Дневной объем мочи от 500 от 1200 мл. В ночное время взрослый человек может сходить в туалет не более одного раза, при отсутствии заболеваний, и употребления на ночь мочегонных продуктов, например, большого количества арбуза. В дневное время норма походов в туалет от 4 до 7 раз у мужчин, у женщин немного больше, от 6 до 10 раз. Факторы, влияющие на количество позывов к мочеиспусканию:
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД . - Наличие высокой температуры тела (Провоцирует обильное мочеиспускание).
- Употребление большого количества жидкости (учащенные позывы в туалет).
- Обильное потение (уменьшает количество урины).
- Продолжительная диарея (приводит к обезвоживанию, количество урины значительно сокращается).
Цвет и запах урины
Моча, при отсутствии патологических процессов в организме, имеет соломенный, или желтый цвет, в зависимости от продуктов питания. Утренняя моча намного темнее по цвету. Иногда выделения могут иметь красноватый оттенок, связано это с употреблением большого количества свеклы.
Запах урины слабовыраженный. Если моча начинает пахнуть резко, похоже на гнилые фрукты, у пациента сахарный диабет. В моче не должно быть осадка, примеси, или слизи.
В моче не должно быть осадка, примеси, или слизи
Частое мочеиспускание у мужчин
Частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря называется состояние, когда мужчина более 8 раз в сутки ходит в туалет, причем количество мочи может составлять несколько капель. Частое хождение в туалет может быть вызвано употреблением жидкости, но в таких случаях объем урины должен равняться объему выпитого.
Принцип функционирования мочевого пузыря
Частые набеги в туалет должны насторожить мужчину. Слизистая оболочка мочевого пузыря и его шейки покрыта рецепторами, которые, по мере заполненности органа уриной, подают в головной мозг сигналы о необходимости сходить в туалет. При наличии воспалительных процессов органов мочеполовой системы, рецепторы раздражаются, посылая в мозг несвоевременные импульсы. Воспаление начинает давить на мочевой пузырь, раздражая его, и провоцируя сильное сокращение гладкой мускулатуры. Человек начинает испытывать сильные позывы в туалет, но количество мочи на выходе не превышает нескольких капель.
Основные причины частых походов в туалет
Сопутствующая симптоматика
Внезапные участившиеся позывы к мочеиспусканию, которые не связаны с употреблением определенных продуктов питания, являются признаком патологических процессов в органах мочеполовой системы, связанных, в большинстве случаев, с воспалительным процессом. Из-за схожести клинических картин, поставить диагноз, без тщательного обследования и сдачи анализов, не представляется возможным. Признаки болезней органов мочеполовой системы, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием: боль во время похода в туалет, чувство жжения в мочевыводящем канале, зуд, моча имеет непривычный цвет и резкий запах, в моче присутствуют кровяные сгустки, или комки слизи.
При развитии сахарного диабета, помимо потребности часто освобождать мочевой пузырь, стремительно снижается масса тела, возникает постоянное чувство жажды и голода, человек становится крайне раздражительным и нервным. При диабете увеличивается не только количество походов в туалет, но и увеличивается ее объем, достигая 2 литров. Такое патологическое явление носит название – полиурия.
Почему мочи мало, или она отсутствует вовсе
Отклонение от нормы в количестве походов в туалет, может происходить не только в большую сторону, но и меньшую. Олигурия – синдром, при котором количество суточной мочи не превышает полу-литра.
Обезвоживание организма – частая диарея, рвота
- Употребление недостаточного количества жидкости.
- Патология почек – нефроз, нефрит.
- Отечность мягких тканей.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Образование камней в мочевыводящем канале.
- Онкология.
Бывают случаи, когда человек прекращает испытывать потребность в мочеиспускании либо количество урины не превышает 200 мл. Данная патология называется анурией. Причины:
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
- Шоковое состояние организма, коллапс.
- Спазм стенок в мочевыводящем канале.
- Интоксикация организма чрезмерным количеством алкоголя, или тяжелыми металлами.
Методы лечения
Частые набеги в туалет очень раздражают и мешают, человек начинает чувствовать себя неловко, появляется комплекс, а отсутствие мочи в течение дня и более, напугает кого угодно. Чтобы решить данную проблему, необходимо, в первую очередь выявить причину симптома. Если причина кроется в проникновении патогенных микробов, проводится медикаментозная терапия. Такие заболевания, как простатит, аденома и мочекаменная болезнь, требуют серьезного, комплексного лечения, которое назначается в индивидуальном порядке.
Частые позывы к мочеиспусканию не являются самостоятельным синдромом или заболеванием. Это симптом нарушения работы органов мочеполовой системы, который требует немедленной идентификации и назначения лечения.
У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?
Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- вялая эрекция;
- отсутствие желания;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...
Чаще всего по дневному количеству мочи определяются причины нарушения в работе почек. В этом случае производится сбор всей жидкости, выделяемой из человека за день. Проводится анализ собранного биологического материала для выявления анурии, полиурии или олигурии, сопоставление его с нормой мочи в сутки у взрослого.
При проведении аналитической работы учитывается не только количественное значение, сколько мочи выделилось на протяжении установленного времени, производится определение одной из качественных характеристик:
- запах;
- консистенция.
Виды диуреза
Суточный объем мочи свидетельствует о нескольких патологических формах:
- – означает состояние, когда объем дневного выделения мочи превышает 3 литра. Симптоматика характера при превышении концентрации вазопрессина, гормона, иначе называемого антидиуретическим гормоном. Подобное наблюдается у людей, страдающих от сахарного диабета или проблем с концентрационной способностью почек.
- – состояние обозначает резкое уменьшение количества жидкости при суточном мочеотделении. Объем не превышает 500 мл жидкости.
- – количество выделяемой за день мочи уменьшается до 50 мл. Подобное снижение свидетельствует о серьезных патологиях почек, менингите, вульвите, спинальном шоке или появлении у человека камней в мочевыводящих путях.
- – разновидность , при нем в ночные часы выходит больше жидкости, нежели днем. При этом норма мочи в сутки у взрослых при никтурии не уменьшатся, а остается нормальной.
Нормы выделяемой мочи
Объем урины, выводимой из организма на протяжении суток, различается в зависимости от пола человека и его возраста. При первых подозрениях на неправильное функционирование мочевыделительной системы назначается проведение суточного анализа. Сколько мочи должно выделяться здоровым человеком? Информация не всегда доступна среднестатистическому жителю планеты. Недостаток знаний не освобождает от ответственности, но снижает внимательность человека к сигналам организма.
Научно определены нормы, сколько жидкости выделяется на протяжении суток при нормальном мочеиспускании. Если наблюдается снижение количества или мочи становится много, требуется проведение тщательного анализа для определения разновидности диуреза. Мониторинг состояния мочи проводится за сутки до посещения врача.
Если жидкость выделялась скудно в течение суток, факт необходимо донести до лечащего врача. При сборе анамнеза он станет решающим. Если выделиться с мочой кровяное скопление, осадок или слизь, это не стоит скрывать от медиков. Отклонения свидетельствуют о процессе патологии в организме.
Процесс исследования предполагает сопоставление количества выделяемой урины к объему потребленной жидкости, определение качественных характеристик биологической жидкости.
Объем ежедневно выделяемой мочи при полном здоровье организма, представлен в следующей таблице:
Люди часто не осведомлены о градации выделяемой жидкости, поэтому нарушение работы мочевыделительной системы переходит в хроническую форму. Терапия осложняется при появлении второстепенных симптомов нарушения:
- высокой температуры;
- скачка давления;
- озноба или лихорадки;
- изменения цвета кала;
- боли в суставах.
Особенности анализа
Проведение анализа предполагает определение времени суток, когда мочеиспускание происходило наиболее активно. Нормой считается соотношение дневного и ночного диуреза в пределах 3:1 или 4:1. Если наблюдается значительное снижение количества мочи, выделяемой на протяжении дня, следует говорить об анурии или олигурии.
Особенностью изменений объемов выводимой урины является недоношенность младенцев или грудное вскармливание. В этом случае сокращение или превышение нормы не считается отклонением от нормы.
Еще одним моментом, учитываемым при определении объемов урины, является количество потребляемой жидкости. Для получения репрезентативного результата рекомендуется записывать весь объем, выпиваемой жидкости.
Больной пересматривает рацион питья во время болезни:
- снижает количество красителей в жидкости;
- минеральная вода по рекомендации врача;
- кофе находится под запретом;
- чай рекомендовано из трав без добавления лимона;
- морсы, соки по разрешению медиков.
Принимать воду необходимо равномерно в течение дня, не стоит пить холодную воду, она негативно сказывается на состоянии почек и желудка.
Качественные характеристики урины
Качественные характеристики урины играют важную роль при проведении анализа состояния мочевого пузыря:
- Надо обращать внимание на цвет. Помутнение мочи свидетельствует о появлении гноя, бактерии, фосфатов. Если цвет жидкости меняется не моментально после того, как человек перестает мочиться, то это говорит о превышении в составе мочи . При нагревании она снова становится .
- Красноватый цвет свидетельствует о присутствии эритроцитов. При появлении желтых пигментов моча становится зеленоватого оттенка.
- Важно обращать внимание на запах. Нельзя сказать, что моча отличается приятным ароматом, но резкие запахи будут свидетельством некоторых серьезных болезней. При этом разовое изменение аромата не является уверенным симптомом недуга. Поэтому если человек почувствовал неприятный запах один раз, это не повод для паники.
Постоянные же признаки резких ароматических примесей будут свидетельствовать о патологических изменениях в организме:
- аммиачный запах мочи – это признак цистита;
- запах кала – это показатель развития свища в области прямой кишки.
Одним из наиболее важных моментов при обследовании функциональности систем человеческого организма, в частности почек, является суточный анализ мочевой жидкости. Чаще всего в своей врачебной практике нефрологи используют измерение суточного диуреза –выделенной мочи за сутки, и минутного – для определения работы почек, применяя метод клиренса.
Общие понятия и нарушения деуринации
Суточный диурез – количество мочи, которое организм вырабатывает в течение двадцати четырех часов. Он является оценкой правильного функционирования почек. Взрослый человек за сутки при нормальной работе почек выделяет около 75% от употребленной жидкости, не считая ее поступления в организм с пищевыми продуктами.
Поэтому, каждый взрослый человек, выпивавший за сутки два литра жидкости, в норме должен выделить не меньше полутора литров мочи. Чтобы исследовать работу почек, важно определить суточный диурез способом расчета клиренса. В этом случае, больной собирает исследуемый материал на протяжении 24 часов в контейнер для сбора мочи.
Для сдачи анализа пациент должен быть подготовлен. В день проведения процедуры и за трое суток до этого необходимо исключить прием мочегонных препаратов. В течение всего этого времени он должен вести подсчет биологической жидкости, вырабатываемой почками и количества выпитой воды, сока, чая и прочих жидких продуктов. Измеряют, суточный объем мочи, начиная с шести часов утра сегодняшнего дня и до шести часов утра следующего.
В зависимости от объема мочи, выделяющего почками, отмечают следующие клинические формы нарушения мочевыделения.
Полиурия – повышенное выделение урины за сутки (до трех литров). Проявляется, когда уменьшается отечность тканей. Может развиваться при сахарном диабете и является характерным признаком при несахарном диабете.
Олигурия – это состояние, при котором количество, выделяемой мочи уменьшается и может составить пол-литра и ниже. Возникает, когда усиливаются отеки; выводится жидкость через кожные покровы, при диарее, с рвотными массами; при асците; при острой почечной недостаточности.
Анурия – это когда за сутки вырабатывается около пятидесяти миллилитров мочи. При анурии прекращается заполнение уриной мочевого пузыря. Причинами этого явления может послужить:
- Резкая потеря крови.
- Постоянные рвотные рефлексы.
- Нефрит острой формы.
- Тяжелые заболевания почек.
- Различные шоковые состояния.
Блокирование проходимости мочеточников конкрементами или сдавливание их новообразованиями органав малого таза.
Ишурия – патологический вид диуреза, при котором моча задерживается в мочевом пузыре из-за неосуществимости самостоятельно помочиться. Провоцировать такое состояние могут: различные образования предстательной железы, простатиты, закупорка выхода из мочевого пузыря, патологическое сужение мочеиспускательного канала. Различают полную и неполную ишурию.
Выделяется моча почками в течение 24 часов неравномерно. Существует дневной и ночной диурез. В норме дневное выделение мочи гораздо больше ночного и выражается в соотношении 4:1 либо 3:1.
По суточному количеству можно с легкостью определить развитие нефрологических патологий. Правильно собранный и проведенный анализ является одним из условий успешной терапии заболевания.
Какие показатели суточного объема мочи считаются нормой?
Для оценки суточного диуреза сопоставляют количество выделенной мочи с количеством жидкости, которая поступила извне. В основном проведение этой процедуры проводят в стационаре, когда пациент находится на лечении. Но бывают случаи, когда анализ собирается дома.
Нормальный диурез за сутки составляет приблизительно 75 % от поступившей в организм жидкости. В норме выделение урины большей частью приходится на день и должно составить 2/3 от общего количества выделенной мочи за сутки. Остальная моча выводится в ночное время. Чтобы точно оценить суточный объем выделяемой жидкости, необходимо фиксировать дневной и ночной диурез отдельно.
Нормальные показатели суточного диуреза составляют порядка двух литров: у мужчин от 1 до 2 литров, у женщин от 1 до 1,6 литров, при стандартном водном режиме – полтора-два литра.
Ученные, научными исследованиями доказали, что самое малое количество мочи – 500 мл достаточно для физиологического осуществления обменных процессов в человеческом организме. Главным условием для этого является обязательное потреблении в течение суток не менее восьмисот миллилитров жидкости.
Нормальные величины суточного диуреза у детей:
- 1-3 месяца – 180-600 мл
- 4-6 месяцев – 260-690 мл
- 7-9 месяцев – 285-750 мл
- 10-12 месяцев – 350-820 мл
- 1-5 лет – 620-900 мл
- 6-10 лет – 710-1250 мл
- 11-14 лет – 1000-1400 мл
- 15 -18 лет – 1200-1500 мл
Приблизительный суточный диурез у здорового ребенка, которому больше года высчитывается по такой формуле:
600 + 100(х - 1) мл за 24 часа, где х - возраст ребенка в годах.
Суточный диурез женщины, которая вынашивает ребенка, варьирует от 60% до 80% от объема принимаемых жидких блюд и воды. При беременности, увеличение массы тела будущей мамочки, накапливается за счет жидкости. Объем выделенной урины почками из организма беременной является серьезным критерием ее состояния. В этот период возникает желание много пить и естественно учащается мочевыделение. Это считается допустимо.
Если нет сбоя в функционировании почек, то жидкость, поступившая в организм будущей мамы, должна почти полностью выйти. Задержка жидкости в организме может отрицательно сказаться на самочувствии беременной и развитии ребенка.
Различные изменения в нормальных показателях суточного диуреза могут стать сигналом наличия патологий. Гинекологи рекомендуют всем женщинам, со сроком беременности пять месяцев проходить лабораторное исследование этого анализа для контроля самочувствия и выявления начальных признаков болезни. А также, анализ мочи на суточный диурез беременным врач назначает, когда у женщины появляются видимые отеки нижних конечностей либо он подозревает скрытые.
Для каждого возраста и пола существуют свои показатели нормального количества мочи, выделяемой организмом за сутки. Малейшие проявления отклонений от нормального уровня суточного диуреза требует немедленного обращения к врачу.
Определение суточного объема мочи
В лабораторных условиях каждого лечебного учреждения имеется возможность подсчета суточного диуреза, применяя специальные методы. К ним относятся пробы Адисс-Каковского, Ничипоренко, Зимницкого. Обязательно проводят микроскопию мочевого осадка, по которой определяют количественное наличие красных и белых кровяных телец, кристаллов соли, цилиндров.
В медицинской практике для определения функционирования почек используются следующие методики:
- Анализ мочи на пробу Адисс-Каковского проводится следующим образом. Исследуемый материал собирают утром. Берут определенное количество мочи и проводят центрифугирование, в результате получившийся осадок микроскопируют. Мочу для этой пробы необходимо собирать с помощью катетера.
- Проба Ничепоренко осуществляется до 8 часов утра, после тщательно проведенной гигиенической процедуры гениталий. Для этого анализа берется средняя порция мочи в количестве ста миллилитров. Правильный сбор урины заключается в следующем: пациентка начинает и заканчивает мочиться в унитаз, а среднюю порцию собирает в контейнер и сдает в лабораторию. Анализ не проводится, когда у женщины критические дни.
Нормальные показатели суточного диуреза составляют на один мл урины – менее 100 эритроцитов, не более 2000 лейкоцитов и 20 цилиндров.
Чтобы получить достоверный результат анализа нужно правильно подготовиться к этой процедуре:
- За три дня до сдачи анализа следует не употреблять в пищу острые и кислые блюда, минимизировать прием сахара и соли.
- Отказаться от применения диуретиков на этот период.
- Соблюдать привычный повседневный питьевой режим.
- Провести гигиеничную обработку половых органов непосредственно перед сдачей анализа.
- Приобрести в аптечном пункте специальный контейнер для сдачи материала.
Непременно следует выполнять рекомендации правильного сбора исследуемой мочи. Урина собирается на протяжении 24 часов, начиная с раннего утра (с 6 часов). Сразу после сна пациент должен помочиться в унитаз, а потом – в приготовленную чистую емкость для анализа, в которую помещается не меньше трех литров.
Хранить ее нужно в прохладном месте. В день сдачи – мочу надо перемешать и отлить в контейнер не менее 100мл и отправить в клиническую лабораторию.
Не соблюдение правил сбора и хранения материала, а также личной гигиены, нарушение диеты и питьевого режима значительно влияет на результат суточного диуреза. Но соблюдения всех правил для полноценного обследования мало. Также важную роль играет назначение врачом проведение правильного анализа.
Во время просмотра видео вы узнаете о работе почек.
Одним из наиболее важных показателей, используемых для определения наличия патологических процессов в организме является суточная норма диуреза. Но помимо количества собранной жидкости также рекомендуется обращать внимание на ее цвет, запах, прозрачность и другие показатели. Любой анализ мочи это отличный помощник при диагностировании заболеваний любой этиологии.
Важным показателем при оценке работы почек является суточный объем мочи, нормы которого отличаются в зависимости от возраста человека. Патологии мочевыделительной системы могут приводить не только к изменению биохимического состава урины, но и к уменьшению или увеличению количества выводимой жидкости. При проведении анализа учитывают объем выпитой воды в течение суток и процент ее выведения.
Норма диуреза в сутки
Количество выводимой урины в течение суток отличается в зависимости от возрастной и половой принадлежности человека. При подозрении на нарушения в функционировании мочевыделительной системы назначают общий и . В процессе исследования оценивают количественный показатель выводимой урины, процентное отношение к выпитой жидкости, а также биохимические свойства.
Нормальный объем мочи в сутки в зависимости от возраста и пола следующий:
- новорожденные дети - от 0 до 60 мл;
- с 1 по 15 день после рождения - от 0 до 246 мл (норма увеличивается ежедневно);
- дети до 5 лет - от 600 до 900 мл;
- в возрасте от 5 до 10 лет - от 700 до 1200 мл;
- подростки до 14 лет - от 1000 до 1500 мл;
- взрослые женщины - от 1000 до 1600 мл;
- взрослые мужчины - от 1000 до 2000 мл.
При анализе оценивают, в какое время суток более активно выводится моча. В норме объем дневного диуреза по отношению к ночному составляет 3:1-4:1. Дисбаланс значений расценивается как нарушение в функционировании мочевыделительной системы. Наибольший объем выводимой урины наблюдается днем с 15 до 18 часов, минимальный - с 3 до 6 часов утра.
Суточное количество мочи может повышаться у детей, родившихся раньше срока, и младенцев, находящихся на искусственном кормлении.
В этом случае отклонение не считают нарушением. Также важно учитывать, что объем выводимой из организма мочи меняется в зависимости от количества употребляемой жидкости. Для этого пациенты должны записывать, сколько воды выпито в течение всего времени сбора материала. В норме у взрослого человека урина должна выводиться в объеме 3/4 (70-80%) от поступившей жидкости.
Причины увеличения объема выводимой мочи
Состояние, при котором количественное значение выводимой урины резко возрастает, называют полиурией. Отклонение проявляется в 2 формах: физиологическая и патологическая. В первом случае количество выделяемой урины связано с большим объемом выпитой жидкости либо употреблением продуктов, ускоряющих выведение мочи (арбузы, дыни и др.). Это состояние не является нарушением, и нормализация наступает самостоятельно через некоторое время.
Среди причин, вызывающих патологическую полиурию, выделяют:
- стадия рассасывания скоплений жидкости (отеки, экссудаты);
- лихорадочные состояния;
- сахарный диабет;
- гидронефроз - прогрессирующее заболевание, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек в результате нарушения оттока урины через мочевой пузырь;
- первичный альдостеронизм (синдром Конна) - усиленная выработка альдостерона корой надпочечников;
- психические расстройства, в особенности в детском возрасте;
- гиперпаратиреоз - патология эндокринной системы, при которой повышена выработка паратгормона;
- острая почечная недостаточность;
- терапия некоторыми медикаментами (диуретики, гликозиды).
Нарушение объемов выводимой из организма мочи может проявляться никтурией. Для патологического состояния характерно . Общее количество выделяемой урины может находиться в пределах нормы. Среди причин развития никтурии выделяют следующие патологии: сердечная декомпенсация, инфекции мочеполовой системы, гипертоническая болезнь, снижение отечности в результате приема медикаментов.
Причины снижения объема выводимой мочи
Уменьшение количества урины в течение суток может проявляться в 2 состояниях: олигурия и анурия. Главным различием является то, что в первом случае отмечается снижение объема выводимой жидкости, а во втором - почти полное отсутствие.
Физиологическая олигурия не свидетельствует о нарушениях в организме и может возникать в следующих случаях: недостаток употребляемой жидкости, повышенная потеря влаги при физическом напряжении или в жаркую погоду, а также в первые дни жизни у новорожденных детей.
Патологическая олигурия в зависимости от этиологии развития бывает 3 форм: преренальная, ренальная и постренальная. Причиной развития преренального вида является нарушение кровоснабжения почек в результате следующих состояний: обезвоживание организма, обильная кровопотеря, избыточное выведение жидкости при передозировке диуретиками, недостаточное снабжение кровью, вызванное заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Ренальная олигурия вызвана нарушениями в функционировании почек. К заболеваниям, для которых характерно снижение количества выводимой урины, относятся: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, системный васкулит, эмболия и др. Постренальная олигурия развивается в результате обструкции мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, кровотечения, новообразования) или мочеиспускательного канала (стеноз, опухолевые процессы, стеноз).
Анурия - это состояние, при котором у пациента почти полностью прекращается выведение урины из организма. Данное отклонение особенно опасно для жизни человека и требует неотложной медицинской помощи. Возникает анурия при следующих патологиях: нефрит в тяжелой форме, менингит, перитонит, шоковые состояния, непроходимость мочевыводящих путей, судорожные приступы, воспаление наружных половых органов, сильная интоксикация организма.
Суточный анализ мочи обладает высокой диагностической ценностью. Исследование позволяет определить большое количество заболеваний и начать своевременное лечение.
Если стало заметно, что объем выводимой урины за сутки изменился, то требуется обратиться к врачу и пройти обследование. Причины, вызывающие отклонение от нормы, могут быть очень серьезными. Любую патологию легче вылечить на начальных стадиях, чем в запущенных формах.
Диурез – это объем мочи, который вырабатывается организмом за 24 часа.
Во врачебной практике обычно измеряют суточный диурез (норма и другие показатели приведены далее в материале) для обследования почек.
У здорового человека за сутки выделяется 67-75% выпитой жидкости. При патологиях почек и других органов диурез повышается или понижается.
По времени суток различают дневной и ночной диурез. Если в организме нет сбоев, соотношение дневного диуреза к ночному 3:1 либо 4:1.
Под влиянием некоторых заболеваний этот показатель увеличивается в пользу ночного диуреза. Такое состояние называется никтурией. Человек вынужден прервать сон из-за . Это приводит к недосыпанию и снижению работоспособности.
По величине выделенных веществ, способных связывать молекулы воды, и объему жидкости различают 3 типа диуреза:
- водный. Суммарная концентрация растворенных веществ снижается. Если нет патологий, это состояние объясняется увеличением количества потребляемой жидкости. Водный диурез – один из симптомов истинного и почечного несахарного диабета, клещевого энцефалита. При патологиях почек такое состояние характерно для фазы схождения отеков или связано с расстройством водного, электролитного обмена;
- осмотический . Из-за повышения концентрации натрия и хлора, выделяется больше жидкости. Такой вид диуреза характеризуется чрезмерной загрузкой проксимального отдела нефрона – одного из отделов почек – биологически активными веществами. К ним относятся: мочевина, глюкоза, простые сахара. Под влиянием этих соединений обратная всасываемость снижается. Из-за этого в отделы почек поступает избыточное количество жидкости. Осмотический диурез развивается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете. Его провоцирует приём препаратов, выводящих жидкость. К осмотическим диуретикам относятся: Маннитол, Сорбит, Ацетат Калия и др.;
- антидиурез – состояние противоположное осмотическому типу. При нем урины выделяется в мало, концентрация активных веществ высокая;
- форсированный – это дезинтоксикационный метод, в основе которого лежит ускоренное выведение токсинов из организма за счет увеличения объема образующейся мочи. Такой эффект достигается за счет одновременного введения в организм большого объема жидкости и назначения мочегонных средств.
Нарушения
Минимальный суточный диурез в норме составляет – 500 мл. При этом жидкости выпивают не менее 800 мл. Такой объем необходим для выведения почками продуктов переработки. Если в организме происходят какие-либо нарушения, показатели изменяются.
По соотношению вырабатываемой жидкости к активным веществам нарушение диуреза делят на несколько типов типов:
Определение суточного диуреза
Для исследования урины измеряют суточный и минутный диурез. Эти показатели позволяют выявить нарушения. Чтобы оценить функционирование почек определяют суточный объем мочи способом расчета клиренса. Для этого пациент собирает анализ в течение 24 часов. В качестве емкости выбирают контейнер с разметкой для точности исследования. Если пациент принимал мочегонные препарата, за 3 суток до анализа их отменяют.
Измерение суточного диуреза
В течение суток пациенту необходимо измерять объем выпитой и выделяемой жидкости. В расчет идет не только вода, но и чай, кофе, сок и другие напитки. Данные записывают и сообщают на приеме у врача. Обычно диагностикой диуреза занимаются нефрологи. Контроль диуреза проводится специалистом, который оценивает данные пациента и сравнивает их с нормами. Если есть отклонения, проводят другие исследования мочи.
Контроль суточного диуреза позволяет определить наличие нефрологических патологий. Главное – правильно провести анализ. Чтобы рассчитать ночной и дневной диурез, их фиксируют отдельно друг от друга. Стандартный питьевой режим – 1,5-2 л в сутки.
Диурез в норме у взрослых, если показатели выделяемой жидкости:
- у мужчин – 1-2 л.;
- у женщин – 1-1,6 л.
В лаборатории показатели анализируют несколькими способами:
- анализ по Аддису-Каковскому . Урину собирают по специальной методике. В определенное время (например, в 6 утра) пациент должен сходить в туалет. Со следующего мочеиспускания начинают сбор анализа. Для этого готовят емкость вместимостью 3 л. Контейнер должен быть сухим и стерильным. Анализ собирают до 6 утра следующего дня. Перед каждым мочеиспусканием проводят гигиенические процедуры половых органов. Методика предусматривает сбор анализа за сутки или за 8 часов;
- . Для исследования собирают среднюю порцию урины. Анализ проводят в случаях, когда общий анализ мочи внушает подозрения на патологии. Метод позволяет изучить тип нарушения детально. К тому же исследование помогает выявить скрытые воспалительные процессы и их степень. С его помощью выявляют количество лейкоцитов в моче;
- проба Зимницкого . Цель метода – оценка способности почек к разведению и концентрации мочи. Для анализа используют почасовой диурез за сутки. Мочу собирать отдельными порциями с указанием времени. Промежуток между мочеиспусканием – 3 часа. Всего собирают 8 порций. Лаборанты определяют удельный вес каждой из них.
Суточная норма у детей
Говоря про диурез у детей, норма объема мочи у ребенка зависит от возраста.
Примерные показатели в мл:
- до 1 года – 330-600;
- 1-3 лет – 760-820;
- 3-5 лет – 900-1070;
- 5-7 лет – 1070-1300;
- 7-9 лет – 1240-1520;
- 9-11 лет – 1520-1670;
- 11-13 лет – 1600-1900.
Значение имеет не только объем выделенной жидкости, но и количество порций за сутки. Этот показатель зависит от активности ребенка и питьевого режима.
Если количество походов в туалет и объем выделяемой жидкости резко повышается или понижается, следует проконсультироваться с педиатром. Даже в раннем возрасте встречаются нарушения диуреза. Они указывают на заболевания почек или воспалительный процесс. При этом состав мочи меняется. В ней появляется кровь, белок, меняется солевой осадок.
На наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе у ребенка указывают признаки:
- недержание мочи в ночные часы;
- слабость;
- повышение температуры тела;
Следует оценить и цвет выделений. У здорового ребенка урина светло-желтого цвета. Изменить окраску могут некоторые лекарства и овощи. Если цвет мочи меняется без видимой причины, сдают анализ, чтобы исключить или обнаружить отклонения.
На опорожнение у детей влияют факторы:
- зрелость сфинктера – круговая сократительная мышца в мочеиспускательном канале;
- развитие мочевого пузыря;
- степень зрелости уретры.
Диурез у маленьких детей чаще всего зависит от психологических факторов:
- ребенку трудно отвлечься от интересного занятия. Из-за этого он долго терпит, не идет в туалет;
- неполное опорожнение мочевого пузыря. Это происходит из-за спешки ребенка;
- девочки иногда ленятся преодолевать сопротивление уретры;
- использование подгузников после года.;
- вредные привычки. Например, ходить в туалет «за компанию» или «на всякий случай».
Диурез при беременности
Говоря про диурез при беременности, норма составляет 60-80% от количества выпитой жидкости. Большую часть набранного веса в период вынашивания малыша составляет жидкость.
Суточный диурез при беременности: норма, таблица
Беременной женщине требуется много жидкости, чтобы пополнить запасы воды в организме. Но она не всегда распределяется равномерно. При гестозе (поздний токсикоз) диурез преимущественно ночной и составляет 40%. Такое состояние сопровождается отеками.
Во время беременности на патологии диуреза указывают признаки:- сильная жажда;
- моча выделяется маленькими порциями;
- дневной и ночной диурез практически 1:1;
- прибавка в весе превышает норму;
- гипертония;
- в моче присутствует белок;
- проницаемость плаценты усиливается.
На поздних сроках женщина часто сдает анализ мочи, чтобы вовремя обнаружить и вылечить патологии мочеполовой системы. При нарушениях диуреза гинеколог рекомендует разгрузочную диету и особый питьевой режим. Это нормализует самочувствие женщины, избавляет от отеков. Если эта мера не исправляет нарушения, проводят лечение в домашних или стационарных условиях.
Некоторые факторы вызывают временное нарушение диуреза у беременных:
- физические нагрузки;
- стрессы;
- держание рук над головой, когда женщина развешивает бельё, куда-то тянется.
Видео по теме
Из этого выпуска телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы можете узнать, как нужно читать результаты анализа мочи:
Суточный диурез – один из главных показателей, с помощью которых определяют наличие заболеваний почек или других органов. Для благоприятного протекания обменных процессов рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости в сутки.
