Стул у грудничков: нормы и возможные проблемы. Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков

Зеленый кал у ребенка нередко возникает летом и осенью – когда в меню много сочных овощей и фруктов. Но необходимо с осмотрительностью относиться к подобным переменам, так как часть инфекционных либо воспалительных болезней имеют такие симптомы. В каких случаях цветовое изменение считается нормальным, а когда нужна помощь доктора?

На цвет продуктов дефекации грудничка воздействуют различные причины:

Тип кормления;
Рацион родительницы (если малютку кормят грудью);
Состав смеси;
Неразвитость желудочно-кишечного тракта младенцев.

Организм грудного малыша еще не готов полностью к пищеварительному процессу – не хватает ферментов и полезных бактерий.

У всех новорожденных первый кал темно-зеленого цвета. Его именуют меконием. Эта почти чёрная, липкая субстанция выделяется у крохи первые два-три дня после появления на свет. Затем фекалии светлеют. Обычно они имеют светло-коричневый, . Однако то, что крошечный ребенок какает зеленым, тоже является нормой. Особенно, если в мамином меню содержится значительное количество огурцов, петрушки, шпината, зеленых груш либо яблок.

Опасны также ситуации, когда кал становится светло-желтым, или даже белеет. В таблице ниже представлены фото кала у ребенка, являющегося нормой, а также кала, который сигнализируют об опасности, как в случае .

У искусственников желто-зеленый оттенок экскрементов может проявиться из-за употребления смесей с высоким содержанием железа.

У ребенка на искусственном вскармливании фекалии зеленоватой окраски со слизью возможны при переходе на смесь с непривычным составом. Если кроха покакал так один-два раза, а потом все наладилось, значит, все в порядке. Но если проблемы продолжаются, следует подобрать подходящую смесь.

Еще несколько факторов, почему у маленького ребенка бывает зеленый кал:

Излишек сахара в маминой еде;
Проблемы с пищеварением (как у малютки, так и у родительницы);
Неправильное усвоение грудного молока;
Ввод прикорма у ребенка 4–5 месяцев и старше.

В период появления первых зубов (в 7 месяцев – 1 год) экскременты могут позеленеть. Если помимо этого у годовалого ребенка нет патологических признаков, то лечение не требуется.

Изменения цвета и частоты стула возможны у 2-месячного крохи. Если у месячного ребенка опорожнение кишечника происходит после каждой еды, то у двухмесячного могут наступить перерывы даже на пару дней. В 2 месяца происходит ферментный криз в организме малыша. Но в 3 месяца все налаживается.

Патологии, приводящие к перемене цвета кала у малышей

Зелёные продукты дефекации нередко проявляются у ребенка 1–3 лет из-за дисбактериоза – нарушения правильной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.

Факторы риска недомогания различны. Во время прорезывания зубов ребёнок грызет игрушки и прочие вещи. При этом в ЖКТ попадают бактерии, приводящие к нарушениям микрофлоры. Дисбактериоз появляется после приема антибиотических препаратов, при неправильном рационе, при недугах органов пищеварения. Для этого заболевания характерны следующие изменения:

Расстройства стула;
Желто-зеленый или серо-зеленый кал со слизью и пеной;
Специфический кислый душок.

Сопутствуют дисбактериозу колики, частые срыгивания. Вздутие и болезненные ощущения в животике приводят к тому, что малыш капризничает, не может заснуть, теряет аппетит и вес. Но основным признаком дисбактериоза является зеленая слизь в кале.

Для верного установления диагноза необходимо сделать анализ кала на дисбактериоз, при котором выясняется качественный состав микрофлоры кишечника. После этого врач порекомендует необходимые препараты для избавления от недуга.

Жидкий зеленый кал у детей дошкольного возраста, включая новорожденных, возможен при дизентерии. Это опасный инфекционный недуг, грозящий обезвоживанием организма. Его симптомы:

Диарея (больше четырех раз в сутки),
Серо-зеленый цвет экскрементов с кровяными включениями;
Отвратительный гнилостный «аромат».

С каждым испражнением количество экскрементов уменьшается. Карапуз ведет себя беспокойно, его тошнит, растет температура. При средней тяжести недуга процесс дефекации нормализуется через семь-восемь дней.

Что делать, если содержимое подгузника – зеленое?

Если дошколенок старше четырех лет может рассказать о том, что у него болит, то грудничок на это не способен. Родители должны внимательно следить за поведением ребенка – беспокоен ли он, капризничает ли, плачет. Такие признаки, как понос у ребенка, жар, рвота, обильная слизь в кале у ребенка – повод для вызова педиатра. Подобная клиническая картина указывает на инфекционную болезнь.

Для уточнения диагноза потребуется провести определенные исследования:

Общий анализ крови. Проверяют: уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов;
Копрологический анализ кала. Проверяют: тяжесть поражения слизистой ЖКТ.
Бактериологический анализ кала. Проверяют: наличие инфекционных возбудителей и восприимчивость к антибиотическим препаратам.

Можно давать ребенку энтеросорбенты («Энтеросгель», « »). Те, что сделаны на основе активированного угля, также способны изменить оттенок продуктов дефекации. Он станет ближе к черно-зеленому.

Жидковатый стул зеленого цвета у крохи при нормальном общем самочувствии сигнализирует о небольшом пищеварительном расстройстве, что не опасно. Главное, избежать обезвоживания. В этом помогут солевые растворы, сделанные самостоятельно или приобретенные в аптеке.

К мерам профилактики относят установление правильного рациона кормящей родительницы, точный подбор смесей для искусственников, аккуратное введение прикорма, регулярные медосмотры.

Отчего бывает кал зеленого цвета детворы от трёх до пяти лет

«Взрослого», тёмно-коричневого оттенка у ребенка кал достигнет примерно в 2 года. В это время кроха полностью переходит на общий режим питания.

У ребенка 3–6 лет цвет экскрементов способен меняться в результате увлечения некоторыми продуктами, несварения или излишка сахара в еде. Ярко-зеленые фекалии обнаружатся у крохи, который любит огурцы, брокколи, салат, другие овощи и фрукты этого цвета. Придать каловым массам светло-зеленый оттенок способны красная фасоль, лакрица, морская рыба, напитки и сладости с красителями.

Иными поводами возникновения зеленых экскрементов у дошколят и младших школьников могут быть:

Кишечные инфекции;
Лактазная недостаточность;
Аллергии;
Энтериты и колиты;
Врожденные недуги желудочно-кишечного тракта.
Прием витаминно-минеральных комплексов, йодированных средств, хлорофилла, иных биологически активных добавок.

Если у малыша действительно проблемы не только с цветом экскрементов, он станет апатичным, сонным. Ухудшится аппетит. Возможен рост температуры, болезненные ощущения в животе. Запах экскрементов будет особенно зловонным, добавится неприятный «аромат» изо рта. Сыпь, рвотные позывы, резкое похудание, наличие крови и слизи в каловых массах – повод для срочного медицинского осмотра.

Так, у детей проблемы с калом может вызывать сальмонеллез. Им обычно заражаются через неправильно приготовленные куриные яйца и мясо.

При этом серьезном инфекционном заболевании с сильным обезвоживанием и интоксикацией, экскременты становятся жидкими, болотного оттенка, пахнут кислым. Желание сходить «по-большому» возникает часто, сопровождается болезненными ощущениями и рвотными позывами, лихорадкой. При обнаружении этих признаков нужно незамедлительно вызывать врача.

При появлении зеленоватых испражнений у крохи паниковать не стоит. Обычно это не требует лечения. Только при проявлении серьезных симптомов инфекционного заболевания или воспаления потребуется медицинская помощь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Есть мнение, что человеческий ребенок появляется на свет сильно недоношенным даже при том, что он рождается в срок, предусмотренный природой. Все органы и системы на момент рождения еще очень несовершенны и продолжают развиваться уже после выхода в большой мир. Судить о том, насколько правильно и своевременно происходит развитие, приходится по всем возможным проявлением: поведению, овладению навыками, даже по выделениям.

Как бы ни высмеивалась тема интереса молодых мамочек к содержимому подгузника, в действительности продукты жизнедеятельности младенца являются неплохим показателем состояния его здоровья. Именно поэтому их цвет, запах и консистенция так тщательно анализируются взрослыми.

Стул новорожденного: множество вариантов

В вопросах здоровья мы привыкли ориентироваться на некую норму. Если же говорить про стул новорожденного малыша, назвать какой-то единственный вариант нормой невозможно. Младенец «имеет право» на любой стул, и если сам ребенок не подает никаких признаков болезни при этом — мама может не паниковать.

Так, например, первородный кал малыша – меконий – темно-зеленого цвета, густой и вязкий. Затем, до введения прикорма, у грудничков кал жидкий и неоформленный. Стул искусственников обычно более густой и однородный. Больше всего мамочек беспокоит появление зелени, хотя в подавляющем большинстве случаев поводов для волнений нет.

У детей с любым типом питания зеленый стул может быть следствием некоторых изменений кишечной флоры или просто реакцией на поступившие в организм вещества.

Более подробно этот вопрос лучше рассмотреть отдельно для искусственников и грудничков.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Зеленый стул при грудном вскармливании

Чаще всего стул младенца, питающегося исключительно грудным молоком, имеет светло-коричневый цвет, жидкую консистенцию с небольшими белыми вкраплениями-крупинками, и кисловатый запах. Однако вполне допустимо, если в подгузнике мама обнаружит частички слизи или прожилки крови (из-за лопнувшего в кишечнике сосудика). Иногда стул новорожденного может быть пенистыми или с зеленым оттенком. Зелень при этом может быть по разным причинам:

Если малыш покакал некоторое время назад, зеленый цвет кала может стать результатом реакции окисления на воздухе.
Зеленый цвет младенческому стулу придают некоторые продукты, которые могла съесть мама. Чаще всего в этом замечены овощи: огурцы, кабачки (см статью ).
Иногда зеленый оттенок возникает из-за приема некоторых препаратов. Железо само по себе придает калу зеленый цвет, от антибиотиков может нарушаться микрофлора кишечника, и как следствие – как приобретает зеленый цвет.
Дисбактериоз. Это состояние не является болезнью, суть его кроется уже в самом названии. Дисбактериоз – несбалансированный состав кишечной флоры. Бактерии, которых в идеале должно быть мало, превышают нужное количество. У детей, находящихся полностью на грудном вскармливании, дисбактериоз может возникнуть даже от допаиваний, поскольку кипяченая вода, которую обычно дают младенцам, уже нарушает естественный баланс в кишечнике. В целом же несовершенный состав кишечной флоры характерен для младенцев, ведь их кишечник еще в процессе формирования. (См подробную статью о >>>)
Зеленый пенистый стул нередко принимают за проявление лактозной недостаточности. Однако этот диагноз достаточно редкий. Чаще всего дело в дисбалансе переднего и заднего молока. Мы уже знаем, что т.к. переднее молоко более жидкое и водянистое, а заднее – более жирное, густое и насыщенное питательными веществами. Если мама слишком часто меняет грудь или забирает грудь у ребенка до того, как о сам закончил сосать, малыш может не получать заднего молока в достаточном количестве, зато переднее получает в избытке. Кроме зеленого пенистого стула в таком случае имеет место еще и плохой набор веса.
Из-за выделения билирубина.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании

Находясь на искусственном вскармливании, ребенок также может «порадовать» родителей зеленым стулом. Искусственники получают в качестве пищи адаптированную смесь, которая, в отличие от грудного молока, всегда постоянна по своему составу. В таком случае дело в составе смеси: зеленый стул является результатом повышенного содержания железа.

Читаем о смесях и >>>
Читаем статью >>>

Стоит ли беспокоиться?

Сам по себе зеленый стул не является проблемой, это вариант нормы.

Конечно, он может являться симптомом заболевания, но при этом должны быть и другие признаки. Только по одному факту зеленого стула никаких выводов делать нельзя. Лучше всего ориентироваться на ребенка. Понятно, малыш не сможет рассказать, как он себя чувствует и болит ли у него где-то, но у младенцев есть свои «системы оповещения». Если ребенок имеет хороший аппетит, спит, не проявляет беспокойства – значит, с ним всё в норме. Если же родители замечают в поведении малыша проявления, указывающие на недомогание, которые присутствуют одновременно с зеленым стулом – есть смысл показаться педиатру.

Тревожными признаками в этом случае являются:

появление сыпи;
частый плач без причины;
частые срыгивания;
беспокойный сон;
увеличение количества слизи в кале младенца, появление гнилостного запаха.

Зелёный стул – действия родителей

В некоторых случаях зеленый стул новорожденного – явление устранимое.

Если кал приобрел зеленый цвет после приема лекарств, то после их отмены цвет детских испражнений будет прежним.
В том случае, если под подозрение попадает , можно попробовать исключить продукты, потенциально провоцирующие зеленый стул.
При подозрениях на лактозную недостаточность в первую очередь нужно наладить грудное вскармливание. Грудь нужно чередовать каждые 2 часа, но не чаще, и позволять малышу сосать грудь столько, сколько он хочет.
Для искусственников главной рекомендацией является замена одной смеси на другую Зачастую родители только опытным путем приходят к тому, какая смесь подходит их малышу.

Цвет и форма выделяемого стула у ребенка зависят от возраста и характера питания. До года продукты дефекации имеют кашицеобразную консистенцию, а их оттенок видоизменяется от желтого до светло-коричневого. Светлый кал у ребенка выделяется редко и настораживает родителей своим появлением. Обесцвеченные фекалии могут рассказать о многом.

Отчего выделяются белесые испражнения?

У детей разного возраста какашки белого цвета сигнализируют о проблемах здоровья. Привычный коричневый цвет стулу придает стеркобилин. Развитие какой-либо патологии вызывает сбой в организме, и выработка этого вещества уменьшается. Если кроме измененного цвета испражнений никаких признаков болезни не наблюдается, родители должны обратить внимание на мочу ребенка. При оттенке, оставшемся в прежней тональности, рекомендовано наблюдение за общим самочувствием малыша.

Если у крохи выделились белые продукты дефекации, важно вспомнить, чем он питался накануне. У грудничка изменения стула зависят от молока, полученного из материнского организма, и рациона питания женщины. Преобладание кисломолочных продуктов делает детские испражнения бесцветными. У малыша-«искусственника» оттенок какашек может поменяться из-за недавнего перехода на новую смесь.

У детишек, имеющих доступ к общему столу, испражнения белого цвета выходят вследствие злоупотребления кальцинированной или углеводистой пищей. Например, большая порция творожно-сметанной массы способствует формированию обесцвеченного и более густого вязкого стула.

Одной из безопасных причин выделений светлых продуктов дефекации является прорезывание зубов. Взаимосвязь между двумя событиями до конца не изучена, но родители отмечают сочетание подобных явлений часто. Предпринимать ничего не нужно, важно лишь понаблюдать за состоянием малыша и поставить в известность педиатра.

Также родители должны знать, что белый кал у ребенка иногда провоцирует приём медикаментов:

антимикотики – Гризеофульвин;
Парацетамол в больших дозах;
антибиотики – Тетрациклин, Доксициклин, Аугментин;
Аспирин и препараты с ацетилсалициловой кислотой;
противовоспалительные нестероиды – Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак;
лекарства против эпилепсии – Дипромал, Ацедипрол, Лептилан, Энкорат и пр.

Заболевания с симптоматикой «белый кал»

Рассмотрим, почему еще могут выделяться фекалии белого цвета. Если изменения кала не связаны с питанием или лечением, нарушение обусловлено дисфункцией ЖКТ. На дефекацию влияют проблемы желчевыводящей системы, кишечника и печени. Таким образом, белая окраска кала может быть симптомом разных заболеваний.

Ротавирусная инфекция. Осветленный стул выделяется в виде поноса, у ребенка открывается рвота и повышается температура. Сначала испражнения окрашиваются в желтый цвет, но на 2-е сутки напоминают глину. Дополнительно прорисовывается картина ОРЗ – головная боль, дискомфорт в горле, насморк, кашель, плохой аппетит.
Дисбактериоз. Стул белого цвета разжижается, и в массах просматриваются зеленые слизистые включения. Кал пенистый и дурно пахнущий. Ребенок жалуется на боли в животе, часто пукает, чешется из-за кожных высыпаний.
Панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе дает о себе знать не только белесым калом, но и болями около пупка или в животе справа. Тошнота, рвота, чувство жажды, скачки температуры требуют внимания родителей и консультации гастроэнтеролога.
Болезнь Уипла – редкая патология у детей. Проявляется учащением стула до 10 р. в сутки, выделением светло-серого кала, железодефицитной анемией. У ребенка воспаляются лимфоузлы, повышается температура.
Гепатит. Опасная болезнь будет диагностирована, если несколько дней подряд продукты дефекации выделятся светло-серого оттенка, а моча станет слишком темной. Желтизна кожи появится позднее.

Что должно насторожить родителей?

Если ребенок опорожняется бесцветными массами, родители должны отследить дополнительные отклонения:

температура;
похудение ребенка;
отсутствие аппетита;
сильное вздутие живота;
измененный оттенок мочи;
жалобы малыша на боли в животе;
пожелтение кожных покровов и глазных склер.

Сочетание бесцветных фекалий с любым из перечисленных состояний указывает на необходимость вызова скорой помощи. С подобными нарушениями протекают такие серьезные заболевания, как панкреатит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей.

Как лечат детей с белыми испражнениями

Если педиатру не удается установить первопричину отклонения, ребенка отправляют на дополнительное обследование инфекционистом или гастроэнтерологом. В случае диагностики гепатита больного госпитализируют и лечат противовоспалительными и антивирусными препаратами (Рибавирин, Интерферон-альфа). После излечения для профилактики рецидивов маленького пациента берут на учет и периодически направляют на обследование.

Если выделение бесцветного кала связано с аномалиями желчевыводящих каналов, терапевтический курс составляют из противомикробных и обезболивающих средств, антибиотиков и витаминов.

Поджелудочную железу, испортившую цвет стула, поддерживают медикаментами разных групп:

анальгетики;
витамины;
ферменты;
антибиотики;
спазмолитики;
желчегонные;
успокоительные;
противовоспалительные.

Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании

В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.

При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.

Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.

Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.

Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.

Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.

Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.

Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.

В каком случае зеленый стул у искусственника считается нормой?

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.

Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.

Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.

В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей?

Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

зеленый водянистый, пенистый стул;
стул с частотой больше 12-15 раз в день;
с примесью слизи, прожилками крови;
со зловонным кислым или гнилостным запахом;
вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
имеет место капризное поведение или вялость;
вы замечаете снижение аппетита малыша;
наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Патологические состояния малыша, сопровождающиеся зеленым стулом

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.

Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.

Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.

Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.

Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.

Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.

Вирусная инфекция

Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.

Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.

Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).

Возможное обследование в условия поликлиники

Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.

Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.

Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.

Здоровья вам и вашим детям!

Родителей может насторожить изменение характера стула их ребенка. В частности, немало переживаний появляется из-за приобретения стулом зеленой окраски. В каких случаях такое изменение цвета является нормальным, а когда следует показать ребенка врачу?

Возможные причины

У грудничков и новорожденных

На цвет стула ребенка влияют разные факторы – это и вид вскармливания, и питание мамы (если ребенок получает грудное молоко), и замена смеси, и незрелость ЖКТ маленьких детей. Организм маленького ребенка еще не полностью готов к перевариванию пищи – в нем нет нужного количества бактерий, а также не выделяется нужное количество ферментов.

Первый кал новорожденного – зеленый (темно-зеленого цвета), его называют меконием. Такой кал очень густой и является нормой для первых дней жизни малыша. Зеленый оттенок стула крохи на грудном вскармливании также является вариантом нормы.

В период, когда у малыша режутся зубки, кал тоже может позеленеть, поскольку кроха тянет в рот игрушки и грызет их. Бактерии, которые попадают внутрь кишечника, могут стать причиной нарушения микрофлоры.

Стул может быть зеленым в результате попадания бактерий в организм

Причинами зеленой окраски кала новорожденных и грудничков также могут быть:

Избыток сахара в питании.
Несварение (как у малыша, так и у кормящей мамочки).
Изменения питания мамы (если кроха получает грудное молоко) К примеру, недостаточное количество молочных продуктов в рационе, употребление продуктов зеленого цвета, а также пищи с искусственными добавками.
Большая дозировка железа в смеси (если малыш на искусственном вскармливании).
Высасывание грудничком только переднего молока.
Начало введения прикорма.

У более взрослых детей

Цвет стула у подросшего ребенка может изменяться вследствие употребления определенных продуктов, несварения или избытка сахара в пище.

Иными причинами появления зеленого кала у более старших детей являются:

Инфекционные болезни с поражением кишечника.
Глистные инвазии.
Лактазная недостаточность.
Аллергические реакции.
Энтероколиты.
Врожденные болезни ЖКТ.
Прием витаминов, препаратов йода, железа, хлорофилла и других БАДов.

Чаще всего причиной зеленого стула является питание малыша и не является поводом для беспокойства

Пища, которая может стать причиной появления темно-зеленой окраски кала – зеленые овощи (лук, укроп, капуста, шпинат, салат, брокколи), лакрица, красная фасоль, конфеты с красителями, соки из фруктов, красное мясо, мюсли, крупы, морская рыба. После употребления указанных продуктов стул может позеленеть в течение пяти дней.

Из-за потребления красителей стул может стать ярко-зеленым.

Дополнительные симптомы для беспокойства

Появление в стуле крови или слизи должно насторожить вас

Подобные признаки должны стать причиной визита с ребенком в поликлинику. Наличие крови и слизи в кале может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Повышенная температура в сочетании с обильным и частым зеленоватым стулом характерна для инфекционных поражений ЖКТ. Если не обратить внимания на такие симптомы вовремя, есть риск обезвоживания организма ребенка и распространения инфекции.

Что делать?

Для начала следует разобраться, какие возможны причины изменения окраски стула ребенка. При этом важнее обратить внимание не на цвет испражнений, а на самочувствие ребенка. Если его аппетит, сон и общее состояние в норме, и вас беспокоит только зеленый цвет его кала, переживать не следует.

Если причиной зеленого цвета стула стала новая смесь, рекомендуется заменить ее другим питанием, которое малыш будет переваривать лучше. В случаях, когда причиной изменения цвета стула являются продукты питания, БАДы и пищевые красители, ничего предпринимать не нужно. При условии, что кроме непривычной окраски кала других настораживающих симптомов нет.