Сколько схваток во время родов. Родовые схватки. Первый период родов

Ожидание появления малыша - это в любом случае ответственный период для будущей мамы. Однако люди больше всего боятся неизвестности. Именно поэтому для женщин, находящихся в интересном положении впервые, ожидание начала родов сопровождается страхом. Ведь далеко не каждая будущая мама знает, что такое схватки, а также что делать при их наступлении. Данная статья поможет вам грамотно подготовиться к ожидаемой дате и ответит на основные вопросы, которыми задаются женщины на протяжении беременности.

Схватки: что это такое?

На последнем триместре организм будущей мамы начинает подавать первые предродовые сигналы, одним из которых является появление схваток. Этот симптом представляет собой непроизвольные периодичные сокращения мускулатуры матки. Началу схваток способствует выброс в кровь особого гормона - окситоцина. Схватки не просто свидетельствуют о приближении родов, но и подготавливают организм женщины к сильной физической нагрузке.

Симптомы

Будущие мамы, у которых уже есть дети, более спокойно реагируют на приближение родового процесса, так как они не понаслышке знают, что такое схватки и как их распознать. Для молодых и неопытных беременных женщин все это в новинку, поэтому они нередко начинают паниковать раньше времени. Как же все-таки понять, что схватки наступили? Это сделать совсем несложно, если знать симптомы, которыми сопровождается сокращение мускулатуры матки:

Боль в области поясницы.
Тянущие ощущения, напоминающие спазмы при менструации.
Опоясывающая боль в нижней части таза.

Стоит отметить, что при схватках не обязательно наличие всех перечисленных симптомов. У каждой женщины это процесс протекает индивидуально, поэтому боль может носить совершенно разный характер и силу.

Ощущения во время схваток

Главная особенность схваток у беременных - это их постепенное нарастание. В первые часы процесс может не доставлять будущей маме практически никакого дискомфорта. Говоря о том, что такое схватки, не стоит сразу представлять моментально возникшую режущую боль. Как правило, все происходит плавно и сначала даже почти незаметно. Первые 2-3 часа схватки носят кратковременный характер, а также не сопровождаются сильными болевыми ощущениями. В период между сокращениями матки будущая мама может даже успеть отдохнуть, что сделать очень даже желательно, так как ей необходимо набраться сил перед предстоящими родами.

Через некоторое время боль во время схваток начинает усиливаться, и уже спустя несколько часов она становится практически постоянной. Это обусловлено тем, что перерывы между спазмами сокращаются, поэтому будущая мама их почти не замечает. Создается ощущение, как будто одна схватка моментально сменяется другой, не давая возможности передохнуть. Однако пугаться этого не стоит - увеличение частоты сокращений матки говорит о том, что скоро наконец-то начнется родовой процесс.

Ложные схватки

Далеко не каждой женщине известно, что такое тренировочные, или, как их еще принято называть, ложные схватки. Начиная примерно с 20-й недели беременности организм будущей мамы начинает активно готовиться к предстоящей нагрузке. Матка «тренирует» свой тонус при помощи едва заметных спазмов. Так, периодически беременная женщина может замечать, что ее живот стал напряженным и слишком твердым. Многих будущих мам пугает такое состояние, и по неопытности они принимают его за предродовые схватки. Тем не менее поводов для беспокойства в подобном случае нет, а напряженность проходит буквально через несколько минут. Главное отличие тренировочных схваток от предродовых - это отсутствие болезненных ощущений. К тому же ложные спазмы не отличаются регулярностью и частотой, а появляются лишь время от времени, на короткий срок.

В медицинской практике такое состояние у беременных еще называют "схватки по Брэкстону-Хиксу". Что это такое, должна знать каждая женщина, которая готовится стать мамой, чтобы не поддаваться ненужному волнению в случае появления вышеописанных симптомов и не навредить здоровью малыша.

Из-за чего могут возникнуть тренировочные схватки?

Несмотря на то что ложные схватки не вызывают у беременной женщины болевых ощущений, они приносят ей некоторый дискомфорт. Поэтому лучше всего постараться оградить себя от ситуаций, которые могут стать причиной тренировочных спазмов. Факторы, чаще всего вызывающие ложные схватки :

Переполненный мочевой пузырь.

Активные движения малыша в утробе матери.

Половой акт.

Резкие движения.

Нервозность.

В некоторых случаях, что такое тренировочные схватки при беременности, можно узнать даже при обычном прикосновении к животу. Все зависит от особенностей организма женщины, но все-таки лучше постараться избегать факторов, которые вызывают такую реакцию.

В каких случаях стоит беспокоиться?

Чаще всего тренировочные схватки не становятся причиной для беспокойства. Спазмы довольно быстро проходят при устранении фактора, который их вызвал. Поэтому на последних месяцах беременности приготовьтесь к тому, что ложные схватки могут стать вашим регулярным спутником, и не придавайте им особого значения. Однако в случае появления следующих симптомов сразу же отправляйтесь в больницу:

Если продолжительность спазмов составляет более 2 минут.
Схватки начали сопровождаться сильной болью.
Появились кровянистые или бесцветные выделения из влагалища.
Спазмы стали частыми и регулярными.

В остальных случаях достаточно лишь знать, что такое ложные схватки при беременности, и не заострять на них свое внимание. Возможно, станет лишь немного проблемно найти удобное положение, лежа в кровати.

Истинные схватки

В отличие от тренировочных спазмов, истинные схватки свидетельствуют о непосредственном приближении родового процесса. Они уже могут носить более выраженный характер и отличаться регулярностью. Нередко истинные схватки сопровождаются отхождением околоплодных вод. Однако стоит заметить, что иногда у женщин это происходит еще до возникновения спазмов. При этом не так уж и редко встречаются случаи, когда околоплодные воды не выводятся сами по себе, а рассечение пузыря, ограждающего малыша от внешнего мира, выполняется уже в больнице врачом, и только тогда из него удаляется жидкость.

Описывая, что такое схватки перед родами, стоит добавить, что они могут сопровождаться отхождением слизистой пробки. Однако, опять-таки, это вовсе не обязательно. У некоторых будущих мам слизистая пробка отходит еще за пару недель до родов. Если такое происходит, женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать возможных последствий.

Потуги: как их отличить от схваток?

Иногда со схватками путают потуги. Особенно часто это случается при стремительных родах. Важно понимать, что схватки и потуги - это две разные вещи. В первом случае речь идет о начальном этапе родового процесса, при котором матка только готовится вытолкнуть малыша наружу. Во втором - о непосредственном появлении малыша на свет. Что такое потуги и схватки, также можно описать по ощущениям будущей мамы. При спазмах женщина чувствует болезненное временное уплотнение стенок матки и совершенно не может это контролировать. Потуги же сопровождаются ощущением сильного давления на нижнюю часть таза и промежность. При этом женщина может частично уменьшать или увеличивать его при помощи мышц. Таким образом будущая мама, собственно, и помогает вытолкнуть малыша из родовых путей.

В отличие от схваток потуги очень сильно влияют на состояние ребенка. Поэтому беременная женщина должна четко выполнять указания врача. Пропущенная потуга может стать причиной того, что малышу будет не хватать кислорода, а это повышает риск его гибели в результате удушья.

Этапы схваток

Ранее было описано, что такое схватки и как они проявляются. Как уточнялось, этот процесс обязательно должен быть регулярным и постепенно нарастающим. Однако как же, собственно, происходит развитие процесса? Выделяют три основных этапа родовых схваток:

Скрытый.
Активный.
Переходной.

В самом начале спазмы носят едва заметный и кратковременный характер. Они возникают примерно каждые 5 минут и продолжаются 30-40 секунд. Скрытый этап схваток самый длительный - он может занимать до 8 часов. При этом шейка матки остается практически нераскрытой, расширяясь максимум на 3 см.

Далее схватки переходят в активный этап, который продолжается около 5 часов. Он уже становится более ощутимым для женщины, так как боль усиливается, а промежуток между спазмами, длящимися почти минуту, сокращается в 2 раза. Раскрытие шейки матки уже явное - от 3 до 7 см.

Переходной период подразумевает, что такое схватки в самом их пике. При этом спазмы продолжаются около полутора минут, буквально сменяясь один другим, потому как промежутки между ними становятся едва заметными. На переходном этапе наблюдается максимальное раскрытие шейки матки, составляющее около 10 см.

Когда следует ехать в роддом?

Большинство женщин с огромным волнением ждут наступления схваток. Поэтому при первых проявлениях похожих на спазмы симптомов они стремглав мчатся в роддом. Конечно, зачастую схватки оказываются ложными, и беременную женщину отправляют домой. Поэтому главное правило, которое стоит запомнить: не нужно поддаваться панике. Ведь если вы знаете, что такое схватки и как их распознать, то можно сказать, что ситуация под контролем. Вооружитесь часами с секундной стрелкой. С их помощью периодически засекайте продолжительность и частоту спазмов. Если схватки продолжаются не реже чем каждые 5 минут на протяжении двух и более часов, то можно смело отправляться в роддом.

Начались схватки: что делать?

Когда наступает долгожданный момент, и женщина ощущает на себе признаки истинных схваток, в большинстве случаев начинаются спешные сборы в больницу. Конечно, в идеале сумка с вещами для данного случая должна быть собрана заблаговременно, однако даже если это не так, беспокоиться не стоит. Если вы знаете многое о том, что такое схватки, и как их распознать, и на что это похоже, значит, вы должны понимать, что время для неспешной подготовки к родам еще остается в запасе.

Первое, что стоит сделать, - это постараться успокоиться и настроить себя на легкие и быстрые роды. Далее можно приступить к гигиеническим процедурам: принять душ, побрить зону бикини. Теплая вода поможет расслабиться и уменьшить боль. Если схватки начались вечером, можно прилечь отдохнуть, потому как высока вероятность, что малыш появится на свет только утром. Женщинам, которые готовятся стать мамами при помощи кесарева сечения, желательно легко перекусить, чтобы набраться сил и энергии.

Уменьшаем боль при схватках: правильное дыхание

Спазмы мускулатуры матки у беременных носят нарастающий характер, напоминая накатывающуюся волну. Ранее в статье говорилось, что такое тренировочные схватки, и описывалось, что они безболезненны. С истинными родовыми спазмами все совершенно не так. В самый пик схваток женщина переносит болезненные ощущения, которые зачастую оказываются очень сильными. Большинство рожающих кричат, пытаясь тем самым облегчить процесс. Однако самый проверенный и действенный способ уменьшить боль - это контроль дыхания. Постарайтесь сконцентрироваться на моменте, когда схватка нарастает. При этом необходимо как можно чаще и глубже дышать, делая акцент на выдохе. Представьте, что выходящий из легких воздух - это боль. С каждым новым выдохом она уменьшается и постепенно исчезает.

Расслабляющий массаж

Отвлечься от болезненных ощущений помогают легкие поглаживания. Их можно выполнять самостоятельно или попросить об этом близкого человека. Такой способ можно применять еще до начала родов, если вы не понаслышке знаете о том, что такое тренировочные схватки при беременности. Ощущения, которыми сопровождаются ложные спазмы, уходят при поглаживаниях нижней части спины.

Не стоит бояться появления схваток. Это вполне естественный процесс при беременности, к тому же он делает вас на шаг ближе к появлению долгожданного малыша. Настройте себя на позитивные мысли и в первую очередь заботьтесь о том, чтобы ребенку было комфортно. Ведь схватки - это временное явление, которое стоит того, чтобы услышать первый плач своего малютки.

Самые первые схватки ощущения какие они вызывают, что чувствует будущая мама? У каждой женщины это происходит по-разному. Схватки - это периодичные болевые сокращения матки, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями в спине в районе поясницы или в нижней части живота.

Как определить, что первые схватки перед родами начинаются, какие они имеют отличительные признаки? Женщина начинает ощущать нечто похожее на боль во время менструации. Но только боль не постоянную, а периодическую. И во время приступа боли живот сильно напрягается.

Первые схватки могут иметь интервал и ощущения у первородящих и повторнородящих примерно одинаковый. Они начинаются обычно слабо, с периодичностью в 12-15 минут и длятся не более минуты. Но болевые ощущения будут нарастать с каждым разом все сильнее и чаще, пока не покажутся практически невыносимыми.

Не стоит путать предродовые схватки Брекстона Хигса с родовыми. Некоторые женщины, почувствовав тяжесть и давление внизу живота, отправляются в роддом и заявляют, что рожают. А врач при осмотре видит, что тонус матки нормальный, да и шейка матки еще длинная и плотная. То есть женщина не в родах. Первые схватки и схватки Брекстона-Хикса очень легко спутать. Правда, надо дать врачам должное, они не ругаются на пациенток, которые поднимают такую ложную тревогу, ведь подготовительная работа матки может действительно быть довольно болезненной.

Как же отличить первые признаки схваток настоящих от предродовых? Если имеется давление в нижнее части живота, но при этом болевые ощущения отсутствуют, то - это предвестники предродовых схваток. Если схватки имеют периодичность и сопровождаются сильной болью, а не просто небольшим напряжением и окаменением матки, то это повод позвонить врачу и ехать в роддом. Это самое известное описание как начинаются схватки у женщин. Хотя некоторые беременные могут не понять, что уже находятся в родах потому, что в промежутках между схватками живот становится расслабленным, и боль утихает.

Важный совет: при любом подозрении на родовые схватки по возможности нужно звонить врачу или акушеру и рассказать о своем состоянии. Если договоренности с врачом и роддомом нет - можно позвонить в скорую помощь и узнать, как понять, что начались схватки в первые роды. Любой более-менее опытный фельдшер по вашему описанию сможет понять - пора ли вам в роддом, или нужно просто принять меры по облегчению ложных схваток. Медицинские работники, трудящиеся на скорой помощи, пусть даже не имеющие специального образования по акушерству и гинекологии, неплохо осведомлены про первые роды о том, какие ощущения при первых схватках могут возникать. Обычно в этот же период женщина очень возбуждена, иногда, напротив, напугана, судорожно собирается в роддом, если ранее не были собраны пакеты и документы.

Первые схватки при беременности обычно проявляются в области спины или лобка, их описание может быть схоже с менструальными болями. При этом ребенок может очень активно шевелиться, что, видимо, связано с эмоциональным состоянием его матери.

Боль и периодичность первых схваток можно сравнить с волной, которая то накатывает, то отступает. Все начинается со спины, после болевые ощущения переходят на бедра, а потом уже концентрируются внизу живота. Как правило, начало родовой деятельности не слишком болезненное, вполне терпимое, и длительность первых схваток небольшая. Но потом боль нарастает с каждой минутой.

Чаще всего у первородящих женщин родовые схватки продолжаются порядка 12 часов, но бывают и случаи, когда роды проходят стремительно, и первый их период продолжается всего 2-4 часа. То, сколько длятся первые схватки у женщин, во многом зависит от изначального состояния шейки матки. Если имела место истмико-цервикальная недостаточность, за время беременности шейка сильно укоротилась и размягчилась, ребенок может родиться очень быстро.

Когда нужно собираться в роддом? Определить время поездки в роддом поможет частота схваток. Если женщина живет недалеко от родового отделения, то ей стоит туда обратиться, когда болевые ощущения будут повторяться с периодичностью 1 раз в 7-10 минут. Если же беременная проживает в отдаленной местности, то в роддом нужно отправляться поскорее, ведь шейка матки может раскрываться очень интенсивно. Следует отметить, что даже когда первые схватки интервал у повторнородящих имеют короткий, менее 5 минут, это совсем не значит, что женщина вот-вот родит. У первородок роды обычно затяжные, но тем не менее это не повод пережидать их дома, ведь может случиться экстренная ситуация, например, преждевременное отслоение плаценты, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство для спасения жизни матери и ребенка.

Не стоит забывать и о таком моменте, как околоплодные воды. От них тоже зависит время поездки в родильное отделение. У многих схватки появляются только после того, как лопнет околоплодный пузырь. Если это произошло, или есть подозрение на подтекание вод, не нужно вообще ожидать схваток, следует сразу отправляться в роддом, причем независимо от срока беременности. Если ребенок более, чем на 12 часов остается без вод - это очень опасно. Но ждать пока пройдут эти допустимые 12 часов дома, конечно же, не нужно.

Также обратиться к специалистам в срочном порядке следует, когда появляются кровянистые выделения. Не стоит их путать с отхождением так называемой пробки. Она выходит из шейки матки за несколько часов, а иногда даже дней или недель перед родами. Таким образом освобождается родовой канал. Слизистая пробка представляет собой выделения светло или темно-коричневого цвета, но не ярко-красного.

От того, как будет себя вести женщина во время схваток и самих родов, во многом зависит скорость рождения малыша и его здоровье. Не стоит при появлении схваток впадать в панику. Нужно успокоиться, собраться, позвонить врачу и поехать в родильное отделение.

Многие будущие мамочки, особенно беременные первым ребенком с беспокойством думают о родах. Пугает неизвестность , мысли о болезненных схватках или негативный опыт первых родов. В серии статей об оптимальном поведении в различные периоды родов мы подробно опишем все стадии процесса родов и дадим четкие рекомендации по каждому из них. Знание – сила!
Ознакомившись с этой информацией, вы будете знать, что нужно делать в разные периоды родов . Вы почувствуете уверенность и спокойствие, ведь роды – это прекрасный, естественный и здоровый процесс!

Предвестники родов и ложные схватки

Когда долгие девять месяцев ожидания подходят к концу, будущие мамы начинают чувствовать признаки приближения великого события. За 1–2 недели до родов появляются особые симптомы - предвестники родов.
1. Опускается живот и становится легче дышать .
Малыш опускается вниз и освобождает больше места маминым легким.
2. Учащается мочеиспускание и стул.
Опустившаяся матка больше давит на мочевой пузырь и кишечник
3. Появляются боли в пояснице и ощущение тяжести и тепла внизу живота .
Мышцы и связки готовятся к предстоящей работе
4. Отходит слизистая пробка, напоминающая собой сырой яичный белок
Это может произойти за несколько дней до родов , а может и в процессе.
5. Изменяется тонус матки. Появляются нерегулярные, редкие схватки. Но не торопитесь ехать в роддом. Отличить тренировочные (их еще называют ложными) схватки от истинных довольно легко:
при ложных схватках легко заснуть;
матка не обязательно становится твердой;
тренировочные схватки обычно нерегулярны, но могут идти регулярно в течение 1–5 часов;
ложные схватки не усиливаются и не учащаются;
тренировочные схватки могут исчезнуть после принятия теплой ванны .
6. Начинается психоэмоциональная перестройка . Она протекает у всех по-разному: от бурной активности до апатии и сонливости. Многие мамы, например, решают срочно переклеить обои, а другие наоборот «впадают в спячку».
Вовсе необязательно, что вы почувствуете все эти симптомы сразу, некоторые женщины замечают всего 1 или 2. Однако роды редко бывают полной неожиданностью. Будущая мама прислушивается к себе и интуитивно чувствует приближение этого чудесного события .

Отошли воды - что делать?

Иногда, примерно у одной из 10 беременных роды начинаются с излития околоплодных вод. Если до этого вы не чувствовали абсолютно никаких признаков родовой деятельности, нужно занять специальную позу на четвереньках с приподнятым тазом . Это . Займите эту позу на 20 минут для предупреждения ущемления пуповины. За это время образуется плотный пояс прилегания матки к головке ребенка, задние воды сохраняются и родовой процесс протекает нормально. Если воды отошли до начала родовой деятельности, врачи рекомендуют сразу же ехать в роддом. У большинства рожениц околоплодные воды отходят в конце первого периода родов . У 20% - в начале первого периода родов. В этих случаях первый период родов лучше провести дома.
После отхождения вод и до начала схваток российские врачи обычно рекомендуют «сухой период» не больше 6 часов. Это время на то, чтобы роды начались самопроизвольно. Затем нужно ехать в роддом.
В некоторых родильных домах (Например, в „Радуге“, Санкт-Петербург) «безводный период» разрешен до 18 часов. Этот вопрос стоит обсудить с врачом заранее .

Первый период родов - период раскрытия

Началом первого периода считается появление истинных схваток . Вы можете понять, что схватки настоящие если:
Схватки повторяются регулярно, через равные промежутки времени ;
Схватки постепенно усиливаются , становятся более продолжительными и интенсивными, а промежутки между ними укорачиваются;
Во время схватки матка становится очень плотной (это можно ощутить, положив руку на живот);
У вас возникают ощущения, похожие на болезненные месячные - тянет низ живота и спину .
Период раскрытия длится примерно 13 часов у тех, кто рожает в первый раз, а у повторнородящих - около 7,5. Шейка матки за это время должна раскрыться на 10 см. Но возможны значительные отклонения. Например, бывают стремительные роды , при которых ребенок появляется на свет менее чем за 4 часа. Это большое испытание для здоровья матери и ребенка.
Слишком длительные роды - более суток , так же чреваты осложнениями. Старые акушеры говорили: «Солнце не должно взойти над головой роженицы дважды». Роды становятся слишком длительными, если родовая деятельность слабая или нарушена координация сокращений различных отделов матки.
Все люди разные и течение родов у разных женщин очень разнообразно. Невозможно вывести четкую закономерность соответствия между ритмом схваток и раскрытием шейки матки . Все очень индивидуально. Первородящие мамочки могут очень примерно ориентироваться по приводимым цифрам.
В первом периоде родов многие акушеры выделяют 2 фазы: ранняя и активная.

Ранняя фаза первого периода родов

Эту фазу еще называют латентной или скрытой. Это самый легкий и самый длительный период (возможно около 6 часов и более). Иногда роженица его не замечает, поэтому считает, что этой фазы у нее не было. Вначале схватки достаточно слабые с интервалами 20–30 мин. К концу
фазы длительность схваток нарастает до 45 секунд, а интервалы укорачиваются до 5
мин. На данном этапе шейка матки может раскрыться на 4–5 см.
Что вы можете делать:
а) Начните вести дневник схваток. Для этого нужно считать длительность схваток и интервалов между ними. Можно просто записывать на листочке, а можно установить специальную программку на телефон или планшет. Эта информация поможет вам определить, в какой фазе вы находитесь, а значит - когда нужно ехать в роддом .
Пример дневника при нормальном течении родов. Ранняя фаза первого периода родов:

Время	Длительность схватки, сек
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*Эту графу можно заполнить, если дома вас наблюдает акушерка. Если проверить раскрытие некому, то информации о схватках вполне достаточно.
б) Проверьте,все ли готово к родам . Если необходимо, совершите последние приготовления. Возьмите обменную карту, полис и паспорт.
в) Постарайтесь отдохнуть, подремать лежа на боку. Вам необходимо набраться сил . Совершите медленную прогулку. Занимайте вертикальные позы во время схваток. Можете посмотреть смешной фильм , послушать юмористические рассказы, испечь пирог.
г) Ешьте часто, только немного. Пища должна быть легко усвояемая (бесшлаковая диета): чай, яйца всмятку, хрустящие тосты с маслом или сухарики, детское питание, пустой бульон, запеченные фрукты, соки, мед; пейте каждый час в промежутках между схватками.
д) Опорожняйте мочевой пузырь каждые 2 часа
е) Если хочется, можно сделать клизму, чтобы на последнем этапе родов не попасть в неловкое положение.
ж) Обязательно выполните , чтобы подготовить
родовые пути и настроить свой организм на родовое поведение.
Что может делать помощник:
а) Экономьте силы жены, которая, вероятно, почувствует прилив энергии и захочет активной деятельности.
б) Предложите ей принять теплую ванну или немного перекусить.
в) Уделите внимание друг другу и пообщайтесь с малышом. Охраняйте спокойствие роженицы , обеспечьте ей отдых в ее уединенном гнездышке.

Когда же ехать в роддом?

Слишком торопиться в роддом не стоит. По статистике, у женщин, которые поступают в роддом слишком рано , происходит больше вмешательств в процесс родов, большее количество кесаревых сечений и более трудные роды в целом. Очень хорошо, если в родах вас сопровождает акушерка или доула, которая поможет определить наиболее подходящий момент для поездки в роддом. Вы можете ориентироваться на свои собственные ощущения: если вы чувствуете, что вам было бы комфортнее в больнице, значит пора ехать.
Традиционно отечественные акушеры рекомендуют женщине ехать в роддом при повторении схваток через каждые 10 минут. До этого времени роженица проводит первый период родов в спокойной домашней обстановке . Рекомендации американских специалистов (У. Серз) об оптимальном времени поступления в роддом, когда схватки повторяются через каждые 4 минуты в течении часа, отечественная научная школа акушерства считает неоправданными (возможный риск для здоровья матери и ребенка).
Если вас в родах сопровождает опытная акушерка или доула, обсудите время поступления в роддом со своим врачом. Вполне возможно, что здоровой женщине со здоровой беременностью можно задержаться дома подольше . Ведь домашняя обстановка очень способствует расслаблению, а стресс от раннего переезда в роддом может негативно сказаться на процессе родов.
В роддом следует ехать:
если роженица чувствует, что в роддоме ей будет надежнее;
по рекомендации врача, акушера;
если отошли воды;
если появились кровяные выделения.

На что обратить внимание в первом периоде родов?

От поведения мамы в первом периоде родов во многом зависит здоровье шейного отдела позвоночника новорожденного . По данным врачей-остеопатов, 90% травм этого отдела происходят в момент вставления головки в родовые пути матери, то есть тогда, когда роженица обычно находится дома и еще не выехала в роддом.
Если ребенок правильно развивался в утробе матери в течении 9 месяцев, то во время первого периода родов он сможет правильно и достаточно согнуть голову, т.е. почти положить подбородок на переднюю поверхность шеи. Так он сможет вставиться в родовые пути самым маленьким размером головы. Если у малыша есть проблемы с позвоночником, нервной системой, то он не сможет хорошо согнуть голову . Это означает, что он идет вниз большим размером головы и может травмироваться.(Подробнее о …)
Тем не менее, и в этом случае правильное родовое поведение уменьшает риск травмы ребенка и делает роды успешными.
Правильное поведение в первом периоде родов:

применение родовых поз

отдых

Активная фаза первого периода родов

Схватки в это время становятся все чаще, длительнее и болезненнее. Интервалы между ними 3–5 мин, а длительность достигает 1 мин. Зев матки к этому моменту открывается на 5–8 см. Переход в активную фазу можно заметить по изменениям в поведении роженицы : она умолкает на полуслове, замирает на месте, как только начинается схватка.
В это время часто естественным образом происходит разрыв плодного пузыря, и отходят воды . Если этого не происходит, при раскрытии шейки матки 8–10 см в роддоме плодный пузырь вскрывают. Это позволяет предотвратить возможную преждевременную отслойку плаценты и рождение плода в оболочках. В «сорочке» редко рождались дети живыми, поэтому их называли счастливыми.
В современных роддомах роженицу, находящуюся в этой стадии родов, переводят в отдельную родильную палату. Длительность этой фазы 3–4 часа.
Пример дневника активной фазы первого периода родов:

Время	Длительность схватки, мин	Интервал между схватками, мин	Диаметр раскрытия шейки матки, см*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

В активной фазе самое время применить знания, которые вы приобрели при подготовке к родам . Не забудьте заранее договориться с вашим врачом и с персоналом роддома о вашем свободном поведении в родах, о методах , которые вы будете использовать.
Что вы можете делать:
а) Используйте .
б) Между схватками активно двигайтесь , а если устали - полежите на боку, соответствующем положению спинки ребенка.
в) Во время схватки занимайте родовые позы, пойте. Это способствует более быстрому и мягкому раскрытию шейки матки. Вертикальные позы ускоряют роды.
г) себе спину, живот, бедра и точку обезболивания на ладони между основаниями третьего и четвертого пальца.
д) Почаще опорожняйте мочевой пузырь.
е) Примите теплый душ , ванну.
ж) Не забывайте периодически отдыхать между схватками. Берегите силы для второго периода родов.
з) Иногда в первом периоде родов еще до полного раскрытия шейки матки появляются потуги. Не поддавайтесь желанию тужиться. Используйте методы сдерживания потуг:
позу с приподнятым тазом (родовая поза №3) ,
всхлипывающее стонущее дыхание (2-3 коротких вдоха с длинным выдохом)

Что может делать помощник:
а) Помогайте жене принимать удобные позы .
б) Дышите вместе с ней, следите, чтобы дыхание не учащалось, а лицо было расслаблено.
в) Делайте крестца и поясницы. Пусть жена подскажет, что ей лучше помогает.
г) Позаботьтесь о теплом душе .
д) Отнеситесь с пониманием к частым сменам настроения жены (сначала она может раздраженно отказываться от вашего массажа, но в какой-то момент вам придется растирать ей поясницу не один час).
Постепенно схватки становятся длительными (до 1,5 мин) и сильными .
Справляться с ними становится все труднее. Интервалы между ними сокращаются до 1 мин. Зев матки раскрыт почти полностью (8–10 см). Вы можете ощущать сильную усталость. Может показаться, что схватки никогда не кончатся. Вас могут раздражать разговоры, прикосновения. Кто-то уже может почувствовать первые потуги , но тужиться пока рано.
Может появиться дрожь в конечностях, ощущение, что вы больше не выдержите . Это признак того, что скоро (возможно через 0,5–1,5 часа) наступит 2 стадия родов, гораздо менее болезненная. Держитесь! Осталось уже немного.
Что вы можете делать:
а) Не раскисайте, просто старайтесь делать то, чему научились во время беременности. Помните, что ваш малыш скоро начнет появляться на свет .
б) Во время схватки - родовые позы (см. и ), обезболивающие звуки .
в) Если возникает желание тужиться, примите родовую позу №3 и используйте дыхание для сдерживания потуг (см. выше).
г) Между схватками старайтесь максимально расслабиться .
Что может делать помощник:
а) Напоминайте жене, что уже совсем скоро она увидит малыша.
б) Будьте снисходительными: сейчас прикосновение ваших рук, еще недавно приносившее облегчение , может раздражать.
в) Круговой массаж поясницы может вызывать неприятные ощущения, зато прямое давление на крестец облегчит боль.
г) Следите, чтобы лицо роженицы было расслаблено. Напряженное лицо мешает раскрытию шейки матки. Самый лучший способ расслабить лицо - поцелуи .
Иногда в конце первого периода роды немного замедляются . Некоторые акушеры даже выделяют еще одну фазу - фазу замедления родов , при которой происходит ослабление схваток (10–20 мин). Это самый лучший момент, чтобы отдохнуть и набраться сил перед 2-й стадией родов.
Изучите наш видеофильм о правильном родовом поведении. Попрактикуйтесь заранее, обсудите все вопросы с помощником и врачом. Не забудьте . И пусть Ваши роды будут легкими и гармоничными!

Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.

Латентный, или скрытый период.
Активный период.
Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

нерегулярный характер;
схватки не нарастают, не усиливаются;
промежуток между ними всегда разный;
не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Видео: Как отличить потуги от схваток

Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых

У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.

Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.

Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:

Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).

Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.

Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых

На что обратить внимание

Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.

Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.

Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.

Если схватки отсутствуют

Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.

При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.

Для большого числа женщин появление младенца на свет – ответственный и волнительный момент. Ожидание кажется настолько длительным, что многие считают дни до часа «икс». Начинается он с фиксирования регулярных сокращений матки. Рассмотрим это явление подробно, расскажем о том, как ощущаются схватки перед родами, сколько длятся, как их облегчить.

Как определить схватки перед родами?

Каждый женский организм уникален. Из-за этого описание схваток перед родами, у разных дам может быть непохожим. Так, некоторые отмечают ноющие боли в пояснице, другие, - в области живота. Но, единственным объединяющим фактором, что свидетельствует о начале процесса, является нарастание интенсивности и выраженности боли. Она со временем не пропадает, а только усиливается. При этом протяженность ее возрастает, а интервал уменьшается. Рассказывая о достоверных признаках такого явления, врачи называют следующие параметры:

регулярность развития;
постепенное нарастание интенсивности;
увеличение частоты возникновения.

Эти ощущения сложно передать словами, ведь каждая женщина переносит их по-разному. Одним роды даются легко, другие же не могут выдержать ту силу болезненности, которую они испытывают. Сами роженицы по-разному описывают схватки перед родами, и в целом время, предшествующее началу процесса. У повторно рожающих в памяти откладываются ощущения и состояние перед рождением малыша. А те, кто готовится стать родителями впервые, сравнивают их с:

болью, покалываниями в пояснице;
болезненными ощущениями как при месячных в области нижней трети живота;
сильновыраженные боли, не имеющие четкой локализации, распространяются на весь живот.

Учитывая данную информацию, тот факт, какие ощущения при схватках пред родами испытывает роженица, зависит от ее способности описать этот процесс, сравнить их с другими чувствами. Практически всегда будущая мама начинает ощущать тянущие, ноющие боли в области поясничного отдела позвоночника. Это связано с изменением центра тяжести, что происходит из-за смены дислокации плода в матке. При этом боли могут отдавать в область крестца и копчика.

Признаки схваток перед родами

Для того чтобы понять, что начинается ответственный период, каждая беременная должна иметь представление о том, какая боль при схватках перед родами может наблюдаться. В большинстве случаев она имеет ноющий характер. Отличительной особенностью является тот факт, что с течением времени она становится ярче. Кроме того, периодичность свидетельствует о том, что отмечающаяся болезненность вызвана сократимостью миометрия.

Признаки схваток перед родами - первые роды

Рождение первенца сопряжено со страхом, отсутствием опыта. Девушке довольно тяжело понять, как болят схватки перед родами. Стоит отметить, что испытывая их впервые, часто сравнивают с болезненностью во время менструации. Нерегулярные, слабые, тянущие, постепенно нарастающие, - так характеризуют ощущения, испытываемые до начала рождения первенца. Необходимо сказать, что у рожающих впервые оно может длиться до 12 часов (начинается с момента и заканчивается рождением младенца).

Признаки схваток перед родами - вторые роды

У тех, кто уже имеет детей, родоразрешение может протекать стремительно. Врачи отмечают, что с момента фиксации первых сокращений миометрия до выхода младенца может пройти всего несколько часов. Повторнородящие знают, как почувствовать схватки перед родами, поэтому зафиксировав их, начинают приниматься за подсчет. У повторнородящих, болезненность переносится легче. Обусловлен данный факт «натренированностью» организма. Раскрытие шейки, изгнание плода протекают быстрее. Сами мамы отмечают, что рождение второго и последующих детей происходит легче.

Что касается признаков скорого наступления сократительных движений маточного миометрия, то они могут и отсутствовать. Околоплодные воды, что отходят у первородок за несколько часов, у рожающих повторно изливаются на высоте одного из сокращений мышц матки. Они быстро нарастают, увеличиваются в интенсивности. Нередко рождение происходит практически в смотровой комнате, - беременная не успевает дойти до родзала.

Как считать схватки перед родами?

Частота и интенсивность сокращений - главные параметры, являющиеся индикатором скорого начала родоразрешения. При этом периодичность схваток перед родами показывает непосредственно на то, когда необходимо отправляться в медучреждение. Учет начинают с первой зафиксированной. Для этого будущей маме понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер.

Необходимо отметить на листке бумаги время, когда зафиксирована первая, и затем отмечать последующие. Стоит записывать и продолжительность схваток перед родами, - время начала и окончания каждого периода. Эта информация идентифицирует тот факт, когда начнутся потуги и непосредственно изгнание плода. В это время необходимо прибыть в медучреждение.

Частота схваток перед родами

Данный параметр свидетельствует о приближении родоразрешения. Изначально интервал схваток перед родами составляет 20 минут. В дальнейшем, с наступлением активной фазы, что характеризуется раскрытием маточной шейки, частота их составляет 3-4 минуты. В переходную фазу, при которой раскрытие шейки составляет 8 см, интервал становится 2 минуты. После этого начинается изгнание плода и наступают потуги.

Продолжительность схваток перед родами

Укорочение времени сократимости маточного миометрия свидетельствует о приближающемся рождении малыша на свет. Первоначально время схваток перед родами составляет 20-30 секунд. По мере прогрессирования, с наступлением активной фазы, отмечается удлинение их до 1 минуты. Когда шейка матки раскроется на 8 см интенсивность и продолжительность их резко возрастает. Каждая длится около 2 минут. В это время происходит полное раскрытие шейки, до 10-12 см. Такие сильные схватки перед родами фиксируются около 20 раз.

Как облегчить схватки перед родами?

Этот вопрос интересует всех, кто ждет прибавления. Безболезненные схватки перед родами не бывают без использования медпрепаратов. Врачи, для того чтобы облегчить страдания, рекомендуют роженицам следующие способы:

массаж поясницы, шеи, тазовой области;
ходьба.

Двигательная активность в это время ускоряет рождение малыша. Давление головки плода на шейку возрастает, что помогает скорейшему ее раскрытию. При этом очень важно найти такое положение тела, которое поможет снизить болезненность, что сопровождает схватки перед родами. Среди рекомендуемых необходимо назвать:

в положении стоя упереться в спинку кровати;
стоя на четвереньках выполнять легкие покачивания тазом;
стать на колени, оперевшись на стул.

Как ускорить схватки перед родами?

Данное явление исключительно физиологическое, поэтому тот факт, как проходят схватки перед родами, зависит в том числе и от особенностей организма. Что касается ускорения, уменьшения продолжительности, то врачи рекомендуют увеличить физическую активность. Многие девушки отмечают, что стоя боли переносятся гораздо легче. При этом раскрытие шейки протекает быстро. Непосредственно оно вызывает наибольшую болезненность. Важно контролировать его, дабы до врезания головки, принять горизонтальное положение.

Тренировочные схватки перед родами

Во время беременности постоянно фиксируются напряжения мышечного слоя. Они не ведут к раскрытию шейки, поэтому получили название «тренировочные». Ложные схватки перед родами отмечаются уже с 20 недели, но чаще женщина может почувствовать их к концу беременности. Первородящие не знают об этом, так как они не интенсивны, безболезненны, не имеют периодичности, длятся не больше минуты. При этом матка напрягается настолько, что ее можно прощупать через брюшную стенку.

Некоторые могут не испытывать их вообще. Врачи при этом не отмечают зависимость наличия тренировочных сокращений от того, какая это по счету гестация. Данный факт объясняется исключительно наличием опыта, большей осведомленности, способности лучше распознавать и идентифицировать свои ощущения. Сам факт того, что ложные движения миометрия матки не фиксируются вообще, не является нарушением, а рассматривается, как индивидуальное явление. Если у роженицы возникают неразрешенные вопросы, она не должна стесняться задавать их своему акушеру, ведь это естественно, и врач всегда ответит на любую волнующую тему.