Сколько по времени новорожденный ребенок должен сосать грудь. Прикладывание при разных позах. Основы кормления по требованию

Грудное вскармливание – лучший вариант кормления новорождённых. С грудным молоком ребёнок получает все необходимые для его дальнейшего развития и роста микроэлементы и витамины. Именно этот способ кормления является наиболее безопасным, удобным и экономичным.

Кормление грудью – естественный по своей сути процесс, который в большинстве случаев должен протекать без проблем и приносить маме и малышу радость. Давно замечено, что прикладывание к груди успокаивает младенца, дарит ему ощущение безопасности и чувство близости с самым важным человеком – мамой. Но далеко не всем мамочкам удаётся легко и быстро наладить правильное грудное вскармливание. Надеемся, что приведённые ниже советы и рекомендации помогут женщинам в этом важном деле.

№1: Раннее прикладывание к груди: устанавливаем контакт с малышом

Специалистами установлено, что чем раньше грудной ребёнок будет приложен к груди, тем быстрее наладиться грудное вскармливание. Рекомендуется первый раз прикладывать новорождённого к груди мамы не позднее, чем через 1 час после родов , поэтому во многих роддомах практикуют прикладывание грудничка в первые минуты после рождения. Младенцу очень важно получить молозиво, которое появляется у мамы сразу после родов и является полезным по своим свойствам.

Раннее прикладывание способствует не только успешной лактации, но и установлению первого контакта мамы и ребёнка «кожа к коже» . Это их первая встреча, прямой контакт, прикосновение. Для новорождённого особенно важно почувствовать близость мамы, услышать её сердцебиение. Плюс первое прикладывание способствует более быстрому отхождению плаценты у рожениц, и способствует формированию микрофлоры кишечника и иммунитета у новорожденного ребенка.

Педиатр, кандидат медицинских наук, доцент Суровцева Алла Павловна рассказывает о первом прикладывании:

№2: Правильное прикладывание – основа успешного кормления

Во время первого кормления важно, чтобы младенец правильно взял грудь. Врачи при этом должны помочь новоиспечённой мамочке и проверить сосательный рефлекс малыша.

В случае, если новорождённый был приложен к груди неправильно, маме придётся столкнуться в последствии с рядом неприятностей:

• трещины на сосках;
• мастит и лактостаз;
• плохой отток молока;
• отказ ребёнка от груди.

Во избежание подобных проблем роженица должна проконсультироваться с врачами и во время каждого кормления следить за верным прикладыванием ребёнка к груди.

1. Во-первых , женщина должна подобрать удобную для себя и новорождённого позу. Оптимальным считается кормление в положении сидя или лёжа на боку. Эти позы способствуют созданию комфортных условий для кормления и обеспечивают хороший отток молока (Смотри статью о всех ) .
2. Во-вторых , нужно проследить за тем, как малыш захватывает грудь. Правильным считается захват не только соска, но и области вокруг него.
3. В-третьих , мама должна придерживать грудь и слегка направлять её к ротику грудничка.

Изначально правильное прикладывание убережет женщину от трещин и ссадин сосков, лактостаза. Малыш при верном прикладывании будет активно сосать и наедаться. Если же прикладывание проходит неверно, мама во время кормления будет испытывать неудобства и даже болезненные ощущения, также и младенцу будет неудобно и трудно сосать, и он может полностью отказаться от грудного вскармливания.

В случае, когда новорождённый неправильно захватывает грудь, нужно прервать кормление и предложить ему грудь ещё раз, подставив её для правильного захвата. Не стоит бояться и быть неуверенной. Малыш спокойно воспримет эту ситуацию и вскоре поймёт, как нужно принимать грудь.

А вот неуверенность мамы, помимо разного рода неприятностей, может обернуться ещё и переучиванием ребенка правильному захвату, на которое потребуется около 7-10 дней. В некоторых случаях именно неправильное прикладывание к груди является первостепенной причиной отказа новорождённого от грудного кормления.

Как правильно прикладывать ребенка к груди, рассказывает и показывает специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Наталья Кудряшова:

№3: Кормление по требованию – важное условие ГВ

Ещё несколько лет назад правильным считалось кормление по часам. В соответствии с этим кормить ребёнка следовало через определённые промежутки времени (обычно – через каждые 3 часа).

В наши дни правила грудного вскармливания несколько изменились. Современные специалисты полагают, что для успешной лактации и отсутствия проблем необходимо кормление по требованию ребёнка.

Каждый новорождённый нуждается в индивидуальном графике кормления. В связи с этим важно прислушиваться к потребностям ребёнка и удовлетворять их по первому требованию. Предлагайте малышу грудь всегда, когда он капризничает, хныкает или открывает ротик в поисках источника молока. Даже если предыдущее кормление было час назад. Кроме того, частые прикладывания способствуют увеличению количества молока и лучшей лактации.

Не стоит опасаться, что при кормлении по требованию ребёнок будет переедать. Во-первых, малыш не будет кушать больше, чем ему нужно. Во-вторых, его желудок приспособлен к быстрому усвоению грудного молока. Спустя некоторое время у ребёнка сформируется собственный график, который будет оптимально подходить под его нужды.

Кормление по требованию благоприятствует созданию психоэмоционального комфорта новорождённого. Младенец чувствует, что его потребности своевременно удовлетворяются, а значит – он важен и нужен, его любят. Такие дети вырастают более уравновешенными, спокойными и уверенными по сравнению с теми, кого кормили по времени.

№4: Продолжительность кормления: сколько времени малыш должен сосать грудь

Продолжительность кормления зависит от нескольких факторов:

• сосательного рефлекса малыша и усилий, которые он прилагает;
• правильности прикладывания к груди;
• насыщения ребёнка.

В среднем процесс кормления продолжается 20-30 минут. Однако не нужно ограничивать кормление строгими временными рамками. Малыш сам отстранится от груди, когда насытится. Продолжительность кормления связана с тем, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, (т.е. малыш пьет), а уже через 3-6 мин сосания доходит до заднего молока, которое богато жирами и белками. т.е. начинает полноценно кушать.

В некоторых случаях малыш может сосать грудь не только из-за возникновения чувства голода, но и для того, чтобы успокоиться, почувствовать безопасность, находясь рядом с мамой. Не лишайте своё чадо такой возможности. Таким способом он ищет контакт с мамой, поддерживает с ней связь. Этим объясняется и мирный сон новорождённых после кормления грудью: успокоившись и наевшись, детки сладко засыпают, чувствуя себя в полной безопасности.

По мере взросления малыш научится быстрее удовлетворять свою потребность в насыщении и найдёт другие способы установления контакта с мамой. Это значит, что время кормления значительно сократится. Но в первые месяцы обязательно дайте новорождённому возможность находиться у груди столько, сколько он хочет.

См сколько кормить грудью по времени:

№5: Поочерёдное прикладывание

Правильность грудного вскармливания во многом складывается из поочерёдного прикладывания ребёнка к груди. Во время одного кормления мама должна предлагать грудничку только одну грудь, во время следующего кормления – другую. Это обусловлено не только постепенным накоплением в молочных железах молока, но и его составом.

Так, на протяжении нескольких минут сосания грудничок поглощает раннее молоко, удовлетворяющее его потребность в жидкости. Это жидкое молоко, имеющее в составе воду, углеводы, минеральные вещества. Только спустя 3-6 минут начинает выделяться позднее молоко. Оно более густое, богато полезными жирами и питательными веществами. Если же женщина во время одного кормления меняет грудь, ребёнок может не получить ценного по своему составу позднего молока. В результате этого новорождённый может остаться голодным и недополучить необходимые микроэлементы.

Помимо этого, поочерёдное прикладывание полезно и для мамы: в её груди не будет задерживаться излишек молока, а молочные железы быстро адаптируются к установленному режиму.

Когда ребёнок подрастёт (5-6 месяцев), ему может не хватать молока из одной груди. Только в этом случае можно докармливать его второй грудью.

№6: Кормим в ночное время

Ночью также необходимо кормить новорождённого по его требованию. Это обеспечит спокойствие как ребёнку, так и родителям. Ночные кормления способствуют поддержанию лактации и выработке молока в достаточном количестве. В первое время малышу может понадобиться 2-3 прикладывания в ночное время.

Для удобства кормления ребёнка ночью мамы часто прибегают к совместному сну. Это позволяет чувствовать малыша, быстро реагировать на его нужды, предлагать ему грудь, не вставая с кровати.

Но если мама решается спать совместно с младенцем, ей стоит быть особенно внимательной и аккуратной, чтобы не придавить его во время сна. Также нужно пробуждаться для ночного кормления, а не кормить ребёнка «сквозь сон».

Оптимальным молодые родители считают вариант, когда кроватка малыша придвинута вплотную к их кровати, а один её бортик открыт. Это позволяет малышу занимать отдельное место, но находиться в непосредственной близости с родителями. А мама может в любой момент придвинуть новорождённого к себе и покормить его.

См консультант по грудному вскармливанию, рассказывает про ночные кормления:

Таким образом, правильно организовать грудное вскармливание – процесс, не требующий определённых усилий и специальных навыков. Если же женщина сталкивается с какими-либо трудностями, ей стоит проконсультироваться со специалистами. Не стоит забывать и о том, что для организации грудного вскармливания требуется время . Но любящие мамы легко перенесут все неприятности, связанные с периодом ГВ, ведь польза грудного молока для новорождённого бесценна. Ни одна дорогостоящая молочная смесь не содержит столько питательных веществ, сколько их содержится в грудном молоке. Только грудное молоко выступает в роли природной защиты новорождённого от бактерий и способствует формированию иммунитета.

Ко всему прочему, кормление грудью – не только естественный и необходимый процесс, но и важный момент в установлении эмоционального контакта между мамой и ребёнком.

Еще по теме (записи из этой рубрики)

Большинство будущих мамочек начинают готовиться к появлению на свет своего малыша заранее. Обычно с самых первых дней беременности. А если предстоит рождение первенца, то и еще раньше: еще до ее начала. Для их обучения, удобства и психологического комфорта издано множество специальной литературы, сняты видеофильмы и проводятся обучающие программы. И все же каждая женщина в преддверии пополнения в семье стремится как можно больше узнать о предстоящих хлопотах, освоить все тонкости обращения с новорожденным ребенком. Особенно в том, что касается его питания. Ведь его сложность заключается не только и не столько в рационе, сколько в самом процессе употребления пищи маленьким человечком.

Ни тарелкой, ни вилкой он пользоваться не может, и даже с помощью ложки его удастся накормить далеко не сразу. Собственных зубов у новорожденного тоже нет, и появятся они еще не скоро. Все, что умеет этот маленький голодный малыш – это сосать и глотать. И на этих двух рефлексах строится весь процесс его питания, а для его мамы – процесс кормления. Природа предусмотрительно позаботилась о том, чтобы они легко реализовывались естественным путем. Все мы, и люди, и большинство теплокровных животных, относимся к классу млекопитающих, а значит, наше потомство после рождения получает необходимые питательные вещества из материнского молока. Но современный человек настолько отдалился от природы, что даже эти базовые процессы его жизни и развития часто оказываются нарушены. И тогда возникает жизненно важный вопрос: чем и как кормить новорожденного ребенка?

Материнское молоко и искусственное вскармливание
Питание новорожденного ребенка материнским молоком – это естественный процесс, сформировавшийся в результате долгой и сложной эволюции биологических видов. Он соответствует всем потребностям начинающего жизнь организма, учитывает особенности его строения и функционирования. В этом не трудно убедиться, если учесть, насколько отличается состав молока и период кормления у разных млекопитающих. Что касается человека, то питание материнским молоком с первых минут жизни обеспечивает новорожденному правильное развитие пищеварительной системы, обмена веществ и иммунитета. И все альтернативы грудному молоку – это лишь условные заменители, не способные создать оптимальные условия для развития тканей, органов и их систем. Дети, не получившие необходимого количества грудного молока, медленнее адаптируются к внешнему миру, иначе развиваются физиологически и психологически.

Особенно важным является грудное молоко, или точнее молозиво, которое образуется в молочных железах после родов. Прикладывание младенца к груди сразу же после появления на свет дает ему несколько миллилитров этой суперпитательной жидкости, которая создает надежную иммунологическую защиту, влияет на его эндокринную систему и помогает установить тонкую психофизиологическую связь и биохимическую между ним и матерью. Однако это не значит, что ребенок, чья мама по той или иной причине не смогла сразу же после рождения дать ему грудь, вырастет не таким, как его вскормленный молоком ровесник. Просто питанию таких малышей нужно уделять особенное внимание и специально дополнять его всеми теми веществами, которые содержаться в материнском молоке в натуральном виде. С этой целью современная пищевая и фармацевтическая промышленности выпускают специальные питательные составы, предназначенные для питания детей с самого раннего возраста.

Кормление грудным молоком принято называть естественным, а любое другое - искусственным. Но и в этом разделении не все однозначно. Во-первых, грудное молоко может производиться непосредственно мамой ребенка, а может – другой кормящей женщиной. И в первом, и во втором случае питание можно считать естественным. Кроме того, даже если родная мама не дает ребенку сосать грудь, но молоко у нее есть и она сцеживает его в бутылочку, из которой пьет малыш – то тоже естественное для него питание. Донорское молоко кормилицы, данное в бутылочке через соску тоже можно считать натуральным, то есть естественным вскармливанием. Существуют так же разные варианты так называемого смешанного вскармливания. Например, если грудное молоко составляет не меньше половины питания малыша, можно говорить о естественном кормлении. И только после уменьшения суточного объема грудного молока до 1/3, а также полной замены грудного молока заменителями, питание становится искусственным.

Таким образом, если молоко у вас все-таки есть, но его недостаточно для обеспечения полной потребности новорожденного ребенка в еде, не спешите полностью отказываться от кормления грудью или сцеженным в бутылочку молоком. Посоветовавшись с врачом, можно дополнить и «улучшить» естественное вскармливание, но без острой необходимости полностью его отменять не рекомендуется. У профессиональных медиков есть несколько способов определения суточной потребности ребенка в питании. С их помощью они могут рассчитать, сколько смеси нужно ежедневно давать вашему младенцу дополнительно, помимо грудного молока. Этот же доктор посоветует адаптированную смесь, которая наилучшим образом подойдет именно вашему ребенку. Это налаженная во всем мире практика, и опасаться ее не стоит. Как не стоит и отказываться от профессиональной консультации и самостоятельно назначать новорожденному питание молоком животных (коровьим, козьим и т.п.).

Дело в том, что, как уже было сказано, потребности в питании у детенышей, а потому и состав молока у разных биологических видов заметно отличается. Молоко большинства животных содержит намного больше жиров, чем женское, его белок имеет другой аминокислотный состав, а содержание полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, необходимых для развития нервных центров, и железа понижено. Все это учитывается производителями адаптированного молочного питания. Поскольку пищеварительная система ребенка до 3 месяцев еще не может усваивать безмолочные продукты, то специальные смеси на основе молока обогащают витаминами, микроэлементами и прочими необходимыми для полноценного развития нутриентами. И хотя они менее естественны, чем женское молоко, но усваиваются не в пример лучше, чем молоко животных. Они специально обработаны, и потому безопасны для развивающегося организма. К тому же, адаптированные молочные смеси различаются в зависимости от возраста ребенка и имеют четкое деление на фазы кормления. Другими словами, ассортимент искусственного питания достаточно разнообразен и позволяет полноценно кормить новорожденного ребенка даже в отсутствие грудного молока до тех пор, пока он не сможет употреблять прикорм и «взрослое питание» в виде овощных и фруктовых пюре, злаковых каш, мяса и т.д.

Как кормить новорожденного грудью
Итак, в предыдущем разделе мы выяснили два важнейших принципа кормления новорожденного ребенка. Первый заключается в том, что кормление должно быть полноценным. Второй – в том, что, несмотря на множество спасительных альтернативных возможностей, для кормления младенца нет лучшего продукта, чем грудное молоко. И лучше всего, если это молоко его родной мамы. Такое питание обеспечивает нормальный рост, развитие и функционирование всех органов и систем молодого организма. Особенно важно это с момента рождения и в течение первого года жизни, когда не меньше 80% питательных веществ малыш должен получать из материнского молока – в таком мнении сходятся педиатры во всем мире. Но как правильно кормить ребенка этим идеальным продуктом, чтобы наладить контакт с ним и передать все необходимые питательные вещества и эмоции от мамы? Это подскажет сама природа, но вы можете заранее подготовиться с помощью таких подсказок:

1. Место для кормления. Очень важно, чтобы оно было удобным и тихим, позволяло вам расслабиться, а малышу – полностью отдаться процессу сосания. В роддоме это будет происходить, скорее всего, первый раз прямо в родильном зале, а затем – в палате. Дома лучше выбрать для кормления широкий диван или кресло, в котором вы можете откинуться на спинку и полулежать. Кроме того, придумано множество разных приспособлений для удобства кормящей мамы: это подушки, напоминающие по форме подкову, различные мягкие подставки и т.п. Главное, чтобы вам было комфортно, а малыша ничто не отвлекало от принятия пищи. Этот процесс может затянуться, поэтому положите рядом с собой книгу, журнал, пару галетных печений.
   
2. Поза для кормления. Наиболее естественная поза для грудного вскармливания для женщины – лежа на спине на высокой подушке. Младенец в это время находится на ее животе и упирается ручками и ножками. Вы можете прилечь и на бок, тогда малыш тоже будет расположен на бочку и сосет ту грудь, которая оказалась выше. Используйте обе руки, чтобы придерживать его. Время от времени позы нужно менять, чтобы использовать обе груди и развивать разные молочные доли. Чтобы кормить ребенка сидя, откиньтесь спиной на подушку, не перегибайте позвоночник и сделайте из рук «колыбельку», в которую уложите ребенка.
   
3. Подготовка груди. В первую очередь она заключается в личной гигиене: ежедневно мойте грудь с мягким мылом, вытирайте жестким полотенцем и устраивайте ей воздушные ванны, то есть давайте «подышать». Кормящей маме не подходит обыкновенное нижнее белье: бюстгальтер должен быть натуральным по составу ткани, подходящим по размеру и хорошо поддерживающим тяжелую грудь, иметь специальную конструкцию застежки и чашечек для облегчения процесса кормления. Небольшие и от природы втянутые соски нуждаются в регулярном массаже, чтобы кормление не доставляло неприятных ощущений ни вам, ни малышу.
   
4. Психологическая подготовка. Ваше решение кормить новорожденного ребенка грудью должно быть твердым и искренним, в противном случае не удивляйтесь маленькому количеству или исчезновению молока. Естественное вскармливание – это важнейший этап в налаживании психологической связи между мамой и младенцем, поэтому отнеситесь к нему с соответствующей ответственностью. Члены вашей семьи тоже должны понимать это, окружить вас вниманием и заботой. Только в такой атмосфере кормление по-настоящему пойдет на пользу обоим участникам того процесса. Многие молодые мамы даже признаются, что во время кормления малыша получают настоящее удовольствие, могут расслабиться и даже задремать.
   
5. Прикладывание к груди. С самого начала нужно делать это правильно, чтобы избежать травмирования сосков и неполноценного кормления младенца. Самые серьезные из возможных проблем – это передавливание молочных протоков и трещины на сосках. Первой неприятности можно избежать, если своевременно кормить ребенка и не давать молоку застаиваться в груди. Чтобы предотвратить появление трещин, приучите кроху заглатывать сосок достаточно глубоко, чтобы он не мог жевать его деснами. Оптимальная глубина заглатывания – когда сосок коснулся неба ребенка. И ни в коем случае не давайте ребенку сосать грудь, если на ее соске уже есть трещины или сосание вызывает у вас резкую боль. Такие жертвы с ваше стороны не полезны ни вам, ни младенцу!
   
6. Длительность кормления. Очень индивидуальный параметр. Одни детки сосут жадно и с аппетитом, и наедаются быстро. Другие должны сначала «распробовать» молоко и трапезничают не спеша. Порой длительность кормления может достигать часа и даже двух. Не торопите младенца и дайте ему опорожнить грудь – это нужно не только ему, но и вам. Не забывайте, что во время сосания ваш кроха не только насыщается, но и успокаивается, согревается вашим теплом, слушает ваше дыхание и сердцебиение. Не лишайте ни его, ни себя этого удовольствия, чтобы заботу и любовь он буквально впитал с материнским молоком. Вам же в это время никто не мешает разговаривать по телефону, смотреть кино или читать.
   
7. Частота кормления. Существует такое понятие как кормление по требованию. Это значит, что вы будете прикладывать ребенка к груди тогда, когда он этого пожелает. Если вам кажется, что это происходит слишком часто, то вспомните, что во время внутриутробного развития ребенок получает питание непрерывно, и это естественно для него. Грудное вскармливание – это период плавного перехода от слияния с материнским организмом к самостоятельному функционированию. Особенно в первые месяцы жизни, когда малыш может просить грудь даже каждые полчаса. Если спокойно удовлетворять его потребность, со временем он привыкнет, что еда есть всегда и научится не нервничать в ожидании ее, а спокойно ждать, и периоды между кормлениями увеличатся до комфортных для него и для вас.
   
8. Сцеживание молока. Нормально и даже необходимо, если молока у вас больше, чем успевает съесть ребенок. Тем не менее, этот процесс до сих пор вызывает множество споров между своими приверженцами и противниками. Первые рекомендуют сцеживание как стимуляцию лактации и предотвращение застоя молока, вторые считают его неестественным и нарушающим натуральный состав молока. Вам же следует знать, что сцеживание молока показано, когда необходимо запасти его впрок, но совершенно не нужно, если вы постоянно находитесь рядом с малышом и можете кормить его грудью. Для сцеживания грудного молока предназначены специальные молокоотсосы, они продаются в любой аптеке. В течение 12 часов грудное молоко можно хранить в холодильнике без пастеризации.
   

Как кормить новорожденного смесью
Грудное молоко – идеальная пища для новорожденного. Но бывают ситуации, когда естественное вскармливание невозможно или от него приходится отказаться оп одной или ряду причин (курение, употребление алкогольных напитков, некоторые заболевания и/или прием лекарственных препаратов). В таком случае для кормления новорожденного ребенка назначаются специальные адаптированные молочные смеси. Существуют также такие понятия как докорм (введение дополнительных продуктов в детский рацион, если материнского молока не хватает) и прикорм (постепенный переход от грудного вскармливания к питанию обычными продуктами), а также использование питательных добавок. Все эти варианты питания, особенно с первых дней жизни, должны осуществляться очень осторожно и по определенным правилам:

1. Выбор адаптированного питания. Все разнообразие банок и коробок с искусственными смесями маркировано с учетом того детского возраста, для которого они предназначены. Он может быть указан как словами (например, «от 0 до 6 месяцев», «от 6 месяцев до года» и т.п.) или специальным индексом (1 – может применяться с самого рождения, 2 – с полугода, 3 – после 1 года жизни). Состав таких смесей приближен к составу женского молока по количеству и качеству белков, углеводов и жиров. Высококачественное детское питание достаточно сложно в производстве, поэтому не может стоить дешево. Более дешевые смеси называются, как правило, частично адаптированными, и могут применяться только для детей постарше, примерно после 6 месяцев от роду. Удобнее и практичнее всего использовать сухие, а не порционные жидкие смеси. Они могут быть стандартными физиологичными, для детей без особых потребностей в питании, или лечебными, учитывающими определенные отклонения в пищеварении и наборе массы тела.
   
2. Количество искусственного питания зависит от возраста, веса и скорости развития малыша. В среднем рекомендуется давать ребенку до 150 мл смеси на каждый кг его веса. Ребенок младше 1 месяца может съедать не больше 30-60 мл смеси за один прием пищи. Если малыш получает недостаточно питания, он будет медленно (относительно стандартных норм) прибавлять в весе, станет капризным и беспокойным. Избыточное питание выражается в лишнем весе, вздутии живота и частом срыгивании. Кроме того, детям на искусственном вскармливании рекомендуется давать больше питьевой воды, потому что смеси, как правило, гуще и концентрированнее, чем грудное молоко.
   
3. Приготовление искусственной смеси. На каждой упаковке содержится подробная инструкция. Соблюдение указанной в ней дозировки необходимо, потому что избыток смеси приведет к перекармливанию, а недостаток – к не насыщению ребенка. Обязательно прокипятите воду, предназначенную для приготовления смеси, и остудите ее до температуры около 36-37°С, то есть температуры тела. Смесь зачерпывается из упаковки мерной ложкой и засыпается прямо в бутылочку с водой, где ее удобно перемешивать до полного растворения. После этого свежеприготовленную смесь можно сразу же давать ребенку.
   
4. Кормление искусственной смесью происходит с помощью бутылочки с соской. Большинство малышей предпочитают бутылочки объемом 150-200 мл, с широким горлышком и отдельной соской. Размер отверстия в соске должен быть таким, чтобы сначала жидкость выливалась через него тонкой струйкой, а затем – выходила со скоростью около 1 капли в секунду. Если ребенок уснул во время кормления, а в бутылочке еще осталась смесь, непременно вылейте ее и к следующему приему пищи приготовьте свежую порцию. При этом никогда не оставляйте малыша одного во время кормления. Придерживайте бутылочку и вообще находитесь рядом, чтобы хотя бы создать иллюзию материнского кормления.
   
5. Предосторожности при искусственном вскармливании. Обратите внимание, насколько ребенка устраивает форма и размер соски на бутылочке – возможно, ее придется заменить, пока не найдется оптимальная конфигурация. Никогда не заменяйте мерный черпак и используйте только тот, который продается вместе с упаковкой смеси. Никогда не готовьте искусственное питание впрок, задолго до употребления его ребенком. Тщательно дезинфицируйте бутылочки и соски перед каждым кормлением. У вас в запасе должно быть несколько бутылочек и сосок, а также приспособления для их мытья и стерилизации.
   

Все больше современных мам настроено на грудное вскармливание . Однако отсутствие опыта вызывает у них много вопросов и трудностей. Одним из таких спорных вопросов является время кормления малютки грудью.

Продолжительность сосания груди

Продолжительность одного кормления грудью сильно зависит от возраста малыша, его характера и других факторов. Как правило, оно составляет от 10 до 40 минут. При этом более жирное заднее молоко начинает поступать к ребенку примерно через 10-15 минут после сосания.

Чтобы грудное вскармливание было успешным и беспроблемным, кормящим мамочкам следует давать грудь младенцу по требованию. Противники такого подхода твердят, что это «привяжет» мамочку к ребенку и лишит ее свободного времени. Но, если посмотреть на процесс глазами ребенка, то становится понятно, что это важный период перехода от питания посредством пуповины к привычной взрослым пище. Именно мама помогает крохе адаптироваться к питанию в послеродовый период.

Малютка за период внутриутробного пребывания привык получать «питание» постоянно, поэтому не знаком ни с голодом, ни с чувством насыщения после еды. И если мама будет давать ему грудь всегда, когда младенец ее попросит (а просить он сразу после родов будет постоянно), кроха будет объедаться и срыгивать, а затем снова сосать. И действительно, первое время у мамы будет ощущение, что она не принадлежит себе, а лишь своему малышу. Однако пройдет несколько месяцев и ребенок начнет прикладываться к груди реже, а насыщаться станет быстрее. И главное, он научится ждать. Пройдет год-два, и кроха уже будет садиться за стол со всей семьей, а в ночное время – спать. А пока он новорожденный, младенец ест, когда ему хочется.

Лучшим решением будет кормить ребенка по требованию

Есть ли временные ограничения?

Время пребывания у груди должен определять сам ребенок. Есть мнение, что ребенок наедается за 10-15 минут, а потом лишь «балуется». И, соответственно, такое «баловство» следует пресекать, а время сосания – ограничивать. Но сторонники такого мнения забывают, что малютка у маминой груди не только ест. Для младенца материнская грудь является возможностью и успокоиться, и удовлетворить сосательный рефлекс, и ощутить мамину ласку. Стоит ли ограничивать в этом маленького человечка? Кроме того, именно после 15 минут от начала кормления малыш начинает получать более питательное и жирное заднее молоко.

Ежемесячное взвешивание у педиатра поможет вам выяснить, нормально ли прибавляет малыш в весе

Как понять, что ребенок поел достаточно?

Достоверных способов узнать, наедается ли младенец, есть лишь два:

1. Посмотреть на ежемесячную прибавку массы.
2. Подсчитать количество мочеиспусканий в сутки.

Если молока у мамы достаточно, то малютка будет каждый месяц прибавлять от 500 грамм (каждую неделю от 125 г), а в сутки будет мочить от 10-12 пеленок и больше. Прибавка веса менее 500 г за месяц и количество мокрых пеленок за сутки менее 6-8 являются объективными признаками того, что питания из маминой груди малышу не хватает.

На что обращать внимание не нужно?

Когда мама волнуется, достаточно ли питания малютке, она может ошибочно ориентироваться на критерии, вовсе не подтверждающие нехватку молока. К таким ошибочным критериям можно отнести:

• Отсутствие приливов и подтеканий молока из груди. Если лактация уже установилась, женщина может больше не ощущать, как приливает молоко. Однако это лишь признак, что грудь начала вырабатывать молочко именно в том количестве, в котором это требуется для одного кормления.
• Невозможность сцедить молоко из груди. Поверьте, кроха высасывает из молочных желез питание намного эффективнее и полноценнее, чем даже самый хороший молокоотсос.
• Капризы и плач ребенка между кормлениями, а также во время пребывания на груди. Такие признаки нельзя назвать достоверными. Возможно, мама кормит малютку слишком редко. Также малыш может мучиться от колик, других причиняющих дискомфорт причин или болезни.
• Очень частые или длительные кормления. Самой частой причиной введения смеси является именно то, что малыш часто просит грудь или подолгу сосет. Если мама не понимает, что ее грудь важна для младенца не только как источник пищи, то в таких ситуациях решает, что малютка не наедается.
• Жадное сосание ребенка, если дать ему после кормления грудью бутылочку со смесью. Увидев, как малютка начинает поглощать смесь, мама решает, что это действительно признак нехватки молока. Однако малыш может просто удовлетворять сосательный рефлекс.
• Частые просыпания ночью. Эту причину считает очень важной старшее поколение, уверенное, что животик ребенка ночью должен «отдыхать». Однако именно от ночных кормлений зависит выработка важных для лактации гормонов, и, соответственно, успех кормления грудью.

Есть много факторов, которые мама может ошибочно принять за нехватку молочка для крохи

Продолжительность грудного вскармливания

Сроки окончания кормления грудью являются одной из спорных тем. Даже несмотря на то, что большинство молодых мам понимает ценность материнского молока для младенца, число детей, получающих женское молоко до года и дольше, очень мало. Этому способствует и наличие большого количества мифов и дезинформации относительно грудного вскармливания, и обилие заменителей грудного молока на рынке, и социальное давление, связанное с тем, что еще несколько десятилетий назад грудью кормили мало и редко, так как маме приходилось рано выходить на работу. Но, если в прошлом педиатры чаще рекомендовали молодым мамам переводить младенцев на смесь, то подход современных врачей направлен на содействие грудному вскармливанию.

Специалисты советуют прекращать кормление грудью в стадию инволюции. Так называют время, когда состав молока меняется, а грудь готовится к прекращению лактации. Начало периода инволюции индивидуально у разных женщин, но чаще всего он начинается в возрасте малыша 1,5-2,5 года.

Оптимальный возраст для отлучения от груди определяется психологической готовностью мамы и ребенка, начинается он от 1,5 лет

После года

Мамам, кормящим малышей старше года, часто приходится слушать, что ребенок уже большой, а молоко менее ценное. Тем не менее, многочисленные исследования подтверждают, что молоко женщины даже на втором-третьем годах вскармливания по-прежнему полезно для ребенка.

Плюсы

Долгокормление, без сомнений, очень полезно для мамы, так как исследования подтвердили, что оно уменьшает риски появления рака груди и рака яичников. В то время как несвоевременное отлучение от груди чревато для мамы застоями, маститами и другими проблемами с грудью.

У продолжительного грудного вскармливания есть множество преимуществ и для ребенка:

1. Молоко после года вскармливания изменяет свой состав, становясь даже более полезным. В нем появляется больше ценных для ребенка жиров, а также иммуноглобулинов и веществ, стимулирующих дозревание ЖКТ малыша.
2. Исследования подтвердили влияние длительного кормления грудью на развитие интеллекта ребенка, а также более успешную его социальную адаптацию, когда ребенку будет 6-8 лет.
3. У грудничков, получающих материнское молоко после года, реже возникают инфекционные и аллергические заболевания, а выздоравливают они гораздо быстрее сверстников, у которых нет поддержки в виде маминого молочка.
4. Сосание груди после года поддерживает близкую эмоциональную связь между младенцем и мамой, способствуя установлению доверительных отношений между ними.

Минусы

Отрицательного влияния кормлений грудью годовалого малыша не существует. Женское молоко по-прежнему является полезной пищей, даже если ребенку уже исполнился годик. Все неприятности долгокормления могут быть связаны лишь с желанием окружающих вмешаться в этот процесс своими советами и устрашающими историями.

Грудное молоко - лучшее питание, которое может дать ребенку мама

Оптимальный возраст

Очень часто встречается мнение, что кормить грудью достаточно до 6 месяцев, а после введения прикорма молоко уже и не нужно. Так к грудному вскармливанию относятся люди, считающие женское молоко только пищей. Это, опять-таки, связано с их непониманием, что грудь для младенца – это не только еда. Это также и психологическая связь с мамой, комфорт, тепло, ласка, иммунитет и многое другое. Оптимального возраста, в котором следует прекратить кормить грудью всех малышей, просто не существует. Для каждого ребенка он будет своим.

Когда грудное вскармливание организовано правильно, то процесс обычно заканчивают в возрасте малыша от 1,5 до 4,5 года, учитывая не мнения окружающих, а готовность мамы и ребенка.

Реагировать на советы окружающих относительно длительности кормления грудью следует спокойно. Лучше всего не доводить разговор до споров, поскольку в споре ваши аргументы о пользе долгокормления услышаны не будут. Неприятные вопросы и провокационные фразы стоит игнорировать. Иногда помогает ответ с юмором. Также можно ответить, что вы следуете рекомендации врача либо вовсе не афишировать, что вы кормите малыша после года грудью. Каждой маме следует выработать свою тактику, чтобы не расстраиваться от «страшилок» и споров на тему, которая является ее личным с малышом делом.

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

• непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
• определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
• ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
• повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
• грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

• кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

• одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

• покалывание или сжатие в груди;
• выделение молока во время плача ребёнка;
• на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
• вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

• трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

• лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.