Суррогатное материнство. Как проходит процедура? Как происходит суррогатное материнство в россии

Суть такого метода лечения бесплодия, как суррогатное материнство , сводится к тому, что эмбрионы, которые получены в ходе цикла экстракорпорального оплодотворения, переносят для последующего вынашивания беременности в полость матки женщины, генетически не связанной с самим эмбрионом. Полученную у страдающей бесплодием женщины яйцеклетку оплодотворяют спермой ее мужа, а затем полученный эмбрион в матку так называемой суррогатной матери.

В каких случаях стоит обратиться к суррогатному материнству

Одна из самых распространенных причин, по которым на сегодняшний день прибегают к услугам суррогатных матерей, это полное отсутствие матки. Отсутствие у женщины матки может быть врожденной патологией, в частности, при синдроме Ракитанского-Кюстнера. Также этот орган может быть удален оперативным путем при наличии жизненных показаний. Такими показаниями могут быть, например, обширные кровотечения при проведении кесарева сечения. Есть и другие группы пациентов, которым показана данная вспомогательная репродуктивная технология. Это женщины с повышенным риском не вынашивания беременности, а также пациентки, у которых выявлены заболевания, при которых беременности и роды полностью противопоказаны. Примером может служить тяжелый порок сердца. Достаточно часто обращаются к такой технологии, как суррогатное материнство, женщины, перенесшие множество неудачных по необъяснимым причинам попыток проведения ЭКО.

Как проходят процедуры суррогатного материнства

В основе технологии лежат те же принципы, что и при циклах, в которых используется донорская яйцеклетка. Женщина, у которой получают яйцеклетку, то есть, биологическая мать, проходит цикл ЭКО. В это же время будущая суррогатная мать проходит процедуру подготовки к имплантации. Подготовка проводится препаратами эстрогенов, а также прогестерона.

Извлечение яйцеклетки проводится путем достаточно несложной амбулаторной процедуры, с использованием легкой анестезии. Полученные яйцеклетки оплодотворяют и на протяжении нескольких дней культивируют. В назначенный день переноса в полость матки суррогатной матери помещают эмбрионы с наивысшим потенциалом имплантации. Количество эмбрионов, помещаемых в полость матки, напрямую зависит от возраста биологической матери, а также от качества самих эмбрионов.

Процент наступления беременности также зависит от возраста биологической матери. Если же используются донорские яйцеклетки, если состояние матки женщины, которой предстоит выносить беременность, и качество донорских яйцеклеток оптимальны, то эффективность лечения может быть очень высокой. Самой высокой в репродуктивной медицине. То есть, от 70 до 75 процентов.

Кто может быть суррогатной матерью

Женщина, готовая выносить беременность, может действовать из соображений гуманности. Например, это может быть близкая родственница бесплодной пары или подруга, хорошая знакомая. Но гораздо больше женщин решатся на такой шаг только по финансовым причинам. То есть, за денежное вознаграждение.

В соответствии с российским законодательством, кандидатка не должна быть старше 35 лет и у нее должен быть хотя бы один собственный ребенок. Также в соответствии с законодательством, женщина, готовая выносить беременность, должна подписать согласие на проведение регистрации рожденного ею ребенка на имя биологических (генетических) родителей. После этого, органы ЗАГС могут выдать паре, которая воспользовалась данной репродуктивной технологией, свидетельство о рождении на из имена.

Между бесплодной парой и женщиной, готовой выносить беременность, заключается договор. Биологическая мать обязательно присутствует при родах и ухаживает за новорожденным. Принимая специальные гормональные препараты, она даже может подготовиться к лактации и обеспечить ребенку грудное вскармливание.

Сегодня цена на суррогатное материнство довольно высока, и чтобы убедиться в том, что готовая выносит беременность женщина соответствует всем требованиям, специалисты нашей клиники проводят расширенное медицинское обследование. Проводится также психиатрическое обследование будущих суррогатных матерей. Данные обследований предоставляются бесплодной паре. После того, как выбрана подходящая кандидатура, подписываются все необходимые договора и документы. Начинается цикл ЭКО. После того, как на свет появляется ребенок, специалисты клиники оказывают помощь в оформлении всех документов, необходимых для получения свидетельства о рождении. Свидетельство выдается на имя биологических родителей.

Показания к проведению экстракорпорального оплодотворения в рамках программы суррогатного материнства:

Врожденное либо приобретенное отсутствие матки;
Деформация полости матки или деформация шейки матки, возможные при пороках развития либо приобретенные в результате перенесенных заболеваний.Не поддающиеся терапии спайки в полости матки;
Делающие невозможным процесс вынашивания беременности генитальные либо экстрагенитальные патологии, а также патологии, служащие противопоказанием к вынашиванию беременности;
Неудачи при попытках проведения экстракорпорального оплодотворения, при неоднократном получении высококачественных эмбрионов, когда их перенос в полость матки не приводит к беременности.
Суррогатное материнство: цена и правовые аспекты

Совсем недавно, 1 января 2012 года вступил в силу новый закон «Об основах охраны здоровья граждан». В новом законе определен круг лиц, которые имеют право воспользоваться данной репродуктивной технологией, а также критерии, предъявляемые к женщинам, готовым выносить «чужого» ребенка.

В соответствии с законодательством, биологические родители не имеют права выбирать пол будущего ребенка. Прибегнуть к услугам суррмам теперь могут не только лица, состоящие в законном браге, но и пары, состоящие в гражданском браке, и одинокие женщины.

Однако, закон, как и прежде, не обязывает выносившую ребенка женщину отдавать его биологическим родителям. А биологических родителей закон не обязывает ребенка принять. Риск велик для каждой из сторон, а значит, есть кое-что более важное, чем цена на суррогатное материнство. Важно правильно выбрать клинику, которая поможет сделать правильный выбор и окажет юридическую поддержку. Работая с медицинским центром, помогающим правильно оформить все бумаги, вы можете чувствовать себя уверенно.

Требования к женщинам, готовым за вознаграждение выносить ребенка, к которому генетически не имеет отношения, определены законодательством. Кроме того, по закону такая женщина может выступить и донором яйцеклетки, то есть одновременно являться и суррогатной мамой и биологической.

Этапы и объемы обследования женщин, которым предстоит вынашивание беременности:

Необходимо пройти флюорографию;
Предоставляется заключение терапевта о том, что состояние здоровья позволяет женщине выносить беременность, об отсутствии противопоказаний. Как и флюорография, такая справка действительно 1 год;
Нужно пройти осмотр и получить заключение у психиатра;
Также потребуется определение группы крови и резус фактора;
Сдается анализ крови на ВИЧ, на RW и HBsAg, на Ат к гепатиту С. Анализы действительны три месяца;
Сдается также клинический анализ крови, который действителен на протяжении месяца;
Необходима гемостазиограмма;
Сдается общий анализ мочи;
Также нужно сдать мазки на флору;
Проводится цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
Биохимический анализ крови также будет нужен;
Проводится гинекологическое обследование;
Необходимо пройти УЗИ органов малого таза;
Исследуется материал цервикального канала и влагалища, уретры на гонорею, микроплазму и уреаплазму, ЦМВ и ВПГ, хламидии;
Определяются антитела к таксоплазме и вирусу герпеса, к коревой краснухе и цитомегаловирусу.

Необходимые обследования для супружеской пары:

Флюорография;

Анализ крови на ВИЧ, на RW и HBsAg, на Ат к гепатиту С. Анализы действительны три месяца;

Анализ группы крови и резус фактора.

Обследования для биологической матери перед ЭКО:

Терапевтическое обследование, получение заключения о состоянии здоровья;
Обследование у гинеколога;
УЗИ органов малого таза;
Общий анализ крови, в том числе на время свертываемости;
Общий анализ мочи;
Потребуются мазки на флору и цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желез;
Исследование на флору материалов цервикального канала;
Гормоны крови: ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, ТТГ и Т4 свободный;
СА125, если требуется повторное проведение ЭКО.

Обследования отца:

Спермограмма.

Этапы проведения программы по суррогатному материнству:

На первом этапе проводится синхронизация менструальных циклов матерей, биологической и суррогатной. Для этого используются агонисты ГнРГ и оральные контрацептивы;
Далее следует подготовка эндометрии женщины, которая будет вынашивать беременность, с использованием препаратов эстрагенов и прогестерона;
У генетической матери при помощи гонадотропинов стимулируется овуляция;
Проводится пункция яичников биологической матери, изымаются яйцеклетки, которые оплодотворяются спермой мужа или донора;
Полученные эмбрионы переносятся в полость матки женщины, которая будет вынашивать беременность.
Стоит обратить внимание на то, что лечение с использованием данной репродуктивной технологии и вознаграждение суррогата оплачиваются отдельно. Гонорар суррогатной матери определяется условиями контракта, что никак не влияет на стоимость лечения.

По всему миру 20% пар испытывают трудности в зачатии и вынашивании ребенка. Но установить хотя бы приблизительное число семей, которые воспользовались услугами суррогатного материнства, нельзя. Факт вынашивания ребенка другой женщиной зачастую скрывают. Как происходит суррогатное материнство и кто такая подробно расскажем в этой статье.

Суррогатное материнство является одним из методов репродуктивной медицины. Это исключительная возможность иметь биологически родных детей при сложных патологиях репродуктивной функции и отсутствии половых органов. Программа не должна пугать: суррогатная мать не будет иметь генетического родства с ребенком, даже если выносит его в своей утробе. Гены малыша определяют половые клетки, и суррогатное материнство позволяет использовать биоматериал другого человека. Проблемы суррогатного материнства скорее психологические.

Программа регламентируется на законодательном уровне. Ребенок, рожденный суррогатной матерью, являются биологическим и законным плодом своих родителей. Именно они будут фигурировать в документах, а также получат право отвечать за малыша. В случае использования биоматериалов родителей, суррогатная мать не вправе претендовать на ребенка.

Первый опыт суррогатного материнства был получен в Великобритании (1989 год). В 1995 году суррогатное материнство появилось и в СНГ.

Обращаться в клинику куда безопаснее, чем заключать сделку непосредственно с суррогатной матерью. Предварительно можно включить в пакет необходимые услуги, требования и пожелания. При заключении договора с клиникой, супруги могут быть уверены, что получат помощь и необходимые консультации в период беременности и даже после родов. Но это касается только тех моментов, которые указаны в договоре.

Огромное преимущество суррогатного материнства через клинику – невозможность изменить условия договора и сумму оплаты, если процесс займет больше времени или потребует несколько попыток ЭКО.

Основные пункты стандартного договора с клиникой:

Бесплатный поиск и подбор суррогатной матери.
Юридическое курирование процесса.
Конфиденциальность.
Полная информированность клиентов о ходе процесса.
Поиск суррогатной матери производится до тех пор, пока женщина не удовлетворит лечащего врача и семейную пару.
Клиенты имеют право отказаться от предложенных вариантов без объяснения причины.
Оплата производится только после одобрения лечащего врача и утверждения кандидатки.
Отсутствие листа ожидания. Процесс осуществляется в кратчайшие сроки.
Стоимость процесса не меняется вне зависимости от временных затрат и затруднений, которые могут возникнуть.
Гарантия отсутствия дополнительных вложений.
Возвращение средств при расторжении договора.
Полное выполнение обязательств, возложенных на клинику договором.
Предоставление документов о родстве (для регистрации ребенка).
Проведение генетических тестов.

Обращаясь в хорошую клинику, люди получают качественные услуги, гарантии успеха, страхование, индивидуальный подход и внимание. Клиника берет на себя ответственность за все этапы процесса: искусственное оплодотворение, ведение беременности, безопасные роды.

В случае возникновения трудностей, стоимость участия в программе не должна играть роли. По контракту страхования клиника обязуется устранять проблемы и привлекать только профессионалов.

Роль пары в процессе суррогатного материнства:

сдать биоматериал;
оплатить участие в программе в соответствии с выбранным пакетом услуг;
забрать малыша после родов.

Все кандидатки обязаны пройти медицинское обследование, чтобы участвовать в программе. Этому их обязывает законодательство Российской Федерации и требования Министерства здравоохранения.

Условия для участия в программе суррогатного материнства:

отсутствие вредных привычек (исключаются сигареты, алкоголь и наркотики);
одобрение психолога;
консультирование с юристом;
встреча с представителями службы безопасности;
тест на полиграфе.

Алгоритм суррогатного материнства

Программа позволяет бесплодным супругам иметь биологических детей (только при определенных типах бесплодия). Зачастую в список кандидатов попадают женщины без матки или имеющие противопоказания к вынашиванию плода.

Процедура напоминает : отбирают лучшие сперматозоиды, стимулируют овуляцию, после чего оплодотворяют яйцеклетку искусственно. Исключение составляет завершающий этап, когда оплодотворенную яйцеклетку помещают в матку другой женщины. Ее называют суррогатной матерью.

Удивительно, но эмбрионы часто хорошо приживаются в матке другой женщины. Шанс на успешное зачатие составляет 30-70%.

Перед зачатием суррогатная мать сдает биологические жидкости и мазки на анализ, консультируется с гинекологом, терапевтом и психиатром. Все результаты тщательно перепроверяются. Будущие родители также проходят обследование. Биологическая мать должна принимать гормоны для . Это необходимо для того, чтобы созрело несколько яйцеклеток и можно было выбрать наилучшую.

При успешном заключении врачей, начинается синхронизация менструальных циклов суррогатной матери и биологической. Для этого суррогатная мать принимает специальные препараты. При синхронности циклов эндометрий в матке зреет для зачатия вовремя, что повышает шансы на успешное прикрепление эмбриона в матке.

Отобранные яйцеклетки биологической матери оплодотворяют лучшими сперматозоидами из эякулята партнера. Зачатие происходит при идеальных условиях, которые создают искусственно. Если соединение клеток состоялось, эмбрионы перемещают в матку суррогатной матери.

Первые две недели беременности необходимо поддерживать организм женщины дополнительным прогестероном (гормон беременности). При суррогатном материнстве женщина находится под наблюдением до двенадцатой недели, то есть до второго триместра. В этот период плацента уже должна сформироваться, тогда плод будет надежно защищен.

Оплата сопутствующих процедур

Родители в первую очередь выясняют стоимость вынашивания ребенка суррогатной матерью, условия данной процедуры, шансы на повторение искусственного оплодотворения и список дополнительных обследований. Суррогатная мать заинтересована в сумме компенсации, условиях и обязательствах.

Родители, вознамерившиеся обратиться за помощью, рассматривают предложения разных клиник и замечают, что цены существенно отличаются. Помимо этого, некоторые услуги требуют доплаты. Поэтому стоит изначально просчитать все расходы и установить хотя бы приблизительную цену.

Суррогатное материнство довольно распространено. Всегда можно найти клинику с полным пакетом услуг, экономные варианты и предложения для тех, кто имеет возможность оплатить более тщательное ведение процесса.

Многие клиники дают кредиты. Если пара не в состоянии оплатить счет сразу, им предоставляется возможность выплатить остаток в условленный срок. Специальные условия значительно сокращают время, что позволит родителям быстрее заиметь желанного ребенка.

Стоимость процесса зависит от услуг, которые понадобятся. Нет конкретной суммы, ведь каждый случай индивидуален. Важные аспекты: компенсации и оказание помощи беременной суррогатной матери. Все факторы должны быть прописаны в договоре.

Ключевым в формировании цены становится способ поиска суррогатной матери. Есть два варианты: найти кандидатку самостоятельно и заключить соглашение без посредников, или обратиться в клинику, которая будет курировать процесс зачатия и вынашивания ребенка. В первом случае это может быть знакомая семьи или даже родственница.

Договор будет содержать обязательные услуги, индивидуальные необходимости каждого случая и процедуры, которые могут понадобиться в определенной ситуации. В целом помощь клиники обойдется родителям не дороже, чем самостоятельный поиск и поддержка суррогатной матери.

Положительные стороны суррогатного материнства

Главным аргументом в пользу суррогатного материнства является невозможность некоторых женщин забеременеть или выносить малыша. Это вызывает депрессию, стресс и другие психологические проблемы, поэтому нельзя с уверенность утверждать, кто из женщин больше страдает в этой ситуации.

Суррогатное материнство становится единственной возможность воспитать биологически родного ребенка. Если женщина полностью бесплодна, ребенок хотя бы будет иметь генетику отца. В целом же пары, прибегавшие к суррогатному материнству и усыновлению, отмечают, что большой разницы нет. Однако есть пары, которые принципиально хотят «своего» ребенка, и их нельзя в этом винить.

Нужно рассматривать суррогатное материнство как помощь. Любые домыслы об исключительно коммерческой стороне вопроса нужно отвергать. Супруги, пожелавшие прибегнуть к помощи суррогатной матери, должны думать о любви и своей взаимосвязи.

Конечно, суррогатная мать рискует многим, заключая такой контракт, но здравомыслящая женщина всегда может оценить ситуацию и расставить для себя приоритеты. Медицина и законодательство не определяют суррогатное материнство как эксплуатацию. Это вклад в общество, за который положена вполне заслуженная компенсации.

Отрицательные стороны суррогатного материнства

Суррогатное материнство одобряют не все. Многие утверждают, что подобная схема превращает деторождение в услугу, а ребенка в товар. Это может стать прецедентом для безнравственного пользования женским телом при наличии финансов. Проще говоря: в будущем материнство станет работой, которая сосредоточится на выгоде, а не на взаимопомощи сторон.

Популярность такой услуги может стать причиной эксплуатирования женщин. Некоторые церковные группы видят в суррогатном материнстве раскол института брака и уничтожение семейных ценностей.

Еще одна проблема – связь матери с ребенком. Девять месяцев беременности не проходят бесследности. Они для того и предназначены, чтобы у женщины проявилась связь с ребенком. У некоторых суррогатных матерей после отказа от малыша случают психологические травмы. Даже если женщина была уверена, что никаких проблем с отказом не возникнет, гормоны могут сыграть с ней злую шутку.

Суррогатное материнство и возможные опасности

При использовании биоматериалов суррогатной матери, ребенок может родиться с наследственными заболеваниями ее семьи и генетическими отклонениями. Некоторые из них нельзя выявить до родов и даже после взросления ребенка.

Другая опасность – безответственность и неосторожность суррогатной матери в период беременности. Не все женщины серьезно относятся к чужому ребенку, даже если это еще только плод. Никто не застрахован, что женщина не будет принимать наркотики или нормально питаться. Все эти детали прописываются в контракте, но толку от бумаги не будет, если родится больной ребенок.

Немаловажной будет реакция ребенка. Если родители решат рассказать ему или он сам случайно узнает, это может стать травмой. Осознание, что его родила не мама, а другая женщина, даже при грамотных объяснениях повлияет на ребенка. Также возможно, что ребенок будет общаться с суррогатной матерью (если она родственник). Нельзя сказать наверняка, каким будет его отношение к этой женщине.

Противоречия не станут препятствием на пути развития суррогатного материнства. Возможность растить родного ребенка попросту бесценна. В российском обществе, к сожалению, принято любить «своих» детей сильнее, чем приемных.

От суррогатного материнства могут пострадать и сами родители. Специфика появления ребенка на свет нередко смущает мать, она не чувствует близости с малышом из-за того, что не вынашивала и не рожала его. Мужчина может проникнуться глубокими чувствами к суррогатной матери, подсознательно обвиняя жену в слабости.

Несмотря на все, нельзя осудить желание иметь родных детей. Многие пары с любовью относятся к детям, рожденным таким путем, а суррогатные матери легко справляются с отказом от ребенка. Если способ помог родиться тысячам детей, значит в нем есть смысл.

Первым делом Вы звоните в агентство «SurMother» и записываетесь на предварительную беседу с менеджером. В офисе агентства заполняете бланк анкеты и ожидаете, когда наш сотрудник с Вами свяжется. Далее, после того, как Ваша кандидатура будет одобрена, агентство «SurMother» начинает осуществлять подбор семьи для заключения договора. Следом, по предварительному согласованию с генетическими родителями, Вы проходите осмотр у врача-репродуктолога, а также всё необходимое медицинское обследование. После получения результатов анализов обследования, в случае, если Ваша кандидатура получит одобрение врача, начнутся приготовления к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

При поддержке гормональными препаратами врач-репродуктолог подготовит Ваш эндометрий к пересадке эмбрионов, а также синхронизирует Ваш менструальный цикл с циклом генетической матери.

Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)

Процедура переноса эмбрионов в полость матки довольно проста и совершенно безболезненна. Эмбрионы вводят в полость матки с помощью специальной эластичной трубки (катетера). Для этого не требуется обезболивания. Как правило переносят минимум два эмбриона. В данном случае может произойти наступление многоплодной беременности, что является достаточно нередким явлением (около 25% из 100%). После подсадки эмбрионов Вам необходимо соблюдать щадящий режим — избегать переутомления и стараться соблюдать постельный режим. Спустя 10-12 дней после подсадки Вам будет назначен анализ крови на ХГЧ, который покажет, наступила ли беременность.

Беременность

При условии, что процедура ЭКО прошла успешно, и у Вас наступила беременность, Вашей основной задачей является строгое соблюдение предписаний наблюдающего Вас врача, а также следовать всем рекомендациям Вашего куратора. Следует отметить, Вам надлежит вести здоровый образ жизни, обеспечивать правильное питание, избегать физических перегрузок, исключить алкоголь и как можно чаще проводить время на свежем воздухе.

С 8-ой недели беременности необходимо встать на учёт в клинику. На приёмы врача и УЗИ — диагностику Вас будет сопровождать наш куратор (либо генетические родители), который будет за Вами закреплён. Куратор (генетические родители) окажет Вам любую необходимую поддержку и будет помогать Вам на протяжении всего периода беременности.

Роды

После 20-ти недель беременности будет заключен контракт на платные роды в выбранном генетическими родителями медицинском учреждении. У Вас будет отдельная палата и лучшие специалисты.

После родов Вы должны будете подписать документ, подтверждающий отказ от рождённого Вами ребёнка в пользу его генетических родителей. После подписания данного документа Вам будет выдано полагающееся денежное вознаграждение.

Наиболее часто задаваемые вопросы о суррогатном материнстве.

Разрешено ли суррогатное материнство в России?

Да, в России суррогатное материнство разрешено законом. Все аспекты суррогатного материнства регламентированы федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьями 51 и 52 Семейного кодекса Российской Федерации и статьей 16 Федерального Закона «Об актах гражданского состояния», а также подзаконными нормативными актами. Согласно данным нормативным актам и происходит оформление письменного договора между генетическими родителями ребенка с одной стороны и суррогатной матерью – с другой.

А после рождения ребенка суррогатная мать дает письменное согласие на запись биологических родителей в книгу ЗАГСа и свидетельство о рождении ребенка в качестве родителей ребенка, после чего она не вправе ссылаться на обстоятельства достижения беременности и утрачивает все права на новорожденного.

Кто может воспользоваться услугами программы суррогатного материнства?

Вступивший в силу в 2011 г. закон «Об охране здоровья граждан» расширил возможности людей, которые нуждаются в услугах суррогатной мамы. Сегодня услугами суррогатной матери могут воспользоваться не только семейные пары, но и пары, не состоящие в официальном браке, а также одинокие женщины.

Много ли в России людей, которые воспользовались программой суррогатного материнства?

Суррогатное материнство в России сегодня достаточно широко применяют для лечения бесплодия, однако массовой услугой его все-таки назвать нельзя. Точное число семейных пар, обратившихся в центры суррогатного материнства, назвать затруднительно. Согласно последнему отчету Российской Ассоциации Репродукции Человека, речь идет о менее чем 300 детей, рожденных в России по программам сурматеринства. Для сравнения – в США, этом признанном ведущем всемирном центре суррогатного материнства, за 2011 год сурмамами было рождено чуть более 500 детей.

Каковы медицинские показания к суррогатному материнству?

Все основные практические аспекты проведения программ суррогатного материнства регулируются нормативными актами Минздрава РФ. В соответствии с ними, основными показателями для применения подобных программ являются:

отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
синехии полости матки, не поддающиеся терапии;
соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Однако в реальной жизни список медицинских показаний к суррогатному материнству намного шире; в каждом конкретном случае решение должен принимать квалифицированный врач-репродуктолог.

Какова эффективность программ суррогатного материнства?

Прежде чем говорить об эффективности процедуры, нужно отметить тот факт, что суррогатное материнство является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, где конечный результат зависит от совокупности факторов: возраста пациентов, качества их половых гамет, технической базы центра и квалификации специалистов, которые в ней работают.

Если говорить о программе суррогатного материнства, то здесь имеет место дополнительный фактор – состояние здоровья заменяющей мамы. И тем не менее даже после скрупулезного анализа всех этих моментов ни один, даже самый опытный и талантливый, специалист не сможет наверняка прогнозировать результат.

Соответственно, речь пять идет о неких средних показателях: эффективность программы суррогатного материнства составляет порядка 45-55%. Таким образом, результативность выше, чем в обычных циклах ЭКО, где этот показатель не превышает 30-35%.

Кто такая суррогатная мама?

Суррогатная мама - это женщина, согласившаяся выносить ребенка для семьи, которая не может по медицинским показаниям стать родителями без ее помощи. Мы предъявляем к кандидаткам на роль суррогатных мам следующие требования:

суррогатная мама должна быть не моложе 22 лет и не старше 34 лет на момент вступления в программу;
у суррогатной мамы обязательно должен быть хотя бы один собственный ребенок;
суррогатная мама должна быть психологически готова передать ребенка семье после его рождения;
суррогатная мама должна быть полностью здорова, что должно подтверждаться данными медицинского и психологического обследования;
в случае если суррогатная мама является замужней женщиной, она должна предоставить письменное согласие мужа на ее участие в программе суррогатного материнства;
суррогатная мама вынашивает чужого ребенка, поэтому семья-Заказчик имеет право требовать от суррогатной мамы соблюдения тех условий, которые ИМ (Заказчикам) кажутся разумными и правильными;
суррогатная мама должна пройти психологическую проверку у штатных психологов нашего Агентства и проверку нашей службой безопасности; в случае необходимости она также проходит проверку на «полиграфе». В целях обеспечения качества нашей работы мы исходим из того, что любые сомнения в пригодности сурмамы трактуются не в ее пользу и являются основанием для прекращения нашего сотрудничества. Из обратившихся к нам потенциальных сурмам отсеивается около 70% кандидаток;
суррогатная мама во время беременности должна относиться к своей работе ответственно и серьезно;
суррогатная мама до и во время беременности должна полностью соблюдать назначения и режим, предписанные ей врачом и Заказчиками.

Клиенты выбирают суррогатную маму из базы Агентства самостоятельно?

Да. Ребенка будет вынашивать женщина, которую сочтут достойной кандидатурой на роль суррогатной мамы наши клиенты. В агентстве БЛАГО нет листа ожидания; выбранная Вами кандидатка готова идти на прием к вашему врачу-репродуктологу и вступить в программу немедленно. Если кандидатура суррогатной мамы по каким-либо причинам не устраивает репродуктолога, то мы готовы незамедлительно предоставить другую кандидатку без каких-либо дополнительных затрат с вашей стороны.

Чем отличается беременность суррогатной мамы от обычной беременности?

Ничем, это самая обыкновенная беременность. Единственное отличие состоит в том, что зачатие ребенка происходит после процедуры искусственного оплодотворения (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, зачатие в пробирке), и суррогатной маме переносят в полость матки уже готовый человеческий эмбрион.

Каковы медицинские особенности проведения ЭКО в рамках программы суррогатного материнства?

Постараемся ответить на данный вопрос на простом и понятном языке, по возможности не употребляя специальных и медицинских терминов.

Прежде всего суррогатная мама сдает анализы, которые требуются для того, чтобы врачи были уверены в состоянии здоровья суррогатной мамы.

Одновременно с суррогатной мамой генетические родители также проходят обследования и сдают анализы. Далее происходит процесс «синхронизации» менструальных циклов суррогатной и генетической мам. Процесс «синхронизации» заключается в том, что врач с помощью медицинских препаратов меняет у женщин менструальный цикл таким образом, чтобы он совпадал. Делается это в связи с тем, что организм женщины «готов» забеременеть в довольно небольшой промежуток времени, так называемое «окно имплантации» (примерно с 14 по 18 день менструального цикла).

После того как менструальные циклы двух женщин «синхронизированы», генетическая мать начинает принимать лекарства (гонадотропы), которые стимулируют работу ее яичников (для того, чтобы получить наибольшее количество яйцеклеток, без таких препаратов у женщины в естественном состоянии бывает одна, реже две яйцеклетки, а для искусственного оплодотворения такого количества может быть недостаточно).

В это же время (после синхронизации) врач начинает готовить суррогатную маму к переносу эмбрионов. Процесс подготовки заключается в том, что с помощью специальных лекарств у суррогатной мамы улучшают структуру эндометрия (эндометрий - слизистая оболочка матки, именно эндометрий - та структура, где эмбрион начинает свою жизнь).

Примерно через 10-12 дней после начала «подготовки» у генетической мамы происходит процесс забора яйцеклеток, который называется «пункция яичников». Пункция проводится в клинике с помощью УЗИ-контроля. У женщины изымаются все яйцеклетки, которые врач может увидеть на «картинке» УЗИ.

В день пункции яичников муж генетической мамы сдает сперму в клинике. Теперь у врачей есть и женские яйцеклетки, и мужские сперматозоиды. Именно теперь врачи и проводят процедуру «искусственного оплодотворения», которая в мире называется IVF (in vitro fertilization), а в России - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). После того как яйцеклетки генетической мамы оплодотворены спермой ее мужа, в течение нескольких дней эмбриологи (врачи) выращивают (культивируют) полученные эмбрионы в специальных «средах» и инкубаторах.

Процесс этот крайне сложный и требует соблюдения режима температуры, влажности, сверхстерильности. Выращивание эмбрионов происходит в течение трех или пяти дней.

На третий или пятый (иногда и на третий, и на пятый) день после пункции яйцеклеток назначается перенос «готовых» эмбрионов. Перенос эмбрионов происходит также под контролем УЗИ. Врач с помощью специального тонкого катетера, введенного в полость матки суррогатной мамы, «выпускает» эмбрионы.

Как правило, в России переносят два, реже три эмбриона.

После переноса эмбрионов врач назначает суррогатной маме специальные лекарственные препараты для того, чтобы подготовить ее организм к этой беременности.

Должна ли женщина при стимуляции яичников приезжать в клинику на проведение инъекций (уколов)?

Нет, как правило, женщины делают уколы самостоятельно либо прибегают к услугам медицинских работников на дому. Главное делать их в одно и то же время, строго соблюдая инструкции, которые дал лечащий врач.

Требуется ли в рамках процедуры стимуляции овуляции специальная диета?

Пункция - это больно?

Пункция яичников проходит под анестезией. После пункции бывают неприятные ощущения внизу живота. После пункции нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и в случае любых вопросов обращаться к врачу, проводившему пункцию.

Существуют ли ограничения для суррогатной мамы на период от переноса эмбриона до обнаружения беременности?

иметь сексуальные отношения (в любой форме);
поднимать или переносить тяжести;
простывать или заражаться вирусными инфекциями (высокая температура «убьет» эмбрионы);
есть острую пищу;
принимать алкоголь;
ходить в баню, принимать ванну и стоять под горячим душем (только чуть теплый душ).

Для того чтобы гарантировать соблюдение всех этих правил и ограничений, сразу после проведения ЭКО мы размещаем суррогатную маму в специализированном санатории, где под наблюдением опытных врачей и медсестер мы дожидаемся результата процедуры.

Как происходит определение беременности?

Через 12-14 дней после переноса эмбрионов мы проводим анализ крови суррогатной мамы на «Бета-ХГЧ». Это единственный метод определения наступления беременности на таких ранних сроках. Никакие «тесты» на беременность не являются достоверными.

Что происходит после определения беременности?

Если результат анализа положительный, у суррогатной мамы начинается самая обычная беременность. Мы ставим суррогатную маму на учет в хорошую платную клинику, вместе с ней проходим все этапы ее беременности, контролируем ее питание и образ жизни, организуем платные роды у лучших специалистов – проще говоря, берем на себя все вопросы, от которых зависит благополучное протекание беременности и рождение вашего ребенка.

Что такое «криоперенос» эмбрионов?

Когда у генетических родителей после оплодотворения получилось 10 эмбрионов, а перенесли суррогатной маме только два, то остальные 8 врачи могут подвергнуть низкотемпературной заморозке. В таком состоянии эмбрионы могут храниться очень долго. Кроме того, они могут быть разморожены и использованы для следующих переносов. Криоперенос отличается от переноса «живых» эмбрионов тем, что к нему готовят только суррогатную маму. Генетические родители участия уже не принимают.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ - это один из способов искусственного оплодотворения яйцеклетки. Применяется этот метод обычно в том случае, когда у мужа генетической мамы не очень хорошие показатели сперматозоидов либо когда в процессе процедуры ЭКО было получено небольшое количество яйцеклеток.

Есть ли родственная связь между суррогатной мамой и ребенком?

Никакой генетической (родственной) связи с ребенком у суррогатной мамы нет. Суррогатная мама просто вынашивает чужого для себя ребенка. Более того – согласно существующему законодательству, суррогатная мама не может одновременно быть и донором ооцитов, что гарантированно обеспечивает отсутствие таковой генетической связи между суррогатной мамой и младенцем.

Какие могут быть осложнения при беременности?

Беременность по программе суррогатного материнства ничем не отличается от обычной, поэтому и осложнения при вынашивании ребенка, если они вдруг случаются, ровно те же, что и при обычной беременности. В этом случае все заботы о сохранении жизни и здоровья будущего ребенка и суррогатной матери мы берем на себя. Так как этот ребенок очень ожидаем его будущими родителями, то при малейших отклонениях от нормы мы обеспечиваем соблюдение суррогатной мамой постельного режима, а в случае необходимости - сохранение ребенка в клинике или родильном доме.

Где и как наблюдаются суррогатные мамы во время беременности?

Суррогатные мамы в нашей компании следуют тем условиям, которые выдвинуты генетическими родителями и нашим Агентством; это лучшие клиники и лучшие специалисты в своей области. Семьи, которые работают с нами, знают - беременность протекает хорошо, и их будущему ребенку ничего не грозит.

Где живет суррогатная мама?

Наше Агентство обеспечивает суррогатную маму жильем на весь необходимый период во время беременности.

Как часто суррогатная мама ходит на прием к врачу?

Каждый случай индивидуален. Можно говорить о среднем варианте: до переноса эмбрионов суррогатная мама посещает клинику 6-8 раз. С момента наступления и до 10 неделю беременности мы организуем обследования сурмамы один раз в 7-10 дней. С 10 до 30 неделю беременности наши сурмамы общаются с врачами минимум каждые 14 дней, с 30 до 39 недели - один раз в 7-10 дней.

Беременность женщины длится 40 недель. Естественно, речь идет об акушерском сроке беременности, который отсчитывается от 1-го дня последних месячных. Если считать от даты переноса эмбрионов, то это 38 недель при одноплодной функциональной беременности. Вообще же акушеры-гинекологи говорят о том, что нормальные «срочные» роды происходят в период с 38 по 42 неделю беременности.

Может ли суррогатная мама заниматься сексом во время беременности?

Мы категорически запрещаем суррогатным мамам любые формы сексуальных отношений. Связано это с тем, что в России очень распространены инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, которые могут крайне негативно отразиться на вынашиваемом ребенке. Наши суррогатные мамы знают, что последствия их сексуального контакта будут однозначно негативными, вплоть до прерывания беременности безо всяких компенсаций и включения в «черный список» суррогатных матерей.

Где происходят роды? Если суррогатная мама хочет рожать у себя в городе, возможно ли это?

Всю организацию родов мы берем на себя, выбирая при этом лучшие платные родильные дома. Мы не позволяем суррогатным матерям самостоятельно выбирать родильный дом, поскольку она рожает не своего ребенка, а вашего, и будет соблюдать условия нашей компании и наших заказчиков, а не диктовать их нам.

Суррогатная мама обязательно рожает методом «кесарево сечение»?

Нет, это не так. Большинство суррогатных мам рожают самостоятельно. Кесарево сечение, как и в случае обычной беременности, проводится только по медицинским показаниям. Если таковых нет, то генетические родители не могут настаивать на родоразрешении путем кесарева сечения, если таковые имеются – суррогатная мама не имеет права отказаться.

Как происходит оформление ребенка на генетических родителей? Как происходит передача ребенка генетическим родителям?

Все юридическое сопровождение, в том числе и оформление соответствующих документов со стороны суррогатной мамы, мы берем на себя. В назначенный день Вам необходимо будет подъехать в соответствующий ЗАГС с пакетом документов, которые мы для вас подготовим, и, следуя нашим инструкциям, обычным образом получить свидетельство о рождении ребенка, где в качестве родителей будут значиться Вы и Ваш супруг(а). Что касается передачи ребенка генетическим родителям, то вы можете общаться с младенцем с момента его рождения; забирают ребенка из роддома также генетические родители.

Может ли суррогатная мама оставить ребенка себе и подать на генетических родителей «на алименты»?

Вы можете быть абсолютно уверены, что в случае работы с нашим агентством такого с вами не случится. Более того, законодательство РФ однозначно не позволяет суррогатной маме требовать алименты у генетических родителей.

Что делать, если суррогатная мама воспользуется правом оставить новорожденного ребенка себе?

Наше Агентство дает гарантию, что такая ситуация невозможна, и в полной мерезащищает ваши права в этом вопросе.

Какие моменты нужно учитывать, выбирая центр суррогатного материнства?

Прежде всего, обратите внимание на то, где происходят ваши встречи. Встречи в публичных местах – ресторанах, кафе – это первый повод для подозрений: все компании, которые заботятся о своей репутации, имеют офис. В нашем случае это особенно важно: публичными местами для встреч пользуются чаще всего серые и черные посредники, а также явные кандидаты в мошенники – так им проще скрыть свои следы.

Обязательно подготовьтесь к встрече, изучите доступную информацию о вашем контрагенте. Мы рекомендуем вам выбирать компанию, уже долгое время работающую в сфере суррогатного материнства, имеющую солидную репутацию – во-первых, это гарантирует действительно профессиональный подход к делу и знание всех «подводных камней», а во-вторых, это является надежной гарантией их добросовестности – они не будут рисковать своей репутацией.

Обращаясь в агентство суррогатного материнства, необходимо уточнить, какие именно услуги входят в стоимость. Если четкого и конкретного ответа на свои вопросы Вы не слышите, то от предложенного контракта лучше отказаться. В программе присутствуют определенные обязательные и возможные затраты, в связи чем необходимого предварительно уточнить у центра суррогатного материнства, какие именно из услуг входят в обозначенную сумму.

Еще один момент, который необходимо выяснить в первую очередь: существует ли в компании лист ожидания суррогатной мамы. Если центр суррогатного материнства, услугами которого вы планируете воспользоваться, не может сразу предоставить Вам суррогатную маму, но просит внести определенную предоплату, то с большой долей вероятности можно предположить, что своей базы суррогатных матерей у них просто нет. Причем даже если Вам предложили просмотреть фотографии таковых, это не значит, что женщины, чьи лица Вы увидели, действительно сотрудничают с этой организацией. Скорее всего, в этом случае после внесения оплаты они начинают поиск суррогатной мамы, делая это в основном в сети Интернет со всеми многочисленными издержками и опасностями этого способа подбора.

В случае работы с нашим Агентством вы вначале выбираете кандидатку и представляете ее на утверждение вашего врача-репродуктолога, и только после получения его одобрения кандидатуры сурмамы вносите оплату. К сожалению, мы один из очень немногих, если не единственный оператор суррогатного материнства Санкт-Петербурга, который готов таким образом гарантировать качество и профессионализм своей работы.

Весь процесс суррогатного материнства по сей день остается трудоемким процессом, требующий немало сил и денег. Однако, поскольку современная медицина не стоит на месте и почти в каждой стране активно развивается программа вспомогательных репродуктивных технологий, осуществить заветную мечту для пары, которая не может иметь детей по каким бы то ни было причинам – стало гораздо проще.

Для начала, супружеской паре, желающей стать родителями необходимо проанализировать весь список специализированных учреждений, клиник либо агентств, предоставляющие услуги суррогатного материнства и осуществляющие ряд процедур касательно искусственного оплодотворения. Так как зачастую семьи сталкиваются с проблемой низкой оснащенности центров репродуктивного здоровья, отсутствием квалифицированных узких специалистов, и необходимой медицинской аппаратуры для проведения всех клинико-лабораторных анализов и манипуляций, связанных с искусственным оплодотворением.

Но как показывает статистика, на сегодняшний день услуги по вспомогательным репродуктивным технологиям оказываются почти во многих крупных городах России и СНГ. Поэтому отыскать должных специалистов не составит труда. Обратившись в одну из клиник, супругам предоставляется полная информация о сфере оказываемых услуг данным учреждением, детальную информация о процессе суррогатного материнства и всех интересующих семью нюансов в этом деле. Затем после собеседования, супружеской паре на выбор дается список базы данных клиники, с потенциальными кандидатками в суррогатные матери, где в личном деле каждой из женщин, идет полное описание характеристик, как со стороны здоровья, в том числе и репродуктивного так и, в общем, социальное положение женщины на сегодняшний день. Внешние данные так же вкратце описаны, иногда даже может быть приложено личное фото претендентки.

После предварительной встречи, консультантами клиник подбирается целый план мероприятий для супругов и суррогатной матери. Обязательная встреча с кандидаткой, знакомство и собеседование с присутствием психолога, заключение контракта и обсуждение пожеланий и условий обеих сторон, затем тщательное медицинское обследование супругов и будущей суррогатной матери, и затем непосредственно подготовка женщины для искусственного оплодотворения.

Процедура суррогатного материнства

Что же касается девушек и женщин, которые добровольно хотят стать суррогатными матерями, мы детальнее разберем некоторые вопросы интересующие эту сторону. Для того что бы стать суррогатной мамой, конечно же можно подавать объявления в частном порядке, с помощью социальных сетей и интернета в целом, однако гарантирование благополучной сделки в таком случае маловероятно. Встречается большой процент мошенничества именно в случаях самостоятельного подбора и поиска супружеских пар для суррогатного материнства. Поэтому многие источники рекомендуют просто обратиться в такие же специализированные агентства, где совершенно бесплатно можно подать анкету на участие в программе, пройти бесплатное, полное, медицинское освидетельствование, в частности изучить функционирование репродуктивной системы, и буквально в первые месяцы встретиться с потенциальными клиентами. Плюс ко всему, данные учреждение предоставляют свои услуги на протяжении полугода после родов, в случае благополучной сделки, дабы отслеживать состояние женщины после родов, ее восстановление и эмоционально-психическое здоровье.

Суррогатное материнство, как происходит оплодотворение

Зачастую, супружеские пары, которые прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, одной из которой является – суррогатное материнство, имеют в анамнезе бесчисленное количество попыток благополучно забеременеть, различные методики лечения бесплодия, курсы реабилитаций и попыток экстракорпорального оплодотворения( роды суррогатной мамы). Поэтому когда находится желающая помочь семье суррогатная мама, у супругов уже имеются готовые оплодотворенные яйцеклетки, которые надежно хранятся в специальных контейнерах, под воздействием криозаморозки. В таком случае, супругам достаточно пройти повторное медицинское обследование, дабы исключить предрасположенность к тяжелым генетическим заболеваниям, суррогатную маму в свою очередь так же подготавливают с помощью схемы гормональной стимуляции, и назначают наиболее благоприятную дату зачатия, вернее переноса готовых эмбрионов.

Как происходит процедура суррогатного материнства

Но не у всех семей есть такие возможности, пользоваться услугами криозамораживания своего генетического материала, поэтому процесс подготовки в такой ситуации будет несколько дольше. Детально изучается репродуктивная функция супруги и супруга(), подбирается правильная комбинация лекарственных препаратов, способствующих созреванию здоровой яйцеклетки, проводится ряд манипуляций, в определенно назначенный день, для отбора генетического материала супругов. А затем, в условиях специализированной лаборатории, либо на базе клиники репродуктивного здоровья происходит искусственное оплодотворение, и дальнейшее наблюдение за развитием эмбриона. Как только специалисты дают положительный ответ, врачом, закрепленным за супружеской парой, назначается день переноса готового эмбриона в полость матки суррогатной матери.

Есть один важный нюанс, если процедура прошла благополучно, не стоит ожидать мгновенного положительного результат теста на беременность, так как процесс искусственного оплодотворения является не естественным для организма женщины, и ему необходимо некоторое время для того что бы либо принять эмбрион и продолжить его развитие утробе матери, либо отторгнуть, что иногда случается, и к этому тоже нужно быть готовым.

Поэтому, в течение первых нескольких недель после оплодотворения женщина находиться под чутким наблюдением специалистов, где в процессе обследования измеряются ее жизненные показатели, длят ого что бы отслеживать как организм реагирует на проведенную процедуру( суррогатное материнство форум). И уже по истечению этого времени, суррогатная мама делает повторный тест на беременность, который покажет, что закрепление эмбриона произошло успешно, и беременность наступила. В случае суррогатного материнства, посещение женщиной врача гинеколога необходимо в два раза больше чем при естественной беременности. Поэтому положительный результат переноса эмбриона еще не означает, что можно расслабиться и больше не уделять особого внимания. Вплоть до родов суррогатной матери необходимо должное наблюдение.