения является тахикардия при беременности.
- например, . Эти препараты способствуют нормализации частоты сердцебиения.

Лечение и видов тахикардии при беременности необходимо проводить в стационаре. Если приступ случился дома, будущей матери следует принять Валидол, выйти на свежий воздух. В больнице медики продолжают терапию аритмическими препаратами в форме таблеток и внутривенных инъекций.

Обзор отзывов беременных о проблеме

Многие женщины сталкивались с проблемой учащенного сердцебиения в период вынашивания ребенка. Довольно часто приступы настигают по ночам. Также отмечалась зависимость частоты сердцебиения от магнитных бурь. По отзывам тахикардия при беременности хорошо поддается лечению такими средствами:

Валериана;
Магний В6;
отвары мелиссы, пустырника;
дыхательные упражнения;
свежий воздух.

Боярышник, по мнению женщин, малоэффективен. У многих во время его приема ощущались побочные действия в виде упадка сил, сонливости. Также опытные мамы рекомендуют не ожидать мгновенного эффекта от лекарств, поскольку большинство из них имеют накопительное свойство.

Некоторые женщины отмечали у себя возникновение «синдрома белого халата». Приступы тахикардии у них вызывало посещение поликлиники, вне ее стен самочувствие приходило в норму.

Полезное видео

Полезную информацию о тахикардии при беременности узнайте в этом видеоролике:

Выводы

При беременности тахикардия - частое явление.
Риск ее развития повышается с увеличением срока.
Для профилактики будущим мамам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, вовремя питаться, контролировать набор веса, принимать по назначению врача витаминные комплексы и стараться меньше тревожиться.

Тахикардия при беременности - это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма . Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд . При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Тахикардия бывает физиологической (вызывается нагрузками, волнением) и патологической (развивается вследствие заболеваний).

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

синусовая , при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
предсердная , супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
пароксизмальная , при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

Состояние считают нормальным, если отсутствуют сердечно-сосудистые патологии. Но при их наличии такое состояние может быть опасно для здоровья - как будущей матери, так и ребенка.

К факторам риска также относят:

лишний вес;
анемия (малокровие);
аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
избыточная функция щитовидной железы;
бронхиальная астма;
употребление кофе, чая;
инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
частые стрессы, возбудимость, тревожность;
инфекции, сепсис;
вредные привычки - алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия - распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери . Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия - коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания . Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

учащается сердцебиение;
в области сердца возникает боль;
кружится голова;
появляется слабость, быстрая утомляемость;
меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут . Но и кратковременное недомогание - повод для обращения к доктору.

Опасность представляет состояние, когда количество ударов сердца превышает 120 единиц, симптомы длятся дольше, к ним присоединяются тошнота, рвота, паника, страх, потеря чувствительности участков тела.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л , а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

анализ крови () для уточнения уровня и гемоглобина - для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
анализ мочи - на предмет продуктов распада адреналина;
(ЭКГ), в том числе (суточное наблюдение) - выявляет сердечные патологии;
реография - определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
пробы с нагрузкой - помогают оценить состояние миокарда;
эхокардиограмма или для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

мерцательная аритмия;
микроинфаркт;
анемию;

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода . Полезно сделать , о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться . Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками - йогой, медитацией.

Устранить проявления поможет диета . Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

До родов сводят к минимуму употребление химических лекарственных средств.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности - Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В . Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

калий - поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
магний - регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный . Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

развитие сердечной недостаточности;
образование тромбов, что приводит к и ;
обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

наблюдение за массой тела и ее изменениями;
физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
отказ от вредных пристрастий - алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Очевидно, что тахикардия у беременных - почти норма.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Во время беременности организм будущей матери испытывает усиленную нагрузку, ведь он обеспечивает жизнедеятельность сразу двух человек. Сердечно-сосудистая система работает с удвоенной силой, поэтому нет ничего удивительного в том, что частота пульса женщины, ожидающей ребёнка, может отличаться от обычных значений. Учащённое сердцебиение во время вынашивания малыша должно насторожить - любые изменения в работе сердца могут привести к проблемам со здоровьем не только у будущей мамы, но и у плода.

Нормы пульса при беременности

Нормой пульса у беременных женщин считается диапазон от 60 до 120 сокращений сердца за минуту. Состояние, при котором пульс падает ниже 60, называется брадикардией. Превышение значения 120 - тахикардией.

Определить частоту пульса довольно просто, необходимо лишь иметь при себе аппарат, позволяющий замерять время с точностью до секунды (это могут быть часы - как электронные, так и механические, таймер, телефон, секундомер), и найти точку на теле, где пульсация крови ощущается достаточно сильно. Таких зон несколько, наиболее подходящими считаются:

Во всех этих местах значение частоты сокращения сердца будет одинаковым.

При измерении пульса необходимо нащупать пальцем место, где пульсация артерии ощущается отчётливо. Начав замер, отсчитывать количество пульсаций в течение минуты. Если нет возможности проводить измерение так долго, то нужно считать пульс как минимум 15 секунд, после чего умножить полученное количество на 4.

Стоит помнить, что чем меньше время, в течение которого проводился замер, тем большую погрешность он даст при пересчёте количества пульсаций в минуту.

Перед проведением измерений желательно полежать несколько минут, так как любые физические упражнения, даже ходьба, увеличивают нагрузку на сердце, а значение имеет частота пульса в состоянии покоя.

Видео: что такое тахикардия

Виды тахикардии

Различают два вида тахикардии в зависимости от локализации очагов возбуждения.

Синусовая

Диагноз синусовая тахикардия ставится, если во время приступа ритм сердца не меняется, при этом число ударов в минуту увеличивается до 90 и выше. Называется патология так по синусному узлу сердца - именно там возникают электрические импульсы, что и ведёт к столь частому сокращению предсердия с правой стороны.

Когда данное состояние вызвано физиологическими (обусловленными нормальным ходом беременности) причинами, реакцией на физическую нагрузку, стресс, оно является неопасным, и всё, что требуется от женщины в это время - следить за своим самочувствием и вовремя оповещать врача, если будут происходить какие-либо изменения. К физиологическим причинам можно отнести:

увеличение объёма крови, что влечёт за собой усиленную работу сердца по её перекачке;
увеличение веса;
анемию;
перестройку гормонального фона;
изменение круга кровообращения для питания плода;
эмоциональные переживания.

Кроме этих причин, существуют и другие, которые можно выделить в группу патологических. К ним относятся:

заболевания кардиоваскулярной системы;
расстройства эндокринной системы;
попадание инфекции в организм;
вредные привычки - алкоголь, курение, излишнее потребление кофеина;
отслойка плаценты.

Если ускоренное сердцебиение возникло в результате физической нагрузки или стресса, не сопровождалось иными неприятными ощущениями и прекратилось после отдыха, то оно, скорее всего, не несёт для матери и ребёнка ничего угрожающего. Тем не менее о нём стоит сообщить врачу и постараться в дальнейшем беречь себя и не повторять подобных ситуаций.

Пароксизмальная

Причиной пароксизмальной тахикардии становятся патологии сердца и сосудистой системы. На фоне беременности из-за возросшей нагрузки на сердце незамеченные ранее проблемы могут вырасти в полноценные заболевания.

Приступ пароксизмальной тахикардии может быть достаточно продолжительным - несколько часов или даже дней, а может длиться всего несколько секунд. Частота пульса при этом резко возрастает до 140–200 ударов в минуту. Названа патология так от слова «пароксизм» – усиление болезненного состояния до наивысшей степени.

Причина приступа заключается в электрических импульсах, возбуждаемых в одном из отделов сердца, - предсердии или желудочках. В связи с этим пароксизмальная тахикардия может называться предсердечной или желудочковой.

Фотогалерея: электрокардиограмма в норме и при тахикардии

Электрокардиограмма - это очень простой и информативный метод, который позволяет изучить работу сердца человека При синусовой тахикардии ритм сердца остаётся прежним, а частота его сокращений увеличивается При пароксизмальной тахикардии меняется и ритм сердца, и частота его сокращений

Причины тахикардии

Список причин, вызывающих тахикардию, обширен и разнообразен. Наличие аномалии зависит от состояния женщины, настроения, принимаемых ею медикаментов и даже от срока беременности.

На ранних сроках беременности

На раннем этапе беременности тахикардия возникает довольно редко, если к ней нет серьёзных предпосылок. Обычно это результат эмоционального напряжения, вредных привычек, гормональных перестроек в организме. Если же в первом триместре приступы тахикардии часто повторяются, сопровождаются плохим самочувствием, тошнотой, головокружением, то это повод проверить состояние сердца.

Чтобы справиться с лёгким приступом учащённого сердцебиения, будущей матери необходимо принять удобное положение, успокоиться, прикрыть глаза и медленно вдыхать и выдыхать с задержкой после вдоха.

При лёгком приступе тахикардии беременной необходимо прилечь и успокоиться

На поздних сроках беременности

Ближе к концу беременности приступы тахикардии бывают практически у каждой женщины. Напряжённая работа сердца, смещение его дном растущей матки, стрессы - всё это влияет на работу сердечно-сосудистой системы и может вызвать временную «перегрузку». Но стоит сообщить врачу, если:

ускорение пульса началось внезапно, не на фоне физической или эмоциональной нагрузки;
тахикардия сопровождается онемением конечностей, тошнотой, головокружением;
приступы проходят часто, и после них женщина продолжает плохо себя чувствовать.

Во втором триместре у меня случился приступ тахикардии. Мы ехали в душном трамвае, я к тому времени сильно устала, было довольно жарко - видимо, всё это и спровоцировало приступ. Мне внезапно стало плохо: появилось головокружение, в районе груди я почувствовала пульсацию, руки и ноги стали словно ватные. Замерив частоту сердечных сокращений, я увидела цифру в 120 ударов в минуту. С собой у меня не было никаких лекарств, да я и не знала, что именно можно принимать в такой ситуации. Мы с мужем вышли из транспорта на свежий воздух, я, опираясь на него, неспешно походила, медленно и глубоко дыша, и вскоре мне стало легче. Так как в подростковом возрасте мне ставили диагноз «сердечная аритмия», я обратилась к врачу и сделала электрокардиограмму, на которой никаких проблем с сердечно-сосудистой системой выявлено не было. По всей видимости, моё плохое самочувствие и недостаток кислорода и вызвали проблемы в работе сердца.

Приступы на протяжении беременности

Приступы могут происходить на любом сроке беременности.

Причинами их обычно являются:

проблемы со щитовидной железой;
эмоциональные проблемы;
недостаток сна;
пониженное содержание сахара в крови;
болезни сердца.

Существуют определённые закономерности между причинами тахикардии и её симптомами:

если после приступов женщина теряет вес, то, скорее всего, это вызвано гормональным дисбалансом;
тремор конечностей указывает на перенесённый стресс или реакцию на медикаменты;
усиленное потоотделение происходит при чрезмерном употреблении кофеина;
повышенная нервная возбудимость возникает из-за слишком высоких физических и эмоциональных нагрузок.

Чем опасна тахикардия у будущей мамы

При повышении скорости сердцебиения будущая мать иногда чувствует слабость, головокружение, онемение конечностей и другие неприятные симптомы, которые могут привести к негативным последствиям - женщина может упасть, потерять сознание, её может вырвать. Кроме того, подобные ощущения нервируют беременную, ухудшая её психоэмоциональное состояние.

Тахикардия может быть следствием неполадок в работе кардиоваскулярной системы у женщины, и увеличение нагрузки на сердце при беременности может привести к проблемам у ребёнка, поскольку именно кровеносная система обеспечивает плод кислородом и всеми необходимыми веществами для его роста и развития. Кроме того, оставленная без должного внимания патология способна спровоцировать развитие сердечных заболеваний, что может повлечь за собой серьёзные последствия вплоть до смерти женщины.

Симптомы тахикардии

Главный и основной симптом тахикардии - это, конечно же, учащённое сердцебиение. Но не всегда женщина в положении, почувствовавшая себя внезапно плохо, будет проверять свой пульс. Поэтому стоит знать и другие признаки, которые могут сопровождать приступ тахикардии, чтобы при их появлении обратить внимание на сердечно-сосудистую систему:

головокружение;
тошнота и/или рвота;
потеря сознания;
сильная слабость;
ощущение гипоксии - нехватки кислорода;
онемение или покалывание в конечностях;
боль в районе сердца или за грудиной.

При таких симптомах следует обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, это синусовая тахикардия, вызванная патологическими причинами, и требуется тщательное обследование для выявления инфекций, заболеваний или иных изменений в организме беременной.

Необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь в том случае, если женщина испытывает внезапный приступ усилившихся сердечных сокращений на фоне одного или нескольких симптомов, таких как:

постоянная слабость и вялость;
головокружение, шум и звон в ушах;
понижение давления;
вздутие живота, тошнота;
повышенное потоотделение;
предобморочное состояние;
«пропуск» удара сердца;
усиленное мочеиспускание после приступа.

Эти недомогания могут свидетельствовать о пароксизмальной тахикардии. Задержка с получением медицинской помощи, равно как и попытки заниматься самолечением, крайне опасны и могут привести как к осложнениям, так и к гибели матери и/или ребёнка.

Диагностика тахикардии

Первый врач, которому ожидающая ребёнка женщина должна сообщить о своих жалобах на работу сердца - это гинеколог. Именно он определяет дальнейший план действий. В список мероприятий, выполняемых для обследования состояния пациентки, входят:

общий анализ крови - для исключения заболеваний крови определяется уровень эритроцитов и гемоглобина;
анализ крови на гормоны - проверяется работа щитовидной железы;
анализ мочи - определяется уровень продуктов распада адреналина;
электрокардиограмма - графически отражает электрическую активность сердца;
реография - позволяет оценить общее состояние кровоснабжения;
эхокардиограмма - оценивает состояние сердечной мышцы.

По результатам анализов и процедур врач предложит эффективную и безопасную терапию, которая скорректирует и улучшит самочувствие женщины, не влияя при этом на плод. При необходимости будущая мать будет направлена к профильному врачу.

Лечение тахикардии при беременности

Лечение можно разделить на две составляющие. Первая - это снятие симптомов недомогания, возвращение женщины в нормальное состояние. Вторая - это устранение причин патологии.

Первая помощь для нормализации пульса

Первое, что необходимо сделать при приступе тахикардии у беременной женщины - это уложить её и обеспечить отдых. При лёгких формах физиологической тахикардии этого бывает достаточно для снятия симптомов и возвращения работы сердца в нормальное состояние.

Если же отдых не помог, то следует вызвать скорую помощь, а до её прибытия выполнять следующие упражнения:

медленное и глубокое дыхание с задержкой перед выдохом - это насыщает кровь кислородом и снижает нагрузку на сердце;
давление (в границах разумного) на глазные яблоки - надавить, подержать 10–12 секунд, отпустить, повторить несколько раз;
умывание холодной водой или прикладывание к голове ткани, смоченной в холодной воде.

Если приступ только начался, то его можно попробовать прервать, вызвав у женщины сильный кашель или рвоту.

Окна нужно открыть настежь для поступления к больной максимального количества кислорода. Положение женщины должно быть наиболее комфортным, все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо снять.

Лекарственные препараты

Терапия заболевания кардинально различается в зависимости от его вида. Пароксизмальная тахикардия, будучи патологическим и опасным состоянием, плохо совместимым с беременностью, лечится только в стационаре под наблюдением врача.

Методы терапии синусовой тахикардии зависят от причин, её вызвавших. Если она связана с физиологическими изменениями в организме в результате беременности, то достаточно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, дышать свежим воздухом, не забывать про физическую активность и необходимость отдыха. Для стабилизации эмоционального состояния будущей матери врач может прописать успокоительные, разрешённые при беременности, - средства на основе пустырника, валерианы, мелиссы.

Если же синусовая тахикардия вызвана патологическими причинами, то на помощь будущей матери приходят лекарственные препараты. У некоторых из них беременность является противопоказанием. Но иногда приём таких медикаментов необходим - в случае, если польза превышает вред. Например, если приступ тахикардии угрожает жизни будущей матери, то спасение женщины является более приоритетной задачей, чем безопасность лекарств для плода.

Любые медикаменты должны приниматься только по назначению и под контролем врача. Самолечение может привести к неконтролируемым побочным эффектам, нести в себе опасность для матери и/или плода, исказить картину болезни и помешать врачу поставить точный диагноз.

Таблица: лекарственные препараты, которые врачи могут назначать при тахикардии беременным

Название	Действие	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя стоимость
	успокоительное	травмы и заболевания головного мозга; патологии печени; острые заболевания; пищеварительного тракта.	снижение концентрации внимания; сонливость; головокружения; рвота.	200 р.
	седативное; спазмолитическое.	беременность; заболевания желчевыводящих путей; артериальная гипотензия.	аллергические реакции; бронхоспазм.	200 р.
Магне B6	восполнение дефицита магния	тяжёлая почечная недостаточность	аллергические реакции	300 р.
Флекаинид	антиаритмическое	беременность; бессимптомная пароксизмальная тахикардия; неустойчивая желудочковая тахикардия.	нарушение зрения; головные боли; головокружение; усталость; одышка.	5000 р.
	антиаритмическое	беременность; острая сердечная недостаточность; гипотония; печёночная недостаточность; бронхиальная астма.	сонливость; быстрая утомляемость; головокружения; боли в глазах; загрудинные боли; проблемы с пищеварительным трактом; бронхоспазм; аллергические реакции; внутриутробная задержка развития плода.	5000 р.
Аденозин	антиаритмическое; метаболическое; диагностическое.	бронхиальная астма; синдром слабости синусового узла; желудочковая тахикардия.	боль в груди; бронхоспазм; головные боли; тошнота; повышенное потоотделение.	250 р.
	седативное; сосудорасширяющее.	гиперчувствительность	головокружения; тошнота.	20 р.
	антиаритмическое; восполнение дефицита магния и калия.	почечная недостаточность; профицит калия и/или магния; кардиогенный шок; обезвоживание организма.	тошнота; рвота; снижение давления; угнетение дыхания.	150 р.

Фотогалерея: медикаментозные средства

Ново-Пассит - это комбинированное седативное лекарственное средство из растительного сырья Принимать Персен при беременности рекомендуется под контролем специалиста Магне В6 - это лекарство, которое восполняет дефицит магния в организме Пропранолол применяется для лечения нарушений сердечного ритма С переутомлением и симптомами стресса эффективно справляется Валидол Панангин при беременности не под запретом, но принимать его нужно строго по показаниям и под контролем врача

Народные средства

К народным средствам относятся отвары различных лекарственных трав, помогающих успокоиться, расслабиться и справиться с эмоциональным напряжением. При этом не стоит забывать, что растения так же, как и медикаменты, имеют свои побочные действия, поэтому их тоже следует принимать только после разрешения лечащего врача.

Используются такие народные средства:

Отвар ромашки действует как седативное, общеукрепляющее, противовоспалительное средство.
Мята оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и обезболивающее действие.
Валериана снимает спазмы мышц, налаживает сон, устраняет раздражительность и усталость.
Пустырник нормализует артериальное давление, восстанавливает работу сердца, снимает спазмы, успокаивает.

Профилактика

Как известно, болезнь проще предотвратить, чем лечить. Особенно верно это утверждение во время беременности, ведь диапазон доступных медикаментозных средств в этом состоянии резко сужается. Поэтому полезно запомнить несколько принципов профилактики тахикардии:

следует избегать стрессовых факторов;
необходимо придерживаться принципов правильного питания, что улучшает метаболизм и снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
стоит снизить потребление кофе и чая - напитков, поднимающих давление;
не стоит забывать о физической активности, которая укрепляет как организм в целом, так и кровеносную систему;
необходимо отказаться от вредных привычек, это снижает риск возникновения тахикардии.

Прогноз

Если тахикардия вызвана физиологическими изменениями в организме беременной женщины, то прогноз благоприятный - после родов она проходит самостоятельно и бесследно.

Если же причиной приступов были патологические изменения, в особенности если женщина игнорировала болезнь, не сообщала о ней врачу и не принимала требуемые лекарства, то последствия могут быть печальны: